胆总管结石的CT临床诊断意义探析

目的：探究分析胆总管结石的CT临床诊断意义。方法选2015年2月～2016年2月本院收治的胆总管结石患者49例，回顾性分析其CT检查诊断资料，并同临床确诊结果进行对比，对CT诊断效果进行分析。结果 CT诊断有47例为胆总管结石，准确检出率为95.92%。结论胆总管结石患者行CT检查的准确检出率较高，有重要临床诊断意义，推荐应用。

不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床意义

目的：探讨不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床意义。方法选取2013年11月～2015年11月我院行孕周产前胎儿畸形筛查的孕产妇550例，回顾性分析其临床病例资料，探讨孕早、中、晚期产妇超声检查对筛查胎儿畸形的临床意义。结果通过对550例孕产妇行超声检查共诊断出15例产妇胎儿具有畸形，其中孕周早期检测出3例胎儿畸形、孕中期检测出9例胎儿畸形、孕晚期检测出3例胎儿畸形。结论对不同孕周时长的孕产妇行超声检查对筛查胎儿畸形具有重要临床意义，产妇孕早、中和晚期进行超声筛查应相辅相成，建议对不同时间的孕产妇进行超声筛查，从而尽早发现胎儿畸形。

诊断早期急性胰腺炎中血淀粉酶、脂肪酶及尿淀粉酶联合检测的价值

目的：研究分析早期急性胰腺炎中血淀粉酶、脂肪酶及尿淀粉酶联合检测的临床价值。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的急性胰腺炎患者30例作为研究组，再选取同期身体健康体检人员30名作为参照组，观察两组患者的相关临床指标变化情况。结果对两组患者应用同种检测方法，但是研究组患者血淀粉酶、脂肪酶及尿淀粉酶指标与参照组患者相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性胰腺炎患者进行血淀粉酶、脂肪酶以及尿淀粉酶指标的检测，能够明确患者的具体患病情况，及时制定有效治疗方法，在临床中应用具有重要意义。

白介素-4和IgE在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值分析

目的：在咳嗽变异性哮喘患者血清中检测白细胞介素-4（IL-4）、免疫球蛋白E（IgE）抗体的表达水平，探讨IL-4、IgE在CVA诊断中的价值。方法选取CVA患者30例、典型哮喘患者30例、正常志愿者30名，所有患者治疗前及正常志愿者进行血清IL-4、IgE的测定。结果（1）CVA组、典型哮喘组受试者血清IL-4水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；CVA组与典型哮喘组血清IL-4水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）CVA组、典型哮喘组受试者血清总IgE水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；CVA组与典型哮喘组血清总IgE水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）CVA组、典型哮喘组受试者血清IL-4与IgE水平呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05），结论通过本研究发现CVA组与典型哮喘组受试者血清IL-4和IgE水平均显著高于对照组，并且血清IL-4与IgE水平具有相关性，表明两者均参与CVA的发病过程。故两者联合检测可为CVA的临床诊断提供依据。

合理降低螺旋CT在儿童扫描中的剂量探讨

目的：分析探讨合理降低螺旋CT扫描剂量在儿童扫描中的应用价值，为儿童进行螺旋CT扫描提供参考依据。方法选择我院2015年1月～2015年12月进行螺旋CT检查的儿童100例作为研究对象，通过信封抽取的方式分成实验组和对照组，各50例，实验组采取低剂量螺旋CT扫描，对照组采取常规剂量螺旋CT扫描，并在扫描结束后，对比分析两组的剂量长度乘积、CT权重剂量值、毫安秒、放射剂量、扫描耗时及扫描长度。结果实验组的剂量长度乘积、CT权重剂量值、毫安秒、放射剂量均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的扫描耗时及扫描长度无统计学意义（P＞0.05）。结论合理降低螺旋CT扫描剂量在儿童扫描中的应用价值较大，具有辐射量低、扫描效果好的优点。

不同肝穿刺活检方法在肝炎诊断中的应用分析

目的：研究不同肝穿刺活检方法在肝炎诊断中的应用价值。方法选取2013年1月～2015年12月在医院行肝穿刺活检的肝炎患者70例进行临床资料分析，均给予血常规、凝血功能、心电图等常规检查及术前准备，随机选取应用传统吸引式肝穿刺针穿刺活检的患者35例为对照组，应用全自动复用型活检枪与配套切割式活检针穿刺活检的患者35例为观察组。比较两组的穿刺成功率、标本良好率和穿刺后不良反应情况。结果对照组穿刺成功率为97.1%，观察组穿刺成功率为100.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组标本良好率为88.6%，对照组标本良好率为28.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后疼痛发生率为8.6%，对照组术后疼痛发生率为42.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝穿刺活检应用于肝炎诊断中具有重要作用，其中全自动复用型活检枪与配套切割式活检针穿刺活检效果明显比传统活检穿刺效果更为理想，值得临床推广应用。

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床研究

目的：对彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床价值进行分析和总结。方法选取我院2014年3月～2016年3月检查的子宫肌瘤患者45例作为研究对象，分别对其行腹部彩色多普勒超声及阴道彩色多普勒超声检查，比较两种方法的诊断价值。结果经病理证实，腹部彩超的诊断符合率为84.44，阴道彩超的诊断符合率为97.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道彩色多普勒超声用于子宫肌瘤诊断中，诊断符合高，诊断价值高。

结肠癌病理学诊断与术后诊断的对比

目的：探究与分析结肠癌病理学诊断与术后诊断结果。方法回顾性分析我院収治的结肠癌患者56例的临床资料，对比该组患者的病理学诊断结果及术后诊断结果。结果该组患者共56例，行肠镜活检可见腺癌40例，占71.43%，黏膜样癌8例，占14.29%，印戎细胞癌3例，占6.67%，未分化癌3例，占6.67%，类癌1例，占1.79%，鳞状细胞癌1例，占1.79%。腺癌、黏膜样癌诊断符合率相比，差异无统计学意义（P＞0.05），印戎细胞癌、未分化癌、类癌、鳞状细胞癌诊断符合率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。腺癌、黏膜样癌诊断符合率均明显高于印戎细胞癌、未分化癌、类癌、鳞状细胞癌诊断符合率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结肠癌行肠镜活检的结果与术后诊断无明显差异，可谓后续治疗提供可靠依据，应用价值突出。

MRI与CT用于诊断原发性肝癌的临床价值研究

目的：探讨并分析MRI与CT用于诊断原发性肝癌的临床价值。方法按照随机抽样分组的方法将我院收治的疑似原发性肝癌患者211例作为研究对象，将其随机分为研究组106例和对照组105例。对照组采取CT检查方案，研究组采取MRI检查方案。观察两组检查用于原发性肝癌的特异性、敏感性和漏检率。结果研究组的特异性和敏感性较对照组高，漏检率较对照组低，差异均显著（P＜0.05）。结论 MRI检查较CT检查用于诊断原发性肝癌的临床价值高，值得推广应用。

我院门诊药房不良事件分析及对策

目的：通过分析不良事件发生的原因及特点，为保证患者用药安全，制订相应防范措施，减少不良事件的发生提供依据。方法根据2015年全年我院门诊药房所发生的不良事件654件，通过对不良事件进行分类、分析，找出发生的原因。结果通过了解不良事件种类及产生的原因，进行有效整改，减少不良事件的发生，确保患者用药安全。结论通过对所发生不良事件汇总、分析、整改，可以有效降低门诊药房不良事件的发生率。

细节管理在120指挥调度纠纷防范中的作用分析

目的：分析在120指挥调度的纠纷防范中应用细节管理的效果。方法在2015年05月～2016年05月期间，随机抽取80名进行问卷调查，调查主体是群众对于120指挥调度的纠纷防范的工作印象，将2015年05月～2015年11月的40名调查对象作为A组，2015年11月～2016年05月的40名调查对象作为B组，观察比较两组调查情况。结果通过调查分析可知，两组调查对象对于120指挥调度的纠纷防范都不是特别满意，两组对象满意情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论虽然就目前而言国内120指挥调度的纠纷防范处理工作仍然存在很多问题与缺陷，但在相关部门和各级政府大力的协调下，开始应用细节管理调度运作的模式，推动我国120指挥调度的纠纷防范处理工作改进和发展，降低120指挥调度的工作中的医患纠纷发生概率。

生物电在人类疾病的诊断与治疗中的应用

生物电现象早发现于海洋动物体内，科技的不断进使得人们逐渐着力于研究生物电的各项机理并加以应用，随后发展起了与生物电有关的研究疾病和治疗疾病的方法。生物电及生物电阻抗技术也应用到了人类日常生活中，其对于疾病的检测、预防以及治疗均起到了很好的作用，而该现象对于现代医学来说至关重要，进一步推进了现代医学的发展。现阶段已有许多科学家开始了生物电各个领域的研究，人们有望通过以后的不断摸索，挖掘出其更深层次的潜力，以便日后能够更好的为人类的健康服务。

运用PDCA循环法管理中药房的效果观察

随着中医治疗理论普及化发展，中医疗法在临床疾病救治中发挥了无可替代的作用。作为医院药品分配与周转中心，中药房管理对日常用药与治疗有着重要影响，医院要建立科学的药房管理模式，把PDCA管理功能充分发挥出来，解决早期药房管理体系运行存在的问题。结合PDCA循环法概念，本文总结了中药房PDCA管理模式重点，提出切实可行的中药房管理改革方案。

综合性医院医用耗材管理的探索与实践

随着现代医学科学技术的发展，越来越多新型、高科技的医用材料被应用到临床工作中，但由此带来的医用耗材用量却以惊人的速度增长，患者费用负担的增加等一系列问题给医院管理者带来困惑和挑战。

浅谈微课在中职卫生学校病理学教学中的应用

探讨微课在中职卫生学校病理学教学中的应用，为了提高学生学习兴趣，完成病理学的教学任务，应该不断更新教学手段，改进教学方法。将微课应用于病理教学，帮助学生有效预习、复习、突破重点及温故知新，有利于培养学生的学习兴趣，提高病理学教学质量和效率。

风湿性心脏病伴房颤患者合用地高辛、胺碘酮、华法林的药物相互作用

临床药师通过分析风湿性心脏病合并心房颤动患者合用地高辛、胺碘酮、华法林所致的药物相互作用，提高临床合理用药。临床药师以一例风心伴房颤患者合用地高辛、胺碘酮、华法林的病例分析，利用药物相互作用等药学知识，参与药物治疗方案的选择，实施药学监护。风湿性心脏病合并心房颤动患者往往用药较为复杂，临床药师应围绕患者的抗凝方案，关注药物的相互作用，监测药物不良反应，提高临床合理用药水平。

关于临床医学检验技术质量管理的对策研究思考

检验效率与精准度直接决定着临床医疗效果。为获得理想的医疗效果，应采用先进的检验技术，实施有效的质量管理，全面控制医学检验全程。本文将围绕临床医学，首先介绍检验技术质量管理不足，然后研究质量管理对策。

糖尿病血糖控制饮食护理管理策略分析

近些年来，我国糖尿病患者数量不断增多，在糖尿病患者的治疗和护理工作中，教会患者控制血糖至关重要。因此，必须要针对糖尿病患者开展饮食护理管理。在糖尿病患者开展综合治疗的过程中，为基本和主要的手段就是饮食疗法，良好的饮食控制疗法能够使糖尿病患者的治疗事半功倍。饮食护理能够从本质上提升患者的控制率，避免患者发生并发症，从根本上提升患者的生活水平和质量。

全程教育模式在糖尿病护理管理中的应用分析

糖尿病具有不可治愈性，但是，有效地治疗措施和全面的护理措施能够有效改善患者身体情况，减缓患者的痛苦感。在糖尿病护理管理中应用全程教育模式是重要的措施和方法，本研究就分析全程教育模式在糖尿病护理管理中的应用。

胸腔镜肺叶切除术在肺癌治疗中的应用

在世界范围内支气管肺癌发病率已上升至第一位，严重危害人类健康。外科手术是治疗肺癌的有效手段之一，VATS为代表的胸部微创手术被广泛应用于临床，随着手术技术不断成熟，胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的近期疗效和远期生存率令人满意[1]。在2007年美国胸部医师协会发布肺癌治疗指南中VATS与开胸手术并列成为肺癌标准手术方式。近来多家医院应用达芬奇机器人行肺叶切除治疗肺癌，使胸腔镜在肺癌诊疗中达到了新高度。

开封市中心血站贮发血科管理工作探究

随着形势的不断发展变化，医疗用血单位要求越来越高，安全的血液是拯救生命、治疗疾病、维持生命无可替代的物质，为确保患者安全有效的输血治疗，血站工作越来越规范，贮发血科作为血站的重要职能科室，担负着合理分配血液、及时满足临床输血的重要工作，贮发血科如何进一步做好临床用血供应，及时对医疗用血的业务指导，更好地标准化、规范化、科学化建设和管理，显得尤为重要，现根据多年的贮发血科工作经验，就贮发血科管理进行探究。

中药自动调配药系统探讨

相比于西药，中药拥有多样的优势，可以标本兼治并减低了附带的副作用。截至目前，记载下来的中药文化拥有悠久的历程，人们更易接纳中药治疗。自动调配中药依托于微机调控，设定了交互性的人机界面。在自动调控下，调配药系统依循了自动的流程。针对于中药调配，有必要设计出自动性的调配药系统，结合实情探析适宜的系统设计及流程。

血站采供血档案管理研究文献统计分析

为了解血站采供血档案管理研究现状，采用统计分析的方法，以文献来源数据库、学科、发表年度、研究层次和关键词分布情况为指标。通过统计分析得出研究成果来源较广，期刊文献多；学科分布广，学科交叉性较高；研究明显偏重于自然科学领域；研究内容与采供血工作档案关系密切的结论。

腹膜透析患者的营养管理及护理分析

腹膜透析患者的营养不良存在普遍性，进行系统的护理措施，进一步改善患者的营养状况，提高患者的生活质量和生存状况。

少数民族地区综合医院2005～2015年住院患者死因分析

目的：探讨少数民族地区死亡病例的疾病构成特点。方法选取我院2005年～2015年住院死亡病案资料进行回顾性分析。结果循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒是构成住院死亡的主要疾病；男性病死率明显高于女性；＞60岁的老年患者为多。结论死因分析对疾病的防治工作有重大指导意义，可加强对高危人群做好防治工作。

二类疫苗接种不同宣传模式效果比较

目的：对二类疫苗接种的三种不同宣传模式的效果进行对比分析，对其中的干预效果进行比较并提升疫苗接种宣传的有效性。方法随机选择2014年1月～2016年1月本乡镇的三个村，在所有村民中选择有适龄接种儿童的家长，分别给予“预防接种妈妈班”、接种门诊“告知-预约”模式、社区责任医生推荐模式，对三组家长二类疫苗知识知晓率、接种必要性认识、接种意愿和接种率等进行比较。结果三组家长二类疫苗知识知晓率、接种必要性认识、接种意愿以及适龄儿童接种率等的比较，模式1和模式2均优于模式3，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论模式1和模式2能够有效保证二类疫苗的接种宣传效果，值得推广。模式3在实践中还需要进一步完善。

门诊医护人员洗手依从性执行情况调查分析

目的：探讨医院门诊临床医护人员手卫生认知和洗手依从性执行情况。方法选取我院门诊的医护人员220名作为调查对象，洗手依从性调查方法由院感专职和门诊部管理人员每周不定期到门诊各科室进行隐蔽式现场观察。结果所调查的各科室医护人员接受手卫生的培训比例，差异无统计学意义（P＞0.05）；医师接受过手卫生培训比例低于护士，差异有统计学意义（P＜0.05）。220名医护人员中手卫生执行率为80.45%；外科医护人员洗手依从率明显高于其它科室，差异有统计学意义（P＜0.05）；手卫生执行率上护士依从率高于医师，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论门诊医护人员手卫生执行情况均有待提高。有效的监督对于确保医务人员手卫生的落实非常重要，应从加强培训、督导检查及完善相应的配套设施等方面保障医务人员的手卫生依从性。

生活饮用水与水源水微生物检验结果分析

目的：分析生活饮用水与水源水微生物检验结果，以便及时发现水污染问题。方法对200份生活饮用水样本（四个季度各50份）以及200份水源水（四个季度各50份）样本进行生物检测。结果在200份生活饮用水样本中，合格为154份，其第二季度的合格率比第1、3、4季度要低（P＜0.05）；水源水的耐热大肠菌群合格率要高于总大肠菌群合格率（P＜0.05）。讨论在丰水期内，生活饮用水合格率显著低于枯水期，水源水的总大肠菌群存在较为严重的污染情况。为此，加强生活饮用水与水源水微生物检验对于卫生监督有重要意义。

循证医学在超声实践教学中的效果分析

目的：探讨循证医学在超声实践教学中的应用效果。方法抽选医学影像系五年制本科实习生90名，将其随机分为对照组与常规组，各45名。对照组实施常规教学，观察组则应用循证医学教学，对比两组学生结课时的理论知识掌握、文献检索能力、阅片分析能力等考核结果差异，同时统计两组学生教学方法满意度差异。结果观察组学生在理论知识考核、文献检索能力考核、阅片分析能力考核上的成绩均高于对照组学生，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组学生教学方法满意度93.3%；对照组学生教学方法满意度68.9%。对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证医学在超生实践教学中的应用能有效提升实习学生的理论知识、阅片分析以及文献检索能力，同时提升学生教学方法满意度，值得推广应用。

腹腔镜下盆腔黏连分离术及子宫肌瘤剔除术后缩宫素不良反应1例分析

1病例摘要
　　患者，36岁，育龄期女性，因“性生活规律未避孕不孕4年余，检查发现输卵管梗阻2年余”于2015年03月30日入院。
　　患者性生活规律未避孕迄今不孕4年余，曾于2013年03月28日入院就诊，行子宫输卵管造影术提示：（1）右侧输卵管不通，左侧输卵管通而不畅；（2）子宫未见异常，建议手术治疗，未遵嘱。现月经干净第三天到门诊就诊，要求手术治疗，门诊拟“盆腔炎性疾病后遗症”收入院。病程中偶感腰胀不适，无腹痛、腹胀，无肛门坠胀感，无性交痛，无畏寒、发热，无头晕、眼花，无恶心、胸闷，无咳嗽、咯痰，无外阴瘙痒及白带增多等其他不适症状，食欲好、睡眠佳，大小便正常，体重无明显改变。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等内科病史，否认有肝炎、结核等传染病史，否认有重大外伤史及手术史，否认有输血史，否认有食物及药物过敏史，预防接种史具体不祥，余系统回顾均未见异常。出生及生长于原籍，未到过流行病疫区，无疫水接触史，务农，家庭经济条件尚可，生活规律，无偏食及烟酒等不良嗜好，无毒物及放射性物质接触史，无重大精神创伤史等。平素月经规律，初潮14岁，3～7/28～35天，Lmp 2015-03-24，色红，量中，无血块，无痛经史，适龄结婚，配偶体健，2-0-2-0，曾行早孕人流术及药流术各1次，否认双方冶游史等。否认家族中有传染病史及遗传病史等。入院后查体：生命征平稳，其中血压108/70 mmHg，身高150 cm，体重64 kg， BMI 28.4。发育正常，营养中等，神志清楚，对答切题，检查合作。皮肤及浅表淋巴结均未见异常。头颅五官未见异常。心肺未见异常。腹壁肥厚，腹部稍膨隆，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区均无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。肛门、直肠未见异常。脊柱四肢发育正常，活动自如，双下肢无浮肿等。专科情况：外阴发育正常，阴毛女性化分布，阴道口已婚未产型，阴道通畅，内见少许白色较粘稠分泌物，无异味，宫颈Ⅱ°糜烂，触血，宫颈无举摆痛，宫颈口可见舌状赘生物，粉红色，质软，蒂来源不清，触之易出血，子宫前位，大小正常，质中，活动度好，无触压痛，双附件区软，均无触压痛，均未触及明显包块。入院时相关辅助检查暂缺。入院拟诊：（1）盆腔炎后遗症-右输卵管不通？左侧输卵管通而不畅？（2）宫颈占位性质待查-宫颈息肉？（3）宫颈炎。入院后完善相关辅助检查，血常规未见异常，血型“A”型，RhD阳性。尿常规、大便常规、肝功能、血糖、血生化、凝血功能均未见异常。输血前五项除TP-PA阳性外，其余均为阴性。白带常规提示：WBC（++），上皮细胞（++），FV及TV未见。宫颈TCT检查提示：未见瘤细胞及上皮内病变细胞。宫颈分泌物检测提示：支原体及衣原体均为阴性。心电图提示：窦性心律，正常范围心电图。胸部正位片提示：两肺及心膈未见异常。妇科彩超提示：子宫后壁实质性占位（17×16 mm，子宫肌瘤？），双附件回声未见异常。腹部及泌尿系彩超提示：肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱均未见异常，双侧输尿管未见扩张。04月01日12时03分送患者到手术室在全麻下拟行宫腔镜检术+诊刮术+腹腔镜下盆腔粘连松解术+子宫肌瘤剔除术+子宫输卵管通液术[1-3]。宫腔镜检提示：宫腔内未见赘生物等异常征，双侧输卵管开口可见。腹腔镜检提示：子宫前位，大小正常，表面可见较多灰白色粘连带，子宫后壁可见两个肿瘤样赘生物，大小分别为4×3 cm，2×2 cm，大部分凸向子宫浆膜层，双侧宫角增粗，双侧输卵管均与同侧卵巢粘连，双侧卵巢外观未见异常。术中拟诊：（1）盆腔炎性疾病后遗症-双侧输卵管间质部梗阻？盆腔粘连；（2）子宫浆膜下肌瘤，决定行宫腔镜检术+诊刮术+腹腔镜下盆腔粘连松解术+子宫肌瘤剔除术+子宫输卵管通液术，术中完整剔除两子宫肌瘤，子宫输卵管通液术提示双侧输卵管伞部均未见美兰溢出。当日13时08分手术结束，历时01小时05分，手术经过顺利，麻醉满意，术中失血量约20 mL，术中输液1450 mL，尿量200 mL，尿液色清，术毕安全返送病房。术后予以克林霉素磷酸酯防感染，予以5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、维生素C注射液等支持治疗，予以注射用卡络磺钠、缩宫素注射液等止血、促宫缩等对症治疗。患者于04月02日15时30分卧床静脉滴注缩宫素注射液完毕，拔针后从平卧位转为半卧位，欲下床活动时突发昏迷、抽搐，具体表现为阵发性全身高张阵挛惊厥，患者昏迷无呼吸动作，面部充血、面色及口唇紫绀，两侧眼球上翻、凝视，牙关紧闭、口吐白沫，小便失禁。迅速予以中心吸氧及心电监护，测血压125/80 mmHg，血氧饱和度98%，考虑缩宫素注射液不良反应故同时予以地塞米松磷酸钠注射液20 mg，静脉推注，并予以地塞米松磷酸钠注射液20 mg加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，5 min后患者苏醒，并即刻出现喷射性呕吐，呕吐出1000 mL许水样黄绿色胃内容物，呕吐后患者抽搐停止，面色好转，但神志不清无自主意识，烦躁不安，出现幻觉并伴有行为紊乱。当日下午请神经内科急会诊，不排除栓塞性疾病，建议注意继续监测生命体征，持续低流量给氧，导尿并留置尿管，予以20%甘露醇注射液250 mL，静脉滴注脱水治疗，急查血常规、肝功能、肾功能、血生化、凝血功能等，静脉推注地西泮注射液10 mg后及时行胸部CT平扫及颅脑+颅底CT平扫，相关检查回报均未见明显异常，再次请神经内科会诊，建议复查头颅CT，继续予以对症、支持治疗，予以静脉滴注甘油果糖250 mL及能量合剂，醒脑静20 mL加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注等。04月02日晚患者出现发热症状，体温高达39.5℃，予以复方氨林巴比妥注射液2 mL，肌肉注射后体温逐渐下降至正常。04月3日14时患者逐渐恢复自主意识，神志逐渐清醒，认知能力恢复，开口说话，对答如流，对发病经过不能回忆，拔除导尿管后能自行小便，当日请外院精神科医师会诊后指出：患者无癫痫及其他精神病史，不排除心因性反应。患者神志清醒后精神状况良好，术后第5日一般情况好，术口愈合佳，复查头颅CT无异常要求出院。

1例重症急性胰腺炎护理体会

目的：通过个案分析的方法探究重症急性胰腺炎护理的护理对策，并给与临床护理人员以参考。方法以我院收治的31岁男性重症急性胰腺炎患者1例为研究对象，回顾性总结研究其临床病历资料，给与患者具体护理对策，观察护理效果。结果在基础治疗的基础上，经护理后患者病情得到稳定，并转入普通病房，终成功治愈出院。结论对重症急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上给与因人制宜的护理对策效果显著，可促进患者康复。

多睾症并睾丸扭转1例报告

1临床资料
　　患儿，男，12岁，因“左侧阴囊肿痛2天伴呕吐”入院，入院前2天无明显诱因出现左侧阴囊肿痛，体温正常，呕吐2次，非喷射性，为胃内容物，无咖啡色样物质，尿便正常。查体：神志清，反应好，营养中等，心肺腹部查体阴性，男童外阴，阴茎发育可，右侧阴囊无红肿，内可触及睾丸，左侧阴囊红肿及压痛阳性，睾丸触诊不清，抬举痛阳性，精索区压痛阳性。B超（见图1）所见：双睾丸位于阴囊内，左侧阴囊内可见两枚睾丸样结构，大者约30 mm×23 mm，形态饱满，轴向横位，回声不均匀减低，间以斑片状强回声（考虑坏死），CDFI：内部未见明显血流信号。小者约17 mm×13 mm，回声均匀略强，CDFI：内部血流信号未见明显异常。左阴囊上部附睾及精索区呈2团块状强回声，内部未检出血流信号。左侧阴囊壁增厚，阴囊内可见游离低回声液性暗区。超声提示：考虑左睾丸扭转，左阴囊多睾症？右睾丸未见异常。

从1例孕产妇死亡直观我镇医疗工作存在的问题

目的：通过对一例孕妇死亡进行分析来了解我镇医疗工作中存在的问题，并采用相应的对策进行解决。方法选取我院2014年死亡孕妇1例的临床资料为研究对象，对其进行回顾性分析，研究孕妇死亡的原因。结果孕产妇及家属过晚做决定、缺乏交通工具和费用、医疗机构处理不当等均是导致孕妇死亡的重要原因。结论医疗保健机构应进一步健全和完善管理制度，及时配备必要的设备，结合地区实际，不间断补充、培养医技人员，提高医疗保健队伍整体服务水平，严防造成此类可避免的孕产妇死亡病例发生。

浅谈护理干预对麻醉复苏期间血气分析患者疼痛的影响

目的：分析护理干预对麻醉复苏期间动脉血气分析患者疼痛的影响。方法选取2014年9月～2015年9月在我院行全麻术后麻醉复苏期血气待查患者96例，将其随机分为对照组与观察组，各48例。对照组在采血过程中行常规护理，观察组在对照组的基础上实施疼痛护理干预，并观察两组患者穿刺成功率、疼痛程度及患者满意度。结果观察组穿刺成功率，疼痛程度及护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预应用于麻醉复苏期间血气分析患者的效果显著，可提升采血穿刺的成功率，降低患者疼痛程度，提高患者的护理满意度，值得临床推广与应用。

共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用

目的：针对患有抑郁症的患者行共情护理对其生活能力及抑郁情绪产生的影响进行分析。方法选取2015年1月～12月于我院就诊的抑郁症患者80例作为研究对象，将其随机分成A组及B组，各40例。A组行共情护理干预，B组行常规护理干预。结果护理干预后，A组的护理效果明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论共情护理的效果较佳，值得临床推广应用。

酒依赖复饮患者社会支持与社会功能缺陷调查

目的：了解酒依赖复饮患者的社会支持与社会功能缺陷情况。方法选取2013年6月～2014年10月在本院戒断治疗出院的酒精依赖患者89例为研究对象，按是否复饮分为复饮组50例和非复饮组39例。采用自行设计的酒精依赖患者一般情况调查表、社会支持评定量表和社会功能缺陷筛查量表对患者进行比较。结果复饮组社会支持评定量表评分中总分、主观支持分、支持利用度及社会功能缺陷与非复饮组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论社会支持系统越差、社会功能缺陷越严重的酒精依赖患者越易复饮。

重型颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的危险因素观察

目的：探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿发生的危险因素。方法选取2012年6月～2016年2月我院行急性外伤性颅脑血肿清除术患者200例作为研究对象，将其按照术后是否发生迟发性颅内血肿进行分组，其中术后发生迟发性颅内血肿者30例（血肿组），未发生迟发性颅内血肿者170例（非血肿组）。对比两组患者的临床基线特征与颅内血肿发生的危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示：颅骨骨折（OR=1.864，95%CI 1.162～3.465，P=0.021）、脑挫裂伤（OR=2.874，95%CI 1.574～4.264， P=0.018）、重度颅脑损伤（OR=3.757，95%CI 2.475～5.797，P=0.001）及血浆TT水平（OR=1.964，95%CI 1.254～4.038，P=0.015）是迟发性颅内血肿的独立危险因素。结论颅骨骨折、脑挫裂伤、重度颅脑损伤及血浆TT水平是颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的独立危险因素。

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果对比

目的：探讨腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果差异。方法选取2014年1月～2015年1月在我院住院治疗时采取CT检查的腰椎间盘突出患者56例作为CT组，同时选取采用MRI检查的腰椎间盘突出患者46例作为MRI组。将两组患者MRI和CT检查结果与后手术结果进行对比，以便探讨MRI和CT诊断效果的差异。结果与手术结果比较，CT检查诊断总体符合率为80.4%，MRI检查诊断总体符合率为95.7%，MRI组手术检查符合率明显高于CT组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI和CT在诊断腰椎间盘突出方面均具有较高的符合率，但MRI符合率更高，临床上可根据具体实际情况选取合适影像学技术进行检查和诊断。

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