浅论控制“药占比”存在的问题与措施

控制“药占比”的目的是为了降低患者的医疗费用，从而减轻患者的经济负担。经过近几年的实践证明控制“药占比”确实起到了一定积极的作用，同时也引发出了一些问题，本文针对这些问题以及解决的措施进行探讨，为临床工作者提供参考。

难治性癫痫的发病机制研究进展与前景分析

难治性癫痫的发病机制的研究已经取得了一定的进展，但仍然未得到一个完整的理论。本文现对难治性癫痫发病机制和日后发展前景作出综述。

外固定架在创伤性骨髓炎治疗中的应用

对创伤性骨髓炎患者应用外固定支架进行治疗的文章归纳、分析，探讨外固定架在治疗创伤性骨髓炎治疗的作用。

浅析黄建军教授的临床经验

黄建军，北京中医药大学教授，主任医师，北京市名老中医，北京市第四批传承工作指导老师，北京市双百工程传承工作指导老师，擅长运用针刺特定穴位治疗各种疑难杂症和常见病症，现将黄师诊治病例进行总结。（1）极泉、少海治疗颈椎病；（2）期门、日月之临床体会；（3）手三里穴的应用；（4）中渚、液门的应用；（5）针刺治疗崩漏。

药膳与保健养生的探讨

药膳源至古代饮食文化和传统中医的食疗养生保健，是在中医药学和营养学的理论指导下，按照一定配方，将传统中药配伍药用价值的日常饮食中，运用一定的烹煮方法调配成为色、香、味、俱全的食品。药膳将日常饮食给予药用价值，药物借助食物发挥更好疗效，两组相结合起到防治和治疗疾病，保健增寿的作用。按照其功效分为：养生保健延寿类，美容美发类，祛邪治病类，疾病康复类。2002年汉内斯·阿尔文在世界诺贝尔奖颁奖演说中强调：“人类若想在21世纪继续生存下来，就必须从2000年前中医药膳中汲取智慧”。养生即保养，古称“养性”、“摄生”、“保生”、“卫生”、“道生”、“保养”等[1]，其主要通过各种方法增强体质，防治病邪侵入，以达到延年益寿尽享其天年的方法措施。养生早出现在《庄子·养生主》：梁惠王听庖丁解牛大喜：“善哉！吾闻庖丁之言，得养生焉”。＜＜吕氏春秋·节丧＞＞记载：“知生也者，不以害生，养生之谓也”。意思是：了解到生命的真谛，就懂得了不使外界伤害自己的身体，此所谓养生。养生目的为追求身体健康，延年益寿，需要饮食调养，动静结合，如荀子说：“养备而动时，则天不能病”。

血液流变学检测的研究进展

血液流变学的临床检测，能够对多种疾病进行鉴别诊断，同时可判断患者治疗后的疗效，对判断患者的预后效果具有非常重要的意义。在正常情况下，血液在外力作用下，在血管内流动，并且随着血管性状以及血液成分的变化而变化，维持正常的血液循环。在某种情况下，当患者无明显的临床表现时，其一些血液流变学参数就已出现异常，因此恰当的运用血液流变学检查，能够及时检测人体的亚健康状态，并为临床措施提供重要依据。

我院抗菌药物专项整治三年情况调查分析

为进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动的成果，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，原国家卫生部2012年8月颁布实施了我国第一部抗菌药物临床应用管理法规——《抗菌药物临床应用管理办法》。为我国临床抗菌药物合理使用提供法制保障[1]。我院自原卫生部开始实施《医疗机构抗菌药物管理专项整治活动》开始，对抗菌药物加强管理，严控购入和使用。对抗菌药物品种和规格进行清理和调整，查找问题，解决矛盾，规范管理，在抗菌药物应用管理上取得了一定的成效。为了解我院整治效果，本文对2012年8月～2015年8月抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析。

荆门市县及县级以上医疗机构2010～2014年意外伤害死亡病例调查分析

目的：了解荆门市县及县级以上医疗机构意外伤害致死亡病例的发生规律与特点，为意外和伤害的防治和干预提供科学的依据。方法选取2010～2014年县及县级以上医疗机构死亡意外伤害导致的死亡病例数1890例的相关资料，分类调查分析。结果荆门市县及县级以上医疗机构由意外伤害导致的死因综合顺位为第4位，其中意外伤害前三位分别交通事故（54.39%），跌（坠）落（19.21%）、自杀（11.59%），各年龄段、性别均有意外伤害死亡病例，且前三位均有明显的性别统计学差异。结论针对不同人群采取不同的防控措施，以减少死亡率。

仙方活命饮加味联合利复星治疗IIIA型前列腺炎的疗效观察

目的：探讨中药联合抗生素治疗IIIA型前列腺炎疗效。方法选取2013年1月～2014年1月门诊就诊的IIIA型前列腺炎患者90例作为研究对象，同时符合中医湿热下注证型。将其随机分为治疗组与对照组，各45例。治疗组用中药仙方活命饮加味口服，同时口服利复星片剂，对照组服用利复星片剂。结果治疗组与对照组治疗前后NIH-CPSI积分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论仙方活命饮联合利复星治疗IIIA型慢性前列腺炎临床疗效优于单用利复星。

2011～2015年街头献血者ABO血型初筛检测错误的调查与分析

目的：根据近几年街头献血者ABO血型初筛的实验数据，分析血型初筛错误的主要原因，提出改进措施。方法采取抽样调查的方法对2011～2015年ABO血型初筛检测错误的数据进行分析统计。结果2011～2015年间共有247名ABO血型初筛检测错误的标本，总错误率为0.08%，B型血错误率高，占总初筛错误人数的30.77%。2011～2015年中，2012年后的近三年，血型初筛错误率低于2011年。结论医务人员高度重视，严格执行血液打样SOP；通过医务人员的努力以及献血者的配合，可有效降低街头献血者ABO血型初筛检测的错误率。

彩超用于诊断胎盘羊膜囊肿的意义

目的：分析彩超用于诊断胎盘胎儿面囊肿的意义。方法选取2010年10月～2015年10月来我院就诊的中晚孕患者33例，初步诊断为胎盘羊膜囊肿，并进行追踪观察，随访至妊娠结束。结果33例患者囊肿大约53×51 mm，小约10×13 mm。1例孕34周+1患者，因本身高血压，其中血压高达220/160 mmHg，突发子痫，剖宫产一男婴，胎儿存活。其他患者正常妊娠至分娩。结论彩超检查便捷，无创伤，无伤害，孕期定期复查，及时发现问题，以便给临床提供准确的资料，减免不必要的不良妊娠结局。所以彩超用于胎盘羊膜囊肿诊断及治疗有一定指导价值。

血常规的临床检验分析

目的：探讨血常规的临床检验结果。方法选取2015年6月～2016年1月我院行血常规检查的患者160例作为研究对象，研究其血常规检查结果，分析血常规检查的影响因素。结果静脉血RBC、WBC、HB、PLT的检查结果均明显高于末梢血的检查结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于血常规检查，静脉血的检查结果比末梢血的检查结果更准确、更可靠。

分阶段康复干预对高血压脑出血术后患者的功能康复及院内感染的预防效果

目的：探讨分阶段康复干预对高血压脑出血术后患者的功能康复及院内感染的预防效果。方法选取2013年1月～2015年8月我院收治的脑出血患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各50例。实施康复干预的患者为观察组，常规干预的为对照组，对比两组功能康复及院内感染情况。结果与对照组相比，观察组发病后1个月时的GOS评分、Barthel指数更高，GOS正常和轻度昏迷的例数多，日常生活能力良好率高。与对照组相比，观察组出院时的手功能、行动能力、记忆与思维、交流等方面的生活质量评分更高。患者在出院时，对院内感染情况对照组发生率显著高于观察组发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在高血压脑出血术后患者的治疗中，分阶段合理的实施康复干预能有效预防可能出现的并发症和后遗症，帮助患者早日恢复健康，减少疾病带来的痛苦。

中药调剂差错分析及防范措施

目的：调查我院中药调剂过程中出现的差错类型及原因，探讨有效防止调剂差错发生的措施。方法选择本院中药房2013年1～12月35853张中药处方，统计调配所产生差错的次数，分析相关原因。结果35853张中药处方调配中，发生内部调剂差错269例，调剂差错率为0.75%，在各种调剂差错中漏配、错配、多配、脚注错误、发药错误分别占调剂差错类型的39.00%、24.90%、33.80%、0.45%、1.85%。结论明确中药调剂过程中产生差错的各种原因，为今后减少差错提供依据。

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者效果分析

目的：探究心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法选取2012年3月～2015年3月我院收治的冠心病心绞痛患者110例作为研究对象，将其分为对照组与实验组，各55例。给予对照组患者常规护理，给予实验组患者心理护理并对其进行健康教育，观察和对比两组治疗效果。结果对照组的总有效率为70.91%，实验组的总有效率为89.09%，实验组的治疗效果明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的效果显著，值得推广应用。

OSAS合并2型糖尿病患者IL-6及IL-8水平的研究

目的：探索研究阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）合并2型糖尿病（T2DM）患者的IL-6及IL-8相关炎症因子水平。方法选取2015年9月～2016年2月我院收治的OSAS合并T2DM患者150例，单纯患有OSAS患者152例及正常成人150名作为研究对象，分别以ELISA法监测其血清中IL-6及IL-8浓度。结果在OSAS+T2DM组，OSAS组，IL-6及IL-8水平均较对照组明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）， OSAS+T2DM组的IL-6及IL-8水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 OSAS合并2型糖尿病能够引起相关炎症因子水平增高，深入探讨考察其水平的参考值及不良影响需要引起重视。

探究综合护理对急诊重症监护病房获得性感染发生的影响

目的：探究综合护理对急诊重症监护病房获得性感染发生的影响。方法选取2014年5月～2015年5月我院急诊重症监护病房收治患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组及实验组，各30例。采用常规方法护理对照组，采用综合护理方法护理实验组，对两组护理效果进行比较。结果实验组感染发生率低于对照组感，治愈率高于对照组，生命体征优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组日均治疗费用低于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊重症监护病房引入综合护理，可针对、全面护理，对控制及预防获得性感染发生、减轻患者经济压力、稳定患者生命体征等具有积极的意义，建议大力推广及应用。

全程优质护理服务对急诊手术患者的影响

目的：探讨全程优质护理服务对于急诊手术患者的影响。方法选取急诊科行急诊手术患者100例，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。结果观察组患者满意度为96.0%，对照组为80.0%，观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h出现中度以上疼痛患者分别为20例（40.0%）、26例（52.0%）、31例（62.0%）、32例（64.0%）、15例（30.0%），对照组患者术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h出现中度以上疼痛患者分别为35例（70.0%）、40例（80.0%）、43例（86.0%）、44例（88.0%）、28例（56.0%），两组患者术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h出现中度以上疼痛患者所占比例对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论全程优质护理可以有效降低患者疼痛感觉，提高护理满意度，有重要临床推广价值。

综合护理措施用于糖尿病酮症酸中毒患者的效果

目的：探讨并分析综合护理措施用于糖尿病酮症酸中毒患者的效果。方法选取2014年6月～2016年5月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者229例作为研究对象，将其随机分为试验组115例和对照组114例。对照组采取常规护理措施，试验组在此基础上采取综合护理措施。比较两组的效果和生活质量评分。结果试验组和对照组的总有效率分别为96.52%和77.19%，试验组较对照组高，试验组的生活质量评分为（86.21±4.82）较对照组的（37.19±2.97）高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施用于糖尿病酮症酸中毒患者的效果显著，生活质量得到提高，值得推广。

上呼吸道感染小儿通过氨酚麻美干混悬剂进行治疗疗效分析

目的：分析上呼吸道感染小儿通过氨酚麻美干混悬剂进行治疗的疗效。方法回顾性分析我院2015年3月～2016年3月收治的小儿上呼吸道感染患儿128例的临床资料，其中62例患儿采取氨酚黄那敏颗粒治疗，作为对照组；另外66例患儿采取氨酚麻美干混悬剂治疗，作为观察组；对比两组患者的退热时间、止咳时间、鼻塞消失时间、咽充血消失时间，综合评价患者的疗效，并作对比分析。结果观察组退热时间、止咳时间、鼻塞消失时间、咽充血消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总显效率为86.36%，大于对照组的64.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨酚麻美干混悬剂治疗小儿上呼吸道感染的疗效确切，可明显缩短病程，对于改善患儿的临床症状及预后均具有积极作用。

比较开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的疗效

目的：探究分别对其采用开腹手术以及腹腔镜手术的疗效。方法选取2014年1月～2015年9月我院进行治疗的阑尾炎患者123例作为研究对象，分别对其采用开腹手术以及腹腔镜手术进行治疗，并对比分析两组患者的疗效。结果在手术时间、住院时间、患者术中出血量以及下床时间等方面的比较少，采用腹腔镜手术进行治疗的试验组治疗疗效与对照组相比要显著更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，在治疗总有效率以及患者术后并发症的发生情况比较上，试验组也要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对阑尾炎患者采用腹腔镜手术进行治疗与传统的开腹手术方法相比能显著提高患者的疗效，并且安全有效显著降低了患者术后的并发症发生，值得推广应用。

中老年脂防肝的超声诊断与临床研究

目的：研究中老年脂肪肝的超声诊断和临床价值。方法选取2014年1月～2015年1月我院进行体检的中老年人100例作为研究对象，进行超声诊断，其中被检查出患有脂肪肝50例作为观察组，功能体征皆正常的50例作为对照组。对比分析两组研究对象的诊断结果。结果观察组血脂增高例数无论是甘油三脂、肝固醇还是双向都显著高于对照组，其显示结果血脂正常例数显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对中老年脂肪肝患者进行诊断检查，采用超声诊断技术能够极为准确的对患者的病情进行诊断，对患者提供准确的结果，为患者及时采取治疗具有重要意义，值得在临床上推广应用。

介入性超声在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用

目的：探讨介入性超声对甲状腺疾病诊断的价值。方法通过对2013年5月～2015年10月常规超声提示甲状腺内有病灶，但不能明确病灶良恶性的患者160例，在超声引导下对可疑病灶进行穿刺、活检，并将病理检查结果与超声检查资料进行对比析。结果病理结果与超声检查对比：有9例患者的病理检查提示为甲状腺腺瘤或是甲状腺癌，漏诊率达到5.6%，误诊率高达12.5%。结论在超声引导下取活检技术，可以对病灶进行选择性引导穿刺，是早期诊断甲状腺疾病有效的方法。

低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节临床研究

目的：将不同手术方式治疗甲状腺良性结节患者的疗效进行对比，以探讨低位小切口治疗的临床价值。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的甲状腺良性结节患者106例作为研究对象，将其随机分为A组与B组，各53例。A组行甲状腺切除术，B组行低位小切口治疗。将两组患者手术及术后的一般情况作比较。结果行传统的甲状腺切除手术进行治疗的对照组患者进行手术的时间、术中切口的大小及术后患者在院内进行康复的时间均较实验组患者多，差异有统计学意义（P＜0.05）。且实验组患者治疗的有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比于传统的甲状腺切除术，采用低位小切口甲状腺手术对甲状腺良性结节患者进行治疗的疗效更为理想，值得推广。

抗菌药物的药动学和药效学参数对临床用药的意义

目的：对抗菌药物的药动学（PK）/药效学（PD）参数对临床用药的意义进行分析探讨。方法选取我院2014年1月～2016年4月收治的I、II类手术患者200例作为研究对象，将其随机分为对照组I组、II组与观察I组、II组，各50例。对照I组及观察I组术后采用氨基糖苷类抗菌药物进行预防感染治疗，对照II组与观察II组术后采用克林霉素类抗菌药物进行预防感染治疗。对比对照I组及观察I组的切口愈合时间及感染发生率，对照II组与观察II组切口的细菌检测阳性率。结果观察I组切口感染发生率为0%，切口愈合时间为（6.88±1.03）d。对照I组切口感染发生率为14.00%，切口愈合时间为（9.32±1.66）d。观察I组的切口感染率低于对照组（x2=6.401，P＜0.05），切口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察II组伤口细菌检测阳性率为0%，明显低于对照组的18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PK及PD对抗菌药的临床应用具有积极指导意义，因此，对于时间依赖性的抗菌药物应给予适量剂量，并对疗效认真进行观察，对于浓度依赖性的抗菌药物应该一次性给予充足剂量。

尿毒症护理中心理护理的价值

目的：对尿毒症护理中心理护理的价值进行分析。方法选取我院2013年2月～2016年2月收治的尿毒症患者40例，随机分组为对照组与观察组，各20例，对照组给予患者传统的护理，观察组给予患者心理护理干预，并观察两组患者的SDS评分、SAS评分、睡眠质量评分及护理满意度评分。结果观察组尿毒症患者的SDS评分、SAS评分低于对照组，其睡眠质量评分及护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予尿毒症患者心理护理进行干预可有效改善患者的心理状况，改善其睡眠质量，从而提高护理满意度，效果显著，值得推广实施。

早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症率的影响

目的：研究分析维持性血液透析患者动静脉瘘早期护理对透析并发症影响。方法选取2011年3月～2016年4月我院收治的维持性血液透析患者100例作为研究对象，随机平均分为对照组与观察组，各50例。两组患者均行动静脉内瘘手术，对照组患者实施常规基础护理，观察组患者则在对照组常规护理的基础上实施早期针对性的护理干预，对比分析两组患者血液透析过程中并发症发生率的情况，从而为临床护理提供参考。结果观察组患者术后出血、感染、血栓形成及肿胀手综合症的发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论早期护理干预对于降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生率具有十分重要的意义，值得推广。

品管圈活动在降低血标本采集送检差错率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低血标本采集差错件数中的作用。方法成立品管圈活动小组，运用PDCA手法，选定“降低血标本采集送检差错率”为活动主题，调查我科（心血管病区）在采集送检血标本过程中出现的问题，进行现状调查、设定目标，分析存在问题的要因，制定并实施整改措施。结果应用品管圈活动后，血标本采集送检差错率由活动前的3.94%降为0.92%，下降幅度达76.65%，超过预期目标；圈员们运用品管圈手法，解决问题的能力，团队凝聚力等方面有明显提高。结论推行品管圈活动不仅降低血标本采集送检差错率，还提高了团队解决问题的能力和凝聚力。

连续性血液净化治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效评估

目的：探讨并评估连续性血液净化治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效。方法选取我院2014年5月～2016年5月收治的糖尿病酮症酸中毒患者241例作为研究对象，随机将其分为试验组121例和对照组120例。对照组采取常规治疗方案，试验组在此基础上联合连续性血液净化的治疗方案。比较两组的疗效， pH值和血乳酸（Lac）的变化。结果试验组的总有效率为97.52%较对照组的77.50%高，试验组的pH值升高，趋于正常，改善效果显著，试验组的血乳酸（Lac）水平为（4.67±0.94）较对照组的（8.11±1.09）降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效显著，值得推广。

针刺督脉穴对血管性痴呆模型大鼠行为及细胞凋亡的影响

目的：了解针刺督脉穴对于血管性痴呆的影响，并且对模型大鼠行为以及细胞凋亡的情况分析，分析其可能存在的改善机制，为后续治疗提供理论基础。方法通过复制大鼠模型，并且通过西方药物治疗和针刺干预两种方法共同形成对比，分析细胞凋亡的基础状况。结果针刺效果要优于药物治疗，同时统计大鼠的行动学指标，各项都要优于传统的药物治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺督脉穴用于血管性痴呆模型大鼠中效果显著。

探究肾结石患者护理中循证护理的应用效果

目的：分析在肾结石患者护理中应用循证护理的效果。方法选择2014年8月～2015年8月在本院接受治疗的肾结石患者70例为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各35例。对照组行常规护理，观察组性循证护理，并比较两组的护理效果。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组；观察组碎石成功率为100%，对照组为77.14%；观察组护理满意度为100%，对照组为80%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）结论循证护理用于肾结石患者护理中，能够提高护理科学性，促进患者恢复，值得临床推广。

奔豚颗粒成型工艺的研究

目的：建立奔豚颗粒的成型制备工艺的标准。方法采用L9（34）正交表，对浸膏、糖粉及糊精的比例、浸膏和75%乙醇比例、干燥温度3个因素取3个水平，按表安排实验，得出佳成型条件。结果通过正交试验确定佳成型工艺为：浸膏、糖粉及糊精比例为1：3：1，浸膏和75%乙醇比例为1：0.3，干燥温度为50℃，结论通过该工艺条件优选的参数进行颗粒剂的混合、制粒、干燥，取得了良好的制粒效果。

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：评估股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2015年3月～2016年6月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者135例，将其分为研究组68例与对照组67例。研究组接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗，对照组接受解剖形钢板固定治疗。比较两组手术相关指标、关节功能恢复情况及并发症发生率。结果微创近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术指标、关节功能优良率均优于解剖形钢板固定，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组感染、锁钉松动、髋内翻、内固定失败等并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，并发症少、安全性高，患者预后关节功能恢复情况好，值得临床推广使用。

哮喘持续状态并发呼吸衰竭的临床诊断与治疗

目的：探究哮喘持续状态并发呼吸衰竭患者的临床诊断、治疗方法，为当前的哮喘持续状态并发呼吸衰竭诊断、治疗工作提供参考。方法选取我院2014年6月～2016年6月收治的哮喘持续状态并发呼吸衰竭患者45例作为研究对象，观察其临床诊断、治疗过程，分析其疗效。结果45例患者的诊断结果显示，心源性哮喘12例、喘息型慢性支气管炎14例、自发性气胸10例、喉性喘息9例；I型呼吸衰竭患者22例、II型呼吸衰竭患者23例。给予45例患者综合治疗，治疗有效率可到达95.56%、无效率为4.44%。结论在哮喘持续状态并发呼吸衰竭患者的临床治疗中，早诊断、早确诊是帮助患者在佳治疗时机进行治疗、保障疗效的关键；根据患者病情诊断结果，给予患者综合治疗，有利于改善患者的预后，提高疗效，值得推广。

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与开腹手术临床应用对比分析

目的：对比、分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与开腹手术的疗效。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者80例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各40例。分别进行腹腔镜手术和传统开腹手术，将两组患者的手术情况、术后康复状况以及住院费用、时间和并发症等进行对比。结果观察组患者的手术、住院、胃肠功能恢复、术后下床活动用时均短于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。且观察组术中出血量比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在愈合情况和并发症方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡穿孔患者的治疗中具有出血少、恢复快、用时短等优势，能极大的改善胃十二指肠溃疡穿孔患者的疗效，适宜推广应用。

子宫切除术后静脉血栓的预防研究

目的：探讨气压治疗仪+低分子肝素钙预防子宫切除术后静脉血栓形成的效果。方法选取2014年12月～2015年5月在我院妇科行子宫切除术治疗的患者210例，将其分为研究组110例与对照组100例。所有患者均于术前维持水、电解质的平衡，行子宫切除术治疗，术后接受物理治疗、按摩以促进血液循环，鼓励患者活动。研究组加用气压治疗仪+低分子肝素钙预防下肢静脉血栓，对照组穿弹力袜加以预防。比较两组下肢静脉血栓发生率，红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、全血高切、全血低切等血液流变学指标、凝血机制测定结果。结果研究组下肢静脉血栓发生率为2.7%（3/110），低于对照组的11.0%（11/100），差异有统计学意义（P＜0.05）；术前，两组红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、全血高切、全血低切等血液流变学指标、凝血机制测定结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术毕两组各项血液流变学指标、凝血机制测定结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与弹力袜相比，气压治疗仪+低分子肝素钙用于子宫切除术患者，抗血栓作用更明显，可有效改善血液动力学指标及患者凝血机制，下肢静脉血栓发生率较低，值得临床推广。

胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻误诊分析

目的：探讨分析胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻临床特点，为其诊治提供参考。方法回顾性分析2014年3月～2015年12月我院收治的胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻患者12例的临床资料，对患者临床表现、检查结果及诊治过程进行总结分析。结果胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻多由慢性胆囊结石、胆囊炎引起，影像学检查可见小肠扩张，肝内外胆管和胆囊积气，结石消失。手术是治疗该病的唯一方法。结论仔细询问患者病史、熟练掌握胆囊局部解剖及认真分析患者各项影像学检查结果可避免误诊现象的发生。

钠通道阻断剂在三叉神经痛药物治疗中的应用价值

目的：分析钠通道阻断剂在三叉神经痛药物治疗中的应用价值。方法选取2013年11月～2015年11月我院收治的原发性三叉神经痛患者113例为研究组，将同期收治的非神经痛患者112例为对照组。分别取两组患者的下牙槽神经、舌神经和肌肉组织制备石蜡切片，并采用免疫组化检测hNav1.8是否表达。比较两组的下牙槽神经、舌神经和肌肉组织hNav1.8的表达情况及定量结果。结果研究组下牙槽神经和舌神经经免疫组化染色后呈阳性，肌肉组织呈阴性；对照组下牙槽神经、舌神经和肌肉组织均呈阴性。下牙槽神经hNav1.8的免疫组化阳性面积较舌神经高，总面积较舌神经低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论特异性阻断hNav1.8钠通道阻断剂在三叉神经痛药物治疗中的应用价值较高，具有临床推广意义。

中医骨伤手法与独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效探析

目的：分析中医骨伤手法与独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2014年9月～2015年10月我院收治的腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组以及观察组，各25例。对照组行常规性治疗，在常规性治疗的基础上给予观察组中医骨伤手法与独活寄生汤加减治疗，观察并对比两组患者的治疗疗效。结果两组患者治疗后虽均有好转，但观察组治疗总有效率高于对照组，治疗满意度也高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医骨伤手法与独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症能够较好改善患者的临床症状，减少患者的腰部疼痛，具有较高的应用价值。

胆汁反流性胃炎经四逆散合越鞠丸加减治疗的疗效观察

目的：对胆汁反流性胃炎患者应用四逆散合越鞠丸两种药物行加减治疗的疗效进行观察分析。方法选取我院2013年10月～2015年10月收治的胆汁反流性胃炎患者120例作为研究对象，采用数字随机法将其分为观察组和对照组，各60例。观察组以四逆散合越鞠丸治疗，对照组以西药（吗丁啉等）药物进行治疗。比较两组患者治疗前后胃镜下主要表现及治疗总有效率。结果两组患者经过不同方式治疗后，胃镜下表现均有不同程度的改善，但观察组的疗效要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组治疗总有效率为91.7%，对照组治疗总有效率为68.3%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆汁反流性胃炎患者应用四逆散合越鞠丸两种药物行加减治疗具有良好的疗效，不但可显著改善患者在胃镜下的表现，同时可提高临床治疗总有效率，值得在临床上广泛推广应用。

小切口重建踝关节外侧副韧带术的疗效分析

目的：对慢性踝关节外侧不稳患者进行小切口重建踝关节外侧副韧带术治疗，分析疗效。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治慢性踝关节外侧不稳患者24例作为研究对象，均采取重建踝关节外侧副韧带手术治疗。对患者开展随访，术后6周、3月和6月复诊，对比分析双侧踝关节活动度变化，并同时检查X线和MRI，患足功能评分变化采用AOFAS踝-后足评分标准。结果患者随访时间在1年以上，随访时间内患者均恢复正常体育锻炼，未出现伤口感染、骨折不愈合的情况，距骨斜倾角度平均为（5.62±1.08）°，患者3例轻度内翻受限，其余患者活动度良好。术后AOFAS评分（89.5±3.9）分，显著高于术前功能评分（51.2±2.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性踝关节外侧不稳患者实施重建踝关节外侧副韧带术可行性高，能够有效改善踝关节稳定性，保留正常踝关节活动度，安全有效。

社区护理对高血压患者生活质量的影响

目的：探究社区护理对高血压患者生活质量的影响。方法选取本社区2015年01月～2016年02月收治的高血压患者86例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者采取普通护理措施，观察组在对照组普通护理的基础上增加社区护理，观察两组患者3个月后的生活质量。结果观察组高血压患者3个月后的生活质量优良率为93.02%，明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区护理能够有效提升高血压患者的生活质量。

新生儿无创呼吸机防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效研究

目的：对无创呼吸机治疗新生儿NRDS的疗效进行分析。方法选取2015年01月～2016年03月我院收治的NRDS患儿56例作为研究对象，将其随机分为研究组和对比组，各28例。其中对比组患儿给予常规治疗，研究组患儿给予无创呼吸机治疗，治疗后对两组患儿不同时间段的动脉血气分析指标以及并发症进行分析以及比较。结果治疗12 h后，两组患儿的动脉血气指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但治疗1 h后，两组患儿的动脉血气指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05），同时对比组患儿并发症发生率明显高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗中，对其实施无创呼吸机治疗，可取得较好的疗效，而且可有效降低并发症发生率，对患儿的病情恢复具有重要的意义。

三种检验方法用于肺结核的效果比较观察

目的：比较观察蛋白芯片法（PC）、金标法（DIGFA）、抗酸染色法（AFS）用于检测肺结核的效果。方法选取我院2015年1月～2016年3月收治的肺结核患者90例作为试验组，选择同期来我院体检的肺部其他疾病患者和健康者40例作为对照组。分别严格按照试剂盒及仪器使用说明应用PC、DIGFA、AFS进行检测。观察PC、DIGFA、AFS的检出率、灵敏度、特异性，PC检测研究组结核菌抗体的构成比。结果 PC、DIGFA、AFS用于研究组的检出率分别为64.4%、72.2%、22.2%，用于对照组的检出率分别为10.0%、22.5%、2.5%，PC与DIGFA检出率高于AFS，且差异有统计学意义（P＜0.05）。PC、DIGFA、AFS用于研究组患者的灵敏度分别为64.4%、72.2%、22.2%，PC、DIGFA的灵敏度高于AFS，且差异有统计学意义（P＜0.05）。PC、DIGFA、AFS用于研究组患者的特异性分别为90.0%、76.7%、96.7%。抗LAM抗体的阳性率＞抗38KDa抗体阳性率＞抗16KDa抗体阳性率。结论 PC、DIGFA的检出率、灵敏度高于AFS，PC、AFS的特异性高于DIGFA，PC更值得临床推广用于肺结核的检测。

动力髋钢板与股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：比较动力髋钢板（DHS）与股骨近端锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆骨折的疗效差异。方法选取2010年5月～2015年8月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者87例作为研究对象，随机将其分为DHS组40例和LCP组47例。采用回顾分析法对两组患者的手术时间，术中出血量，愈合时间，术后功能评分以及并发症等实行分析对比。结果所有患者术后均获24个月（19～38个月）随访，在手术时间，术中失血量，骨折愈合时间，术后功能评分及术后并发症两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对EvansⅠ、Ⅱ型骨折两种内固定均适用，但对EvansⅢ、Ⅳ骨折尤其伴有骨质疏松者股骨近端锁定可被视为治疗老年股骨粗隆间骨折的佳手术治疗方式。

脑外伤手术之后患者肢体功能锻炼的方法及其护理措施研究

目的：探讨脑外伤手术之后患者肢体功能锻炼的方法及其护理措施研究。方法选取2015年9月～2016年1月我院收治的脑外伤患者44例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各22例。对照组脑外伤患者使用常规护理，观察组脑外伤患者在常规护理的基础上，给予全面护理进行干预，观察患者肢体功能锻炼的情况。护理后，对比2组患者的肢体功能、肢体平衡评分。结果观察组脑外伤患者在护理后肢体功能、肢体平衡的评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在脑外伤护理中采用全面护理干预，护理效果可观，能够提升患者肢体功能水平。

早期介入针灸配合功能训练对脑卒中患者生存质量（QOL）的影响

目的：探究早期介入针灸配合功能训练对脑卒中患者生存质量（QOL）的影响。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治的脑卒中患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组采取功能训练联合针灸治疗，对照组采取功能训练，并比较两组脑卒中患者的生存质量以及环境、社会、生理、心理评分。结果经过治疗，观察组患者的生存质量为（55.05±4.50）分，优于对照组，生理、心理、社会、环境评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期介入针灸配合功能训练能够有效地改善脑卒中患者的生存质量，值得临床应用和推广。

超声心动图在二叶式主动脉瓣畸形中的诊断价值

目的：深入探讨超声心动图作用于二叶式主动脉瓣畸形中的诊断价值。方法选取2008年5月～2014年12月我院接受超声心动图检查诊断为二叶式主动脉瓣畸形的患者26例作为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料及检查方法和结果进行整理和分析。结果二叶式主动脉瓣畸形再大动脉短轴切面显示为两个瓣叶附着点；本次研究所选取的26例研究对象中，合并升主动脉扩张13例、合并主动脉瓣狭窄10例、合并主动脉瓣反流24例，合并其他先天性畸形6例。结论在二叶式主动脉瓣畸形的诊断中，彩色多普勒超声心动图具备较好的效果，能够为后期具体治疗计划的制订提供更为全面的数据支持。

蒙脱石散中香兰素含量测定的研究

目的：建立蒙脱石散中香兰素含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法，菲罗门Luna C18色谱柱，以乙腈-1%醋酸溶液（20：80）为流动相；检测波长为279 nm。结果香兰素浓度在5.36～32.18μg/mL范围内线性关系良好，r=0.9997（n=6），平均回收率98.93%，RSD=0.63%（n=9）。结论本方法专属性强，重现性好，可作为蒙脱石散中香兰素含量测定方法。

经皮肾镜钬激光碎石术对肾结石的疗效观察与护理

目的：探讨对肾结石患者采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗过程中给予护理干预配合的临床价值。方法选择我院2014年4月～2016年4月收治的肾结石患者160例作为研究对象。对于所有肾结石患者临床治疗方法选择经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗。在此过程中配合展开对应的护干预。对护理干预后取得的成效进行对比，并且对所有肾结石患者的工作满意度展开调查。结果临床对所有肾结石患者完成护理后，患者全部成功完成手术，手术后未表现出疾病并发症的现象，患者临床护理满意度终达到96.88%。结论对于肾结石患者，临床在采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗的过程中配合展开护理干预，终可以将患者的临床手术疗效显著加强，终显著提高肾结石患者的生活质量。

试论综合护理对于提高ICU患者肠内营养耐受性的影响

目的：探讨综合护理对于提高ICU患者肠内营养耐受性的影响。方法选取2015年1月～2015年12月我院ICU收治的患者63例作为研究对象，均予以实施综合护理，比较护理前后的肠内营养耐受情况。结果护理前63例患者中耐受性为良好22例（34.92%），中等29例（46.03%），差12例（19.05%）；护理后中耐受性为良好32例（50.79%），中等26例（41.27%），差5例（7.94%）。护理前后耐受良好率明显高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理应用于ICU患者肠内营养可有效提高患者肠内营养耐受性，降低肠内营养不耐受发生率。

降压药在老年高血压病患者中的临床药学特点

目的：分析高血压老年患者治疗中应用降压药的疗效与药物使用情况。方法选取2014年5月～2016年5月我中心医院收治的老年高血压患者800例，对其临床资料进行回顾分析，分析降压药在高血压患者临床治疗中应用的疗效与使用情况。结果高血压的老年患者在应用降压药以后，患者的收缩压有显著改善，即收缩压小于140 mmHg，得到控制控制人数在患者总人数中占比为55%，舒张压控制率好于收缩压控制率。老年高血压患者使用降压药物的情况从高至低的顺序依次是钙离子阻滞剂→血管紧张素的转化酶制剂→β-受体的拮抗剂→血管紧张素Ⅱ受体的阻滞剂→利尿剂→直接舒张血管平滑肌。不同的降压药物都会有一些副作用，常见的副作用主要包含体位性的低血压、低血钾、心动比较缓慢、眩晕、干咳与乏力等症状。结论在高血压老年患者治疗中使用降压药，可以提高临床治疗的疗效，但是一些老年患者容易产生药物不良反应现象。

妇产科护理质量控制与安全管理

目的：探讨改善妇产科护理质量与安全管理水平的有效措施。方法选取我院妇产科2014年5月～2015年8月收治的住院患者92例作为研究对象，将其分为常规组与观察组，各46例。常规组给予传统管理，观察组给予风险管理，观察两种管理模式的效果。结果两组患者在生活质量评分、护理满意度方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对妇产科患者，在常规护理基础上实施风险护理，能够改善患者生活质量，提高护理质量与安全管理水平，值得临床借鉴。

心理评估与干预在儿童保健中的应用效果分析

目的：观察并分析心理评估在儿童保健中的效果。方法选取我院2015年1月～2016年3月收治的进行保健服务的儿童140例作为研究对象，随机将其分为观察组80例和对照组60例。对照组实施传统儿童保健模式，观察组在此基础上进行心理评估及干预。分析心理评估干预后两组患儿心理健康状况的差异。结果根据Conners父母用量表结果显示，观察组儿童心理健康状况明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将心理评估及干预引入儿童保健中可促进儿童身体健康发育，提高患儿心理健康状况，值得在临床上推广应用。

胆脂瘤中耳炎采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗的疗效观察

目的：探究胆脂瘤中耳炎采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗的疗效。方法选取2013年9月～2015年9月本院收治的胆脂瘤中耳炎患者80例，随机分为实验组与对照组，各40例。对照组仅采用乳突根治的治疗方式，实验组基于乳突根治治疗方式基础上，结合开放式鼓室成形术，且对比分析实验组与对照组的疗效。结果实验组听力提升率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗总有效率为92%，对照组为75%，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于胆脂瘤中耳炎患者，联合乳突根治术与开放式鼓室成形术治疗，疗效显著，值得广泛推广。

显微手术夹闭及血管栓塞术治疗脑动脉瘤的护理效果观察

目的：研究分析显微手术夹闭及血管栓塞术治疗脑动脉瘤的护理效果。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的脑动脉瘤患者52例，将其动态随机化分研究组和对照组，各26例。对照组患者给予血管栓塞术治疗，研究组患者采用显微手术夹闭进行治疗，两组均进行围手术期护理，对比两组患者的术后并发症发生率和住院时间。结果研究组患者的术后并发症发生率和住院时间与对照组比较有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑动脉瘤患者采用显微手术夹闭并进行围手术期护理的效果显著，在临床上可以广泛应用。

急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究

目的：探讨临床中针对急性阑尾炎患者运用保守治疗以及手术治疗的疗效差异。方法选取2013年9月～2015年3月我院收治的急性阑尾炎患者224例作为研究对象，将其平均随机分为观察组与对照组，各112例。分别采取手术治疗以及保守治疗的方式，对两组患者的治疗疗效进行比较。结果观察组经过手术治疗，出现并发症患者9例，治愈率为92.0%，对照组经过手术治疗，治愈率为80.4%，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后出现复发者14例，患者8例出现并发症后转为手术治疗；观察组患者使用抗生素的时间、下床时间与住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中保守治疗的方式一般适用于非急性阑尾炎的治疗，而对急性阑尾炎患者采用手术治疗的方式疗效较好。因此，临床医师应根据患者的实际情况，科学的选择治疗的方式，以获得较好的治疗疗效。

记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床观察

目的：研究记忆合金环抱式接骨板在治疗多发性肋骨骨折上的临床疗效。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的多发性肋骨骨折患者40例作为研究对象，均施加记忆合金环抱式接骨板手术治疗，对其进行临床疗效分析。结果所有患者均治愈，平均住院时间为（11.21士3.25）天，手术后疼痛明显减轻，与术前比较差异有统计学意义（P≤0.05），同时并发症较少，对日常工作及生活影响较小。结论应用记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折具有微创、简便、牢靠，肺功能恢复快、安全、组织相容性好、存在较少的并发症等优点，此方法是目前临床中治疗多发性肋骨骨折较为实用新颖的治疗方法，值得推广。

排队论模型在采血室护理人员配置中的应用效果

目的：分析将排队论模型作用于采血室护理人员配置中的有效性。方法选取我院采血室护理人员20名作为研究对象，采用回顾性分析的方式对排队论模型的方法进行总结，并与实施前的患者满意度和护理人员自身满意度评分进行比较。结果经资料统计，在实施排队论模型后，科室护理人员的工作满意度及患者满意度都得到了明显的提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将排队论模型作用于采血室护理人员的配置具有一定的科学性，值得借鉴。

初步分析肝性脑病患者肠道菌群结构的变化

目的：探讨肝性脑病患者肠道菌群结构的变化及其与发病的关系。方法选取2015年3月～2016年4月我院消化内科住院患者30例为肝性脑病组，再选取焦作市人民医院职工及家属36名为对照组。收集两组新鲜粪便，用梯度稀释法定量培养进行肠道菌群分析，以鲎实验比浊法定量检测血浆内毒素。结果肝性脑病组与对照组比较，拟杆菌、双歧杆菌显著减少；而肠杆菌、酵母菌显著增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肝性脑病组与对照组相比，血浆内毒素水平显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与对照组对比，肝性脑病患者肠道菌群存在不同程度的失调及细菌移位且伴有血浆内毒素水平的升高。

糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者的抢救方法与护理效果。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者241例作为研究对象，将其随机分为观察组121例和对照组120例。两组均给予抢救措施，对照组采取常规护理方案，观察组在此基础上给予优质护理方案。比较两组的护理效果。结果观察组的总有效率为96.69%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病酮症酸中毒患者给予及时有效的抢救措施，同时采取优质护理方案的护理效果显著，值得推广。

鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲疗效观察及评估

目的：研究鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的疗效。方法选取我院2014年3月～2015年11月收治的鼻中隔偏曲患者100例作为研究对象，根据随机数字表法，将其分为矫正+扩容组和矫正组，各50例。矫正组于鼻内镜下进行鼻中隔三线减张矫正术；矫正+扩容组在矫正组矫正鼻中隔偏曲基础上进行鼻腔扩容。就两组患者手术操作时间、治愈时间和手术治疗总有效率、并发症发生率进行比较。结果矫正+扩容组手术治疗总有效率高于矫正组，其中，矫正组显效23例，有效17例，总有效率为80.00%；矫正+扩容组显效31例，有效18例，总有效率为98.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。矫正+扩容组患者手术操作时间长于矫正组，但治愈时间短于矫正组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲疗效确切，可有效改善患者临床症状，实现为鼻腔异常解剖结构的矫正，缩短治愈时间，值得推广。

关于骨科护理中的不安全因素及对策

目的：探讨骨科临床护理工作中存在的不安全因素及相应解决措施。方法选择2014年5月～2015年5月来我院接受骨科治疗的患者200例为研究对象，并对其存在的不安全因素进行分析，提出相应的解决及预防措施。结果护理质量监督管理工作不到位、缺乏健康教育、专科技术操作错误、患者及病房等因素是造成骨科患者护理工作出现安全隐患的主要原因。通过建立和完善相关管理措施，不断提升医护人员的自我安全意识，强化医护人员形成护理工作意识，从而保证护理工作的顺利实施。结论骨科病房护理工作中存在较多的安全因素，因此，医护人员要能够针对性地提出解决以及预防措施，从而降低各类不安全事故发生的可能性。

护肝药在结核病治疗中的应用价值

目的：探究在结核病治疗中应用护肝药的疗效和应用价值。方法选取2013年3月～2016年3月我中心治疗的结核病患者100例作为研究对象，将其随机分为常规组和治疗组，各50例。常规组不服用护肝药，治疗组加用护肝药。对其主要肝脏指标进行观察，观察期为6个月。比较分析两组的肝损害发生率。结果治疗组患者出现轻度肝损害2例（4%），常规组出现肝损害12例（24%），两组肝损害发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对结核病治疗时加用护肝药，可保证患者的用药安全，同时不会因抗结核药的肝脏毒性大而间断结核病的治疗，对于保护患者肝脏、缓解其病情起到重要作用，具有较高的应用价值。

强化家庭护理干预对社区高血压患者的效果探究

目的：探索强化家庭护理干预对社区高血压患者的效果。方法选取2012年9月～2015年10月本社区高血压患者120例作为研究对象，将其随机化分为对照组与观察组，各60例。对照组采用常规护理干预，观察组采用强化家庭护理干预。结果对比两组患者，护理后的舒张压平均数据、收缩压平均值、依从性，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论强化家庭护理干预对社区高血压患者效果显著。

右丙亚胺在蒽环类药物所致心脏毒性中的防治作用

目的：探讨右丙亚胺在蒽环类药物所致心脏毒性中的防治作用。方法选择2015年10月～2016年5月我院确诊患有恶性肿瘤的患者40例，采取随机分组的方法，将患者分为观察组和对照组，各20例。对照组患者采用单纯的蒽环类药物进行化疗，观察组患者在给予蒽环类药物常规化疗的基础上，再增加右丙亚胺治疗。观察两组患者的心电图、超声心电图、血清肌钙蛋白水平等的情况。结果在5个周期的治疗后，两组的心电图和超声心电动图异常情况比较，观察组低于对照组。两组在化疗后的LVEF及肌钙蛋白水平比较，观察组比对照组低，且（P＜0.05），具有统计学意义。结论右丙亚胺能减轻蒽环类药物导致的心脏毒性，增强患者在化疗时对蒽环类药物的耐受性，对其所致的心脏毒性能起到一定的防治作用。

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效观察

目的：观察脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效。方法选取2015年1月～2016年4月我院收治的脑积水患者133例作为研究对象，将其随机分为研究组67例与对照组66例。对照组患者行常规脑室-腹腔分流术治疗；研究组患者在脑室镜下行脑室-腹腔分流术治疗。比较两组治疗的总有效率、治疗前后脑室周围水肿带直径、治疗后并发症（脑室损伤、分流管阻塞、术后感染）发生情况。结果脑室镜下行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的总有效率89.6%，高于对照组的68.2%，且差异有统计学意义（P＜0.05）；手术前两组患者脑室周围水肿带直径分别为（2.24±0.21）cm、（2.23±0.19）cm，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；手术后研究组脑室周围水肿带直径（1.22±0.15）cm，小于对照组的（1.89±0.19）cm，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者脑室损伤、分流管阻塞、术后感染等并发症发生率均低于对照组，且组间差异有显著性（P＜0.05）。结论脑室镜下的脑室-腹腔分流术用于脑积水患者，可减小脑室周围水肿带直径，提高治疗疗效，降低脑室损伤、分流管阻塞、术后感染等并发症的发生，具有推广价值。

流行性角结膜炎治疗中糖皮质激素的应用疗效研究

目的：探讨流行性角结膜炎治疗中糖皮质激素的应用疗效。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的流行性角结膜炎患者80例作为研究对象，随机分为对照组与研究组，各40例。对照组采用常规治疗方法，研究组在对照组基础上应用糖皮质激素进行治疗，比较两组患者的治疗疗效。结果两组患者炎症消退时间比较，研究组消退时间为（9.52±1.25）d，对照组消退时间为（23.56±3.58）d，研究组消退时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者并发症发生率比较，研究组总发生率为0，对照组总发生率为12.50%，研究组总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素眼药水进行治疗，不仅能够缓解患者的临床表现与体征，也能降低患者眼部的炎性反应，能够提高患者的生活质量，值得广泛应用。

不同手术方法治疗急性胃穿孔的疗效观察

目的：观察不同手术方法治疗急性胃穿孔的疗效。方法将急性胃穿孔患者139例分为研究组70例与对照组69例。所有患者均禁食，接受常规对症治疗、抗感染治疗、止痛，对照组患者行胃大部分切除术；研究组患者行单纯修补术。术后均给予常规抗生素治疗，监测生命体征，维持电解质平衡及酸度平衡。比较两组手术指标（术中出血量、手术时间、住院时间），术后疼痛评分，总有效率。结果单纯修补术治疗急性胃穿孔的手术指标均优于胃大部分切除术，差异有统计学意义（P＜0.05）；单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔患者术后疼痛评分分别为（4.1±0.7）分、（6.0±0.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；单纯修补术治疗急性胃穿孔的总有效率（92.9%）高于胃大部分切除术（69.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与胃大部分切除术相比，单纯修补术用于急性胃穿孔的疗效更好，更有利于提高患者生存质量，临床推广价值更高。

ESD治疗消化道隆起性病变的临床护理

目的：探讨ESD治疗消化道隆起性病变的临床护理措施。方法选取我院2014年2月～2015年9月收治的消化道隆起性病变患者40例作为研究对象，随机分为观察组（专项护理）和对照组（常规护理），各20例，比较两组患者的护理效果。结果与对照组相比，观察组患者的术后并发症发生率更低，平均住院时间更短，患者对护理的满意程度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强ESD术后专项护理，有效提升临床护理质量，改善患者预后，缩短住院时间，降低并发症发生率，提高患者的满意程度，建议在临床上予以推广。

胎儿不良结局与妊娠合并症及并发症的相关性探讨

目的：探析胎儿不良结局与妊娠合并症及并发症的相关性。方法选取我院2013年2月～2016年2月分娩出现胎儿不良结局且同意做胎盘、脐带病理检查的产妇65例作为观察组，选取同期分娩的正常新生儿胎盘、脐带病理检查的产妇65例作为参照组，分析胎儿不良结局的原因，并且对比两组病理检查结果。结果观察组胎盘、脐带病理检查结果中，60例出现病理改变，其中绒毛纤维蛋白样坏死50例，绒毛血管扩张29例，脐带血管堵塞26例，胎盘过大25例，胎盘形态异常16例，脐带血管炎14例，绒毛发育不良8例。与参照组的5例、4例、3例、3例、2例、1例、1例相比，观察组病变发生率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胎儿不良结局主要是由妊娠期胎盘、脐带病理变化导致的，和妊娠合并症及并发症有着密切的关系，为此，在妊娠期应密切关注各种合并症及并发症的发生，及时采取有效的解决措施，尽量降低胎儿不良结局的发生率，确保母婴健康。

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值

目的：研究腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法选取我院2012年1月～2015年10月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者100例，根据手术方式分为双镜联合组53例和传统组47例。传统组采取传统开腹切除胆囊和胆总管探查取石治疗；双镜联合组采取腹腔镜联合十二指肠镜治疗。就两组患者手术时间、术中失血量、术后胃肠恢复时间、平均住院天数和治愈率、手术不良反应（并发症）发生率进行比较。结果双镜联合组治愈率为96.00%，高于传统组的72.00%，手术不良反应发生率1为0.00%，低于传统组的34.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。双镜联合组患者操作耗时、术中失血量、术后胃肠恢复时间、平均住院天数均少于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床价值高，手术效果确切，手术创伤小，操作时间短，可减少出血和并发症，加速术后康复，值得推广。

研究宫腔镜对异常子宫出血的治疗疗效

目的：探究宫腔镜对异常子宫出血的治疗疗效。方法选取2013年5月～2015年10月我院收治的异常子宫出血患者80例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各40例。对照组给予常规刮宫术治疗，研究组给予宫腔镜治疗，对比两组患者治疗疗效。结果研究组治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为77.5%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对异常子宫出血患者，通过宫腔镜治疗，疗效显著，值得广泛推广。

普外科腹腔镜手术中舒适护理干预的效果

目的：分析普外科腹腔镜手术中舒适护理干预的效果。方法选取2014年10月～2015年10月收治于我院的腹腔镜手术患者90例为研究对象，将其随机分为老年组和常规组，各45例。常规组给予常规护理；老年组给予舒适护理。对比两组患者的住院时间、下床活动时间、并发症发生率及护理满意度。结果老年组下床活动时间（7.6±3.8）h、住院时间（4.3±1.5）天、满意度评分（95.3±3.1）分，常规组下床活动时间（15.3±3.1）h、住院时间（7.3±1.5）天、满意度评分为（67.3±3.1）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论针对于普外科腹腔镜手术患者而言，给予舒适护理能够有效缩短患者的住院时间，降低并发症发生率，从而提升护理满意度，改善预后，值得临床推广使用。

手术室巡回护士手卫生依从性调查

目的：调查手术室巡回护士手卫生依从性，并分析其影响因素，以便提出对应的对策。方法选取2015年8月～2016年1月我院在职的手术室巡回护士36名作为研究对象，调查其手卫生依从性及手部卫生合格率。结果巡回护士在接触患者后的手卫生依从性高，其次为接触患者前、接触患者后，而在接触不同患者间依从率仅为36.1%，此外，在术前护士的手卫生合格率高，随着手术时间的推移，手卫生合格率逐渐下降，术后手卫生合格率又上升。结论我院手术室巡回护士的手卫生依从性及手部合格率整体较低，针对其不同影响因素采取对应的干预对策，对控制医院内感染发生具有重要意义。

早期糖尿病肾病行尿微量白蛋白检测的意义研究与分析

目的：研究尿微量白蛋白检测对于早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的糖尿病患者163例作为研究对象，其中，DN患者60例（DN组）、单纯糖尿病者103例（DM组）和健康体检者40例（对照组），检测和比较三组的尿微量白蛋白水平及阳性情况。结果 DN组的尿微量白蛋白水平为（145.32±35.69）mg/L，显著高于DM组的（42.31±15.69）mg/L及对照组的（13.21±4.36）mg/L，且DM组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；DN组的尿微量白蛋白阳性率为78.33%，显著高于DM组的25.24%和对照组的0.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），且DM组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随着病程的延长，DN患者的尿微量蛋白阳性率呈显著升高趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论检测尿微量白蛋白对于DN早期诊断及治疗具有重要价值，值得推广应用。

对比腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗脾脏占位的疗效

目的：对比腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗脾脏占位的疗效。方法选取2014年1月～2015年10月来我院就诊的脾脏占位病变患者108例，将其随机分成观察组和对照组，各54例。观察组采用腹腔镜切除术，对照组采用开腹脾切除术。对两组患者的住院时间、手术中的出血量等进行比较。结果观察组手术中出血量为（48.26±66.65）mL，住院时间（7.25±1.59）d；对照组手术中出血量为（169.15±159.56）mL，住院时间（9.56±2.54）d。观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜脾切除术明显比开腹脾切除术治疗脾脏的疗效好，并且腹腔镜脾切除术能够有效缩短患者住院时间，减轻患者经济负担。

腹主动脉瘤及外周血管病患者的颈动脉超声特征分析研究

目的：颈动脉超声检查腹主动脉瘤、外周血管病，分析疾病特征。方法择取我院2014年8月～2016年6月收治的腹主动脉瘤患者53例设为A组；同期收治的外周血管病患者60例设为B组；同期接受检查的正常体检人群49例设为C组。对3组患者分别行颈动脉超声检查，对比并分析三组患者的颈动脉内-中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块总积分以及颈动脉斑块发生率。结果 B组患者的颈动脉IMT、颈动脉斑块总积分均明显优于A组患者、C组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者的颈动脉斑块发生率优于A组患者、C组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者上述指标值与C组患者基本一致，即组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组患者的脑卒中发生率、冠心病发生率明显高于A组患者、C组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉超声可以对全身性动脉粥样硬化进行准确反映，对腹主动脉瘤、外周血管病患者行颈动脉超声检查可知，动脉粥样硬化是诱发外周血管疾病的关键因素，但其在腹主动脉瘤形成方面，并不具有重要影响。

探讨骨科患者使用VSD引流术的护理体会

目的：分析骨科患者应用VSD引流术治疗后的有效护理方法。方法选择2013年8月～2015年8月在本院接受治疗的骨科患者20例为研究对象，应用VSD引流术进行治疗，总结护理措施。结果20例患者接受VSD引流术治疗1周后，直接缝合或植皮后愈合，所有患者均未出现并发症。结论 VSD引流术能够将创面渗出液及坏死组织及时清除，配合有效的护理能够降低换药次数，缩短治疗时间，缓解痛苦，值得临床推广。

综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果观察

目的：探讨综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果。方法选取我院2013年1月～2014年10月收治的重症呼吸衰竭患者57例，回顾性分析所有研究对象的临床资料，根据患者采用的护理方式将其分为常规组23例与综合组24例，两组患者分别实施常规护理与综合护理干预，比较两种护理方案的效果。结果在护理效果方面，综合组总有效率比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在肺功能指标方面，综合组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗重症呼吸衰竭患者期间，给予综合护理干预，能够增强临床效果，值得推荐。

甲状腺大部切除术与药物保守治疗甲状腺功能亢进的疗效

目的：对甲状腺功能亢进采取手术治疗和采取药物治疗的疗效进行对比分析。方法选取2015年1月～2016年1月我院进行甲状腺功能亢进治疗的患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组使用常规药物进行保守治疗，观察组使用甲状腺大部切除术进行手术治疗，对两组的治疗有效率和不良反应情况进行对比分析。结果观察组的有效率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率要明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对甲状腺功能亢进进行治疗时，使用甲状腺大部切除术临床效果明显，安全性高，不良反应少，值得进一步推广使用。

经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床研究

目的：分析研讨经乳晕切口手术应用于乳腺纤维瘤治疗的疗效。方法选取在我院收治的符合诊断标准的目标患者100例，以切口方式差异分组为对照组和试验组。各50例，试验组经乳晕行切口手术，对照组进行传统的放射状切口手术，分析比较两组的术后临床并发症、复发情况及满意度。结果比较试验组和对照组的术后并发症情况和复发率，差异无统计学意义（P＞0.05），并且试验组的满意度（96.00%）远高于对照组（72.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的手段具有大程度保留对称乳房、美容、术后并发症低及复发率低等优点，患者的满意度较高，值得临床推广与应用。

饮食疗法在社区糖尿病防治中的作用与护理方法

目的：分析饮食疗法在社区糖尿病防治中的效果与护理。方法选取2015年3月～2016年5月本社区收治的糖尿病患者50例，并将糖尿病患者随机分为观察组和对照组，两组患者均采用常规护理，对照组患者采用常规降糖处理，观察组患者采用饮食疗法，将两组糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平进行对比。结果观察组患者空腹血糖（6.16±1.32）mmol/L、糖化血红蛋白（6.27±0.85）mg/dL、餐后2 h血糖（8.01±2.12）mmol/L显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上再采用饮食疗法，在社区糖尿病防治中具有重要的价值，值得在进一步推广及运用。

两种手术方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的：分析两种手术方法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法选取2015年1月～2016年5月我院收治的胫腓骨骨折患者137例，将其分为研究组69例与对照组68例。患者均接受连续硬膜外麻醉，研究组行单臂外固定支架治疗，对照组行切开复位内固定治疗。比较两组骨折愈合时间、下地活动时间、术后半年膝关节功能评分，治疗优良率及并发症。结果两组骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组下地活动时间短于对照组，术后半年膝关节功能评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的优良率为92.8%，高于切开复位内固定的73.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的并发症发生率为5.8%，低于切开复位内固定的11.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的并发症少，操作简单，对骨组织影响小，有利于骨折愈合及关节功能的恢复，是一种值得借鉴的治疗方案。

新生儿生理性黄疸中运用早期抚触护理的临床研究

目的：探讨新生儿生理性黄疸中运用早期抚触护理的效果。方法选取2012年4月～2015年5月我院收治的生理性黄疸患儿110例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各55例。对照组患儿行常规护理，而观察组患儿在常规护理基础上实施早期抚触护理，对比采用不同护理措施的两组患儿的效果。结果观察组生理性黄疸患儿的首次排便时间及黄疸消退时间与对照组相比所需时间明显更短，且观察组患儿的血清总胆红素值较对照组更具有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿生理性黄疸中运用早期抚触护理效果显著，可有效缩短患儿的排便时间及黄疸消退时间，同时还能有效降低患儿血清总胆红素水平，值得推广并借鉴。

不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的：探讨不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选取行无痛人流术的早孕患者200例，随机分为观察组和对照组，对照组患者先缓慢注射瑞芬太尼1.5μg/kg，之后给患者静脉滴注丙泊酚注射液1.5～2.0 mg/kg，观察组患者先缓慢注射瑞芬太尼1.0μg/kg，之后给患者静脉滴注丙泊酚注射液1.5～2.0 mg/kg，结果两组患者呼吸（次/min）、收缩压（mmHg）、舒张压（mmHg）、心率（次/min）、血氧饱和度（%）变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者自主意识完全恢复时间、自主呼吸完全恢复时间、离院时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者术中及术后RSS和VAS评分情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瑞芬太尼1.0μg/kg用于无痛人流术的麻醉效果好，用量较小，手术安全。

中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察

目的：观察中西医结合给药治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效。方法选取2010年7月～2015年7月我院妇科门诊收治的复发性霉菌性阴道炎患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组，各60例。对照组用5%小苏打水冲洗后克霉唑软膏涂外阴，咪康唑栓每晚放入阴道后穹窿一粒。治疗组用苦艾洗剂熏洗坐浴，克霉唑软膏和咪康唑栓与对照组用法相同，再结合体质辩证，属湿毒内蕴证用止带方加减，脾虚湿盛证用完带汤加减，1剂/d。结果通过比较，观察组治愈42例，有效18例，无复发病例，有效率100%；对照组治愈38例，好B转24例，复发8例，有效率86.7%。结论中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎疗效好，复发率低而且经济实用，值得推广应用[1]。

乳晕边缘切口在乳腺纤维瘤手术中的应用研究

目的：探讨乳晕边缘切口在乳腺纤维瘤手术中的应用效果。方法研究选取2014年1月～2016年1月我院收治的乳腺纤维瘤患者80例，根据随机数字表法将其均分为实验组与对照组，对照组患者实施传统的开放切口治疗，实验组患者则实施乳晕边缘切口治疗。观察比较两组治疗效果。结果实验组患者手术用时、术中出血量明显低于对照组，3个月后，实验组患者的临床有效率为95%，明显高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对乳腺纤维瘤手术患者采取乳晕边缘切口治疗其手术用时及术中出血量明显下降，增加临床治疗有效率，保证术后乳房的美观感，值得临床推广。

外伤性脊柱骨盆分离行髂腰内固定治疗的体会

外伤性脊柱骨盆分离是一种骨折同时伴神经的损伤，及时行髂腰内固定手术治疗，术中有神经损害表现同时给予神经减压术，有利于已经出现指征患者的损伤神经及早在功能上恢复。

老年股骨颈骨折经外侧肌间隙入路微创小切口全髋置换术治疗的疗效观察

目的：评价老年股骨颈骨折经外侧肌间隙入路微创小切口全髋置换术治疗的疗效。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的老年股骨颈骨折患者80例，均通过外侧肌间隙入路微创小切口全髋置换术治疗。结果平均手术时间（70.65±4.33）min、切口长度（8.34±0.22）cm，术中出血量（350.92±34.87）mL、术后24 h引流量（180.42±18.55）mL、术中和术后输血量（350.12±34.26）mL。切口一期得以愈合，愈合时间（12.86±0.33）天。随访12个月，功能优良率98.89%。结论老年股骨颈骨折，经外侧肌间隙入路微创小切口全髋置换术治疗，疗效较好。

呼吸内科护理中存在的风险及对策研究

目的：探究呼吸内科护理过程中存在的安全隐患，并提出相应的解决对策。方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的呼吸系统疾病患者80例作为研究对象，将其随机分为A组与B组，各40例。回顾性分析患者护理过程中存在的风险因素，B组实行常规护理，A组在B组基础上实行护理风险管理，并对比两组护理风险事件的发生率。结果两组患者护理过程中均发生疾病、患者、护理人员及管理等方面的风险事件，而A组风险事件的总发生率为5.00%，低于B组的22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论呼吸内科护理中存在各方面的风险事件，而对其进行针对性的护理风险管理，可有效减少护理风险事件的发生。

探讨医院药品不良反应检测工作中产生的问题及应对措施

目的：分析我国药品不良反应检测工中产生的问题及应对措施。方法选取2014年6月～2015年6月某医院需要接受治疗药物治疗的患者300例，将其分为对照组与观察组，各150例。对照组用药前进行常规药品不良反应检测，观察组在药品不良反应检测过程中采用针对性措施，并观察两组患者用药后的不良反应发生情况。结果用药后，观察组不良反应漏检率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对医院药品不良反应工作中存在的问题，采用取有效的处理措施，可提高药品不良反应检测的准确性，降低药品不良反应漏检率，药品检测部门应该给予高度重视。

应对方式护理干预对宫颈糜烂患者自护能力及防御能力的影响

目的：探索应对方式护理干预对宫颈糜烂患者自护能力和防御能力的影响。方法选取2014年12月～2016年4月我院妇科接诊的宫颈糜烂患者118例作为研究对象，将其按照就诊先后顺序进行编号并将单双号分成对照组与观察组，各59例。对照组仅给予用药指导，观察组采取应对方式护理干预，分析患者自护能力及防御能力，并进行组间比较。结果观察组患者自护能力自我概念、自护责任感、健康知识及自护技能4个因子评分分别为（21.25±2.08）、（16.87±2.25）、（47.23±3.05）、（27.32±2.50），与对照组比较均明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者成熟型评分（6.92±0.75）与对照组比较明显增加，不成熟型评分（4.58±0.62）和掩饰因子（6.41±0.54）与对照组比较明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应对方式护理干预能够改善宫颈糜烂患者对疾病的应对方式，提高其自护能力和防御能力，可借鉴和推广应用。

异氟烷麻醉对老年患者术后认知功能影响的研究

目的：研究异氟烷麻醉对老年患者认知功能和白细胞介素-6的影响。方法选择2015年05月～12月在本院择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例，将其随机分为I组和T组，各30例。两组患者麻醉诱导时均静脉注射咪达唑仑、顺式阿曲库铵、舒芬太尼和依托咪酯，I组术中吸入异氟烷维持麻醉，T组术中静脉泵注异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉。分别在术前1天（T1）、术后1天（T2）、术后3天（T3）和术后5天（T4）采用简易精神状态量表（MMSE）评定患者认知功能，并抽取外周静脉血检测血清炎症因子IL-6表达水平。结果与T1时点基础值比较，两组患者在T2、T3时点的MMSE评分均降低，IL-6表达水平均升高，差异有统计学意义（P＜0.05），T4时点无差异；与I组比较，T组在T2、T3时点的MMSE评分升高，IL-6表达水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05），T4时点无差异。结论异氟烷麻醉可致老年患者腹腔镜胆囊切除术后出现短暂术后认知功能障碍，其作用机制可能与外周血IL-6表达上调有关。

不同吸痰护理方式对气管切开患者高压氧治疗的影响

目的：分析不同吸痰护理方式对气管切开患者给予高压氧（HBO）治疗的影响。方法选取2013年6月～2016年1月我院收治的气管切开患者70例，均采用HBO治疗。将其随机分为研究组和对照组，各35例。对照组给予深部吸痰护理，研究组给予气切套管下吸痰护理，并对比两组患者黏膜出血与肺部感染的发生情况及生活质量。结果研究组黏膜出血发生率为8.57%、肺部感染发生率为11.43%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组生活质量评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对气管切开患者采用优化吸痰护理的效果显著，能有效降低患者黏膜出血与肺部感染的发生，提高患者的生活质量，值得临床广泛应用。

脑梗塞患者的心理干预与社区护理方法

目的：探究脑梗塞患者的心理干预与社区护理方法。方法选取本中心2013年5月～2015年6月收治的脑梗塞患者50例，将其随机分为对照组与观察组，各25例。对照组给予常规护理，观察组给予心理干预与社区护理，。比两组患者的心理状况及生活质量。结果观察组SAS评分、SDS评分、躯体功能、社会功能、心理功能及物质状况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为脑梗塞患者实施心理干预与社区护理的护理效果显著，值得临床应用。

运动疗法在糖尿病预防和治疗中的作用

目的：探讨运动疗法在糖尿病预防和治疗中的临床价值。方法选取2013年6～12月我院内分泌科收治的糖尿病患者48例作为实验组，再选同时间段的糖耐量减低人群36例作为对照组，在对患者进行饮食控制的基础上，采取运动疗法。观察6个月，监测患者的血糖值变化，同时观察患者的基本病情。结果两组患者的体质指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）较运动前相比均有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时同运动治疗前相比，空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）值均有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗糖尿病患者时，需要在饮食控制与药物治疗的基础上，采用运动疗法，这样能够稳定患者的病情，控制糖耐量减低人群发生糖尿病的几率。

小儿哮喘护理应用健康教育的效果观察

目的：分析健康教育在小儿哮喘护理中的应用效果，是否具有临床应用价值。方法选取2012年3月～2014年3月我院就诊的小儿哮喘患儿52例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各26例。对照组采用常规治疗和护理措施，观察组则在常规护理的基础上进行健康教育，经治疗和随访观察，对比两组患儿的护理效果。结果对照组患儿在治疗期间哮喘的发作次数为（6.2±4.3）次，显著低于观察组的（3.1±2.2）次；患儿家属对哮喘相关知识的掌握程度对比，观察组显著优于对照组，而且观察组有1例（3.85%）哮喘复发，显著少于对照组的7例（26.92%）。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿哮喘护理工作中应用健康教育可以提升护理效果，降低哮喘的发作次数，提高家属对哮喘的认知程度，有助于预防哮喘复发，改善预后情况，应用效果显著，具有临床应用价值。

规范化管理对手术室护理质量的影响

目的：探讨并分析规范化管理对手术室护理质量的影响。方法选取我院收治的行手术治疗的颅脑损伤患者237例，随机分为研究组119例和对照组118例。对照组采取常规护理措施，研究组采取规范化管理措施。比较两组的护理效果及满意度。结果研究组总有效率为98.32%，较对照组的79.66%高，研究组的满意度为97.48%，较对照组的77.97%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论规范化管理对手术室护理质量的影响效果显著，有助于提高有效率，患者满意度高，值得推广。

护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓发生率的影响

目的：探讨护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓发生率的影响。方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的下肢骨折术后患者100例作为研究对象，随机将其分成实验组与对照组，各50例。对照组按照常规护理，实验组在常规护理的基础上接受特殊护理干预，比较两组患者术后深静脉血栓形成的情况，进行x2检验。结果实验组深静脉血栓发生率明显低于对照组。结论对下肢骨折术后的患者进行特殊护理干预，能有效防治下肢神静脉血栓，避免血栓出现。

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的疗效

目的：探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的疗效。方法选取我院2013年1月～2016年3月收治的高血压脑出血80例作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分成对照组和实验组，各40例。对照组患者选择颅内血肿微创清除术治疗，实验组患者则给予颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗。结果在临床治疗总有效率方面，实验组患者显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3个月，实验组患者的Barthel指数显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的疗效显著，而且能让患者的术后生活质量显著提高，具有临床推广价值。

观察循证护理用于腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果

目的：观察在腹腔镜胆囊炎切除术后对患者应用循证护理的效果。方法选取我院2015年2月～2016年4月收治的胆囊炎患者40例，将其随机分为实验组和对照组，各20例。实验组给予循证护理，对照组给予常规护理。观察并分析两组患者的护理效果。结果实验组的护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组手术后恶心呕吐发生率、术后并发症发生率等明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜胆囊炎患者的护理中，循证护理能够显著降低患者手术后的并发症发生率，提高护理质量，值得临床推广应用。

综合护理用于胸腔闭式引流患者的效果

目的：分析综合护理用于胸腔闭式引流患者的效果。方法选取2014年12月～2016年3月我院收治的择期行胸腔闭式引流术的患者213例为研究对象，将其分为研究组107例和对照组106例。对照组给予常规护理，研究组在此基础上给予综合护理。比较两组的护理效果和生活质量。结果研究组总有效率为97.20%，明显高于对照组的77.36%；护理后，两组生活质量评分均升高，研究组为（84.45±5.28）分，高于对照组的（36.89±3.12）高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理用于胸腔闭式引流患者的效果显著，有助于生活质量的提高，值得临床推广。

自我护理小组模式应用于麻风病患者的效果观察

目的：探讨自我护理小组模式应用于麻风病患者的效果。方法选取我中心2013年1月～2015年6月收治的麻风畸残患者14例作为研究对象，随机分为实验组（自我护理小组模式）和对照组（常规自我护理），各7例。自行设计麻风病患者自我护理调查问卷对两组患者护理前和护理1年后的畸残情况进行调查并记录，症状自评量表（SCL-90）评估两组患者心理康复成效。结果护理后实验组患者的畸残改善情况和心理状况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施自我护理是防治麻风病继发畸形残疾的有效方法，自我护理小组模式能有效的改善患者病情，提高患者的生活质量以及自信心。

Tenon囊下注射地塞米松快速提高硅油取出术后一过性低眼压的疗效观察

目的：观察Tenon囊下注射地塞米松对硅油取出术后一过性低眼压的治疗作用。方法选取2012年9月～2015年12月我院收治的行硅油取出术后发生一过性低眼压36例。分为对照组16例和治疗组20例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，Tenon囊下注射地塞米松1次/d，分别记录术后的眼压，并发症的发生情况。结果治疗组较对照组对提高低眼压成功率高，治疗组球内积血，脉络膜脱离，低眼压黄斑病变，视网膜脱离的发生率较对照组低，结论 Tenon囊下注射地塞米松能快速提高硅油取出术后一过性低眼压，值得在临床推广应用。

CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值分析

目的：探讨并分析CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值。方法选取2013年10月～2015年10月我院收治的确诊为急性胰腺炎的患者245例作为研究对象，将其随机分为观察组123例和对照组122例。对照组采取彩色多普勒超声检查方案，观察组采取CT检查方案。比较两组筛查急性胰腺炎的准确率和漏诊率。结果观察组患者准确率为96.75%，高于对照组的79.69%，观察组患者漏诊率为3.25%，低于对照组的21.31%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值较高，值得推广应用。

不同方法治疗胫骨近端骨折的疗效比较

目的：比较不同方法治疗胫骨近端骨折的疗效。方法选取我院2015年1月～2016年5月收治的胫骨近端骨折患者107例为研究对象，将其分为研究组54例与对照组53例。入院后，闭合骨折者均行跟骨牵引，开放骨折者性清洁伤口后跟骨牵引，所有患者均待肿胀消退后再给予手术。研究组给予微创（LISS）接骨板治疗，对照组给予传统接骨板治疗。术后均接受功能训练，并比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、膝关节功能评价。结果 LISS接骨板用于胫骨近端骨折患者的切口长度短于传统接骨板，术中出血量、手术时间少于传统接骨板，差异均有统计学意义（P＜0.05）；LISS接骨板治疗胫骨近端骨折后膝关节功能优良率为92.6%，高于传统接骨板治疗的79.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LISS接骨板用于胫骨近端骨折治疗，具有高微创性，有利于患者术后膝关节功能的恢复，具有临床实用价值。

护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用

目的：探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果。方法选择2015年1月～2015年12月我院手术室收治的患者200例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各100例。观察组手术室安全管理中应用护理安全干预机制，对照组手术室安全管理中应用常规管理方法，以此比较两组患者的护理效果。结果两组患者护理满意度和医疗事故发生率比较，观察组总满意率与发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室安全管理中应用护理安全干预机制，既能提高患者的护理满意度，也能降低医疗事故发生率，值得进一步推广。

加味三黄汤治疗带状疱疹的疗效观察

目的：观察加味三黄汤治疗带状疱疹的疗效。方法选取带状疱疹患者属肝经郁热证者100例，给予自拟“加味三黄汤”外敷皮损处治疗10天，观察疗效。结果总有效率100%，治愈率86%，98%患者未遗留后遗神经痛。结论自拟“三黄汤”外敷治疗带状疱疹疗效肯定，且能有效减少后遗神经痛发生率。

有效探析盐酸萘乙二胺法测定食品中亚硝酸盐含量的影响因素

有效探析盐酸萘乙二胺法测定食品中亚硝酸盐含量的影响因素。利用单因素实验研究得知，影响因素主要包括以下三个：首先是显色温度；其次是显色时间，再次是样品pH值的大小。在完成分析之后，显色温度、显色时间以及样品pH值大小三个因素会对终的测定结果产生影响。需积极探讨应对策略，需要正确掌握显色温度、显色时间、样品pH值大小，减少误差，提高测定的正确性以及准确率，在上述的基础上促使检测结果的准确性得到进一步的提升。

追风七汤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的：研究与探讨追风七汤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法选取我院2008年3月～2014年11月收治的类风湿性关节炎患者188例作为研究对象，采用追风七汤治疗评价疗效。结果188例患者中，显效97例（46.28%），进步50例（26.60%），有效38例（20.21%），无效13例（6.91%），总有效率93.09%。结论追风七汤治疗类风湿性关节炎的疗效满意，值得推广应用。

早期肠内营养支持在神经外科危重患者治疗中的临床意义

目的：讨论早期肠内营养支持在神经外科危重患者治疗中的临床价值。方法选取我院2013年11月～2016年3月收治的危重症患者68例，将其随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用早期肠外营养支持，观察组采用早期肠内营养支持。记录并分析两组危重症患者治疗前后血清生化指标及预后效果（即日常生活能力）。结果经治疗，观察组患者血清蛋白为（41.25±4.01）g/L、血红蛋白为（130.88±10.24）g/dL、血尿素氮为（4.56±0.62）mmol/L、三酰甘油为（1.62±0.33）mmol/L，均较对照组改善明显；同时，观察组预后效果也优于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用早期肠内营养支持治疗神经外科危重症患者的疗效显著，值得临床应用和推广。

对儿科临床护理实习生的带教管理

目的：针对儿科护理实习生，讨论带教管理方法，为日后的临床带教提供参考与指导。方法选择我科2013年5月～2013年12月带教的儿科护理实习生107为对照组，114例为观察组。对照组实施常规带教管理模式，观察组实施规范化带教管理模式，并对比两组儿科护理实习生的终成绩及对带教管理模式的满意度。结果经对比，观察组理论成绩、操作成绩方面均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组儿科护理实习生满意度为98.0%，对照组儿科护理实习生满意度为73.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实习生进入到医院参与医疗工作时，需经过正确的引导，才能熟练的应用知识，积累更多的经验，将规范化带教管理模式推广应用，为医院培养更多的有用人才。

《临床医药文献杂志》继续医学教育培训试题答题卡

吕久省教授经验方治疗痤疮（湿热蕴结证）病例分析

吕久省教授认为，针对痤疮的诊治，中医治疗方面较西医治疗具有副作用少、疗效好、复发率低等优势，中医诊疗应遵循整体观念、辨证论治原则，全面把握病情变化，四诊合参，病证结合，方可取得较好疗效。

真性红细胞增多症导致的脾梗死1例

脾梗死是脾动脉或其分支阻塞导致相应部位的组织缺血坏死，病因复杂，与多种疾病及病理生理状态相关，临床少见，极易发生误诊漏诊。我科近期收治1例真性红细胞增多症导致的脾梗死，现回顾其诊断过程，以提高对该病的认识。

《临床医药文献杂志》继续医学教育培训试题