立体定向和功能性神经外科杂志
Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery 립체정향화공능성신경외과잡지
- 主管单位: 安徽省卫生厅
- 主办单位: 安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 影响因子: 0.48
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-2425
- 国内刊号: 34-1168/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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视交叉前间隙的显微解剖
目的探讨视交叉前间隙的显微结构特征及手术意义.方法在显微镜下观测15个尸颅的视交叉前间隙.结果视交叉前间隙大致呈三角形,外后边为视神经内侧面,长度1 cm;前边为蝶棱和镰状皱襞后缘,长度12.7 mm.三角的高为9.2 mm.有蛛网膜结构封闭间隙开口,可能还与下方的纤维网相连.少数前交通动脉复合体充满该间隙,还可有小动脉途经间隙.结论视交叉前间隙是鞍区手术的重要通路,视交叉的位置影响其大小.封闭间隙的蛛网膜更有特别意义,尤其在内窥镜手术中.间隙周边的小血管必须小心保护.
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帕金森病Vim核立体定向射频毁损灶的MR影像学研究
目的探讨帕金森病Vim核立体定向射频毁损灶的MRI表现及其与疗效的关系.方法 23例帕金森病患者接受Vim核立体定向射频毁损术,在手术后的早期(16例)、晚期(7例)进行MRI随访,了解毁损灶的MRI表现、大小及其与疗效的关系,并且计算毁损灶的位置与原靶点坐标的误差.结果 16例患者在术后3~7天复查MRI,T1加权像:中心为细小的长T1低信号点,中间为短T1高信号环,外为长T1低信号环,周边有不规则的水肿带;T2加权像:中心为细小的长T2高信号点,中间为短T2低信号环,外为长T2高信号环,周边有不规则的水肿带.7例患者术后1~2年复查MRI,毁损灶的MRI表现为长T1长T2类圆形信号.毁损灶的位置与原靶点的误差小于1 mm.结论帕金森病立体定向射频毁损灶的大小与毁损的温度、时间、毁损针的直径和长度成正比,晚期MRI随访提示如果靶点位置正确,毁损灶大小在5.0 mm×5.2 mm×8.1 mm左右,则能产生较好的疗效.
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苍白球腹后内侧部毁损治疗帕金森病靶点定位研究
目的探讨MRI定位微电极引导的苍白球腹后内侧部毁损术治疗帕金森病靶点定位方法及其规律.方法 39例原发PD病人施行PVP术,UPDRS评分改善率大于35%.采用MRI进行靶点解剖定位,同时在MRI操作台上测量有关参数.术中用电生理方法对靶点做必要的调整.结果 MRI具有较高的分辨率,对靶点定位具有直接、准确等优点,Gpi靶点坐标在不同的个体有很大差异;靶点坐标X与三脑室宽度(W)和AC-PC线长度(L)之间存在线性依从关系,即:X=10.09+0.30L+0.48W.结论 PVP术治疗帕金森病效果满意:通过MRI扫描,实现了Gpi靶点解剖定位个体化,提高了定位精度;应用电生理学方法调整靶点是必要的,并实现了靶点的功能定位;靶点X坐标值与三脑室宽度和AC-PC线长度有相关性.
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左旋多巴试验在帕金森病外科治疗中的价值
目的介绍左旋多巴试验在PD外科治疗中的应用价值.方法对33例PD病人,在进行UPDRS评分和Webster评分后,作一次单剂量左旋多巴试验.先停药12小时以上,然后,一次性口服左旋多巴350mg,每隔30分钟对病人的状态评价一次,共计检查300分钟;后计算病人对左旋多巴的改善率.根据病人临床表现分别作Vim核或Gpi毁损术.结果左旋多巴的大改善率分为0=0%,±=12.5%,+=37.5%,++=50%,+++=75%,++++=100%.本组大改善率为:+4例,++8例,+++9例,++++12例.所有病人的手术结果均为良好.结论左旋多巴试验是PD病人术前准备过程中的一项重要检查.
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多种手术方法结合X-刀治疗颅内肿瘤
目的探讨采用多种方法手术结合x一刀治疗颅内肿瘤的疗效.方法对70例颅内肿瘤患者在x一刀治疗前采用多种方法手术处理.包括手术切除、立体定向抽吸囊液及立体定向活检,然后再行x一刀治疗.结果手术切除和抽吸囊液使肿瘤体积明显缩小,立体定向活检明确了肿瘤的病理类型.依据x一刀治疗后患者临床症状和CT、MRI扫描肿瘤的大小变化观察,以l临床症状大部分消失和病变显著缩小为显效,加重及增大为无效,介于两者之间为有效.54例患者获得临床随访,时间为3-50个月.其中显效44例;有效9例;无效1例.结论对颅内肿瘤采用多种手术方法可缩小病变体积,明确肿瘤病理类型,并可为X-刀治疗计划的制定提供依据,提高疗效.
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帕金森病伴发抑郁的神经递质改变
目的探讨帕金森病(PD)伴发抑郁的神经递质改变.方法用抑郁自评量表(CFSD)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评出PD伴发抑郁患者33例,其中轻度抑郁24例,中、重度抑郁9例:另取阑尾炎、腹股沟疝气、内、外混合痔等25例作为对照组.应用高效液相色谱仪,电化学检测器对两组患者进行了脑脊液(CSF)中单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和去甲肾上腺素(NE)的代谢产物3-甲氧基-4羟基苯乙二醇(MHPG)的含量测定.结果患者组CSF中的5-HIAA和MHPG含量均低于对照组,P<0.01,有显著性差异.结论 PD伴发抑郁的患者其CSF中5-HIAA和MHPG含量显著减少,抑郁症状可能与5-HT和(或)NE的缺乏有关.提示PD伴发抑郁有着相应的生化病理基础.
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静脉血管超声评价PVP手术对帕金森病肌僵直症的疗效
目的尝试以超声探测深静脉血管管径变化反映PD病人的肌僵直程度,评价PvP手术对肌僵直症的治疗效果.方法采用微电极导向的PVP毁损术治疗12例PD病人,以血管超声记录其手术前后的肢体静脉血管直径及血流速度.结果手术后上肢肱静脉、桡静脉、尺静脉,下肢(月国)静脉、胫前静脉及胫后静脉管径均有明显增粗,与手术前对比差异有显著性(P,0.00~0.04).手术前后上述静脉血流速度差异无显著性.结论肢体深静脉(上肢肱静脉、桡静脉、尺静脉、下肢(月国)静脉、胫前静脉及胫后静脉)超声得到的静脉管径数据,可以客观、量化地反映PD病人PVP手术后的肌僵直改善程度.间接反应PvP手术对PD肌僵直症有明显疗效.
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成人癫痫复杂部分性发作SPECT显像
目的探讨成人CPS的发作间期的SPECT特点与分型.方法对64例成人CPS进行发作间期99m[TC]-ECD的SPECT显像与CT/MRI、EEG对比.结果 SPECT异常81.25%(52/64),正常18.75%(12/64).四个类型:颞叶型28.12%(18/64),颞外型18.75%(12/64),联合型34.37%(22/64),正常型18.75(12/64).单侧71.15%(37/52),双侧28.84%(15/52).CT/MRI异常67.18%(43/64).颞叶病变76.74%(33/43),颞外病变13.95(6/43),联合病变9.3%(4/43).结论成人CPS的SPECT显像分4个类型,CT/MRI结构异常相对集中颞叶.
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电生理技术在帕金森病诊断和立体定向苍白球毁损术中的应用
从1999年7月至2000年10月我们收治了54例帕金森病患者,探讨术前电生理检查及微电极导向苍白球毁损治疗PD的方法与效果,现总结如下:临床资料与方法一般资料本组男39例,女15例,年龄34~78岁,平均54岁.
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帕金森病立体定向手术靶点定位软件的研制
帕金森病进行立体定向手术时,其靶点的术前确定主要依据立体定向脑解剖图谱和经验,由所选靶点在大脑原点(AC-PC线中点)坐标系中的坐标(简称解剖坐标),表推算出靶点在立体定向架坐标系中的坐标(简称实际坐标).
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伽玛刀治疗垂体腺瘤34例分析
我院2000年4月引进OUR-QGD旋转式伽玛刀至2001年10月,共治疗各种颅内肿瘤160例,其中垂体腺瘤50例,现将治疗后随访6个月以上的34例报告如下.
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颅内小病灶的开放性立体定向显微手术方法探讨
我科自1997年5月-2001年5月应用CRW定向系统,在CT或MRI引导下立体定向开放显微手术切除颅内小病灶34例,取得良好效果,现结合临床资料报告如下:
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应用旋转式伽玛刀治疗脑转移瘤
全身肿瘤病人中大约有50%以上会发生脑转移.我院从1997年9月至2001年6月,应用OUR旋转式伽玛刀治疗颅内转移瘤病人207例.治疗方法及其随访结果报道如下.
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微电极导向立体定位术治疗帕金森病疗效观察
我院自2000年12月至2001年5月共收治101例帕金森病(PD),行微电极导向立体定位术,近期疗效满意,现报道如下:临床资料一般资料PD病人共101例,均已确诊,术前经系统抗帕金森病药物治疗,出现疗效减退或副作用严重.
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脑立体定向手术治疗帕金森病疗效追踪
帕金森病是一种以震颤、僵直、运动减少及植物神经功能紊乱为特征的疾病.常见于中老年,严重影响患者的生活质量.我院对1994~1999年采用脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病,进行术后2~7年疗效追踪观察,现将资料较完整的50例随访结果报告如下.
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56例颞叶癫痫外科治疗的疗效观察
近几年来,随着神经影像学及神经电生理检查技术的进步,癫痫的外科治疗也得到了发展.颞叶癫痫占癫痫外科治疗患者的60%以上,且治疗效果较好.我科自1999年4月至2001年11月,对56例颞叶癫痫患者行外科手术治疗,通过3月~3年的随访,疗效满意,现将结果报告如下.
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丘系前区毁损术治疗帕金森病58例
20世纪80年代前,毁损VL核治疗震颤,毁损苍白球内侧部治疗肌肉僵硬和疼痛已被多数神经外科医师认可.但是,底丘脑毁损治疗PD也是有效靶点,即Bertrand在20世纪80年代前推荐的Subth-alamic target for tremor至今似乎已被人们遗忘,此靶点治疗震颤非常有效.他采用的坐标X=13mm,Y=联合间径后1/5处,Z=-2~-4mm,射频毁损灶仅3mm或更小[1,2].
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原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗
原发性三叉神经痛是常见的颅神经疼痛,严重影响患者生活质量.我院自1999年3月~2001年12月,应用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛51例,并跟踪随访,疗效满意,现报告如下:
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计算机辅助立体定向技术的临床应用研究
计算机辅助立体定向技术应用于脑立体定向手术中,使手术定位更精确,提高了手术的成功率.手术全过程省时、省力、方便易操作.我科从1997年1月至2000年10月,应用计算机辅助定向技术,顺利成功地进行了51例共64次立体定向手术,取得满意的疗效,总结报告如下:
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脑性瘫痪的立体定向治疗
我院自1998年至2001年8月,共收治脑性瘫痪病人14例,均行立体定向手术治疗,现将治疗结果报告如下:临床资料本组病例男10人,女4人.年龄大25岁,小13岁.平均19岁.
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难治性抑郁症的神经外科治疗
抑郁症(major depression)是一种常见的情感性疾病,任一时期的人群患病率约为3%,它可以发病于儿童期及其后的任何年龄,女性多于男性(6.0%~11.8%:2.6%~5.5%)[1,2].
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慢性脊髓刺激治疗疼痛
1965年Melzack和Wall提出了疼痛的闸门控制理论.1967年Shealy等[1]首先报道在脊髓背柱(dorsal column,DC)植入电极,利用射频诱发进行脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)缓解慢性难治性疼痛.
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杏仁核簇功能性解剖的研究现状
杏仁核簇又称杏仁复合体,是大多数哺乳动物共有的结构,位于颞叶内.随着神经科学的发展,杏仁核簇许多新的功能被认识,其在情绪调控和精神病发病中的作用也逐渐为人们所重视,杏仁核-海马切除术和杏仁核毁损已成为功能神经外科的一种基本术式.
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三叉神经后根切断术治疗原发性三叉神经痛
我院自1998年1月至2001年4月行三叉神经后根选择性切断术治疗顽固性原发性三叉神经痛13例,效果满意.报告如下:
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简易立体定向多靶点置管引流术治疗高血压脑出血
我们自1998年元月至2000年12月采用简易立体定向多靶点微创置管引流术治疗高血压脑出血36例,取得良好疗效,现总结报告如下.
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旋转式伽玛刀治疗术后残存脉络丛乳头状瘤1例
患者女,29岁,因突发头痛、呕吐、意识恍惚2天入院.体格检查:意识朦胧,双眼底视乳头水肿.颅脑MRI示第三脑室前部不规则占位,约3.5cm×3.0cm×2.8cm,伴双侧脑管扩大.
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以低血钠为首发症状的垂体瘤行X刀治疗
患者男,66岁,1992年5月工作中出现心前区疼痛,口服"速效救心丸"后缓解.1999年8月出现行走乏力,夜间大汗,以心脏病对症治疗,15天后好转出院,此后病情平稳,尿量正常,夜间虚汗消失.
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立体定向CT结合手术治疗高血压脑出血20例
立体定向技术与CT结合,治疗高血压脑出血已被广泛地应用于临床,我科自1999年以来对20例高血压脑出血采取立体定向CT结合手术治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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脑深部慢性电刺激治疗中枢性疼痛1例
患者,男性,55岁,一年半前自发性脑干梗塞伴出血,遗留右上肢难以忍受的疼痛、四肢不自主震颤.曾口服"美多巴"和止痛药,无明显疗效.查体,神志清楚,言语含混不清,声嘶,双眼复视,左眼外展不全,左侧角膜反射弱,左侧皱额、鼓腮、示齿差,伸舌左偏,右侧面部触觉减退,右侧肢体触觉减退,四肢肢体Ⅳ级.
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脑立体定向术治疗帕金森病的临床分析
我院2000年1月至2001年3月对12例帕金森病患者应用立体定向毁损术治疗,取得了很好的临床效果,现报告如下.
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微电极治疗癫痫--避雷针原理在癫痫上的应用
我们根据避雷针避雷原理,试图在颅内大脑内的异常放电部位,利用脑立体定向骨标定位技术在脑内安放一个微型电极针,把异常放电的电流引到颅外.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |