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Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的应用效果。方法选取2014年1～12月我院收治的冠心病患者69例，所有患者均接受64排螺旋CT冠状动脉成像检查及冠状动脉造影检查，记录其不同检查结果。结果64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病检出率为94.20%，与冠状动脉造影检查结果对比，差异伍统计学意义（P＞0.05）。结论临床医生应准确掌握冠心病相关特征，接诊疑似病例后积极给予64排螺旋CT冠状动脉成像技术确诊病情，有利于患者获得及时救治保障其疗效及预后。
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彩超对胸腔积液患者的临床诊断价值研究
目的：探讨彩超对胸腔积液患者的临床诊断价值。方法选取2013年11月～2015年7月我院收治的胸腔积液患者71例为研究对象，所有患者均进行彩超检测，与相应胸腔穿刺术病理诊断的结果做对照。观察患者的诊断确切率与诊断具体病症。结果经彩超诊断，渗出液的诊断确诊率为70.42%，漏出液的诊断确诊率为82.35%，表明彩超诊断结果确切率相对较高，与胸腔穿刺术病理诊断结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩超对胸腔积液患者的临床诊断价值较高，操作简单、准确、灵敏，给患者带来痛苦小，临床应用前景较为广泛。
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肺结节病影像学诊断方法价值探讨
影像学诊断是借助X线、电磁场、超声波等介质与人体的相互作用而呈现人体器官组织结构、密度等的诊断方法，随着医学影像学技术的不断发展，影像学诊断逐渐成为临床疾病评估的重要手段。鉴于影像学诊断在肺结节病中的应用价值，本文将对肺结节病中的几种常见影像学诊断方法加以研究，分析其临床价值，为影像学诊断在肺结节病中的应用推广提供借鉴。
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超声引导下无水酒精注射治疗肝囊肿的疗效及安全性分析
目的：探讨并分析超声引导下无水酒精注射治疗肝囊肿疗效及安全性。方法选取2012年4月～2015年3月我院收治的经腹部CT和B超检查确诊为肝囊肿的患者223例作为研究对象，将其分为治疗组112例和对照组111例。对照组采取开腹手术方案，治疗组采取超声引导下无水酒精注射方案。比较两组的疗效，安全性和VAS评分情况。结果治疗组的总有效率为97.41%，高于对照组的77.39%，轻度疼痛患者较对照组多，重度疼痛患者较对照组少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下无水酒精注射方案治疗肝囊肿的疗效显著，安全可靠，值得推广。
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B超、CT、MRCP在肝胆管结石并发肝胆管癌诊断中的应用效果分析
目的：探析肝胆管结石并发肝胆管癌诊断中运用B超、CT以及MRCP的临床价值。方法选择2012年8月～2014年8月我院收治的肝胆管结石并发肝胆管癌患者71例，对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成检查，71例肝胆管结石并发肝胆管癌患者中，B超确诊42例，符合率为59.15%，其中肿块型31例，结节型8例，腔内乳头型2例，胆管壁增厚型1例；CT确诊51例，符合率为71.83%，其中肿块型36例，结节型11例，腔内乳头型4例；MRCP确诊62例，符合率为87.32%，其中肿块型36例，结节型15例，腔内乳头型8例，胆管壁增厚型3例。相比较B超和CT而言，MRCP的诊断符合率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上在对肝胆管结石并发肝胆管癌进行诊断时，相比较B超和CT而言， MRCP具有较高的符合率，并且适用于腔内乳头型、肿块型、胆管壁增厚型以及结节型肝胆管癌的诊断，是比较有效的一种方法。
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直背综合征的临床X线诊断
直背综合征常见于青少年阶段，有少部分患者是在体检或检查其他病症时发现心脏有杂音，为了排除外器质性心脏病而就诊；其他多数是因为在运动或过度劳累后出现心悸、气短、胸闷、乏力等症状而就诊。这种病，虽然不属于心脏疾病，但是听诊时有杂音、存在心脏症状，临床方面有时候会将其和心脏病混为一谈。所以，为了更好的认识这种病，本文笔者提出了自己的诊断方法和标准。
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结核性胸膜炎患者的CT诊断结果分析
目的：分析结核性胸膜炎患者的CT诊断结果。方法选取我院2014年2月～2015年7月收治的结核性胸膜性患者71例作为研究对象，患者均给予常规胸部X线检查、CT断层诊断。比较两组诊断率，胸腔积液、胸膜增厚、淋巴肿大、支气管播散、空洞等方面的检出率，观察CT检查结果。结果 CT检查的诊断率为100.0%，明显高于X线检查的73.2%，且胸腔积液、胸膜增厚、淋巴肿大、支气管播散、空洞等方面的检出率高于X线检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。经CT表现可知结核病胸膜性患者71例中单纯渗出性胸膜炎占50.7%，单纯局限性胸膜炎占26.8%，局限性胸膜炎病变和渗出占12.7%，慢性胸膜病变占9.9%。结论与X线检查相比，CT诊断结核性胸膜炎具有较高的诊断率，对胸腔积液、胸膜增厚、淋巴肿大、支气管播散、空洞等指标的检出率均较高，且可通过CT影像学表现初步确定疾病分型，为接下来治疗方案的指定、预后评估等均有重要的临床意义，值得临床推广使用。
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彩色多普勒超声在高血压性心脏病中的诊断价值
目的：分析彩色多普勒超声在高血压性心脏病中的诊断价值。方法选取我院2014年1月～2015年10月收治的高血压性心脏病患者100例作为试验组，将同期来我院体检的健康志愿者100名作为对照组。对所有研究对象进行彩色多普勒心脏超声检查与心电图检查。观察高血压性心脏病患者经彩色多普勒超声、心电图检查的确诊率及检查具体结果，比较观察两组患者的左心结构及左室功能指标。结果验组患者经彩色多普勒超声、心电图检查的确诊率分别为92.0%（92/100）、79.0%（79/100），差异有统计学意义（P＜0.05）；对试验组患者进行彩色多普勒及超声检查，两种方法检测出左室增大例数分别为40例、35例，检测出左室肥厚例数分别为52、44例；与对照组相比，试验组患者左房内径值、左房内径与主动脉根内径比值均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组研究对象的射血分数、E/A值相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声具有操作简单、安全性高、准确率较高的优点，可用于高血压性心脏病诊断，作为早期诊治的依据。
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产前彩超检查对胎儿唇腭裂的诊断价值分析
目的：探讨并分析产前彩超检查对胎儿唇腭裂的临床诊断价值。方法选取2012年12月～2014年12月我院收治的经影像学检查符合胎儿唇腭裂诊断标准的孕妇225例作为研究对象，随机将其分为观察组113例和对照组112例。对照组采取传统B超检查方法进行诊断，观察组采取彩超检查方案进行诊断。比较两组的诊出率和漏诊率。结果观察组的诊出率为96.46%高于对照组的70.54%，观察组的漏诊率为3.54%，低于对照组的29.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩超作为诊断胎儿唇腭裂的首选影像学检查方法具有重要的临床诊断价值。
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探讨高原地区较复杂类型包虫病的超声诊断特点
目的：探究高原地区较复杂类型包虫病的超声诊断特点及优势。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的高原地区较复杂类型包虫病的患者18例作为研究对象，对全部患者均进行超声诊断和CT诊断，对比两种诊断方式各自特点及优势。结果均确诊为复杂类型包虫病，确诊率100%，正确率100%。对比CT诊断和超声诊断的图像特点及诊断准确性。结论超声诊断用于高原地区较复杂类型包虫病，可清晰准确地显示病灶情况，与CT诊断无差异，应于高远地区各大小医院做重点推广。
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儿童先天性输尿管狭窄的超声特点分析及意义
目的：应用超声探讨儿童输尿管不同狭窄部位对肾脏的影响，输尿管狭窄对肾积水表现特征、临床意义。方法选取2014年3月～12月在我院就诊发现输尿管狭窄患儿642例（655只），均由超声检查发现并诊断，分析输尿管狭窄好发部位、病因及肾积水程度与肾盂肾盏结构声像图变化。结果所检查输尿管狭窄病例上段占82.2%，中段占0.3%，膀胱壁内段占15.8%，轻度肾积水280例（43.6%），中度肾积水278例（43.3%），重度肾积水84例（13.1%），肾盂轻度扩张占43.6%，肾盂中度扩张占43.3%，肾盂重度扩张占13.1%。结论超声可清晰显示输尿管的狭窄部位，对肾积水程度及术后评估有重要的指导意义。
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小儿疝气的临床护理研究进展分析
小儿疝气也称为小儿腹股沟疝气，是儿科常见的一类疾病。小儿疝气主要是小儿在胚胎中，腹壁发育异常导致的。小儿疝气倘若得不到及时诊治，极有可能引发患儿肠壁缺血坏死等并发症的出现，情况严重者会导致患儿致死。因而，探讨小儿疝气的临床护理方式具有重要的临床价值。本文从临床手术护理、输液护理、病患心理护理、健康教育指导等方面，详细探讨小儿疝气的临床护理方式，同时对小儿疝气的护理进展情况进行分析，期望能够为小儿疝气的治疗和护理，提供必要的参考依据。
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针灸治疗肱骨外上髁炎的研究进展
目的：肱骨外上髁炎，中医属经筋病，近年来关于针灸本病的报道，以求总结其治疗方法。方法主要从治疗取穴、治疗方法等方面进行归纳、整理并做以下总结。结果针灸治疗方法丰富，但各方法并不完善。结论目前针灸治疗本病的治疗方法需互相借鉴。
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如何培养高素质的牙科技工
面对牙科技工综合素质和层次相对偏低等现象，应注重职业教育中高素质牙科技工的培养，加强技工素质教育、专业知识教育，重视理论知识与操作技能相结合的训练，不断培养学生创新能力，同时拓展学生就业途径，使每一位学生都能学以致用。
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单孔腹腔镜技术在肝胆外科的应用进展
经自然腔道内镜手术NOTES（natural orifice transluminal endoscopic surgery），因其具有创伤小、痛苦轻、恢复快、美容效果好等优点而得以迅速发展。现就对单孔腹腔镜技术在肝胆外科中的应用进展进行综述。
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赵继福教授应用气滞伤食方治疗胃脘痛的临床经验
赵继福教授出身于中医世家，从小随父辈医者认药识证，耳濡目染中练就了赵教授一身坚实的中医基础，切脉、认证、组方、用药，样样精准。后考入吉林医科大学（白求恩医科大学前身），接受系统的医学理论学习，造就了赵教授中西医皆通，融会贯通的硬本领。俟后，一直从事医学教学及临床工作近40年，历任珲春市中医院院长、长春市中医院院长、吉林省中医院特约专家。现被评为吉林省名中医、全国名老中医药学术经验继承人指导老师。先后获得“全国基层优秀名中医”、“全国医药卫生系统先进个人”、“吉林省中医药管理先进工作者”等称号。行医期间，医治病者无数，尤以疑难杂症闻名。笔者有幸跟师于赵继福教授，老师精湛的医术、高尚的医德，皆令人钦佩、仰慕。老师亦无保留，口传心授，令我获益良多。老师切脉诊病奇准，所用药效俱佳，其中应用气滞伤食方医治众多胃脘痛患者，起效快，疗效佳，故将此法进行总结归纳，望可予此类患者解除病痛，早日康复。
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多形式化培训在提高医院工作人员感染预防意识中的效果
目的：研究多形式化培训在提高医院工作人员感染预防意识中的效果。方法选取2013年～2015年接受医院感染预防的护工1080名为研究对象，均参加多形式化的培训，并在培训后对其进行质量考核，对护理过程中出现的问题进行针对性整改，调查医院感染的发生情况以及参训人员的感防控知识的掌握程度。结果所有参与培训的护理后勤服务人员在接受培训后，医院感染防控工作落实到位，无院感发生。对多形式化培训后，护理后勤服务人员对院感染防控知识的掌握程度进行考核，优良率为92.31%。结论通过对医院工作人员进行多形式化培训，可以提高其感染预防意识，降低医院感染发生率，效果显著，值得临床推广与应用。
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贫血所致持续心肌损伤2例
目的：探讨贫血致心肌损伤的原因与表现形式。方法回顾性分析我院2013年6月～9月收治的贫血患者2例的临床资料，分析患者治疗前后红细胞、血红蛋白、C-反应蛋白、心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查情况及疗效。结果在贫血状态未纠正的情况下，C-反应蛋白、心肌酶持续升高，心电图及左室射血分数无改善。结论贫血是常见临床症状，中、重度贫血导致心肌的慢性持续损伤，可表现为C-反应蛋白及心肌酶谱的持续升高。
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激励机制在医院人力资源管理中的应用
在社会飞速发展的今天，我国的医疗水平也在随之不断地提高。为了保障在激烈的竞争中成为佼佼者，以改变医院传统人力资源管理方法用于促进医院人事改革显得极为重要。为使医务工作者提高其工作动机，调动其积极性和创造性，将人力资源中的激励机制运用于医院人力资源管理中，对于提升医院的整体医疗水平显的极为重要。本文以激励机制度作为主要研究内容，将其置于医院人力资源管理的应用中，从现有的医院人力资源现状进行探究，后提出医院人力资源管理中使用的积极机制所存在的问题及改进办法。
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药品GLP人员管理的比较分析
目的：本文主要探讨自1993年以来，我国药品非临床研究质量管理规范（Good laboratory practice of drug，简称GLP）在人员管理和组织机构方面的改进。方法针对我国在1993年、1999年以及2003年发布的药品GLP中和人员管理、组织机构有关的内容使用对比分析法进行分析，同时使用对比分析法，将我国2003年发布的药品GLP和美国发布的药品GLP以及经济合作与发展组织发布的GLP中和人员管理、组织机构有关的内容进行分析。结果我国药品GLP中关于人员管理和组织机构的内容经过数十年的发展，在不断改进。结论虽然我国的药品GLP中关于人员管理和组织机构的管理越来越规范，但是相对于发达国家而言，还是存在一定的差距，需要不断改进、提高。
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利福平致重症血小板减少性紫癜1例
患者男，32岁，因发热、咳嗽1个月于2014年10月12日入院。患者于1个月前因受凉后出现发热，不规则热型，体温38℃左右，以下午发热为高，伴有咳嗽，食欲不振，乏力，夜间盗汗，无咳痰，无咳血，无胸痛，无气喘，无呼吸困难。病后曾在北京某医院给予阿莫西林克拉维酸钾输液治疗无效。既往无特殊疾病史及药物过敏史。体格检查：T：37℃，P：80 bpm，R：18 bpm，BP：106/64 mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，皮肤黏膜无出血点，右下肺呼吸音消失，叩诊浊音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，神经系统及四肢正常。入院后查胸部CT：右肺上叶感染性病变，继发性肺结核可能，右侧胸腔积液并右肺下叶膨胀不全。胸水细胞学检查为大量淋巴细胞，少数中性粒细胞及组织细胞。胸水常规示淡黄色，清亮，淋巴细胞80.2%，中性粒细胞18.3%。胸水生化ADA：152 U/L↑，LDH：204 U/L。PPD阳性。TB-AB阳性。ESR：60 mm/h↑。CRP：29.91 mg/L。血常规WBC：4.8710E9/L，RBC：4.5510E12/L，PLT：290.6010E9/L。肿瘤标志物AFP、CA-199、CEA正常。甲状腺功能正常。肝肾功能正常。诊断考虑：右上肺继发性肺结核，右侧结核性胸膜炎并胸腔积液。2014年10月14日给予利福平0.45 g/d，异烟肼0.4 g/d，吡嗪酰胺1.0 g/d，乙胺丁醇0.75 g/d顿服，抽胸水850 mL，同时给予常规护肝、止咳等对症支持治疗，2014年10月21日进食油条时出现口腔血泡，2014年10月24日全身皮肤出现散在出血点及瘀斑，复查血常规WBC：4.8910E9/L，RBC：4.3910E12/L，PLT：4.3010E9/L，经骨髓穿刺细胞学示血小板减少性紫癜，考虑抗结核药物“利福平”的不良反应，立即停止抗结核治疗药物，给予输血小板一个治疗量，给予维生素C，酚磺乙胺止血治疗，2014年10月26日复查血常规WBC：4.8310E9/L，RBC：4.2610E12/L，PLT：8.1010E9/L，2014年10月28日复查血常规WBC：6.3810E9/L，RBC：4.3110E12/L，PLT：150.9010E9/L，2014年10月30日继续给予异烟肼0.4 g/d，吡嗪酰胺1.0 g/d，乙胺丁醇0.75 g/d顿服，链霉素0.75 g/d肌注，患者口腔血泡及皮肤出血逐渐好转出院，随访1年，患者胸水吸收，右上肺结核钙化，肝肾功能、血常规正常。
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分析生化检验用于糖尿病诊断中的临床价值
目的：通过比较常规与生化检验的诊断有效率，探讨并研究生化检验的应用价值。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的糖尿病患者100例为研究对象，并随机分为观察组与对照组，各50例。观察组应用生化检验的方法，对照组使用常规检验，对比两组的诊断效率。结果应用生化检验的观察组的诊断有效率为94.0%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生化检验有利于提高糖尿病患者的诊断效率，对临床治疗有积极意义。
