立体定向和功能性神经外科杂志
Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery 립체정향화공능성신경외과잡지
- 主管单位: 安徽省卫生厅
- 主办单位: 安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 影响因子: 0.48
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-2425
- 国内刊号: 34-1168/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双侧听神经瘤手术及伽玛刀治疗
目的:探讨双侧听神经瘤的显微外科手术及伽玛刀治疗方法,如何保留神经功能和长期的肿瘤控制率.方法:24例病人中 13例病人先行一侧显微神经外科肿瘤全切除或部分切除后,再行对侧及残余肿瘤的伽玛刀治疗.结果:11例双侧伽玛刀治疗的病人,肿瘤控制有效率为86%,全部病人均保留不同程度听力,听力保留率为86.3%.手术结合伽玛刀治疗病人13例,所有肿瘤均得到有效控制,一侧或双侧听力保留率为57.6%.全部病人肿瘤控制有效率为93.4%,听力保留率为7O.8%,面神经功能保留(Grade分级1-2级)为83.0%.结论:双侧听神经瘤患者处理,应根据肿瘤的大小、病人的听力情况、解除脑干压迫的必要性,行肿瘤全部切除或部分切除,或行伽玛刀治疗,并尽力保留病人至少一侧有用的听力.
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正常大鼠脑组织伽玛刀照射后HSP70的表达及其变化
目的:观察正常大鼠脑受γ-刀照射后,热休克蛋白70(HSP70)在神经元、神经胶质细胞和血管内皮细胞的表达及变化.方法:45只正常成年大鼠脑接受γ-刀100Gy量的照射,分别成活0.5h、1h、3h、6h、12h、1d、3d、7d、14d、30d和3个月后被处死,固定取脑,切制冰冻切片,进行抗HSP70的免疫组织化学反应.结果:血管先出现反应,成血管扩张,内皮细胞成HSP70阳性反应;其次白质内胶质细胞出现HSP70阳性反应;皮质等处神经元较晚(3d起)出现明显的反应.上述阳性反应又显示出不同的变化规律.结论:结果表明γ-刀照射虽然局限于一点,但其反应是广泛的.
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IL-8单抗对放射性脑损伤保护作用的实验研究
目的:通过建立兔放射性脑损伤模型,研究IL-8单抗对放射性脑损伤的作用及其机理.方法:30只新西兰兔行脊髓蛛网膜下腔置管,分成二组,照射前30分钟和照射后六天内每天向蛛网膜下腔注入IL-8单抗或生理盐水,分别在7、14、30天处死取样,行病理免疫组化和脑脊液IL-8水平检测.结果:治疗组与对照组各时间段相比,放射性脑损伤的病理形态学改变减轻.IL 8浓度明显降低(P<0.001),胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、脑一氧化氮合成酶(bNOS)阳性细胞数较NS组显著减少.结论:100Gy剂量能造成放射性脑损伤,蛛网膜下腔注入IL-8单抗对放射性脑损伤具有保护作用.
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神经导航引导下的显微神经外科手术
目的:探讨神经导航在显微神经外科手术中的作用.方法:运用国产神经导航设备对27例颅内病变患者进行导航引导下的显微手术,其中肿瘤26例,炎性病变2例,病变体积为0.13cm3~150.25cm3,平均45.05cm3.结果:病变全切18例(66.66%),次全切除3例(11.11%),大部切除4例(14.81%),部分切除2例(7.41%),无手术死亡.导航引导的注册精度误差平均为3.7mm.结论:在显微手术中运用导航技术可以更精确地寻找和切除脑内深部微小的病变,提高手术的成功率,减少手术并发症.
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一氧化氮对海人酸诱导大鼠癫痫发作脑组织海马结构HSP70表达的影响及意义
目的:研究海人酸诱导大鼠癫痫发作脑组织中一氧化氮(NO)与热休克蛋白70(HSP70)表达的关系.方法:利用免疫印迹分析法(westem blots)观察海人酸诱导大鼠癫痫发作及用N-硝基-左旋精氨酸(LNNA)干预后脑组织海马结构HSP70的表达.结果:在癫痫发作过程中,预先用LNNA后,HSP70表达量较同一时间未干预的明显低.结论:在癫痫发作过程中,NO对HSP70表达有明显影响.
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MRI引导立体定向开颅切除脑功能区病灶
目的:介绍立体定向技术和现代影像学的结合对颅内病灶及其毗邻解剖结构进行精确定位,使在切除病灶的同时又防止脑功能区神经功能缺失.方法:使用Leksell-G定向仪后,行MRI三维扫描,在清楚显示病灶与功能区皮层关系后,行开放定向手术.结果:本组62例位于脑内功能区的病灶,均达到全切除,未输血,无手术死亡.术后病理报告:脑囊虫24例,胶质瘤12例,转移性肿瘤9例,脑脓肿6例,脑膜瘤5例,血管畸形3例,炎性病灶2例.术后病人偏瘫加重4例,运动性失语2例,手术对侧麻木加重1例,其余病人神经功能均得以保留良好.结论:功能区病灶切除,只有在立体定向技术配合下,才能达到微侵袭的效果.
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同期丘脑和苍白球切开术治疗合并特发性震颤的帕金森病
目的:研究合并特发性震颤(Essential tremor,ET)的帕金森病(Parkinson's disease,PD)手术治疗的佳术式,评估同期丘脑和苍白球切开术的手术必要性、临床治疗效果、安全性及其适应证,探讨可能的治疗机制.方法:应用微电极导向立体定向技术,对16例合并ET的PD患者实施了同期单侧丘脑和苍白球切开术.采用UPDRS评分法,对所有患者进行术前和术后的病情评分,分析手术对患者的整体症状,特别是震颤症的改善情况及手术并发症的发生情况.结果:同期单侧丘脑和苍白球切开术能全面改善患者的整体症状,手术对侧各种形式的震颤在"开、关”两种状态下均完全消失,改善率为100%,对震颤的治疗效果优于单纯苍白球切开术.同期丘脑和苍白球切开术与单侧苍白球切开术相比风险相当,无严重并发症发生.结论:同期丘脑和苍白球切开术治疗合并ET的PD患者是一种安全而有效的治疗方案,适应证的合理选择和微电极导向技术的应用是手术成功的关键.
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晚期创伤后癫痫的诊断和治疗
晚期创伤后癫痫是颅脑创伤后常见的并发症,我科近5年来收治这类病人共18例,通过影像学及神经电生理检查后,进行了手术治疗,现就诊断和治疗问题进行探讨.
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旋转式伽玛刀治疗颅内病变430例初步报告
我院自1999年3月至2000年8月应用OURXGD型旋转式伽玛刀治疗各类颅内肿瘤、脑血管畸形、功能性神经疾病等430例,取得了一定的疗效和临床经验.现将临床应用的结果报告如下:
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多叶光栅适形放射治疗胶质瘤的经验总结
我院从1998年9月引进了微型多叶光栅系统,结合我院γ-刀、X-刀治疗经验,利用立体定向放射治疗技术,采用单个等中心,多个非共面静止适形照射野治疗胶质瘤56例,现总结如下.
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脑深部肿瘤内放射和化学治疗的临床研究
我院自1993年来以囊性颅咽管瘤为主的颅内肿瘤42例行立体定位,采用自行研制的"骨锥及多孔套管穿刺针”(专利号9220366.6)做为脑穿刺器械,内置导管,定期注入p32或Y90ACNU放化疗药,取得满意疗效,现报告如下:
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运动障碍性疾病的慢性深部脑刺激治疗
1953年Heath将脑内深部刺激(DBS)的方法引入了神经外科,首先应用脑内深部刺激方法来治疗精神病.1962年Mazars开创了用脑内深部刺激方法来治疗慢性疼痛,Bechtereva在1973年首次应用此技术来治疗运动障碍性疾病.
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颞叶癫痫的外科相关解剖
颞叶是大脑的一部分,大约在胚胎的第11周端脑囊泡向前下扩张生长并向内卷曲形成颞叶.这种卷曲在嗅束后视交叉水平更为明显,这也正是将来发育成的额叶与颞叶早的可见的分界.随着胚胎的发育,这个卷曲越来越深,容纳了正在扩张的大脑中动脉及其分支,形成大脑侧面的裂隙,即外侧裂.
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外伤后癫痫研究进展
癫痫是颅脑外伤后的严重并发症之一,它在原发损伤的基础上进一步加重了脑组织的病理损伤及神经生化改变,恶化病情,增大死亡风险,使处理更趋复杂.早已引起广大临床工作者的高度重视.人群基础研究表明,根据临床表现,外伤后癫痫发病率为4%~10%[1、2].
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立体定向治疗帕金森病10例体会
我院于2000年间采用CT定位立体定向技术治疗帕金森病(PD)10例取得良好效果,现报道如下:
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立体定向下开放手术切除脑内小病灶
我们自1999年1月~2000年7月,采用在CT立体定向开放手术,显微直视下切除老年人脑内小病灶17例,取得了满意的效果.现结合文献,总结分析如下:
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立体定向治疗颅内病变的体会
我院自1998年3月至2000年5月采用CT定,位,立体定向方法治疗颅内囊性肿瘤,脑出血脑脓肿,颅内异物等共13例,均取得了良好的效果,现介绍如下:
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CT定位立体定向颅内活检10例报告
近年来,我院采用CT定位立体定向技术行颅内肿瘤活检10例,取得理想效果,现报告如下:
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立体定向置管引流术治疗壳核出血22例
高血压脑出血病人的发病率日渐增多,危及病人生命,生存者致残率很高,我院近来采用ASA-602S立体定向仪,治疗22例壳核出血,同时采用立体定向置管血肿引流术治疗,现报告如下.
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立体定向取除颅内巨大金属异物1例
患者男,32岁.因高速金属异物击伤颅面部6小时入院,查体,嗜睡状,鼻根部有一约1 cm裂口,已缝合,双瞳等大3 mm,光敏,右侧肢体肌力1度,左侧肢体肌力V度,病理征(-),头颅X片、CT片示:
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帕金森病脑立体定向毁损术两种术式的比较性研究
我院于1998年间对162例帕金森病行脑立体定向术,其中行丘脑腹外侧核毁损术129例,行苍白球腹后外侧核毁损术3例.报告如下.
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X-刀治疗脑深部肿瘤72例临床观察
我院自1997年4月至1998年12月,利用西门子10 MV电子直线加速器,装配了JX-100型X-刀系统,治疗脑深部肿瘤72例,随访1~18个月,效果良好,现总结如下:
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CT导引立体定向手术治疗高血压性脑出血34例
我院与南京脑科医院神经外科合作,自1998年8月~2000年11月,对34例高血压性脑出血,根据临床症状以及血肿的量分别采取了在CT结合立体定向下的环钻小骨瓣开颅血肿清除术、颅骨钻孔单纯血肿碎吸术、颅骨钻孔血肿碎吸+血肿腔尿激酶注射溶解治疗等三种微侵袭的治疗手段,现将有关手术的适应证选择、手术方法以及手术疗效总结如下.
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癫痫型脑囊虫病的立体定向治疗
癫痫型脑囊虫病是一种较常见的囊虫病类型.本文统计了自1997年至1999年12月间,行开放定向脑囊虫病灶切除术治疗的癫痫型脑囊虫病患者共36例,现将资料分析总结如下.
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微电极和立体定向定位脑内核团毁损治疗帕金森病386例
我院自1999年5月至2000年6月,共对386例帕金森病患者,行微电极和立体定向定位,利用毁损法治疗.
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伽玛刀治疗原发性三叉神经痛29例报告
我院自1999年3月至2000年8月应用OURXGD型旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛29例,占同期治疗病例总数的6.67%,取得了一定的疗效和临床经验.现将临床应用的结果报告如下:
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YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血
我院近三年使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,经皮、颅骨钻孔进入血肿行抽吸治疗高血压性脑出血,疗效显著,报告如下:
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X-刀治疗颅内疾病44例疗效分析
1999年6月~2000年4月,我院以Siemens Mevatron KD 2型电子直线加速器,美国RadionicS公司产RSA第四代X-刀系统,共完成44例颅脑疾病的X-刀治疗,现将结果报告如下:
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脑电监测在癫痫手术中的应用
癫痫是一种常见疾病,脑电检查在致痫灶的术前定位及手术中监测起着重要的作用,回顾我科1996年1月~1999年11月实施的癫痫手术49例,对脑电监测在其中的应用加以总结分析.
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严肃认真地开展伽玛刀的手术治疗
Gamma Knife Unite(γ-刀)是一种放射性手术仪器,主要用于对颅内病变的不见血性手术,是立体定向放射外科的主要组成部分.
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