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血清高迁移率族蛋白-1在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的表达及临床意义
目的:探讨血清高迁移率族蛋白B-1(High mobility group box 1,HMGB-1)在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(Secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sHLH)中的表达及其临床意义.方法:收集51例sHLH患者及15例正常体检者作为对照的外周血清标本,以ELISA法检测血清HMGB-1水平.收集患者实验室检查数据,包括血清可溶性白介素-2受体(sCD25)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)、纤维蛋白原(FIB)、乳酸脱氢酶(LDH)、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR).结果:初诊sHLH组血清HMGB-1水平明显高于正常对照组(P ＜0.001).初诊淋巴瘤相关HLH组(LHLH)血清HMGB-1水平明显高于非LHLH组(感染相关HLH及风湿免疫相关HLH)(P＜0.05).治疗后临床缓解的sHLH组血清HMGB-1水平明显低于初诊sHH组(P＜0.05),而进展/复发组血清HMGB-1水平与初诊组无明显差别(P＞0.05).初诊sHLH组血清HMGB-1水平与sCD25呈正相关关系(r =0.62,P＜0.01)、与ESR同样呈正相关关系(r=0.55,P=0.01).血清HMGB-1以15.3 μg/L为佳临界值,其区别sHLH及正常对照组的敏感性及特异性分别为90％及99％;以27.4 μg/L为佳临界值,其区别LHLH组及非LHLH组的敏感性及特异性分别为96％及81％.结论:血清HMGB-1在sHLH患者的诊断、病因鉴别诊断、病情活动、疗效评估等方面具有重要的临床意义.
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血清高迁移率族蛋白B-1水平与结核病关系的Meta分析
目的 探讨血清高迁移率族蛋白B-1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)在结核病中的临床意义.方法 计算机检索Web of science、PubMed、Embase、万方、中国学术期刊全文数据库(CNKI),查找国内外关于检测结核病患者血清高迁移率族蛋白B-1的病例对照研究,检索时限为建库至2017年10月.由2名独立评价者根据纳入及排除标准筛查文献,提取相关数据后,运用Stata 10.0和Review Manager 5.2软件进行meta分析.结果 终纳入9篇文献,10个研究,其中包括病例组患者576例,健康对照组369例.Meta分析结果显示结核病人群血清高迁移率族蛋白B-1浓度较正常人明显升高(SMD=2.27,95％CI:1.43～3.11,P＜0.05),高HMGB1浓度可能是结核病的危险因素;根据人群的不同进行亚组分析发现,中国人群中,结核病患者血清高迁移率族蛋白B-1较健康对照组明显升高(SMD=2.34,95％CI:1.42～3.25,P＜ 0.05);根据疾病的种类不同进行亚组分析发现,肺结核患者血清高迁移率族蛋白B-1也较健康对照组明显升高(SMD=1.96,95％CI:1.24～2.67,P＜0.05).通过Begg's检验判断发表偏倚,结果显示发表性偏倚影响较小(P＞0.05).结论 在中国人群中,血清高迁移率族蛋白B-1水平可能与肺结核具有相关性,肺结核患者的血清高迁移率族蛋白B-1水平较高,但因样本量相对较小,需扩大样本量继续进行血清高迁移率族蛋白B-1与结核病关系的研究,进一步确认研究结果.
关键词： 结核病 血清高迁移率族蛋白B-1 Meta分析
