中华结核和呼吸杂志
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 중화결핵화호흡잡지
- 主管单位： 中华结核和呼吸系疾病杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 2.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2147/R
- 国内刊号： 李文慧
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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熔解曲线法在结核分枝杆菌药敏试验质量评估中的应用
目的 探讨熔解曲线法用于结核分枝杆菌药敏试验质量评估的可行性.方法 以2009年5月至2012年9月间上海市松江区和其他5个区县级结核病诊疗机构收集的2 204株结核分枝杆菌临床菌株为研究对象,比较熔解曲线法的耐药基因型检测结果与比例法药敏试验结果的符合度.对松江区结果不一致的菌株进行盲法复检,并用基因测序方法确定耐药突变类型.结果 上海市松江区的评估结果显示,耐药基因型的分子诊断结果与利福平和异烟肼的药敏试验结果高度一致(κ值分别为0.97和0.99),利福平耐药株的阳性符合度、阴性符合度及总符合度分别为97.6％(41/42)、100％ (757/757)和99.9％(788/799),异烟肼分别为100％ (72/72)、99.9％(726/727)和99.9％(798/799).盲法复检显示,熔解曲线法诊断的2次检测结果完全相同,具有很好的重复性.而在其他5个诊疗机构(A ～E),熔解曲线法与药敏试验结果的阳性符合度为87.5％(21/24)、80.8％(21/26)、87.5％ (14/16)、82.9％(29/35)和60.9％ (14/23),异烟肼耐药检测相关数据为88.2％(30/34)、65.6％(21/32)、85.0％(17/20)、68.3％(41/60)和62.5％(15/24),不同诊疗机构之间结果差异具有统计学意义,提示部分诊疗机构可能存在漏检耐药病例的问题.结论 熔解曲线法操作简便,耗时短,且重复性好,能及时发现日常工作中存在的问题,适于药敏试验的质量评估.
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低氧对小鼠肺组织内Follistatin和Follistatin-like3表达的影响
目的 观察低氧对小鼠肺组织中骨形态发生蛋白4(BMP4)内源性拮抗蛋白基因Follistatin(FSN)和follistatin-like 3 (FSRP) mRNA表达的影响.方法 将30只5周龄雄性同种系BMP4+/+C57BL/6J野生型小鼠按照随机数字表法分为对照组、低氧1d组、低氧3d组、低氧7d组和低氧21 d组,每组6只;6只BMP4+/-C57BL/6J杂合子小鼠按照随机表法分成常氧1d杂合组和低氧1d杂合组.分别给予小鼠不同时长低氧环境后处死并采集肺组织,采用实时定量PCR检测肺组织中FSN和FSRP mRNA的表达水平.结果 FSN和FSRP mRNA的表达随小鼠缺氧的时间呈先上升后下降的趋势,低氧第1天表达增加尤其明显,FSN mRNA的表达趋势较FSRP mRNA明显.常氧及低氧状态下,野生型小鼠与杂合子小鼠肺组织内FSN和FSRP mRNA的表达无明显差异,低氧1d组FSN和FSRP mRNA相对表达量分别为(28.0±9.4)和(2.0±0.4),低氧3d组分别为(6.3±3.2)和(1.7±0.7),低氧7d组分别为(1.77±0.36)和(1.22 ±0.15),低氧21 d组分别为(1.04±0.27)和(0.85±0.10),均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).常氧1d杂合组小鼠肺组织的FSN和FSRP mRNA相对表达量分别为(0.95±0.05)和(1.11 ±0.03),低氧1d杂合组分别为(1.10±0.40)和(0.85±0.18).结论 FSN和FSRP作为内源性拮抗蛋白对低氧状态下mRNA的表达上调依赖于BMP4 mRNA的表达上调,FSN可能在低氧性肺动脉高压发病机制中具有重要的调节作用.
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呼出气一氧化氮测定对妊娠期支气管哮喘患者的诊断意义
目的 观察妊娠支气管哮喘(哮喘)患者呼出气一氧化氮(FeNO)的变化,探讨其对妊娠期哮喘患者的诊断意义.方法 采用前瞻性研究,选择2012年10月至2014年4月就诊于温州医科大学附属第二医院的健康妊娠女性65例、哮喘非妊娠患者55例、哮喘妊娠患者40例,以及来自体检中心的健康非妊娠女性60名,检测各组FeNO水平;对比15名健康妊娠组不同妊娠周期FeNO水平;分析哮喘妊娠组FeNO水平与FEV1占预计值％、哮喘控制测试(ACT)评分及血嗜酸粒细胞百分比间的相关关系.结果 健康妊娠组FeNO水平为(12 ±6)ppb,与健康非妊娠组(14 ±5) ppb相比,差异无统计学意义(=0.508,P＞0.05);不同妊娠周期孕妇FeNO水平差异无统计学意义(F=0.656,P＞0.05);哮喘妊娠组FeNO值为(43 ±21)ppb,高于健康妊娠组(t=2.981,P＜0.05);哮喘妊娠组FeNO水平与哮喘非妊娠组(51±32) ppb相比,差异无统计学意义(t=0.366,P＞0.05).相关分析显示哮喘妊娠组FeNO水平与FEV1占预计值％(r=0.164,P＞0.05)、ACT评分(r=0.272,P＞0.05)均无明显相关性,与血嗜酸粒细胞百分比呈正相关(r=0.723,P＜0.05).结论 妊娠及不同妊娠周期对FeNO水平无明显影响,哮喘妊娠期患者FeNO水平明显升高,FeNO水平反映嗜酸粒细胞炎症程度,可协助诊断妊娠期哮喘.
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黑龙江省慢性阻塞性肺疾病危险因素调查分析
目的 了解黑龙江省慢阻肺患病率及危险因素.方法 采用统一的流行病学调查问卷于2013年9月至2014年3月,以分层整群随机抽样的方法在黑龙江省鸡西、大庆、绥化、伊春和加格达奇5个城市的社区和村屯抽取40岁以上居民4 478名进行问卷调查和肺功能检测.以支气管舒张试验FEV1/FVC＜ 70％,并排除其他心肺疾病作为慢阻肺的诊断标准,统计患病率并归纳危险因素.结果 共纳入资料完整且肺功能检测合格的4 059名调查者,黑龙江省慢阻肺总患病率为7.3％,其中城镇居民患病率为6.0％,农村为8.8％;男性为8.6％,女性为6.5％.Logistic回归分析显示:性别(OR值为0.700,95％ CI:0.540 ～0.907),年龄≥50岁(OR值为1.236,95％CI:0.758 ～2.017),受教育程度为初中及以下(OR值为1.551,95％CI:0.929～2.590),烹饪燃料为柴草(OR值为2.744,95％CI:1.429 ～5.271),取暖方式为柴草(OR值为1.229,95％CI:0.120 ～ 12.546)和燃煤(OR值为4.661,95％CI:0.474 ～45.840),呼吸系统疾病史(OR值为3.594,95％CI:2.738 ～4.716),合并心血管疾病(OR值为1.370,95％CI:1.058 ～1.776)等因素与慢阻肺患病率相关.结论 黑龙江省40岁以上居民慢阻肺的发生与性别、年龄、受教育程度、烹饪燃料、取暖方式、呼吸系统疾病史以及合并心血管疾病等密切相关,应重视其防治.
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肺泡蛋白沉积症患者血清中KL-6黏蛋白和白细胞介素13水平及其意义
目的 探究肺泡蛋白沉积症(PAP)患者血清中KL-6黏蛋白、IL-13的水平及其临床意义.方法 连续观察2010年5月至2014年4月到南京鼓楼医院就诊的54例PAP患者,其中男36例,女18例,平均年龄(46±10)岁.同时期健康体检者50名作为对照组,其中男33名,女17名,平均年龄(44±6)岁.检测2组血清中KL-6、IL-13水平,分析其与患者肺功能、动脉血气、胸部影像学特征之间的关系.结果 PAP患者及对照组的血清IL-13水平分别为(23±14) ng/L及(13±9)ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=3.71,P＜0.05),但与肺功能、影像学表现之间未见线性相关性;PAP患者血清KL-6水平明显高于对照组[中位数分别为3 498.50 (1 160.50～9 337.75) U/ml及177.00(147.50 ～255.00) U/ml,U=6.00,P＜0.05].血清KL-6水平与FVC占预计值百分比、FEV1占预计值百分比、DLCO占预计值百分比、PaO2呈负相关(r分别为-0.591、-0.563、-0.529、-0.618,均P＜0.05),与血乳酸脱氢酶、胸部CT的病灶浑浊度、磨玻璃影范围、病灶严重程度和网状病灶范围呈正相关(r =0.645、0.733、0.500、0.751、0.753,P均＜0.05);需要全肺灌洗(WLL)或雾化吸入粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的患者与未特殊治疗的患者相比有更高水平的KL-6[分别为5 592.00 (1 738.00 ～9 982.00) U/ml及1 329.00 (1 017.75～3 543.75) U/ml,U=101.00,P＜0.05].结论 PAP患者血清中有高水平的IL-13及KL-6,血清KL-6水平可以反映其疾病的严重性,对指导患者治疗有一定意义.
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结节病胸膜病变合并胸腔积液六例报告及文献复习
目的 分析总结结节病胸膜病变的临床特点及诊治要点.方法 回顾分析北京朝阳医院收治的结节病胸膜病变合并胸腔积液典型病例6例,并结合相关文献进行复习.以“结节病”、“胸膜疾病”和“胸腔积液”为关键词检索CNKI数据库;以“sarcoidosis”、“pleural disease”和“pleural effusion”为关键词检索PubMed数据库.检索时间截至2014年1月.结果 6例以胸腔积液为主要表现的结节病胸膜病变病例,其中男1例,女5例;双侧胸腔积液3例,左侧胸腔积液2例,右侧胸腔积液1例.胸腔积液检查均为渗出液性质,细胞分类以淋巴细胞为主,缺乏特异性.其中3例患者经内科胸腔镜确诊,在胸腔镜下我们分别观察到胸膜上孤立的灰/黄色结节样病变以及胸膜上多发分布的结节样病变.通过检索PubMed和CNKI数据库中2004年1月至2014年1月有关结节病胸膜病变的文献,共检索到28篇,包含92例病例,其中以胸腔积液为表现形式的59例,另有胸膜增厚29例、气胸3例、胸膜结节1例.结论 结节病胸膜病变在临床上易误诊误治,特别是与结核性胸膜炎常难以鉴别,常规检查缺乏特异性.内科胸腔镜对于难以诊断的病例具有重要价值.
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慢性阻塞性肺疾病的心电图P电轴垂直化
心电图是一项基本的心脏检查技术,用于肺源性心脏病的诊断已有40余年历史,但对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的价值的认识则较少.虽然心电图技术诞生以来就有学者总结了慢性肺疾病的心电图特点[1-6],如肺型P波、右心房扩大、右心室肥厚、右束支传导阻滞、顺钟向转位、电轴右偏、SⅠSⅡSⅢ模式、心律失常等,但大多仍与肺源性心脏病有关,而对慢阻肺的敏感性和(或)特异性欠佳.多年以来国外有研究发现与慢阻肺/肺气肿相关性好的心电图指标是额面P电轴垂直化[7-14],甚至可以作为慢阻肺的独立筛查指标,但国内对这个问题一直缺乏关注.慢阻肺诊断的金标准是肺功能检查[15],但目前我国农村、基层医院肺功能检查普及率还很低[16],如果便捷、无创、广泛普及的心电图可以作为慢阻肺的筛查手段,无疑对我国现阶段的慢阻肺诊治工作有一定的现实意义.现将P电轴垂直化的相关研究成果综述如下.
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电压门控型钾离子通道在肺动脉高压发病及干预治疗中的作用
肺动脉高压(pulmonary artery hypertension)是指由于肺血流受限引起的肺血管阻力和压力持续上升,导致右心肥厚,终右心衰竭的一类疾病.缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)是早期引起肺动脉压力升高的机制,主要表现为肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)的收缩,而后期,肺血管重建(pulmonary vascular remodeling,PVR)被认为是引起肺动脉高压的主要病理生理学改变,包括血管内皮细胞、PASMCs和外膜细胞的增殖和凋亡失衡,以PASMCs增生和肥大为显著.在上述肺动脉高压的发病机制中,缺氧引起的PASMCs中钾离子通道功能异常起着相当重要的作用.
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荧光及窄带成像技术在内科胸腔镜中的应用
内科胸腔镜(medical thoracoscopy)具有损伤小、安全性高、费用低的优点,主要适用于胸膜疾病的诊断,对于不明原因胸腔积液的患者具有极高的诊断价值.但是随着这项技术越来越广泛地应用于临床,由于胸膜病变表现多样,医生常常难以在镜下准确地区分良恶性病灶,也很难发现非典型增生或早期恶性病变.术者肉眼观察胸膜病变的诊断特异度只有21％[1-2].如何进一步提高镜下诊断的准确率是胸腔镜诊断技术所面临的新挑战[3].近十余年来,随着内镜、计算机、光学技术的不断发展,荧光、窄带成像(narrow band imaging,NBI)等新技术已应用于妇科、消化科等很多学科领域.这些技术提高了诊断敏感度,特别是对早期肿瘤的探查及恶性病变范围的确定具有重要意义.国外已有学者将相关技术应用于胸腔镜术中,但国内尚无报道.现就荧光及窄带成像技术在胸腔镜检查中的应用综述如下.
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以气管-支气管受累为主的播散性马尔尼菲青霉病一例
马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM)是由马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei,PM)感染所引起的一种深部真菌感染性疾病[1],常见于东南亚地区,我国以广西和广东多发.PM为条件致病菌,免疫功能低下者易感染,非人免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的文献报道较少,特别是以气管-支气管感染为主者罕见,同时诊断十分困难,容易误诊.现报道1例如下.
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肺包虫合并曲霉感染二例
肺包虫病常由棘球绦虫引起,是常见的地方病,而肺包虫合并曲霉感染国外文献多为个案报道.现将我院收治的2例肺包虫合并曲霉感染患者的临床资料整理并结合文献复习如下,为该类疾病的诊断和治疗提供参考.例1男,15岁,因为“咯血、咳嗽、咳痰3个月余”于2006年2月2日入院.3个月余前“上呼吸道感染”后出现痰中带血,多为血丝,咳嗽为非刺激性,多为黄色黏痰,体温低于38 ℃,服用“阿奇霉素和头孢菌素”无效.X线胸片示右下肺占位性病变,胸部CT示右肺下叶基底段类圆形阴影,约24 mm×28 mm大小,内有不规则透亮影,周边有毛刺,胸膜有牵拉,周围肺纹理粗乱,临近叶间胸膜增厚,纵隔未见肿大淋巴结(图1).
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应重视慢阻肺社区筛查适宜技术的研究与推广
我国40岁及40岁以上人群的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患病率为8.2％,严重程度为Ⅰ级和Ⅱ级(轻度和中度)的慢阻肺患者所占比例高达70.7％.然而,这些患者几乎无气促(包括活动后气促),或者仅有慢性咳嗽、咳痰等症状.由于患者容易忽视上述轻微症状,只有35.1％的患者曾经被诊断为慢阻肺,其诊断率远远低于患病率.在所有患者中,仅有不到25％的患者曾经主动就诊¨].医生在临床上遇到的患者往往是在出现活动后气促,甚至安静状态下气促等症状时才寻医的,这些出现症状的慢阻肺患者,其肺功能(FEV1占预计值％)至少低于60％,即使是轻度慢阻肺(Ⅰ级)患者,尽管其FEV1占预计值％仍＞80％,但是,其气道容积和表面积比值均明显增高,提示已经存在气道壁增厚[2].
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砷通过c-Jun氨基端激酶及蛋白激酶B信号传导通路对mdig基因表达的影响
mdig基因(mineraldust-inducedgene)亦称为mina-53及核蛋白52,2005年首先从煤矿工人的肺巨噬细胞中分离[1-3].在肺癌、乳腺癌、结肠癌、食道癌、胃癌、肝细胞癌、淋巴瘤及肾细胞癌等恶性肿瘤高表达,是一种潜在的新的致癌基因[4].砷(As)或砷化物是广为人知的致癌物[5],但砷致癌的机制尚不清.现有资料提示三氯化砷可通过激活促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)[6]、转录激活因子AP-1[7]、p53[8]及核因子-κB[9]等信号通路而发挥致癌作用.二氧化硅粒子及烟草烟雾可诱导人支气管上皮细胞中mdig基因高表达,但砷化物与mdig基因表达的关系目前尚不清.本研究探讨三氯化砷与mdig基因表达的关系、职业性及环境性三氯化砷暴露致癌的发病机制.
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还原型谷胱甘肽对间歇低氧大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴超微结构及功能的干预作用
OSAHS是一种临床常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其病理生理基础是因上气道结构与功能异常,导致睡眠期间反复发生间歇低氧,引起机体氧化应激和炎症反应,诱导相关易感基因的表达与炎症蛋白等生物活性物质的合成,进而造成多器官系统性损害[1].近年来发现OSAHS患者存在不同程度的神经内分泌改变,以下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamicpituitary-adrenal,HPA)轴功能紊乱更为突出[2-4],但其具体机制尚不明确,目前也无有效药物进行防治.为此我们选用间歇低氧大鼠模型,模拟OSAHS患者低氧-再氧合病理生理过程,研究间歇低氧暴露引起的氧化应激和炎症反应对HPA轴超微结构及功能的影响;并用抗氧化剂还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)进行干预,探讨GSH对间歇低氧大鼠HPA轴的作用.
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中国哮喘患者402例现状调查及与亚太地区的比较
支气管哮喘(哮喘)是一种世界范围的异质性疾病,通常表现为慢性气道炎症,在不同国家约1％～18％的人群受到影响[1],全世界超过3亿人被哮喘困扰[2].有部分研究结果表明,全世界大多数哮喘患者尚未得到符合全球哮喘防治创议(GINA)要求的正确、合理的预防和治疗[3-5].近年来,哮喘的发病率在全世界呈上升趋势,中国哮喘发病率逐年上升[6-7],疾病造成的社会负担不断增加,有关哮喘发病机制、诊断和治疗方面的研究也是医学科研领域的关注点[8-10].根据2011年AIM结果显示,在亚太地区被调查的这些国家/地区中,中国哮喘患者的状况不容乐观[11-12].目前,关于哮喘的全国性调研非常少,本研究是从AIM调研中选取中国区数据,从多个方面描述中国哮喘患者的现状,并与亚太地区总体情况进行对比,探索中国独特的哮喘特征及潜在的影响因素.
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慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者气道阻力的特点
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是呼吸系统常见的疾病,两者同时发生时称为重叠综合征(overlap syndrome,OS).Flenley[1]首次提出OS的概念,认为“紫肿型”慢阻肺患者在快速动眼睡眠期间发生一过性重度夜间低氧,这些患者清醒、不吸氧状态时亦存在低氧和二氧化碳潴留.目前对OS的气道阻力研究表明,OS患者不仅有因支气管反复炎症导致的外周气道的阻塞,而且有因上气道狭窄以及睡眠时上气道软组织和舌根的松弛、后置,软腭、舌坠入咽腔紧贴咽后壁等因素导致的上气道阻力增加[2].亦有相关研究表明OS患者较慢阻肺患者上气道阻力显著增加[3-5].本文旨在探讨不同程度OS患者气道阻力变化的特点及其影响因素.
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成人胸腔内支气管源性囊肿临床及影像学特点
支气管源性囊肿是由于气管-支气管树在胚胎时期发育异常所致,并非罕见病,但临床及影像学缺乏特异性,容易误诊.现将我院2009年7月至2014年4月经手术病理证实的24例成人胸腔内支气管源性囊肿的临床资料、影像学特点及治疗进行回顾性分析,现报道如下.24例中男10例,女14例;年龄24 ～76岁,平均47岁.临床症状:咳嗽、咳痰9例,胸闷、气急5例,不同程度胸痛4例,发热4例,其余症状包括呼吸困难、咯血、咽部异物感,6例无症状者均于健康体检时发现.
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始终无低氧血症的罕见肺血管畸形
患者男,17岁,因“上呼吸道感染后咳嗽、胸闷15d”于2014年5月20日入院.患者无发热、咳脓痰及盗汗,无胸痛及咯血,无活动耐力下降,无夜间喘憋或咳嗽加重.无药物食物过敏史,无吸烟史,否认肺结核病史,无吸烟史.外院胸部正侧位片报告示左肺下叶球形病灶,周围见多发卫星灶,考虑肺结核可能性大.入院体检:体温36.6℃,血压120/80 mmHg(l mmHg =0.133 kPa),口唇无发绀,浅表淋巴结无肿大;颈静脉无怒张,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音;心率为72次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;肝脾不大,双下肢无水肿,无杵状指.实验室检查:血常规、凝血常规、肿瘤标记物,G试验、GM试验、PPD试验、降钙素原、ESR、C反应蛋白、新隐球菌抗原检测、痰培养、痰检抗酸杆菌等均无异常.
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雾化吸入糖皮质激素在哮喘急性发作的应用相关问题探讨
支气管哮喘(哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势[1].中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在我国2003年修订的“哮喘防治指南”的基础上,参照2006年版全球哮喘防治创议(GINA),结合近年来国内外循证医学研究的结果,重新修订了“支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)”[1](以下简称为“指南”).为我国哮喘的防治工作提供了指导性的文件,对哮喘规范化的诊断和治疗,提高哮喘的控制水平,改善患者生命质量取得了重要作用.
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窄带成像联合支气管动脉造影诊断支气管动脉-肺动脉瘘一例
患者女,27岁,主因“反复咯血1年半”入院.既往体健.患者1年半前无明显诱因出现咯血,曾行胸部增强CT,未能发现咯血原因.此后间断咯血,多于感染、情绪激动、咳嗽或剧烈活动后诱发.咯血量多时有几十毫升,量少时仅为痰中带血.入院前十余天患者再次无明显诱因出现咯血,在外院行气管镜检查于右中间支气管见一怒张血管,转诊至我院.
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第一届国际咳嗽会议学术简介
第一届国际咳嗽会议(中国)于2013年11月7-9日在广州举办,本次会议由广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室和广州医科大学附属第一医院联合举办.中国工程院院士钟南山教授担任本次大会的主席,英国咳嗽论坛主席Kian Fan Chuang教授,美国咳嗽会议主席Peter Dicpinigaitis教授以及赖克方教授担任联合大会主席.来自全球各地近500名代表出席了此次会议.本次会议是中国首次举办的以咳嗽为主题的大型国际学术交流会议,会议内容包括咳嗽的发生机制、常见与少见咳嗽病因、呼吸道病毒感染与咳嗽、咳嗽的治疗与临床研究方法、咳嗽诊治指南解读和咳嗽研究面临的挑战等8个专题.本文将对此次会议中有关咳嗽机制及指南解读专题的主要内容简要介绍如下.
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脓毒症数据库简介
尽管目前大多数教学医院已经使用医院信息系统收集和处理患者的临床医疗信息,但是对临床数据进行有效存储、整合、检索、重复利用和分析以运用于医学教学和临床研究的并不多[1].临床数据库是以计算机技术为前提,系统收集、储存和管理某种疾患者群的信息,以达到数据仓储、多方共享、医学教学、基础研究和临床研究等目的[2].一个详实完整的临床数据库有助于调查疾病流行病学、分析疾病发展模式、筛选患者进行研究、监控和提高医疗质量、帮助医疗决策等[3].目前世界范围内有大量的脓毒症数据库,我们根据以下标准对文献进行筛选:(1)数据库为具有公信力的机构所持有;(2)面向成年人收集数据,样本量大且具有代表性;(3)资料已经公开发布或者可以通过Google、Pubmed检索获得,对脓毒症数据库综述如下.对于这些数据库的相关文章,我们不一一列出,而是以其代表性作品做一简单介绍.
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传承百年魂 实现中国梦:庆祝中华医学会成立100周年
中华医学会于1915年2月5日成立,首任会长颜福庆发表了《中华医学会宣言书》,介绍了成立的经过,阐述了中华医学会的宗旨——巩固医家交谊,尊重医德医权,普及医学卫生,联络华洋医学.1915年11月正式出版了《中华医学杂志》第一卷第一期,中英文双语并列,由伍连德先生任总编辑.创刊号的《中华医学杂志》除发表若干医学论文外,还同时刊发了《中华医学会宣言书》和《中华医学会例言及附则》.到1915年年底中华医学会会员发展为232人.
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怀念父亲
可亲可敬的父亲——裘祖源离开我已经26年了,在这26年间,他的优秀品质时刻鞭策我,他的为人处世、音容笑貌依然深深地铭刻在我心中.我的父亲一生刚直不阿、博闻强志、精益求精、谦虚谨慎、平等待人、勤俭朴素、乐观向上,不为名、不为利,做了许多不为人知的事情,是我敬仰的人,我永远怀念他.解放前,我党地下工作者患了肺结核,我父亲不仅冒着生命危险给他们治疗,而且掩护他们.原卫生部崔月犁部长说:解放前我在城工部搞地下工作时,曾与裘老一同战斗.当时,我父亲在崔部长的直接领导下负责转发宣传品,掩护2名地下党员在他的科室工作,作为家属的我都不知此事,后来组织发展父亲入党,我才知道.1984年,崔部长专程参加了“裘祖源教授从事防痨工作50年学术报告纪念会”.
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在中华医学会抚育下成长:纪念中华医学会100周年华诞
中华医学会(以下简称学会)于1915年2月在上海成立,至今已刚好100周年.她不仅有着骄人的历史,而且专科覆盖面广,是我国医学领域内特别是临床工作者心中有影响、具权威的学术组织.在我刚参加学会工作的20世纪80年代,几乎所有临床工作者都将能在学会中“谋个角色”和(或)在所属刊物上发表“只言片语”视为荣耀,不夸张地说,也有些人甚至将其作为终生奋斗的目标.回顾以往,可以说笔者在学术上的每一点进步,都与学会有关,更与学会前辈的指导与鼓励息息相关.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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