中华胸心血管外科杂志
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 중화흉심혈관외과잡지
- 主管单位: 胸心血管外科杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.02
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2434/R
- 国内刊号: 李昕
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症高龄高危肺癌病人的围术期处理
目的总结重症、高龄、高危肺癌病人的围手术期处理经验.方法 1992年5月至2002年12月手术治疗肺癌病人637例,其中符合重症、高龄、高危者118例.术前测定右心室射血分数(RVEF),按RVEF值分成<0.45及≥0.45两组.结果全组116例治愈,住院死亡2例,发生并发症64例.结论重症、高龄、高危肺癌病人并发症的发病率随RVEF的降低而升高,强调重视右心功能与并发症的关系.术后强化呼吸道管理及合理使用呼吸机能为手术成功创造有利条件.
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双调转术(Double-Switch手术)的临床应用
目的探讨Double-Switch手术方法的临床应用.方法采用Double-Switch手术方法纠治房室连接和心室大动脉连接不一致的复杂先天性心脏病病儿3例,其中1例为纠正型大血管错位、室间隔缺损、肺动脉狭窄伴轻度三尖瓣反流,2例为房室连接不一致、右心室双出口、肺动脉狭窄、室间隔缺损、三尖瓣轻-中度反流.心房内采用Senning术,心室内采用Rastelli术的方法,从解剖上彻底予以纠治.结果手术均取得成功,恢复顺利,分别术后11 d、18 d和21 d出院.术后随访心电图窦性节律,超声检查示心功能正常,腔静脉、肺静脉血流通畅,同种带瓣管道和心内隧道血流无梗阻.结论对房室连接和心室大动脉连接不一致病例,特别是解剖右心室功能不全和三尖瓣反流者,应首选Double-Switch手术.
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心外带瓣管道在复杂先心病外科治疗中的应用
目的总结心外带瓣管道在复杂先天性心脏病外科治疗中的应用经验.方法 1979年9月至2001年12月,采用心外带瓣管道对131例复杂性先天性心脏病病人行外科治疗.其中同种带瓣管道22例,异种(猪肺动脉瓣)带瓣管道73例及抗钙化猪心包瓣管道36例.结果全组手术死亡率17.5%.近10年手术65例,死亡率10.7%.近5年手术44例,死亡率4.5%.结论液氮保存的同种带主动脉瓣或肺动脉瓣管道其取材困难,而抗钙化猪心包瓣管道可以弥补上述不足,还可制成各种型号管道备用.在使用时,按心脏病理解剖确定管道置入方法,掌握管道尺寸,可保持管道完好的几何形状,获得更好的血流动力学效果及持久性.
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OPCAB即时与关胸时乳内动脉桥血流的对比研究
目的使用即时超声血流探测仪对比观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术中左乳内动脉(LIMA)桥吻合完毕当时(早期)与关胸时(晚期)桥血流变化规律.方法 2002年1月至8月,对65例OPCAB病人进行了早期与晚期动脉桥血流的对比研究.其中男50例,女15例;年龄47~75岁,70岁以上病人19例(29.2%).病人均为不稳定型心绞痛,其中冠状动脉三支病变32例(49.2%),二支病变26例(40.0%),单支病变7例(10.8%).OPCAB术中常规使用LIMA与左前降支(LAD)吻合.于LIMA与LAD吻合完毕和手术结束关胸前,用即时血流测量仪(transit-time flowmeter)直接测量并记录LIMA桥血流波形、平均流量、舒张期流量、收缩期流量、搏动指数及平均动脉压.结果两组平均动脉压差异无显著性(P=0.05);LIMA桥平均血流量早期(29.91±3.32) ml/min显著高于晚期(25.12±2.56)ml/min,P=0.03;舒张期流量早期(59.26±5.21) ml/min与晚期(54.36±4.27) ml/min差异无显著性,P=0.08;收缩期流量早期(12.98±1.64) ml/min显著高于晚期(6.17±1.93) ml/min,P<0.001;搏动指数早期2.69±0.12明显小于晚期3.36±0.37,P=0.02.结论 LIMA与LAD吻合后立即具备了冠状动脉血流特征,绝大部分平均流量分布于10~30 ml/min范围内,其舒张期优势血流稳定,而收缩期血流呈减少趋势.
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吸入一氧化氮在双向腔肺动脉吻合术后的应用
目的评价吸入一氧化氮(NO)对双向腔肺动脉吻合(BCPS)术后肺血流灌注不足病儿的作用.方法 20例病儿吸入NO 2.5~15.0百万分之一体积(ppm),定时记录各项血流动力学和呼吸功能指标,定期监测二氧化氮(NO2)、高铁血红蛋白(MetHb)含量.结果吸入NO后,中心静脉压从(21.4±4.8) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(15.3±5.9) mm Hg,跨肺压从(16.2±5.3) mm Hg降至(8.8±4.2) mm Hg,肺泡-动脉氧分压差从(391.7±151.9) mm Hg降至(294.0±312.5) mm Hg,呼吸指数从11.3±5.3降至6.8±3.0(P<0.01);动脉血氧饱和度从0.78±0.14升至0.84±0.9,动脉血氧分压与吸入氧浓度之比从(67.0±30.1) mm Hg 升至(88.8±26.1) mm Hg(P<0.01).吸入NO期间,NO2和MetHb含量分别为(0.1±0.2) ppm和(1.2±0.4)%,均在安全范围内.结论一氧化氮作为一种选择性肺血管扩张剂,用于双向腔肺动脉吻合术后肺血管阻力暂时性增高的病儿,可改善其肺血流灌注和氧合功能,无明显毒副作用.
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小儿永存动脉干外科诊治19例
目的总结19例小儿永存动脉干(PTA)外科治疗的经验.方法 1989年1月至2002年6月外科手术纠治19例PTA.病儿2月龄~5岁;体重3.5~16.0 kg.按Van Praagh分型,A1型8例,A2型9例,A3及A4型各1例.右室-肺动脉流出道重建用涤纶生物瓣管道和同种带瓣肺动脉各2例,同种带瓣主动脉11例,近1年的4例未用外管道.结果手术死亡率10.5%(2/19例).晚期死亡1例.结论 PTA易早期并发肺血管梗阻性疾病,应在1岁以内行纠治术.手术需防止室间隔缺损残余分流;离断肺动脉和修复动脉干缺损时,应避免损伤动脉干、瓣膜及冠状动脉口;如条件许可,A1型及A2型可不用外管道重建右室-肺动脉流出道,避免了因更换管道而再次手术.
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低肺功能肺癌病人术后呼吸衰竭原因分析
目的回顾性分析总结181例手术治疗的低肺功能肺癌病人中23例发生呼吸衰竭的原因和治疗经验.方法应用SPSS统计软件中的二项分类Logistic回归分析及卡方检验(χ2)进行统计分析和比较.结果切除组177例低肺功能病人中发生呼吸衰竭23例(13.0%).术后因严重肺部感染而发生呼吸衰竭18例(78.3%).因呼吸衰竭所致死亡12例,住院死亡率为52.2%(12/23例).经二项分类Logistic回归分析发现,术后呼吸衰竭发生与否依次与术后并发症多少、肺功能障碍程度、手术切除范围、术前是否使用抗生素、术前有无开胸手术史等高度相关.其危险系数(OR)依次分别为:11.23、2.79、2.41、2.05、1.80.其中前3项影响显著(P<0.05).结论低肺功能肺癌病人发生术后呼吸衰竭的高危因素有术后并发症多少、肺功能障碍程度、手术切除范围和术前开胸手术史及心肺病史.呼吸道感染是术后诱发呼吸衰竭的主要原因.
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先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断和治疗
目的总结小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断及手术治疗,提高对该病的认识.方法对24例术前均摄胸部X线平片、CT并经手术、病理证实的先天性肺囊性腺瘤样畸形病儿的临床资料进行回顾性总结.其中男13 例,女11 例,平均年龄4.75岁,主要症状是呼吸道感染及呼吸困难,病史1 d至8年.结果影像学术前确诊率79.17%.24例行开胸术,证实病变均为单侧,侵犯1个肺叶22例,其中左叶15例、右叶7例;侵犯2个以上肺叶者2例.14例与支气管无交通,1例合并胸主动脉的异常血供,1例合并巨大实性肿物.20例行肺叶切除、3例行肺段切除、1例因胸膜肺母细胞瘤行全肺切除.全组无术后并发症.按Stocker分型:I型13例,II型9例,III型2例.结论影像学检查是诊断先天性肺囊性腺瘤样畸形的主要方法.对有症状者,手术切除病变侵犯的肺组织是治疗该病安全、有效的方法.
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电视纵隔镜与传统纵隔镜在临床应用中的比较
目的比较电视纵隔镜手术(VM)与传统纵隔镜手术(SM)在胸部疾病临床应用中的价值.方法回顾性分析纵隔镜手术100例,其中VM组54例,SM组46例.比较两组手术时间、术后并发症以及纵隔疑难疾病的诊断率和肺癌治疗前分期的准确性.两组中单纯接受纵隔镜检查的病人还进行了术后住院天数的比较.结果 VM组手术时间为(53.9±17.2) min,SM组为(69.4±24.7) min,两组比较t=2.05,P<0.05.VM组术后并发症发生率(0)及术后住院天数(2.58±1.67) d均少于SM组,但两组差异无显著性(P>0.05).两组在纵隔疑难疾病诊断率和肺癌治疗前分期准确性方面差异无显著性(P>0.05).结论与传统纵隔镜手术相比,电视纵隔镜手术视野更清晰,双手操作更加灵活、舒适,可作为诊断纵隔疑难疾病和明确肺癌术前分期的常规方法.
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右心房滑膜肉瘤1例
病人男,38岁.活动后气急、胸闷、心悸进行性加重1个半月.查体:一般情况尚好,心前区可闻及3~4/VI级收缩期杂音.心脏超声检查示右房内径明显增大,右室增大.右房内见2个不规则形光团回声,可见有蒂附着于三尖瓣前叶瓣体根部,大小分别约37.5 mm×54.6 mm、17.9 mm×25.6 mm,其轮廓清晰、内部回声欠均匀,部分呈液性暗区;团块具有明显活动度,舒张期通过三尖瓣口进入右室,收缩期回右房,冠状静脉窦扩张,内径9.7 mm,下腔静脉内径18.0 mm.射血分数(EF) 0.70.心电图检查示窦性心动过速.
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巨大右冠状动脉瘤伴右冠左室瘘1例
病人男,42岁.胸、背部刺痛,胸闷,伴活动受限1个月.有1年高血压史.查体:血压130/80 mm Hg(17.33/10.67 kPa),心界向右扩大;心前区可闻及舒张期杂音,胸骨左缘3、4肋间响.心电图示窦性心动过缓.X线胸片示心影扩大,心胸比率0.65.超声心动检查见左室舒张末期内径(LVDD)68 mm,射血分数(EF)0.67,右冠状动脉瘤瘤体91.7 mm×114.0 mm,升主动脉内径48 mm.冠脉造影示右冠状动脉巨大动脉瘤,大直径110 mm,右冠状动脉中、远段扩张,直径20~30 mm,未见明显分支;右冠状动脉左室瘘;左冠状动脉未见异常.潘生丁负荷-静息心肌核素显像示左心室心腔扩大,心肌未见明显异常.诊断:先天性心脏病,巨大右冠状动脉瘤,右冠状动脉左室瘘,心功能II级(NYHA).
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胸壁皮脂腺癌1例
病人男,60岁.咳嗽、胸痛半年余.查体:左胸背部肩胛下压痛、叩痛;胸部X线片及CT检查示左胸第3、4肋骨后段骨质呈溶骨性破坏,周围软组织块影突入胸腔内.诊断:胸壁肿瘤(左).
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上腔静脉瘤2例
例1 女,21岁.因自行车撞伤胸部致胸壁挫伤入院.卧位X线胸片发现右上纵隔增宽,查体、实验室检查未见异常.复查胸部X线片,诊断右上纵隔肿瘤.未行CT、MRI等检查.1996年5月行右侧开胸探查术.手术经右后外侧第5肋骨上缘入右胸腔,发现上腔静脉瘤,5 cm×7 cm×9 cm大小,有直径2.5 cm、长3 cm的狭长颈部,与上腔静脉和无名静脉相连.切除静脉瘤,其壁为薄静脉壁,内含少量附壁血栓.病理学检查未发现炎症及肿瘤.术后病人恢复顺利,痊愈.
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高原地区原位心脏移植1例
2001年6月,我们在海拔2 226米的高原地区施行了同种异体原位心脏移植手术1例.
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右房恶性间皮瘤伴慢性弥漫性血管内凝血1例
病人女,50岁.反复胸闷、气促1年.半年前出现皮肤瘀斑、瘀点,近20 d症状加重.糖尿病史3年,因"子宫肌瘤"行子宫全切术后17年,"卵巢颗粒细胞瘤破裂出血"行双侧卵巢切除术后2年.查体:颈静脉充盈,背、臀部及四肢可见多量瘀斑.胸骨左缘2~3肋间闻及3/VI级收缩期杂音.彩色超声示右房内4.4 cm×3.8 cm中等回声光团,下腔静脉回流至右心房的管腔内见12.0 cm×3.5 cm中等回声光团.核磁共振(MRI)示右房肿块.实验室检查:血小板52×109/L,凝血酶原时间(PT)25 s,凝血酶时间(TT)21 s,纤维蛋白原(FG)1.5 g/L.骨髓活检示巨核细胞增多,功能差.入院1周渐出现腹胀,发热伴寒战,口唇发绀.彩色超声示大量腹腔积液.术前复查PT 22 s,TT 17.4 s,FG 2.4 g/L.
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原发性肺脂肪肉瘤1例
病人男,41岁.因哮喘发作摄胸部X线片发现左上肺尖后段有约2 cm大小肿块,密度均匀,轮廓清楚,边缘光滑可见分叶,周围无子灶.诊断:左上肺叶肿瘤.
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左房平滑肌肉瘤并右下肺静脉栓塞1例
病人女,44岁.咳嗽、呼吸困难5个月.查体:双下肺叩诊浊音,呼吸音低,心界向两侧扩大,心律齐,心音低钝,肝脏肋下1 cm.X线胸片、胸部CT示双侧胸腔中等量积液,心脏超声示左房内有5 cm×6 cm×7 cm实质性肿物,随心搏摆动,考虑为左房粘液瘤.
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先天性第4鳃裂囊肿1例
病人女,38岁.自幼发现右颈部有米粒大小的孔,有时局部潮湿,无红肿.18年前发现右颈部小孔处发硬,逐渐增长如花生米大,时见小孔溢液,不红肿,全身无不适.曾于1984年和1999年2次在乡医院以"皮脂腺囊肿"手术,每次术后1年左右复发.近半年颈部瘘口反复肿胀、溢液,伴胸部隐痛.
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Poland综合征合并室间隔缺损1例
病儿男,6岁.自幼发现心脏杂音6年.查体:胸壁不对称,右侧前胸壁扁平,右侧胸大肌、胸小肌缺如,右侧乳晕范围较对侧小,色泽较对侧淡,乳头上移.右手发育畸形,右手掌较左手小,手指发育短小,第2、3及第4、5指蹼融合.心脏浊音界稍扩大,胸骨左缘第3肋间可闻及3/VI收缩期吹风样杂音.心脏彩色超声提示先天性心脏病,膜周部室间隔缺损,直径约0.5 cm.X线胸片提示双侧胸廓对称,双侧肋骨及肋软骨发育尚可.术前诊断:先天性心脏病,室间隔缺损;Poland综合征.
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24例先天性大动脉错位的外科治疗
先天性大动脉错位(TGA)是一种严重的复杂性先天性心脏病.1994年9月至2002年4月,我们共收治TGA病儿24例,现总结报道如下.
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11例主动脉根部细小病人的主动脉瓣置换手术
自1995年1月至2002年1月,我们采用改良Manouguian方法对11例病人施行细小主动脉根部拓宽和主动脉瓣置换术,手术效果满意.
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主动脉内气囊反搏临床应用213例
1998年4月至2001年12月,我们6 078例体外循环(CPB)心脏手术中213例(3.5%)应用了主动脉内气囊反搏(IABP);其中冠心病(CAD)手术1 688例,应用IABP 172例(10.2%).
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40例先天性佛氏窦瘤破裂的手术疗效
1982年5月至2001年8月,我们共手术治疗40例佛氏窦瘤破裂(RASV)病人,现报道如下.
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小儿复杂型先心病一期和分期全腔肺吻合术
1998年3月至2002年3月,我们共收治15例复杂型心内畸形病儿,分别采用一期和分期全腔肺吻合术(total cavo pulmonary connection, TCPC)治疗,现报道如下.
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Rastelli手术治疗复杂先天性心脏病
1991年3月至2001年9月,我们为50例复杂先天性心脏病病人施行Rastelli手术,现将体会和经验报道如下.
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再次与多次心脏瓣膜置换术132例
心脏瓣膜置换术后病人因发生人工瓣膜内源性、外源性功能障碍或并发症,以及再发其他瓣膜病变,均需行再次瓣膜置换术.现将我们近10年再次或多次瓣膜置换术病例总结报道如下.
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小儿体肺分流手术的围术期处理
2001年6月至2001年12月,我们对11例复杂先天性心脏病病儿行体肺分流手术,现探讨围术期治疗.
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原发性少见心脏肿瘤的诊断及外科治疗
1993年1月至2002年9月,我们手术治疗原发性心脏肿瘤33例,其中疑难复杂者7例,现报道此7例诊治情况如下.
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体外循环术后急性肾功能衰竭的替代治疗
急性肾功能衰竭是体外循环心脏手术后的严重并发症,其死亡率高达45%~100%[1],肾脏替代治疗是有效的救治手段.1997年1月到2001年12月我们为19例体外循环心脏手术后急性肾功能衰竭病人进行了肾脏替代治疗,取得较好效果,现报道如下.
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18例食管胃双原发癌的手术治疗
1989年1月至2002年5月,我们收治18例食管、胃双原发癌病人,现将外科治疗经验总结如下.
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肺减容术治疗重度肺气肿的临床进展
1957年Brantigan首先提出肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)治疗重度肺气肿,1994年Cooper结合肺移植实践重新研究了Brantigan的设想并改进手术技术,使LVRS在西方发达国家迅速开展并传入我国.现将临床LVRS的病例选择、手术方式及预后等问题的研究进展综述如下.
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微卫星不稳定性与食管癌的关系
食管癌(EC)是一种具有遗传倾向的多因素疾病,其发病原因尚不十分明确.近年来,随着分子生物学技术的发展,应用细胞遗传学和分子遗传学技术揭示肿瘤的发生、发展,探索肿瘤基因诊断、基因治疗的研究有了较快的进步.微卫星(Microsatellite,MS)和微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)现象发现于上世纪70年代末,是继癌基因和抑癌基因之后,研究肿瘤发生、发展和预后方面的又一热点.现就MSI与肿瘤,尤其是与食管癌的关系综述如下.
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自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的实验研究
目的探讨自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性.方法实验选用12只成年杂种犬,将其右肺中叶制成肺组织瓣,修补相应部位的全层食管壁缺损,缺损纵行长40 mm,环1/2~2/3管腔.观察术后其进食情况,并行组织学检查.结果定期处死实验犬,组织学发现食管缺损处有新生的粘膜上皮形成.存活犬均能经口进食.结论应用肺组织瓣作为食管修补物,修补食管壁的部分缺损是可行的.
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体外循环中抗肿瘤坏死因子抗体的肺保护作用
目的探讨抗肿瘤坏死因子抗体(TNF-α Ab)对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用.方法选择CPB瓣膜置换病人20例,随机分为对照组和用药组各10例.用药组于CPB前和主动脉开放后即刻经气管插管注入TNF-α Ab.测定两组围CPB期肺动态顺应性,左、右心房血中性粒细胞计数、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量等指标.结果用药组CPB后各时点肺动态顺应性显著高于对照组;TNF-α Ab明显抑制肺源性TNF(COB)-α的释放及中性粒细胞在肺内的聚集.结论预防性应用TNF-α Ab对体外循环肺损伤有明显的保护作用.
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心胸创伤病人自体血回输对机体免疫系统的影响
随着免疫学的发展,特别是对自身免疫认识的深入[1],自体血回输对机体免疫系统的影响受到关注,但研究还缺乏系统性[2].现将我们的研究结果报告如下.
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冠状动脉旁路移植术后氧供依赖关系
目的探讨冠状动脉旁路移植术后氧供依赖关系及临床意义,探求氧输送临界值.方法观察53例冠状动脉旁路移植术病人术毕进监护病房(ICU)后1、4、12、24、48 h氧输送、氧消耗、氧摄取值,组间行方差分析,P<0.05为差异有统计学意义;各时间段氧输送和氧消耗行相关分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 1 h氧输送低,为363.88 ml*min-1*m-2,4、12 h分别为396.02 ml*min-1*m-2、412.92ml*min-1*m-2,低于术后24 h的468.78 ml*min-1*m-2,24 h后维持稳定.12 h时氧消耗高,为143.02ml*min-1*m-2,接近正常值(140 ml*min-1*m-2).1 h时氧摄取率高,为35.6%,12 h后氧摄取为32.6%,略低于1 h时,与其余时间段无明显差别.24 h后氧摄取为30.2%,明显降低并维持稳定.结论冠状动脉旁路移植术毕进ICU后1~4 h时组织处于缺氧状态,应维持相对较高肺毛细血管楔压和心脏指数,提高氧输送值.重症冠状动脉旁路移植术后存在病理性氧供依赖现象,进ICU后48 h机体仍处于相对缺氧状态,此时保证供氧和降低氧消耗仍非常重要.因此,ICU辅助呼吸好能维持24 h左右并注意肺部并发症的诊断和处理.重症冠状动脉旁路移植术后氧输送临界值为363.88~396.02 ml*min-1*m-2.
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小儿先心病重度肺高压的核素肺灌注显像与肺活检对比研究
目的对比放射性核素肺灌注显像(PPI)与肺活检资料,探讨在合并重度肺动脉高压(PH)的左向右分流先天性心脏病病儿中的相关性.方法 43例心脏畸形矫治术前行PPI检查52例次,肺活检26例,肺活检标本以显微图像分析仪作定量分析.经统计学处理,分析各参数间的相关性.结果右肺上、下肺野计数比(RULR)≥0.70组较<0.70组肺小动脉平均中膜厚度百分比(%MT)(P<0.01)、肺小动脉平均中膜面积百分比(%MS)(P<0.05)显著性增高.RULR与%MS正相关,回归方程为%MS=3.819 RULR+49.820(P<0.05),相关系数0.44.双肺核素总计数(LRC)与每平方厘米肺小动脉计数(APSC)正相关,回归方程APSC=0.001317 LRC-342.3148(P<0.01),相关系数0.57.结论 PPI参数与肺小动脉病变程度相关,在左向右分流先天性心脏病合并肺动脉高压病儿的手术前评价、手术适应证选择及术后随访都有临床应用价值,尤为适用于幼儿病例.
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4例外伤性胸内气管裂伤的外科治疗
气管裂伤为外科急症,病人常因气道梗阻、出血等造成死亡.我们自1978年至2002年共手术治疗胸内气管裂伤4例,现报道如下.
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胸部钝性伤致心脏主动脉损伤8例
1994年5月至2002年3月我们共收治胸部钝性伤病人820例,其中经检查、手术或尸检确诊的胸部钝性伤导致心脏、主动脉破裂、乳头肌断裂共8例,占0.98%,现总结报道胸部钝性伤后的早期诊断及处理经验,旨在提高救治率.
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心脏停跳与不停跳下二尖瓣置换术中肿瘤坏死因子及降钙素基因相关肽变化
心脏不停跳下心内直视术是国内近年来开展的手术方式之一,但存在较多争议.我们通过肿瘤坏死因子(TNFα)及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,衡量浅低温心脏不停跳与中低温心脏停跳心内直视术两种术式的心肌保护效果.
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带支架自体心包瓣膜的研制
我们研制一套可供术中快速制备带支架自体心包瓣膜的模具,并可体外测试瓣膜的血流动力学特性.
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"自助式"食管扩张法治疗术后吻合口狭窄
1998年10月至2003年1月,我们使用"自助式"食管扩张方法为26例食管癌术后吻合口狭窄的病人施行了扩张治疗,效果良好.现介绍使用方法并总结应用初步体会.
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医用胶在胸外科手术中的应用
2001年10月至2002年9月,我们在胸外科手术中应用国产医用胶取得满意临床效果,现报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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