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饮食护理干预对糖尿病患者的影响
目的:了解2型糖尿病患者饮食治疗情况,为制订及实施有效的教育干预措施提供依据.方法:采用问卷及提问的单项选择方法.通过对入院一星期后患者饮食治疗执行情况进行分析,根据患者是否接受严格的饮食治疗情况分为观察组与对照组,观察并发症发生率.结果:观察组和对照组并发症发生率分别为20.5％(16/78)和80.1％(117/146),经统计学分析有显著差异.结论:合理饮食可维持理想体重和代谢平衡,能防止或减少急慢性并发症,应严格和长期执行.
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通辽地区《传染病防治法》执行情况调查报告
2002年9～11月,对通辽市<传染病防治法>执行情况进行了调查.调查结果:通过12年执法,通辽市的传染病管理取得了一定的成绩.学习宣传<传染病防治法>做到了经常化;疫情网络管理实现了微机化;传染病报告管理规范化;消毒监督监测制度化;卫生用品检查法制化;大灾之后无大疫.本报告在肯定成绩的同时还提出了一些问题:传染病流行趋势仍然严重;法定传染病治疗管理混乱;防保经费严重不足;学校卫生工作隐患较多等.针对以上问题又提出了相应的改革建议.
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探讨科研活动中的风险管理
目的：对三级医院课题进展情况进行分析，发现科研课题存在的科研风险，探讨控制策略，从而避免科研风险的发生。方法通过检查某三甲医院2013年-2014年度在研的纵向课题进行执行情况，将发现问题汇总分析。结果在研课题存在着实验记录不规范88项次，占总课题的36.7%；课题进展滞后73项，占30.4%；实验数据与预期不符6项次，占2.5%；经费支出滞后或实际支出与预算不符190项次，占79%。结论科研课题面临着医学伦理风险、人员风险、技术风险和经费风险。针对四类风险提出相应的控制措施，需制订风险预案、维护受试者的健康和利益、建立刚性约束与柔性激励结合的人才管理制度、构建多部门联动机制管理科研经费，才能有效规避风险的发生。
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我国医护人员对改善医疗服务行动计划的认知与参与情况调查
目的 了解医护人员对《进一步改善医疗服务行动计划》(以下简称“行动计划”)的认知与执行情况,探讨医疗服务质量改进的相关因素.方法 通过对“行动计划”的知晓程度、流程和环境、以患者为中心、工作效率4个维度进行问卷设计,选取全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的136所三级医院,按照职称比例对各样本医院抽取一定数量的医生和护士,运用描述性和非参数检验等方法,了解医护人员对“行动计划”的认知和执行情况.结果 85.4％的医护人员知道本院正在开展“行动计划”;超过97％的医护人员称自己能够做到以患者为中心,具体体现在诊疗前严格执行查对制度、严格执行洗手制度、保护患者隐私、安慰患者.66.4％的医护人员认为有足够时间与患者沟通,33.4％的医生与患者沟通时间为10～20分钟,28.9％超过20分钟.结论 “行动计划”得到医疗机构及医护人员的广泛认同,“以患者为中心”的医疗服务得以贯彻实施,但与患者的沟通时间等方面仍需改进.
关键词： 改善医疗服务行动计划 医护人员 认知 执行情况 -
急诊科国家级继续教育项目执行情况分析及启示
目的：总结首都医科大学附属友谊医院急诊科在举办国家级继续教育项目中的经验并探讨过程管理对培训效果的影响。方法回顾性分析急诊科2009~2015年举办的7次国家级继续教育学习班的资料，通过学员构成、学历分布、授课教师层次、授课内容等多个维度分析管理经验，探讨根据学员的需求调整教学内容对教学结果的影响。结果①参加国家级继续教育项目学员学历层次逐年提高，不同年度间学历差异显著（ P ﹤0.001，χ2＝63.71），二级以下医院学员逐渐成为接受培训主体（ P ﹤0.001，χ2＝92.814）；②在学员职称上初中级成为培训主体，各年度间差异显著（ P ﹤0.001，χ2＝42.99）；③随着教学科目倾向于解决临床问题，在评估教学结果中“开阔临床思路”、“提高临床诊断能力”、“提高理论水平”三项为学员主要收获，较其它结果差异显著（ P ﹤0.001，χ2＝186.46）。结论①参与培训的学员学历层次逐渐提高，来源单位逐渐基层化；②初中级职称医生为培训主体；③理论联系实际的教学方式更适合基层医生的培训需求。
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临床科室护理管理核心制度执行情况分析与讨论
护理规章制度是全体护士的行动指南,是护士的工作依据,是医院护理工作有序开展的保证.制度的有效执行是确保医疗安全,减少医疗纠纷和医疗投诉的佳措施.护理管理制度的内容有很多,笔者就将临床科室常用、基本、重要的及医护关系比较密切的几项核心制度进行讨论.
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江西省医药卫生计划项目执行情况评估体系的构建及应用
根据江西省卫生厅医药卫生计划项目的特点,构建项目执行情况量化评估体系.方法通过专家座谈的方式,筛选出影响计划项目完成的关键点,逐点进行分解、细化;同时,采用问卷调查的方法,将实施过程中的评价指标转化为调查问卷,对科研管理人员进行调查,将不同的定性指标转化为相应的定量指标,构建项目执行情况量化评估体系.初步将该体系用于卫生厅计划项目执行情况检查,针对评估检查中存在问题和检查专家组提出的意见及建议,进一步修改、完善项目执行情况评估体系.对不能按时结题的原因进行初步分析,并提出建议,为科技计划主管部门规范化管理、决策提供可靠依据.
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ICU护士对呼吸机集束化干预措施的知晓及执行情况调查
目的：：了解医院ICU护理人员呼吸机集束化干预措施知识的知晓及执行现状,以期能找到实施呼吸机集束化干预措施工作中不足,为ICU的临床护理工作提供更加科学的参考依据。方法：2015年9~12月采用自行设计的问卷,对我市的4所三级综合医院的213名ICU护士进行调查。结果：呼吸机集束化干预措施知识知晓率在90.00%以上的为定时对患者进行胸肺部物理治疗、病情允许下机械通气患者应抬高床头(30°~45°)；知晓率在60.00%以下的为声门下分泌物引流、预防深静脉血栓；执行率在90.00%以上的为每日唤醒计划及拔管试验、预防消化性溃疡；执行率在60.00%以下的为机械通气患者按要求完成口腔护理,口腔护理大于每日4次、预防深静脉血栓。结论：ICU护理人员呼吸机集束化干预措施部分知识尚可,需要进行医护合作的知识较欠缺；需要进行医护合作的集束化干预措施的执行情况尚可,但那些耗时的集束化干预措施的执行率较低,ICU在呼吸机集束化干预部分措施的执行方面尚需加强。
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扬州市邗江区16家基层无烟医疗单位控烟情况调查
目的：为巩固控烟成果，消除烟草危害，确保控烟工作持久化、常态化。方法于2012年8月对邗江区16家于2010年已创建成无烟单位的乡镇卫生服务中心进行控烟情况调查，包括禁烟环境调查和对工作人员及非工作人员（病人或家属）控烟相关知识及执行情况的问卷调查。结果各单位均张贴了无烟单位的标志，在禁烟区有禁烟警示牌有8家不全面，有10家没有吸烟区，4家没有控烟知识的宣传知识。在调查的400人中，工作人员吸烟率为60.6%，非工作人员65.5%；禁烟规定知晓率工作人员为97%，非工作人员22.2%；被调查者吸烟者在调查当天在禁烟区吸烟的有36人，其中工作人员11人，非工作人员25人；吸烟劝阻情况，有57.5%的工作人员表示会劝阻，有21.5%的非工作人员会劝阻；被动吸烟，工作人员有23.5%的人在场所内会被动吸烟，有44%的非工作人员在中心内会被动吸烟。结论各单位场所内均有无烟单位和禁烟标志，控烟环境良好。人群对控烟规定的知晓率及执行情况，吸烟劝阻率有待提高，二手烟的暴露情况依然严重。因此，要加大宣传力度，提高控烟意识，使广大群众积极参与到控烟工作中来，共同创造无烟环境。
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规范书写临床用血申请单的重要性
目的:通过分析临床用血申请单的执行情况,突显临床医生和输血医务工作者认真执行临床输血申请单对避免医疗纠纷和合理用血的重要性.方法:根据临床用血申请单上填写的完整性及受血者Hb(分轻度贫血、中度贫血、重度贫血和正常血色素患者)的高低进行统计,分析汕头市某医院2005年各临床科室用血申请单的执行情况.结果:部分临床医生对＜临床输血技术规范＞认识不足,临床用血申请单的执行情况较差,存在一定的医疗纠纷隐患.结论:临床医生和输血医务工作者需加强输血知识的学习,提高对输血危险性的认识,在当前医疗纠纷日益增多的情况下,必须加强自我保护意识,严格掌握输血适应证,认真执行临床输血申请单,逐项认真准确填写,做足"辩方举证"的"内功".
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ICU患者预防VAP相关护理操作执行情况调查
目的：调查 ICU 患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）相关护理操作执行情况。方法：将100例在 ICU 接受气管插管或气管切开的患者纳入研究，通过“预防医院内肺炎的患者护理监督表”获得270份有效监测数据，根据数据结果统计相关护理操作执行情况、VAP 发生率及病死率。结果：VAP 发生率为15.0％，病死率为20.0％；270份数据中260份数据显示床头抬高30°～45°护理操作落实（96.3％），在所有护理操作中所占比例高（P ＜0.05）。结论：ICU 患者预防 VAP 相关护理操作执行情况不甚理想，为此应根据规范护理操作、培养护理人员的安全责任意识等相应措施来提升护理操作执行力。
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留置针留置时间执行现状研究
目的 了解护士对于《静脉治疗护理技术操作规范》中外周静脉留置针留置时间的执行情况,初步探索此规定在不同专科实际执行过程中存在的问题.方法 采用单盲观察法对方便抽样选取的2014年11月1日~2015年4月1日就诊于福建医科大学附属协和医院肝胆外科+基本外科、心内科、儿科、急诊科执行留置针穿刺且留置针敷贴记录穿刺时间准确、留置到拔针期间没有出现意外拔管的住院患者800例进行观察,采用半结构式访谈法对在以上科室工作并进行静脉留置针穿刺操作的护士进行访谈.应用SPSS 17.0统计软件进行资料的录入和分析并采用x2检验.结果 肝胆外科+基本外科、心内科、儿科、急诊科留置针留置时间合格率分别为96%、97%、93%、98%,经x2检验,P>0.05,差异无统计学意义,留置时间合格率需要进一步提高.结论 各专科留置时间有共性又有专科特性,需进一步加强护士留置针留置时间的培训和教育,以规范临床静脉留置时间要求.
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对临床医护人员手卫生执行情况的调查分析
目的：对临床医护人员手卫生的执行情况进行调查分析，为有效地提高临床医护人员手卫生的执行率提供相关的依据。方法：对2014年1月～2014年3月期间我院440名医护人员手卫生的执行情况进行回顾性研究。我们对这440例医护人员手卫生的执行情况进行调查，并将调查的结果做成统计表格，再由专人对此统计表格进行评价。结果：本次研究的结果显示，我院医护人员手卫生的执行率为80.45%。在各科室中，医疗外科医护人员手卫生的执行率为高，达到了88.89%。检验科医护人员手卫生的执行率低，仅为75.64%。同时，我院医生和护士手卫生的执行情况也有明显的区别。我院护士手卫生的执行率达到85.39%，而我院医生手卫生的执行率仅为77.1%。结论：目前，临床医护人员手卫生的执行情况尚可，但仍有进一步提高的余地。此情况应引起医院有关部门的注意。
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实习护士手卫生执行情况的调查分析
目的：通过对实习护士手卫生执行情况的调查，了解实习护士手卫生相关知识的掌握及手卫生执行情况及手卫生依从率，提高洗手依从率和降低医院感染率，保证患者和实习护士的自身安全。方法：以问卷调查和现场检查的方式，了解笔者所在医院50名实习护士手卫生知识的掌握情况和手卫生执行正确率及手卫生依从率。结果：实习护士手卫生相关知识知晓高分为71分，低为23分，平均分为37分；实习护士手卫生执行正确率高68%，低17%，平均31%；手卫生依从率高为43%，低为11%，平均为28%。结论：实习护士手卫生意识较薄弱，缺少手卫生相关知识的培训，手卫生相关知识掌握较差，在临床实践中，实习护士手卫生执行正确率差，手卫生依从率不高，需加强手卫生相关知识的培训及手卫生的执行，以降低医院感染率。
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5家三甲医院手术安全核查制度执行情况分析
目的 调查和分析上海市三级甲等医院手术安全核查制度执行情况.方法 随机抽取2011年度上海市五家三级甲等医院住院手术患者的病历10000份,对病历内的手术安全核查表进行调查分析.结果 在所调查的10000份住院患者病历中,共存有手术安全核查表9 997份.每家医院的手术安全核查表都有涂改的现象,总体的涂改率为1.69％.五家医院手术安全核查表均存在填写不完整的问题,平均完整率为97.54％.结论 上海市三级甲等医院手术安全核查制度执行基本情况令人满意,但仍有改进和提高的空间.
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药品批发企业"两票制"执行情况分析
分析"两票制"对药品流通行业的影响及药品批发企业执行"两票制"过程中的问题与困难,为企业顺利应对政策要求、长期健康发展提供参考.调研江苏省药品批发企业"两票制"执行情况,针对企业遇到的困难和问题,分析对应的解决办法."两票制"对于药品批发企业既是挑战也是机遇,企业要进一步发展壮大,必须积极应对政策调整所带来的问题和困难,提高自身管理水平,调整经营思路.要使"两票制"政策落实到位,充分发挥效力,促进行业长期健康发展,并从立法、市场、监管等多个层面共同发力.
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浅谈药品标准执行中存在的问题及建议
通过阐述药品检验工作中执行标准的现状,分析其存在的问题,并提出一些建议及对策.希望尽快规范、统一药品标准,提高和完善我国的药品标准管理水平.
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JCI理念指导下改善综合性医院ST医嘱执行情况的研究
目的 探讨在JCI理念指导下改善综合性医院ST医嘱执行情况的有效干预措施.方法 在JCI理念指导下,先后采取提高药师对ST医嘱重视程度、干预临床医师的ST医嘱开具、调整紧急药品目录、调整临床科室备药等措施,研究多项举措依次通过的4个阶段对改善综合性医院ST医嘱比例、不规范ST医嘱比例、物流平均配送时间以及ST医嘱平均执行时间4项指标的影响,并比较4个阶段ST医嘱在30 min内执行给药的符合率.结果 在原有举措的基础上,通过提高药师对ST医嘱重视程度,改善了ST医嘱在住院药房的执行效率与物流平均配送时间,进而使ST医嘱开具比例、物流平均配送时间、ST医嘱平均执行时间得以明显改善(P均＜0.01);通过干预临床医师ST医嘱开具,主要改善了ST医嘱开具比例与不规范ST医嘱比例,进而使4项指标得以明显改善(P均＜0.01);通过调整紧急药品目录,主要改善了ST医嘱开具比例与不规范ST医嘱比例,进而使4项指标得以更为明显的改善(P均＜0.01);通过调整临床科室备药,缩短了ST医嘱平均执行时间,进而使物流平均配送时间、ST医嘱平均执行时间得以明显改善(P均＜0.01);上述4项措施依次通过的4个阶段,ST医嘱在30 min内执行给药的符合率均得以显著改善(P均＜0.01).结论 在JCI理念指导下,提高药师对ST医嘱重视程度、干预临床医师的ST医嘱开具、调整紧急药品目录、调整临床科室备药等多项措施均可有效改善综合性医院ST医嘱的执行情况,其中调整紧急药品目录是为有效的措施.
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冠心病患者对低脂饮食的认知及行为调查
目的 了解冠心病患者入院时低脂饮食的认知水平及院外执行情况,为临床健康教育提供依据.方法 采用面对面访谈方式对210例新入院患者进行调查分析.结果 210例冠心病患者低脂饮食知识水平及执行情况总分为10.760.76,60.48%患者熟悉低脂饮食的意义,但长期坚持低脂饮食执行良好者仅占19.52%.年龄、文化程度、在职与否、家庭成员支持情况及经济收入与其对低脂饮食的认识水平及执行情况呈显著相关(均P＜0.05).结论 冠心病患者低脂饮食知识水平及执行情况处于一般水平的低值,多数患者未能自觉长期坚持低脂饮食.需强化健康教育,督促患者建立和维持健康生活方式,提高其生活质量.
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冠心病患者对低脂饮食的认知及行为调查
目的 调查冠心病患者对低脂饮食的认知及行为,以为患者疾病治疗提供参考,提高患者生活质量.方法 对141例冠心病患者低脂饮食知识水平及执行情况进行问卷调查.结果 大多数患者均熟悉低脂饮食的意义,但是长期保持低脂饮食的患者却较少.年龄、文化程度、职业、家庭收入情况、经济收入是影响冠心病患者对低脂饮食认识水平及执行情况的重要影响因素(P﹤0.05).结论 本院冠心病患者对低脂饮食知识水平及掌握情况处于一般水平,多数患者不能长期坚持低脂饮食,为此需要强化患者的健康教育,督促患者建立健康饮食方式,提高患者的生活质量.
