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阴囊内多睾症的超声表现1例
患者男,8岁.生后即发现左侧睾丸外上方肿块.体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛.右睾丸略小于对侧.彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8 cm×1.6 cm×1.2 cm、1.6cm×1.5 cm×0.8 cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常.双侧附睾未见异常.左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2 cm×0.7 cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1).超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部未见.
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多睾症:1例报道并文献复习
多睾症是一种罕见的先天性畸形,自1895年首例手术发现组织学证实三睾丸以来,世界文献报告尚未满百例,笔者收治1例,现报道如下并结合国内外文献进行讨论.
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多睾症超声表现一例
患者男,28岁,因不育来我院检查,既往无明显不适.体格检查发现左侧睾丸大小正常,右侧睾丸下方触及实性包块,与周围组织无粘连,质韧,有轻压痛.超声检查示左侧睾丸大小3.7 cm×3.0 cm×2.7 cm,右侧睾丸大小3.4 cm×2.0 cm×2.7 cm,包膜光滑完整,实质回声均匀.右侧睾丸下方探及中等回声,大小1.4 cm×1.3 cm×1.5 cm,内回声与睾丸一致(图1).双侧附睾大小形态正常,实质回声未见明显异常.CDFI示双侧睾丸血流分布正常,中等回声内见血流信号.超声提示:右侧睾丸下方中等回声——睾丸可能(不除外多睾症可能).
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多睾症1例
多睾症为男性生殖系统先天性畸形,临床罕见,国内至今报道仅6例[1-6].我院收治1例,现报道如下:1 临床资料患者,男,30岁,发现左侧阴囊内2包块6年,无任何不适症状.于2009年2月19日来门诊.体检阴茎发育正常,阴毛呈倒三角形分布均等.
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多睾丸畸形1例报告
1 病例报告患者,男,43岁,已婚,农民,因右侧腹股沟可复性包块40年入院.患者小时候起,无明显诱因发现右侧腹股沟有一包块,呈梨形.站立,行走时出现,晚上休息时自然消失.
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多睾症误诊为腹股沟斜疝一例
[病例]男,19岁.因左侧阴囊内可复性包块1年余入院.平卧时阴囊包块可回纳消失,站立时较明显,偶有左侧腹股沟胀痛.查体:站立时左侧阴囊明显增大,其内可触及一大小约3 cm×3 cm×4 cm椭圆形质软包块,表面无红肿,边界清楚,无压痛,包块上部呈蒂柄状,透光试验阴性.阴囊两侧各触及1枚睾丸,形态大小正常.诊断为腹股沟斜疝,行左侧腹股沟斜疝修补术.术中发现外环口内下方1 cm处有一约2 cm×2 cm×3 cm大小肿块,表面光滑,质软,与周围组织边界清楚,与左侧睾丸有同一输精管,疑肿物为附加睾丸,即行肿物切除,术后病理诊断为多睾症.
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儿童多睾症合并睾丸扭转超声表现1例
患儿男,12岁。左阴囊肿痛2 d伴呕吐,体温不高,排尿正常。查体：左阴囊红肿,左睾丸压痛、抬举痛阳性。超声检查：双侧睾丸均位于阴囊内,右睾丸约36 mm×17 mm,回声均匀,左睾丸体积小,约17 mm×13 mm,回声均匀,内可见血流信号(图1)。左侧阴囊内左睾丸上方可见一大小约30 mm×23 mm的类圆形不均匀混杂回声肿块,内可见斑片状低回声区(图2),边界清晰,可见包膜,形态饱满,内未见血流信号(图3)；其上方附睾及精索扭结呈不均匀团块状高回声,内未见血流信号(图4)。左阴囊内可见少量无回声区。超声提示：①左睾丸扭转可能性大；②多睾症可能。术中左阴囊内见一睾丸及其所属独立附睾色黑紫,鞘内逆时针扭转720°；扭转睾丸近端精索处还可见一2 cm×2 cm睾丸样组织,有独立附睾且与扭转睾丸共用精索,血运良好。取小块组织,术中病理：镜下见曲细精管及原始生殖细胞、支持细胞,符合睾丸组织。结扎扭转睾丸血管,切除扭转睾丸及附睾,固定近端血运良好的睾丸。术后诊断：左睾丸扭转坏死、多睾症。术后病理诊断：镜下见曲细精管残影,符合睾丸扭转坏死。
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7例高频彩超诊断阴囊内多睾症的分析
目的:探讨高频彩色多普勒超声在多睾症诊断中的价值.方法:回顾性分析我院超声诊断7例(其中6例经病理证实)多睾症患者,分析其声像图表现及临床情况.结果:6例多睾症患者均为三睾,其中4例多睾位于阴囊内,2例位于腹股沟并伴同侧斜疝.3例多睾症多余睾丸与附睾相连,1例多睾伴有附睾及输精管重复,2例无附睾及输精管与之相连.彩色多普勒血流显像:4例内部可见血流信号,2例多余睾丸内无血流信号显示.结论:多睾症有典型的声像图特征,高频彩色多普勒超声在其诊断中有重要意义.
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多睾症1例
患者,男,35岁,发现右侧阴囊内二包块6年,无任何自觉症状.于2005年7月9日来门诊.体检:阴茎发育正常,阴毛分布均等,呈倒三角形.
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多睾症合并急性睾丸扭转1例
多睾症为临床上极罕见的男性生殖系统先天性发育异常,国内自1994,年至今仅报道不足10例.本院曾收治1例,现报告如下.1 临床资料患者男性,18岁,因夜间突发左侧睾丸疼痛4 h急诊入院.主要体征:外生殖器发育正常,左侧阴囊红,左侧睾丸抬高、横位、触痛,Perhn's征阳性.阴囊彩超:左侧睾丸不均质改变,睾丸内血流信号较右侧睾丸稀少;左侧睾丸鞘膜积液;左侧睾丸鞘膜内异常回声;左侧阴囊壁增厚;右侧睾丸结构未见异常.
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隐睾多睾症1例
多睾症为男性生殖系统先天性畸形,临床罕见,国内至今报道仅5例[1-5].我院收治1例,现报告如下.
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多睾症1例
多睾症,为男性生殖系统先天性畸形,临床少见,国内至今报道仅3例[1～3].我院收治1例,现报告如下.
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多睾症合并精索静脉曲张1例
多睾症(polyorchidism)为男性生殖系统先天性畸形,临床较罕见,国内至今报道仅2例[1,2].我院收治1例,现报告如下.
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多睾症1例报告并文献复习
多睾症为男性生殖系统先天性畸形,是指具有3个及以上的睾丸,多余睾丸通常位于阴囊内,极少数位于腹股沟或腹膜后.本病罕见,2015年3月我院收治1例年轻患者,报告如下.1临床资料患者,男性,18岁,因左阴囊包块5年入院.查体:左睾丸下方触及一直径约1.0 cm ×1.0 cm大小包块,边界清楚,表面光滑,质偏硬,无压痛,平卧包块大小无变化,透光试验阴性,右侧睾丸、双侧附睾及精索未及异常.
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多睾症伴膀胱癌1例
患者男性,29岁.因无痛性血尿入院,经膀胱镜检查发现左输尿管口外上方有一直径约1.5 cm大小的菜花样肿物,基底窄.经尿道行膀胱肿瘤激光切除术,肿物送病理检查.病理诊断:移行细胞癌Ⅰ级.3年后无意中发现右侧阴囊包块,无任何不适.体检:外生殖器外观正常,双侧睾丸大小正常、表面光滑、活动性好,无压痛.
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成都市天回地区5,433名男性少年儿童外生殖器普查报告
1982年3月底至10月初,我们对天回地区26所中小学、托儿所的5,433名男性少年儿童进行了外生殖器普查,共查出包皮过长2,195例,占40.4%,包茎560例,占10.3%,隐睾125例,占2.3%,其中双侧隐睾28例,占0.51%,腹内隐睾15例,占0.276%,腹股沟斜疝87例,占1.6%,鞘膜积液39例,占0.71%,尿道口囊肿9例,占0.165%,尿道下裂和附睾囊肿各3例,占0.05%,多睾症1例.此外,在12岁以上的中学生中有精索静脉曲张72例(精索静脉曲张发病小年龄为12岁),占该年龄组的3.1%.
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高频超声诊断儿童多睾症并鞘膜积液一例
多睾症也称重复睾丸,是一种罕见的先天性男性生殖系统畸形,目前国内外报道较少,尚没有能够对其真实发病率做出估算的筛查研究[1],且多数相关超声表现的报道为与睾丸回声相似的三睾症.而对于单侧睾丸内出现除正常睾丸外两个与睾丸回声完全不同的四睾症的超声表现的病例报道尚无,我院曾收治1例,现报道如下:1 病例简介患儿,男,5岁,2016年12月5日以"左侧睾丸疼痛不适1周"为主诉就诊于中国人民解放军第180医院门诊.专科检查:左侧睾丸下方可触及两个直径约1 cm的肿物.超声检查见:双侧阴囊内可探及睾丸回声,大小分别约1.3 cm×0.7 cm (右侧)、1.0 cm×0.6 cm (左侧).于左侧阴囊内可见一实质回声团块,经一条索连于阴囊壁,大小约1.1 cm×0.7 cm,边界清晰,内回声不均匀,可见数个囊性结构,较大者大小约0.14 cm× 0.10 cm,CDFI示内可见彩色血流信号(见图1);其旁另可见一不均质索条状包块,内见多个无回声区,呈细网状改变,大小约1.2 cm×0.6 cm (见图2).
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彩色多普勒超声诊断多睾症1例
患者男，21岁，因右侧阴囊胀痛3 d入院。专科检查：阴茎及阴囊发育正常，右侧睾丸正常，右侧附睾体积增大，触痛明显；左侧睾丸体积较右侧小，在其下方可触及2．0 cm×1．5 cm的肿物，质软，边界清晰，活动度大，与睾丸及阴囊无粘连，无触痛。超声检查：左侧阴囊内可见2个大小分别为16．1 mm×13．8 mm×24．8 mm、17．3 mm ×14．9 mm ×20．8 mm的类似睾丸实质回声团块，边界清晰，光滑，实质点状强回声分布均匀，内均未见局限性异常回声（图1，2）。右侧睾丸切面形态正常，大小为22．3 mm×21．0 mm×40．1 mm，实质点状强回声分布均匀，内未见局限性异常回声。右侧附睾体及附睾尾切面形态失常，体积增大，实质回声不均匀；左侧阴囊内可见2个与各自睾丸相连的附睾回声，其体积较右侧附睾小，实质回声均匀。 CDFI：左侧阴囊内双睾丸血流分布正常（图3）。右侧附睾体及附睾尾可见较丰富的血流信号。超声提示：多睾症（左侧阴囊内双睾丸双附睾）；右侧附睾炎性改变。讨论：多睾症又称重复睾丸，是非常罕见的先天性生殖系统畸形，系指阴囊内除有2个睾丸外，还有1个或1个以上的额外睾丸存在。多睾症患者绝大多数为3个睾丸，4个或4个以上睾丸极其少见。通常额外的睾丸较健侧正常睾丸小，或者患侧的2个睾丸体积相似均较健侧小［1］，但也可以大小正常。位于阴囊内的额外睾丸都具有正常的附睾和输精管，并能生成正常的精子，或者与正常睾丸共用一套附睾和输精管。相当少的额外睾丸位于腹股沟区或者腹腔内，类似于隐睾，不易与其他肿物鉴别，须经病理证实。胚胎学研究揭示，多睾症的产生原因可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睾丸的过程中，因某种因素使胚胎早期生殖嵴内上皮细胞索分裂所致。虽然多睾症终确诊依赖病理结果，但高频超声的应用并结合与对侧正常睾丸比较，使得阴囊内多睾症的诊断成为可能。多数多睾症患者无任何症状，仅体检时偶然发现，生育力不受影响，此类疑似患者建议行穿刺活检，病理证实为多睾症后可行姑息治疗；然而当腹股沟区或腹腔内的肿块被病理证实为额外睾丸时，为避免发生恶变或是扭转，建议手术摘除。
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多睾症并睾丸扭转1例报告
1临床资料
患儿，男，12岁，因“左侧阴囊肿痛2天伴呕吐”入院，入院前2天无明显诱因出现左侧阴囊肿痛，体温正常，呕吐2次，非喷射性，为胃内容物，无咖啡色样物质，尿便正常。查体：神志清，反应好，营养中等，心肺腹部查体阴性，男童外阴，阴茎发育可，右侧阴囊无红肿，内可触及睾丸，左侧阴囊红肿及压痛阳性，睾丸触诊不清，抬举痛阳性，精索区压痛阳性。B超（见图1）所见：双睾丸位于阴囊内，左侧阴囊内可见两枚睾丸样结构，大者约30 mm×23 mm，形态饱满，轴向横位，回声不均匀减低，间以斑片状强回声（考虑坏死），CDFI：内部未见明显血流信号。小者约17 mm×13 mm，回声均匀略强，CDFI：内部血流信号未见明显异常。左阴囊上部附睾及精索区呈2团块状强回声，内部未检出血流信号。左侧阴囊壁增厚，阴囊内可见游离低回声液性暗区。超声提示：考虑左睾丸扭转，左阴囊多睾症？右睾丸未见异常。
