第二军医大学学报杂志
Academic Journal of Second Military Medical University 제이군의대학학보
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-879X
- 国内刊号： 31-1001/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重组人缺氧诱导因子-1α腺相关病毒载体的构建及表达
目的:构建重组人缺氧诱导因子-1α腺相关病毒载体(rAAV-HIF-1α),并观察其在原代培养海马神经细胞中的表达.方法:构建含人类HIF-1α基因的AAV载体质粒pSNAV-HIF-1α,转染BHK21细胞并选择培养获得的G418抗性细胞,即AAV载体细胞株,以重组单纯疱疹病毒感染此细胞株获得rAAV-HIF-1α,PCR技术鉴定病毒,地高辛标记的CMV探针点杂交方法测定重组病毒滴度,SDS-PAGE电泳测定病毒纯度,Western印迹检测目的蛋白的表达.结果:PCR证实rAAV-HIF-1α内含有人HIF-1α基因序列,病毒滴度为1×1012/ml,纯度大于98%,感染原代培养海马神经细胞后能够表达目的蛋白.结论:成功构建了rAAV-HIF-1α,为进一步应用该基因进行临床基因治疗提供了实验依据.
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ERK1/2信号转导通路对骨髓基质细胞条件培养液诱导大鼠中脑神经干细胞分化作用的影响
目的:探讨ERK1/2信号转导通路在骨髓基质细胞条件培养液(BMSCs-CM)诱导大鼠中脑神经干细胞(NSCs)分化中的作用.方法:将神经干细胞球种植于预先包被多聚赖氨酸的35mm的培养血中,神经干细胞球约30min后贴壁,自然分化组将培养液换为含2% B27的neurobasal培养液,对照组换为BMSCs-CM,抑制剂组将培养液换为含有信号转导通路抑制剂PD98059(5μmol/L)的BMSCs-CM,7d后采用免疫荧光染色方法观察NSCs后代细胞中神经元和星形胶质细胞的数量比例与形态差别.结果:用成年大鼠BMSCs-CM体外培养新生大鼠中脑NSCs,自然分化组NSCs分化的神经元为(15.7±10.3)%[低于对照组的(51.17±10.30)%,P＜0.05],星形胶质细胞为(66.9±14.8)%[明显高于对照组的(23.26±5.60)%,P＜0.05].而抑制剂组神经元所占比例为(39.48±7.29)%[明显低于对照组,P＜0.01],星形胶质细胞的比例为(31.01±8.96)%[明显高于对照组,P＜0.01].结论:BMSCs-CM可以提高神经干细胞分化为神经元的比例,并且同时降低了其分化为星形胶质细胞的比例,这两种作用很可能是通过ERK1/2信号转导通路实现的.
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脓毒症小鼠肝肺损伤机制的研究
目的:利用盲肠结扎穿孔伴严重腹腔感染造成的脓毒症模型,探讨脓毒症肝、肺损伤的机制.方法:24只雄性昆明小鼠随机分为2组,盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)组和假手术对照组.于术后3h和12h检测肝、肺微血管通透性改变、组织含水量以及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性的改变,并检测肝窦内皮细胞和肺微血管内皮细胞的凋亡情况.结果:肝、肺微血管的通透性在CLP后12h明显高于对照组(P＜0.01).CLP同时造成肝、肺组织的含水量和MPO活性明显高于对照组.另外,在CLP组12h肺微血管内皮细胞的凋亡率为(5.03±0.92)%,对照组为(3.48±1.21)%,两者比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:脓毒症可引起严重的肝、肺组织损伤,肺微血管内皮细胞凋亡可能是导致脓毒症肺微血管通透性增高并引起肺损伤的重要原因.
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低强度脉冲超声波对体外培养的兔骨髓基质细胞成骨作用的影响
目的:研究低强度脉冲超声波(LIPUS)对体外培养的兔骨髓基质细胞(BMSCs)成骨能力的影响.方法:抽取新西兰白兔的骨髓,体外分离纯化获取BMSCs,加入条件培养基后随机分为实验组和对照组:实验组应用LIPUS对BMSCs每天作用20min,对照组未予作用.通过倒置相差显微镜观察细胞增殖分化情况,分别于1、2、3周后停止LIPUS作用,应用碱性磷酸酶(ALP)和Von Kossa染色的方法鉴定细胞成骨性能.结果:BMSCs经LIPUS刺激后,细胞形态变大,核增大,核质比减小;而对照组细胞相对扁平,折光率降低.BMSCs经LIPUS刺激1、2、3周后,ALP活性均较对照组明显增高(P＜0.05).LIPUS刺激3周后,实验组钙结节像素值较对照组像素值明显增多(P＜0.05).结论:LIPUS能促进条件培养基中的BMSCs向成骨细胞转化.
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三氧化二砷白蛋白微球的理化特性及抗肿瘤活性检测
目的:制备三氧化二砷(As2O3)白蛋白微球并鉴定其理化特性及抗肿瘤活性.方法:通过乳化热固化法制备(As2O3)白蛋白微球,应用电镜、微球稳定性实验及体外动力缓释实验等测定其理化特性和释放特性,并以MTT法测定缓释液对骨肉瘤细胞株U-2 OS、人肺癌细胞株(SPC-A-1)增殖的抑制能力.结果:As2O3微球粒径集中在56.4～256.7μm,平均(156±3.56)μm.微球含量为(55.22±11.19)%.As2O3微球半数释放时间为23.34h.As2O3微球缓释液表现出对U-2 OS及SPC-A-1较强的抑瘤活性.结论:经检测乳化热固化法制备出的As2O3白蛋白微球,具有较好的理化、缓释特性及抑瘤能力.
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普鲁泊福对黄疸大鼠离体心功能及氧自由基代谢的影响
目的:研究临床浓度的普鲁泊福对黄疸大鼠离体心脏心功能及氧自由基代谢的影响.方法:36只SD大鼠随机分为假手术(SO)组和胆总管结扎(BDL)组(n＝18).离体心脏灌流30min平衡后各组随机取6只心脏测定基础丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力.两组所余动物再各自随机分为2个亚组(n＝6):Krebs-Henseleit液(K-H液)灌流组和普鲁泊福灌流组.K-H液灌流组为K-H液继续灌流40min,普鲁泊福灌流组用含有25μmol/L普鲁泊福的K-H液继续灌流40min.灌流稳定后记录各组心率(HR)及左心室功能指标,灌流结束后测定心脏组织MDA含量、SOD活力.结果:BDL组心功能指标基础水平均显著低于SO组(P＜0.05).两组心功能指标普鲁泊福灌流后较灌流前显著下降(P＜0.05),而各指标变化率未见显著差异.BDL组MDA含量基础值显著高于SO组(P＜0.05),而SOD活力基础值显著低于SO组(P＜0.05);普鲁泊福灌流后BDL组MDA含量较灌流前显著降低(P＜0.05),而SOD活力显著升高(P＜0.05).结论:临床浓度普鲁泊福对黄疸大鼠离体心功能的影响与正常大鼠相比并不显著,这可能与普鲁泊福保护黄疸大鼠的SOD活力、降低MDA,改善心肌代谢的作用有关.
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射频消融在较大原发性肝癌中的应用
目的:总结较大原发性肝癌(肿瘤大直径≥4cm)射频消融后的治疗结局和经验.方法:1999年12月至2007年3月,我院共对441例失去手术机会的较大原发性肝癌患者实施了超声引导下的经皮射频消融.肿瘤大直径4～8.2cm[平均(4.6±0.63)cm].对患者进行随访以评估治疗后凝固性坏死结果、并发症、局部复发率和生存预后.结果:射频消融后肿瘤完全坏死率72.9%.与射频消融有关的并发症发生率20.9%,严重并发症发生率9.5%.与射频消融有关的死亡7例.随访1～62个月,359例患者的379个直径≥4cm的肿瘤得到有效随访资料,其中302个肿瘤术后完全坏死,130个肿瘤随访期间局部复发,局部复发率为43.0%.肿瘤直径4～5cm者中位生存期27个月,1、3、5年生存率分别为78.2%、48.1%和17.6%;肿瘤直径5～6cm者中位生存期为18个月,1、3、5年生存率分别为66.3%、36.4%和9.7%;直径≥6cm者中位生存期为11个月,1、3、5年生存率分别为53.6%、28.1%和0.结论:对于不可切除的较大原发性肝癌,射频消融是较有效的局部治疗方法,但应严格把握适应证.
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曲古抑菌素A体外对结肠癌细胞凋亡及低氧状态下其缺氧诱导因子-1α表达的影响
目的:观察曲古抑菌素A(TSA)体外对结肠癌HT-29细胞凋亡及低氧状态下其缺氧诱导因子(HIF)-1α表达的影响.方法:体外培养结肠癌HT-29细胞,给予TSA 100、200、400、600、800 nmol/L分别处理12、24、48、72h,对照组加入同等体积的DMSO.MTT法检测各组HT-29细胞的存活率;Annexin V、TUNEL法检测HT-29细胞凋亡率;RT-PCR、免疫印迹法分别检测低氧状态下(37℃、1%O2)HT-29细胞HIF-1α mRNA及蛋白的表达.结果:MTT法检测结果发现,与对照组相比,TSA处理组HT-29细胞活力明显降低(P＜0.05),随着浓度的增大、时间的延长,其抑制作用逐渐增强.Annexin V、TUNEL法检测结果发现,TSA能诱导HT-29细胞的早期凋亡,TSA(200、400、600、800 nmol/L)处理组凋亡率明显高于对照组(P＜0.05).低氧条件下,TSA抑制HT-29细胞HIF-1α蛋白的表达,随着浓度的增大,其抑制作用逐渐增强;而对HIF-1α mRNA的表达无影响.结论:TSA体外可能通过抑制低氧条件下HT-29细胞HIF-1α蛋白的表达,诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖.
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Bio-oss结合纤维蛋白胶修复犬下颌骨缺损
目的:评价Bio-oss以纤维蛋白胶(FG)作为赋形材料后的成骨性能.方法:拔除9条杂种犬双侧下颌第2、4前臼齿及第2臼齿,造成1cm×1cm大小的骨缺损区,将Bio-oss、Bio-oss+FG以及FG分别植入第2、4前臼齿及第2臼齿的骨缺损区,分别在术后4、8、12周各处死3条实验犬,观察软组织的愈合情况,X线观察骨密度,大体标本观察骨粉性状,组织切片观察新生骨组织形态学,计算机图像分析得出新生骨百分率,利用SAS软件进行方差分析.结果:软组织均一期愈合;Bio-oss+FG组和Bio-oss组骨密度无明显差别,FG组表现为透光区;观察大体标本发现Bio-oss+FG组骨粉结合紧密,Bio-oss组骨缺损区外有散在骨粉颗粒;FG组仅在骨缺损和FG交界面有新骨形成;在4、8、12周时Bio-oss+FG组的新生骨百分率均低于Bio-oss组(P＜0.05).结论:纤维蛋白胶作为赋形剂解决了Bio-oss塑形困难的问题,并具有良好的生物相容性,但是降低了Bio-oss的成骨量.
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犬骨髓多能成体祖细胞的体外培养、鉴定及向平滑肌样细胞的诱导分化
目的:探讨犬骨髓多能成体祖细胞(MAPC)的体外培养条件、生物学特性及其向平滑肌样细胞分化的可能性.方法:观察体外培养犬骨髓多能成体祖细胞的形态、生长情况,检测其表面标志,利用流式细胞技术检测MAPC的生长周期及特异表面标志表达率;并以分化培养基诱导培养,采用RT-PCR方法检测骨髓多能成体祖细胞OCT-4及分化细胞SM-MHC(smooth muscle cells-myosin heavy chain)表达;检测分化细胞有无平滑肌细胞表面标志的表达.结果:光镜下观察犬骨髓多能成体祖细胞体积偏大,长多角型,数个细长伪足,细胞核大,胞质丰富,细胞增殖能力旺盛;表达表面标志CD13和SSEA-1,不表达CD44、CD45、CD133和MHCⅡ;RT-PCR结果显示表达OCT-4.诱导分化后,分化细胞表达平滑肌细胞表面标志--α-SMA、calponin、SM-MHC;RT-PCR结果显示表达SM-MHC.结论:体外成功培养犬骨髓多能成体祖细胞,具有与文献报道类似的生物学特征;MAPC在一定诱导条件下具有向平滑肌样细胞分化的潜能.
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通心络体外促进人外周血内皮祖细胞的增殖
目的:观察中药通心络(Tongxinluo)对体外培养的人外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)增殖的影响.方法:采用密度梯度离心法分离培养人外周血单个核细胞,经FITC标记荆豆凝集素I(FITC-UEA-I)和Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白(Dil-acLDL)双染色鉴定为正在分化的EPCs,并进一步通过流式细胞仪检测其表面标志CD34、CD133.分别以不同浓度(0、50、100、200、500、750和1000μg/ml)通心络超微粉溶液作用36h,以及500μg/ml通心络超微粉溶液作用不同时间(0、6、12、24和36h)后,MTT法观察EPCs增殖的情况.结果:与对照组比较,不同浓度通心络组均改善了EPCs的增殖功能(P＜0.05),在500μg/ml时为显著(P＜0.01);500μg/ml通心络能明显促进EPCs增殖能力(P＜0.05,P＜0.01),随时间延长促进作用逐渐增强,36h达到高峰(增殖率为54.18%,P＜0.01).结论:通心络体外能显著改善外周血内皮祖细胞增殖的能力.
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LD50剂量芥子气中毒对大鼠生殖系统的影响
目的:评价芥子气中毒对大鼠生殖系统的影响.方法:成年SD大鼠80只,随机分为中毒组和对照组,每组40只,雌雄各半.中毒组背部皮下注射芥子气(5mg/kg,LD50,溶于丙二醇中),对照组注射等量丙二醇,分别于1、3、5、7和28d每次取雌、雄各3只从眼球取静脉血,采用放免试剂盒检测血清中雌二醇、睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的浓度.取血后处死动物,取其生殖器官(卵巢或睾丸)光镜下观察组织学改变.于中毒后第4天及第5天死亡雌鼠2只,雄鼠3只.结果:雌性大鼠的组织学及血清学改变均在一定时期内恢复正常.雄性大鼠在染毒后1个月,病理结果仍显示生精细胞大部分坏死脱落,曲细精管呈空网状;同时血清FSH水平从对照组的(1.210 0±0.354 6)mmol/L升高至染毒28d后的(1.475 0±0.045 1)mmol/L,差异具有显著性(P＜0.01).结论:芥子气对雌性大鼠生殖系统的损害较轻,且恢复较快,而对雄性大鼠的生殖系统却存在着持久而不可逆的损害.
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I1-咪唑啉受体和α2受体介导大鼠静脉注射莫索尼定的瞬时升压作用
目的:考察哪些受体参与了莫索尼定的瞬时升压作用.方法:雌性自发性高血压大鼠(SHR)采用乌拉坦麻醉.分别经静脉给予可乐定(3、10、30 μg/kg)和莫索尼定(0.1、0.3、1.0mg/kg),经侧脑室给予莫索尼定或经胃管给予莫索尼定(1.0、10.0mg/kg),观察瞬时升压现象的发生情况;莫索尼定(0.3mg/kg)静脉注射前预注射哌唑嗪(10.0μg/kg)、育亨宾(2.0mg/kg)、酚妥拉明(0.2mg/kg)、咪唑克生(1.0mg/kg)或育亨宾+咪唑克生(2.0mg/kg+1.0mg/kg),观察莫索尼定瞬时升压作用的变化情况,确定α1受体、α2受体和I1-味唑啉受体在莫索尼定瞬时升压中的作用.结果:在降压程度相当的情况下,静脉注射莫索尼定的瞬时升压作用比可乐定强大得多.莫索尼定的瞬时升压作用不受哌唑嗪的影响,但可被育亨宾、酚妥拉明或咪唑克生部分阻断,而被育亨宾+咪唑克生完全阻断.莫索尼定侧脑室和胃管给药不产生瞬时升压现象.结论:静脉注射莫索尼定引起的瞬时升压作用是由外周α2受体和I1-咪唑啉受体共同介导的.
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64层螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的价值
目的:探讨64层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及其临床应用价值.方法:对62例临床疑诊肺栓塞的患者行64层螺旋CT肺动脉造影检查,分析所获得的相关CT资料,并结合临床资料进行回顾性分析.结果:62例患者中,经临床及实验室检查并随访确诊肺栓塞24例,64层螺旋CT肺动脉造影检出24例累及152处肺动脉及其分支,其中左、右肺动脉主干4处,肺叶动脉52处,肺段动脉82处,亚肺段动脉14处.152处病变中偏心性充盈缺损为58处,中心性充盈缺损为49处,完全梗阻性充盈缺损为21处,附壁血栓型为24处.漏诊0例,误诊0例,诊断准确率达到100%.64层螺旋CT肺动脉造影能全面地显示栓子的位置、形态、范围和程度.结论:64层螺旋CT肺动脉造影及时、准确、无创,是临床诊断肺栓塞的首选筛查办法,有望成为诊断肺栓塞的金标准.
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胰液中p16基因启动子区5'CpG岛甲基化改变及其意义
目的:探讨胰液中p16基因启动子区5'CpG岛甲基化检测在胰腺癌诊断中的价值.方法:2005～2006年30例来自长海医院消化内镜中心的胰腺疾病患者入选,采用内镜逆行胆胰管造影(ERCP)下放置鼻胰管收集胰液,沉渣涂片H-E染色进行细胞学检查,甲基化特异性PCR(MSP)法检测胰液及组织中p16基因甲基化状态.结果:单纯胰液细胞学检查诊断胰腺癌的敏感性为40%(8/20),特异性为100%(10/10),阳性预测值为100%(8/8),阴性预测值为45.4%(10/22),诊断准确性60.0%(18/30).所有胰液标本均成功抽提出DNA,30例胰腺疾病患者胰液标本进行p16基因启动子区5'CpG岛甲基化检测,其中20例胰腺癌患者胰液中p16基因甲基化率为35%(7/20),慢性胰腺炎和胰腺囊腺瘤患者胰液中无p16基因甲基化.胰液中p16基因甲基化与常规细胞学联合诊断胰腺癌的敏感性为55%(11/20),特异性为100%(10/10),阳性预测值为100%(11/11),阴性预测值为52.6%(10/19),诊断准确性70%(21/30).结论:鼻胰管收集的胰液可用于分子生物学检测,检测胰液中p16基因甲基化改变与细胞学联合更有助于胰腺癌的诊断.
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血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂对裸鼠胰腺癌的抑制作用
目的:探讨选择性血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂ZD7155对裸鼠胰腺癌的抑制作用及其作用机制.方法:60只裸鼠接种胰腺癌PaTu8988s细胞建立胰腺癌移植瘤模型,成瘤后随机分成对照组、低剂量(10mg·kg-1·d-1)ZD7155治疗组和高剂量(20mg·kg-1·d-1)ZD7155治疗组,每组20只.治疗10d后每组各处死10只裸鼠,测量肿瘤体积,称取瘤体质量,免疫组化检测移植瘤新生血管的CD31表达,透射电镜观察细胞凋亡;其余裸鼠共治疗30d,记录生存期并观察ZD7155的毒副作用等共49d.结果:(1)对照组和低、高剂量治疗组的实体瘤平均体积分别为(35.8±6.7)、(21.5±6.1)、(10.7±4.1)cm3(P＜0.01).(2)低剂量组以及高剂量组在治疗后10d的平均抑瘤率分别为22.7%和44.6% (P＜0.01),与对照组相比均具有统计学意义(P＜0.01).(3)对照组和低、高剂量组平均微血管数目分别为16.7±0.9、11.5±0.5、6.05±0.7(P＜0.01).(4)对照组细胞未见凋亡改变,两治疗组均可见大量典型的处于不同阶段的凋亡细胞.(5)治疗组裸鼠生存期较对照组显著延长(P＜0.01),而且高剂量组裸鼠生存期较低剂量组亦显著延长(P＞0.01).(6)未见明显毒副作用.结论:选择性血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂在体内能抑制胰腺癌细胞生长、抑制肿瘤血管生成、促进肿瘤细胞凋亡,可望成为治疗胰腺癌的安全有效药物.
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抑癌基因LKB1对肺癌细胞血管内皮生长因子的表达调控
目的:了解抑癌基因LKB1对肺癌细胞A549血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的调控作用.方法:应用巢式PCR方法扩增LKB1基因编码区,构建LKB1的真核表达载体并以脂质体法转染A549细胞,G418筛选稳定表达细胞株;RT-PCR及Western印迹法检测LKB1、SP1和VEGF在A549细胞中的表达变化;siRNA技术干扰转录因子SP1的表达,RT-PCR及Western印迹法检测SP1和VEGF的表达变化.结果:外源性LKB1在A549细胞中稳定表达;LKB1蛋白下调SP1和VEGF的表达;SP1可被特异性siRNA分子有效抑制,siRNA介导的SP1沉默伴随VEGF表达下调.结论:LKB1可能通过负调控转录因子SP1的表达从而调控VEGF的表达.
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变应性鼻炎豚鼠鼻黏膜组织中一氧化氮含量与组胺含量的相关研究
目的:检测变应性鼻炎豚鼠不同病程鼻黏膜组织中一氧化氮(NO)及组胺含量,并探讨二者的相关性.方法:60只豚鼠随机分为正常对照组和致敏组,致敏组注射卵清蛋白制备变应性鼻炎豚鼠模型,正常对照组注射生理盐水替代卵清蛋白.分别于末次致敏前和末次致敏激发后即刻、激发后24、48、72h处死豚鼠(n＝6),取鼻黏膜组织,采用NO检测试剂盒测定鼻黏膜组织NO含量,改良荧光测定法测定鼻黏膜组织组胺含量,应用直线相关回归分析法分析NO含量与组胺含量的相关性.结果:致敏原激发前致敏组动物鼻黏膜中NO含量和组胺含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);致敏原激发即刻迅速下降至低于正常对照组,以后呈逐渐回升趋势,72h后基本接近于激发前水平.致敏组动物鼻黏膜中NO含量和组胺含量呈正相相关,相关性非常显著(r＝0.967,P＜0.01).结论:变应性鼻炎模型豚鼠鼻黏膜组织中组胺含量和NO含量呈正相关.
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Fogarty球囊导管取栓术在动静脉内瘘失功中的应用
目的:观察应用Fogarty球囊导管取栓治疗自体动静脉内瘘失功的近期和远期临床效果.方法:在原吻合口稍上方切开瘘管,选用大小恰当的Fogarty导管,在球囊萎瘪的状态下轻柔地插入血管腔,导管穿过血栓或狭窄部位,注入肝素盐水使导管膨胀,利用水囊对栓子的牵拉作用将血栓取出.结果:91例患者89例采用Fogarty导管取栓成功,血液透析血流量达200ml/min以上.其中长期随访59例,随访6～38个月,6例再次发生动静脉内瘘血栓形成.结论:Fogarty导管应用于动静脉内瘘血栓形成,尤其是离瘘口较远的血栓效果良好,延长了自体动静脉内瘘的使用寿命.
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粘贴式负压冲吸器在高流量肠外瘘合并切口裂开治疗中的应用
目的:探讨粘贴式负压冲吸器治疗合并切口裂开的高流量肠外瘘患者的临床疗效.方法:2002年4月至2006年8月对44例合并伤口裂开的高流量肠外瘘患者采用粘贴式负压冲吸器治疗,并以1996年2月至2002年3月采用传统的开放式滴水双套管冲吸治疗的38例同类患者作为对照,对两组的临床资料进行对比分析.结果:粘贴式负压冲吸器能快速控制肠瘘出物,促进破损皮肤的愈合,与传统的开放式滴水双套管冲吸治疗相比,在治愈率、伤口换药次数、敷料消耗量、伤口愈合时间、住院总费用等方面取得了明显进步(P＜0.01).结论:对于合并切口裂开的高流量肠外瘘患者,粘贴式负压冲吸器是控制瘘出液及保护瘘口皮肤的有效工具,能够显著促进肠外瘘的愈合.
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巴利昔单抗在预防肝移植术后排斥反应中的应用
目的:评估巴利昔单抗免疫诱导治疗在预防肝移植术后急性排斥反应发生中的有效性和安全性.方法:回顾性分析160例肝移植患者临床资料,其中47例患者术后应用巴利昔单抗免疫诱导及三联免疫治疗(巴利昔单抗组),113例患者仅接受常规三联免疫治疗(对照组),比较二组间术后急性排斥反应及不良反应发生情况.结果:术后1年巴利昔单抗组的急性排斥反应率明显低于对照组(8.5% vs 28.4%,P＜0.05);巴利昔单抗组的术后感染发生率与对照组无显著差异(31.9% vs 26.5%,P＞0.05),两组间的其他不良反应发生情况也无显著差异.结论:肝移植术后在常规三联免疫治疗的基础上应用巴利昔单抗可明显减少急性排斥反应的发生率,且不增加术后感染和其他不良反应的发生率,具有较好的安全性与耐受性.
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广西壮族自治区20年1466例子宫内膜癌住院病例分析
目的:总结广西壮族自治区20年子宫内膜癌临床变化特点,探讨子宫内膜癌的发病趋势,为制定子宫内膜癌防治的新策略提供依据.方法:对1985～2004年间广西23家医院收治的1466例子宫内膜癌病例分4个年段(1985～1989年,1990～1994年,1995～1999年,2000～2004年)进行统计,分析其变化特点.结果:子宫内膜癌的发病率逐渐升高,由第一时间段(1985～1989年)的0.849 9/10万逐渐升至第四时间段(2000～2004年)的2.341 2/10万,差异有统计学意义(χ2＝143.16,P＜0.01).发病年龄以50～59岁多见,年轻患者发病有升高的趋势.子宫内膜癌一直以城镇妇女为主,但有下降的趋势,农村妇女发病率逐渐升高.病理类型以腺癌多见(占84.99%),一直以早期为主,但早期确诊率未见明显提高,徘徊在60%左右.手术是主要的治疗方法.结论:子宫内膜癌发病率有逐渐升高趋势,对其防治工作需引起重视.
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药物性肝炎119例临床分析
目的:分析119例药物性肝炎的病因和临床特点,加深对药物性肝炎的认识.方法:根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果等指标进行系统分析.结果:引起肝损害的药物多见于中草药(28.57%)、抗结核药(11.76%)、抗肿瘤药(9.24%)、抗感染药(7.56%)、免疫抑制剂(6.72%)等.73.95%的药物性肝炎出现于服药后4个月内.结论:影响药物性肝炎的因素有药物种类、用药时间、联合用药、患者自身健康状况等;中草药和抗结核药引起的药物性肝炎不容忽视;随着器官移植的大量开展,免疫抑制剂引起的药物性肝炎大量增加.
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布地奈德体外对鼻息肉成纤维细胞生长及凋亡的影响
目的:观察布地奈德对体外培养的鼻息肉成纤维细胞生长及凋亡的影响,探讨激素局部应用治疗鼻息肉的可能机制.方法:取9例鼻息肉患者的鼻息肉组织进行传代培养后获得鼻息肉成纤维细胞,观察不同浓度(15、30、60μl/ml)布地奈德作用48、72、96和120h对成纤维细胞活力的影响,流式细胞仪和Hoechest染色观察30 μl/ml布地奈德作用48、72、96和120h对成纤维细胞凋亡的影响,并与空白对照组进行对比.结果:与空白对照组相比,当布地奈德的浓度＞30μl/ml时能显著抑制成纤维细胞的生长(P＜0.05),且随着浓度的升高、时间的延长,抑制作用明显增强;流式细胞仪和Hoechest染色结果表明,30μl/ml布地奈德能导致成纤维细胞凋亡,与空白对照组对比差异显著(P＜0.05).结论:布地奈德体外能抑制鼻息肉成纤维细胞的生长并诱导其凋亡.
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房颤转复前后血浆脑钠肽的变化及其影响因素
目的:探讨房颤患者血浆脑钠肽(BNP)水平在房颤转复前后的变化规律及影响因素.方法:85例病例根据是否存在房颤分为房颤组(51例)及非房颤对照组(34例),分别测定血浆BNP水平.比较房颤组和非房颤组的BNP水平,比较房颤组在房颤转复前后的BNP水平.将房颤组根据房颤转复方式分为药物转复组及自行转复组,比较不同转复方式对BNP水平的影响.将房颤组及对照组分别根据左心房内径大小分为左房增大组及正常组,观察左房内径对BNP水平的影响.结果:房颤组BNP较对照组升高,房颤转复后BNP较转复前明显下降,药物转复组和自行转复组BNP无差别,心房增大组较正常组BNP升高.结论:房颤及心房增大与BNP升高有关,BNP水平不能决定转复方式,抗心律失常药物对BNP无影响.
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药物与蛋白质相互作用研究方法的进展
药物和蛋白质的相互作用是生命科学研究的重要领域,本文综述了近5年相关研究的技术和方法,包括光谱分析法、平衡透析法、超滤法、微透析法、毛细管电泳法、核磁共振、X射线晶体衍射技术、电化学法、亲和层析法、迎头分析法、液相色谱法等.目前研究表明往往需多种方法联合使用才能阐明特定药物与其靶蛋白的相互作用.
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移植排斥反应中趋化因子及其受体表达的研究进展
器官移植术后急、慢性排斥反应是导致移植物功能丧失的重要原因之一.趋化因子在器官移植早期表达异常活跃,它们特异性募集T细胞和抗原提呈细胞到移植组织内,激发并加剧炎症发展,致使移植物功能损害.因此,动态监测趋化因子及其受体的表达状况可成为判断急、慢性排斥反应发生的重要依据;筛选出一个或多个特异性趋化因子或受体作为抗排斥治疗的新靶点对提高器官移植术后疗效有很重要的意义.本文就近年来这一领域的研究进展作一综述.
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妊娠合并肠回盲部低分化腺癌广泛转移死亡一例报告
1 临床资料 患者37岁,孕4产1.孕313/7周开始全身不适入我院产检,后症状加重,腰酸、腰痛明显,于2001-03-16孕342/7周住院诊治.入院查体:血压125/85 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),水肿(++);门诊实验室检查:尿蛋白(±);血常规示红细胞2.96×1012/L,血红蛋白98g/L,红细胞压积0.285,血小板85×109/L.
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颅骨海绵状血管瘤一例报告
1 临床资料 患者,男性,55岁,因左额部包块4年,间歇性头痛3个月门诊入院.查体:神志清楚,左额部见3cm×3.5cm圆形包块,边界清楚,质硬,无活动,无压痛,局部无红肿.头颅X线平片示左额部类圆形边缘较整齐的密度减低区(图1A).CT骨窗扫描见病灶呈类圆形混合密度,内板完整,外板扩张有破坏,病灶有完整边界,其内有斑点状高密度影(图1B).
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外伤性进展性后颅窝硬膜下血肿合并小脑内血肿一例报告
1 临床资料 患者男性,40岁,因3m高处坠落致头部外伤2h急诊入院.患者后枕部着地,原发昏迷约5min,醒后有剧烈头痛,伴恶心、呕吐.入院查体:意识清楚,GCS评分15分,左外耳道流血,两侧瞳孔直径2.5mm,光反射灵敏,四肢活动正常,颈项强直,脑膜刺激征阳性.伤后1h首次CT显示蛛网膜下隙出血,左枕骨骨折(图1A).
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先天性肾动脉狭窄合并甲状腺功能亢进致顽固性高血压一例报告
1 临床资料 患者,女,15岁,因"发现血压高14年"于2006年7月12日入院.患者1岁体检时发现血压升高,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133 kPa),发育中渐伴有心悸、怕热、多汗、易激.外院诊断为"心内膜弹力纤维增生症"、"嗜铬细胞瘤",给予多种降压药物治疗后,血压仍持续波动在210～180/140～150mmHg.
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胰腺囊性病变60例分析
胰腺囊性病变包括多种类型,但常见的囊性病变是胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌.1980年10月到2005年10月我院收治上述囊性病变60例,现将其诊治体会报告如下.
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促肝细胞生长素对人皮肤成纤维细胞及大鼠肝星状细胞产生细胞外基质的影响
细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的过量沉积是形成肝纤维化的主要病理基础,ECM成分复杂,主要含胶原蛋白、结构糖蛋白、多糖类物质等.
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机械振动吸脂的自体脂肪移植隆胸术
自体脂肪移植因为具无异体组织排斥反应,且能躲过仪器检查的优点,所以一直有患者要求用此法行隆胸术.如何获取足量和高活力的脂肪颗粒,是决定手术效果的关键因素.我科自2004年以来采用Lipomatic脂肪抽吸机,吸取较大量的大小均匀的纯净脂肪颗粒,进行自体脂肪移植隆胸术7例(14侧),经3～26个月随访,除1例在术后3个月后觉得体积增大不够而再行假体隆胸术外,其余6例患者均对手术效果感到满意,现报告如下.
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第一肝门区肝癌切除术胆道并发症的防治
肝癌切除术的胆道并发症是指术中健侧肝管的损伤性狭窄和术后胆瘘的发生,国外报道其发生率约为5.4%～6.4%[1-3].1995～2005年本医疗组共实施肝癌切除术746例,共发生了28例胆道并发症(3.8%),其中位于第一肝门区肝癌共有112例,发生胆道并发症25例(22.3%),提示第一肝门区的大肝癌是术后胆道并发症的重要相关因素[3].本文对因第一肝门区肝癌实施肝切除术的患者胆道并发症的发生原因和防治措施进行了回顾性总结.
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微波、聚焦超声、高频电刀治疗重度宫颈糜烂的疗效比较
慢性宫颈炎为育龄期妇女常见疾病,其患病人数约占妇科门诊就诊人数的40%～60%[1],其中又以宫颈糜烂表现为多.研究[2]表明,重度宫颈糜烂患者宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的发病率比中度、轻度糜烂及宫颈光滑患者明显增高.
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肝癌切除术后早期低氧血症的原因及治疗
肝癌切除术后并发症发生率高,常可引起低氧血症,现就我院资料对肝癌切除术后早期低氧血症的发生原因及治疗对策作一分析.
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医学科研伦理审查监管问题的思考
本文介绍了医学科研伦理审查监查评价的主要内容和实施程序,指出了当前国内伦理审查存在的问题,并结合我校相关工作的经验,就如何加强我国的伦理审查监管工作提出了几点思考.
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加强学术交流,提高院校学术水平
学术交流在科学创新中有独特作用,它不仅是检验科研成果的舞台,更是启迪思维、掌握新知、纠正谬误、提高学术水平的佳方式.本文结合科研管理工作实践,提出应通过在思想上、制度上、形式上进行改进与创新,营造浓厚、活跃的学术交流氛围;通过提高起点、保持高规格、形成品牌,着力提升学术交流的层次;通过加强学术交流的广泛性、深入性、经常性以及倡导交流中的质疑与争鸣,进一步注重与保障学术交流的效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
