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Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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MRI用于脑梗死后出血性转变的临床应用价值
目的：探讨并分析MRI用于诊断脑梗死后出血性转变的临床应用价值。方法选取我院收治的符合脑梗死后出血性转变临床诊疗标准的211例患者作为研究对象，随机分为观察组106例和对照组105例。对照组采取CT检查，观察组采取MRI检查。比较两组检查用于脑梗死后出血性转变的特异性、敏感性和漏检率。结果观察组的特异性、敏感性对照组高，漏检率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI检查较CT检查用于诊断脑梗死后出血性转变的临床应用价值高，值得推广。
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乳腺导管内原位癌病理与影像表现
乳腺导管原位癌早期一般不易察觉，无明显临床症状，经过一定时期容易恶变，因此导管原位癌的早期诊断尤为重要。本文就国内外近些年研究，对乳腺导管原位癌的病理和影像表现进行综述。
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磁敏感加权成像在脑外伤微出血诊断中的意义探究
目的：分析磁敏感加权成像在脑外伤微出血诊断中的临床意义。方法选取2014年9月～2015年9月我院收治的疑似脑外伤微出血患者100例，采用常规MRI序列扫描及SWI序列进行扫描，对患者脑外伤微出血灶位置分布情况及脑外伤微出血灶数量进行对比。结果100例患者主要表现为：条状、点状及类圆形，经SWI检测均为磁敏感效应，MRI常规序列检出CMBs阳性83例。SWI明显高于MRI的检出率。经T1WI序列扫描病灶显示不明显，T2WI序列扫描一共检测出仅208个低信号灶，SWI序列扫描一共检测出798个低信号灶。结论磁敏感加权成像技术在脑外伤微出血诊断中敏感性较高，可检出脑外伤微出血的佳序列，值得临床推广和应用。
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颈部淋巴结结核的超声表现
目的：探讨颈部淋巴结结核的超声表现。方法回顾性分析经病理证实的颈部淋巴结结核患者59例的超声图像，并与病理结果做对照分析。结果根据超声声像图特征，将颈部淋巴结结核分为3种类型：（1）实质型：肿大的淋巴结一般较小，分布较分散，呈不规则低回声结节，边缘较毛糙，皮髓质结构分界不清晰，淋巴门结构难以辨认，淋巴结内部回声大致均匀，彩色多普勒血流信号稀少。与病理对照，可见典型的肉芽肿结构，中心见干酪样坏死区。（2）囊实混合型：多个淋巴结融合，形状不规则，周边壁不均匀增厚，病灶中间有不规则无回声区，挤压探头可有液体流动，彩色多普勒血流信号稀少，与病理对照，病灶周边为肉芽肿性变，内有朗罕氏细胞，可见纤维组织增生，中央见干酪样坏死灶。（3）钙化型：肿大的淋巴结呈椭圆形或者长条状，淋巴结内部可见斑块样强回声钙化灶，彩色多普勒检测不到血流信号，与病理对照，纤维组织增生、坏死，结核性肉芽肿。结论颈部淋巴结结核有特症型改变，超声检查可提供较高的诊断价值。
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探讨彩色多普勒超声结合四维超声诊断胎儿脐带绕颈的应用价值
目的：分析并讨论在诊断胎儿脐带绕颈病症时采用彩色多普勒超声检查方法并结合四维超声诊断方法的准确度与应用价值。方法选取2013年1月～2016年1月我院收治的疑似胎儿脐带绕颈病症胎儿50例为研究对象，利用随即抽样法将其分对照组与实验组，各25例。其中实验组针对该组胎儿采用彩色多普勒超声结合四维超声方法进行诊断检查，对照组针对该组胎儿仅采用彩色多普勒超声方法进行诊断检查，对比分析采用两种诊断方法的终检查准确度，两组胎儿的平均年龄、怀孕周期、疾病史、遗传病史均无显著性差异，两组胎儿对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结果经多次检查确诊全部胎儿均为胎儿脐带绕颈症状，其中实验组的诊断准确率为92%，对照组的诊断准确率为76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用彩色多普勒超声结合四维超声诊断技术方法，可以更加准确的确诊是否出现胎儿脐带绕颈病症，对于后续护理与待产准备具有积极的意义，因此，该种诊断方法具有极高的应用价值，值得广泛推广。
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彩色多普勒超声在缺血性脑卒中诊断中的应用价值
目的：研究彩色多普勒超声应用于缺血性脑卒临床诊断中的价值。方法选取2013年12月～2015年12月本院收治的缺血性脑卒患者35例作为观察组，选取同期在我院行常规体检的健康者35名作为健康组。两组均行彩色多普勒超声检查，比较两组斑块形成、内膜层厚及IMT值。结果观察组斑块形成与内膜增厚例数多于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组IMT值比健康组差，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论斑块形成、内膜增厚等颈动脉粥样硬化症状同缺血性脑卒中的发病关系密切，采取彩色多普勒超声检查可清晰、准确显示斑块形成、颈动脉内膜厚度等情况，可为缺血性脑卒早期诊断提供重要依据，应用价值高。
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18F-FDG PET/CT显像对胃癌治疗后临床再分期及治疗决策的影响
目的：探讨18F-FDG PET/CT显像对胃癌治疗后临床再分期及治疗决策影响。方法本文选取我院2014年12月～2016年2月收治的胃癌治疗后患者60例作为研究对象，对所有患者分别静脉注射18F-FDG后，对其进行PET/CT显像。结果胃癌治疗后患者60例在18F-FDG PET/CT显像检查下有22例（36.67%）治疗后出现TNM分期改变，在18F-FDG PET/CT显像检查下有患者16例（26.67%）治疗方案出现改变，有效的避免了不必要手术治疗。结论18F-FDG在临床上对肿瘤早期探测、分期、再分期以及治疗决策上具有较高的价值。
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膝关节韧带损伤及伴发半月板损伤的MRI分析
目的：分析膝关节韧带损伤及伴发半月板损伤的MRI敏感度，为提高临床膝关节韧带损伤以及半月板损伤的诊断率提供科学依据。方法选取2014年1月～2015年6月我院收治的膝关节韧带损伤患者200例，通过患者的临床资料以及MRI图像学资料进行分析，观察患者的MRI特征。结果200例患者中，单发韧带损伤114例，多发韧带损伤86例。MRI对单发韧带损伤以及多发韧带损伤的敏感度为90.4%（103/114）和82.6%（71/86），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI对于膝关节韧带损伤具有较高的诊断价值，并且对于多发韧带损伤的敏感度低于单发韧带损伤。
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阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的比较分析
目的：分析对比阴道B超于腹部B超在诊断异位妊娠中的应用价值。方法选取2014年7月～2015年7月确诊的异位妊娠患者88例作为研究对象。并在统计学原理的指导将其分为基础性资料并无差异的对照组和观察组。对照组患者使用腹部B超检查，观察组患者则采用阴道B超进行检查，对比两组患者的诊断结果。结果对比检出率的时候发现，观察组患者检出41例，检出率为93.2%，对照组患者共检出35例，检出率为79.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且检查期间观察组患者检出的附件包块、胚芽、宫内假孕囊、心血管搏动例数与概率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床诊断异位妊娠的过程中，为加强临床诊断的准确性，提高诊断符合率，相对比腹部超声诊断，阴道超声诊断更具有临床应用价值，可在临床上推广应用。
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小肠非霍奇金淋巴瘤病变的超声表现特点
目的：探讨小肠非霍奇金淋巴瘤病变的超声表现特点。方法回顾性分析经病理证实的小肠非霍奇金淋巴瘤患者23例的声像图表现。结果23例患者的超声表现：肿块型14例，表现为腹腔内实性低回声包块，类圆形或不规则形，边界较清晰，内部回声较低且不均匀；肠壁增厚型7例，主要表现为小肠壁局限性不均匀增厚，内部回声极低，管腔狭窄，“假肾征”等；非特异性征象2例。结论超声发现小肠淋巴瘤的病变较方便可靠，但定性诊断有局限性。
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消化内科危急值报告及管理对策的探讨
目的：研究分析消化内科危急值报告及管理对策。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的消化内科患者80例作为研究对象，危急值报告共110份，对所有患者的消化内科危急值报告指标进行检查分析。结果根据患者的危急值报告数据显示，110次危机值当中，出现血小板异常所占百分比数据为11.82%，同时还有血清钾异常及血清钙异常指标所占百分比数据为28.18%和15.45%，和后一项指标白细胞异常指标所占百分比数据为23.64%。80例消化内科疾病患者中肝硬化患者、胰腺癌患者及另外两项指标胃癌和上消化道出血患者分别为33例，29例，11例和7例。结论对于消化内科患者应用危急值报告检查，并且对患者应用具体的管理措施，能够有效控制患者病情发展，在临床中应用意义重大。
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风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的作用
目的：分析风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的作用。方法选取我院急诊科的临床资料，统计2013年加强风险管理前后各两年间的医疗纠纷和投诉例次，分析医疗纠纷和投诉原因。结果试验结果表明，在没有加强风险管理的2011年间，急诊科共计发生医疗纠纷14起，收到投诉26次；2012年间急诊科共计发生医疗纠纷15起，收到投诉28次；加强风险管理后的2013年间，急诊科共计发生医疗纠纷3起，收到投诉12次；2014年间急诊科共计发生医疗纠纷2起，收到投诉10次，加强风险管理后医疗纠纷和投诉事件明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论风险管理能有效防范急诊医疗纠纷和投诉，应在临床工作中大力推广。
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手术室护理的安全管理隐患预防与管理策略研究
目的：研究并分析手术室护理的安全管理隐患预防与管理策略。方法选取我院2015年1月～2015年6月手术室治疗患者的临床资料，对其手术室护理操作的安全隐患进行分析，并提出针对性的预防措施，然后将相关的管理策略实施于2015年7月～2015年12月的手术室安全管理当中，将实施前的护理差错发生率与患者满意度作为对照组，将实施后的相关数据作为观察组，对两组数据进行统计和对比。结果观察组的护理差错发生率明显低于对照组，观察组的患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在接受手术治疗的患者的护理过程中，应积极排查护理安全隐患，并建立健全的管理制度，才能有效降低护理差错的发生率，提高手术室护理管理的质量。
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医院药剂科管理及药学服务的现状和发展
医院的药剂科既是专业技术型窗口科室，又是经营管理型窗口科室，药剂科是医院的重点科室，需要重点做好相关服务管理工作。不过由于各种因素的影响，目前我国现有的药剂科的现状令人堪忧，现行的经营管理模式已经落后于患者对药学服务的需求。如何提高药剂科的管理水平就成为医院管理部门重点关注和急需解决的问题。本文就药剂科及药学服务的现状，提出其中存在的问题，结合新形势下医院药学发展的模式和方向，探讨药剂科及药学服务的发展方向。
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CT机的日常维护和保养
在医疗设备中，CT机属于大型且具有精密性的影像设备之一，并在大型、中型的医院中被广泛性的应用。CT机的运行状态将直接影响医院的所有诊断及治疗工作。若运行状态不佳CT图像在质量上会受到严重影响，从而影响了对疾病进行准确性的诊断，故常引发医疗事故，令医院面临多项损失。若CT机在发生故障时就会出现停机现象，影响着各科室诊疗工作的正常进行。由于患者不能及时做CT检查，间接延误了患者的病情，不利于医院树立自身形象。因此，文章从CT机在日常维护以及保养方面展开探讨。
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临床针灸辅助系统成果在基层医院的推广应用研究
针灸临床辅助系统采用了符合国家战略性新兴产业发展规划的物联网、融合“互联网+中医药大数据“技术，实现了具有中医特色的数字化针灸辅助系统。该系统适应中医医疗机构、社区居民和新农合发展的需要。促进了国家医疗体制改革的基层卫生信息化建设，解决了当前基层原有HIS系统数据交换困难。
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鼻部综合整形术若干问题的分析与讨论
随着人们生活质量和生活水平的大幅提高，对于美的追求也越来越高。一些人为了追求完美的形象，往往会选择去整形医院进行整形美容，其中进行面部整形的人占大部分。由于鼻子刚好位于脸部的中央位置，直接影响着一个人面容的好坏，因此鼻部的整形手术是整形外科手术中改善面容外观为显著的手术之一。本文就通过对我院已进行的鼻部综合整形术案例进行调查、分析，以发现鼻部整形手术过程可能出现的问题进行讨论，以达到鼻部整形手术的佳效果。
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探讨医学影像技术人员的综合素质教育
探讨医学影像技术人员的综合素质教育。医学影像技术他是一门知识涵盖面广的一项技术，与高科技相结合，而且仪器设备更新快，需要技术人员不断的学习，才能跟上仪器设备更新的步伐。这就需要像技术人员具有较高的业务水平和专业的技术水平与之相适应。但目前影像技术人员的综合素质跟现代像技术人员还存一定的差距，所以提高当代影像技术人员的综合素质是当务之急。
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探讨中医内科脾胃学派的概念及创新特点
随着祖国医学的不断发展和进步，脾胃学派、当代中医内科脾胃学派以及内容得到了较为显著的重视，本文主要对彼此之间的区别、关系进行分析，并提出了当代中医内科脾胃学派的相关概念，从理论创新、治法创新、传承创新以及用药创新等不同的方面来对内科脾胃学派的相关的特点进行分析和讨论。
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药品快速检测技术进展及运用
随着经济发展和科学技术的进步，药品研制得到快速提高。为保证人民群众生命健康，国家及其相关质量检查部门加大对药品质量的检查力度，从而确保药品质量不断提升。药品快速检测技术作为药品检测的重要组成部分，能够辅助相关检查部门快速完成筛查工作，对不合格的药品引起的事故问题能够及时处理，为相关部门和药品部门整治药品质量安全奠定坚实的基础。因此，要完善和提升药品快速检测技术。本文就重点药品快速检测技术的发展进程以及相应的运用予以综述。
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病案导学式教学模式在重症医学科临床带教效果的研究
临床医学的实践性非常强，属于是医学理论和实践相结合的一门学科。重症医学科指的是对所有疾病或者是损伤造成的机体死亡发展规律进行研究，并对疾病和损伤进行治疗和恢复的学科，它的终目的是挽救更多的重症患者。它的临床实习过程具有一定的专业性和特殊性，目前为止还没有形成一个较为完整、规范的实习教程，病案导学教学模式作为应用较为广泛的一种方法，可以在重症医学科临床带教中发挥很好的作用。
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慕课形式下医学院校课程建设
人类的进化、进步，从原始到现代，从蛮荒到文明。我们始终遵循着学习的定律。学习本身也有千差万别的表现方式，作用有大有小，它也遵循着自己的定律，效率。“慕课”带着“效率学习”的本质在2008年，随着一大批教育工作者，包括来自玛丽华盛顿大学的Jim Groom教授以及纽约城市大学约克学院Michael Branson Smith教授采用这种传递知识的结构，成功在全球各国大学主办了他们自己的大规模网络开放课程。“慕课”已经初具规模。它对全世界所有大学的意义是深远的，我们有必要在这样的环境和背景下探讨医学院校在“慕课”时代的课程体系建设。它对飞速提高医学院校理论学习效率的载体作用。
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可溶性止血纱布的制备及其凝血作用研究
可溶性止血纱布是能溶于盐和水并能被机体降解吸收的有保护创面及止血功效的新型医用纱布。近年来，可溶性纱布因其在临床止血过程中因其能更好的保护创面、迅速止血且无毒性及抗原性等优点在创伤急救及外科手术中对提高患者生存率及改善预后具有重要的作用。目前，对于可溶性纱布的成分主要包括泰绫、海藻酸钙及羟乙基纤维素等，各种成分的可溶性纱布具有不同的制备工艺，且对凝血功能的影响及机制不同，综合分析各种可溶性纱布的制备过程及其对凝血功能的作用对其的后期的制备工艺优化及临床应用具有较好的参考价值。
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郑州地区体检人群甲状腺功能检测结果分析
目的：探讨郑州地区体检人群甲状腺功能检测状况，为合理预防甲状腺疾病提供参考。方法选择2014年2月～12月在我院体检的280人，先进行人口学问卷调查，然后进行甲状腺功能指标（TSH、FT4、FT3）检测。结果甲状腺功能异常者30例，异常率10.71%。在调整年龄和甲状腺疾病史后，甲状腺功能异常率也随碘摄入量的增加而增加，差异有统计学意义（P＜0.05），碘摄入过量者发生甲状腺功能异常的危险是碘摄入不过量者的2倍。结论本地区体检人群甲状腺功能异常发病率跟国内类似，碘过量可致甲状腺功能异常率增加，年龄与甲状腺疾病史也是重要的危险因子。
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神经外科手术颅内感染的临床分析
目的：对神经外科手术颅内感染进行观察分析，探讨其治疗方法。方法选取2013年11月～2015年11月在本院就诊的神经外科手术颅内感染患者52例为研究对象，并回顾性分析其临床资料，总结治疗方法。结果经治疗，痊愈36例（69.23%），显著好转8例（15.38%），好转5例（9.62%），无效2例（3.85%），死亡1例（1.92%）。结论对颅内感染的病情与病因进行正确的把握是治疗的关键，治疗方案的制定需具备针对性。
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腹腔镜双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜行子宫肌瘤切除术的可行性分析
目的：探讨腹腔镜双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜行子宫肌瘤切除术的可行性。方法选取2012年10月～2014年10月我院收治的子宫肌瘤切除患者96例作为研究对象，其中行单孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术的患者为对照组；行双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术的患者为观察组。对比两组患者的治疗依从性、出血量、排气时间、手术时间、住院天数及不良反应发生情况。结果观察组患者在治疗依从性、出血量、排气时间、手术时间及不良反应发生情况方面均优于对照组，且差异有统计学意义（U治疗依从性=4.84，t出血量=12.432，t排气时间=2.394，t手术时间=9.186，t患者满意度=7.104，P＜0.05）。结论采用双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术可有效提高患者依从性及临床疗效，简单易行，值得进一步推广。
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心理行为干预配合短期应用伐尼克兰的戒烟疗效观察
目的：观察心理行为干预联合短期应用伐尼克兰的戒烟效果。方法选取我院戒烟门诊自愿戒烟的吸烟者102例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各51例。对照组接受单纯心理行为干预，观察组则接受心理行为干预配合短期应用伐尼克兰，比较并评价两组的戒烟效果。结果观察组的戒烟成功率显著高于对照组，常见戒断症状发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理行为干预配合短期应用伐尼克兰的戒烟疗效显著，值得推广。
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关节镜治疗肩袖钙化性肌腱炎的疗效观察
目的：回顾性分析关节镜下行肩袖钙化性肌腱炎病灶清除术的手术技巧及疗效。方法选取2013年1月～2015年6月在我院就诊的反复疼痛的肩袖钙化性肌腱炎患者9例，均行关节镜下病灶清理术，4位患者同时行肩峰成型术，1位患者行肩袖修复术，术后均行系统的康复训练。所有患者均在术前及术后随访时应用肩关节功能评分（Constant评分、ASES评分）及SST问卷评估其疗效，并记录关节活动度改善情况。术后随访复查肩关节前后位X线片。结果术后随访6月～2年，平均随访时间13.6个月，术后疼痛均明显缓解，功能明显改善；肩关节功能评分Constant评分由术前平均48.4分提高到术后89.9分，ASES评分平均由术前48.6分提高到术后94.2分，SST问卷评分由术前4.8分提高到术后9.4分，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。手术未出现血管神经及相关并发症。结论肩关节镜下钙化灶清理术是治疗保守治疗无效的肩袖钙化性肌腱炎的推荐方法，其具有简单有效，损伤小，恢复快等特点。
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足踝内侧骨性三角的解剖测量及其价值分析
目的：分析足踝内侧骨性三角的解剖测量以及其存在的价值。方法将除成年标本44例的足踝内侧软组织完全移除，对足踝内侧骨性三角解剖关系以及距离进行观测，探寻载距突解剖定位的方式。结果位于足踝内侧的内踝、舟骨和载距突构成了足踝内侧骨性三角。男性载距突位于内踝结节正下方约（28.72±1.42）mm和舟骨粗隆的后方（32.62±1.73）mm处，而女性则位于内踝结节正下方约（27.12±1.30）mm和舟骨粗隆的后方（30.02±1.91）mm处。结论以内踝结节以及舟骨粗隆作为标准，可以有效的对载距突定位，对于由跟骨外侧壁准确的向载距突定位后内固定螺钉的置入有一定的指导作用，从而可提高跟骨骨折固定的稳定性。
