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118例胡蜂蜇伤的急救与护理体会
目的:总结胡蜂蜇伤的急救与护理经验.方法 对2013 年9月至10月118例胡蜂蜇伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:110例经过积极抢救与精心护理痊愈出院,1例因蜇伤程度过于严重,送入我院时间太迟抢救无效死亡.4例送往省级医院治疗.结论:胡蜂蜇伤局部处理很要紧,对于过敏性休克,临床上及时迅速的抢救和护理是成功的关键.
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胡蜂蜇伤致急性肾损伤的临床特点及危险因素分析
对2012-2017年收治的714例胡蜂蜇伤患者进行筛选,将符合纳入标准的490例按照是否发生急性肾损伤(AKI)分为AKI组(72例)和非AKI组(418例),分析两组一般情况、辅助检查结果、治疗及预后,并采用多因素Lo-gistic回归法分析胡蜂蜇伤致AKI的危险因素.与非AKI组比较,AKI组患者年龄大、器官功能损害严重、病死率高.多因素Logistic分析显示,蜇伤伤口数量、首次就诊时间、蜇伤部位、血红蛋白水平、蜇伤后24 h内补液量等是发生AKI的独立危险因素.AKI组的死亡率、住院时间显著大于非AKI组.首次就诊时间过长、多处蜇伤、贫血、头部蜇伤、蜇伤后24 h内补液量偏少是发生AKI的独立危险因素.胡蜂蜇伤患者早期治疗,积极预防AKI的发生,对预后至关重要.
关键词： 胡蜂蜇伤 急性肾损伤(AKI) 危险因素 -
2002-2017年秦巴山区胡蜂蜇伤患者情况分析
回顾性分析2002-2017年我院收治的秦巴山区507例胡蜂蜇伤病例.结果显示,2013年发病人数多,多发于9～10月.好发于男性,年龄集中于41～60岁.蜇伤部位多以头颈部为主,一天中蜂蜇伤多发于上午,蜇伤针数以＜10针多.病例多于1～6h内就诊,大多为转诊病例.26例死亡病例中,蜇伤针数＞30针、1～6h入院及转诊的病例死亡率高.患者自行处理伤口方式多为碱性液体清洗伤口.该地区多为群蜂蜇伤,应普及预防急救措施,以期降低胡蜂蜇伤病死率.
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2002-2017年秦巴山区胡蜂蜇伤患者肝功能检查的临床分析
对2002-2017年秦巴山区胡蜂蜇伤患者肝功能变化及其临床特征进行回顾性分析.结果显示,胡蜂蜇伤后女性更容易出现肝功能异常(P＜0.01);男性和女性患者均以胆红素和转氨酶同时升高为主,但女性患者的比例更高(P＜0.01);女性患者发生肝细胞性黄疸的比例高于男性(P＜0.0l).患者肝功能与蜇伤针数具有相关性(P＜0.01).临床上可对胡蜂蜇伤女性患者及蜇伤针数＞10针的患者多加重视.
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胡蜂蜇伤所致MODS与细胞因子的相关性研究
收集30例胡蜂蜇伤患者和10例健康人血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-33 (IL-33)的水平.与对照组比较,胡蜂蜇伤组血清IL-6、IL-8、IL-33水平均升高(P＜0.05);与胡蜂蜇伤非多器官功能障碍综合征(MODS)组比较,MODS组血清IL-6、IL-8水平升高(P＜0.05);MODS评分与血清IL-6、IL-8水平呈正相关(P＜0.05).提示IL-6、IL-8可能协同参与胡蜂蜇伤并发MODS的过程,早期检测患者血清1L-6、IL-8水平,对于预测MODS的发生具有一定价值.
关键词： 胡蜂蜇伤 多器官功能障碍综合征(MODS) 细胞因子 -
胡蜂蜇伤诊疗原则
文章介绍胡蜂蜇伤诊疗原则.
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胡蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征行杂合肾脏替代治疗的护理体会
目的 探讨胡蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征(MODS)患者进行杂合肾脏替代治疗(HRRT)时的护理方法.方法 对2009年4月至2010年6月收治的21例患者,除行常规治疗外,还采取杂合肾脏替代治疗,即血液灌流(HP)、血浆置换(PE)、连续性静静脉血液滤过(CVVH)、持续低效透析(SLED)联合的治疗方式.在行HRRT治疗过程中,除做好患者皮肤及心理护理外,还需重点观察患者的生命体征、血液净化治疗相关并发症,并做好导管的护理.结果 16例患者好转出院、2例患者自动出院、2例患者死亡、1例患者转为慢性肾功能不全.结论 杂合肾脏替代治疗模式多样,针对不同种类的毒素,需要以不同的治疗方式以达到清除效果.在行HRRT治疗时需要专科护士全程操作、观察、护理,精湛的护理技术是完成杂合肾脏替代治疗的基础.
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重症胡蜂蜇伤患者早期血液灌流联合床旁血液滤过对患者肾功能的保护作用
目的：探讨重症胡蜂蜇伤患者早期血液灌流联合床旁血液滤过（CVVH）对患者肾功能的保护作用。方法选择2013年8月～2013年11月我院收治的重症胡蜂蜇伤患者76例，按照治疗方案不同将患者分为观察组41例和对照组25例，观察组采取血液灌流联合CVVH治疗，对照组采取单纯CVVH治疗，比较两组患者疗效及肝肾功能变化情况。结果观察组治疗总有效率为87.80%显著高于对照组的68.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前肝肾功能以及心肌酶谱各指标之间差异无统计学意义（P＜0.05），治疗后两组患者肝肾功能以及心肌酶谱各指标均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗后观察组各指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者进入多尿期时间以及肾功能完全恢复或部分恢复时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取血液灌流联合CVVH能够有效治疗重症胡蜂蜇伤患者，能够有效改善患者机体肝肾功能，对患者肾功能具有保护作用，值得临床推广运用。
