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Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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血清AAG和Hcy与2型糖尿病肾病的关系
目的：探讨血清α1酸性糖蛋白（AAG）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在2型糖尿病肾病不同肾损害期的应用价值。方法选取2010年1月～2013年12月我院收治的300例2型糖尿病患者，根据24 h尿微量清蛋白排泄率（UAER），将其分为单纯2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组，另外选取100名来我院健康体检者作为健康对照组。检测各组Cr、BUN和AAG、Hcy水平。结果对照组100例， UAER为（5.1±1.2）mg/24 h，AAG（0.4±0.1）g/L、Hcy（3.2±1.0）μmol/L，Cr（40.6±10.8）μmol/L， BUN（2.0±0.2）μmol/L，单纯2型糖尿病组患者100例，UAER为（16.5±3.4）mg/24 h，AAG（0.7±0.2） g/L、Hcy（9.5±3.1）μmol/L，Cr（78.2±23.6）μmol/L，BUN（4.0±0.6）μmol/L，早期糖尿病肾病组100例，UAER为（201.3±29.8）mg/24 h，AAG（1.5±0.4）g/L、Hcy（18.7±4.0）μmol/L，Cr（152.5±25.8）μmol/L，BUN（9.6±2.3）μmol/L，临床糖尿病肾病组100例，UAER为（1003.8±125.6）mg/24 h，AAG （3.1±1.5）g/L、Hcy（38.6±10.4）μmol/L，Cr（338.7±34.7）μmol/L，BUN（32.4±4.5）μmol/L，由以上结果可知，对照组、单纯2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组的Cr、BUN和AAG、Hcy水平逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论联合检测血清AAG 、Hcy对早期糖尿病肾病的诊断、以及评估糖尿病肾损伤程度具有重要意义。
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血清生化指标及凝血酶原时间在妊娠肝病患者检测中应用分析
目的：探讨血清生化指标及凝血酶原时间在妊娠肝病患者检测中的应用价值。方法选取2014年5月～2016年3月我院101例产检产妇，根据病情分组，其中50例无肝病为对照组，51例妊娠肝病患者为观察组，观察比较两组血生化指标及凝血指标。结果观察组血生化指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组部分凝血酶时间、凝血酶原时间均高于对照组，纤维蛋白原低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对产妇行血清生化指标及凝血酶原时间检测，可对妊娠肝病患者做出鉴别及诊断。
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血浆降钙素原（PCT）在重症监护病房（ICU）脓毒症患者发病过程中的变化及其诊断价值
目的：研究探讨血清降钙素原（PCT）在重症监护病房（ICU）脓毒症患者发病过程中的变化情况及其临床诊断价值。方法选取我院ICU病房2014年10月～2015年10月收治的脓毒症患者400例作为研究对象，所有患者均在进入ICU后接受PCT测定，采用APACHE Ⅱ评分标准对患者的整体状态进行评分。按照患者的感染程度不同，将其分为脓毒症组、重度脓毒症组及脓毒性休克组，比较三组患者的PCT检测结果及APACHEⅡ评分，并以健康志愿者100名作为对照组，行相同的测定及评分，观察各组受检者之间的差别。了解患者的预后结果，并对治愈组患者和死亡组患者的PCT水平、APACHEⅡ评分进行比较。结果分别对各组受检者的PCT水平、APACHEⅡ评分进行比较，可见脓毒症组两项指标均显著高于健康志愿者，且随着患者感染程度的加重，上述指标呈显著上升的情况，各组患者两项指标的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，治愈组患者的PCT水平、APACHEⅡ评分则显著低于死亡组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过血清降钙素原水平的监测，可以对脓毒症患者的感染程度进行有效判断，并能充分预测其预后效果，颇具临床应用价值。
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从正确留取标本的角度提高临床微生物检验的质量
目的：明确严格遵守标本留取的操作规程、获得符合要求的检验标本，是保证检验质量和指导临床合理使用抗生素的的重要举措，强化临床正确留取标本的意识。方法对一个细菌检验案例全过程（包括发现、分析问题，与临床沟通明确并设法解决问题等步骤）进行回顾与分析，指出问题所在。结果标本留取不正确会导致错误的检验结果，并进一步误导临床的诊疗，产生更为严重的后果。结论标本的留取质量左右着整个检验后的结果，继而间接影响着临床对病人病情的判断和治疗。明确影响标本质量的环节和问题的成因，提高临床医护人员的质量意识，无疑是避免上述不利后果直接的选择。
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血清Cys-C与尿mALB联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值
目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）与尿微量清蛋白（mALB）在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法选择2011年6月～2014年5月我院收治的糖尿病患者300例作为研究对象，根据24 h尿微量清蛋白排泄率（UAER），将其随机分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组，各100例。另外选取来该院健康体检者100例作为健康对照组。检测各组Cr、BUN和Cys-C、mALB水平。结果对照组100例，UAER为（5.7±2.3）mg/24 h，Cr（41.8±13.6）μmol/L，BUN（3.4±0.5）μmol/L，Cys-C （0.5±0.2）mg/L，mALB（31.2±6.5）mg/L，单纯糖尿病组患者100例，UAER为（13.9±5.3）mg/24 h， Cr（83.6±26.7）μmol/L，BUN（4.0±0.6）μmol/L，Cys-C（1.3±0.4）mg/L，mALB（69.8±12.4）mg/L，早期糖尿病肾病组100例，UAER为（199.8±35.8）mg/24 h，Cr（158.9±23.0）μmol/L，BUN（9.9±3.5）μmol/L，Cys-C（2.3±0.6）mg/L，mALB（123.5±32.8）mg/L，临床糖尿病肾病组100例，UAER为（986.2±103.4）mg/24 h，Cr（345.6±26.9）μmol/L，BUN（25.9±6.8）μmol/L，Cys-C（4.4±1.2）mg/L， mALB（254.6±46.8）mg/L，由以上结果可知，临床糖尿病肾病组的Cr、BUN和Cys-C、mALB水平明显高于对照组、单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组（P＜0.05），早期糖尿病肾病组的Cr、BUN和Cys-C、mALB水平明显高于对照组、单纯糖尿病组（P＜0.05），单纯糖尿病组的Cr、BUN和Cys-C、mALB水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论血清Cys-C和尿mALB联合检测对糖尿病肾病早期诊断、病情评估及预后判断具有重要的临床价值。
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螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值分析
目的：探讨螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值。方法回顾性分析2015年4月～2016年3月在我院诊治的45例患者诊断结果和影像学特点。结果全部45例病变均被检出，检出率为100%。正确诊断39例，确诊率为86.66%。其中阑尾炎13例，阑尾粘液囊肿3例，盲肠憩室炎3例，盲、升结肠Crohn病2例，盲、升结肠癌15例，卵巢平滑肌瘤4例，卵巢纤维瘤5例。结论螺旋CT检测急性右下腹疼痛具有检出率高、检查方便、诊断明确的优势，可在临床中推广适用。
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PET/CT与MRI对妇科恶性肿瘤的诊断价值与意义
目的：探讨PET/CT与MRI对妇科恶性肿瘤的诊断价值与意义。方法选取我院2013年2月～2016年2月采用PET/CT与MRI检查符合恶性肿瘤的50例患者，比较两种检查方法在妇科恶性肿瘤中的诊断价值。结果 PET/CT与MRI检出原发病灶率为86.0%和70.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）；所患者对PET/CT对淋巴转移病例的诊断率和敏感性明显高于MRI，差异有统计学意义（P＜0.05）；PET/CT与MRI共检测出淋巴转移101个，手术证实110例，联合检出率为91.8%，PET/CT与检出率明显高于MRI，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PET/CT是临床上检出妇科恶性肿瘤的主要方法，在临床妇科恶性肿瘤诊断中具有很大意义。
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血清HE 4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用分析
目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）水平联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取我院2010年6月～2014年12月收治的150例卵巢癌患者，将之纳入卵巢癌组，选取150例盆腔良性病变患者，将之纳入盆腔良性疾病组，选取同期120例健康的体检者作者对照组，检测上述三组患者的血清HE4、CA125水平。结果卵巢癌组患者150例，血清HE4为（492.3±87.2）pmol/L， CA125为（423.1±100.3）U/mL，其中，浆乳癌组患者50例，血清HE4为（623.5±65.2）pmol/L，CA125为（538.2±89.5）U/mL，粘液癌组患者50例，血清HE4为（498.6±56.9）pmol/L，CA125为（400.5±79.7） U/mL，透明细胞癌组患者50例，血清HE4为（238.5±69.4）pmol/L，CA125为（115.6±23.5）U/mL，盆腔良性疾病组患者150例，血清HE4为（88.9±10.3）pmol/L，CA125为（56.9±9.7）U/mL，其中，卵巢囊肿组患者50例，（126.8±32.5）pmol/L，CA125为（75.6±12.3）U/mL，子宫肌瘤组患者50例，（83.5±12.5）pmol/L，CA125为（54.6±11.7）U/mL，盆腔炎组患者50例，（55.8±15.6）pmol/L，CA125为（43.8±13.5）U/mL，对照组120例，血清HE4为（30.5±10.6）pmol/L，CA125为（20.9±8.7）U/mL，由以上结果可知，卵巢癌组患者血清HE4、CA125水平明显高于盆腔良性疾病组患者和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），盆腔良性疾病组患者血清HE4、CA125水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HE4和CA125是比较理想的卵巢癌肿瘤标志物，血清HE4和CA125水平高低对于卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断有一定的临床价值。
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GC-MS检测人心血及肝脏中的巴比妥
目的：建立一种简便、快速的GC-MS法检测人心血及肝脏中的巴比妥。方法用pH=3～4的95%乙醇对人心血及肝脏进行浸泡，然后在pH=3～4条件下，用乙酸乙酯进行提取分离，GC-MS对样品进行分离分析，用总离子流图（TIC图）中巴比妥的保留时间及质谱图中特征离子碎片定性。结果该方法简单易操作，分离效果好，巴比妥定性的保留时间别为6.433 min，巴比妥的特征离子碎片（m/z）为141及156。结论该方法可用于人心血及肝脏中巴比妥检测。
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超声诊断在急性右下腹痛临床中应用效果分析
目的：探讨超声诊断在急性右下腹痛临床中应用效果。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的急性右下腹痛患者56例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采取超声检查，并以病理检查作为金标准，统计对比患者超声诊断和病理检查的效果。结果采取手术病理检查确诊56例患者中存在妇科疾病患者16例，急性阑尾炎20例，肠道疾病4例，输尿管结石16例。采取超声诊断符合例数分别为14例、18例、4例、14例。采取超声诊断妇科疾病、急性阑尾炎、肠道疾病、输尿管结石的诊断准确率与病理检查结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声诊断在急性右下腹痛临床中应用效果显著，可推广运用。
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临床血液检验出现误差的原因与针对性措施
目的：探讨临床血液检验出现误差的原因，并提出针对性措施。方法选择2015年6月～2016年6月在我院进行血液检验的患者80例为研究对象，对其标本出现误差的原因进行分析，并制定相应措施。结果在80例患者的血液标本中，存在误差31例，占38.75%；其中采集因素造成误差10例（32.26%），送检因素8例（25.81%），因检验因素引起误差7例（22.58%），患者身体因素6例（19.35%）。结论血液检验是临床疾病诊断常用的一种方法，但是在血液标本中有时会出现误差，对疾病的准确诊断造成一定影响，因此临床要加以重视，尽量减少人为造成的误差。
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血清CysC和Hcy联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值
目的：探讨胱抑素C（CysC）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测对糖尿病肾病早期诊断的应用价值。方法选择我院2011年6月～2013年9月收治的糖尿病患者200例，根据尿微量清蛋白排泄率（UAER），将该院糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组，另外选取100例来该院健康体检者作为健康对照组。结果健康对照组100例，血CysC为（0.8±0.3）mg/L，Hcy为（9.1±2.1）μmol/L，单纯糖尿病组100例，CysC为（1.2±0.4）mg/L，Hcy为（13.6±4.5）μmol/L，早期糖尿病肾病组100例，CysC为（2.4±0.5） mg/L，Hcy为（18.2±5.3）μmol/L，由以上结果可知，早期糖尿病肾病组CysC和Hcy水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），单纯糖尿病组CysC和Hcy水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。早期糖尿病肾病组CysC检测阳性例数62例，阳性率为62.0%，Hcy检测阳性例数59例，阳性率为59.0%，CysC和Hcy联合检测阳性例数88例，阳性率为88.0%，CysC和Hcy联合检测阳性率明显高于CysC和Hcy单独检测阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清CysC和Hcy的联合检测对诊断早期糖尿病肾病有一定的应用价值。
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超声诊断阑尾粘液性囊腺瘤的临床价值及误诊病例分析
目的：探究超声诊断阑尾粘液性囊腺瘤的临床价值，并对误诊病例进行分析。方法选取阑尾粘液性囊腺瘤患者30例，对其超声诊断以及误诊案例进行分析。结果超声诊断阑尾粘液性囊腺瘤的确诊率为46.67%。结论给予阑尾粘液性囊腺瘤患者超声诊断在临床具有一定的意义。
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冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果研究
目的：探讨减轻冠心病患者各项不良症状的方法，帮助恢复心脏功能，提高生活质量。方法选择我院2014年6月～2016年6月收治的60例冠心病合并糖尿病患者（观察组）和60例冠心病患者（对照组）为研究对象，对两组进行血脂检测，比较检验结果。结果观察组的血清低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、血清总胆固醇、脂蛋白B、脂蛋白A等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并冠心病具有一定危险性，要加强对患者的抗动脉硬化治疗，避免代谢异常，促进冠心病合并糖尿病患者早日康复。
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急性冠状动脉综合症患者相关检测指标的变化及临床意义
目的：探讨急性冠状动脉综合症患者胎盘生长因子（PIGF）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、血管粘附蛋白-1（VAP-1）及hs-CRP变化的临床意义。方法选择2013年12月～2014年12月急性冠状动脉综合症患者200例，根据患者的发作类型分为AMI组和UAP组，各100例，选取SAP患者100例作为SAP组，再选取同期健康体检者100名作为健康对照组。检测四组的血清PIGF、ICAM-1、VAP-1、hs-CRP含量。结果 AMI组PIGF为（22.6±5.7）pg/mL、ICAM-1为（112.3±23.4）ng/mL、VAP-1为（689.5±65.8）ng/mL；UAP组PIGF为（18.5±6.4）pg/mL、ICAM-1为（96.2±12.3）ng/mL、VAP-1为（613.5±54.7）ng/mL；SAP组PIGF为（11.5±3.2）pg/mL、ICAM-1为（48.9±10.3）ng/mL、VAP-1为（538.6±34.5）ng/mL；对照组PIGF为（4.3±1.2）pg/mL、ICAM-1为（17.9±10.6）ng/mL、VAP-1为（412.3±24.8）ng/mL。以上结果可知，AMI组、UAP组、SAP组血PIGF、ICAM-1、VAP-1水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。AMI组hs-CRP为（16.8±4.5）mg/dL；UAP组hs-CRP为（12.5±5.3）mg/dL；SAP组hs-CRP为（8.7±3.2）mg/dL；对照组hs-CRP为（1.3±0.2）mg/dL。以上结果可知，AMI组、UAP组、SAP组血hs-CRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PIGF、ICAM-1、VAP-1、hs-CRP在ACS患者的血浆中均明显升高，可作为ACS诊断的参考指标。
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核磁共振诊断膝骨关节炎的价值分析与临床研究
目的：采用核磁共振扫描对膝骨关节炎进行诊断研究，并分析其价值。方法选择2015年7月～2016年7月本院病理学确诊为膝骨关节炎的患者96例，均进行关节镜检查和核磁共振成像检查，以临床病理学诊断结果为“金标准”对两种诊断方法的准确率和漏诊率进行对比分析。结果以临床病理学诊断结果为“金标准”，关节镜检查诊断准确率为82.3%、漏诊率为17.7%，而核磁共振检查诊断准确率为95.8%、漏诊率为4.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用核磁共振诊断膝骨关节炎具有较高的准确率，另其无创、迅速、图像清晰等优点，更能满足患者的需求，亦能提高膝骨关节炎诊断的安全性和准确性，建议在临床诊断推广应用。
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急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值
目的：分析急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的急性脑梗死患者30例为观察组，再选取同期健康体检者30例为对照组。比较两组患者的血清胱抑素C（Cys C）及凝血功能（血浆纤维蛋白、血浆凝血酶原时间、抗血凝酶-Ⅲ）的指标。结果两组患者Cys C、FG、AT-III、PT指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清胱抑素C及凝血功能的检测均可以作为反映急性脑梗死患者病情的变化指标，可对后续临床在此方向上的研究指导。
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精子DNA损伤对生殖结局的影响
人类精子染色质结构的完整性影响男性生育能力，与生殖结局密切相关，可导致男性不育及自然流产，也可评估人工授精（IUI）的预后情况，且影响体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及卵胞浆内单精子注射（ICSI）的受精率、着床率、妊娠率及活产率等，而精子DNA损伤的增加与流产的增加成正相关，因此，精子DNA损伤的检测对准确判断自然生育和辅助生殖技术治疗结果显得尤为重要。
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胸腰段骨折分型的回顾与现状
为了方便临床医生之间的交流，同时促进该领域的实验研究，对胸腰段脊柱骨折进行规范化分类显得十分必要，而一个理想的分类系统必须同时具备以下特点：简单易用、具有较高的可信度、能够指导治疗方案的选择。目前已提出的众多分类系统经整合提高，能够描述骨折形态、软组织结构及神经损伤，从而为是否需要手术干预提供指导。
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肠道菌群与2型糖尿病关系的研究进展
2型糖尿病是一种多基因的代谢性疾病，其发病率日益增加，造成了巨大的社会经济负担。目前越来越多的研究表明肠道菌群与2型糖尿病密切相关。干预肠道菌群可能成为防治2型糖尿病的新措施。
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临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果探析
目的：探析临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2015年2月～2016年2月我院收治的子宫肌瘤患者80例作为研究对象，按照随机原则将其分为观察组和对照组，各40例。对照组采取常规护理措施，观察组则采取临床护理路径，观察并比较两组患者的应用效果。结果观察组和对照组的护理满意度分别为95.00%和77.50%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床护理路径应用于子宫肌瘤患者的围手术期护理中，可以获得良好的效果，值得在临床上推广。
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慢性精神病患者的院内康复效果的临床价值探讨
目的：研究慢性神经病患者的治疗过程实施康复治疗的效果，从而找出更好帮助慢性神经病患者的恢复自理能力，促进康复的办法。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的慢性神经病患者100例，随机均分为对照组和实验组，各50例，对照组采取常规治疗的方法。实验组在常规护理的基础上，实施院内康复治疗，康复治疗过程包括心理治疗，娱乐活动参与，制作工艺品的活动等个性化康复治疗，治疗后比较两组患者前后康复情况。主要包括：恢复情况、生活质量及患者满意度。结果护理后实验组患者比对照组恢复情况要好，满意度更高，治疗后生活质量更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性精神病的患者中实施院内康复程序能够有效加快患者自理能力的恢复，提高患者护理满意度，且有利于提高治疗后生活质量水平，值得在临床推广和应用。
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补气脉通片治疗轻度认知功能障碍的临床研究
目的：观察中成药补气脉通片应用于气虚血瘀型轻度认知功能障碍治疗的疗效。方法选择我院收治的轻度认知功能障碍（MCI）患者60例作为研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，各30例。治疗组采用口服补气脉通片及尼莫地平片；对照组单服尼莫地平片，连续治疗3个月。观察两组患者用药前后简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、中医临床症状的变化情况。结果治疗前后，对照组和治疗组的MMSE评分、中医证候评分、ADL评分与其各自治疗前相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间对照组和治疗组的MMSE、ADL量表差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且治疗组的中医症候评分差值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中成药补气脉通片对于气虚血瘀型轻度认知功能障碍治疗具有一定疗效，优于单用西药治疗。
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腹部手术后应用尖吻蝮蛇血凝酶止血的效果研究
目的：评价腹部手术术后使用尖吻蝮蛇血凝酶止血的有效性及安全性。方法选择2015年11月1日～2016年1月31日我院收治的腹部手术患者60例，将其随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组术后4h、第1天、第2天、第3天各使用尖吻蝮蛇血凝酶2U静脉注射，对照组围手术期不使用尖吻蝮蛇血凝酶治疗。对两组患者治疗前后各项指标进行比较分析。结果治疗后，检测患者血红细胞、血红蛋白及红细胞比容数值，治疗组均高于对照组，且治疗组术后腹腔引流量较少，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者凝血、肝肾功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹部手术后使用尖吻蝮蛇血凝酶有较好的止血作用及安全性。
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浅谈如何通过医保管理提升医疗质量
目的：探讨如何通过医院医保管理提升医疗质量。方法选取我院的住院患者180例开展医保管理相关需求及医护人员40名对医保管理问题开展调查，并依据需求采取相应的医保管理改革措施，对比并分析实施医保管理措施前后的患者需求满意度变化及医护人员的满意度变化。结果针对调查中发现的医保管理问题，实施医保管理改革措施后，医护人员对于医保管理工作的满意度较实施前显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施医保管理改革措施后，住院患者对于医保管理需求满意度较实施前明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医院医务人员充分解读医保政策，积极参与医疗市场竞争，医院应对专科进行打造，积极拓展全新的技术与业务，并且加强对科室政策的落实情况进行监督与检查，严格控制医保基金透支。医保工作应当开拓创新，实施精细化管理，严格规范医保管理工作，逐步提升医院医疗质量。
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某院神经内科临床限制使用类辅助药物的应用情况调查分析
目的：了解某院神经内科临床限制使用类辅助药物的应用情况，旨在为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析法查阅病历，通过医院HIS系统调取神经内科2016年1月1日～6月30日的终末病历，对其应用情况进行调查分析。结果我院神经内科共涉及以下6种临床限制使用类辅助用药，包括谷红注射液、单唾液四己糖神经节苷酯注射剂、奥拉西坦注射液、脑苷肌肽注射液、曲克芦丁脑蛋白水解物注射剂和注射用血栓通等，共查阅病历1083份，用药不适宜例数为41份，占总份数比例的3.79%，主要体现在药物配制浓度不适宜、超剂量应用、配伍不适宜等方面。结论我院神经内科辅助用药的使用较为合理，医生应加强对药品说明书等资料的学习，保证用药的经济、安全、有效。
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肿瘤患者骨质疏松症门诊2119张处方用药分析
目的：为了更好地防治恶性肿瘤患者的骨质疏松症，探讨肿瘤患者骨质疏松症多发的原因。方法调查恶性肿瘤发生骨质疏松患者的门诊处方2119张，进行用药分析。结果发生骨质疏松症患者中乳腺癌患者用内分泌治疗占71.7%，发生骨质疏松症占调查对象的59.13%；甲状腺癌用左甲状腺素片占60%，发生骨质疏松症占调查对象的12.51%；前列腺癌患者用内分泌治疗占56.8%，发生骨质疏松症占调查对象3.4%。结论恶性肿瘤患者发生骨质疏松症主要是乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌患者，与后续治疗服用内分泌调节剂有关。
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68462例健康体检者组织渗液细胞原血红素a/b/c检测结果分析
目的：了解68462名健康体检者组织渗液内细胞原血红素a/b/c水平，对细胞原血红素a/b/c增高的结果进行正确分析。方法苯胺蓝染色法组织渗液细胞原血红素a/b/c测定，仪器为改良库贝尔全自动化分析仪（iMagic-M7型），试剂为苯胺蓝染色液（SSF型），正常值为0～0.25 mg/L（吸光度0～0.12）。结果检查健康体检者68462例，组织渗液细胞原血红素a/b/c平均水平为（0.074±0.012）mg/L。其中高于0.25 mg/L者122例，占0.18%。经追踪诊断为恶性肿瘤者89例，总检出率为0.13%，占增高者72.95%。结论健康体检者组织渗液细胞原血红素a/b/c增高偶见，但与恶性肿瘤相关性密切，应引起足够重视。苯胺蓝染色组织渗液细胞原血红素a/b/c检测可以作为恶性肿瘤筛查及早期诊断的方法之一。
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警惕哌拉西林他唑巴坦引起的迟发型过敏反应
目前哌拉西林他唑巴坦临床应用广泛，对于哌拉西林他唑巴坦迟发型过敏反应前期不易辨识，继续用药易造成严重的皮疹如剥脱性皮炎等不良后果。本人将临床典型病历及查阅相关文献与大家分享，希望能够引起临床医师和药师的重视，提高药物合理使用，及早发现药物不良反应，避免对患者造成更大甚至永久性的伤害。
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生物检材中卡马西平的GC-MS检测
目的：建立一种简便、快速、可靠的检测生物检材中卡马西平的方法。方法丙酮：水（v/v 8：2）对生物检材进行浸泡，然后在pH=10～11的条件下，用乙酸乙酯进行提取分离，GC-MS对样品进行检测。结果该方法简单易操作，背景干扰小，分离效果好，分析速度快。结论该方法可用于法医毒物分析生物检材中卡马西平的检验，结果满意。
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“5S”法在肿瘤科室仪器管理中的应用
目的：探讨5S法在肿瘤科室仪器管理中的应用效果。方法应用5S法对肿瘤科室的仪器进行科学管理。结果肿瘤科室仪器设备能做到按位摆放，线路缠绕整齐，性能良好，延长仪器使用寿命，随时处于备用状态，提高了工作效率。结论仪器设备的规范管理能够及时有效的使用仪器，延长了使用寿命，提高了护理工作效率和质量及患者对护理工作的满意度，提升了以医院的形象。
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品管圈在降低基层医院门诊药房调剂差错率中运用
目的：降低我院门诊药房调剂差错率。方法按照品管圈手法实施各项活动，应用查检表把握现状，分析造成差错的原因，讨论对策并实施，评价成果并制定标准化流程。结果门诊药房调剂差错的真因为考核不严格，无奖惩措施；新的易混淆药品未及时标示；知识不足，培训不到位；无导医疏导秩序；信息口头交接，无公示栏，针对这五种真因，采取了对全科调剂人员针对调配操作流程、专业知识进行培训、考核、增强科室内部的信息共享及科室内外沟通协调、加强对易混淆药品的管理等措施。取得的有形成果：我院门诊药房的调剂差错率由0.63%下降至0.37%，制定了药房工作流程、药学人员培训考核计划、易混淆药品管理的标准化书。无形成果：品管圈小组成员在积极性、解决能力、自信心等方面有显著提高。结论品管圈的应用对降低我院门诊药房调剂差错率是可行的。
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查找CT机故障的基本依据和常用方法与维修经验
CT机现广泛运用于临床医学领域，可想而知其机械在运行中的重要性，若出现故障而不能及时维修，会严重影响到临床上的诊断准确性。所以只有掌握CT机的基本机构以及运行原理，才能对常见的故障现象作出故障类型、故障严重程度的判断以及明确相对应的维修措施，从而减少不必要事故的发生。因此，笔者将从查找CT机故障的基本依据以及相应地常用方法与维修进行阐述，力图为相关人员提供帮助。
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消毒供应室风险防范措施对风险事件发生率的影响
目的：探究消毒供应室实施风险防范措施对控制风险事件发生的应用价值。方法选取我院2014年风险防范措施实施前后1年内，消毒供应室风险事件（包括：锐气损伤、漏放化学指示卡和记录缺失等方面）的发生情况进行对比分析。结果消毒供应室实施风险防范措施后1年内，风险事件发生率为0.1%，实施前风险事件发生率为4.0%，实施后风险事件的发生几率明显低于实施前，实施前后差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消毒供应室实施险防范措施管理，可有效减少不良事件的发生，提高临床治疗的安全性，具有较高的临床应用价值，值得推广。
