临床医药文献电子杂志
Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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内皮抑素Endostatin、VEGF在子宫内膜癌中的表达及意义
目的 探讨内皮抑素Endostatin、和VEGF在子宫内膜癌发生发展中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测39例子宫内膜癌和14例正常子宫内膜组织中内皮抑素Endostatin、VEGF的表达.结果 子宫内膜癌组织中内皮抑素Endostatin及VEGF的阳性表达率远远高于正常子宫内膜组织(P＜0.05);低分化和肌层浸润＞1/2者的子宫内膜癌组织中内皮抑素Endostatin表达与中、高分化和肌层浸润≤1/2 (P＞0.05)无明显相关;低分化和肌层浸润＞1/2者的子宫内膜癌组织中VEGF表达明显高于中、高分化和肌层浸润≤1/2(P＜0.05)者,呈正相关;子宫内膜癌组织中内皮抑素Endostatin、VEGF表达与临床分期呈相关.内皮抑素Endostatin表达阳性的子宫内膜癌,其VEGF阳性率明显高于内皮抑素Endostatin表达阴性者(P＜0.05).结论 内皮抑素Endostatin、VEGF在子宫内膜癌组织中呈高表达,呈现一致性.二者可能与子宫内膜癌的发生发展有关.
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产前教育产时干预促进自然分娩率的临床研究
目的 重点探索产前教育产时干预对于自然分娩率的影响.方法 对产妇实施产前教育和产时干预,观察产妇的自然分娩率.结果 A组人为因素剖宫产率占总剖宫产率的42％;B组人为因素剖宫产率占总剖宫产率的35.5％.C组人为因素剖宫产率占总剖宫产率的27.5％.结论 对产妇实施产前教育和产时干预有利于提高自然分娩率,确保母婴健康安全.
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健康教育对孕产妇产前保健状况的影响研究
目的 重点探索健康教育对孕产妇产前保健状况造成的影响.方法 选取的研究对象是2011年初～2013年底在我院接受常规产前保健的189例孕产妇,将孕产妇随机分成两组,94例对照组接受常规产前检查,95例观察组在常规产前检查的基础上接受健康教育,对比两组的产前保健情况.结果 观察组孕产妇对健康基本知识的认知度明显优于对照组.观察组的产前检查次数显然多于对照组.结论 对孕产妇实施健康教育有利于提高孕产妇的产期保健质量和保健认知度,值得推广.
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保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果观察
目的 探究与分析保妇康栓治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HEV)感染的临床治疗效果.方法 选取我院自2012年8月～2014年8月收治的宫颈炎合并HPV患者60例,采取随机数字表法分为对照组与试验组治疗,每组各30例.对照组给予干扰素a-2b阴道泡腾片治疗,试验组给予保妇康栓治疗,观察与对比两组患者的临床疗效.结果 试验组宫颈糜烂治疗后的总有效率明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组患者合并人乳头瘤病毒治疗后总有效率,P＞0.05,差异无统计学意义.试验组宫颈炎治疗后的总有效率明显高于对照组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 采用保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV的临床效果较为突出,可明显改善女性患者的生活质量,值得推广.
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门诊药房药品有效期管理分析
根据工作经验,从药师责任感、药品效期管理方式、基数药和拆零药品处理方面,对药品有效期管理进行分析,明确药品有效期管理的现实意义,确保药品质量及用药安全.通过科学的药品效期管理,使药品确保在有效期内使用,以保证患者的用药安全有效,同时减少药品损失.
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加强护理安全管理对提高乡镇基层卫生院护理质量的效果
目的 了解加强护理安全管理对乡镇卫生院护理质量的效果.方法 采用提升护工综合素质、加强交流等提升护理安全措施,并对护理质量进行了前后对比.结果 在2013年,护理质量诸多指标如护理安全、应急处理和医院感染等都明显好于2012年,差异具有统计学意义.结论 加强安全管理对于提升乡镇基础卫生院的护理质量效果明显.
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马克思主义矛盾分析法浅析建立区域医疗服务体系的必要性
随着我国医药卫生体制改革的不断深化,卫生部提出“城乡医院对口支援”举措,有效缓解居民“看病难、看病贵”的问题,合理引导患者分流,形成合理的就医格局,实行分级医疗管理制度和双向转诊是有效途径.但在实际执行中,综合型大医院本身业务忙、人手紧,有限的专家队伍支援很难主动、有效的解决根本问题.探索建立辖区内社区卫生服务中心与二级综合医院的区域医疗服务中心成为有效缓解“看病难、看病贵”、提高群众就医满意度的的途径和方法之一.笔者尝试运用马克思主义矛盾分析方法,并结合所在单位无锡市第八人民医院(二级医院)的实际工作开展情况,浅析建立区域医疗服务中心的必要性.
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迈瑞血球仪BC-2600维修3例
迈瑞血球仪设计美观、运行稳定、性价比高而被很多县级医院和乡镇卫生院所使用.在平时工作过程中,由于操作、保养和使用的试剂等有所不同,迈瑞三分类BC-2600系列的血球仪也出现一些故障,现就我维修的三例情况介绍如下:1 开机自检时,报“真空度低”故障.1.1 故障分析
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静脉用药调配常见问题及差错分析
目的 分析我院静脉用药调配中常出现的问题及差错,以提高静脉用药安全性.方法 选取我院静脉药物调配中心在2013年4月～2014年7月调配的305 255组静脉用药医嘱作为研究对象,对其开展适宜性审核,分析其中存在的不合理静脉用药调配现象.结果 静脉药物配置中心调配出的305 255组静脉用药中,有794组为不合理医嘱,占0.26％.在794组不合理医嘱中,46.98％为溶剂选择不当,15.99％为给药剂量不当,14.36％为配伍禁忌,13.73％为给药途径不当,4.91％为给药浓度过大,3.53％为配伍不当,0.50％为医嘱录入错误.结论 在调配静脉输液药物时,药师应严格按照药品配制要求及药品说明书,操作规范,并充分发挥审方作用,以保障静脉用药安全性.
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药房药品质量管理存在的问题分析及探讨
在药品质量体系中药品调剂属于较为重要的环节之一,医院药房所设置的窗口能够为患者提供便捷、高效、优秀的人性化服务,以实现整体药品的质量保障.本文主要探讨分析了药房日常工作中存在的问题,并针对这些问题提出建立相关的法律法规制度、保证药品入库质量、加强药品质量管理、加强培养从药人员等措施,以保证医院药房的整体工作质量得到提升,为患者创造一个安全、可靠的治疗环境.
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基层医院药房管理存在的问题与措施分析
目的 分析基层医院药房管理存在的问题并对解决问题的措施进行探讨.方法 对基层医院药房管理存在的问题进行多角度多方面的分析.结果 目前我国的基层医院药房管理中有一些问题需要解决如:医院中设备落后、缺少必要的管理文件等,需要采取一些有效的措施对这些问题进行解决,以使基层医院药房的管理更规范.结论 提高医院硬件、软件的质量,完善并规范医院药房的管理体系,才能使临床用药的有效性和安全性得到保障,才可以使基层医院药房的管理规范化.
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医学影像诊断资源平台关键技术的研究
医学影像诊断资源平台是医学诊断的重要平台,对于医学诊疗具有重要的意义.本文对于医学影像诊断资源的关键技术进行阐述,结合医学影像诊断平台的发展现状,探讨关键技术发展趋势.
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加强生活饮用水监督的必要性与迫切性
随着国家社会经济的迅速发展,农村地区也随之得到了快速发展,在生活饮用水方面提出了高要求和高标准,要求相关部门必须加强生活饮用水监督.饮用水是否安全可靠直接影响着农村地区居民的身体健康与生命安全,也是当前社会各界为关心的一个话题.本文通过分析加强生活饮用水监督的必要性与迫切性,并在此基础上介绍了加强生活饮用水监督的具体实践策略,以期能为业内外相关人士带来参考建议.
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医疗机构漏报2008～2013文登区调查结果分析
为进一步加强全区医疗机构传染病报告率,掌握医疗机构传染病漏报调查原因,提高全区传染病报告质量.自2008 ～2013年,对全区所有医疗机构进行一次漏报调查,共查出9种传染病2392例,漏报病例98例,漏报率为4.10％ (98/2392),综合医疗机构漏报率为2.92％ (56/1921),专科医疗机构漏报率为8.92％(42/471),两者差异(x2=34.68,P＜0.05)有统计学意义.今后要加强督导专科医疗机构传染病报告质量.
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泗水县2011～2013年各级医疗机构法定传染病漏报调查分析
目的 为进一步强化泗水县传染病疫情信息报告管理,提高疫情信息报告的完整性、准确性、提升信息报告综合质量,真实掌握全县法定传染病的发病情况,规范全县传染病网络直报覆盖率,杜绝传染病漏报病例的发生.为各级卫生行政部门监督执法和分类指导提供科学依据.方法 对2011-2013年泗水县辖区内各级医疗机构单位报告的传染病漏报状况开展了详细的调查,并研究分析其结果.结果 查出法定传染病9种,计878例,经过与网络直报系统核对报告844例,报告率96.13％.漏报34例,漏报率为3.87％.乡镇级医院漏报率较高,报告的及时率较低,普遍存在漏报状况与迟报状况.结论 各个等级及类型的医疗机构都必须将传染病疫情报告作为核心工作,提高医疗单位传染病疫情报告工作的管理水平.进一步加强我县传染病网络.直报工作,为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的资料信息.
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浅谈消毒供应中心如何与各临床科室进行有效的沟通
目的 探讨消毒供应中心如何与各临床进行有效的沟通.方法 对目前消毒供应中心与个临床从在的问题进行分析,给与相应的处理措施.结果 通过有效的沟通满足了各临床科室的需求,促进了人际关系的和谐,工作的有效进行.结论 在沟通中不断的提高我们的服务水平和服务意识,也增加了临床科室感染方面的知识,有效的控制了感染的发生.供应室的工作质量也得到了很大的提高.
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呼和浩特市高校大学生现场急救知识普及情况调查分析
目的 了解呼和浩特市高校大学生现场急救知识的普及情况,为了更好地普及现场急救知识提供依据.方法 采用抽样的方法以调查问卷的形式对4所高校400名大学生进行调查并对结果进行分析.结果 高校在校大学生现场急救知识的掌握率低,并且专业不同,现场急救知识水平有差别;性别不同对现场急救知识的掌握程度也有影响.结论 高校大学生对现场急救知识掌握率良莠不齐,有必要在高校系统化的进行现场急救知识技能的培训和普及.
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探讨档案管理对促进卫生监督的重要意义
卫生监督档案是公共场所卫生、疾病控制、卫生防疫等工作中形成的积累,是具有重要价值的档案.卫生监督部门加强档案管理,积极开发档案信息资源,不仅为卫生监督工作的科学决策提供准确依据,还对提升卫生监督部门的知名度和树立卫生新形象,起到非常重要的作用.本文主要对卫生监督档案管理中存有的问题进行探讨,并在此基础上提出解决策略,使卫生监督档案在具体的实际工作中充分体现其价值和作用.
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血站佳血液库存量设定方法探索分析
血站中的血库存量主要是血站血液供应的能力体现,血站中血液的库存量关键是由临床血液需求量所决定的.较为理想的血液库存量应该是对临床用血大限度的满足,血液库存时问及库存量应该尽量的减少,进而才能使输血效力得到提高,减少血液浪费情况.本文主要对血站佳血液库存量设定方法进行探索分析,使血站库存中的血液保持在佳状态,血液质量安全得到有效保证,确保临床用血得以满足.
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高碑店市医学媒介生物监测结果分析
目的 分析病媒生物种群密度的消长变化和当地传染性疾病的相关性,为病媒生物性传染病的预防控制提供技术支撑.为制定科学合理的病媒生物防制方案提供依据.掌握监测对象的种类、数量、分布及季节变化,为预测预报和处理应急事件积累基础数据.方法 采用鼠夹,诱蚊灯,诱蝇笼,粘蟑板等进行监测,合理掌握监测对象的种类,数量,分布及季节变化.结果 监测时捕获的7只褐家鼠;蚊类2013年8月捕获总数为60只,均为淡色库蚊,密度为3.33只/(h·灯).2013年11月捕获总数为26只,均为淡色库蚊,密度为1.44只/m·灯);蝇类2013年6月、7月捕获到23只和13只,均为家蝇,10月份未监测到蝇类;蜚蠊类2013年12月仅在南兴华捕获到2只德国小蠊,密度为0.2只/张;2014年1月、2月的监测中,在悦华食府分别捕获到15只德国小蠊、密度为1.5只/张.在市医院分别捕获5只,密度为0.5只/张;同年4月在市医院捕获15只德国小蠊,密度为1.5只/张;结论 在本次媒介生物监测中监测到的数量不多,种类有限,与前些年相比,未发现新的医学媒介生物物种.可能是因我市部分环境不适宜某些媒介的生长繁殖;也可能是居民在生活生产过程中过量使用杀虫剂,在不同程度上影响了媒介生物的生存和繁殖.
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采供血过程中冷链管控分析
目的 分析冷链系统在我站采供血过程中的控制与管理情况,为完善其质量控制与管理提供有效的科学依据.方法 对我站采供血过程各环节中冷链的管控情况进行分析.结果 街头各采血点采血和到各个县采血时,临时储存血液没有使用专用储血冰箱,用专用血液运输箱替代冰箱,但未放置冰源,不符合血液保存要求;街头采集的血液送回血站的过程中,使用专用运血箱,未放置冰源;血液送回血站交接未在冷台上操作.结论 我站采供血过程中冷链系统不完整,工作人员冷链意识不强,未将冷链贯穿于整个采供血过程中,冷链系统存在薄弱环节.影响临床用血安全的安全性和有效性.
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流动儿童免疫规划现状及管理对策研究
目的 探讨与分析流动儿童免疫规划管理现状以及相应的管理对策.方法 疾控中心选取2000～2012年本县300名11周岁以下的儿童,同时选取300名流动儿童作为研究对象,采用随机调查问卷的方式,向家长核实儿童的出生年月日、免疫证以及接种记录等相关资料.根据儿童的免疫现状,建立相关分析小组进行管理对策的探讨.结果 本地儿童接种建证率100％, “五苗”的覆盖率为96.6％;而流动儿童接种建证率90％, “五苗”的覆盖率为89.6％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),结论 加强流动人口教育是提升流动儿童免疫管理水平的重要手段.
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松原地区男男性行为人群梅毒、丙肝、艾滋病监测结果分析
目的 了解2012年松原市男男性行为人群的艾滋病病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、感染情况,为该人群疾病控制策略和开展防治工作提供科学依据.方法 对400人男男性行为人群问卷调查及血清学检测,并对收集的数据资料进行统计分析.结果 梅毒感染人数为23人(5.6％),丙肝阳性人数为1人(0.25％),未查出艾滋病病毒感染者.结论 男男性行为人群中存在诸多感染和传播性病及艾滋病的危险因素,应加强对该人群的艾滋病、性病相关知识的宣传教育和有效预防干预措施.
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农村生活用水卫生调查探讨
在新农村建设的推动下,农村的很多问题引起了相关部门的重视,其中生活用水卫生问题就屡次被提及.一直以来,农村生活用水都是关注民生的大事,在很多地区,农村生活用水存在着不同程度的问题,需要在调查的基础上予以解决,才能促进农村生活用水卫生情况的改善.本文是在对某地区10个村庄调查的基础上来进行相关讨论的,我们将从农村生活用水的概述、农村生活用水卫生状况、农村生活用水卫生防治策略等方面来具体探讨.
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血常规检验的常见误差原因分析
目的 重点分析血常规检验的常见误差原因.方法 选择的研究对象是2014年1月～2014年6月在我院接受治疗的60例患者,采集患者的血液样本并进行血常规检验,对比患者病历和血常规检查,找出常见误差的原因.结果 随着放置时间的延长,标本检测结果在不断变化.四小时后的血红蛋白、血小板、红细胞、白细胞检测结果同立即检洲的结果差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).无论是冰箱冷藏保存还是常温保存,血红蛋白、血小板、红细胞、白细胞的数量无很大的变化,然而在常温条件下,1h后红细胞开始变化,2 h后白细胞开始变化,血小板体积不断增大,直到1h后才趋于稳定.稀释器和微量加样器结果无明显差别,血红蛋白吸管结果却远比稀释器、微量加样器结果低.结论 标本放置时间、保存的温度等因素都会对血常规检查结果造成影响,只有避免这些因素,才能减少血常规检验误差概率,提高血常:规检验质量.
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黄芪注射液在内科的临床应用
黄芪注射液以中药黄芪为主要原料,其每毫升相当于生药2 g.现代药理研究表明:黄芪的主要成分有黄芪总甙和黄芪多糖,含有丰富的氨基酸、微量元素硒、铁、锌,黄酮及黄酮类似物.功能主治:益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿.用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎[1].
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快速心律失常射频消融术后心动过缓、低血压1例并文献复习
目的 探讨射频消融治疗阵发性室上性心动过速致患者一过性心动过缓及低血压的原因.方法 回顾性分析2006年5月28日1例射频消融术后患者出现一过性心动过缓及低血压病历一份.结果 射频消融治疗阵发性室上性心动过速后出现一过性心动过缓及低血压,经治疗9天后,患者恢复.结论 术后常规监护,保持静脉通路,出现症状时及时处理,可以避免发生严重后果.
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肾脏移植术后健康教育现状
肾移植是治疗终末期肾病的有效方法之一.但肾移植只是一种治疗手段,如果患者未按照医师指导的去做,就有可能导致移植肾失败,肾移植术后的健康教育,能使患者更好地实现自我护理,遵医嘱治疗,积极融入社会,改变不良的生活习惯,提高生活质量[1],因此肾移植术后健康教育尤其重要,现将有关内容介绍如下.
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新生儿细菌感染检测降钙素原的意义
血清降钙素原(PCT)是一种改进的实验室指标,它操作简便快捷,便于临床应用,对全身性细菌性感染所具有的灵敏度和特异性均优于C-反应蛋白(CRP),与感染严重程度有相关性,是诊断全身性细菌感染疾病的重要标志物,同时也可对治疗效果作出可靠评价.许多疾病在新生儿中无特异性表现,血液学检查和急性期蛋白对新生儿的一些感染性疾病不能及时的作出可靠诊断,微生物培养所需的时间过长,同时阴性结果也并不能排除临床感染的存在.因此,PCT的高灵敏度和高特异性使它成为新生儿细菌感染早期诊断、鉴别诊断、治疗监控及预后的诊断指标.
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城乡新生儿体重和性比差异研究
目的 探讨城乡间新生儿体重和性比之间差异,为孕期保健工作提供指导.方法 对2000～2010年间分娩的5092例城乡新生儿体重用SPSS 17.0进行统计学分析.结果 城乡新生儿性此无显著差异,而城乡新生儿体重存在显著差异(P＜0.05).结论 加强育儿保健知识教育,根据孕妇和胎儿发育具体情况,加强针对性处理,尽量避免孕期饮食大量摄入营养品,导致新生儿体重超过平均体重.
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生化群体的“蛋白质效应”
目的 根据生化检验报告的循证研究[1-2],续叙稳定的总蛋白(TP)和白蛋白(ALB),目与生化群体关系的研究.方法 以循证质量控制[3](evidence-based of quality control,EBQC)观点,证明“生化群体” (Biochemical groups)的“蛋白质效应” (protein effect),能遵行循证医学[4](Evidence-based medicine,EBM)好的研究意义,循证或审核临床的生化质量.结果 稳定的“蛋白质效应”,实质是血清蛋白化学法本身证据供者(doer)与证据使用者(user)相互验证的质量规律[2-5].结论 稳定的血清蛋白化学法(TP和ALB),也是EBQC审核生化质量的证据之一.
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手足口病肠道病毒核酸检测的结果分析
目的 分析手足口病肠道病毒核酸检洲结果,探讨感染的病原分布特点.方法 2014年5月12日～2014年6月16日,盘锦市疾控中心共检测手足口病疑似病例咽拭子样品102份,提取核酸,进行肠道病毒通用核酸、柯萨奇病毒16型(CA16)核酸、肠道病毒71型(EV71)核酸实时荧光定量PCR检测.结果 肠道病毒通用阳性45份(感染率44.55％),其中EV71阳性3份(感染率2.97％、比重6.67％),CoxA 16型阳性34份(感染率33.66％、比重75.56％),其它型肠道病毒8份.结论 疑似病例肠道病毒阳性率较高,监洲网络发挥了既定监测作用,实验室病毒核酸PCR检测技术可满足需要,可检出包括CoxA16、EV71在内的多种致手足口病发作肠道病毒.
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北方城市居民体质指数和空腹血糖之间的关系
目的 分析城市居民成人体质指数(BMI)与空腹血糖之间的关系.方法 随机整群抽样,对沈阳市社区848名居民进行身高、体重和空腹血糖等指标测定,建立数据库,采用SPSS软件16.0对数据进行统计分析.结果 BMI＜ 18.5,18.5～23.9,24～27.9及＞28者空腹血糖的浓度分别是5.03 mg/L,5.35 mg/L,5.38 mg/L和6.34 mg/L,表现为随着体质指数的增加,血糖浓度逐渐升高,但各组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 BMI和空腹血糖之间有一定的关系,但关系不显著.
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急性亚硝酸盐中毒—附15例报告
亚硝酸盐主要包括亚硝酸钠和亚硝酸钾等,属工业用盐.亚硝酸盐中毒以亚硝酸钠多见.笔者将近年来救治的有完整资料的15例急性亚硝酸盐中毒报告如下,并试作浅显分析.1 病例资料男8例,女7例,年龄大65岁,小4岁,14例属误服亚硝酸盐,1例进食焖煮的甜菜中毒.15例全部恢复健康,出院短时间12h,长时间36h.
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浅论中药制剂的稳定性与安全
目的 本文简要针对中药制剂的稳定性及安全性进行分析与探究.方法 结合我院的具体情况,探究了中药制剂的稳定性及安全性,由影响成因、两者关系及对策等角度进行研究,增强了中药制剂运用的安全性.结果 经过分析发现,影响中药制剂稳定性及安全性的因素包含药材自身、相关人员与药房方面等,唯有对多方面都进行控制,才能够确保中药制剂的稳定及安全.结论 中药制剂的稳定特征及安全特性与多种因素存在关联,在生产、存储、应用期间,应进行科学管理,从而有助于确保药剂运用的安全性,预防出现差错,具有较高的临床价值.
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微生物实验室开展室间质量控制结果评价研究
目的 对微生物实验室开展室间质量控制结果进行评价研究.方法 选择云南省临检中心提供的5份室间质评样本,编号为20140201至20140205,按日常检测常规标本的方法进行检测,对其进行革兰染色、分离培养、鉴定等,当室间质评结果返回后,选择20140202至20140204样本进行分析总结.结果 根据革兰氏染色、菌落形态、生化实验和血清学试验等,分别检出光滑球拟酵母菌、蜡状芽孢杆菌、肺炎克雷伯菌、伤寒沙门菌和聚团肠杆菌,结果与临检中心回报结果完全相符.结论 参加微生物实验室检验质量控制考核,可完善实验室的管理体系,提高实验室工作人员的业务技能,增强临床对实验室的信任.
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弓形体脉络视网膜病变1例
1 病例资料患者女,26岁.因左眼视力下降,视物变形1个月余,于1999年5月3日就诊,拟诊为“双眼脉络膜视网膜病变”.既往身体健康.眼部检查:右眼0.2(-3.50DS=0.8),左眼0.01(矫不正),双眼前节正常,眼底:右眼视乳头边界清,色正,乳头鼻侧及上方陈旧性、淡黄色脉络膜病灶(+),色素(+),鼻侧距乳头1 pd处约见2 pd边界模糊淡黄色新鲜脉络膜病灶,黄斑部正常;左眼视乳头界清色正,黄斑区见新鲜片状出血约1pd大小,形状不规则,周围有水肿及脉络膜淡黄色较新鲜病灶,其余网膜(-).给予扩张血管药物治疗3d,疗效不明显;后经详细询问病史,得知该患者家有养猫史18年,自述曾患“肺炎”并有全身皮疹史,7年前其胞弟曾患“肺结核”结合以上病史和眼部症状,考虑不除外弓形体、眼部的诊断.
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老年保健中的社区护理
随着现代物质生活的不断提高和精神生活的日益丰富,人类的平均寿命逐渐延长,造成了我国提前进入老龄化社会.本文对我国老年人的身心健康问题和老年社区护理现状做了全面的分析,并展望我国老年社区护理的未来发展模式.
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糖尿病患者手术麻醉失误的防范
糖尿病是继肿瘤与心血管疾病之后,对人类生命健康具有严重威胁的第三大疾病.由于糖尿病患者中有近半数都合并其他各类疾病,并且该疾病易引起肾脏、神经等系统的并发症,加上糖尿病会造成蛋白质、脂肪与糖代谢紊乱,从而使手术麻醉的失误与风险大大增加.所以,充分认识手术麻醉阶段的高危因素是降低麻醉失误与提高患者生命健康的必要环节.
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孕期营养指导在围产期保健工作的应用
目的 探讨孕期营养指导在围产期保健工作中的应用.方法 选取入住我院产科的108例孕产妇作为研究对象,在征得孕妇及其家属同意的情况下,按照不同的孕期保健方式将其随机分为对照组与实验组各54例,对照组给予常规性教育,实验组则在对照组的基础上给予营养指导,比较并分析两组孕妇的保健效果.结果 实验组孕妇体内的蛋白质、钙、铁、钾、硒以及维生素A均优于对照组,脂肪与钠的摄入量明显低于对照组,此外,胎儿生长受限,妊娠期内出现贫血、高血压及糖尿病,胎儿窘迫、巨大胎儿、早产、流产及产后出血等并发症的发生率也明显低于对照组,两组的比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过孕期营养指导,可有效提高孕妇的营养水平,预防围产期内的妊娠疾病,从而降低胎儿的死亡率,值得在临床上推广及应用.
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临床药师对临床不合理用药的药学干预探讨
目的 探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预的效果.方法 选取我院2012年1月～2013年1月期间临床用药处方1000例,对2012年和2013年临床不合理用药的记录以及药学干预的相关资料进行回顾性分析.结果 2012的临床用药处方600例,临床不合理用药处方260例,临床不合理用药的总发生率为43.3％.2013年临床用药处方400例,临床不合理用药处方120例,临床不合理用药的总发生率为30％,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).对2012年260例不合理用药中240例提出建议,建议率为92.3％,接受建议的有217例,接受建议的机率为90.4％,对2013年120例不合理用药中113例提出建议,建议率为94.2％,接受建议的有109例,接受建议的机率为96.5％.结论 临床药师对临床不合理用药的药学进行干预,能够有效地纠正不合理用药现象,促进临床合理用药,能够提高医疗的安全质量,从而减少医患纠纷.
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计算的检验项目室内质量控制方法初探
目的 本研究主要探讨计算的检验项目室内质量控制方法.方法 本研究应用泰勒级数以及其他公式来对检测项目进行计算出均值与标准差,并且将其绘制成Levey-Jennings质控图,然后应用Westgard 规则来对质控结果进行评估,本研究以低密度蛋白胆固醇为例.结果 通过应用泰勒级数以及其他公式对低密度蛋白胆固醇的检测项目进行计算得出均值和标准差后,将其绘制成Levey-Jennings质控图,随后应用Westgard规则来对质控结果进行评估,本研究结果表明,其大大提高了低密度蛋白胆固醇检测项目结果的可靠性.结论 通过本研究结果得知,应用Levey-Jennings质控图以及Westgard规则来对低密度蛋白胆固醇检测项目进行室内质量控制,则有效的提高了低密度蛋白胆固醇检验项目结果的准确性以及可靠性,因此,其在整个检验医学质量管理中发挥了极其重要的作用.
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老年口腔修复探究
目的 对老年人的口腔修复的临床情况展开探究.方法 以50例老年口腔患者的病历资料作为口腔修复探究的基础.结果 通过老年口腔修复临床情况的探究,发现该组调查对象中,在牙齿缺损方面而引发的口腔问题达到72.66％,而在牙齿缺失方面而引发的口腔问题是27.34％.口腔上颌的第一磨牙部位、第二磨牙部分以及下颌第一磨牙部位多为牙齿缺失与缺损的集中部位,下颌尖牙、第一双尖牙、上颌尖牙多为余下牙齿的集中部位.可见,在老年口腔临床情况中,下颌部的牙缺失或牙缺损的发生几率低于上颌部,而且上下颌部位同时发生口腔问题的情况则相对较少.结论 老年人口腔情况极为复杂,常常是几种口腔问题并存的,也为老年人口腔修复带来很多困难,现在就老年口腔修复的问题,进行深入的探究.
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哈罗氏架固定后行颈椎骨折内固定患者气管插管体会
目的 本文简要探究了哈罗氏架固定后行颈椎骨折内固定患者气管插管的体会.方法 选择我院收入的颈椎骨折患者,采用哈罗氏架固定后实施气管插管治疗,对治疗效果进行回顾性分析.结果 手术顺利完成,1个月后,患者恢复良好,出院.结论 应用哈罗氏架固定后行气管插管,具有良好的治疗效果,值得临床推广与应用
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母乳喂养中常见的乳房问题及处理
目的 重点探究母乳喂养的几个乳房问题,将母乳喂养率提高.方法 分析184例孕妇母乳喂养的几个乳房问题,并对产妇进行调查,找到解决的办法.结果 产妇出院时吸允成功率高达96.8％.乳房肿胀经过处理后,肿胀现象消失成功率高达100％.对乳头皲裂者进行纠正,治愈率高达100％.对乳腺炎产妇进行治疗,产妇出院时全部治愈.结论 采取相关的处理措施处理母乳喂养的乳房问题,有利于提高母乳喂养率.
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肝脏破裂伤致肝假性静脉瘤形成1例
1 资料与方法1.1 一般资料患者女,59岁,汉族,主诉间歇性右上腹疼痛6个月以上.6个月之前无显著诱因导致患者身体右上腹出现镇痛.同时,患者还出现了发热,无腹胀、恶心呕吐、腹泻,经对症处理后稍好转,此后半年间,患者时常发作腹痛,自发病以来,患者精神可,睡眠可,食欲可,大小便通畅无异常.患者腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,右上腹深压痛,未见反跳痛,未见腹胀,移动性浊音阴性,肠鸣音4～5次/min.发育正常,营养中等,神清语利,自主体位,查体合作,全身皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大.
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探讨健康体检中孤立性肺结节的X线诊断
目的 探讨健康体检中孤立性肺结节的X线诊断.方法 回顾性分析以往健康体检中应用X线诊断孤立性肺结节的案例,结合相关临床资料和病理学检查,总结归纳应用X线诊断孤立性肺结节的一般分析方法.结果 X线检查后,孤立性肺结节的诊断可从肺结节部位、肿块大小、病灶形态、病灶密度、空洞、胸膜改变情况等方面入手.结论 X线应用于孤立性肺结节的临床诊断工作中,可清晰显示受检者肺组织,具有价格实惠、易为患者接受的优势,是影像学检查胸部的首选方法.
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肺癌患者心理危机干预案例报告1例
本文通过对1例肿瘤患者弱势群体病后焦虑抑郁状态的咨询案例研究,结合咨询过程,运用疏导、认知行为治疗方法对求助者心理问题的形成和发展过程进行了分析和解释,节选部分咨询过程说明了认知行为疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关问题,后结合该案例总结了作者对认知行为治疗的应用体会.
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术中快速冷冻制片技术应用体会
术中快速病理诊断对临床有重要的指导意义,而术中切片质量是诊断准确性的重要影响因素,这就要求病理技术人员在短的时间内根据不同的组织制出优质的冷冻切片,为术中快速治理诊断提供可靠的保障,以便更好地为临床服务.目前我院快速病理制片技术主要是冷冻技术,本人总结了近6年来本科室在术中快速冷冻制片过程中提高制片质量,节约时间的几点方法,现介绍如下.
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消化内科的临床诊断及用药方法的探讨
目的 探讨消化内科患者的临床诊断及用药方法.方法 选取2014年1月～今100例消化内科患者临床资料作为研究对象进行回顾性分析.结果 通过胃镜、活检、CT、B超、钡餐、细菌培养等检查手段,诊断出慢性胃炎24例,急性胃肺炎20例,胆系疾病13例,消化性溃疡12例,肠易激综合征9例,腹腔器官肿瘤8例,胰腺炎7例,肠结核4例,肠系膜淋巴结炎3例.本组患者中,有12例出现不合理用药情况,占12.0％,其中药物联用致不良反应2例(16.67％),药物重复使用3例(25.00％)、药物拮抗1例(8.33％)、剂量过大4例(33.33％)、药物联用不合理2例(16.67％).结论 消化内科疾病临床诊断需要医师认真搜集有关的辅助检查结果,进行全面的分析与综合,以提高诊断准确性,同时还要严格掌握合理用药原则,以确保用药安全.
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应用ARIMA模型预测文登区乙肝发病趋势
目的 为了解文登区乙型肝炎的发病趋势,探讨相关因素,为制定乙肝预防策略和干预措施提供科学依据.方法 对1996年～2012年文登区报告乙肝病例进行统计分析,并以此数据建立ARIMA模型,预测文登区乙肝的发病趋势.结果 乙肝的发病率呈上升趋势,年龄分布主要集中在25～60岁.根据1996～2012年的乙肝月发病情况拟合模型,预测2013年乙肝的发病率在80.03/10万.结论 乙肝的发病率仍呈上升趋势,防控形势依然严峻.
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尿碘样品采集过程中保持样品完好准确的讨论
尿样采集的特殊性,尤其是在时间集中,样本量偏大,人员缺乏的采样过程中,很容易造成样本污染、编号混乱等严重影响检测结果等现象.为提高样品的准确性,我们对学生尿样采集过程和方法做了完善.
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中西医治疗食道癌疗效评价
食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食道癌.其发病率和死亡率各国差异很大.我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人.男多女少,发病年龄多在40岁以上.2013年发布的肿瘤登记年报显示,在我国食管癌位于全部恶性肿瘤发病率的第5位,死亡率的第4位.我科系用“参七化瘀汤”治疗84例食管癌,疗效观察,总有效率95.24％,疗效显著.
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药物不良反应分析62例
目的 对我院2011年全年ADR进行总结讨论,配合临床做好药物监测与使用工作.方法 对62例药物不良反应统计报告进行分析.结果 ADR发生率高的是抗菌药,有45例,占72.50％,皮肤系统损害是常见的表现,有47例,占75.80％.结论 抗菌药物发生ADR多,占首位的是头孢菌素类,临床应根据患者具体情况,合理使用抗生素.需要联合用药时应注意配伍禁忌,慎重使用中药注射剂.用药前要询问患者过敏史,减少不良反应发生,用药后认真观察.
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经泪道窥镜下泪道激光、泪道成形、泪道置管术治疗泪道疾病的护理
泪道疾病是眼科临床常见病,我院采用泪道内窥镜下应用Fox型医用半导体激光对238例泪道疾病的患者行激光泪道成形+置管术进行治疗结果,238例患者人工泪管、人工鼻泪管顺利置入,术后冲洗泪道通畅,占95％,效果满意,手术得以顺利进行及成功与整体化的护理密切相关.
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消化性溃疡治疗临床用药分析
目的 就消化性溃疡疾病的药物治疗进行研究.方法 根据450张不合理用药处方,分析胃部疾病处方用药不恰当的情况.结果 通过分析186张胃炎不合理用药处方和264张胃溃疡不合理用药处方,发现药物使用不合理的现象包括无指征用药、药物不匹配、药物用量不准确以及药物重复使用等问题.结论 对胃炎胃清疡疾病的药物治疗中,用药不合理的现象时有发生,临床医师应给手高度重视,提高胃炎胃溃疡疾病的用药科学性和合理性.
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胃炎胃溃疡治疗不合理用药情况分析
目的 分析胃炎胃溃疡治疗不合理用药情况.方法 资料选取本院2012年5月～2014年5月接收的124例胃炎胃清疡患者,根据临床病例资料分析用药的合理性、规范性分为两组,研究组62例为合理用药,对照组62例为不合理用药,分析用药不合理性,并计较两组临床疗效及复发率.结果 经治疗,研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗,研究组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗胃炎胃溃疡时,为提高临床疗效,并降低复发率,医师需做到全面了解药理机制,并合理用药.
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全自动免疫组化染色质量控制的经验和体会
总结德国LeicaBond-MAX全自动免疫组化仪使用方法和优点,探讨如何做好全自动免疫组化染色的质量控制.
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急诊治疗室护理风险与对策
急诊治疗室是急诊科存放药品、无菌物品及治疗前药物配置的场所。治疗室规范化的管理，是降低护理风险发生，提高护理质量的保证，也是预防和控制医院感染的重要环节[1]。我科在去年创建二级甲等中医医院的过程中，规范了治疗室的管理，积极有效的防范了很多护理风险，现将风险与对策探讨如下。
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和田地区中小学生发热病例检测分析
自2011年5月19日，地区CDC接到民丰县安迪尔牧场，和田县塔瓦库勒乡中、小学校学生群体学生发热的报告后，截止6月22日，全地区各县市均有发热基础护理。对有关学校、医院、诊所发病学生进行深入调查，现将调查报告如下。
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办公自动化环境下医院档案管理探讨
目的：探讨办公自动环境下医院档案管理的重要意义。方法：分析了办公自动化、自动化环境下的医院档案管理工作特点及现状，并提出了相应的改善策略。结果：办公自动化系统改变了文档存储的方式、工作程序等方面；医院档案管理自动化进程的不断深入，在特定范围内实现了信息资源共享，提高了工作效率和利用效率；但是，医院档案管理自动化工作中还面临着管理人员水平不过关、管理不规范等挑战。结论：医院应该加大档案管理人员的培训力度，建立档案管理子系统，科学、合理制定档案管理标准，提高医院档案管理水平，大程度地服务于医院的发展。
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1例发热伴血小板减少综合征病例的处置报告
2014年4月30日上午8时，我市人民医院公共卫生科电话并网络报告，该院于4月27日收治一名疑似发热伴血小板减少综合征病例。接报后，市疾控中心立即向松滋市卫计局电话报告，根据局领导指示，迅速指派疫情处理应急分队流调组、检验组到达现场，核实患者病情，开展流行病学调查，采集患者血液标本。同时报告荆州市CDC，并和省CDC传染病所电话联系样品送检事宜，流调组在市人民医院调查结束后，即赶往患者家中开展环境和病原学调查，中午12时松滋CDC实验室样品分离、分装完毕，由专人、专车将样品送至省CDC病毒所，晚上10时该所病毒检测实验室电话告知，送检样品新型布尼亚病毒核酸和血清学检测均是阳性，可以作为“发热伴血小板减少综合征”确诊病例进行网报病例订正(检测报告由于恰逢五一放假，需上班盖章后邮寄松滋)，现将该病例处置报告如下。
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浅谈医院临床药学服务
目的：在医院实践工作中提升临床药学的服务质量。方法：以综合查阅近十年的文献资料为指导方法，并切身结合笔者在医院多年临床药学服务工作的实战经验，阐述药学工作服务工作重要性，并提出临床药学服务工作存在的主要问题，并提出提升临床药学服务质量的具体对策。结果：通过总结文献资料临床药学工作的经验，能有效指导实际药学服务工作。结论：提高临床药学服务的质量水平，能有效获得广大患者对医疗药学服务的满意。
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输血管理对临床不规范行为的调查分析
目的：调查我市几家医疗机构在输血管理中存在的临床不规范行为及管理现状。方法：选取2014年1月-2014年6月我市几家医疗机构作为研究对象，调查研究对象在输血管理中存在的临床不规范行为及管理现状。15家三甲医院作为观察组，抽查输血病例76份。15家二乙医院作为对照组，抽查输血病例76份。结果：输血科的设置和管理情况二组比较，观察组与对照组比较有差异，差异有统计学意义(P<0.05)。输血科的设置和管理情况比较，观察组与对照组比较有差异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：二乙医院负责人应加强输血岗前培训，医院输血管理委员会也要发挥监督管理的作用，把工作人员的岗前培训工作落到实处，应把人员的培养与配置放在突出的位置来抓。
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1例子宫破裂孕妇的抢救分析
目的：探讨子宫破裂抢救佳治疗方法。方法：采用综合治疗方式，密切观察病情变化，联合使用药物，快速检查，迅速给药。结果：经综合治疗，联合快速使用药物，我院成功救治了因外伤、妊高征等多重妊娠合并症导致胎盘早剥进而导致子宫破裂的患者。体会，结论：对这类失血性休克患者抢救，补充血容量一定要充足，快速诊断手术，及时综合给药是诊治的关键。
