临床医药文献电子杂志
Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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磁共振应用于卵巢肿瘤中的影像诊断分析
目的：对磁共振应用于卵巢肿瘤中的影像诊断作出详细的分析以提高其对卵巢肿瘤的诊断水平。方法选择我院2014年收治并经病理学诊断为卵巢肿瘤的患者17例作为研究对象。17例患者中，纤维瘤以及卵巢囊腺瘤，各1例；卵巢癌5例；纤维上皮瘤2例；卵巢囊肿6例（有3例伴合子宫腺肌瘤）；畸胎瘤，共3例（有2例伴合子宫肌瘤）。结果经磁共振影像学诊断，囊性患者7例。其中，影像学表现以长T1以及T2存在1例；以短T1以及短T2存在6例。实质性肿瘤4例，其T1WI以及T2WI都以不均匀等信号的方式出现。囊实性肿瘤6例。其中，T1WI以混杂信号方式出现2例；等信号的方式出现4例。结论利用磁共振，对卵巢肿瘤患者进行检查，可显著提升诊断的准确性。
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强直性脊柱炎临床诊断技巧
目的：探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）的临床诊治要点。方法回顾性分析临床AS患者297例的临床资料，通过对患者的家族遗传史、临床症状、体征、影像学资料（X线/CT/MRI）、实验室检测数据等方面进行诊断鉴别，分析AS的误诊原因。结果297例患者中，其中（23/297）被误诊为HLD，误诊率为7.74%。297例患者按照AS治疗方法，4周后，274例患者的症状和体征均好转，总有效率为92.3%。23例患者的症状和体征均未有明显改善。结论 AS在临床上的表现具有多样性，对AS的认识不足、对临床症状和体征检查不准确以及过度依赖影像学检查是误诊的主要原因。
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医学影像技术在临床中的应用
医学影像技术是一种利用影像诊断来判断患者疾病的技术，他能给诊断医师提供准确的影像诊断资料，已与临床息息相关。随着现代医学技术的发展，数字化成像技术的出现，新的医学影像设备已广泛应用于临床，如CT、MRI、彩色超声、DSA等，在临床疾病的诊断中取得了令人满意的效果，早已成为临床必不可少的检查手段。深入研究医学影像技术在临床上的应用，可提高疾病的诊断准确率，更好的为患者服务。
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侧脑室脑膜瘤的诊断及治疗
目的：探讨侧脑室脑膜瘤的诊断以及手术入路选择及优缺点。方法回顾性分析20例手术治疗的侧脑室脑膜瘤的症状体征、影像学表现、手术治疗以及术后并发症。结果根据肿瘤部位不同选取不同的手术入路，其中使用术中导航技术6例，全切18例，大部分切除2例，出现术后出血4例，无死亡病例。结论侧脑室脑膜瘤手术难度较大，根据肿瘤位置以及大小可选择不同手术入路便于术中肿瘤切除并减少并发症。
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超声对甲状腺结节诊断的价值
甲状腺结节是一种临床常见病症，位于甲状腺内的局限性小团块，可随吞咽动作移动，可单发，也可以多发，女性多见，临床上有良恶性之分，良性甲状腺结节占大多数，恶性甲状腺结节不足1%。随着生活节奏的加快、环境和饮食的污染及碘缺乏与碘过多现象的出现导致甲状腺疾病日益增多。由于超声具有准确、无创、可重复等优点已被广泛应用于甲状腺结节的诊断。灰阶超声评分有助于判断甲状腺结节的良恶性，评分值越高，结节恶性的可能性越大。回顾性分析本院2014年1月～2015年1月收治的甲状腺结节患者87例的超声特征，旨在为临床医师提供诊治依据。
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急性颅脑损伤诊断中磁共振与CT技术的应用价值分析
目的：分析在对急性颅脑损伤患者进行诊断的过程中应用磁共振以及CT技术的疗效对比。方法收集急性颅脑损伤患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用CT技术进行诊断，观察组患者在诊断过程中需要使用磁共振技术进行诊断，两组患者在诊断完成后比较两组患者的阳性率以及漏诊率，治疗后比较两组患者的疗效。结果两组患者经过治疗后均有所好转，观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，观察组患者的阳性率98%明显优于对照组患者的阳性率70%，观察组患者的漏诊率4%明显优于对照组患者的漏诊率20%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对患者进行诊断的过程中，使用磁共振技术能够显著改善患者的诊断情况，对患者的治疗有着重要意义，值得临床推广应用。
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探讨X线、CT、MRI在评估症状性骨质疏松椎体压缩性骨折手术治疗中价值
目的：探讨X线、CT、MRI在评估症状性骨质疏松椎体压缩性骨折手术治疗中价值。方法选择2013年12月～2014年12月我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者54例作为研究对象。将其随机分为X线组、CT组和MRI组，各18例。对患者使用经皮椎体后凸成形术治疗。结果与X线组进行比较，CT组、MRI组在手术时间、穿刺次数和术后疼痛评分方面均优于X线组（ P＜0.05）。结论 CT是在症状性骨质疏松椎体压缩性骨折手术治疗中应用价值更高的诊断和治疗手段。
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慢性肺炎的影像学表现及其临床意义
目的：探讨慢性肺炎的影响学表现特征，分析造成误诊的原因和避免误诊的对策。方法选取我院于2012年3月～2014年3月收治的慢性肺炎患者50例为研究对象，全部病例均进行胸片及CT扫描检查。对其影像学表现进行回顾性分析。结果（1）胸片表现：肺叶、肺段实变而根部无肿物者18例，局灶性病变30例，其形状不规则、密度不均，其余2例胸片未显示。（2）CT表现：①局灶性病变32例，病变大径在1.3～6.0 cm，平均3.5 cm；病变位于右肺19例（59.4%），左肺13例（40.6%）；②节段性病变：肺叶、肺段实变18例，根部无肿物、伴支气管扩张5例。（3）影像学诊断：确诊16例，误诊为肺癌26例，性质待定8例。结论临床医师应当全面掌握慢性肺炎的临床及影像学随诊资料，CT必须结合胸片所见进行综合观察和分析，大限度避免误诊情况发生。
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64排螺旋CT结肠成像技术诊断结直肠疾病的有效性分析
目的：研究64排螺旋CT结肠成像技术在结直肠疾病诊断中的价值。方法选取2013年7月～2014年7月本院收治的结直肠疾病患者88例，通过CT扫描为患者建立结肠成像，并通过检视成像判断患者的临床病症。结果研究结果表明，所有患者经CT检查后，结直肠癌25例，比例是28.41%，88例患者有30例患者存在肠道外疾病，成像检查肠外疾病的准确率为98.86%。结论临床上采用CT以及相应的处理技术对结直肠疾病患者进行诊断，为使患者的病症得到更好的显示，将CT检查当作对结直肠疾病进行筛查主要的方法，可以不断的在临床中推广及使用。
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X线、CT及MRI对骨肉瘤的诊断对比分析
目的：探讨X线、CT及MRI对骨肉瘤的诊断价值。方法对我院收治的骨肉瘤患者28例临床资料进行回顾性分析，所有患者均行X线检查，18例患者行CT检查，15例患者行MRI检查。结果 X线、CT及MRI检查该疾病的诊断率分别为85.71%、88.89%、93.33%。X线检查结果主要为骨溶骨混合性及成骨改变，发生成骨改变17例，成骨溶骨混合性改变11例，患者局部骨密度发生不均匀性上升，并且存在周围骨质破坏区；CT检查结果显示Codman三角2例，并有3例患者行增强扫描显示软组织肿块边缘显著增强；MRI检查结果显示10例患者中央坏死囊变，15例患者行增强扫描后均能见到肿瘤呈现出不均匀强化现象。结论对骨肉瘤患者的检查方式选择方面，X线检查是临床上较为常用的一种检查方式，CT检查对微小瘤骨及骨质破坏患者具有更高的准确度，而MRI检查则能够以极高的分辨率显示出肿瘤周围组织及肿瘤浸润情况。三种检查方式联合应用能够大大提升临床诊断的准确性。
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血液检验在贫血患者临床诊断中的应用分析
目的：分析血液检验的方法在对于贫血患者实施血压鉴别诊断过程中的疗效。方法选取我院收治的贫血患者50例，作为观察组，对所有患者在进行血压检查过程的情况进行相应的观察，同时选取健康成年人50名，作为对照组，比较两组血液指标。结果在本次研究中，观察组患者血液中的MCV、MCH以及RDW指标明显要高于对照组，观察组患者的RBC/MCV、RBC以及Hb指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对贫血患者进行诊断的过程中，通过使用血液检验的方式能够更好的观察到患者的MCV、MCH、RDW、RBC/MCV、RBC以及Hb指标，较好的对患者进行诊断，在临床上值得推广应用。
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彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的临床研究
目的：探讨早期宫颈癌应用彩色多普勒超声诊断临床价值。方法选取我院收治的早期宫颈癌患者123例作为研究对象，其中48例经手术确诊为早期宫颈癌者为研究组；75例为对照组。两组均采用阴道三维彩色多普勒超声检查。结果经彩色多普勒超声检查发现，其与早期宫颈癌符合率为86.5%。结论临床采用彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌具有较好诊断效果，其还可将宫颈及相关组织立体图像显示，对临床良恶性宫颈肿瘤具有重要诊断价值。
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CT诊断早期成人股骨头缺血性坏死临床价值及征象分析
目的：探究使用CT对早期成人股骨头缺血性坏死的诊断价值，并对其图像进行分析。方法选取2010年5月～2013年5月我院收治的疑似早期成人股骨头缺血性坏死患者40例为研究对象，对患者的X线片及CT图像进行回顾性分析，比较两种检查方式的征象与变化。结果采用CT检查相比X线检查的灵敏度、特异性与准确度均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT检查对于早期成人股骨头缺血性坏死部位的病灶能清晰的显示其征象，且灵敏度、特异性与准确度均较高，对患者的临床诊断提供了可靠依据，有利于患者的后续治疗。
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肝炎后肝硬化患者的常规化验分析及其临床意义
目的：总结分析肝炎后肝硬化患者的常规化验结果，探讨其临床意义。方法收集我院30例肝炎后肝硬化患者血样，重点检测肝功能，分析各项化验指标。结果肝炎后肝硬化患者，血液总胆汁酸（TBA）升高，而血清胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）水平均降低。结论血液化验指标可用来检测肝组织受损的程度，为临床上评价肝硬化的严重程度及判断治疗效果提供可靠的化验依据。
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血液净化中心护理管理中五常法的应用价值分析
目的：探讨血液净化中心护理管理中五常法的应用价值。方法在血液净化中心护理管理中运用五常法，将具体方案及相应护理措施制定出来，严格依据制度办事。结果推行后患者对护理人员工作的满意度92%（23/25），明显高于推行前72%（18/25），差异有统计学意义（P＜0.05）；透析液入口、透析液出口、反渗水用水合格率（100%、96%、100%）均明显高于推行前（92%、88%、84%），差异有统计学意义（P＜0.05）；一次内瘘穿刺成功率明显高于推行前，不适症状发生率、护理缺陷发生率（100%、0、4%）均明显低于推行前（92%、12%、16%）（P＜0.05）。结论血液净化中心护理管理中五常法具有较高的应用价值。
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职业伦理在构建和谐医院中的作用
在当今社会中，职业伦理显得尤为重要。敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心，在当前的职业伦理建设中，我们应积极承扬儒家伦理提倡的那些具有正面价值的优秀品德，在普遍尊重他人基本权利、关爱他人生活的根本基础上，给予他人一种特殊性的尊重和关爱，积极承扬儒家伦理的优良传统，以满足患者和弱势群体的需求为导向，以发展为目标，坚定信念，勇于创新，求真务实，扎实工作，不断拓展发展空间，注重职业伦理建设，实现医院和谐健康的发展。
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探讨分析医院档案实体分类及其管理
档案实体分类主要指将档案实体依据相应的类目表与分类规则，按照档案形式、来源以及内容跟等特点分类划分档案的过程，也叫做全宗内档案分类或档案实体排架分类。因此，如何有效构建科学的档案实体分类体系对于档案的宏观管理十分必要，并且对档案利用检索速度的提升有很大帮助。本文在分析医院档案分类基本要求及原则的基础上，探讨医院档案实体分类的方法及类目设置内容与具体的管理范围。
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探讨医院供应室护理的风险防范措施及对策
目的：探讨医院供应室护理的风险防范措施及对策。方法将我院供应室护理工作作为研究对象，从工作流程、管理工作、工作人员等方面进行分析，探讨供应室护理工作中存在的各种风险，并提出有针对性的方法措施。结果在我院调研阶段，共出现护理差错事件6例。工作流程风险主要有灭菌以及包装失误等；管理工作风险主要为管理制度不够科学完善、供应室布局不够合理；工作人员风险为法律知识、专业知识等缺乏。结论要想保障供应室护理工作的顺利开展，需要针对工作流程、管理工作以及工作护理人员等方面进行改善，尽可能降低风险事件的发生率，保障医疗卫生环境的和谐与安全。
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中药房药师开展中药学服务的途径研究
目的：开展中药学服务，提高中药师临床服务水平。方法通过多种途径开展中药学服务，满足广大患者对中药服务的需求。结果促进了医院中药治疗疾病的水平，完善了中药服务质量。结论开展中药学服务对促进医院的发展，具有十分重要的意义。
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专科护士的培养与使用
目的：通过对专科护士的各方面培养，更好的应用到临床中去，首先护理学是一门独立的学科，要研究和发展这门学科使其更好地为人民服务就需要大力培养出致力于护理事业的合格人才，为解决好这个问题，应从护理教育入手，狠抓护士的素质培养，良好的护士素质有助提高护士自身形象，又是提高护理质量的保证。方法职业素质培养、理论联系实际、人际关系、健康教育。结果专科护士的培养在临床中取得满意的成绩。结论为责任制护理提供优质的服务，受到患者的好评。
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安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用探讨
目的：研究分析安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用效果。方法选取2014年1月～2015年2月我院药剂科在进行安全质量管理后的420份资料作为干预组，选取420份没有进行安全质量管理的药剂科药品管理资料作为对照组，对比两组药品过期、药品滥用、药品损坏以及患者满意度。结果对照组的药品过期、药品滥用、药品损坏情况均高于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患者的满意度为83.33%，干预组患者的满意度为94.05%，对照组显著低于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院的药剂科实施安全质量管理措施，能够使药剂的管理得到改善，使药品的质量得到保障，终使患者的满意度得到提高。
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临床医学检验重要环节的质量控制研究
目的：分析临床医学检验重要环节的质量控制的主要措施，从而为医生的治疗提供准确的数据依据。方法根据国家相关规定对试剂管理、检验后报告以及检验中的设备仪器等诸多环节的质量控制进行分析。结果进一步加强医学检验重要环节的质量控制对于提升疗效和水平具有非常重要的作用。结论为了有效提升医院服务质量和医疗水平，加强临床医学检验重要环节的质量控制极为重要。
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手术室精密贵重仪器管理方法探讨
目的：探讨手术室精密贵重仪器的有效管理方法。方法本文的研究方向是手术室精密贵重仪器的管理方法。将我市32所医院随机分为对照组与研究组。对照组医院中手术室精密贵重仪器的管理应用常规管理方法，研究组医院应用程序化管理方法，一段时间后，统计并比较两组医院手术室精密贵重仪器经不同方法管理后的仪器档案不健全发生率及仪器保养、保管及使用不规范等现象的发生情况，进而分析有效的管理方法对手术室精密贵重仪器的重要性。结果研究组医院应用程序化管理方法管理手术室精密贵重仪器后，仪器档案不健全发生率为1.25%，仪器的保养、保管及使用不规范发生率是0，显著低于对照组的12.82%及10.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论程序化管理方法对于手术室精密贵重仪器的管理具有重要作用，不仅规范了仪器管理、使用、保养、保管等流程，还在一定程度上增加了医生及护理对手术室精密贵重仪器的重视。
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医院药剂科实行安全质量管理的应用价值
目的：探讨我院药剂科实行安全质量管理的应用价值。方法选择我院药剂科在实施安全质量管理前后的相关资料，包括药品过期情况、药品滥用情况以及药品损坏情况等方面的资料。比较实施安全质量管理前后的实际效益和价值。结果我院药剂科在实施安全质量管理后，药品过期情况、药品滥用情况以及药品损坏情况均有显著改善，明显优于实施安全质量管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院药剂科中运用科学的安全质量管理理念对药品进行管理，能够较好地保证药品的质量，有效保障患者生命健康，值得在药剂科中推广使用。
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医院检验科生化质控管理工作的现状与改进措施浅析
医院检验科是非常重要的科室，同时也是保证治疗质量的重要监督管理科室，医院检验科的生化质控管理工作的好坏，会对临床治疗效果产生直接影响。本研究主要对当前医院检验科生化质控管理工作的现状和改进措施进行了分析，希望能让检验科生化质控管理工作的效率得到有效提升，从而让检验科职能能得到有效发挥。
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医患沟通在儿科临床工作中的重要性与特殊性
医院医患关系建立后，为了及时有效的实现医生与患儿家属双方共同协助患儿康复、参与疾病救治，良好的医患沟通工作是必不可少的重要环节。由于患儿年龄较小，各器官发育不完善，又不能准确的表述疾病的症状，与成人有所不同，因而医患沟通工作的开展具有特殊性及重要性。应当从患儿、患儿家属两个层面进行沟通，从而维持稳定和谐的医患关系。
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调血脂药的不良反应与临床合理应用
动脉粥样硬化与冠心病、脑卒中及股动脉狭窄等疾病具有重要关系，是造成死亡的主要原因之一，严重威胁人们生命健康。血脂异常是引起动脉粥样硬化重要危险因素。本研究对降血脂药物作用机制进行分类，对近几年上市或正进行临床研究的降血脂药物进行综述，以期达到指导临床合理应用降脂药物的作用。
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有机磷农药经呼吸道皮肤吸收中毒的诊疗体会
我院自2011年4月～2014年8月共收治有机磷农药中毒患者126例，其中经呼吸道皮肤吸收中毒34例。现对此34例病例进行回顾分析，报道如下。
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柴胡疏肝散在乳腺癌治疗中的应用体会
讨论柴胡疏肝散在乳腺癌治疗中的作用，认为肝郁气滞，痰瘀互结始终贯穿于乳腺癌的全过程，为中医药治疗乳腺癌提供参考。
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构建和谐医患关系，打造医患美好明天
构建和谐的医患关系是构建和谐社会的重要内容之一，和谐的医患关系是医疗卫生事业健康发展的重要条件。虽然我国各个地方的医疗卫生服务水平、规模和条件在很大程度上得到了改善，但医患关系现状不容乐观，医患纠纷时常发生。当前医患关系紧张有医方、患方、媒体、法律等方面的原因。因此，我们医务工作者应着力解决医患问题，共同打造医患美好明天。
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浅谈护士在构建和谐医患关系中应注意的问题
和谐的医患关系是目前卫生部进行优质护理服务示范工程活动的终目的也是主要目标，同时医患关系的好坏也关系着患者的治疗及护理效果和在实际护理过程中能否正常进行的前提条件之一。但在实际对患者进行医患关系的构建过程中，往往会出现较多的问题。因此对于护士在构建和谐医院关系过程中出现的问题进行讨论就显得极为重要。
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水中分娩对母婴安全的研究
水中分娩在国外已有一百余年历史。目前，随着在国内开展此项技术的医院越来越多，其安全性受到广泛关注。通过对水中分娩关于母婴安全的文献进行分析、整理，进一步对水中分娩母亲及婴儿安全的安全性进行研究，现综述如下。
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探讨持续性枕横位与枕后位的产程处理方法
持续性枕横位和枕后位是胎儿异位主要的变现形式，虽然发生的几率很小但是会导致产妇发生宫缩乏力以及产道软组织裂伤的情况，因此在产程的处理上需要采取比较合适的方法，本文就以综述的形式详细介绍持续性枕横位和枕后位产程的处理方法。
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广泛性焦虑障碍及其情绪冲突机制研究进展
临床上将非器质性疾病引起植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕，持续≥6个月的患者诊断为广泛性焦虑障碍（GAD），归属于焦虑性神经症的一种亚型，近年来本病的患病率有增长趋势，致残率高，预后欠佳，可能与社会经济的快速发展，工作条件、生活环境优越化，独生子女，溺爱，小家庭或单身居住，居民对负性情绪的应激适应能力不足和对本病的预防诊治不力等有关，应当高度重视对本病的防治宣教，才能逐步控制其患病率。
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风湿性关节炎症应用西医结合哈萨克医药熏蒸及针灸治疗的研究
风湿性关节炎指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。新疆地处我国大陆深腹，居住在此的游牧民族风餐露宿，医疗环境差，因此常常会患有关节疾病。本文作者结合自身的工作经验，以新疆游牧民族族为例，从西医和传统哈医角度对关节炎病症的治疗加以研究。
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食品安全监督管理中的问题与对策
食品安全问题是攸关百姓福祉的基本命题。本文将在介绍宏观食品安全问题的基础上，有指向性地指出我国现存的食品安全问题，进而给出相对应的解决对策。以深切保证当代国人的健康权益，促进我国整体社会建设事业的良好发展。
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高等中医院校非医药专业《中药学》课程教学改革探析
《中药学》是中医院校学生所必修的一门专业基础课，时下对于如何提高高等中医院校非医药学专业学生的积极性并改革授课技巧已经成为该课程教学的热点与难点。本文结合实际教学经验对其教学方法进行了探析，以期改善教学效果。
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臭氧治疗的临床应用和对腰椎间盘突出的特殊作用
目的：分析臭氧治疗的临床应用和对腰椎间盘突出的特殊作用。方法实用臭氧可将免疫细胞迅速激活，从而使白介素与干扰素等细胞因素加强释放量，达到提高机体免疫力的目的。结果臭氧在对腰椎间盘突出的改善中贡献了很大的作用；结论此方法为首选的高效、安全的临床医疗方法。
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2014年学生健康体检结果分析
目的：了解我场四所学校中小学生生长发育及营养健康状况。方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范》及《学校卫生条件》的相关要求对全场四所校学生健康检查。结果发现学生健康状况主要在视力、龋齿、单纯性肥胖、沙眼、脊柱弯曲等方面问题突出。结论学校、家长在健康教育方面应当重点对以上存在问题的方面进行纠正、预防。
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甘肃省崇信县高三毕业生口腔健康调查
目的：了解高三毕业生的口腔健康状况，为今后的口腔健康教育工作提供科学依据。方法按照世界卫生组织口腔健康调查方法和龋病、牙周病诊断标准，在自然光线下完成。其他口腔疾病诊断标准以高等医学口腔教材为依据。结果患龋率39.06%（男33.19%，女47.33%），龋均1.20（男0.97，女1.53），龋病治疗率17.84%（男11.88%，女23.15%）。错牙合畸形率为34.29%（男36.42%，女31.29%），错牙合畸形治疗率为11.27%（男6.95%，女18.35%）。牙石、牙龈炎、牙龈出血的患病率分别为83.30%、67.27%、61.10%。每天刷牙、不刷牙、间断刷牙的学生，占总检人数的比例分别为32.23%、9.79%、42.02%。定期到口腔门诊进行检查、受过健康教育、进行过窝沟封闭的学生，人数均为0。结论崇信县高三毕业生的口腔保健意识差，口腔卫生状况差，龋病、牙石、牙龈炎、牙龈出血、错牙合畸形的发病率高而治疗率低。
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Merkel细胞癌1例诊治分析并文献复习
Merkel细胞癌是一浸润性、具有神经内分泌功能的皮肤癌，是发病率低、老年者多见、疗效差的恶性肿瘤。随着我国经济建设的发展，目前对于Merkel细胞癌的研究也在不断的深入。Merkel细胞癌又被称作为柱状癌，初是在1972年被首先描述完成的，主要是一种较为少见的皮肤癌。在临床上，Merkel细胞癌并没有自身显著的特征，在对患者进行诊断的过程中，往往只能够依靠对患者进行组织病理的诊断。在电子显微镜中，可以发现患者的肿瘤细胞中有着较多的神经分泌的颗粒。在这样的情况下，本疾病需要使用鳞状细胞癌以及基底细胞核或是黑色素瘤进行鉴别。由于Merkel细胞癌的特点，在临床上会对患者造成极为严重的危害，同时也会对患者的正常工作和生活造成较大的影响，因此一种及时有效的治疗方法对于Merkel细胞癌患者而言，就显得极为重要。Veness报道86例的治疗结果，平均年龄75岁，无明显的性别差别，其中59%诊断时无转移，22%伴有淋巴结转移，有19%不能找到原发病灶，仅有转移病灶。总的生存率与无病生存率分别为47%、25%，约30%的患者将死于此病，因此，它的治疗效果要明显差于皮肤鳞癌和基底细胞癌，手术后加放疗比单纯手术有更好。单纯手术和手术加放射治疗的复发率相似，分别为14%与12%，但结节性复发在手术加放射治疗要低于单纯手术者，分别为14%、37%，说明Merkel细胞癌的疗效较差。本文报道了我院收治的Merkel细胞癌病例1例，并多文献进行综述。
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纯红细胞再生障碍性贫血转变为慢性粒单核细胞白血病1例
骨髓涂片示骨髓有核细胞增生明显活跃，粒红比例明显增高，粒系增生明显活跃，以中晚幼粒细胞及成熟粒细胞为主，形态大致正常。由纯红细胞再生障碍性贫血转变为慢性粒单核细胞白血病。
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1例硬脊膜外脓肿术后患者的早期观察及护理
报告了1例硬脊膜外脓肿术后患者早期观察及护理。护理要点：术后体位、生命体征监护、伤口引流管护理、观察感觉和肌力、早期功能锻炼、做好基础护理、加强心理护理。通过及时、有效的护理干预，预防了术后并发症。
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左乳癌改良根治术后三维适型调强放疗与电子线放疗计划的剂量学比较
目的：通过比较三维适型调强放疗与常规电子线放疗在左乳腺改良根治术后的剂量学差异，为临床工作中乳腺癌根治术后选择合适的放疗计划提供必要的临床依据。方法随机选取2013年10月～2014年6月入院接受治疗的左侧乳腺癌改良根治术后患者50例，患者全部使用CT定位。每例患者分别使用三维治疗计划系统设计电子线与调强两种放疗计划，比较两种方式的剂量学差异。结果三维适形调强计划的PTV VD95%（%）高于常规电子线，而PTV VD105%（%）、PTV VD110%（%）低于电子线，HI、CI值明显比电子线放疗计划大，差异有统计学意义（P＜0.05）。三维适型调强放疗计划心脏V40、心脏Dmean明显优于电子线放疗计划，差异有统计学意义（P＜0.05），另外两组V30比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论左乳癌根治术后使用三维适型调强放疗和电子线放疗计划对比，前者效果好于后者。
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郭文勤教授运用益气养阴通络法治疗冠心病心律失常的疗效观察
观察益气养阴通络法治疗冠心病心律失常的疗效。方法对服用益气养阴通络法的治疗组60例与单纯服用稳心颗粒对照组38例进行观察。30天为1个疗程。观察治疗前后中医症候积分，评价冠心病心律失常疗效、中医症候疗效。结果治疗组有效率为89.4%，对照组有效率为75.3%；从心电图变化分析，治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为75.0%。治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气养阴通络法治疗冠心病心律失常的疗效良好，能够改善心肌缺血，提供心肌营养。对解除心悸、心慌气短、乏力、胸闷痛、眩晕多梦等症状有较好的作用。
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重症胡蜂蜇伤患者早期血液灌流联合床旁血液滤过对患者肾功能的保护作用
目的：探讨重症胡蜂蜇伤患者早期血液灌流联合床旁血液滤过（CVVH）对患者肾功能的保护作用。方法选择2013年8月～2013年11月我院收治的重症胡蜂蜇伤患者76例，按照治疗方案不同将患者分为观察组41例和对照组25例，观察组采取血液灌流联合CVVH治疗，对照组采取单纯CVVH治疗，比较两组患者疗效及肝肾功能变化情况。结果观察组治疗总有效率为87.80%显著高于对照组的68.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前肝肾功能以及心肌酶谱各指标之间差异无统计学意义（P＜0.05），治疗后两组患者肝肾功能以及心肌酶谱各指标均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗后观察组各指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者进入多尿期时间以及肾功能完全恢复或部分恢复时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取血液灌流联合CVVH能够有效治疗重症胡蜂蜇伤患者，能够有效改善患者机体肝肾功能，对患者肾功能具有保护作用，值得临床推广运用。
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非超声乳化小切口与超声乳化吸除术的疗效对比分析
目的：分析白内障患者采取非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术治疗的疗效。方法随机将501例白内障患者（均为单眼）分为研究组251例与对照组250例。对照组采取非超声乳化小切口手术治疗，而研究组采取超声乳化吸除手术治疗。结果研究组术后1天、1周时裸眼视力＞0.8的患者比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但术后1个月后对比差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组在角膜水肿、虹膜损伤发生率上皆明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而前房虹膜反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采取超声乳化吸除手术比非超声乳化小切口手术治疗白内障的疗效更好，术后并发症少，安全性高，值得借鉴。
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腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治分析
目的：分析腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床诊断与治疗，为腹部手术早期炎性肠梗阻的预防与治疗提供临床依据。方法对本院2010年～2014年收治的普外科腹部手术早期炎性肠梗阻患者75例进行诊断治疗，经过影像学诊断确诊为炎性肠梗阻，所有患者均采用保守治疗。结果采用保守治疗后，72例患者术后炎性肠梗阻得到治愈，3例患者经过手术后治愈，所有患者半年内均未复发肠梗阻。结论保守治疗对于腹部手术后的早期炎性肠梗阻具有较好的疗效，安全性好，具有临床推广价值。
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应用信息化技术提高门诊药房的管理
目的：总结在门诊药房管理中信息化技术的应用效果。方法回顾性分析431160例门诊处方的药方付药记录，以220110例在门诊药房管理中未应用信息化技术为对照组，以211050例在门诊药房管理中应用信息化技术为信息组。对比两组划价时间、付药时间及付药差错率。结果信息组划价时间及付药时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时信息组药品品种差错率、规格差错率、数量差错率及总差错率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论信息化技术可有效的提高门诊药房的工作效率，并降低付药差错率。
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探索芬太尼的镇静、镇痛作用在PICU的临床应用
目的：分析和探讨芬太尼在临床治疗活动中产生的镇痛和镇静作用。方法选择2013年11月～2014年11月来我院接受治疗的危重患儿60例作为研究对象，使用芬太尼1～4μg/kg·h进行持续静脉滴注，对患儿用药后的4 h、8 h、24 h、48 h产生的镇痛及镇静效果进行动脉血气分析，经Ramsay的实际镇静分级影响、血痒饱和度、呕吐、恶心及心律失常的各种副反应情况进行分析和比较。结果芬太尼在镇痛、镇静作用表现上能够减轻患儿出现各种应激反应，减少实际氧耗量等。治疗有效率高达96%。结论有效安全地实施各种治疗和操作，患者药物不良反应相对较少，对于提升临床治疗活动中的急救存活率有着明显的作用，值得在今后治疗中进行推广。
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肝脓肿MR诊断分析
目的：分析肝脓肿MR诊断的临床应用价值。方法随机选择2010～2014年我院收治的肝脓肿患者56例作为研究对象，以MRI检查方式对患者进行诊断。结果56例患者经MR临床诊断分析后，其中炎症性囊性病变15例，肿瘤囊性变15例，发育性囊肿26例。结论肝脓肿经MR的诊断率可以达到100%，是肝脓肿临床较为常用的检查方式，值得推广应用。
