化疗后PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤疗效评价中的价值

目的:探讨化疗后PET/CT显像在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)疗效评价中的价值.方法:收集2005年9月至2012年1月73例DLBCL患者化疗前和化疗6-8周期后行18F-FDGPET/CT的显像检查资料并比较这些患者化疗前后2次PET/CT检查的结果,将患者分为完全缓解组、部分缓解组及未缓解组.应用无进展生存(progression-free survival,PFS)率及总体生存(overall survival,OS)率作为指标,评价化疗后PET/CT对疗效评价能力.结果:化疗后PET/CT结果显示,完全缓解组、部分缓解组及未缓解组患者的2年PFS率及3年OS率分别为82％ (41/50)和88％ (44/50)、45.5％(5/11)和54.5％ (6/11)、8.3％(1/12)和8.3％ (1/12),3组间差异均非常显著(均P＜0.01).完全缓解组、部分缓解组的2年PFS率及3年OS率均显著高于未缓解组(均P＜0.05);完全缓解组与部分缓解组的2年PFS率及3年OS率比较,差异显著,也具有统计学意义(均P＜0.05).结论:化疗后应用PET/CT显像技术能够准确的评价DLBCL患者的化疗疗效及预后.

18F-FDG PET/CT显像鉴别腹腔积液性质的价值

目的总结18F-FDG PET/CT显像鉴别诊断腹腔积液性质的临床价值.方法收集2015年3月-2017年12月我院收治的50例腹腔积液患者临床资料,本组患者均接受18F-FDG PET/CT显像检查,回顾性分析有无腹膜转移SUVmax值差异及PET/CT、CT扫描、腹腔积液细胞学检查效果.结果本组患者经病理学确诊35例为腹膜转移癌所致,其中15例为良性.PET/CT诊断腹膜转移灵敏度90.0％,特异性91.0％,准确率90.0％;CT在诊断腹膜转移灵敏度为48.0％,特异性82.0％,准确性为59.0％;腹腔积液细胞学检查灵敏度44.0％,特异性100.0％,准确率61.0％;三组比较差异具有统计学意义(P<0.05).终诊断吻合度分析显示,PET/CT检查吻合度(Kappa=0.769,P<0.05),CT(Kappa=0.231),腹腔积液细胞学(Kappa=0.325).结论18F-FDG PET/CT显像应用于鉴别诊断腹腔积液性质中确有较好效果,可用于不明原因腹腔积液的诊断.

血清肿瘤标志物升高受检者PET/CT显像的护理

目的 研究与分析血清肿瘤标志物升高受检者PET/CT显像的护理情况以及护理效果.方法 随机选取2017年1月～2018年1月我院进行PET/CT显像检查的患者186例,所有的患者均是因为血清肿瘤标志物出现升高的情况而经过常规的影像学检查未发现问题,因此需要进行18F-FDG PET/CT检查,对所有患者给予围检查期护理.结果 186例患者均顺利地完成了18F-FDG PET/CT检查,其中被检查出肿瘤病灶的患者有75例,所占比例为40.3％.结论 对需要进行18F-FDG PET/CT检查的患者采取围检查期护理,可以有效地提高诊断报告的质量,同时还关系到受检者的依从性,具有较高的护理价值.

PET/CT显像在肺癌患者诊断中的应用

目的 探讨PET/CT显像在肺癌患者诊断中的应用及临床意义.方法 选取2016年9月至2017年9月间首都医科大学附属朝阳医院怀柔医院收治的48例肺癌患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组24例.研究组患者采用PET/CT显像诊断,对照组患者采用传统CT诊断,比较两种诊断方法对肿瘤TNM分期结果和对肺癌诊断的敏感度、特异度及准确性.结果 研究组患者肿瘤0～Ⅳ期分期结果和TNM分期结果均优于对照组,差异均有统计学意义 (均P<0.05).研究组患者诊断方法的敏感度、特异度和准确性均高于对照组,差异均有统计学意义 (均P<0.05).结论 PET/CT显像在肺癌患者诊断中的应用效果良好.

PET/CT对肺内结节诊断及治疗的临床价值

目的探讨PET/CT显像对肺内结节诊断和治疗的临床应用价值.方法因肺内结节行18F-FDG PET/CT检查且得到临床或病理证实的患者20例,其中结节性质不明者15例,临床或病理确诊为肺癌者5例.结合其PET/CT检查结果和临床诊断、治疗资料进行分析.结果 (1)20例PET/CT诊断结果与临床随访或病理诊断结果符合,总诊断符合率100%.15例结节性质不明者经PET/CT检查诊断为良性病变7例,恶性8例.11例CT显示单结节病灶,PET/CT单病灶显影3例,8例除肺内病灶显影外,还可见肺外其他组织显影,6例确诊为有肺外转移,2例肺内单结节病灶系转移灶.(2)PET/CT检查后,20例患者中,16例改变了原治疗方案,继续观察2例,抗炎3例,手术2例,局部放疗4例,单纯化疗3例,综合治疗4例.(3)对8例放射治疗的患者应用PET/CT融合图像指导放疗定位,其中1例MM50适型调强放射治疗1个疗程后1.5个月复查PET/CT,原左侧肺门块状软组织影消失,葡萄糖代谢恢复正常.根据2例手术治疗患者的PET/CT融合图像确定手术路径及切除范围,术后病理结果显示,手术切口边缘及切除淋巴结均未见癌细胞累及和浸润.结论对于肺内结节性质,PET/CT较单纯CT更容易做出鉴别诊断.PET/CT检查能够更加准确地反映肺癌的临床分期,并辅助临床确定正确的治疗方案.PET/CT融合图像能够指导放疗生物靶区的精确定位和确定外科手术方案及切除范围.

全身PET/CT显像对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨全身PET/CT显像对非小细胞肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法对85例NSCLC患者的临床资料作回顾性分析，术前均行PET/CT检查，并行手术根治或纵隔淋巴结活检。结果病理结果示23例发生淋巴转移，阳性率为27.1%。PET/CT对纵隔淋巴结转移的灵敏度为82.6%，特异度为90.3%，阳性预测值为76%，阴性预测值为93.3%，准确性为88.2%。结论 PET/CT对纵隔淋巴结转移的特异度及阴性预测值较高，但灵敏度及阳性预测值欠佳，提示PET/CT检出为阳性的淋巴结需进一步行纵隔镜检查。

大标准化摄取值变化率评价非小细胞肺癌化疗疗效的价值分析

目的 观察化疗前后多次8F标记脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射及计算机辅助断层一体机(PET/CT)全身显像的大标准化摄取值(SUVmax)变化率在评价非小细胞肺癌化疗疗效中的临床价值.方法 回顾分析2008年7月至2014年7月在苏州大学附属第一医院就诊的18例Ⅳ期非小细胞肺癌患者,治疗前、治疗2～4疗程后、治疗结束后4周内分别行3次PET/CT显像;另3人次为治疗结束1年后进行,共计行57人次PET/CT全身显像.以SUVmax变化率25％为标准来评价疗效、决定治疗方案,随访至诊断明确后36个月.以同期未进行PET/CT显像的47例Ⅳ期肺癌患者为对照进行生存曲线分析.结果 (1) 7/18例的患者通过治疗前PET/CT显像新发现了转移病灶,PET/CT显像灵敏度为91.7％,阳性预测值为93.2％.(2)以SUVmax变化率评价疗效后,有5例患者在第2次显像后改变治疗方案;2例患者在第3次显像后增加靶向治疗药物.(3)行PET/CT显像的18例患者生存期明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像的SUVmax变化率可以用来评价肺癌疗效并判断预后.

右眼脉络膜转移癌PET/CT显像1例

1 病历摘要患者,女,61岁.因20 d前无明显诱因突然出现右眼视物模糊,未经系统诊治,病情逐渐加重,于2013年1月21日来我院就诊.入院常规检查:一般情况良好,全身无明显异常.眼科检查:视力:右眼,0.12,+1.5DS=0.5;左眼,0.6,-1.00DCA×90°=0.8.眼压:右12 mmHg,左14 mmHg.右眼眼前节及玻璃体检查未见明显异常,眼底示:视盘色正、界清,颞上方视网膜实性隆起,黄斑中心凹反光欠清.左眼前节及后节均未见明显异常改变.

胶质母细胞瘤18F-脱氧葡萄糖PET/CT影像学表现

目的 18F-脱氧葡萄糖(fluorodexoxy glucose,FDG)PET/CT显像已被广泛地应用于恶性肿瘤的诊断,并且认为可以在术前有效地预测胶质瘤的病理分级.但目前对多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)18F-FDG PET/CT表现的认识十分有限.文中研究PET/CT对GBM的诊断价值.方法 9例经病理证实的GBM患者(男7例,女2例)行18F-FDG PET/CT检查,所有9例患者均为初诊.结果 9例患者共10处病灶,其中右侧额叶4例,右侧颞叶3例,左侧顶叶2例,左侧枕叶1例.肿瘤为单发或多发病灶,常位于脑白质内,边界不清晰,大小不等,周围可见明显水肿.18F-FDG PET/CT显像示病灶呈等低密度灶,大多数对18F-FDG摄取明显上升.结论 GBM的18F-FDG PET/CT表现有一定特点,熟悉其影像特点有助于对本病作出正确的诊断.

肺出血性梗死PET/CT显像分析

肺出血性梗死(pulmonary hemorrhagic infarction,PHI)是一种较少见的肺部良性病变,由Nemirovskii于1953年首次报道.该病由肺栓塞发展而来,文献报道约10%～30%的肺栓塞患者会发生肺梗死[1].本文结合文献分析1例肺出血性梗死PET/CT(正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描)显像影像表现.

PET/CT显像在非小细胞肺癌放疗中的应用研究

目的 探讨正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET)与CT同机显像(PET/CT)在对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC三维适形放疗中的应用价值.方法 21例非小细胞肺癌患者行PET/CT检查,分别根据CT和PET/CT融合图像进行TN M分期,并将PET/CT融合图像上的TNM分期和单独CT图像分期结果进行比较.用CMS治疗计划系统图像融合软件分别在CT和PET/CT三维图像上勾画大体肿瘤体积(GTVCT和GTVPET/CT),并对两者进行比较.结果 52.38% (11/21例)的患者分期改变,分期升级7例,分期降级4例.21例患者GTVCT和GTVPET/CT均不相同,6例GTVPET/CT大于GTVCT,平均增大40.47%:15例GTV-PET/CT小于GTVCT,平均缩小31.38%,其差异具有明显的统计学意义.结论 与单纯CT图像相比,PET/CT显像明显提高非小细胞肺癌的诊断、分期的准确性,能更准确地反映肿瘤与正常组织的关系,从而有助于临床医师在放疗计划制定过程中更精确地勾ICI靶区.

PET/CT显像对于弥漫大B细胞淋巴瘤的临床价值

18F-FDG PET/CT显像在淋巴瘤疗效评价中的价值

目的 本研究旨在探讨18F-FDGPET/CT显像在淋巴瘤疗效评价中的临床应用价值.方法 收集65例淋巴瘤患者的临床资料,比较分析患者治疗后经18F-FDG PET/CT显像检查的结果.结果 化疗后患者的病灶大标准吸收值(Maximum dtandardized uptake value,SUVmax)与病灶大直径(Maximum diameter,Dmax)值均显著低于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);PET/CT显像的灵敏度、特异度、准确性分别为96.67％、94.29％、95.38％,均显著高于对照组的76.67％、71.43％、73.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像对淋巴瘤诊断的灵敏度、特异度、准确性较高,能有效、准确评价淋巴瘤的治疗效果.

不同体积生理盐水冲洗PET/CT受检者留置针对18氟代脱氧葡萄糖残留活度的影响

目的 探讨不同体积生理盐水冲洗PET/CT受检者静脉留置针对18氟代脱氧葡萄糖(18FDG)残留活度的影响.方法 按冲洗体积不同将PET/CT受检者分成:5 mL组(45例)、10 mL组(49例)及20 mL组(42例).每位受检者均注射18FDG 10 mCi,注射后采用各组相应体积生理盐水冲洗留置针,拔下留置针测量18 FDG残留活度.对3组18FDG残留活度数据进行统计学分析.结果 5 mL组18 FDG残留活度(0.257±0.306) MBq分别高于10 mL组(0.089±0.021) MBq及20 mL组(0.084±0.018) MBq,差异有统计学意义(t=30.7、32.5,均P＜0.05).10 mL组与20 mL组18 FDG残留活度差异无统计学意义(t=1.2,P＞0.05).结论 推荐对PET/CT受检者采用10 mL生理盐水冲洗静脉留置针.

18F-FDGPET/CT显像诊断原发鼻咽癌的价值

目的 探讨18F-FDG(18F标记脱氧葡萄糖)PET/CT显像对原发鼻咽癌的诊断价值.方法 对55例原发鼻咽癌病例和50例健康人进行18F-FDG PET/CT显像,统计两组人群符合鼻咽癌诊断标准的阳性例数和阴性例数,计算相应的指标.结果 18F-FDG PET/CT显像诊断原发鼻咽癌的灵敏度为96.36%,特异性为98.00%,准确度为97.14%,阳性预测值为98.15%,阴性预测值为96.08%.结论 18F-FDG PET/CT显像对原发鼻咽癌具有较高的诊断价值.

原发性心包恶性间皮瘤PET/CT显像1例报告

患者,男,37岁,因“胸痛、劳力性呼吸困难1+月”就诊.患者否认有职业病或石棉接触史.血常规和凝血功能均正常;炎性标志物:血沉、C-反应蛋白、白介素-6升高3.3～13.5倍;血生化检查示:丙氨酸转氨酶(77 IU/L)及天冬氨酸转氨酶(67 IU/L)均增高;心包积液的肿瘤标志物:血清CA19-9、血清CA-125、非小细胞肺癌抗原和烯醇化酶升高1.1～21.0倍;但甲胎蛋白、癌胚抗原、血清CA15-3均正常.

18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌临床诊断中的效果研究

目的:研究18F-FDG(18F标记脱氧葡萄糖)PET/CT显像在鼻咽癌临床诊断中的效果.方法:对43例健康检查者和我院接诊的45例鼻咽癌患者分别进行18F-FDG PET/CT和MRI显像检查,统计两种方法中鼻咽癌的阳性例数和阴性例数,计算相应的评价指标.结果:18F-FDG PET/CT诊断鼻咽癌的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为95.56%、97.67%、96.59%、97.73%和95.45%,MRI分别为71.11%、79.07%、75.00%、78.05%和72.34%,二者相比均有统计学意义(P<0.05).结论:18F-FDG PET-CT在鼻咽癌的临床诊断上具有较高的应用价值.

18F-FLT和18F-FDG PET/CT对单发肺结节的诊断效能分析

目的 研究对比18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)和18F-氟脱氧胸苷(18F-FLT) PET/CT(正电子发射断层显像/x线计算机体层成像)两种不同诊断方法对肺部单发结节的诊断效能.方法 对40例发现肺部结节的患者分别行18F-FDG和18F-FLT PET/CT扫描显像,以病理结果和随访6个月以上的诊疗结果为终诊断,运用受试者ROC曲线对比18F-FDG SUVmax、18 F-FLT SUVmax方法对肺部恶性病变的诊断价值;18F-FDG SUVmax、18F-FLT SUVmax两种成像结果行半定量分析,对比其不同方法的诊断价值.结果 18 F-FDG SUVmax、18 F-FLTSUVmaxROC曲线下面积分别为0.689、0.801.以18 F-FDG SUVmax＞2.5、18 F-FLT SUVmax＞ 1.4、18F-FLT SU-Vmax/18 F-FDG SUVmax＞0.5分别计算18F-FDG SUVmax、18F-FLT SUVmax及18F-FLT SUVmax/18 F-FDG SU-Vmax的灵敏度、特异度、精确度分别是88.2％、65.2％和57.5％,82.4％、69.6％和75％,47.1％、91.3％和72.5％.结论 18F-FLT作为一种体现细胞增殖特征的PET/CT显像剂对临床肺部单发结节的诊断提供了进一步的参考.

用18 F-FDG PET/CT原发灶代谢体积预测直肠癌转移临床研究

目的 探讨正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)显像直肠癌原发灶的代谢体积(MTV)与直肠癌转移的关系.方法 对75例经病理证实的直肠癌患者术前行PET/CT扫描,应用PET VCRA软件以大标准摄取值(SUVmax)的40％为阈值自动勾画直肠癌原发灶感兴趣区(ROI),软件自动测量SUVmax和MTV.有转移(Ⅲ～Ⅳ期)26例设为转移组,无转移(0～Ⅱ期)49例设为无转移组.分析原发灶MTV与肿瘤分化程度、T分期、临床分期和转移的关系.结果 转移组的SUVmax、MTV间差异有显著性(P<0.05);无转移组SUVmax和MTV间差异亦有显著性(P<0.05);无转移组和转移组的SUVmax差异无显著性(t=0.243,P=0.706);转移组的MTV高于无转移组(t=1.701,P=0.038);见表1.MTV预测直肠癌转移的ROC曲线下面积为0.784;当MTV=28.68cm3时,敏感度、特异度分别为96％、94％,预测转移效能佳.不同分化程度组间MTV差异无显著性(P>0.05),不同T分期组间MTV差异有显著性(P=0.021);直肠癌患者的MTV与转移、T分期、临床分期均相关(P<0.05).结论 MTV与直肠癌患者的转移有关,MTV≥28.68cm3的患者转移的风险性较高.

18F-FDG PET/CT显像对胃癌治疗后临床再分期及治疗决策的影响

目的：探讨18F-FDG PET/CT显像对胃癌治疗后临床再分期及治疗决策影响。方法本文选取我院2014年12月～2016年2月收治的胃癌治疗后患者60例作为研究对象，对所有患者分别静脉注射18F-FDG后，对其进行PET/CT显像。结果胃癌治疗后患者60例在18F-FDG PET/CT显像检查下有22例（36.67%）治疗后出现TNM分期改变，在18F-FDG PET/CT显像检查下有患者16例（26.67%）治疗方案出现改变，有效的避免了不必要手术治疗。结论18F-FDG在临床上对肿瘤早期探测、分期、再分期以及治疗决策上具有较高的价值。