立体定向和功能性神经外科杂志
Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery 립체정향화공능성신경외과잡지
- 主管单位: 安徽省卫生厅
- 主办单位: 安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 影响因子: 0.48
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-2425
- 国内刊号: 34-1168/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
皮质运动区海绵状血管瘤的显微外科治疗
目的 探讨皮质运动区海绵状血管瘤的显微外科操作技巧.方法 回顾性分析25例海绵状血管瘤主体部分位于皮质运动区患者的术前主要临床资料,包括肢体肌力、癫痫发作、影像学检查结果、术中操作要点、术后肢体瘫痪及癫痫发作情况等.结果 全切除23例(92.0%),次全切除2例(8.0%).无手术死亡病例.与术前相比术后出现肢体瘫痪或瘫痪加重11例(44.0%),肢体肌力减退无变化4例(16.0%),肌力正常10例(40.0%).经保守治疗并随访5月~4年,其中肢体肌力减退得到随访者14例,恢复正常12例,轻瘫2例;术前癫痫发作者得到随访18例,完全消失16例,发作明显减少2例.其它临床症状均基本恢复正常.结论 在神经电生理监测下采取合理的脑沟入路、精细的显微外科操作技巧及皮层低功率电凝热灼术可获得满意疗效.
-
心理健康教育及心理干预在术中唤醒功能区电刺激患者中的应用研究
目的 探讨心理健康教育及心理干预在术中唤醒功能区电刺激患者中应用的有效性.方法 采用目的抽样法,选取需在全麻唤醒下行脑功能区电刺激且符合纳入标准的患者,依据入院先后顺序,将奇数组作为观察组,偶数组作为对照组,对观察组实施心理健康教育及心理干预.分别取患者入院当日、术中唤醒及术后的生命体征或/和HAMD因子进行评分,各组前后及两组之间进行对比分析.结果 手术前、后各组自身对照,观察组无差异(P>0.05),对照组有差异(P<0.01).在术中唤醒时及术后两组间进行对比,均有显著差异(P<0.01),观察组满意率明显高于对照组.结论 心理健康教育及心理干预对术中唤醒功能区电刺激患者起积极作用,能够解除患者对疾病治疗的顾虑,可有效地控制患者术前的焦虑紧张心理,提高患者对治疗的依从性及医疗质量满意率.
-
神经内镜辅助小骨瓣治疗基底节区高血压脑出血26例临床分析
目的 探讨神经内镜辅助小骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法 选取26例基底节区患者,采用直切口、小骨瓣开颅,神经内镜辅助清除脑内血肿.结果 血肿完全清除15例(57.7%),次全清除(血肿残余10 ml)9例(34.6%),部分清除者(血肿残余10~20 ml)2例(7.7%),无术后再出血.随访6个月,依据GOS评分,恢复良好5例(19.2%),轻度残疾10例(38.5%),重度残疾9例(34.6%),植物生存2例(7.7%).结论 神经内镜辅助小骨瓣开颅清除脑内血肿具有暴露满意、血肿清除及止血充分、手术副创伤小等优点,具有较高的临床应用价值.
-
超声介导在脑肿瘤切除术中的应用价值
目的 探讨超声介导对脑肿瘤切除手术的应用价值.方法 将70例经CT/MRI诊断为颅内肿瘤的患者,按随机数表法分为实验组(35例)和对照组(35例),两组在显微外科手术基础上术前均结合头颅影像资料确定皮瓣和骨窗范围;实验组术前颞窗和枕窗常规超声探查,术中将探头置于硬脑膜或脑表面实时探查病灶,在手术进程中监测以指导术者对病灶的切除;对照组术者仅根据术前CT/MRI检查结果进行手术操作;术后观察记录两组病灶残余率并定期对患者进行随访,对两组术后Karnofsky功能状态评分进行评价.结果 实验组术中肿瘤病灶定位准确率达100%,实验组术后肿瘤残余率2.86%,对照组肿瘤残余率14.28%,组间比较有显著差异(P<0.05);两组患者术后KPS评分比较,也具有显著性差异,实验组显著优于对照组(P<0.05).结论 术中超声介导能准确对颅内肿瘤病灶进行定位,实现对病灶切除的实时监测,有助于指导术者准确彻底切除肿瘤.
-
盐酸右美托咪定对颅脑外伤手术应激的影响
目的 探讨盐酸右美托咪定对颅脑外伤拟行手术治疗的患者手术过程中应激反应的影响.方法 分析2012年6月至2014年6月在我院接受治疗的颅脑外伤行颅内血肿清除术患者的临床资料.随机将患者分成观察组(盐酸右美托咪定组)和对照组两组.比较两组患者在不同时间点上血液流变学指标(HR、MAP)、应激激素水平(COR、E、GLU)和呼吸恢复时间、拔管时间、丙泊酚用量上的差异.结果 本研究共入组患者46例,其中观察组和对照组各23例.两组患者在一般资料包括性别、年龄、BMI和手术时间的组间比较均无统计学差异(P>0.05).HR和MAP在T0点的组间比较无统计学差异(P>0.05);在T1、T3和T4点,观察组HR和MAP比对照组低(P<0.05);在T2点观察组HR比对照组低(P<0.05),而两组MAP值此时并无统计学差异.COR、E、GLU水平在T0点的组间比较均无统计学差异(P>0.05);COR和E水平在T1-T4点的组间比较均有显著性的统计学差异(P<0.01);GLU水平在T1点的比较无统计学差异(P>0.05),在T2-T4点的组间比较均有显著性的统计学差异(P<0.01).两组患者在呼吸恢复时间、拔管时间、丙泊酚用量上的组间比较均具有显著的统计学差异(P<0.01).结论 盐酸右美托咪定应用于颅脑外伤手术患者能起到缓解应激反应的作用.
-
外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊疗分析
目的 探讨外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿不同治疗方法的疗效.方法 回顾性分析2009年1月~2014年10月我院收治的64例外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者的临床资料,比较采用保守治疗、窦旁骨瓣开窗开颅血肿清除术、跨窦骨瓣成形开颅血肿清除术治疗后各组患者恢复情况,出院后3个月随访GOS评分.结果 16例保守治疗组患者恢复14例(75%),15例窦旁骨瓣开窗开颅血肿清除术治疗组患者恢复13例(86.7%),跨窦骨瓣成形开颅血肿清除术治疗组患者恢复35例(97.2%).出院后随访3个月,根据GOS评分显示均获满意疗效.结论 入院早期诊断,及时手术,根据患者的具体情况采用适合的治疗方式是提高该病的治疗效果的关键,可显著提高疗效,降低病死率.
-
硬膜下超选择神经根切断术治疗痉挛性斜颈(附22例临床分析)
目的 探讨经硬膜下超选择神经根切断治疗痉挛性斜颈的手术疗效.方法 回顾分析我科自2004年1月~2014年1月收治的22例痉挛性斜颈患者,依据痉挛类型、肌电图结果、神经阻滞试验等明确原动肌及协从肌,行个体化超选择神经根切断术.术中借助电生理监测结果进行副神经根切断或减压、C1~C3脊神经前根高选择性部分切断,切断敏感性较高的神经根同时保留兴奋性较低的神经根.术后疗效评价6个月,随访时间6个月~6年.结果 本组患者术后短期即获得不同程度的缓解,本组症状完全消失15例,明显好转3例,进步3例,无效1例,总有效率95.5%.本组无死亡、致残及恶化病例.结论 经硬膜下超选择神经根切断治疗痉挛性斜颈安全有效,术前神经阻滞试验对判断参与痉挛发作的肌群及手术的可能疗效有重要意义,个体化的治疗方案有利于提高疗效并降低并发症发生,术中电生理监测是保证手术疗效、减少手术并发症的有效手段.
-
难治性颞叶癫痫患者脑功能网络节点的度属性研究
目的 联合静息态功能磁共振成像(fMRI)技术和图论分析法从复杂网络节点度的角度探究难治性颞叶癫痫((ITLE)患者的脑功能改变.方法 采集15例ITLE患者和15例正常被试的功能磁共振数据,应用软件GRETNA中Network Construction模块进行数据处理得到相应网络矩阵,而后采用Network Analysis模块分析其度属性,后进行组间两独立样本t检验以得到存在差异的脑区.结果 与正常对照组相比,ITLE组左侧背外侧额上回、左侧岛叶、双侧后扣带回、双侧海马、右侧杏仁核、左侧楔前叶、双侧苍白球、双侧颞上回的度值均发生了改变.结论 难治性颞叶癫痫患者部分脑区的度属性发生了改变,这些脑区可能参与构成了其临床症状的神经基础.
-
立体定向术治疗精神病性症状的躁狂症33例临床分析
目的 探讨脑立体定向术对治疗难治性伴有精神病性症状的躁狂症远期疗效及安全性.方法 采用立体定向术治疗难治性伴有精神病性症状的躁狂症33例,术后2年以上进行随访,采用临床总体印象量表、阳性症状和阴性症状量表及Bech-Rafadlsen躁狂量表(BRMS)对远期疗效进行评定,采用日常能力量表、社会功能缺陷筛选量表、韦氏成人智力量表及韦氏记忆量表评估手术安全性.结果 依据临床总体印象量表评定,明显进步7例,中度进步11例,稍有进步11例,无变化4例,有效率87.9%.手术前后各量表评分差异均有统计学意义(P<0.01),术后无严重远期并发症和后遗症.结论 脑立体定向术治疗难治性伴有精神病症状的躁狂症远期疗效稳定,安全性好;同时术后应重视药物维持治疗和社会功能的恢复.
-
43例颅脑外伤合并视神经损伤的临床分析
目的 分析颅脑外伤合并视神经损伤的治疗方法及影响预后的相关因素.方法 回顾性总结我院自2008年1月至2013年8月收治的43例颅脑外伤合并视神经损伤的临床特征以及采用药物治疗和手术治疗的临床结局,并通过单因素分析(x2检验)观察影响手术治疗的预后因素.结果 手术治疗组病例总有效率(83.33%)明显高于非手术治疗病例(46.15%),差异具有统计学意义(P<0.05),单因素分析显示术前无光感、伤后至手术间隔时间>7天这2个因素与手术效果呈显著相关性(P<0.05),年龄、有无意识障碍、视神经管有否骨折等因素与手术效果不相关(P>0.05).结论 治疗颅脑外伤合并视神经损伤,有手术指征者应尽早手术治疗,挽救残余视力.
-
侧脑室联合腰池双向持续引流治疗重型脑室积血及其护理
目的 探讨侧脑室联合腰大池外引流治疗脑出血致脑室积血铸型及其护理方法.方法 我科自2012年5月至2013年4月采用侧脑室联合腰大池双向持续引流治疗重度脑出血脑室铸型患者10例,根据病情首先行双侧脑室外引流,24~48小时再作腰大池外引流;术后严密观察病情、调整好双向引流管的引流量,保证正确体位,防止二便污染,同时积极预防其他并发症.结果 本组采用侧脑室外引流联合腰大池外引流治疗的10例患者,未发生脑室再出血、颅内感染及引流管脱落,患者均治愈出院.结论 侧脑室联合腰大池外引流在治疗脑出血脑室积血铸型的患者中起着极其重要的作用,能有效减少脑室再出血、颅内感染和脑积水发生.双向引流大大地提高患者的生存质量,降低了死亡率.
-
超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察
目的 探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 将90例基底节区高血压脑出血患者根据治疗方法的不同将患者分为两组,观察组采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗,对照组患者采用大骨窗手术.比较两组患者治疗效果,术中及术后并发症发生情况及术后60d时ADL评分情况.结果 观察组手术时机短于对照组,骨窗直径小于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,血肿清除率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组的术后总有效率为86.7%(39/45),明显高于对照组的66.7%(30/45),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组ADL评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血疗效好,并发症发生率低,值得临床推广应用.
-
显微手术切除中央区大脑镰旁脑膜瘤18例临床分析
目的 总结中央区大脑镰旁脑膜瘤运用显微外科手术切除的方法和疗效.方法 回顾性分析18例显微手术切除中央区大脑镰旁脑膜瘤患者临床资料.结果 18例均全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级),无死亡病例.结论 合理的手术切口设计结合神经外科显微手术技术可以有效的避免脑皮层重要功能区的损伤及减少手术中出血,保护重要回流静脉及矢状窦,能够明显提高大脑镰旁脑膜瘤的手术全切除率、减少复发率、降低术后致残率及死亡率.
-
局灶性皮质发育不良及其致痫机制的研究进展
皮质发育障碍(malformation ofcortical dysplasia,MCD)是药物难治性癫痫的重要病因之一.国内外已有较多MCD的临床研究,但多集中在对手术切除标本的回顾性研究,相应的基础研究对于癫痫外科术前评估,手术计划的制定,术后疗效判断等方面具有十分重要的意义,并可能为临床治疗提供新的思路.本文主要对局灶性皮质发育不良的发现,组织病理学分型,分子遗传学机制及致痫机制进展等相应基础研究进行综述.
-
复发脑胶质瘤的影像诊断与治疗进展
脑胶质瘤占所有颅内肿瘤的40%~60%,具有高发病率、高复发率、高死亡率的特点.脑胶质瘤术后复发率可达50%以上,复发后的胶质瘤恶性程度增加,侵袭力更强[1].随着影像学诊断技术的提高;显微技术、神经导航等神经外科技术的普及;间质内放化疗、立体定向放射治疗等新技术、新疗法的应用,使复发脑胶质瘤的诊断与治疗取得显著进步.因此,复发脑胶质瘤的早期诊断与综合治疗对其预后有重要意义.
-
难治性癫痫的术前评估及外科治疗进展
癫痫的病因、发病机制复杂,临床表现多种多样,其中约有2o%~30%的患者药物治疗无效,属于难治性癫痫,这类病人中50%可通过外科治疗达到控制症状.近年来,随着新技术的飞速发展,难治性癫痫的致痫灶定位取得明显突破,使得外科手术已成为难治性癫痫治疗的一种重要手段.
-
微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛1例并文献复习
目的 探讨面肌痉挛合并三叉神经痛实施微血管减压术的治疗方法.方法 结合国内外文献,分析1例微血管减压术治疗面肌痉挛合并三叉神经痛的临床资料和术中血管压迫情况.结果 术中可见面神经、三叉神经根受基底动脉以及小脑上动脉等复杂血管压迫,充分松解后Teflon垫开,术后面肌痉挛和三叉神经痛症状消失,随访6月余未复发.结论 面肌痉挛合并三叉神经痛责任血管复杂,微血管减压术有效.
-
颅内转移性黑色素瘤1例并文献复习
目的 探讨颅内黑色素瘤的临床表现、诊断及治疗.方法 回顾性分析1例颅内转移性黑色素瘤患者的临床资料,结合相关文献总结颅内黑色素瘤的临床表现、诊断及治疗方法.结果 本例颅内转移性黑色素瘤患者经手术治疗后挽救了生命、明确了诊断,为后续的放化疗赢得了机会和时间.结论 颅内黑色素瘤临床罕见,预后差,其临床表现、影像学多变,术前易误诊,手术治疗可明确诊断,改善临床症状,为后续治疗指明方向.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |