临床医药文献电子杂志
Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
本文通过对糖尿病患者具体病例的统计分析,通过一定的实验对比,分析了有无护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响,对护理干预与患者的遵医行为之间的关系进行了有益探究.
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论“至虚有盛候,大实有赢状”对临床诊疗的意义
临床上病情复杂多变,症状虚虚实实,不可能只见单纯的表证或里证、寒证或热证,虚证或实证,也可能是表里同病,寒热错杂,虚实兼有,更复杂的就是本文讲的“至虚有盛候,大实有赢状”,指的是真虚假实证和真实假虚证.本文通过论述古代大家对这句话的认识,体会;生活中一些常见情况,临床病例中的治疗经验,对这句话有了准确的论证.对我们在临床诊疗中勿犯虚虚实实之戒有重要的指导意义.
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儿科急性肠系膜巴结炎的临床研究
随着医学科技的进步,目前大多数医院或医学研究所都采取了相应的临床研究,其主要目的是为了更好地了解病情,掌握疾病的具体信息,从而为患者解决疾病,以儿科急性肠系膜巴结炎为例,本文主要分析其临床研究的相关知识和临床表现.
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试论慢性病的预防与治疗
慢性病是不具备传染性,但是长期积累造成了身体的疾病损伤的一种积累产生效果的疾病.慢性病造成的伤害会更大,要提前做好预防和治疗,不然,会导致给生活困难,经济负担重,本文主要针对目前比较常见的几种慢性病进行分类和整理,并希望得出的研究结论能够给患者康复给予帮助.
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功能性肛管直肠疾病的诊断与治疗
本文通过对三类功能性肛管直肠疾病的临床诊断、检查、评估等方面进行简要分析,分别对这三类功能性肛管直肠疾病提出了治疗建议,从而对功能性肛管直肠疾病的诊断与治疗进行了有益的探究.
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槲皮素抗肿瘤作用机制及纳米剂型的研究进展
槲皮素(Quercetin)对多种恶性肿瘤如胃癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等均有抑制其生长的作用.但其口服生物利用度低,在临床上的应用受到极大限制.本文就近年来槲皮素抗肿瘤的作用机制及纳米剂型的研究进展做一综述.
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强化风险意识,提高负极板的安全使用水平
随着医疗水平和经济水平的提高,高频电刀在外科手术中的使用日益广泛,但是使用电刀负极板的烧伤风险也日益增多,要想避免因使用负极板而引发的烧伤风险,手术室有关人员应不仅要接受适当的电外科技术知识的培训,掌握各类负极板的正确使用方法,同时我们必须加强负极板的风险意识,才能严格按规程操作,才能避免给患者及医护人员带来意外害,不影响医疗质量.
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老年慢性病患者不合理用药情况分析及应对策略
患有慢性疾病的老年患者由于长期服用各种药物,随着年龄的增长机体各项生理功能会发生一定程度的变化,包括抵抗力减退、适应能力下降、易出现各种并发症等.根据老年人的生理特点,合理应用药物将有利于老年人降低各种并发症的发生,也有利于提高老年人的生活质量.
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结核分枝杆菌常见突变位点的克隆及应用
目的 克隆结核分枝杆菌rpoB、rpoC、katG、inhA基因突变位点,为核酸薄膜导流杂交技术快速检测提供阳性对照.方法 将结核分枝杆菌基因12个单突变位点,包括rpoB基因526、516、511、522、550、572、1001位点,rpoC基因483位点,KatG基因315位点及inhA基因5、8、15位点进行TA克隆.结果 成功克隆了rpoB、rpoC、katG、inhA基因上述12个单突变位点片段.结论 结核分枝杆菌基因常见突变位点的成功克隆,为核酸薄膜导流杂交技术快速检测临床标本提供了阳性对照,有助于判断临床标本有无结核分枝杆菌感染并可提示有无耐药.
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认知行为联合药物治疗对老年睡眠障碍患者的疗效分析
目的 分析认知行为联合药物治疗老年睡眠障碍临床疗效.方法 选取84例老年睡眠障碍患者,随机将所有患者分成对照组(42)与观察组(42),对比两组治疗后睡眠状况.结果 治疗后,观察组在睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间以及睡眠质量方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 对老年睡眠障碍患者采取认知行为联合药物治疗,安全有效,具有临床应用价值.
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消毒供应中心与临床科室沟通存在的问题及对策
目的 对消毒供应中心与临床科室沟通存在的问题及对策进行分析.方法 对我院消毒供应中心和各个科室进行科室间沟通存在的问题,采用问卷调查方法进行收集临床资料和数据,对结果进行分析.结果 消毒供应中心与临床科室沟通存在的问题主要分为两个方面:1.消毒供应中心工作较为繁重,对临床科室发生的问题缺乏耐心和主动服务意识,同相关科室没有建立畅通有效的沟通途径和制度.2.临床科室对消毒供应中心工作情况和流程不完全了解,在回收医疗器械过程中,不能良好的处理和同消毒供应中心进行切实有效的沟通,加深误解程度.依据上述情况制定针对性的策略.结论 在消毒供应中心的工作中,切实有效的沟通途径和沟通方法,可明显增加相互之间工作情况的了解,提高相互信任程度,获得相互之间的理解,对减少科室之间的矛盾和提高工作效率,具有重要的临床价值和临床意义.
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医院消毒供应中心集中式管理及实施效果
目的 对医院消毒供应中心集中式管理及实施效果进行分析.方法 选取2012年5月至2014年5月我院消毒供应中心实施改良集中式管理,同时对全院各个科室进行传统管理和改良集中管理各发放100份问卷调查,对调查结果进行统计学分析.结果 改良后工作满意度、回收医疗器械清洗满意度、均明显优越于传统组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对于医院消毒供应中心实施集中式管理能够有效的明显提高,回收医疗器械的清洁、提高患者工作满意度,减少器械感染的发生,增强医院消毒供应中心消毒和管理.
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远程心电网络信息系统在基层医院的临床应用
目的 评价一种基于移动通讯技术支持的远程心电网络信息系统在基层医院临床工作中的应用价值.方法 三级甲等综合性医院在较完善的信息化水平和良好的网络使用环境下,成功实现了院内心电信息规范、综合管理,院外远程专家会诊,高端医疗资源共享.结果 该信息系统的推广打破了地域的限制,完成了区域心电诊断技术资源的整合,全面提升大区域心电诊断总体水平.结论 远程心电网络是一种新型、高效、省时、快捷、简便的信息技术,临床应用效果好,成效显著,值得进一步推广.
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优质护理方法在急诊患者救治中的应用效果分析
目的 探讨优质护理方法在急诊患者救治中的应用效果.方法 选取我院收治的72例急诊患者作为研究对象,分为实验组与对照组,对照组采用常规护理,实验组予以优质护理服务,比较两组的护理情况.结果 分别接受护理后实验组未出现护理差错,患者满意度为94.45％,对照组出现5例护理差错,患者满意度为72.23％,两组护理差错及患者满意度比较均有显著性差异(P＜0.05);相比于对照组,实验组护理质量明显提高,抑郁评分及焦虑评分显著降低,比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 优质护理方法能提高患者满意度,值得在临床上进一步推广.
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基层医院处方评价的必要性
处方的标准化、规范化是衡量医疗机构工作质量的重要环节,一张合格的处方由医师和药师共同完成.建立处方点评制度,是对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预,是贯彻实施《处方管理办法》的重要手段,也是提高处方质量,促进合理用药的重要措施;对规范医务人员的处方行为和药学人员的调剂行为具有重要意义.提供优质的药学服务,为患者解决更深层面的药学问题,使药品真正安全、有效、合理、经济地为患者服务,合理用药已成为药学工作者面临的重要课题.处方评价的目的是为了促进合理用药,WHO早在1985年内罗毕会议即提出合理用药的概念,并提倡合理用药国际指标.我院是从2010年开始处方评价制度的.本文拟对我院门诊处方存在的问题进行分析,提出改进措施,从而推动门诊处方进行规范化管理,以提高处方及用药的质量.
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将职业暴露纳入绩效管理的方法及效果分析
目的 探讨职业暴露纳入绩效管理的方法,降低职业暴露发生率.方法 制定系列改革措施,比较近四年职业暴露发生率,评价改革措施的有效性.结果 实施改革后,职业暴漏率由10％逐年降低到3.82％,漏报率由8.92％降到2.18％.结论 实施改革措施能有效降低护理人员职业暴露发生率,提高职业防护意识和暴露后预防水平.
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浅析血液透析护理面临的风险及对策
目的 对血液透析护理面临的风险及对策进行分析.方法 选取2010年6月至2014年6月我院收治的血液透析患者400例,随机分组,常规组患者200例,应用常规护理干预;综合组患者200例,采用加强护理操作和健康教育管理综合护理干预措施,对患者护理面临风险、对策进行分析.结果 400例患者主要面临的风险为患者自身、治疗措施风险.综合组患者满意度、医疗纠纷发生比例、健康知识掌握情况、护理风险发生比例均显著低于常规组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在血液透析过程中因患者自身和治疗措施不同,较容易导致护理风险和医疗纠纷的发生,针对此情况强化护理干预措施,提高健康教育管理,可明显改善患者生活质量,降低护理风险的发生.
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护理管理中人性化管理模式的应用
对于医院的综合竞争力来讲,护理管理的工作质量对其有着直接性的影响,然而,受到传统思想的制约,医院管理工作者忽视了护理管理工作,这不但较难提高医院护理的工作质量,而且还会流失优秀的护理工作者,为了更好地发展医院护理工作,医院管理工作者务必高度重视护理管理工作.为此,探究人性化管理模式在护理管理中的应用有着重大的实际意义.下面,笔者阐述了人性化管理模式在护理管理中的应用,以及人性化管理模式在护理管理中的应用效果.
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科室护理文书质量控制与缺陷管理对策
通过对儿科2014年1月至5月运行中病历以及出院的865份病历中护理文书部分进行逐份检查,针对存在的缺陷,改变护理文书质量控制机制,使所有护士对质量标准有了全面的认识,调动护士书写护理文书的积极性,使护理缺陷重复率明显下降.
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新规范下医疗设备维修质量管理革新研究
目的 对新规范下医疗设备维修质量管理革新进行研究和分析.方法 选择我院2012年3月至2014年6月医疗设备的维修质量管理模式进行分析和研究,对管理措施进行回顾性分析,以期能够进一步提高医疗设备的维修管理水平.结果 本研究中,通过不断创新、改革医疗设备管理模式,其管理水平不断提升,使用性能更加明确,使用寿命延长.结论 在新规范条件下,对医疗设备进行创新维修质量管理的效果较为确切,值得在现代医学中推广和应用.
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浅析中药材贮藏与管理
中药材是中医临床中防病,治疗的重要组成,而中药的组成成分复杂,在储存和管理上有一定的规定,中药材的管理优劣直接影响着中药材药效的发挥.因药材的种类,季节,存量以及储存用的设备等条件多,如何因地制宜的运用科学方法来管理显得尤为重要.现就影响中药贮藏与养护管理常见因素及方法分析一下.
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功能性肠病患者的生活质量研究
功能性肠病是临床上较为常见的胃肠功能紊乱性疾病,本文通过对临床上村庄社区中的一些功能性肠病患者进行跟踪调查、统计分析,对功能性肠病患者因疾病影响生活质量的状况进行了研究,从而探完了功能性肠病对生活质量的影响.
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广西钦州市2005～2012年乙肝流行病学分析
目的 了解钦州市8年来乙肝的流行情况,分析其发病特点和流行趋势,为该市的乙肝预防控制工作提供科学依据.方法 分析钦州市2005～2012年的乙肝疫情资料.结果 2005～2012年全市共报告乙肝病例13595例,年均发病率为54.06/10万;农民发病8357例,占61.47％,其次为学生1158例,占8.52％;男性、女性分别占75.03％、24.97％;20-30岁组多,5543例,占40.77％;5～8月份发病4954例,占病例总数的36.44％,呈明显的夏秋季发病高峰;病例主要集中在灵山县和钦南区,共9052例,占总病例数的66.58％.结论 预防控制乙肝要重点抓好乙肝疫苗的接种工作,在乙肝发病较集中的夏秋季节加强疫苗接种力度和宣传教育力度.
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2009年～2013年献血者流失原因分析
目的 通过2009年至2013年我站献血者流失原因统计,寻找献血者流失原因,稳定扩大无偿献血者队伍.方法 先确定2009年至2013流失献血者,再根据献血者流失原因电话征询统计,计算出各种原因所占比例.结果 初次献血并非自愿占所有流失献血者12％,初次献血体验糟糕占所有流失献血者46％,没时间或搬家占所有流失献血者24％,媒体负面报道占所有流失献血者12％,其它原因占所有流失献血者6％.结论 初次献血体验糟糕是献血者流失的主要原因.
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论体质表中兼夹体质分布规律
目的 分析体质调查结果中的不同兼夹体质出现频次,得出两种不同体质的分布规律.方法 采用频次分析的方法,对结果进行列表分析,后进行讨论.结果 总是出现的有阳虚气虚、湿热痰湿两种,常见的有气虚阳虚、气虚阴虚等共13个,少见的有气虚痰湿、气虚湿热等共24种,冲突的有痰湿湿热、阳虚湿热、湿热阳虚共3种.结论 体质调查表的各种排列组合并不是完全随机无规律的,掌握这些规律对于今后采用中医体质问卷调查表进行大范围流调起着对比纠偏的作用,并为今后兼夹体质的分析提供工作基础.
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社区超声专业人员的规范化培训
本文分析了超声专业人员的岗位标准,全面分析了社区超声专业人员的规范化培训的措施.
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健康教育对糖尿病患者的影响
目的 研究探讨健康教育在糖尿病患者治疗中的影响.方法 对我院随机抽取的88例糖尿病患者在药物治疗的同时进行健康教育及健康促进.结果 通过对糖尿病患者的心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导及其各种方式的教育.使糖尿病患者掌握糖尿病的相关知识和危险因素,从而使糖尿病患者的血糖得到有效的控制.结论 健康教育对控制糖尿病病人病情进展和改善预防具有重要意义.
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子宫收缩乏力性产后出血患者的预防和治疗
目的 探讨子宫收缩乏力性产后出血的预防和治疗方法.方法 选择我院2013年1月至2013年12月收治的经改良产后出血预测评分表测试后分数为≥5分的36～42孕周产妇50例,将其随机的分为对照组与观察组各25例,两组产妇产前都根据产后出血预测的情况来进行个体化的预防,对产后出血较多的患者均肌注缩宫素(40u左右)米索舌下含服或肛塞600 μg,经按摩子宫仍有活动性出血的,给予卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)250μg三角肌肌注或宫颈肌注,经观察仍有阴道出血的,对照组行B-Lynch缝线术,观察组行我院改良后B-Lynch缝线术,比较两组患者的出血减少时间和效果.结果:产后出血患者,对照组12例,观察组11例,两组比较统计学上无显著性差异(P＞0.05).观察组行我院改良的B-Lynch缝线术方法用于止血,24 h内出血量与对照组比较略低,但是两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:因宫缩乏力引起的产后出血患者,应在产程中积极预防,产时产后采取各项对应的治疗措施以减少出血量.
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改进静脉留置针固定方法的效果观察
目的 探讨静脉留置针的佳固定方法,延长留置针的留置时间,提高留置针的应用效果.方法 将160例使用浅静脉留置针的患者按穿刺日期的单双日进行分组,对照组采用常规留置针固定方法,观察组采用先用一条胶布固定针座,再以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜,后再妥善固定肝素帽,比较两种固定方法留置时间和应用效果.结果 观察组留置针改进固定方法后,留置时间相对于对照组延长(P＜0.01)、发生不良反应显著低于对照组(P＜0.01).结论 改进后的静脉留置针固定方法,可明显延长留置时间,减少不良反应的发生,值得临床推广.
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发挥教师主导作用开展技能操作强化医学微生物实验教学
理论源于实践,实践检验理论.医学微生物实验教学,能够验证理论,加深印象,务实知识基础.教师是主导,学生是主体,对于教师技能操作强化教学,发挥主导作用,能够在微生物实验教学中,提升效率,将知识自我化与融汇化.
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传统教学及多媒体教学方案在微生物学教学实践中的应用及对比分析
目的 分析和比较在微生物学的教学实践中,传统的教学方式和多媒体教学的方式的区别.方法 对我校两个班级共120例学员进行对比分析,1班60例学员学习微生物学使进行传统的教育方式;对2班60例学习微生物学的学员进行多媒体教学的方式.并对两个班级学员的实践应用和理论知识进行考核,以此对两个教学方法进行分析和比较.结果 2班学员在实践应用的考核中合格率为80.0％优于1班学员的60.0％,差异明显(P＜ 0.05);比较两个班级学员理论知识考核后显示,1班学员合格率为82.7％,2班学员合格率为80.0％,无明显差异.结论 通过比较两个班级学员的考核水平得出在学习微生物学方面,多媒体教学的方案在实践应用和理论知识上都对学员有更高的教育成果.
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层流手术室临床护理教学方法效果评价
目的 重点探索新型教学模式在层流手术室临床护理教学的应用效果.方法 选取2011年6月初至2013年5月底在我院实习的210名护理实习生作为观察组,观察组采用新型教学方法.同时选取2009年6月初至2011年5月底在我院实习的210名护理实习生作为对照组,对照组给予传统教学模式.结果 对照组理论考试成绩优良率仅为76.2％.观察组理论考试成绩优良率高速95.2％.观察组的理论考试成绩显然远远优于对照组.对照组实际操作考试成绩优良率仅为75.2％,观察组实际操作考试成绩优良率高达96.2％.观察组的实际操作考试成绩显然远远优于对照组.结论 相对于传统教学方法来说,新型教学更能促进实习生对理论知识的操作技术的掌握,值得在教学中推荐.
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护理实习生慎独修养及行为现状调查及分析
目的 探讨护理实习生慎独修养及行为现状.方法 采用问卷调查法对120人进行了调查.结果 临床护理实习生存在不同程度的不慎独行为,且中专、大专和本科护生的慎独修养水平存在差异.结论 带教老师要树立良好的示范榜样作用,在教育中因材施教,时时刻刻做到慎独.
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抗菌药物引发不良反应的相关因素分析
目的 探讨分析我中心抗菌药物引发不良反应的相关因素,提高我中心使用抗菌药物的合理程度.方法 选取我中心的296例应用抗菌药物造成不良反应的患者进行回顾性分析,分析对比不同种类抗菌药物不良反应患者的构成比.结果 引发不良反应的种类大致有6类,前三位为β-内酰胺类,喹诺酮类,大环内脂类.结论 抗菌药物引发不良反应与抗菌药物的种类有关,抗菌药物引发不良反应的相关因素应进行进一步的研究,以促进抗菌药物的合理应用.
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医学实习生角色转换的障碍性因素分析
医学毕业生的实习效果和质量是影响未来医学生临床诊疗水平的重要一环.然而医学生自身专业知识的不扎实和操作实践的缺乏,带教老师的人数配置、带教责任心的不足以及日趋紧张的医患关系,还有临床实习与考研、就业时间安排的矛盾都会直接影响医学实习生向医生角色的成功转换.
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急救知识远程教育策略初步探讨
院前急救是现代医学中一门极其重要的分支.它对拯救一些急、危、重病人的生命起到了关键的作用.虽然目前急救医学发展很快,但院前抢救成功率并不高,抢救失败的很大原因就在于群众缺乏急救知识,不能在专业急救力量到达现场前采取有效的初步急救措施,导致宝贵抢救机会的丧失.因此,要切实提高抢救成功率终仍需要借助急救中心主导、公众积极参与的社会化大急救模式.
关键词： -
医学发展与医德教育
在当今高科技时代,医学科学正以前所未有的速度迅猛发展.而市场经济的浪潮和各种不正之风也严重冲击着医疗卫生领域.如何处理好医学科学发展带来的诸多伦理问题,如何克服改革开放和市场经济中出现的消极腐败现象,这是新形势下医德教育的重要课题.本文从医德教育与医学发展的关系,医德教育的内涵以及医德教育的实施进行了初步论述.
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乳腺康贴剂治疗乳腺增生临床应用探讨
目的 观察乳腺康贴剂治疗乳腺增生的临床疗效.方法 将我院收治的120例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组患者应用构橼酸他莫昔芬片,治疗组应用乳腺康贴剂,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组的治疗总有效率为91.67％,显著高于对照组的78.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者无一例发生不良反应,对照组的不良反应发生率为6.67％,组间比较差异有统计学意义, (P＜ 0.05);随访显示治疗组有5例复发,复发率8.33％,对照组复发率为23.33％ (14/60),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺增生患者外用乳腺康贴剂,不仅疗效确切,而且操作简单、不良反应小,是一种安全、有效的治疗方法.
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复方三七制剂活血化瘀作用试验研究
目的 研究复方三七制剂的活血化瘀作用.方法 应用小鼠抗凝血给同种动物皮下注射造瘀血模型,进行活血化瘀实验.结果 复方三七制剂能使血瘀斑分值非常明显减少.结论 有显著的促进瘀血吸收、消散作用.
关键词： 复方三七制剂活血化瘀 -
酢浆草对a-萘异硫氰酸酯所致大鼠肝损伤的干预作用
肝损伤是患者在慢性肝病或者无慢性肝病基础上由各种原因导致肝细胞损伤,严重损伤则会出现大量出血而致休克.其中,黄疸肝炎为肝损伤的一种,分为急性黄疸型肝炎和慢性黄疸型肝炎,其中多以急性黄疸肝炎发病为多见.本实验还测定肝脏造模后血液中一氧化氮含量发现,血液红细胞中一氧化氮(NO)含量明显升高,高于正常组3倍多,NO含量升高,会导致氧化应激反应加剧从而使过氧化物增加,影响肝脏的功能.
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重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心梗疗效观察
目的通过重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性心梗患者进行治疗,分析其临床效果.方法本次研究共选择我院2013年5月至2014年5月收治的160例AMI患者作为研究对象.将患者随机分为观察组80例和对照组80例,对照组患者通过一次性尿激酶100万U静脉注射进行治疗,观察组患者通过重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行治疗.结果 两组患者治疗之后,观察组中患者的cTnT、CK-MB低于对照组;观察组的E/A值、E峰、LVEF等指标均高于对照组(P＜ 0.05).结论通过重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对AMI患者进行治疗可以使患者的心肌细胞坏死得到减少,与此同时,对于心功能的改善也十分有利,在临床上的应用具有非常积极的价值.
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大连地区62例闭经患者的细胞遗传学分析
目的 对闭经患者的染色体核型进行分析,讨论染色体变异和性腺发育不良之间的关系.方法 对外周血淋巴细胞进行培养,之后用染色体G显带的方法进行染色体核型分析.结果 62例病人中共检出染色体异常14例,异常捡出率为22.58％,主要涉及X染色体的数目和结构异常.结论 染色体的变异,特别是性染色体的畸变是引起闭经的重要原因之一,对闭经患者的染色体核型进行分析,对其的诊断和治疗十分必要.
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布情况分析
目的 探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布情况.方法 随机选择130例进入我院ICU病房进行治疗的VAP患者,采集患者的下呼吸道分泌物或痰液作为标本,鉴定分类其中所含的病原菌,并对病原菌的耐药性进行分析研究.结果 在130例患者中,检查出1162株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌占56.3％,常见的前5位依次是:铜绿假单胞菌205株,为31.34％,肺炎克雷伯菌98株,为15.00％,洋葱伯克霍尔德菌75株,为11.43％,鲍氏不动杆菌52株,为7.88％,不动杆菌410株,为6.18％.这5种革兰氏阴性杆菌对12种抗菌药物的个体耐药率分别为:总耐药率高的为头孢西丁为92.8％,总耐药率低的是美洛培南为16.2％.结论 掌握VAP常见药敏学、病原菌情况等可有效预治VAP,尽早拔除患者体外导管,减少其使用呼吸机的时间;尽早治疗患者的基础疾病,缩短其住院时间;针对具体情况,合理使用抗菌药物,减少VAP的发生机率.
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简述2型糖尿病大血管并发症的新兴危险因素
随着2型糖尿病(T2DM)发病率的不断增加,T2DM大血管并发症如冠心病、脑中风、外周动脉性疾病对人类的危害也越来越多见,由于医学研究结果的不断创新,临床除了已知的传统T2DM大血管病变危险因素外,又新发现如炎症因子、基因型的变化、同型半胱氨酸、颈动脉中层内膜厚度等多种新兴的T2DM大血管疾病危险因素,早期识别这些新发风险因素,不仅能有助于T2DM大血管疾病的初级预防,也有助于其二级预防.
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实时荧光定量PCR检测HBV-DNA临床指导意义的研究
目的 探讨实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA结果与临床疾病状态关系.方法 采用实时荧光定量PCR技术对518例乙肝患者血清进行HBV-DNA测定,同时进行肝功能指标及乙肝两对半的检测.结果 518例乙肝病毒感染者血清hBV-dNA阳性率为67.8％ (351/518),慢性乙肝阳性率为69.4％(283/408),肝硬化阳性率为67.9％ (57/84),原发性肝癌阳性率为60％ (6/10);162例HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性标本,实时荧光定量PCR检测HBV-DNA有152例为阳性,阳性率为93.8％,平均HBV-DNA浓度为2.84×107;在261例HBsAg、抗HBe、抗-HBc阳性的标本中,实时荧光定量PCR检测HBV-DNA阳性128例,阳性率为64.3％,平均HBV-DNA浓度为3.29×104.结论 实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA更能真实反映乙肝病毒在体内的复制和感染程度.
关键词： 乙肝患者肝炎病毒实时荧光定量 -
浅谈中医论原理在中药药性理论中之应用
本文主要在中医系统理论和中药药性的基础上,结合临床用药的丰富经验,探讨中医系统论原理在中药药性理论中的应用,除了为中药药性理论的更进一步的研究奠定基础外,同时指导临床医者能够将更具有多元化的组方配伍应用于临床医学当中.
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Beclin1、CD31在脑星形细胞瘤中的表达及相关性的研究
目的 探讨Beclin1、CD31在不同级别星形细胞瘤中的表达及相关性.方法 采用免疫组化检测10例正常脑组织及69例不同级别星形细胞瘤Beclin1、CD31的表达情况,并进行两者相关性分析.结果 免疫组化显示Beclin1在星形细胞瘤中随肿瘤级别升高表达降低;CD31在星形细胞瘤中随肿瘤级别升高表达增高;两者表达有负相关性(r =-0.996).结论 Beclin1、CD31在不同级别星形细胞瘤中的表达呈负相关,联合检测对于指导星形细胞瘤的治疗及判断预后有意义.
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浅析人体结构与老哈姆雷特的死亡原因
《哈姆雷特》是文艺复兴时期莎士比亚极具代表性的悲剧之一.剧中克劳迪斯乘老哈姆雷特沉睡不备,拿着一个盛着毒草汁的小瓶,把一种使人麻痹的药水注入老哈姆雷特的耳腔之内,药性发作,导致老哈姆雷特死亡.本人就其死亡过程,从人体结构关系试分析死因,使人们更好理解作品.
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头孢他啶体外诱导大肠埃希氏菌产生耐药性的基因型分析
目的 探讨头孢他啶治疗大肠埃希菌的合理及规范性.方法 将大肠埃希菌标准株ATCC25922在头孢他啶1/2MIC、1/4MIC浓度的培养基中连续传代30次,诱导其产生耐药性,根据CLSI标准进行ESBLs确证试验的检测,对诱导前后的大肠埃希菌标准菌株ATCC25922进行核酸荧光值扫描.结果 头孢他啶体外成功诱导大肠埃希菌标准菌株ATCC25922产生耐药性,并经确证试验检测产生ESBLs,其诱导前后核酸荧光值在270～300 nm波长有明显差异.应用实时荧光定量PCR方法检测诱导株的耐药基因表型,结果为CTX-M+基因型.结论 头孢他啶可诱导大肠埃希菌对B-内酰胺类抗菌素产生耐药性.
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快速石蜡切片技术在病理检验中的临床应用体会
目的 讨论快速石蜡切片技术在病理检验中的临床应用.方法 需要进行多种工序,如取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等.结果 对比组织标本作的石蜡的常规切片和快速切片,对标本诊断的准确率、制作的时间等进行对比.6组标本的固定时间、浸蜡第1次时间、浸蜡第2次时间都是依次增加的,从10 s增加到2 min.比较微波方法和石蜡快速方法所花的时间,所有的步骤都缩短了5～ 20 min,大大地节省了时间.结论 镜下显示结构组织清楚、细胞的形态完整、细胞核、胞质清楚,和普通的切片没有明显的差异.
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三白止血胶囊治疗眼底出血54例临床观察
目的 观察三白止血胶囊治疗各种原因引起的眼底出血的临床疗效.方法 选择2009年2月至2014年2月我院收治的眼底出血患者54例(73眼),全部患者在给予积极控制全身性疾病的基础上,给予我院自制中药制剂三白止血胶囊口服,共治疗3个疗程.结果 治疗后视力提高总有效率为94.53％,眼底出血吸收有效率为95.89％.结论 三白止血胶囊治疗各种原因引起的眼底出血效果理想,具有促进出血吸收和提高视力的作用.
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效
目的 研究氨氮地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 收集2013年02月至2014年02月本院收治的86例高血压合并冠心病患者临床资料,按照不同的治疗方法,分为观察组与对照组,各43例.对照组采取氨氯地平片治疗,观察组选择氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者舒张压、收缩压以及血浆TG、TC、LDL-C、hdL-C水平改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).患者均无明显不良反应.结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,安全性显著,有利于改善患者血压水平、血脂水平,促进患者病情恢复,值得临床推广.
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今福生——壳聚糖抗菌成膜喷剂在骨科换药80例临床观察
探讨今福生抗菌喷剂在骨科各类伤口换药中的应用及疗效.方法 选取2012年12月至2013年4月于骨科收治不同创伤病人80例,各分为试验组40例,对照组40例,试验组传统的消毒方式后再用今福生喷剂治疗,对照组给予传统的消毒方式处理,进行对比观察和分析.
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TCT在宫颈癌前病变中的应用及筛查效果评价
目的 研究分析TCT在宫颈癌前病变中的应用和筛查效果的评价.方法 择取2012年10月至2013年10月期间在我院妇科采取宫颈液基薄层细胞检查(即为TCT)的156例宫颈上皮内瘤变(即为CIN)患者,分析TCT应用于CIN筛查中的价值,并其效果加以评价.结果 当以ASC-H作为阳性起点加以判断,灵敏度是77.6％,特异度是94.8％,漏诊率是22.1％,误诊率是5.4％.有接触性出血炎症患者检出率低于无接触性出血炎症患者,而HSIL、ASC-H、LSIL、ASCUS的检出率明显高于无接触性出血患者.结论 ASC-H是诊断性检查没有接触性出血患者的阳性起点,ASCUS是诊断性检测接触性出血患者的阳性起点,对临床CIN筛查具有很高的可靠性与真实性.
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HE4检测在卵巢癌中的临床价值
目的 探讨HE4检测在卵巢癌中的疗效监测及预后判断价值.方法 通过对血清标本及术后病理组织标本中HE4进行测定,对比两种检测方法之间存在差异,其于卵巢癌、卵巢良性病变以及对照组的诊断的灵敏度及特异性,并测定卵巢癌患者术后的血清HE4,明确其于预后的诊断价值.结果 卵巢癌组血清HE4水平要比健康对照组、卵巢良性疾病组更高,两组存在明显统计学差异(P＜0.01);卵巢良性疾病组血清CA125水平比健康对照组更高,差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢良性疾病组血清HE4水平和对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)有可比性,HE4检测对卵巢癌诊断的特异性、灵敏性要比其他两组更明显.结论 HE4检测在卵巢癌诊断、疗效监测以及预后判断等方面有较好的应用价值.
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常规12导联心电图在肺动脉高压诊断中的应用价值
目的 分析常规12导联心电图在肺动脉高压诊断中的应用价值.方法 选取40例肺动脉高压患者作为观察组,另选取30例非肺动脉高压患者作为对照组,对两组患者进行常规12导联心电图检查,比较检查结果.结果 两组患者的Ⅰ导联R/S、V1导联R/S、Ⅰ导联S波振幅、V1导联R波振幅、V5导联S波振幅、aVR导联R波振幅值、Rv1+Sv5、Ⅱ导联P波振幅、Ⅱ导联P波宽度、QRs间期、QRs电轴、V5导联R/S比较军统计学有显著性差异(P＜0.05);QRS电轴大于88.0度、Ⅰ导联S波振幅大于0.21 mV、Rv1+Sv5大于0.75mV对肺动脉高压均具有较高的诊断价值.结论 常规12导联心电图诊断肺动脉高压的敏感性较高,可为临床早期诊断提供有效依据,值得推广应用.
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超声在诊断输尿管结石中的应用
目的 探讨超声在诊断输尿管结石中的应用价值.方法 回顾性分析112例输尿管结石患者的声像图资料.所有病例经X线平片、静脉肾盂造影、体外震波碎石、手术或排出结石证实.结果 112例输尿管结石中,超声发现结石102例,诊断符合率91％,未发现结石10例,但提示肾盂、输尿管积水,后经其他检查证实为输尿管结石.结论 超声检查输尿管结石具有简便、无创、定位准确、可重复等优点,可作为输尿管结石的首选检查方法.
关键词： 输尿管结石超声诊断价值 -
钡餐造影诊断早期食管癌的体会
本文通过探讨早期食管癌的X线征象及检查注意事项,提高早期食管癌的X线检出率,得出结论:钡餐造影对早期食管癌能做出较正确的诊断,再结合临床表现,大部分早期食管癌可以得到早期诊断,以帮助临床早期治疗.
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复方三七制剂抗炎作用的研究
目的 对复方三七制剂的抗炎效果进行研究,以期为临床提供参考依据.方法 利用三种动物模型进行抗炎药效实验.结果 复方三七制剂能非常显著抑制三种动物模型的炎症反应.结论 复方三七制剂对急、慢性炎症均有十分显著抑制作用,值得在临床实践中不断推广和应用.
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舒血宁注射液与血塞通注射液治疗冠心病心绞痛的比较
目的 对舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行分析.方法 选取我院收治的50例冠心病心绞痛患者,25例(治疗组)患者给予舒血宁注射液治疗,25例(对照组)患者给予血塞通注射液治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗组和对照组的临床总有效率分别为84％和68％,心电图总有效率分别为82％和52％,差异明显有统计学意义(P＜0.05).结论 与血塞通注射液相比舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛具有更好的治疗效果.
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中药五灵脂的研究进展
本文对传统药材中药五灵脂的化学成分、药理作用以及在现行《中国药典》中收载的含有五灵脂的中药复方制剂进行了综述,并讨论了其质量标准的研究方向.
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复方三七制剂镇痛作用的研究
目的 研究复方三七制剂的镇痛作用.方法 采用醋酸致小鼠扭体反应及小鼠热板法,进行镇痛实验.结果 复方三七制剂能非常显著抑制醋酸致小鼠扭体反应,并对热板法致小鼠痛阈有非常显著提高.结论 复方三七制剂有显著的镇痛作用.
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关于西药药剂头孢米诺的研究解析
目的 总结归纳西药头孢米诺的使用方法、不良反应及用药禁忌等.方法 查询书籍或资料获得头孢米诺的定义、药物动力学及药理作用,并结合临床经验简要分析头孢米诺的用法及用量与用药后的不良反应.结果 头孢米诺又称美士林或立促诺.是对革兰阴性菌和革兰阳性菌均起作用的广谱类抗菌药.尤其是大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌属及变形性杆菌和脆弱拟杆菌,抗菌效果极强.结论 使用头孢米诺类药物需做皮试,在皮试结果阴性即不过敏的情况下,采取静脉注射或静脉滴注的方式给药.用药后主要的不良反应是可导致患者发生休克,故使用过程中要密切观察患者的身体变化,准备好急救物品,随时准备进行抢救.
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孕妇血清风疹病毒抗体IgM检测的临床意义
目的 探讨孕妇血清风疹病毒抗体IgM检测的临床意义.方法 选取2013年6月至2014年6月在我院实施产前检查的孕妇150例,通过酶联免疫吸附法检测孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM,观察IgM阳性率与孕次、早期流产、妊娠结局的关系.结果 初次妊娠孕妇风疹病毒IgM抗体阳性率明显低于多次妊娠孕妇(P＜0.05);风疹病毒感染与早期流产具有密切相关性,IgM阳性孕妇早期流产几率明显高于IgM阴性孕妇(P＜0.05);风疹病毒IgM阳性孕妇早期流产和终止妊娠的几率明显高于IgM阴性孕妇(P＜0.05).结论 孕妇血清风疹病毒抗体IgM检测有助于预测妊娠结局,值得临床推广应用.
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浅谈人性化管理对长期住院的中老年精神病患者影响
精神病患者的发病原因还不明确,但精神因素是诱发精神病和精神病复发的主要原因[1].为了解这些长期住院的中老年精神病患者的需求,本人自调入老年病区后,与这些病人进行日常交谈,从中了解病人的一些需求.病人主要是对病房及卫生设施不尽满意,对管理方式和探视安排有冲突,这一切有待硬件的改善,一时是无法改变的.但人性化的护理对病人心理产生积极的影响.现把我在病区实行的一些人性化护理方法总结如下:针对患者不同心态,实施心理护理
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研究锌通道的变化与颅脑外伤预后的关系
目的 探讨急性颅脑外伤(ACI)患者血清锌离子浓度变化特点及其对脑细胞功能代谢的影响.方法 根据入院时颅脑外伤患者,所测得的锌离子浓度分为3个组.A组为高锌组30例,B组为正常锌组30例,C组为低锌组30例.比较锌离子与颅脑外伤预后的关系.结果 锌是人体必需的微量元素,具有重要的生理功能.DNA及RNA的合成并调节和稳定生物膜的功能,都有Zn的参与.无论是Zn的缺乏还是过量,也都会引起神经系统的一些病变.结论 降低颅脑外伤所致的继发性脑损伤及改善预后,需尽早补锌.
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依那普利和厄贝沙坦治疗老年原发性高血压效果对比研究
目的 研究并分析采用依那普利与厄贝沙坦治疗老年原发性高血压,并观察对比其治疗的效果.方法 选取我院收治的72例老年原发性高血压患者进行回顾性分析,将所有患者均分为对照、治疗两组,并分别采用依那普利治疗和厄贝沙坦进行治疗,为期30 d的疗程后,观察对比两组患者治疗的效果.结果 采用厄贝沙坦治疗的治疗组总有效率为94.44％,远高于采用依那普利治疗手段的对照组(77.78％),且不良反应少、安全性高.结论 采用厄贝沙坦治疗老年原发性高血压较依那普利,不良反应少、疗效更为显著,其方法值得在临床上推广应用.
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腹腔镜在不明原因不孕症中的诊治
目的 探讨腹腔镜在不明原因不孕症中的诊断治疗.方法 回顾性分析我院2008年7月至2012年7月对107例不明原因不孕症患者进行腹腔镜检查治疗.结果 (1)腹腔镜下未发现不孕症病因患者占12.1％,术后随访1年,怀孕率占95％; (2)输卵管不孕因素占34.5％,术后1年,怀孕率占45％; (3)内异症不孕因素占51.4％,术后随访1年,怀孕率占％. (4)结核性不孕占2％,术后抗结核治疗半年,随访1年均不孕.结论 腹腔镜可明确诊断及病因,并能针对性治疗,是不孕症患者主要检查及治疗手段.
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“静脉内平滑肌瘤病”一例分析
一例45岁女性,因“月经量多”在门诊就诊,B超提示“子宫增大,多发性子宫肌瘤”而入院,择期在腰硬联合麻醉下行子宫全切术,术中见子宫如女拳大小,阔韧带见散在紫蓝色结节,宫旁静脉增粗、变硬,子宫肌壁剖面内见多个灰白色结节,宫旁及卵巢静脉内见较多白色条索状物,取之不尽,似蠕虫.病检结果为“静脉内平滑肌瘤病,慢性宫颈炎”.随访两年无复发.
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注射用氨曲南与氟罗沙星葡萄糖注射液联合应用引起输液管内液体发生反应1例
随着医疗技术的快速发展,临床上也相继出现一些新药.而有些新药在配伍应用检索表中又查不到,以致在临床使用中出现一些问题.临床用药往往是联合用药,很少有单种用药,这使我们面临着药物配伍反应的问题.药物配伍是指两种或多种药物共处于同一个剂型中的相容性,其结果是可以配伍,有时也可出现不可配伍,即配伍禁忌.目前,我科门诊输液室在输液过程中发现1例注射用氨曲南与氟罗沙星葡萄糖注射液联合应用出现输液管内液体发生反应现象.以上2种药物在中国医药科技出版社2011版《新440种中西药注射剂配伍应用检索表》中未列出配伍禁忌,现报告如下.
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