立体定向和功能性神经外科杂志
Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery 립체정향화공능성신경외과잡지
- 主管单位: 安徽省卫生厅
- 主办单位: 安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 影响因子: 0.48
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-2425
- 国内刊号: 34-1168/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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24小时脑电监测与术中皮层电极在癫痫外科中的应用
目的探讨24小时脑电与术中皮层电极(Electrocorticalgram,ECoG)在癫痫外科手术中的价值.方法对200例顽固性癫痫病人进行术前24小时脑电监测配合术中皮层电极探查,根据结果选择手术方式.结果随访1~8年者共160例病人,其中发作消失100例(62.5%),明显减少(75%以上)32例(20.0%),减少(50%以上)20例(12.5%),无变化8例(5%).总有效率为95%.结论 24小时脑电监测配合术中皮层电极探查,可以更精确痫灶定位.选择佳手术方式,提高手术疗效,是一种既经济又实用的方法.
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Caspase3基因克隆及在癫痫样放电海马神经元中的表达
目的探讨海马神经元癫痫样放电引起神经元丢失的机制.方法采用RT-PCR法克隆大鼠全长Caspase3 cDNA,然后采用原位杂交和流式细胞技术检测了海马神经元癫痫模型中Caspase3基因表达和神经元凋亡情况.结果获得了大鼠的全长Caspase3 cDNA,发现海马神经元癫痫样放电后出现Caspase3基因表达和神经元凋亡的现象.结论癫痫样放电启动Caspase3表达,继而介导神经元凋亡.
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难治性癫痫的伽玛刀治疗
目的探讨伽玛刀治疗癫痫的可行性及有效性.方法对39例临床诊断为难治性癫痫的患者通过EEG、CT、MRI、SPECT、PET等确定癫痫灶,然后行伽玛刀治疗.结果随访15~70个月,有效率82%.结论伽玛刀是治疗难治性癫痫的可供选择的方法之一.
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长程颅内电极记录定位致痫灶的效果分析
目的讨论应用颅内埋藏电极进行长程视频脑电(Video-EEG)监测,对于致痫灶的定位作用.方法应用立体定向技术,向颅内可疑部位植入深部电极和/或硬膜下条状电极.采用DaVinci系统,进行长程视频脑电监测,记录发作间期及发作期EEG变化,确定癫痫起源部位.在皮层电极脑电图(ECoG)监测下,手术切除致痫灶或行立体定向毁损术.结果本组17例患者颅内电极埋藏时间4~17天,平均9天.各例均记录到明确的发作间期异常放电和/或发作期EEG变化.手术切除致痫灶16例(联合胼胝体切开术1例);行双侧杏仁核毁损术1例.术后复查Video-EEG,显示痫性放电基本消失15例,改善2例(集中于手术对侧1例).按照Engel术后效果分级:Ⅰ级15例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例.所有病例均未出现因长时间埋藏颅内电极引起的并发症.结论在致痫灶定位困难的难治性癫痫患者中,应用埋藏式颅内深部电极和/或硬膜下条状电极,进行长程颅内电极记录,可以精确定位致痫灶,可改变外科治疗计划,从而提高了癫痫的治愈率及手术成功率.
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癫痫过度运动发作的症状分析
目的分析过度运动发作(hypermotor seizure)的癫痫临床症状特征及手术预后.方法 8例运动过度发作的患者,分析癫痫37次发作期间的临床症状,临床发作的起始时间,癫痫病灶的位置,手术结果及病理结果.结果过度运动发作动作包括:撞头、上肢舞动、前后出拳动作、踢脚、肢体甩动、下肢蹬车动作、躯体翻滚、躯体晃震、骨盆前后甩动等反复激烈动作.癫痫发作中其他发作症状包括:匝眼、扮鬼脸、紧握和抓挠、怪声、紧张姿势.过度运动发作在一次癫痫发作开始的1~53秒(平均12.2秒)时出现,持续时间1~40秒(平均18.6秒).癫痫灶位置:内侧额叶5例,外侧额叶2例,外侧颞叶1例.8例中,7例术后癫痫发作消失.病理:8例均为皮质发育异常.结论过度运动发作的产生主要来源于躯体和近体关节的反复激烈运动,常与其他类型发作混合发作;额叶癫痫容易产生此类发作,尤其是额叶内侧起源癫痫;外科的手术效果较好.
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病灶切除与热灼联合术治疗顽固性癫痫
目的观察病灶切除辅以皮质痫灶横纤维热灼术治疗顽固性癫痫的临床效果.方法病灶切除辅以皮质痫灶热灼组的病人和单纯病灶切除组病人的疗效进行分析比较.结果病灶切除辅以皮质痫灶热灼组效果优于单纯病灶切除组,两者的临床效果存在极显著性差异(P<0.01);同时,病灶切除辅以皮质痫灶热灼组无永久性的术后并发症.结论病灶切除辅以皮质痫灶热灼术是治疗顽固性癫痫安全有效的方法,长期疗效有待于进一步观察.
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延髓腹外侧微血管减压术在高血压脑出血术中的应用
目的探讨原发性高血压脑出血手术中,行延髓腹外侧微血管减压术对患者血压的影响.方法对15例高血压脑出血患者(左侧基底节血肿12例,右侧3例)在清除血肿后,即刻行后颅凹开颅延髓腹外侧微血管减压术(左侧13例,右侧2例),并监测术后血压和心电图改变.结果左侧的13例中,4例术后血压恢复正常,6例术后1周内血压接近正常,2例改善不明显,1例无变化.2例行右侧者术后血压无明显变化.结论左侧延髓腹外侧血管减压术,可降低高血压脑出血患者的血压,避免高血压脑出血后再次出血,减少两次手术和麻醉的影响,为原发行难治性高血压的治疗提供一种新的治疗方法.
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顽固性癫痫患者术前MEG、V-EEG、MRI与术中ECoG的对比
目的探讨脑磁图(magnetoencephalography,MEG)对顽固性癫痫患者致痫灶定位的可行性及临床应用价值.方法本组63例患者中,男44例,女19例,年龄5~52岁(平均22.9岁),病程1~20年(平均7.7年).所有患者术前均行MEG检查,同时还行了视频脑电图(V-EEG)和磁共振成像(MRI)检查,将它们的检查结果与术中皮质脑电图(ECoG)监测进行对比.结果术前MEG、V-EEG和MRI检查的阳性率分别为81.0%(51/63)、85.7%(54/63)和88.9%(56/63),三者比较差异性不显著(P>0.05).而术前MEG、V-EEG和MRI检查与术中ECoG监测结果的符合率分别为90.2%(46/51)、74.1%(40/54)和76.8%(43/56),MEG的符合率与V-EEG、MRI相比较有极显著性差异(P<0.01).MEG、V-EEG和MRI三项检查的结果结合起来与术中ECoG监测结果总的符合率为96.8%(61/63).结论 MEG是一种无创性术前致痫灶定位技术,其与术中ECoG检测的符合率明显高于V-EEG和MRI.MEG联合V-EEG和MRI等多种术前检查技术,可进一步提高顽固性癫痫患者的致痫灶的定位准确性.
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皮层脑电图描记下致痫灶切除术治疗难治性癫痫的临床及病理学研究
目的研究皮层脑电图描记下致痫灶切除治疗难治性癫痫的临床及其病理学改变.方法采用皮层脑电图描记下对35例难治性癫痫的致痫灶进行切除,同时对术中所切除的致痫灶组织送病理检查.结果 35例癫痫经术后综合疗效评定:1年内癫痫发作消失者12例;显进12例;进步8例;无变化2例;失随访1例.术后病理报告:肿瘤10例;血管畸形5例;囊肿6例;炎性肉牙肿3例;外伤性软化灶3例.余为脑组织神经变性伴胶质细胞增生.结论致痫灶切除治疗难治性癫痫的效果肯定,致痫灶组织均存在结构性病理改变.
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磁共振对原发性三叉神经痛的诊断及意义
原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是脑神经病变中常见的一种,大多具有典型的临床特征,多发于40岁以上及老年人,女性多于男性.导致三叉神经痛的因素有多种,目前神经血管压迫作为原发性三叉神经痛病因已得到大多数学者接受.由于MRI具有较高的软组织分辨力、多平面、多参数成像等特点,因而成为脑神经及其相关结构的佳成像方法.本文对临床诊断为三叉神经痛的12例患者的MRI表现及手术结果进行回顾性对照分析,旨在探讨MR对三叉神经痛的诊断价值及意义.
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定向穿刺分流术治疗囊性颅咽管瘤152例分析
颅咽管瘤是颅内的一种良性先天性肿瘤,占成人颅内肿瘤的1.2%~1.3%,占儿童颅内肿瘤的5%~13%,肿瘤大部分以囊性为主.由于肿瘤与周围的视神经、丘脑下部和周围血管等重要的结构粘连,因而手术全切除十分困难,且死亡率较高[1].我科自1985年8月至2001年6月,对152例囊性颅咽管瘤进行立体定向单纯穿刺治疗或囊腔-侧脑室分流术,取得了良好的效果,现报告如下.
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顽固性癫痫灶的电生理与功能影像联合定位研究
我们在2001年9月到2002年4月应用128导视频脑电监测与SPECT联合检查,并进行手术的36例顽固性癫痫病人进行定位,得到较好的效果,现报道如下.
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海人酸癫痫动物模型的概述及研究进展
癫痫症(epilepsy)是常见的神经系统疾病之一,其年发病率约为35/10万,患病率约0.5%.全世界癫痫患者总数达3000万人.我国每年有45万新癫痫发病者,患者总数约650万[1].癫痫显著的临床特征是长期反复出现的癫痫发作(epileptic seizures),伴随不同的临床和脑电图(electro encephalo gram)的表现[2].
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神经干细胞的定向分化调控及移植治疗颞叶癫痫
一、神经干细胞的来源和分裂神经干细胞是指具有分化为神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的能力,能自我更新并足以提供大量脑组织细胞的细胞.Morshead等人[1]证明了室管膜细胞与神经球细胞有关,他们发现培养去除了室管膜的脑组织,就得不到神经球,可见神经干细胞来源于室管膜细胞.
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显微血管减压与神经原性高血压
高血压既是一种疾病,又是其它心血管疾病的独立危险因素.在我国有临界和确诊高血压病人近一亿,当收缩压持续高于180mmHg与收缩压低于110mmHg人群相比,其患冠状动脉疾病的相对危险度是5.65.收缩压持续高于150mmHg与收缩压低于112mmHg的人群相比,其中风发病率的相对危险度是8.21[1].
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CT、MRI引导下手术靶点坐标误差原因分析
编者按:这是一篇较好的文章.作者根据自己的工作经验,又翻阅了有关文献,写了此文.希望从事此工作者认真阅读,一定有很大帮助.CT、MRI影像技术在功能性立体定向神经外科手术中应用十分重要,通过在影像图片上直接显示AC点(前联合)和PC点(后联合)及脑内重要结构,结合立体定向解剖图谱即可确定靶点坐标,有关靶点坐标的误差,已有较多的认识.现将误差产生的原因及对策分析如下:
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颅神经疾患的微血管减压
目前,已公认后颅凹的颅神经微血管减压是治疗某些神经功能异常活跃性疾病的有效术式.该术式不仅可用于治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛,而且已有人将其用于治疗舌咽神经痛,扭转痉挛和致残性耳鸣及眩晕等疾患[1].现将该术式的机理、适应证、方法、注意事项及主要并发症作一简要概述.
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微刺激技术在苍白球毁损术中的定位作用
我院2000年3月至2001年6月采用微电极导向脑内核团定向毁损术治疗帕金森病22例.其中8例行苍白球毁损术,在苍白球毁损术中运用了微刺激技术,以测定视束和内囊的位置.现将微刺激技术的应用情况报告如下.
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内窥镜辅助下显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛
我院自2000年3月至2001年8月,应用内窥镜辅助显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛29例,现报告如下.
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微电极引导下立体定向脑核团毁损治疗扭转痉挛
扭转痉挛是一种少见的以肌张力失调、全身缓慢和不规则的剧烈扭转运动为特征的基底节疾病.我们自1999年7月至2002年3月,应用微电极导向立体定向核团毁损术治疗扭转痉挛患者7例,效果良好,现报告如下.
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旋转式伽玛刀治疗三叉神经痛疗效分析
三叉神经痛发病类型分为原发性和继发性两种,是神经外科常见病之一.我中心于1999年6月-2002年7月,采用OUR旋转式伽玛刀治疗原发性和继发性三叉神经痛33例,取得了满意的治疗效果,现报告如下:
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原发性三叉神经痛的显微外科治疗
显微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(TN)现已成为其主要治疗方法.但由于血管压迫并非系唯一原因,手术方案应以术中具体情况确定,以期获得佳治疗效果.我院近6年手术治疗原发性三叉神经痛34例,效果满意,现报告如下:
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皮层和深部电极监测下顽固性癫痫的外科治疗
1990年1月-2001年12月,我科对36例顽固性癫痫患者,依据脑电图(EEG)和影像学检查(CT和MRI),采用术中皮层和深部电极监测,实施癫痫手术治疗.现总结报告如下:
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脑立体定向手术仿真靶点的研制和手术质控的探讨
脑立体定向手术是一个多步骤、多环节的手术操作.定向仪本身的精度,可以通过术前中心点校准来检查,而框架安装固定的正确与否、CT扫描的质量、靶点计算方法误差和后导入脑内各种器械的精度如何验证,目前无统一的标准.为此,我们设计和研制一套脑立体定向手术的仿真靶点模型,从2000年-2002年下旬,进行了22例病人的术前的模拟验证,同时探讨手术过程的质控问题.
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脑内病变简易精确CT颅表定位法
近年来,我们利用普通CT机扫描,将脑内病变投影在颅表,便利手术,现总结报告如下:1.临床资料以往脑内病变只根据CT扫描片,很难在头表精确定位,尤其对于小病灶,因此,常采用较大的骨窗开颅,故对病人的损伤较大.如病灶在功能区附近皮层下,有时仍很难下手.当然在有条件的医院,可以采用立体定位仪定位,操作比较复杂.
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2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
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2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |