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MatriXX系统结合TLD测量电子线全身放疗射野剂量参数的研究
目的 探讨二维空气电离室矩阵MatriXX系统与热释光剂量计(TLD)相结合,测量电子线全身放疗(ETBI)射野剂量参数的可行性.方法 用MatriXX系统、固体水模块、仿真人体模型及TLD,测量ETBI射野的百分深度剂量曲线、单野输出剂量和6个不同角度射野照射后的剂量累积因子.结果 按照1mm递增测出了ETBI射野的百分深度剂量曲线及ETBI剂量计算所需要的各种校正因子.结论 MatriXX系统与TLD相结合测量ETBI射野的剂量学参数非常简便、高效,是ETBI测量的理想工具.
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术中电子线放疗在早期乳腺癌保乳手术治疗中的作用
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,在美国约75%为早期病变(Ⅰ、Ⅱ期)~([1]),保乳术加术后放疗与根治手术疗效相似.然而,保乳术后不正规治疗有增加趋势,由1989年10%增加到1999年的20%~([2]).美国肿瘤登记处资料也显示70岁以下放疗的比例是70岁以上的2倍~([3]),而在我国对保乳术加术后放疗的接受度也待提高.
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病理性瘢痕整形治疗体会
目的 探讨病理性瘢痕一次性治愈的方法及治疗效果.方法 (1)面积未超过2 cm2的瘢痕疙瘩切除后创面缝合,或用瘢痕瓣修复;超过2 cm2的瘢痕疙瘩切除后,皮瓣及全、中厚皮片移植修复,再采用电子线一次性放射治疗,或皮瓣成活拆线后,连续放射治疗5次.(2)增性性瘢痕切除后行全、中厚植皮或局部皮瓣,游离皮瓣和扩张后皮瓣进行移植修复.结果 2例耳郭处瘢痕疙瘩切除后瘢痕瓣修复的患者术后6个月复发,经再次手术联合放射治疗后愈合,其余患者均一次性全部治愈,外观良好.结论 瘢痕切除+皮瓣移植修复+电子线放射治疗,能大程度地恢复外观及功能,效果满意.
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扩大切除联合电子线照射治疗隆突性皮肤纤维肉瘤
目的：观察扩大切除联合电子线照射治疗隆突性皮肤纤维肉瘤的疗效及不良反应。方法回顾分析2003年1月至2008年6月荆门市第二人民医院收治的15例隆突性皮肤纤维肉瘤的临床资料，所有患者均先行肿瘤扩大切除术，术后1个月开始接受局部放疗，采用8 MeV 电子线行单野垂直照射，200 cGy/次，5次/周，同时加用0.5 cm 补偿块，照射至总量为50 Gy 后缩野行局部加量照射10 Gy。对治疗中、治疗后不良反应进行观察，并对5年无复发生存率进行统计。结果所有患者电子线照射治疗中、治疗后均未出现明显不良反应。术后随访5年以上，无失访者。15例中仅1例在术后4年时出现局部复发，再次行扩大切除术及术后放疗，无远处转移复发者。5年无复发生存率为93.3%，复发率为6.7%。结论扩大切除联合电子线照射治疗隆突性皮肤纤维肉瘤，疗效确切，不良反应轻，值得临床推广应用。
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手术切除结合电子线放射治疗瘢痕疙瘩30例疗效分析
目的 探讨瘢痕疙瘩治疗方法,评价手术结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 回顾分析我科2002年10月～2007年6月收治的30例瘢痕疙瘩患者临床资料.结果 手术后30min内结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩治愈率达65%,有效率97%.结论 瘢痕疙瘩术后结合电子线放疗,治愈率高,复发率低,疗效可靠,是治疗瘢痕疙瘩较为有效的方法.
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乳腺癌改良根治术后调强放疗与电子线放疗计划的剂量学比较
目的:通过比较乳腺癌改良根治术后胸壁及锁骨上下区调强放疗(IMRT)计划及电子线放疗计划在肿瘤靶区与正常组织剂量学差异,为临床选择放疗计划提供依据.方法:22例乳腺癌改良根治术后患者均接受CT定位,参考新美国放射治疗协作组(RTOG)的乳腺癌改良根治术后靶区勾画标准在CT模拟图像上勾画靶区,同时定义心脏(包括左右心室、心房及冠状动脉区,左侧患者)、同侧与对侧肺、对侧乳腺为危及器官.每例患者均利用三维治疗计划系统设计电子线和调强两种放疗计划进行比较,胸壁处方剂量均为50 Gy/25次.用剂量体积直方图(DVH)来比较两种计划的剂量学差异.结果:IMRT计划肿瘤靶区接受≥95%处方剂量的PTV体积百分数(VD95%)、适形指数(CI)值及均匀指数(HI)值明显优于电子线计划,而VD105%、VD110%比电子线计划低,差异均有统计学意义(P<0.05).调强计划和电子线计划的心脏接受≥30 Gy剂量照射的心脏组织占心脏体积的百分数(V30)、患侧肺平均剂量(Dmean)差异无统计学意义(P>0.05).调强计划的心脏V40、患侧肺V20、双肺V20明显低于电子线计划,但心脏Dmean、患侧肺V5、双肺Dmean高于电子线计划.在对侧乳腺的受量对比中,使用电子线技术对侧乳腺基本没有受量,调强技术的对侧乳腺Dmean:(1.47±0.40)Gy、V1(%):(14.0±96.79)Gy.结论:对于乳腺癌改良根治术后的IMRT技术在提高靶区的适形性和剂量的均匀性及降低心脏和肺接受高剂量的体积上明显优于电子线放疗技术,不过也同时增加了正常组织暴露于低剂量下的体积,但均在限定范围内.
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左乳癌改良根治术后三维适型调强放疗与电子线放疗计划的剂量学比较
目的：通过比较三维适型调强放疗与常规电子线放疗在左乳腺改良根治术后的剂量学差异，为临床工作中乳腺癌根治术后选择合适的放疗计划提供必要的临床依据。方法随机选取2013年10月～2014年6月入院接受治疗的左侧乳腺癌改良根治术后患者50例，患者全部使用CT定位。每例患者分别使用三维治疗计划系统设计电子线与调强两种放疗计划，比较两种方式的剂量学差异。结果三维适形调强计划的PTV VD95%（%）高于常规电子线，而PTV VD105%（%）、PTV VD110%（%）低于电子线，HI、CI值明显比电子线放疗计划大，差异有统计学意义（P＜0.05）。三维适型调强放疗计划心脏V40、心脏Dmean明显优于电子线放疗计划，差异有统计学意义（P＜0.05），另外两组V30比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论左乳癌根治术后使用三维适型调强放疗和电子线放疗计划对比，前者效果好于后者。
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左乳癌改良根治术后三维适型调强放疗与电子线放疗计划的剂量学比较
目的:研讨左乳癌改良根治术患者术后使用两种放疗计划(三维适型调强放疗及电子线放疗)的剂量学差异.方法:选择2015年1月-2017年12月在我院行左乳癌改良根治术的48例患者作统计观察,术后利用CT勾勒照射靶区,依据三维治疗计划系统为所有患者设计放疗计划,包括调强放疗计划、电子线放疗计划,观察评估二者在剂量学方面的差异.结果:与电子线放疗计划相比,三维适型调强计划在PTV VD105％及PTV VD110％的照射量上均减少,在PTV VD95％、HI值及CI值上均增加,比较有统计学意义(P<0.05).二者在心脏V30的照射量上相比,差异无统计学意义(P>0.05),但与电子线放疗计划相比,三维适型调强计划在心脏V40、患肺V20及全肺V20的照射量上明显减少,在心脏、全肺的Dmean上明显增加,比较有统计学意义(P<0.05).结论:对左乳癌改良根治术患者使用三维适型调强计划放疗,效果较电子线放疗计划理想,值得推荐.
