立体定向和功能性神经外科杂志
Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery 립체정향화공능성신경외과잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-2425
- 国内刊号： 34-1168/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纹状体多巴胺D2受体对大鼠皮层—苍白球异常同步振荡活动的调节作用
目的 探讨多巴胺受体对成年大鼠自由活动状态下的皮层—苍白球异常同步振荡活动的调节作用.方法 利用微量给药系统向纹状体注射不同的多巴胺受体拮抗剂,通过在体多通道电生理记录结合视频录像,观察大鼠皮层、苍白球HVSs节律个数、持续时间,分析皮层、苍白球HVSs节律的相对功率谱,以及计算皮层—苍白球之间的相干系数.结果 与对照组相比,纹状体微量注射多巴胺D2受体拮抗剂组,HVSs节律个数增多、持续时间延长,功率谱分析显示皮层、苍白球HVSs节律相对功率增加,相干分析显示皮层—苍白球之间同步性显著增高,而注射多巴胺D1受体拮抗剂组HVSs节律无明显改变.结论 帕金森病状态下大鼠皮层、苍白球出现异常HVSs节律,纹状体多巴胺D2受体而非D1受体参与HVSs节律的调节,提示“间接通路”在皮层—苍白球异常同步振荡活动中起重要作用.
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机器人立体定向辅助系统在癫痫外科深部电极植入中的应用价值
目的 研究神经外科机器人立体定向辅助系统(robotized stereotactic assistant,ROSA)在癫痫外科中的应用价值.方法 自2013年3月至6月,对11例顽固性癫痫患者,经过电—临床症状学、影像学、头皮脑电图等无创手段严谨的术前评估,设计颅内电极埋置方案.在ROSA引导下,定向植入脑深部电极.埋置电极后进行颅内脑电图长程监测,终手术治疗.结果 11例患者平均年龄26.3岁(13～48岁),平均病史11.9年(1～23年).共植入72根深部电极,1例患者进行单侧植入,10例系双侧植入.其中包括额叶17根,颞叶52根,岛叶3根.平均每根电极植入时间小于10分钟.术后复查CT,与术前MRI相融合之后分析,可见各电极末端位置与植入术前计划靶点位置基本一致,平均位置误差1.7 mm(0.3～3.1 mm).1例患者在电极入路点有少量蛛网膜下腔出血,仅表现轻微头痛.本组患者均无显著的颅内出血等并发症发生.结论 ROSA引导植入脑深部电极应用于顽固性癫痫的外科治疗,克服了传统的框架式立体定向仪应用的局限性,更加安全、精准、便捷.
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大分割立体定向放射治疗对非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效评估
目的 探讨伽玛射线大分割立体定向放疗(SRT)加或不加全脑放疗(WBRT)对肺癌有限脑转移瘤治疗的疗效.方法 回顾性分析非小细胞肺癌多发脑转移瘤(1～4枚)患者66例,其中单纯SRT 30例,SRT+WBRT 36例.分析两组患者的临床特征并应用Kaplan-Meier法计算生存率,用Logrank法对各因素进行预后分析.结果 两组患者的临床特点无明显区别;SRT组与WBRT+SRT组的中位生存期(MST)分别为12.1与13.3个月,两者无显著性差异(P=0.216).Logrank分析显示卡氏评分(P=0.017)和颅外病变的控制情况(P=0.032)是影响预后的主要因素.结论 SRT是非小细胞肺癌有限脑转移瘤患者有效治疗手段,单纯SRT可取得与WBRT加SRT相似的生存期.
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单独静脉压迫致三叉神经痛的临床特点及手术治疗
目的 探讨单独静脉压迫致三叉神经痛病人的临床特点及手术治疗方法.方法 回顾性分析11例单独静脉压迫致三叉神经痛者的临床症状及诊断方法,并行MVD治疗,术中根据不同类型的压迫静脉采用不同方法进行治疗,并长期随访,对疗效进行分析.结果 单独静脉压迫致三叉神经痛于动脉压迫者有不同特点,术后早期疼痛治愈率较动脉压迫者低,且有面部麻木等并发症.结论 静脉压迫三叉神经根是三叉神经痛的致病原因之一,具有一定的临床特点,静脉可以是直接的责任血管,术中根据静脉的不同分型采取不同的处理方法,只要分离彻底,减压充分,多能取得良好的手术效果.
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小骨窗微创手术治疗老年高血压脑出血32例的临床分析
目的 探讨小骨窗微创手术治疗老年高血压脑出血的临床效果.方法 分析32例经小骨窗微创手术治疗的高血压性脑出血老年患者的临床资料.结果 按日常生活能力评价(ADL)标准,患者术后3个月,完全恢复日常生活(ADLⅠ级)3例;部分恢复或可独立生活(ADLⅡ级)9例;需人帮助,扶拐可走(ADLⅢ级15例;卧床,有意识(ADLⅣ级)2例,植物生存(ADLⅤ级)1例;死亡2例.结论 小骨窗微创手术具有创伤小、安全有效、简单快捷等优点,是治疗老年人高血压性脑出血比较理想的方法.
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显微血管减压手术治疗舌咽神经痛远期疗效分析
目的 评价显微血管减压手术治疗舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GN)的远期疗效,提高治疗效果.方法 观察并分析我科自2001年1月到2011年10月收治的19例接受显微血管减压手术的舌咽神经痛患者的相关资料.所有患者均行地卡因实验明确诊断,影像学提示血管对舌咽神经存在不同程度的压迫.手术采取经乙状窦后—幕下入路行微血管减压术,术后对其进行疗效随访.结果 所有患者术后早期疗效明显,随访时间1.5～12.5年,平均5.6年.随访过程中1例出现复发,1例疼痛程度及次数较术前明显缓解.本组1例患者术后出现轻度声音嘶哑和吞咽困难,1例出现脑脊液漏,经处理后均痊愈.结论 显微血管减压手术是治疗舌咽神经痛的一种安全、有效的方法,影像学诊断对判断神经—血管压迫有重要意义.显微血管减压手术远期效果良好.
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原发性基底节区脑出血手术策略的选择及疗效分析
目的 探讨原发性基底节区脑出血手术策略的选择并对其疗效进行分析总结.方法 2008年1月至2013年1月经手术治疗原发性基底节区脑出血病人120例.对于血肿量在30～60 ml或者血肿量较大已形成脑疝者87例患者行开颅手术血肿清除术,其中未脑疝并且一般身体情况较好的56例行微创小骨窗经侧裂—岛叶入路血肿清除术;另31例血肿量较大已形成脑疝者行大骨瓣颅血肿清除术,12例由于术后脑压仍高加行去骨瓣减压术.对于合并有心,脑,肾严重疾病,以及年龄大于70岁的33例病人行血肿穿刺引流术.术后3天复查头颅CT,观察血肿清情况,术后半年按照GOS量表对患者进行疗效评定.结果 采用血肿穿刺引流术33例患者术后3天,再出血4例,术后6个月GOS预后评分5分0例,4分16例,3分100例,2分4例,1分3例;采用开颅血肿清除术87例患者,其中56例采用小骨窗经侧裂—岛叶入路,术后3天再出血4例,术后6个月GOS预后评分5分0例,4分38例,3分14例,2分2例,1分2例;而行大骨瓣颅内清除31例患者,术后3天再出血8例,术后6个月GOS预后评分5分0例,4分11例,3分9例,2分6例,1分5例.结论 对于血肿量在30～60 ml,未脑疝并且一般身体情况较好的患者,行小骨窗经侧裂—岛叶入路血肿清除术,手术效果好,恢复快;对血肿量大于60 ml或者脑疝的病人,建议行大骨瓣颅血肿清除术,必要时行去骨瓣减压术.合并有心,脑,肾严重疾病,以及年龄大于70岁的病人行血肿穿刺引流术.早期进行小骨窗开颅血肿清除术及积极处理并发症有助于降低基底节区脑出血患者的死亡率,改善其预后.
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利用C6胶质瘤干细胞立体定向建立大鼠脑胶质瘤模型
目的 利用C6胶质瘤干细胞建立wistar大鼠脑胶质瘤模型,观察肿瘤生长规律及病理特征,探讨利用肿瘤干细胞构建模型的优势.方法 体外提取并培养C6细胞系中胶质瘤干细胞,应用立体定向法在鼠脑右侧尾状核区接种104个胶质瘤干细胞,术后连续观察大鼠生存状态和生存时间,分时段行鼠脑MRI检查、病理HE切片及GFAP免疫组织化学检查,观察肿瘤生长及病理特征.结果 利用本方法建立模型成瘤率为100％,术后大鼠恢复快,术后反应轻,未见颅外转移,生存期稳定,重复性好,肿瘤生长规律、影像学特征及组织病理特点与人脑胶质瘤相似.结论 利用胶质瘤干细胞建立的大鼠脑胶质瘤模型稳定可靠,肿瘤生长更贴近胶质瘤在脑内自然发生的特点,且较传统方法脑内注射体积小,模型制作时间短,术后恢复快,成瘤率更高等优点,为研究胶质瘤干细胞在肿瘤形成过程中的生长方式、分子机制及实验性治疗提供了一个较为理想的模型.
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基于局域一致性分析的BOLD-fMRI探讨无灶性癫痫的发作机制
目的 利用基于局域一致性(regional homogeneity,ReHo)分析方法的血氧水平依赖功能磁共振成像技术,探讨无灶性癫痫的发作机制.方法 运用功能性磁共振成像技术,采集无灶性癫痫患者17例和健康对照组16例的静息态数据,然后运用局域一致性分析方法对数据进行分析,观察无灶性癫痫患者脑局域一致性与正常对照组的变化.结果 无灶性癫痫组和健康对照组相比ReHo值增强的脑区主要分布在双侧海马;ReHo值降低的脑区主要分布在右顶叶、右中央前回、右额叶、右侧小脑半球及左楔前叶、左前额.结论 无灶性癫痫患者静息状态下脑功能活动较对照组有所改变,ReHo值升高的脑区反映了该脑区参与了癫痫的高活动,而降低的脑区可能反应了由于长期癫痫发作导致这些区域的神经元受损.
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颅内电极监测的额叶癫痫外科治疗
目的 探讨颅内电极监测对额叶癫痫手术治疗的指导作用,总结额叶癫痫手术治疗效果.方法 从2007年3月至2012年3月对我科40例额叶癫痫患者,采用颅内电极监测定位致痫灶和功能区,二次手术进行致痫灶处理.术后对患者进行1年到6年随访,对手术疗效进行改良ENGEL分级.结果 本组男性25例,女性15例;患者年龄小为6岁,大为50岁,平均24.1岁;所有患者均成功行颅内电极植入,其中单侧28例,双侧12例.所有患者均通过颅内电极监测到致痫灶,其中16例致痫灶涉及功能区.对40例患者均行额叶致痫灶切除,并对5例行部分颞叶处理,9例行胼胝体切开,16例致痫灶涉及功能区者行皮层电热灼.电极植入术后,1例患者发生硬膜下血肿,约50 ml,进行血肿清除后成功监测并进行致痫灶手术处理,1例致痫灶处理术后发生头皮延迟愈合,经清创术后1月愈合.对术后患者疗效行1年到6年时间随访,按照改良ENGEL分级显示Ⅰ级23例,占57.5％;Ⅱ级7例,占17.5％;Ⅲ级8例,占20％;Ⅳ级2例,占5％;Ⅰ级和Ⅱ级患者占总体75％,说明手术疗效良好者占比例高.结论 颅内电极对额叶癫痫致痫灶和功能区准确定位是额叶癫痫手术治疗取得成功的关键.
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伽玛刀治疗原发性三叉神经痛50例疗效分析
目的 评价伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的安全性,有效性和预后因素.方法 原发性三叉神经痛50例接受了伽玛刀治疗,治疗部位位于三叉神经根近脑干侧,采用4mm准直器,双靶点治疗,周边剂量:35～40Gy;中心剂量:70～80 Gy.结果 随访:10～40个月(平均18个月);术后疼痛缓解时间:1天～20个月(平均3.5个月);总有效率为总有效率为90％(45/50);面麻3例;并发症发生率为6％.结论 伽玛刀治疗三叉神经痛安全有效,并发症少,在达到有效治疗剂量(70～90Gy)的同时,适当扩大照射体积可能提高疗效.
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肾透明细胞癌伴颅骨转移1例
目的 报道肾透明细胞癌颅骨转移1例.方法 对1例影像学上诊断不明确的左枕部病灶行手术切除,明确病理为肾透明细胞癌颅骨转移,并复习相关文献.结果 患者行左枕部病灶切除后送病理检查明确诊断该颅骨病灶为肾透明细胞癌.结论 本病例为单发转移癌,手术切除为有效的治疗方法,确诊需靠病理检查,术后积极探明并治疗原发灶.
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伽玛刀立体定向放射外科治疗原发性三叉神经痛的疗效观察
目的 观察伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的近期临床疗效.方法 应用伽玛刀治疗35例原发性三叉神经痛患者,选择4mm准直器沿患侧三叉神经根走向设置前后2个靶点,取50％等量曲线包绕,边缘剂量35～42 y,靶中心剂量75～90 Gy,三叉神经受照长度8～10 mm,脑干临界剂量＜20 Gy.结果 35例原发性三叉神经痛患者随访3～30个月,一次性治疗总有效率为94.2％(33/35),其中治愈20例(57.1％),疗效显著8例(22.9％),显效5例(14.3％),无效2例(5.7％).2例无效病例1年后行第二次伽玛刀治疗,疼痛完全缓解,二次治疗总有效率为100％.结论 伽玛刀治疗ITN安全、有效,可以作为药物难治性三叉神经痛的首选治疗方法.
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Sturge-Weber综合征伴顽固性癫痫的外科治疗(附2例报道并文献复习)
目的 探讨Sturge-Weber综合征伴顽固性癫痫的手术治疗及术后疗效.方法 报告2例Sturge-Weber综合征伴顽固性癫痫的外科治疗,结合文献复习,介绍其临床表现,手术方法及术后疗效.结果 术后随访2例患者癫痫发作均消失,其中1例已停用抗癫痫药物治疗.结论 Sturge-Weber综合征多以癫痫起病,典型CT表现是脑回样钙化灶,手术切除是治疗Sturge-Weber综合征的有效方法,且术后患者癫痫控制满意.
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神经外科术后颅内感染并发脑积水进行腹腔分流的时机选择
目的 探讨神经外科术后颅内感染并发脑积水进行脑室—腹腔分流术的时机和条件.方法 自2006年12月到2013年5月,有23例该病患者,在抗感染的同时进行深静脉导管腰大池外引流,抗炎有效后进行脑室—腹腔分流.结果 术前连续三次脑脊液化验白细胞计数,在100～500×106/L者有5例,分流成功1例;在50～100×106/L者有6例,分流成功3例,在0～50×106/L者有12例,分流成功11例.结论 神经外科术后颅内感染并发脑积水病例,在抗炎治疗的同时要进行腰大池外引流阻止脑积水的病理损害,在抗炎有效的情况下,如果连续三次脑脊液白细胞计数在0～50×106/L之间,将明显提高脑室—腹腔分流术的成功率.
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颅骨嗜酸性肉芽肿诊断与外科治疗
目的 探讨颅骨嗜酸性肉芽肿诊断与治疗原则.方法 回顾性分析15例颅骨嗜酸性肉芽肿患者的病例资料,分析其临床特点及手术治疗方式.结果 15例患者经术后病检均得以确诊,手术方法包括病变刮除和病变切除,术后随访12个月,全部患者无复发.结论 正确认识颅骨嗜酸性肉芽肿的临床及病理特征可以减少对该病的误诊,经手术治疗后患者预后良好.
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雄激素受体与脑胶质瘤的研究进展
男性患胶质瘤的风险比女性高,但确切机制仍不清楚.近的流行病学和基因分型研究认为这种发生率的性别差异是由于雄激素受体(AR)在体内的异常表达,而且以往的研究也表明AR在胶质瘤中过度表达,是一个独立的不良预后因子.因此,AR可能在脑胶质瘤的发生发展中发挥着重要作用.此外,越来越多的证据表明AR参与的许多信号通路与脑胶质瘤的发生有关.在此基础上,本文就AR与胶质瘤的关系以及相关的作用机制作简要综述.
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原发性三叉神经痛发病机制的研究现状
原发性三叉神经痛的病因及发病机制不清楚.虽然神经血管压迫导致原发性三叉神经痛的观点被很多研究者接受,但是也有一些学者不认同此理论,认为血多神经血管关系密切,但不致病;临床上也有一些现象不能用神经血管压迫来解释.也有研究者认为原发性三叉神经痛有中枢机制的参与.本文就原发性三叉神经痛的发病机制、病因及相关研究进展作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
