中华胸心血管外科杂志
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 중화흉심혈관외과잡지
- 主管单位： 胸心血管外科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2434/R
- 国内刊号： 李昕
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无顶冠状静脉窦综合征的临床特点及外科治疗
目的 分析无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)的临床特点和外科手术治疗方法,为术前诊断与术中处理此类疾病提供借鉴.方法 回顾性分析1998年5月至2016年7月阜外心血管病医院手术治疗的109例UCSS患者的临床资料,术前诊断56例,术中诊断53例.根据Kirklin分型,其中Ⅰ型51例,Ⅱ型17例,Ⅲ型17例,Ⅳ型24例.4例单纯UCSS.105例合并其他心脏畸形.69例合并左上腔静脉(left superior vena cava,LSVC),其中53例直接引流入左心房;2例合并复杂畸形行姑息手术,103例手术同期矫治合并的其他心脏畸形.手术采用心内隧道引流LSVC至右心房37例,心内板障法10例,直接结扎8例,心外隧道法2例.结果 手术死亡5例,死因为低心排血量综合征3例,肺部感染2例.失访17例,随访87例,无死亡和并发症发生.结论 先天性心脏病合并LSVC时,要警惕UCSS.术前经胸超声心动图(TTE)是诊断UCSS的主要方法,加强对该心脏畸形病理解剖和病理生理特征的认识,可提高TTE的诊断率.根据LSVC汇入左心房的位置选择不同的手术方法,可获得满意的手术效果.
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双主动脉弓合并复杂心内畸形的外科诊治
目的 探讨双主动脉弓合并心内畸形的临床特点、诊断和手术方法.方法 回顾性分析5例双主动脉弓合并心内畸形患者,男4例,女1例,年龄41天～19岁,体质量4.3～56.0kg.合并法洛四联症2例,右心室双出口2例(1例左肺动脉异常起源于左主动脉弓,1例右冠状动脉异常起源于左前降支),完全型大动脉转位(TGA)并室间隔缺损1例.4例术前经多排螺旋CT确诊并经正中开胸同期手术矫治心内畸形及双主动脉弓,1例合并TGA者大动脉调转术后因顽固肺部感染不能脱离呼吸机,CT检查确诊双主动脉弓后再次经原正中切口手术切断左侧主动脉弓.结果 1例术后因呕吐误吸导致病情恶化死亡,余4例治愈出院,未出现与双弓矫治相关的并发症.结论 双主动脉弓手术治疗可取得良好效果,对于合并心内畸形的双主动脉弓患者,可经胸骨正中切口同期矫治.有顽固呼吸道症状的患者,应及时进行CT检查,尽早发现并手术治疗.
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铥激光在胸腔镜下肺结节切除手术中的应用
目的 探讨2μm铥激光在胸腔镜下肺结节切除中的应用价值.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院胸外科自2016年1～12月同期接受胸腔镜下肺结节切除术的61例患者资料,其中应用铥激光行肺部结节切除术组30例;一次性切割缝合器组31例.两组患者性别、平均年龄、吸烟比例基本均衡;病灶大小缝合器组略大于激光组.手术均在电视胸腔镜下完成,术中漏气分级评价激光组≤2级者28例,需要补救处理3级2例;缝合器组≤2级者30例,需要补救处理3级1例.结果 61例患者手术过程顺利.激光组与缝合器组比较,术后住院时间、总住院天数、差异均无统计学意义,引流管放置时间(2.71天)明显少于缝合器组(3.55天).住院费用激光组少于缝合器组.结论 胸腔镜下肺结节切除手术应用2 μm铥激光微创、精准、安全.
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Stanford A型主动脉夹层不同弓部处理方法对降主动脉假腔影响的结果分析
目的 回顾性分析单中心不同弓部处理方式对降主动脉假腔影响的结果.方法 2010年1月到2015年12月,收治急性Stanford A型主动脉夹层391例,排除住院期间死亡、围术期临床资料不完整、术后随访资料不完整、DeBakeyⅡ型主动脉夹层及降主动脉瘤样扩张的患者后,共筛选出临床资料完整并长期生存患者139例,其中男108例,女31例,年龄22～ 76岁,平均(50.3±11.6)岁.根据主动脉弓及降主动脉的手术方式分为5组:AR组(包括升主动脉置换术、升主动脉置换术+半弓置换术和升主动脉置换术+岛状吻合)24例,AR+ SET组(包括升主动脉置换术+半弓置换术+支架象鼻术和升主动脉置换术+岛状吻合+支架象鼻术)9例,Arch+ SET组(升主动脉置换术+主动脉弓置换术+支架象鼻术)42例,AR+ TBS组(升主动脉置换术+三分支支架置入术)22例,AR+ FS组(升主动脉置换术+主动脉弓开窗支架置入术)42例.统计5组患者术后主动脉弓部、降主动脉支架水平、膈肌水平、腹腔干、肾动脉和髂动脉水平的真腔内径、假腔血栓化等变化情况.结果 各组在术后随访过程中,降主动脉各个层面都有不同程度的真腔开放、假腔血栓化.其中,术中弓部处理(包括弓部置换和弓部支架)和支架置入的3个组,随访期内降主动脉假腔血栓化程度更高.不同术中支架结果相似,都可以促进降主动脉假腔血栓化.结论 Cronus(R)术中支架、三分支支架和主动脉弓开窗支架置入术这3种主动脉弓及近端降主动脉修复术具有相似的远端主动脉假腔闭合率,远期效果良好.
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手术和药物联合治疗大动脉炎
目的 总结围手术期术前药物治疗方案结合外科手术治疗大动脉炎的效果.方法 回顾2010年1月至2015年12月,于安贞医院接受心血管手术的46例大动脉炎患者资料,收集其临床特征、术前药物治疗方案、手术治疗方案,病理检查结果,分析患者手术情况、药物治疗影响和围手术期情况.结果 46例患者的围手术期手术死亡1例,占2.2％.术后并发症11例,占23.9％,其中7例术前病情处于活动期,10例术前未使用激素类药物.围手术期34例患者症状缓解,术前病情均未处于活动期,11例术前未使用激素类药物.结论 手术治疗合并心血管疾病的大动脉炎患者能够有效改善症状.大动脉炎处于活动期将会影响手术效果.术前合理服用激素类药物的联合治疗,能将有效控制病情,提高症状缓解比例,有效减低围手术期并发症发生比例.
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Hybrid全弓置换术在主动脉弓部病变中的应用
目的 总结Hybrid全弓置换技术治疗主动脉弓部病变的结果.方法 2016年3月至2016年11月,6例患者行Hybrid全弓置换手术,其中外伤所致主动脉弓假性动脉瘤1例;主动脉夹层1例;高血压主动脉弓部瘤4例,伴先兆破裂和壁间血肿各1例.患者均为弓部瘤累及头臂血管,且行传统弓部人工血管置换风险较高患者.术中行头臂血管重建,二分叉人工血管主干与升主动脉行端侧吻合,分支血管与头臂血管行端端吻合和端侧吻合.然后置人覆膜支架,完全覆盖主动脉弓部病变,近端锚定区在升主动脉.患者均于出院前和出院后3个月、6个月、1年行超声心动图和主动脉CTA复查.结果 6例手术均成功完成头臂血管血运重建和主动脉覆膜支架置人手术.无明显术后并发症,无死亡.患者出院前及随访期超声心动图和主动脉CTA复查示重建头臂血管血流通畅,支架无移位、内漏,无新发主动脉病变.随访2～9个月,期间1例新发脑梗塞,经治疗后好转,余无明显并发症.结论 Hybrid全弓置换技术对体外循环高危的主动脉弓部病变患者可行,近期效果满意.
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Enblock技术治疗合并近端根/升/弓部主动脉瘤变的Stanford B型夹层
目的 总结Enblock技术治疗合并近端主动脉瘤变(包括主动脉根部、升主动脉、主动脉弓)的Standford B型夹层的临床疗效.方法 2011年6月至2015年10月,20例合并近端升、弓部主动脉瘤变的Stanford B型主动脉夹层患者采用Enblock技术行全主动脉弓替换,其中男15例、女5例,年龄22～ 65岁,平均(40.65±13.55)岁.近端主动脉合并症包括:升主动脉瘤10例,主动脉根部瘤8例和主动脉弓部瘤2例.结果 患者均在低温体外循环下完成手术.同期行解剖外旁路血管手术15例,Bentall手术15例,升主动脉替换5例.术后出院前均行CT血管造影(CTA)检查.手术历时(6.48±1.01) h(4.5～9.0 h),体外循环(173.60 ±48.39) min,主动脉阻断(91.25 ±28.63) min(51～ 165 min)、平均选择性脑灌注(27.25 ±6.80) min(17～43 min),选择性脑灌注鼻咽温度(23.77±1.27)℃(21.6℃～26℃).无手术死亡.随访时复查主动脉CTA.术后2例失访,18例随访(32.44 ±17.27)个月(8～ 60个月).术后再次行主动脉干预2例.随访期间1死于远端主动脉破裂,其余患者无并发症.结论 Enblock技术是一个相对简单的外科方法,对治疗合并近端主动脉瘤变的Stanford B型夹层是安全有效的.
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体外膜肺氧合在主动脉手术后应用的院内死亡危险因素分析
目的 探讨主动脉手术后应用体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)患者发生院内死亡的危险因素及意义.方法 回顾性分析2009年9月至2016年3月在我院应用ECMO的35例主动脉手术患者的临床资料,记录患者的人口学特征、疾病诊断,ECMO建立时的临床资料,如应用指征、手术情况、ECMO建立前及建立24 h内患者各项临床指标,按患者是否存活出院分为存活组和院内死亡组;通过多因素logistic回归分析确定院内死亡的独立危险因素.结果 35例主动脉手术后应用ECMO的患者中,男32例,女3例,ECMO支持模式均为静脉-动脉ECMO模式(V-A ECMO);其中22例(62.9％)成功脱离ECMO,18例(51.4％)成功出院.多因素logistic回归模型显示患者院内死亡的独立危险因素是ECMO辅助12h高乳酸值(OR=1.445;95％ CI:1.026～2.034)、多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS,OR=10.412;95％ CI:2.246～ 70.798)(P＜0.05).结论 ECMO辅助12 h高乳酸值、MODS是决定主动脉手术后应用ECMO患者院内死亡的主要危险因素,识别危险因素对提高此类患者救治成功率有益.
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同期行冠状动脉旁路移植和腹主动脉腔内修复术
目的 总结重症冠心病(CAD)合并肾下型腹主动脉瘤(AAA)及腹主动脉贯通性溃疡(PAU)患者一期行冠状动脉旁路移植术(CABG)及腹主动脉腔内修复术(EVAR)的治疗经验.方法 2013年1月至2016年12月,13例重症CAD合并肾下型AAA及PAU患者行CABG同期EVAR治疗,其中男12例(92.3％),女1例(7.7％),年龄(63.7±7.3)岁.11例以冠心病相关症状就诊,2例以腹主动脉瘤/穿通性溃疡相关症状就诊,腹主动脉病变:AAA 3例,PAU 10例;2例患者合并胸主动脉PAU.CABG手术和AAA腔内治疗均按常规操作规范进行,合并胸主动脉PAU患者,同期行胸主动脉覆膜支架腔内置入术(TEVAR).结果 先行EVAR,再行CABG7例;先行CABG,再行EVAR 6例;2例同期行TEVAR.全组行体外循环下CABG(ON-PUMP)11例,非体外CABG(OFF-PUMP)2例,平均旁路移植(2.5±0.7)支.ON-PUMP患者主动脉阻断(50.7 ±16.5) min,体外循环(58.0±11.2) min.13例共置入胸主动脉及腹主动脉覆膜支架30枚.全组术后呼吸机辅助(17.8±7.0)h,ICU(2.7±1.9)天,术后住院(8.1±2.4)天,均顺利出院.1例出院后伤口愈合不良、胸骨后感染,再次人院行胸大肌皮瓣转移术,二次术后29天突发心搏骤停死亡.12例生存,术后随访1个月～3年,患者旁路血管均通畅,支架位置及形态均良好,病变隔绝完全,无内漏.结论 对于存在适应证的患者,由一组外科团队完成手术及血管腔内操作,同期行CABG和EVAR治疗是安全、可行的.与传统的多科室会诊治后、同期或分期外科修复相比,手术创伤更小,手术时间更短,围术期并发症风险更低,效率更高,更有利于患者整体管理.
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cT1N0M0肺腺癌肺内叶段淋巴结转移规律及对术式选择的影响
目的 探讨cT1N0M0肺腺癌肺内叶段淋巴结(lobar and segmental lymph nodes,LSNs)转移规律,为更加精确的判定N分期及制定肺段切除适应证提供依据.方法 设计前瞻性研究,入组自2014年3月至2015年12月就诊于中日友好医院胸外科,接受肺叶切除+纵隔淋巴结清扫的cT1 N0M0肺腺癌病例103例.对肺叶切除标本进行LSNs分检,与对应的肺叶标本、其他各站淋巴结共同送病理检查.结合病变大小、影像学特征、血清CEA水平、病理亚型等进行统计分析.结果 103例肺腺癌患者经病理学检查确认pN0 82例,pN1 15例,pN1+ N2 5例,跳跃性pN2 1例.pN1病例中14例(93.3％)检出12-14组淋巴结转移,5例(33.3％)仅有12-14组LSNs转移;pN2病例中4例(66.7％)检出12-14组淋巴结转移,1例(16.7％)仅检出13组和7组淋巴结转移.如未对LSNs进行分检,N分期假阴性率达6.1％ (5/82);N1站淋巴结转移漏诊率高达33.3％ (6/20).检出段区域内叶段淋巴结(aLSNs),即病变所在段内或段周LSNs转移的病例,41.2％(7/17)检出段区域外叶段淋巴结(iLSNs),即肺段切除无法清扫或不易解剖到的LSNs转移.按影像学特征分组,单纯GGN组与部分实性/实性结节组相比,iL-SNs转移率低,P=0.049.病理亚型为浸润性腺癌的病例组较浸润前或微浸润病变组iLSNs转移率高,P =0.055,差异无统计学意义.不同血清学CEA水平和不同肿瘤大小组间iLSNs转移率差异无统计学意义,P值分别为0.251和0.197.结论 分检肺内叶段淋巴结有助于精确化肿瘤N分期,减少淋巴结转移假阴性比率,为更准确评估预后、制定术后辅助治疗方案提供依据.肺段切除术中淋巴结采样范围应包括病变所在段内或段周LSNs.以纯GGN为影像学特征的cT1N0M0肺腺癌病例iLSNs转移率低,在满足其他条件的前提下,可能更适用肺段切除.
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双病灶合并EGFR基因双突变肺腺癌的异质性报道1例
患者 女,56岁.体检发现右肺占位1个月,2015年6月入院.无结核病史,查体:双肺叩诊呈清音;听诊右肺呼吸音弱,左肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音.全身浅表淋巴结未触及肿大.肺部多排CT(外院)平扫显示:右肺上叶尖段及下叶外基底段可见团片状高密度影,周围可见胸膜牵拉及短毛刺,其内可见空泡征,右肺上叶较大者大小约2.4 cm×1.7 cm.PET-CT示右肺上叶周围型肺癌(图1),右肺下叶磨玻璃斑片,代谢不高(图2).肿瘤标志物检查:癌胚抗原(CEA) 3.56 ng/ml.
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胸部钝性伤致乳内动脉假性动脉瘤1例
患者 男,45岁.不慎落井,前胸壁与井口碰撞后出现胸部剧烈疼痛.于当地医院胸部CT平扫示前纵隔血肿.入院时患者心率112次/min,血压96/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).实验室检查示血红蛋白(Hb) 150 g/L,2h后复查110 g/L.查体见前胸壁肿胀,胸壁压痛明显,胸壁无明显骨摩擦音.入院后胸部CT示前上纵隔血肿,大小约11.0 cm×5.0cm,占位明显,增强扫描血肿内可见片状造影剂外溢(图1).结合外伤史,考虑右侧乳内动脉创伤性假性动脉瘤.急诊行DSA动脉造影显示右侧乳内动脉分支斑片状造影剂外溢征象(图2),右侧乳内动脉假性动脉瘤诊断明确.采用弹簧圈对出血内乳动脉分支进行跨越式栓塞,栓塞术后造影显示造影剂外溢征象消失,栓塞效果满意.术后2天复查胸部增强CT显示原造影剂外溢征象消失(图3).术后5天患者顺利出院.随访6个月,无再出血发生.
关键词： -
肺癌合并副肿瘤肢端血管综合征1例
患者男,64岁,双手指端疼痛、发凉、青紫1月余,胸部CT提示右肺占位,考虑肺癌可能大,予前列地尔、盐酸罂粟碱、环磷酰胺和地塞米松治疗,指端症状未缓解.患者28年前因外伤右手食指离断,吸烟50年,25支/天,无糖尿病病史.入院查体:右手食指缺如,余九指指端青紫,双手大拇指为著(图1).入院检查CA125 92.10 U/ml,狼疮抗凝因子试验1.38(0.80～ 1.20),CRP 12.80mg/L,ANA(-),冷球蛋白(-),上肢血管彩色超声(-).术前CT示右肺上叶不规则结节影,可见分叶,边缘多发长短毛刺,局部可见胸膜牵拉,考虑肺癌可能性大(图2);纵隔4R区可见淋巴结肿大,双侧肾上腺多发结节,不除外转移.初步诊断为肺癌合并副肿瘤肢端血管综合征.
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Yasui手术治疗主动脉弓中断合并严重左心室流出道梗阻1例
患儿男,2岁1个月,体质量10 kg.心率增快1年,发现先天性心脏病2个月.查体:心率140次/分,心前区胸骨左缘3-4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音.心电图示:窦性心律,左心房、右心室肥大.超声心动图示:主动脉弓中断,主动脉发育小,瓣下窄处内径0.36 cm,瓣环0.62 cm(图1);肺动脉高压46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);室间隔缺损1.7cm,膜周融合型,双向分流;动脉导管未闭,肺动脉端0.75 cm,双向分流.血管造影示:肺动脉收缩压、舒张压、平均压为79、41、59 mmHg,升主动脉直径7.1 mm.诊断:主动脉弓中断(B型),主动脉狭窄、左心室流出道梗阻、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压.
关键词： -
孕妇行体外循环下心脏直视手术2例
例1 女,34岁,体质量61 kg,孕28周.反复发热2周,高体温39.5℃.入院时血压86/54 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率126次/min,窦性心律.术前经胸超声心动图提示:二尖瓣重度反流伴前叶腱索断裂,三尖瓣中度反流,二尖瓣明确赘生物形成,左心室舒张末期直径(LVEDD)5.3cm,左心室收缩末期直径(LVEDS)4.7 cm:,左心室射血分数(LVEF):0.60;肺动脉压力60 mmHg.术前血培养无结果.诊断为亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全.术前NYHA心功能分级Ⅲ级.
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肺叶切除术中呼气末二氧化碳改变提示肺动脉灌注障碍3例
呼气末二氧化碳监测已经成为临床麻醉中常规监测方法之一,术中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)以及呼气末二氧化碳波形(EtCO2)的改变具有重要的临床意义.在实施单肺通气的胸外科手术中,呼气末二氧化碳监测尤为重要,现分析我院近4年肺叶切除术中发生的3例肺动脉灌注障碍致术中呼气末二氧化碳改变以及处理结果,报道如下.
关键词： -
成人原发孔型房间隔缺损的二尖瓣修复是否需要置入二尖瓣成形环
二尖瓣反流复发是影响原发孔型房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)患者术后远期疗效的重要因素[1],二尖瓣成形环置入技术可明确提高二尖瓣退行性变修复术后的远期疗效,但原发孔型ASD患者置入成形环能否提高二尖瓣修复疗效目前尚无明确共识.我们回顾本中心成年原发孔型ASD患者病历资料,采用倾向评分匹配法按是否置入二尖瓣成形环将患者1∶1分组匹配,分析患者中长期疗效,报道如下.
关键词： -
心脏间隔缺损生物可降解封堵器的研究进展
室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等心脏间隔类缺损是常见的先天性心脏病,传统治疗方法为外科开胸手术.自上世纪90年代以来,应用封堵器经皮介入治疗间隔类缺损在国内外广泛开展起来,近中期随访效果良好.2007年国内学者在国内外率先开展经胸微创封堵治疗膜周部室间隔缺损并取得成功,短时间内在国内外迅速推广开来.目前临床上使用的封堵器均为以镍钛合金丝为主体支架、内衬阻流膜而成.越来越多的随访资料显示,有些患者的中远期并发症与植入的金属封堵器密切相关.自本世纪初,心血管病医学专家和材料学专家开始转向应用生物可降解材料制作心脏间隔类缺损封堵器方面的研究.本文就近10余年来生物可降解心脏间隔类缺损封堵器的研究进展和未来方向进行综述.
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术中食管镜辅助的胸腔镜下微小食管平滑肌瘤摘除术
食管黏膜下肿瘤在整个食管肿瘤中不到1％,作为食管黏膜下肿瘤的一种,食管平滑肌瘤是常见的食管良性肿瘤,约占后者的80％[1].随着临床上超声胃镜检测技术的普及与发展,越来越多的无症状的微小食管平滑肌瘤得以检出并进行治疗.近年来,胸腔镜外科技术已成功用于食管平滑肌瘤的摘除手术,然而,对于一些微小的(直径＜1.5 cm)食管平滑肌瘤,由于胸腔镜下不易定位,可对手术造成一定难度,有时甚至因此而中转开胸[2].如何便于术中对微小食管平滑肌瘤的定位成为主刀医师应该思考的问题.我科自2012年8月至2014年9月采用食管镜辅助的全腔镜下微小食管平滑肌瘤摘除手术12例,临床疗效满意,现总结报道如下.
关键词： -
主动脉夹层患者临床特征与预后关系的研究
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)的组成部分,是急性心血管疾病中的重症,其临床表现复杂多变,误诊率及病死率高,早期诊断、早期干预是降低AD病死率的关键.欧美国家对于西方人群已有关于AD临床特征的报道,但由于存在种族差异,西方人群AD的临床特征不完全与国人相符,而国内对于大样本量的AD的危险因素、临床特征、分型及预后的研究报道较少.现回顾性分析天津市第四中心医院及天津医科大学总医院急诊105例AD患者的既往病史、一般资料、临床表现、影像学诊断、治疗方式及院内死亡的危险因素,探讨不同类型AD患者临床特征与预后的关系,筛选AD死亡的高危风险因素,以期提高对AD的认识,有助于早期发现、早期诊治,改善患者预后、降低病死率.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1997 | 03 |
