立体定向和功能性神经外科杂志
Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery 립체정향화공능성신경외과잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-2425
- 国内刊号： 34-1168/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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帕金森病各项量表与UPDRS量表的拟合度分析
目的 观察UPDRS评分、Hoehn-Yahr评分、PDQ-39评分、Schwab-England评分的拟合度.方法 选取2006.1-2008.12海军总医院神经外科收治的帕金森患者21例,男15例,女6例,平均年龄57.33岁.采用UPDRS、Hoehn-Yahr、PDQ-39和Schwab-England方法评估帕金森患者的神经功能缺失和生活质量.线性回归检验后三个评分信度、效度以及UPDRS的拟合度.结果 UPDRS、Hoehn-Yahr、PDQ-39和Schwab-England具有明显的拟合度.Hoehn-Yahr、PDQ-39和Schwab-England与UPDRS中的各项评分拟合度均良好.结论 在本组帕金森病患者中,Hoehn-Yahr、PDQ-39和Schwab-England与UPDRS一样是有效、可信的评价方法.
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立体定向引流术治疗基底节区脑出血手术时机的临床研究
目的 探讨立体定向引流术治疗基底节区脑出血的手术时机.方法 将78例行立体定向引流术的基底节区脑出血患者依据手术距发病时间分为三组,观察三组术后引流时间、残余血肿量、引流量和治疗效果的差别.结果 在引流时间和残余血肿量、引流量方面,早期组和后期组均小于超早期组(P＜0.05);三组治疗的优良率由高到低依次为:早期组(74.29％)＞后期组(66.67％)＞超早期组(62.5％).结论 对基底节区脑出血行立体定向引流术,7～24h是佳治疗时机.
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侧裂—岛叶联合额叶皮质造瘘显微手术治疗基底节区不稳定型高血压脑出血
目的 探讨经侧裂—岛叶联合额叶皮层造瘘入路显微手术治疗基底节区不稳定型脑出血的疗效.方法 对27例不稳定型基底节区脑出血行经侧裂—岛叶联合额叶皮质造瘘人路显微手术清除血肿.结果 27例术后按日常生活活动评分(ADL)评定预后:Ⅰ级5例,Ⅱ级10例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例,死亡2例.结论 经侧裂—岛叶联合额叶皮质造瘘人路显微手术治疗基底节区脑出血是一种损伤小、疗效佳、预后好的微创治疗方法.
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皮层切除术在治疗伴有原发性脑穿通畸形难治性癫痫的初步应用
目的 通过埋藏皮层电极监测脑电,结合皮层电刺激、影像融合技术探讨皮层切除治疗伴原发性脑穿通畸形难治性癫痫的有效性及安全性.方法 通过对2例伴有原发性脑穿通畸形难治性癫痫患者埋藏皮层电极,行皮层脑电监测及皮层电刺激定位致痫灶、病灶周围功能区.神经导航系统融合头颅CT、MRI影像,三维可视化致痫灶与脑穿通畸形囊解剖关系,第二次手术行致痫性皮层切除术.结果 2例患者均成功埋藏皮层电极,皮层脑电图监测捕获惯常发作,皮层电极准确定位致痫灶、功能区,将多层次数据成功融合.2例患者均成功接受致痫性皮层切除术,1例患者术后随访1年至今,未出现痫性发作(Engle评级Ⅰ级),另1例患者术后随访1.5年至今,痫性发作持续时间及频率显著减少(Engle评级Ⅱ级),2例患者均未出现明显并发症.结论 多手段联合运用精确定位异常放电皮层后行皮层切除术是治疗原发性脑穿通畸形合并难治性癫痫的一种有效、安全的治疗方法.
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显微血管减压术后颅内出血的原因分析及预防
目的 探讨显微血管减压术治疗颅神经疾病术后颅内出血的发生原因及处理方法.方法 回顾我科自2000年10月～2012年12月颅神经疾病(面肌痉挛、三叉神经痛等)接受显微血管减压手术患者2105例中术后颅内出血者共10例.根据疾病特点、病例特征、术中术后病情变化等探讨颅内出血的发生原因及机制,研究其预防及处理方法.结果 颅内出血总体发生率0.48％,10例术后颅内出血患者死亡2例,完全康复8例.死亡原因均为术区再出血,其中1例术后经反复手术、抢救后半年内植物状态,终仍死亡.其中术区出血5例,硬膜外血肿2例,蛛网膜下腔出血3例.结论 颅神经疾病显微血管减压手术后颅内出血发生率较低,后果严重,部分患者常表现为术后迟发出血,为临床所忽视,术前患者的选择、术中精细操作、术后规范管理及病情监测可避免此严重并发症的发生.
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地佐辛复合舒芬太尼在神经导航三叉神经痛射频毁损手术中的应用研究
目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼在三叉神经痛射频毁损中的作用效果.方法 对功能神经外科实施神经导航三叉神经痛射频毁损手术患者给予地佐辛复合舒芬太尼麻醉.结果 应用地佐辛复合舒芬太尼麻醉的患者均顺利完成手术,术中血流动力学及呼吸频率及血氧饱和度维持良好,且无麻醉相关并发症发生.结论 应用地佐辛复合舒芬太尼麻醉安全、有效,能够提供有效的镇痛及适度的镇静,术中患者能够有效配合手术,无躁动,在功能神经外科实施神经导航三叉神经痛射频毁损手术的麻醉管理方面存在巨大优势.
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重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因分析及救治
目的 探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出形成的原因及采取的救治措施.方法 回顾性分析我科2009年1月-2013年1月重型颅脑损伤术中急性脑膨出的37例患者临床资料,总结脑膨出的原因,术中处理对策及预后.结果 37例脑膨出病例中,迟发型对侧出血的25例,弥漫性脑肿胀12例.迟发型对侧出血中,硬膜外血肿19例,脑挫伤伴脑内血肿6例.对侧硬膜外血肿给予再次手术16例,对侧脑挫伤及脑内血肿给予再次手术5例.术后6个月随访,根据GOS评分,恢复良好8例,中残7例,重残2例,植物生存2例,死亡18例.结论 对于重型颅脑损伤手术病人术前要做好充分的准备,选择适当手术时机和正确手术方式,若术中出现急性脑膨出时如条件允许应尽快复查头颅CT明确诊断,如有迟发性血肿积极二次手术,可提高患者生存率及预后.
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术中实时超声在颅内巨大脑膜瘤手术中的应用研究
目的 探讨术中实时超声联合神经导航在显微神经外科切除颅内巨大脑膜瘤中的作用和价值.方法 通过对33例术中实时超声联合神经导航切除颅内巨大脑膜瘤患者及32例对照组患者的回顾性分析,评价术中实时超声在确定颅内巨大脑膜瘤的定位、边界及手术切除范围,并监测术后肿瘤是否有残余,随访患者术后情况.结果 术中实时超声对颅内巨大脑膜瘤的发现率达100％,超声组患者全切率90.9％(30/33),对照组全切率75.0％(24/32);超声组患者术后1周KPS评分及住院时长与对照组比均有显著统计学差异(P＜0.05).结论 神经外科术中实时超声检查可安全有效的定位颅内脑膜瘤边界,监测肿瘤残余情况并大限度减小正常脑组织损伤,保护神经功能,有利于患者术后恢复,具有重要的临床应用价值.
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立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病54例临床分析
目的 探讨立体定向脑内核团毁损术及深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病的疗效.方法 对长期随访的45例接受立体定向核团毁损术和9例接受脑深部电刺激丘脑底核(STN)治疗的帕金森病患者进行疗效评估和临床分析.结果 1例DBS病人术后无效,调整电极后效果满意,射频毁损术及DBS术后短期效果均满意,本组显效47例(87％),有效7例(13％),总有效率100％.日常生活能力(ADL)评分:“开”状态下提高38％,“关”状态下提高49％.统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分:“开”状态下症状改善率52％,“关”状态下改善率72％.随访结果:射频毁损者复发率为17.8％,DBS者无复发.结论 立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病疗效满意,精确定位是手术成功的关键,微电极记录可提高手术的准确性.DBS具有非破坏性、可双侧同期手术、术后可调节等优点,但价格昂贵.
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立体定向手术治疗脑干脓肿6例临床分析
目的 总结立体定向手术对脑干脓肿的治疗效果.方法 对6例临床诊断为脑干脓肿的患者进行立体定向脓液抽吸十局部抗生素冲洗等治疗,并进行临床随访.结果 5例经手术证实为细菌性脓肿,1例为结核性脓肿,无死亡病例,无手术并发症.所有病人在随访期内未见脓肿复发,术后症状完全恢复4例,2例遗留轻度偏瘫.结论 立体定向外科手术治疗脑干脓肿安全有效.
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无框架机器人引导立体定向核团毁损手术治疗帕金森病的疗效分析
目的 应用无框架脑立体定向仪(CAS-R-2型)进行机器人引导立体定向毁损术治疗帕金森病(PD),观察其临床疗效.方法 对2001年11月至2006年10月间,海军总医院神经外科行机器人引导立体定向单侧核团毁损术治疗帕金森病56例患者的临床及随访资料进行分析,取得术前及术后6个月、1年、3年、5年的帕金森病国际统一评定量表(UPDRS)的评分,并比较它们之间的差异.结果 手术结果与术前相比,均有显著性差异(t检验,P＜0.05);术后6个月、1年、3年,“开”、“关”期UPDRS评分的改善率明显比术后5年高.结论 核团毁损术治疗PD术后疗效肯定,但呈逐渐减退趋势,术后5年的改善率明显降低.机器人系统具有减轻患者痛苦、方便术者操作、提高手术安全性的优势.
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立体定向颅内多靶点毁损术治疗难治性精神分裂症的远期预后分析
目的 探讨立体定向手术治疗难治性精神分裂症的远期疗效.方法 回顾性分析应用立体定向多靶点毁损手术治疗的826例难治性精神分裂症患者的临床资料,对术后回访超过5年的348例患者设立非手术对照组,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)等对远期预后进行评定.结果 长期随访,手术组与非手术组(BPRS)中的激活因子分、PANSS中的攻击危险性和偏执/好斗因子分有显著性差异(P＜0.01),SDSS和ADL评分两组间的差异无显著性(P＞0.05).结论 脑立体定向手术对临床确诊的难治性精神分裂症靶症状疗效是肯定的,对患者的社会和生活能力无明显影响.
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182例特重型颅脑损伤的死亡原因分析
目的 分析特重型颅脑损伤的死亡原因,总结特重型颅脑损伤的救治经验.方法 回顾性分析182例特重型颅脑损伤患者的临床资料,选择12个相关死亡原因进行统计分析及总结.结果 182例特重型颅脑损伤的死亡率为67.58％,相关死亡原因中受伤原因、入院时GCS评分之间差异无统计学意义(P＞0.05);院前急救情况、损伤类型之间差异有统计学意义(P＜0.05),瞳孔的变化、基底池评分、手术情况、血氧水平、血糖水平、合并伤、并发症之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 特重型颅脑损伤死亡原因复杂,死亡率高,死亡因素与院前急救不及时、脑疝晚期、脑损伤程度、低血氧、高血糖、合并伤、并发症等有关;主要死亡原因是脑疝和肺部并发症.
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高龄高血压性基底节区脑出血的临床分析
目的 探讨微侵袭治疗与保守治疗高龄高血压性基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月至2013年6月收治的38例高龄(70岁以上)高血压性基底节区脑出血(出血量在60 ml至100ml)患者的临床资料,微侵袭治疗18例,保守治疗20例,对治疗结果及预后进行比较.结果 微侵袭治疗组住院期间死亡率22％(4/18),14例随访3月,GOS预后评分:5分(恢复良好)5例,4分(轻度残疾)4例,3分(重度残疾)2例,2分(植物生存)2例,死亡1例.保守治疗组住院期间死亡率45％(9/20),11例随访3月,GOS预后评分:5分2例,4分2例,3分3例,2分1例,死亡3例.结论 微侵袭治疗高龄高血压性基底节区脑出血的临床疗效明显优于保守治疗,能明显改善高龄患者的预后.
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无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血
目的 探讨无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血的疗效.方法 2012年1月至2013年6月采用无框架立体定向机器人治疗39例高血压脑出血患者的临床资料.结果 恢复良好率(以术后6个月ADL Ⅰ、Ⅱ级为良好)为69.2％,致残率25.6％,死亡率5.1％.结论 运用无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血,具有操作简单,微侵袭,手术定位准确、治疗效果确切、安全有效.
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侧脑室额角穿刺的技术改进及临床应用
目的 探讨侧脑室额角穿刺的技术改进及临床意义.方法 选取20例患者采取改进技术的侧脑室额角穿刺方法.结果 20例患者无穿刺失败,术后CT复查脑室引流管或探头位置良好,临床引流通畅.结论 侧脑室额角穿刺的技术改进使穿刺的精准度提高,改善患者预后.
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节细胞胶质瘤1例报告及文献复习
目的 探讨节细胞胶质瘤的临床及影像学表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例额叶节细胞胶质瘤的临床资料及相关文献.结果 节细胞胶质瘤是一种罕见的中枢神经系统肿瘤.其临床表现主要是癫痫或头痛,影像学表现为囊性、实性或囊实性,需与多种脑肿瘤鉴别;术前诊断困难,误诊率较高,明确诊断待病理证实,治疗首选手术切除.结论 节细胞胶质瘤是一种极少见的中枢神经系统肿瘤,缺乏临床特征,术前难以明确诊断,术后病理可确定诊断,手术完全切除肿瘤后能完全治愈癫痫,通常预后良好.
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神经调控治疗精神性疾病:适应证和靶点选择
脑深部电刺激术(DBS)是一种新的神经调控技术,由于其具有微侵袭性和可逆性,所以它被尝试应用于难治性精神性疾病的治疗.目前DBS用于治疗难治性精神疾病主要包括抽动秽语综合症、强迫症和难治性抑郁症.本文主要对DBS治疗这三种精神性疾病的选择适应症和已经进行过的靶点试验作一系统的概述,希望对我国有志于开展这项工作的临床科研人员有所帮助.
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枕叶癫痫的外科治疗进展
枕叶癫痫临床表现复杂,其中视觉先兆为其特征性表现.在对枕叶癫痫进行术前评估时,影像学检查结果具有重要作用,但敏感性和特异性不同,需综合分析,皮层脑电图对病灶定位及个体化手术方案的设计具有重要作用.对具有外科治疗适应症的患者,应积极手术,尤其儿童尽早手术对于发育更有意义.病灶明确,行切除手术患者,术后完全缓解率较高,但术后有视野缺损的风险;对位于功能区的病灶,可采用切断传播途径的术式,可达一定的缓解率;毁损手术及神经电刺激对部分患者疗效较好,其应用价值及远期预后有待进一步研究.总体来说预后虽不及颞叶癫痫,但经完善评估,对于具有手术适应症的患者,外科治疗仍不乏为一种有效的治疗方式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
