探讨公共卫生中综合性医院存在的问题及策略

通过对综合性医院的公共卫生工作方面进行调查后发现，现阶段的综合性医院的公共卫生方面的工作还存在着一些不足，其中除了医院对其不重视之外还出现了其他原因导致现存的医院防御的投入不足，不重视因为公共卫生而造成的感染问题，与疾病预防中心的合作意识缺乏，对于医院的公共卫生管理缺乏完整的运行体制，为此我们对于综合性医院提出了加强公共卫生的工作策略，除此之外，还需要对医院的防御体系进行协同配合，同时在政府方面增大对临床医学生的公共卫生教育，健全医院的公共卫生管理机构和管理体制，加大专业培训和业务考核的力度，加强与其他有关机构的合作交流。

阿司匹林哮喘1例报告

哮喘是由嗜酸性粒细胞、胞大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作，加剧出现广泛多变的可逆性气流受限。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

泌尿外科实习护生带教体会

目的：让实习护生在实习期间得到良好的培养，从而为以后走上工作岗位，成为一名优秀的护士打好良好的基础。方法针对目前实习护生存在的问题，抓好岗前培训、规范操作步骤、安排业务学习、加强职业道德教育和心理素质培养、重视反馈、提高带教老师的专业素质等。结果使护生能够较熟练掌握基础技术操作和基础理论的应用。结论护理实习生受到带教老师的影响十分深远，并且带教老师的行为与教学语言都会影响到护士生的发展。所以，在医院护理教学工作中，必须全面加强对带教老师的综合素质培养。

加强预防门诊护理管理提高疾病整体服务质量

随着医疗事业不断发展，患者对医疗需求也不断发生变化，而门诊护理的重要性越来越凸显。门诊护理管理质量直接影响患者选择医院。如何加强门诊护理管理，做好门诊管理工作，促进医院全面建设，为患者提供优质、有效、安全的护理服务，提高疾控整体服务质量成为重要课题。

浅议药剂科参与医院抗菌药物应用的管理与成效分析

目的：分析药剂科参与医院抗菌药物应用的管理与成效。方法以本院药剂科参与医院抗菌药物应用管理前后为界，回顾药剂科参与管理前个月和应用个月的全院抗菌药物使用强度，并随机抽取药剂科参与管理前后个月各例病例为观察对象，将参与管理前后例病例分别设为对照组、观察组，比较两组抗菌药物不合理应用情况。结果药剂科参与抗菌药物应用管理后，抗菌药物的使用强度明显低于参与管理前，且观察组抗菌药物不合理应用情况显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜）。结论药剂科参与医院抗菌药物应用的管理，可有效降低抗菌药物使用强度，减少抗菌药物使用不合理情况，成效显著。

《临床医药文献杂志》继续医学教育培训试题答题卡

支气管哮喘患者临床症状及规范治疗体会

支气管哮喘是一种非常典型的病症，又称哮喘。这种疾病具有气道慢性炎症的病性[1]。其常见的临床表现为：长期反复性的气短、发作性的喘气，以及胸闷，还伴有咳嗽等诸多症状。其发病的时间常为：清晨初起时或者是在夜间发作。患者患病的时候还可能会有喷嚏、鼻痒和流涕等各种鼻炎的症状。对于支气管哮喘来说，其病情一方面可以自己逐渐缓解，另一方面也可以加重病情，更有甚者会危及患者的生命。经过长期从事支气管哮喘的治疗工作，并结合国内外的优秀专家的各种治疗经验，可以得出：对于病症治疗，如果长期采用西药治疗，必然会带来很多的负面影响，对于支气管哮喘这种慢性病症也不例外。因此，在治疗的过程必须要同时使用中药方面的治疗。通过这种治疗方法，能够极大地缩短哮喘的病程，从而较好地减轻哮喘发作的程度，同时也能够减少因为采用西药治疗而带来的副作用[2]。

《临床医药文献杂志》继续医学教育培训试题

关于青光眼手术后滤过泡的问题

青光眼滤过手术的目的是要通过手术建立新的房水流出途径。手术能否成功，关键在于手术后能否形成功能的滤泡，本文就这方面的问题进行综述。

大肠菌群快检纸片在铁路站区食堂现场中的应用

目的：研究大肠菌群快检纸片在铁路站食堂现场中的应用。方法随即抽取食堂现场的食物水质455份，分别用纸片法与常规发酵法进行大肠菌群检测。结果纸片法与发酵法的MNP相符份数有441份，相符率为96.92%，其中纸片法合格率为79.34%，发酵法合格率为79.78%，两法的符合率为99.45%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论纸片法可代替常规的发酵法，不仅可作为食（炊）具的消毒效果检测，对食（饮）品的卫生检测也取得满意的效果，对比与常规发酵法，有着省时省力，节约资源，提高效率，降低成本等优点，值得推广使用。

重复经颅磁刺激联合西酞普兰对老年抑郁症患者的疗效及认知功能的影响

重复经颅磁刺激是近年兴起的一种物理疗法，rTMS作用于前额叶皮质能够影响大脑功能，而且无创、安全，目前正越来越多地被应用于抑郁症等多种疾病的治疗[1]。西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，作为一线的抗抑郁剂在临床上被广泛使用，但此药物一般都有2～4周的起效期，不能快速控制症状，使患者的依从性受到影响。本研究在使用抗抑郁药氢溴酸西酞普兰的基础上，加用rTMS治疗，试图了解rTMS治疗老年抑郁症的疗效与安全性及认知功能的影响。

女性不孕症患者的心理疏导

女性不孕是一种特殊的疾病，是一种生殖无能的状态，它作为生活重要负性事件，可严重影响不孕症夫妇的正常心理活动，同时负面的心理状态也影响患者的生育能力及疗效。这些精神情绪的变化和不孕相互影响、互为因果。尽管对心理影响的程度还不能定论，但绝大多数研究表明心理因素能够影响疗效，而且只有心理状态调整较好的患者才会主动寻求医疗帮助，不愿意治疗的患者更谈不上疗效，因此对女性不孕症患者进行积极的健康教育及心理疏导对于该病的治疗及调整患者心态均具有重要意义。

抗菌药物滥用的四大“重灾区”和使用六原则

抗菌药，顾名思义就是用来杀灭细菌，治疗细菌性感染的一类特殊药物。在我国，抗菌药物的使用量大，存在过度应用甚至滥用的现象。据调查，我国医院住院患者使用抗菌药的比例在70%以上，门诊患者使用抗菌药达到20%～30%，明显高于国际上的用量。抗菌药滥用会产生严重后果，其中不容忽视的后果有：1.导致身体损害；2.导致细菌耐药；3.造成医疗资源浪费。我国抗菌药的滥用主要发生有4种情况。

创新药药学研究的基本考虑和问题

随着国民经济的不断发展和国家政策的大力扶持，我国医药产业在不断地发展创新，国内创新药的申报数量也明显增加，每一种药品都有各自的研发规律，创新药也不例外，因此，在研究和评审创新药时，要遵循其规律来采用相适应的方式方法。我国现阶段在创新药药学研究的问题上经验仍然有限，对其研究和评价等方面还存在着一些问题。本文参照EMEA、FDA发布的IND申请药学研究技术的要求以及对近几年的工作进行总结，简单介绍创新药药学研究的基本考虑和问题。

关于乳腺癌临床治疗过程中的问题

随着现代医疗卫生事业的不断发展，乳腺癌在临床治疗过程中取得了一定的进步，从外科单纯解剖学观点来分析，治疗方法逐渐从外科治疗转变为全身治疗和局部治疗共同实施的方向之上。本文主要对乳腺癌临床治疗过程中存在的问题进行分析，从而保证乳腺癌治疗水平能够获得不断提升。

血压变异性与动态血压监测的价值

高血压是严重危及多脏器病变的疾病，它的危害在于长期高血压可造成人体重要器官的损害。目前国内高血压知晓率明显提高，长期服用降压药物已成为共识，但由于缺乏监测患者血压控制效果并不理想（却由于对疗效判定缺乏认识受到影响），很多人认为服用降压药就能减少并发症，并不了解降压达标并保持血压平稳才能减少并发症，只要用了降压药就达到了目的，或者认为服药如果能控制血压就可以随时（减少或不再服药）停药。所以，很多患者（血压控制并不理想）并没有得到很好的治疗，严重影响了高血压患者治疗的疗效，导致血管损害加重，是造成国内心脑血管疾病发病率，复发率居高不下的主要原因。相反，欧美发达国家，对心脑血管疾病的预防已取得良好疗效，其发病率已经明显下降，究其原因关键就是对于高血压患者血压的良好控制[1]。

妊娠期合并糖尿病的安全用药选择

为妊娠期糖尿病患者提供合理的用药指导，临床药师参与药物选择、用法用量的药学服务，并对特殊人群用药进行安全性评价，进一步扩展药学服务的内涵。

陈家礼老中医巧用“香砂六君子汤”加减治胃痛经验

“香砂六君子”为补气健脾之首方，陈家礼老中医喜用“香砂六君子”，临证中擅于运用补消兼施，调肝柔肝及脾肾同治之法加减化裁治疗慢性胃痛及肠鸣泄泻等胃肠疾患疗效颇佳，值得推广使用。

浅谈原发性痛经的中医药治疗进展

原发性痛经（Primary Dysmenorrhea，PD）是指无明显器质性改变的小腹疼痛，并随月经周期而发作的一种常见疾病。从中药、针灸、推拿以及综合疗法等各方面分析了国内治疗原发性痛经的方法。本文浅谈原发性痛经的中医药治疗方法并进行综述。

我国临床营养学科的现状与存在问题

在临床上，科学合理的营养治疗有利于提高患者疗效，缓解患者的病情，加快患者身体康复速度，在发达国家，营养诊断与治疗早已经成为一种较为普遍的治疗方式，但是纵观我国的临床营养学科发展现状，其中存在许多问题，本文就围绕我国临床营养学科发展的现状，探讨其中存在的问题。

内镜室医护人员职业风险及应对措施

内镜室职业风险来源于医务人员在内镜的诊治、清洗消毒过程中因不确定因素而导致的损害发生的可能性。本文探讨了内镜室职业风险的来源，并提出了应对措施。

药学服务模式与实践研究

随着医疗改革的不断深化，医院药学服务也逐渐从单一药品保障模式转变为以人为本的合理用药服务模式，药学服务不仅仅局限于药物的发放，更加注重的是药品服务的合理性与人性化。本文就主要针对药学服务模式的相关问题进行简单的探讨。

浅谈中医脉诊

脉诊是中医学独特之诊断方法，是中医诊断学的重要内容。脉诊理论早见于《内经》。如《脉要精微论》、《平人气象论》、《三部九候论》等，均是主要论述脉诊理论的专篇。《难经》阐发内经的脉学理论，提出了“独取寸口”的诊脉方法。并根据“上竞上，下竞下，”的原则，确立了以寸、关、尺配属脏腑的方法，皆为后世沿用。后汉张仲景所著的《伤寒论》、《金贵要略》，有《辨脉法》、《平脉法》二篇专论脉诊，其他论治各篇皆以“某某病脉证并治”命名，是把脉诊作为辩证的重要依据，确立脉诊在辨证论治中的重要地位，开创辨证论治之先河。

陈家礼老中医辩治湿阻经验总结

湿阻是指湿邪阻滞中焦，运化功能减弱，以脘腹满闷，肢体困重，纳食呆滞等为主要临床特征的病证。此病虽多发于江南，但在北方湿阻仍然常见。陈家礼老中医擅治湿阻，本文从疾病特点、病位分析、辨证要点、治疗侧重、预防调护等方面做了总结分析，值得临床借鉴推广。

超声引导下羊膜腔穿刺术在产前诊断中的应用

目的：探讨超声引导下的羊膜腔穿刺术在产前诊断应用中的安全性及羊水细胞染色体核型分析在产前诊断中的应用价值。方法选取2012年2月～2014年3月妊娠17～25周在玉溪市妇幼保健院行超声引导下羊膜腔穿刺术的孕妇859例，对羊水中胎儿脱落细胞进行培养，做染色体核型分析。结果超声引导下羊膜腔穿刺术859例，羊水细胞培养成功858例，成功率99.9%，检出异常核型39例，检出率4.54％，穿刺失败1例，失败率0.12%，，无1例发生母胎并发症。结论产前针对有指征的孕妇于中孕期行超声引导下羊膜腔穿刺术，进行羊水细胞培养染色体核型分析检测十分必要，且超声引导下羊膜腔穿刺术是目前安全有效，可靠的介入性产前诊断方法。

腹腔镜和开腹手术治疗胆道结石疗效对比

目的：比较腹腔镜和开腹手术治疗胆道结石的疗效。方法将289例胆道结石患者随机分为腹腔镜组163例和开腹组126例。腹腔镜组给予腹腔镜结石清除术，开腹组给予开腹结石清除术。观察两组术手术时间、术中出血量、住院时间和术后感染率。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组，住院时间短于开腹组，术后感染率低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜清除术用于治疗胆道结石可明显减小手术创伤，从而减少术中出血和术后感染发生率，有利于患者及早康复，疗效优于传统开腹手术，值得临床推广应用。

回顾性分析2例肌袖性房性心律失常的动态心电图特征

目的：探讨肌袖性房性心律失常的动态心电图（DEG）特征。方法对比分析常见心房颤动与肌袖性房性心律失常患者的临床症状和 DEG特点。结果肌袖性房性心律失常有频发房性期前收缩，短阵房性心动过速，心房扑动，均发生短阵心房颤动。结论肌袖性房性心律失常的DEG中窦性心律、房性心动过速、心房扑动、心房颤动交替转换，诱发心房颤动发作的房性期前收缩联律间期短，几乎均呈/ P-on-T0现象。

探讨CT检查对泌尿系统结石成分的诊断准确性

目的：分析应用CT检查方式对泌尿系统结石成分进行诊断的准确性。方法选择2012年3月～2014年11月在我院接受诊治的120例泌尿系统结石患者作为研究对象，应用CT检查和红外光谱法检测对患者的结石成分进行诊断。结果单纯结石、混合结石检出率分别为43.33%、56.67%；CT检测与红外光谱检测相比较，在一水/二水草酸钙、碳酸磷灰石的检测上特异度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；应用CT检查对一水和二水草酸钙间、碳酸磷灰石和一水草酸钙间灵敏度比较上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用螺旋CT对一水草酸钙及碳酸磷灰石进行临床诊断具有较高的准确性。

妇产超声在绝经后阴道出血的诊断分析

目的：分析探讨妇产超声应用于绝经后阴道出血的诊断价值。方法选取2012年1月～2013年12月于本院就诊的绝经后阴道出血患者72例，采用妇科超声进行检查，并与病理检查结果进行对照分析。结果妇科超声检查出子宫内膜炎6例，萎缩性子宫内膜27例，子宫内膜增生11例，子宫内膜息肉12例，子宫粘膜下肌瘤7例，子宫内膜癌9例，经病理检查结果证实符合率95.83%。结论妇科超声可以对病变进行有效准确的初步筛选，能够避免盲目的子宫刮诊，为进一步的诊断和治疗提供依据，加上其无创性和便捷性的特点，值得在临床中大力推广。

脑梗死应用低频超声助溶治疗的效果研究

目的：讨论脑梗死应用低频超声助溶治疗的临床疗效，为日后的治疗提供参考。方法选择2011年3月～2013年2月我院收治的脑梗死患者150例为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予低频超声助溶治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经过治疗，观察组患者总有效率97.4%；对照组患者总有效率66.6%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对脑梗死患者应用低频超声助溶治疗，不仅可以帮助患者取得较好的疗效，同时可以有效降低并发症的概率，临床有效率较高，值得推广应用。

老年缺血性脑血管病颈动脉超声检测的价值

目的：观察并探究老年缺血性脑血管病中颈动脉超声检测具有的应用价值。方法选取我院收治的75例老年缺血性脑血管病患者为观察组，并选取同时期75例非缺血性脑血管病老年患者为对照组，采用颈动脉超声检测方式对所有研究对象的血脂情况进行检测。结果观察组患者的颈动脉血管壁内、中膜的厚度，以及颈动脉斑块血管的检出率与对照组相比均发生明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，在观察组中，随着管腔狭窄程度的逐步增大，患者体内的高密度脑蛋白胆固醇（HDL）及载脂蛋白A （APOA）-Ⅰ等指标的水平越低，而低密度脑蛋白胆固醇（LDL）及载脂蛋白B（APOB）的水平则呈现出逐渐上升的趋势，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用颈动脉超声检测，可对老年缺血性脑血管病进行准确诊断，并确保患者的良好预后，具有一定的临床应用价值。

探讨利用超声波去脂技术在巨乳缩小术（缩乳术）中的应用

目的：本文主要是为了探讨和分析利用超声波去脂技术在巨乳缩小术（缩乳术）中的应用。方法通过对超声波去脂技术能够缩小巨乳的手术特点、方法以及效果进行阐述，主要是介绍了该项技术在缩乳手术中实际运用的可行性，并阐述了提升手术疗效的注意事项以及处理方法。结果超声波去脂手术与较为普通的手术缩乳技术相比较，存在较为显著的优越性，超声波去除巨乳脂肪过程中较为安全，手术之后局部皮肤较为平滑，乳房美观、自然。结论超声波去脂技术在巨乳缩小术（缩乳术）值得在今后的临床治疗过程中进行推广。

结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析

目的：研究CT检查对结肠癌所致肠梗阻诊断的准确性，探讨其临床应用的价值。方法回顾性分析我院2013年4月～2014年3月肛肠外科收治因结肠癌致肠梗阻的患者50例，均经手术病理检测确诊病情。分析患者术前CT检查和腹部X线平片检查结果，对比研究两种检查结果对结肠癌致肠梗阻诊断的正确率。结果 CT诊断肠梗阻46例，确诊率92%，X线平片为32例，确诊率64%，两者比较，CT的诊出率显著高于X线平片诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT诊出病因为结肠癌有50例，占100%，X线平片诊出6例，占12%，两种方式对病因的检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论螺旋CT检查诊断结肠癌致肠梗阻的准确率高，能为临床治疗提供可靠的参考依据，值得关注。

CT和CR对颈椎病早期的影像诊断价值观察

目的：研究CT和CR对颈椎病早期的影像诊断价值。方法选取2012年10月～2014年10月我院收治的颈椎病早期患者60例，分别行CT平扫C2～C6椎间盘，每个扫描6层，CR检查颈椎左右斜位及侧位。结果 CR检查中，不存在异常28例，34例患者颈椎曲度异常（56.67%）。CT扫描300个椎间盘层面，其中27例未见异常，CT共准确诊断19例（70.37%）。颈椎曲度异常34例，CT共准确诊断诊断33例（97.05%）。结论 CT诊断颈椎病早期具有准确、可靠、有效的特点，可有效显示椎间盘的突出或膨出程度、锥体后缘增生及后纵韧带骨化、椎管及横突孔的大小形态。CR诊断中，颈椎曲度异常为其重要特征，但准确度不及CT。

早期新生儿肺静脉异位引流1例报道

目的：通过1例肺静脉异位引流新生儿病例的分析，提高对紫绀型先心病新生儿病例的认识。方法多种方法进行检查、分析、回顾。结果本病不易诊断，临床治疗难度大，持续紫绀新生儿需注意复杂先心病的可能。结论新生儿紫绀，合并复杂先心病，早期诊断，可提高新生儿生存率。

表阿霉素1例外渗的处理与探究

表阿霉素为蒽环类抗肿瘤药物，在临床应用极为广泛，是很多肿瘤化疗时必备的药物，其对静脉刺激性强，并在静脉用药过程中可引起化学性静脉炎，漏出或外渗到血管外科表现为局部皮下或深部组织红肿、疼痛，甚至坏死，溃疡，经久不愈。所以临床常采用深静脉置管（PICC）可有效预防不良情况发生，但是仍有少数患者因为种种原因拒绝置管，而选择外周浅静脉注射。现报道1例典型表阿霉素外渗的病例。

热淋清颗粒联合洛美沙星治疗前列腺炎的疗效观察

目的：观察热淋清颗粒联合洛美沙星治疗前列腺炎的疗效。方法将251例前列腺炎患者随机分为治疗组136例和对照组115例。治疗组给予热淋清颗粒联合洛美沙星片治疗，对照组仅予洛美沙星片治疗。观察两组疗效。结果治疗组总有效率为94.1%，对照组的总有效率为78.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论热淋清颗粒联合洛美沙星治疗前列腺炎能明显改善患者的临床症状和实验室指标，效果优于单一西药治疗，值得临床推广应用。

乳糖酸阿奇霉素联合氧氟沙星治疗生殖道沙眼衣原体感染的疗效研究

目的：观察乳糖酸阿奇霉素联合妇炎康冲剂治疗生殖道沙眼衣原体感染的疗效。方法将277例女性生殖道沙眼衣原体感染患者随机分为治疗组143例和对照组134例。对照组给予阿奇霉素治疗，治疗组在此基础上给予妇炎康冲剂治疗，1个疗程后观察两组疗效。结果治疗组总有效率为93.71%高于对照组的76.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳糖酸阿奇霉素联合氧氟沙星治疗生殖道沙眼衣原体感染，可快速缓解患者的临床症状，用药疗程短，起效快，临床毒副反应少，值得在临床上推广与应用。

除湿止痒软膏联合依匹斯汀治疗肛周湿疹的疗效观察

目的：观察除湿止痒软膏联合依匹斯汀治疗肛周湿疹的疗效。方法将281例肛周湿疹患者随机分为治疗组161例和对照组120例。在常规治疗基础上，治疗组给予除湿止痒软膏联合依匹斯汀治疗，对照组仅予他克莫司软膏治疗。观察两组疗效。结果治疗后，治疗组总有效率为92.5%高于对照组的75.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论除湿止痒软膏联合依匹斯汀治疗肛周湿疹疗效显著，能明显改善肛周皮肤症状，减少复发，可以作为临床治疗肛周湿疹的参考用药。

肺炎支原体3种检测方法的比较分析

目的通过对儿童肺炎支原体感染3种不同血清学检测方法的结果探讨，评价3种方法对肺炎支原体感染的诊断价值。方法随机选取我院儿科病区2014年3月～2014年6月疑为MP感染的儿科患者血清标本236例，后诊断为肺炎支原体肺炎78例。分别采用颗粒凝集法、胶体金法和血清间接免疫荧光法（IIF）检测血清肺炎支原体IgM抗体。结果3种方法检测236例标本阳性率分别为：IIF法：24.3%；颗粒凝集法：46.7%；胶体金法：28.2%。3种方法检测确诊为MP感染的78例标本，3种方法的灵敏度分别为：IIF法：81.3%；颗粒凝集法：92.8%；胶体金法：70.3%。特异度分别为：IIF法：96.3%；颗粒凝集法：70.4%；胶体金法：62.4%。3种方法检测236标本的符合率分别为：IIF法：76.9%；颗粒凝集法：78.3%；胶体金法：73.4%。结论联合应用两种方法能提高MP感染诊断的准确性。

自拟安环汤联合肾上腺色腙片治疗放环后经期延长的疗效研究

目的：观察自拟安环汤联合肾上腺色腙片治疗放环后经期延长的疗效。方法将265例放环后经期延长患者随机分为治疗组103例和对照组94例。对照组给予安环汤治疗，治疗组在此基础上给予肾上腺色腙片治疗，3个疗程后观察两组疗效。结果治疗组总有效率为93.66%高于对照组的78.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟安环汤联合肾上腺色腙片治疗放环后经期延长，服用西药能够快速缓解出血症状，而中药则能够祛瘀止血同时不伤人体正气，调理冲任，安血调经，值得在临床上推广与应用。

骨科不同麻醉方式对骨科老年患者术后认知功能的影响

目的：观察骨科不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响。方法将276例骨科手术患者随机分为A组139例和B组137例。A组患者在术前均行硬膜外麻醉，B组采用快速诱导气管插管全身麻醉。术后1天和术后4天采用简易精神状态检测量表（MMSE）对患者认知功能进行评估。结果术后1天和术后4天，两组患者认知功能差异无统计学意义（P＞0.05）；但术后4天，两组轻度、中度和重度认知功能障碍者比例均低于术后1天，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种麻醉方式对老年患者认知功能障碍均有一定程度的影响，但随着时间的推移，均会逐渐恢复。

多奈哌齐联合补肾填精活血方治疗血管性痴呆的疗效研究

目的：观察多奈哌齐联合补肾填精活血方治疗血管性痴呆的疗效。方法将246例血管性痴呆患者随机分为治疗组129例和对照组117例。对照组给予多奈哌齐治疗，治疗组在此基础上给予补肾填精活血方治疗，1个疗程后观察两组疗效。结果治疗组总有效率为93.02%高于对照组的75.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多奈哌齐联合补肾填精活血方治疗血管性痴呆，可以达标本兼治的目的，在驱邪的同时不伤机体的正气，两者联用产生协同的作用，值得在临床上推广与应用。

研究脓毒症患儿标准化治疗过程中干扰素-γ的变化规律

目的：研究促炎因子肿瘤坏死因子干扰素-γ（IFN-γ）在脓毒症患儿标准化治疗过程中的变化情况。方法设立对照分析，脓毒症患儿50例为实验组进行标准化治疗，测定入院第1天（T1）、第4天（T4）和第7天（T7）以及出院或死亡当天（Tx）外周血IFN-γ含量和简化危重评分PCIS；对照组选择健康体检儿童10名，测定外周血IFN-γ含量。结果对照组IFN-γ含量均在正常范围内；实验组IFN-γ在T1、T4、T7和Tx时间的含量逐渐降低，组内两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组死亡1例，为感染性休克合并急性肾功能衰竭患者；实验组平均住院治疗时间为13.5天。结论 IFN-γ为脓毒症患儿促炎因子之一，可作为诊断脓毒症的辅助指标，同时也可作为判断脓毒症疗效的手段。

HO-1对肝癌细胞细胞周期调控因子P16和P53的影响

目的观察HO-1对人肝癌细胞HePG2细胞周期调控因子的影响。方法构建含有野生型和突变型HO-1基因的重组载体，建立稳定表达的HePG2肝癌细胞系。在HO-1表达改变的稳转细胞系中，利用半定量RT-PCR、Western印迹检测转染细胞系中P16和P53的表达水平。结果实现了野生型和突变型HO-1在HePG2细胞中的过表达；野生型和突变型HO-1过表达均能诱导P16和P53的表达。结论 HO-1过表达诱导了抑癌基因P16和P53的表达。

补肾活血方联合钙剂口服治疗老年骨质疏松症疗效观察

目的：观察观察补肾活血方联合钙剂口服治疗老年骨质疏松症的疗效。方法将老年骨质疏松症患者283例随机分为治疗组162例和对照组121例。两组均给予充分休息和心理疏导，在此基础上，治疗组给予补肾活血方联合钙尔奇口服治疗，对照组仅予钙尔奇口服治疗。治疗后观察两组疗效。结果治疗组总有效率为95.1%高于对照组的71.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论补肾活血方联合钙剂口服治疗老年骨质疏松症疗效显著，可明显改善患者临床症状，增加骨密度，从而增强骨的韧性和承受力，提高患者生活和生存质量，值得临床推广应用。

探讨慢性阻塞性肺疾病患者的社区治疗

目的研究慢性阻塞性肺疾病患者的社区疗效。方法选取我社区2012年1月～2014年1月诊治的慢性阻塞性肺疾病患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例，对照组患者进行常规治疗，观察组患者在对照组的基础上进行一系列社区治疗，对比观察两组患者的疗效。结果就治疗后临床症状改善来讲，观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在生存质量方面，观察组在治疗后的评分为（37.46±1.05）分，对照组为（49.85±2.77）分，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用一系列社区治疗慢性阻塞性肺疾病不仅可以有效改善患者的临床症状，而且还能提高生存质量，值得临床推广使用。

HPLC法测定益肾降糖丸中橙黄决明素的含量

目的：探讨应用高效液相色谱仪测定益肾降糖丸中决明子所含橙黄决明素的含量的方法。为建立益肾降糖丸质量标准提供科学依据。方法采用高效液相色谱法，应用Agilent Eelipse XDB-C18色谱柱，以乙腈：0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱，流速：1.0 ml/min，检测波长：284 nm，柱温：40℃，定量测定橙黄决明素含量。结果橙黄决明素在0.0751～0.734μg范围内呈良好的线性关系，平均回收率为100.2%， RSD为0.34%；测定橙黄决明素的含量为每克药品中含决明子1.716 mg，结论该法简便、准确、重现性好，可作为新的决明子含量测定方法。

分析对比无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用

目的进一步对比和分析无痛胃肠镜与常规胃肠镜在临床上的应用价值。方法选取我院2011年12月～2013年12月收治的120例患者，按照检查方式的不同分为对照组和观察组，观察组患者采用无痛胃肠镜进行检查，对照组患者采用常规胃肠镜进行检查，比较两种检查方法总检出率情况。结果观察组患者总检出率为95%，对照组患者总检出率为80%，比较两种检查方法的诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无痛胃肠镜检查能够准确检查出患者是否患有胃肠疾病，且患者所承受的痛苦较小，在临床上值得推广。

血管介入治疗对晚期卵巢癌与宫颈癌的治疗作用及意义

目的分析血管介入治疗对晚期卵巢癌与宫颈癌的治疗作用及意义。方法30例晚期卵巢癌及30例宫颈癌患者采用血管介入治疗，另外30例晚期卵巢癌及30例宫颈癌患者采用传统手术治疗。结果晚期卵巢癌与宫颈癌患者血管介入治疗的有效率、存活率都明显高于传统手术治疗的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血管介入治疗晚期卵巢癌与宫颈癌患者有较高的治疗作用及意义。

益气温阳生津敛汗方加减联合中药外敷治疗产后汗证的疗效研究

目的：观察自拟益气温阳生津敛汗方联合中药外敷治疗产后汗证的疗效。方法将277例产后汗证患者随机分为治疗组145例和对照组132例。对照组给予益气温阳生津敛汗方治疗，治疗组在此基础上给予中药外敷治疗，1个疗程后观察两组疗效。结果治疗组总有效率为92.41%高于对照组的75.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气温阳生津敛汗方加减联合中药外敷治疗产后汗证，内服中药加外敷，可达到养阴益气，宁心安神以止汗的功效，此种内服加外用的方法在治疗产后汗证方面具有显著的优势，值得在临床上推广与应用。

不同类型肝血管瘤行介入手术治疗的疗效观察

目的：观察不同类型肝血管瘤行介入手术治疗的疗效。方法将226例肝血管瘤患者随机分为治疗组135例和对照组91例。治疗组为海绵状肝血管瘤患者，对照组为非海绵状肝血管瘤患者。两组患者均给予介入手术治疗，治疗组手术过程加用明胶海绵颗粒对近段供血动脉进行栓塞。观察两组患者的疗效。结果治疗组总有效率为79.26%，对照组的总有效率为59.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论海绵状肝血管瘤患者行介入手术疗效较显著，加用明胶海绵颗粒可更好地对肝动脉进行栓塞，疗效优于单用平阳霉素碘油乳剂，值得临床推广应用。

腹腔镜阑尾和胆囊联合切除术的疗效分析

目的分析腹腔镜阑尾和胆囊联合切除术的疗效。方法将2010年3月～2014年5月我院收治的25例患有胆囊结石合并息肉患者作为研究对象，在腹腔镜下同时行阑尾以及胆囊切除术，对患者的疗效进行观察分析。结果研究中所有患者均成功完成手术，手术时间40～90 min，平均时间（55.3±3.2）min，并未发现中转开腹以及严重并发症患者，我院对25例患者随访半年，均获得令人满意的疗效。结论腹腔镜阑尾和胆囊联合切除术避免了患者进行二次手术造成的伤害，同时帮助患者减少了手术费用，同时安全性和可靠性能得到很好保障，具有恢复快、创伤小以及方便快捷等诸多优点，因此在临床中值得推广使用。

疳积散配合捏脊疗法治疗小儿疳积的疗效观察

目的：观察疳积散配合捏脊疗法治疗小儿疳积的疗效。方法将155例小儿疳积患者随机分为治疗组78例和对照组77例。对照组给予疳积散开水冲服，治疗组在此基础上配合捏脊疗法治疗，2个疗程后观察两组疗效。结果治疗组总有效率为93.59%高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疳积散内服起到调理脾胃的功能，同时捏脊疗法合用疳积散起到内外兼顾、标本兼治的作用，且无任何不良反应，是一种经济安全有效的治疗方案，值得临床进一步推广。

探究心内科住院患者食欲下降的原因及护理措施

目的探究导致心内科住院患者食欲下降的原因和护理措施，促进患者康复。方法选取在我院心内科接受治疗期间出现食欲下降的44例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各22例。分析观察组患者住院情况期间的情况和食欲下降的原因，给予优质的护理干预服务。给予对照组常规护理。结果观察组食欲改善19例，临床护理满意度90.91%，明显优于对照组（P＜0.05）。结论正确评估心内科住院期间出现食欲下降患者的具体情况，寻找食欲下降的原因并实施个性化的护理干预，有利于促进其康复。

观察百合固金汤联合阿米卡星雾化吸入治疗肺结核的疗效

目的：观察百合固金汤联合阿米卡星雾化吸入治疗肺结核的疗效。方法将肺结核患者231例随机分为治疗组124例和对照组107例。对照组给予百合固金汤治疗，治疗组在此基础上给予阿米卡星雾化吸入治疗，3个疗程后观察两组疗效。结果治疗组总有效率为93.55%高于对照组的76.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论百合固金汤联合阿米卡星雾化吸入治疗肺结核，可快速改善患者的结核症状，极大的提高了结核病灶的吸收率，同时降低了临床的不良反应，值得在临床上推广与应用。

内科82例腹痛患者的临床分析

目的：研究探讨内科腹痛患者的诊断与疗效。方法随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的82例内科腹痛患者作为研究对象。在明确所有患者腹痛原因后，施以正确的药物治疗。结果诊断结果显示，82例患者中急性胃肠炎30例、胃十二指肠溃疡29例；肝胆胰腺疾病23例为内科腹痛的主要病症。结论在内科腹痛症状中，为常见的疾病是胃十二指肠溃疡、急性胃肠炎以及肝胆胰腺疾病。在患者就医诊断的过程中医师首先考虑这几种疾病。在就诊的过程中，尚未明确内科腹痛的具体原因，使用镇痛剂和其他药物有助于医师的诊断，减少临床误诊情况的产生。

黄连人参对治疗T2DM胰岛素抵抗机制的实验研究

目的：研究运用黄连人参进行2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗的治疗机制。方法选取80只SD大鼠，依照抽样方式将其分为4组，即正常组、模型组、黄连组及吡格列酮组。制造出T2DM胰岛素抵抗大鼠模型进行研究。结果黄连及吡格列酮组与模型组相比，各项观察指标差异有统计学意义（P＜0.05），胰腺改善状况良好。而将黄连组与吡格列酮组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论黄连人参用药方式能够对T2DM的胰岛素抵抗进行有效改善，且其作用机制与胰岛素增敏剂毗格列酮较为相符。因此黄连人参在胰岛素抵抗中的应用价值较高。

探究异型淋巴细胞的检验与传染性单核细胞增多症的诊断

在临床领域，传染性单核细胞增多症主要是由EB病毒引起的机体淋巴细胞增生加快的一种急性传染病，多发于青少年与儿童，这也是造成其长期长期发热的主要因素。尽管传染性单核细胞增多症是一种良性的疾病，但病情很严重时依然会致人死亡。所以，如何采取科学及时的诊疗措施意义重大。淋巴细胞发生病变时会进一步改变形成异型淋巴细胞，这对该疾病的临床检验具有重要作用。本文主要从异型淋巴细胞形态分类、产生机理以及检验的等方面开展综述。

儿童重症肺炎支原体肺炎的临床治疗体会

目的：总结儿童重症肺炎支原体肺炎的临床治疗方式与疗效。方法总结我院收治的120例重症肺炎支原体肺炎患者的临床资料与治疗方式。结果对患者采取及时有效的治疗，预后效果良好，所有患者均好转出院。结论重症肺炎支原体肺炎患者，医护人员需要有高度的重视，及早为其提供治疗，如果重症肺炎支原体肺炎患者出现肺功能受损的症状，需要及时对其执行肺部CT检查与随访。