立体定向和功能性神经外科杂志
Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery 립체정향화공능성신경외과잡지
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-2425
- 国内刊号： 34-1168/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
机器人辅助立体定向微创治疗高血压脑出血17例临床分析
目的 探讨机器人辅助无框架立体定向技术治疗高血压脑出血的微创手术方法及治疗效果.方法 回顾性分析17例采用无框架立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的临床资料,分析手术疗效、致死率及远期预后.结果 无框架立体定向设备可精准引导血肿穿刺,17例患者无手术死亡病例.术后血肿腔平均持续引流时间为3.4天,拔针前复查头颅CT提示血肿清除范围约70％～90％,占位效应明显减轻.术后随访3个月,患者神经功能和日常生活能力均得到不同程度改善.结论 对于一些高血压脑出血患者,无框架立体定向血肿抽吸引流术是一种及时、安全且有效的治疗方法,能够更好的改善神经功能,提高患者远期生活质量.尤其对于年龄较大,血肿位置较深等不适合开颅的病人,扩大了手术适应证的范围.
-
显微血管减压治疗面肌痉挛术后听力异常原因分析及预防
目的 评价显微血管减压治疗面肌痉挛手术后听力异常的发生原因并探讨预防方法.方法 回顾我科自2005年1月～2016年1月收治的54例面肌痉挛患者接受显微血管减压术后发生听力的相关资料.根据临床表现明确诊断,术前排除同侧听力损害,且行影像学检查提示局部血管对面神经根部存在不同程度及类型的压迫.术中结合电生理监测保护神经功能,术后对其听力损害随访并分析可能因素,根据术前患者选择、术中注意事项及术后观察指标等探讨预防方法.结果 随访时间1～12年,平均5.8年,本组52例面部抽搐完全消失,2例术后随访过程中抽搐复发;本组患者术后均不同程度出现听力异常表现,如耳鸣、异响、听力下降等,随访结果提示36例痊愈,12例仅轻度缓解,6例无明显缓解,其中低频耳鸣预后较好,而听力下降恢复困难.结论 显微血管减压手术是面肌痉挛的有效方法,听力损伤是较为常见术后并发症且部分不可逆,减压方式正确选择及术中规范操作选择可避免此类并发症发生.
-
海马横切术对颞叶癫痫患者认知及记忆功能的影响
目的 观察海马横切术对顽固性颞叶内侧型癫痫的治疗效果及其对认知及记忆功能的影响.方法 对同一位术者实施的8例海马横切术及10例前颞叶切除术的各项基本资料(癫痫病程,患者年龄,性别等),术前检查(头颅核磁检查,视频脑电起源灶定位),癫痫控制率以及术前、术后神经心理学检查(包括韦氏智力检查:言语智商、操作智商、总智商,以及记忆商)结果进行统计分析.结果 海马横切术组与前颞叶切除术组基本资料及术前检查均无明显差异.2组术后患者癫痫控制率均在80％以上,无明显统计学差异.海马横切术组术前及术后2周神经心理学检查结果比较:言语智商、操作智商、总智商、记忆商均无显著差异(P＞0.05);而前颞叶切除术组所有商值均显著降低(P＜0.05);针对两组神经心理学检查术前与术后差值比较,记忆商下降程度有明显差异(P＜0.05).结论 海马横切术在有效控制癫痫发作的同时对患者智力及记忆损害较小.与前颞叶切除术相比,海马横切术对患者的记忆功能有较好的保护作用,对于顽固性颞叶内侧型癫痫是一种值得提倡和推广的外科术式.
-
双侧丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病异动症的疗效观察
目的 探讨双核丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)对帕金森病异动症的缓解作用.方法 将2013年1月至2016年3月治疗的帕金森病异动症患者90例按随机数字表法分为三组,每组30例,3组均给予左旋多巴治疗,A组仅给予左旋多巴治疗,B组加予功能核团毁损术(FNLO)治疗,C组加予STN-DBS治疗,术前、术后1个月、6个月评价异动症缓解情况,并记录左旋多巴使用剂量.结果 B组、C组术后1个月、6个月“开”、“关”期统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分、伯克法恩—马斯登肌张力障碍量表(BFMDRS)评分均低于治疗前及A组,但B组、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗6个月后左旋多巴用量不降反升(P＜0.05);B组、C组术后1个月、6个月左旋多巴用量均少于术前(P＜0.05),但2组术后1个月、6个月左旋多巴用量比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组并发症发生率高于A组、C组(P＜0.05).结论 STN-DBS对异动症的改善作用与FNLO相当,两种术式也都能显著减少左旋多巴用量,但STN-DBS术后并发症少,安全性更高.
-
下调挫伤脑细胞中层黏连蛋白对神经干细胞迁移的影响
目的 通过下调脑挫伤细胞中laminin,观察其对新生大鼠皮质神经干细胞迁移能力的影响.方法 设计合成下调大鼠laminin的siRNA并转染至大鼠脑挫伤细胞,realtime PCR检测脑挫伤细胞中laminin基因水平siRNA干扰效率;westernblot检测脑挫伤细胞中laminin蛋白水平siRNA干扰效率;迁移实验检测神经干细胞迁移率.结果 大鼠脑挫伤细胞转染下调laminin的siRNA后,laminin基因表达水平下降(71.35±4.26)％,laminin蛋白水平较对照组下降(50.1士3.45)％;迁移实验显示siRNA组神经干细胞迁移能力下降,P＜0.05.结论 下调脑挫伤细胞中laminin表达,可以抑制神经干细胞迁移能力,因此尽量保存脑外伤中挫伤组织有利于损伤区域神经再生.
-
微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效及并发症分析
目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效及相关并发症.方法 回顾性分析2015年2月至2016年2月解放军第476医院136例经微血管减压术治疗的三叉神经痛患者的临床资料,比较年龄＜65岁组与≥65岁组的手术疗效、并发症.结果 136例患者中,＜65岁组84例,其中治愈者48例,明显缓解者24例,部分缓解者8例,无效者4例.术后出现面瘫者5例,听力下降3例,脑脊液漏2例,颅内感染1例.≥65岁组52例,其中治愈者36例,明显缓解者8例,部分缓解者4例,无效者4例.术后出现面瘫者2例,听力下降2例,脑脊液漏1例,颅内感染1例,颅内出血4例(幕上出血3例,幕下出血1例).两者的疗效比较无统计学差异;年老者术后出现颅内出血的风险较高(P＜0.05).结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛效果确切.对于药物控制无效的高龄患者,如无手术禁忌证,可选择手术治疗,术后警惕颅内出血.
-
微血管减压术在三叉神经痛治疗中的应用及疗效分析
目的 探究微血管减压术在三叉神经痛治疗中的应用及疗效分析.方法 选取我院神经科在2013年3月～2015年8月收治的三叉神经痛且选择手术治疗的患者76例,随机分为观察组48例和对照组28例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组予以三叉神经节后射频电凝疗法治疗,观察组则给予微血管减压术治疗.在治疗前及治疗1个月后,观察记录两组患者视觉模拟评分法(VAS),匹茨堡睡眠质量指数量表评分法(PSQI)评分以及1个月后的治疗效果,并用SF-36生存质量量表对两组患者的生存质量进行评估,并以SPSS17.0对所得数据进行对比分析.结果 在1个月的治疗后VAS及PSQI评分,观察组与对照组在治疗均明显降低,且两组差异具有统计学意义(P＜0.05);1个月后治疗效果评价,观察组明显优于对照组(P＜0.05);两组在治疗前的1个月后生活质量对比上,观察组明显优于对照组,差异有明显统计学意义(P＜0.05).结论 将微血管减压术运用于三叉神经痛的治疗,不仅能有效降低疼痛程度、提高睡眠质量,还能提高患者术后生活质量,值得临床推广运用.
-
微创颅内血肿清除术对非外伤性脑出血患者炎症因子及神经功能恢复的影响
目的 探讨微创颅内血肿清除术对非外伤性脑出血患者炎症因子及神经功能恢复的影响.方法 选取2013年6月至2016年6月我院收治的非外伤性脑出血患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受常规治疗,观察组在此基础上采取微创颅内血肿清除术,比较两组患者治疗前、治疗后7天、14天的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子—α(TNF-α)水平及美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分),比较两组临床疗效.结果 治疗前,两组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平无统计学差异(P＞0.05);治疗后7天、14天,观察组的hs-CRP、IL-6、TNF-α均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的NIHSS评分无统计学差异(P＞0.05);治疗后7天、14天,观察组与对照组的NIHSS评分均较治疗前降低,但观察组低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术可更好的减轻非外伤性脑出血患者炎症反应,是促进神经功能恢复的有效术式.
-
三叉神经感觉根切断术治疗非典型三叉神经痛的疗效研究
目的 探讨三叉神经感觉根切断术治疗非典型三叉神经痛的效果.方法 回顾性分析57例于2013-2016年期间在我科行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术治疗的非典型三叉神经痛患者的临床表现、术中所见、手术疗效.结果 57例患者中,单纯行微血管减压术33例,19例患者术后疼痛症状立刻消失,14例术后疼痛症状未明显好转,其中7例患者为改善症状在之后接受了三叉神经感觉根切断术;行三叉神经感觉根切断术24例,19例患者术后疼痛缓解或消失.结论 三叉神经感觉根切断术治疗非典型三叉神经痛的疼痛症状效果好于单纯三叉神经微血管减压术,但该手术仍存在术后患者不可逆的面部感觉减退的问题.
-
再次面神经根微血管减压手术治疗面肌痉挛的疗效分析
目的 探讨面神经微血管减压手术无效或复发的原因,分析再次手术预后.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的既往手术无效或复发的面肌痉挛患者临床资料.17例患者均再次行面神经根微血管减压手术,术后采用Park YS量表评估疗效,随访大于12个月.结果 17名患者的首次手术失败原因包括责任血管遗漏8例(47.1％)、责任血管压迫未充分减压1例(5.9％)、垫棉因素8例(47.1％).再次手术后疗效优秀16例(94.1％),疗效中等1例(5.9％),术后出现脑脊液漏1例、短期面瘫3例.结论 面神经微血管减压手术失败常与责任血管遗漏和垫棉相关,再次手术有效、安全.
-
支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效分析
目的 分析支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效.方法 将2013年1月～2016年3月进入我院的颅内宽颈动脉瘤患者26例作为研究对象,采用支架辅助弹簧圈栓塞技术,分析该治疗方式的临床效果.结果 26例患者的所有支架、弹簧圈植入顺利,释放位置满意,技术成功率100％.26例患者完全栓塞23例,近完全栓塞1例,不完全栓塞2例.对26例患者治疗6个月后的情况进行随访,14例治疗情况良好,10例未复查,2例放弃治疗出院.26例患者中仅出现4例并发症.26例患者中MRS得分0～2分24例(92.31％),得分6分2例(7.69％).结论 支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤临床效果良好,提高动脉瘤的治愈率,值得临床推广.
-
去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液3例及诊疗分析
目的 探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液的临床治疗策略.方法 通过对3例去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液的不同处理,并复习相关文献资料,分析硬膜下积液发生的原因及后期处理策略.结果 揭示出去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液的预防及处理策略的相关问题.结论 去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液,通过科学的治疗策略,可以早期预防,恰当处理,在患者的愈后中有一定的临床意义.
-
神经内镜治疗老年性中等量丘脑出血的研究
目的 探讨神经内镜技术在老年性中等量丘脑出血中的应用价值.方法 回顾性分析我院老年性中等量丘脑出血患者112例,采用随机数字法为对照组和内镜组,每组56人.对照组给予常规保守治疗.内镜组采用神经内镜手术治疗.分析两组住院时间、临床疗效及并发症的差异.结果 内镜组平均住院时间(14.52±3.21)天明显短于对照组的(19.22±4.31)天,P＜0.05差别有统计学意义.两组临床疗效比较中显效率及总有效率内镜组均高于对照组,无效率内镜组小于对照组,P＜0.05差异有统计学意义.两组并发症对比内镜组的并发症低于对照组,P＜0.05差别有统计学意义.结论 神经内镜具有微创、并发症少、术后神经功能恢复好等优点,为中等量老年性丘脑出血治疗提供新方法.
-
亚低温对重型颅脑损伤患者血浆内皮素-1的影响及临床意义
目的 研究亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血浆内皮素-1的影响并探讨其临床意义.方法 回顾性分析我科2014年2月至2016年2月收治的48例重型颅脑损伤患者的临床资料,随机分为观察组(24例)与对照组(24例).对照组给予手术去骨瓣减压、降颅压、防治感染等常规治疗,观察组给予常规治疗结合亚低温治疗.对比两组患者治疗后血浆内皮素 1的变化,通过两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)比较,评定疗效.结果 两组患者治疗后血浆内皮素-1较治疗前降低(P＜0.05),且治疗后观察组结果低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗三个月后GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚低温治疗可显著降低重型颅脑损伤患者血浆内皮素-1水平,改善患者预后.
-
囊性脑转移瘤治疗进展
随着医疗技术的不断发展,脑转移瘤的诊出率越来越高,其中囊性脑转移瘤所占比例也较高.囊性脑转移瘤因病情急,占位效应明显,是医学上亟待解决的问题.本文对囊性脑转移瘤的形成及特点、治疗进展及疗效进行了综述.比较了立体定向穿刺结合伽玛刀、开放性手术、全脑放疗和化疗等治疗方案的优缺点,并总结分析了大量临床工作者的研究成果.选择合适的治疗方案,快速解除囊性脑转移瘤占位效应所引起的神经症状,以提高患者生活质量、延长生存期.
-
肝脏原发神经内分泌癌脑转移的联合放、化疗及文献复习
目的 探讨联合放、化疗肝脏原发性神经内分泌癌伴脑转移治疗价值.方法 首先行肝脏穿刺活检,确诊为原发性内分泌癌Ⅲ级,应用伽玛刀治疗,总剂量30 Gy,然后进行2个疗程肝脏介入治疗(5-Fu1000mg,MMC8mg,DDP80mg,ADM40mg),一次全身化疗.结果 转移癌病灶缩小,一年后脑内又有新病灶出现.肝脏原癌性肿块得到控制,病人生存两年.结论 肝脏原发性神经内分泌癌,经过恰当放化疗后,病情可稳定,大大地延长生存期.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
