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去骨瓣减压术后早期颅骨修补的临床疗效分析
目的 分析去骨瓣减压术后早期颅骨修补的临床疗效.方法 收取我院36例颅脑损伤患者,收取时间在2012年10月—2017年2月,并将颅脑损伤患者分为两组,对照组18例患者在去骨瓣减压术后进行常规颅骨修补治疗,观察组18例患者在去骨瓣减压术后进行早期颅骨修补治疗,将两组手术治疗效果进行对比.结果 观察组患者手术后继发性癫痫有1例、皮下积液有1例、切口感染有1例、并发症发生率16.67%低于对照组患者(P<0.05).结论 颅脑损伤患者去骨瓣减压术后早期实施颅骨修补术,对患者具有显著效果,能减少并发症,促进康复.
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去骨瓣减压术后超早期颅骨修补的临床分析
目的 探讨重症颅脑外伤患者去骨瓣减压术后超早期颅骨修补术的可行性.方法 笔者所在医院近两年来对48例去骨瓣减压术后患者进行超早期颅骨修补术,首先确定适合手术人选,对脑膨出而不能用合并脑积水解释的患者为手术禁忌证,对伴有脑积水的脑膨出患者同时进行脑室-腹腔分流术,并于术后6个月对上述患者进行疗效判定.结果 48例患者均未出现局部脑挫裂伤、颅内血肿、脑脊液漏等并发症.定期腰穿测压无颅内高压,其中1例重症患者于术后3个月并发肺部感染死亡.结论 对去骨瓣减压术后患者进行超早期颅骨修补可尽早恢复患者颅腔生理的完整性,提高患者生活质量,如果严格地掌握手术适应证、预防术后并发症,在临床上能取得良好的效果.
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不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效比较
目的 比较不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效.方法 随机选取我院神经外科2013年1月~2014年1月应用去骨瓣减压术治疗的颅脑损伤并发脑积水患者70例,所有患者根据手术方法不同分为A组(脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术)35例、B组(先行脑室腹腔分流术,待4~6个月后再行颅骨修补术)35例,比较两组治疗前后GOS评分的变化情况、两组的预后以及并发症情况.结果 A组患者治疗后GOS评分显著高于治疗前及B组,差异具有统计学意义(P<0.05),A组患者良好比率达57.1%,显著高于B组良好率,A组患者的预后显著优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),B组并发症发生率达28.57%,A组并发症发生率为8.57%,显著低于B组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术更适合颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗,可以降低术后并发症,显著改善患者的预后.
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颅去骨瓣减压术后tDCS电极参数对人脑内部电场影响的有限元仿真
目的:探究电极面积、形状、位置不同的经颅直流电刺激对颅去骨瓣减压术后大脑内部电场的影响.方法:运用医学影像及三维建模技术构建颅去骨瓣减压术后4层真实头模型,并通过有限元分析软件进行数值仿真,依次单一改变面积、形状、位置3个电极参数,观察模型内部电场的变化并分析变化特点.结果:在改变单一研究参数、固定其他参数的前提下,大电场强度值与电极面积呈负相关,正方形电极产生的大电场强度值大于圆形电极,电极左右放置时去骨瓣术后大脑内部电场不对称.结论:不同面积、形状、位置的电极参数对于模型内部电场具有显著影响.
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去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液3例及诊疗分析
目的 探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液的临床治疗策略.方法 通过对3例去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液的不同处理,并复习相关文献资料,分析硬膜下积液发生的原因及后期处理策略.结果 揭示出去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液的预防及处理策略的相关问题.结论 去骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液,通过科学的治疗策略,可以早期预防,恰当处理,在患者的愈后中有一定的临床意义.
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大面积脑梗死患者术后早期综合治疗分析
目的：探讨大面积脑梗死患者术后实施早期综合治疗的应用效果。方法随机将186例大面积脑梗死去骨瓣减压术后患者分为2组，各93例。对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗的基础上实施早期综合治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗后观察组患者的肢体和语言功能评分及生活质量评分较对照组有显著改善（均 P <0.05）。结论对大面积脑梗死患者术后尽早实施综合治疗，能有效促进患者的恢复。
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腰大池持续外引流治疗外伤性去骨瓣减压术后交通性皮瓣下积液
目的：探讨腰大池持续外引流对外伤性去骨瓣减压术后形成的交通性皮瓣下积液的治疗效果。方法行外伤性去骨瓣减压术后发生交通性皮瓣下积液患者30例随机分为2组，实验组采用腰大池持续外引流术治疗，对照组采用穿刺抽吸术治疗。比较2组治疗前后积液大层面厚度、GCS 评分及术后并发症，并评价疗效。结果2组治疗后皮瓣下积液大层面厚度分比治疗前明显减小、GCS评分增高（P＜0.05），但2组治疗前后皮瓣下积液大层面厚度、GCS评分无统计学差异（ P＞0.05）；观察组并发症总发生率为46.67％（7／15），对照组为86.67％（13／15），差异有统计学意义（χ2＝1.47，P＜0.05）；试验组预后不良率为13.33％，低于对照组的46.67％（ P＜0.05）。结论腰大池持续外引流治疗外伤性去骨瓣减压术后交通性皮瓣下积液与穿刺抽吸术的治疗效果相同，但术后并发症较少，预后较好，值得临床推广。
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去骨瓣减压术后硬脑膜下积液的治疗体会
目的 探讨去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床治疗体会.方法 回顾性分析28例去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床资料,采用头皮穿刺引流、腰椎穿刺术及腰大池外引流附加头部骨窗处自粘弹力绷带加压包扎方法治疗.结果 28例积液基本消失,临床症状改善.1例并发颅内感染,予以抗生素治疗后痊愈.3个月后行颅骨成形术.随访3个月至1年无复发.结论 头皮穿刺引流、腰椎穿刺术及持续腰大池外引流附加头部骨窗处自粘弹力绷带加压包扎都是临床治疗去骨瓣减压术后硬膜下积液的有效办法.
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颞肌下钛网修补额颞部颅骨缺损50例
目的 探讨颞肌下钛网修补额颞部颅骨缺损的手术方法及技巧.方法 对50例重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后,骨窗位于额颞部的患者,行颢肌下钛网颅骨修补术.结果 50例患者术后南于颅骨缺损导致的一系列神经症状均有所减轻;术后神志、定向力、记忆力、计算力、语言功能障碍和感觉运动功能障碍均有不同程度改善;术后均未出现脑脊液漏、切口感染、排异反应、钛网松动、硬脑膜外积液和硬脑膜外血肿等并发症,并且塑形美观.结论 颞肌下钛网修补额颞部颅骨缺损塑形美观,术后并发症少,是一种安全可行的颅骨修补方法.
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40例高血压脑出血患者去骨瓣减压术后的护理
总结了40例脑出血患者去骨瓣减压术后的护理经验,主要护理措施,包括加强基础护理、控制血压、引流管护理、心理护理及康复训练,以为术后控制血压,预防并发症,可大大降低死亡率和致残率,提高高血压患者的生存质量.
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持续腰大池引流对迟发性脑积水的作用研究
目的 探讨持续腰大池引流对脑外伤患者去骨瓣减压术后迟发性脑积水的治疗作用.方法 收集自2009年6月至2013年09月聊城市人民医院神经外科收治的32例脑外伤去骨瓣减压术后恢复期发生迟发性脑积水患者的临床资料;所有患者行持续腰大池置管引流,分析其治疗效果.结果 腰大池置管引流后,14例患者首个引流周期顺利拔出腰大池引流管,5例患者2个引流周期后顺利拔出腰大池引流管,均免除行脑室-腹腔分流手术;另13例患者发展为分流依赖性脑积水,行脑室-腹腔分流手术治疗后比较;置管引流期间无1例发生中枢神经系统感染.结论 持续腰大池置管引流具有创伤小、易操作等优点,能减少迟发性脑积水向分流依赖性脑积水的发生率.
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开颅去骨瓣减压术后硬膜下积液临床治疗体会
目的：探讨颅脑外伤开颅去大骨瓣减压术后并发硬脑膜下积液的防治措施。方法回顾性分析32例大骨瓣减压术后出现硬脑膜下积液患者的临床资料，其中男性21例，女性11例，年龄28~71岁，平均48岁，其中减压同侧出现硬膜下积液22例，对侧8例，双侧均出现硬膜下积液2例，对各种临床治疗方法进行分析。结果32例患者经过弹力绷带加压、腰大池引流、手术钻孔引流、早期颅骨修补等方法均出现硬膜下积液减少或消失。结论依据积液量及产生的原因，及时采取合理的治疗措施，可减少积液的发生及进展，取得良好效果。
