肝细胞癌临床分期与术后无瘤生存的相关性分析

目的:分析肝癌临床各期与术后无瘤生存的关系,探讨肝癌高危人群的确立,以及对该人群肝癌普查的意义.方法:对1 725例行根治和相对根治性切除的肝癌患者进行回顾性随访,将回访的1 457例患者的临床病理因素应用COX模型进行单、多因素分析,无瘤生存期（率）采用Kaplan-Meier生存估计法计算.结果:单因素分析表明12个临床和病理因素影响术后无瘤生存,多因素分析显示术前瘤灶数、瘤灶大小、瘤旁子灶和肝内血管受侵犯与无瘤生存关系密切.亚临床期患者5年的无瘤生存率和中位无瘤生存期明显高于中期和晚期者.结论:对肝癌高危人群普查和其定期行肝脏B超及AFP检查能早期发现肝癌,早期手术延长术后无瘤生存期.

大鼠脊髓损伤后DNA损伤与P53蛋白的表达

目的: 检测大鼠脊髓损伤后神经细胞的DNA损伤、凋亡及P53蛋白的表达.方法:采用大鼠脊髓急性压迫损伤模型,应用原位末端标记、DNA凝胶电泳、免疫组化等方法,对大鼠损伤脊髓进行检测.结果:脊髓损伤后4 h开始出现凋亡细胞及P53蛋白表达,并在24 h达到高峰.两者阳性细胞形态及分布有相似之处.DNA电泳可见24 h组出现特征性条带.结论:大鼠脊髓损伤后出现大量的DNA损伤和神经细胞凋亡.P53蛋白可能参与了诱导神经细胞凋亡的过程.

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

目的:观察选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫的疗效.方法:根据206例痉挛性脑瘫患者术前情况将患者分为轻度(独立行走)、中度(扶持下行走)和重度(不能行走)3组,均施行SPR术.术后平均随访时间2年8个月,有随访的172例,观察痉挛解除情况并进行功能评定.结果:术后71例轻度患者中有45例能单腿站立,占63.4%.74例中度患者中有32例能在室内脱手行走,占43.2%.27例重度患者中有8例能扶持下行走,占29.6%.结论:SPR可有效地治疗痉挛性脑瘫.

柯萨基B3病毒感染对心肌细胞ICAM-1表达和粘附作用的影响

目的:探讨柯萨基B3病毒(Cox B3)感染心肌细胞对细胞膜细胞间粘附分子1(ICAM-1)表达和与淋巴细胞粘附的影响.方法:采用ELISA法观察心肌细胞ICAM-1的表达;采用粘附试验和单克隆抗体抑制观察受染心肌细胞与淋巴细胞的粘附.结果:100 和200 TCID50/ml Cox B3感染心肌细胞24～48 h,均可明显诱导ICAM-1表达(P<0.05);增强受染心肌细胞与活化淋巴细胞的粘附(P<0.01,0.05).抗白细胞相关抗原1(LFA-1)或抗ICAM-1 单克隆抗体均可抑制淋巴细胞与心肌细胞的粘附,抑制率为26.45%～40.46%.结论:Cox B3 感染增强受染心肌细胞与淋巴细胞的粘附效应,与病毒感染诱导心肌细胞ICAM-1表达增多有关.

高颅压下鞘内注射两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎

目的:研究高颅压下鞘内注射两性霉素B(AMB)治疗隐球菌性脑膜炎的疗效与安全性.方法:23例隐球菌性脑膜炎患者,鞘内注射组11例,采用鞘内注射和同时静脉滴注AMB,合用氟康唑或氟胞嘧啶.非鞘内注射组12例,不采用鞘内注射治疗,其他治疗与鞘内注射组相同.结果:鞘内注射组全部治愈,未遗留后遗症.非鞘内注射组治愈7例,好转2例,死亡3例.结论:鞘内注射是抢救和治疗隐球菌性脑膜炎、缓解高颅内压、减少后遗症值得推荐的治疗措施.

重组人促红细胞生成素cDNA在CHO-dhfr-细胞中的高效表达

目的:使重组人促红细胞生成素(rhEPO)在CHO细胞中获得高效表达.方法: 利用基因重组构建了两个人促红细胞生成素cDNA重组表达质粒pED-EPO 和 pEF-EPO,分别用 DEAE-dextran 法转染COS7细胞,作瞬时高表达,选pEF-EPO用磷酸钙共沉淀法转染 CHO-dhfr-细胞,加入氨甲喋呤(MTX)扩增、选择,作稳定性高表达. 结果: pED-EPO 和 pEF-EPO转染COS7细胞后72 h表达量分别为17.8和21.0 ng/ml,pEF-EPO 转染 CHO-dhfr-细胞,随着MTX浓度的增加,CHO-dhfr+的克隆数减少,而混合克隆的EPO表达量逐渐升高.筛选了一株稳定性高表达rhEPO的细胞株,其3 d表达量为16 μg/ml.结论:rhEPO在CHO细胞中获得了高表达.

蒺藜总皂甙抑制培养的牛脑微血管内皮细胞表达E选择素

目的:观察蒺藜总皂甙(GSTT)对牛脑微血管内皮细胞(BCMEC)表达E选择素的影响.方法:流式细胞仪测定白细胞介素1β(IL-1β)诱导BCMEC粘附大鼠血单核细胞(MNC)和中性粒细胞(NTP)的数目;应用ELISA法检测BCMEC表达E选择素的量.结果:BCMEC 经IL-1β诱导后,明显增加细胞表面E选择素的表达;BCMEC与白细胞的粘附率亦明显增加,对MNC的粘附率从(12.9±0.4)% 增至 (45.7±0.6)%,对NTP的粘附率从(14.7±0.3)%增至(44.9±0.6)%.抗E选择素单克隆抗体(AEmAb)能显著降低IL-1β的诱导作用.在IL-1β处理前,用GSTT(0.01～1.00 g/L)与BCMEC共孵育,则GSTT可浓度依赖性地抑制IL-1β的诱导作用,降低E选择素的表达量.结论:GSTT能抑制BCMEC表达E选择素.

猫胸脊髓交感节前神经元对电刺激头端延髓腹外侧区的反应

目的:观察电刺激猫的头端延髓腹外侧区(RVLM)在胸脊髓交感节前神经元(SPNs)上引起的反应.方法:用充灌3 mol/L KCl的玻璃微电极在11只麻醉后行人工通气猫的第3胸髓做细胞内记录,电刺激白交通支,逆行鉴定SPNs.结果:共记录了24个SPNs,其静息膜电位为-45～-90 mV,逆行动作电位的阈值和潜伏期分别是(2.86±0.37) V和(6.48±0.89) ms.用单个方波(0.2 ms,50～300 μA)刺激RVLM,在所有SPNs上都引起一组潜伏期为4～47 ms的早发快速兴奋性突触后电位(eEPSPs);在11个SPNs上还记录到一组潜伏期为70～140 ms的迟发EPSPs(lEPSPs).多数eEPSPs和一些lEPSPs都具有恒定的潜伏期.结论:RVLM的一些交感兴奋性神经元单突触地投射到胸脊髓SPNs上,RVLM的胸脊髓投射按传导速度可分为两类,即快传导和慢传导纤维,其传导速度分别是5～25和0.78～1.60 m/s.

胫后神经体感诱发电位对脊髓病变的定位诊断

目的:研究胫后神经体感诱发电位(SEP)对脊髓病变的定位诊断价值.方法:电刺激胫后神经,于腰椎、胸椎、颈椎和头皮置记录电极,依次记录CE,N24,N28和P40电位峰潜伏期.共检测15例对照组和29例经磁共振(MRI)证实的腰骶神经根或脊髓病变患者.结果:(1)CE,N24,N28和P40电位均异常,见于腰骶神经根病变.(2)CE正常,N24,N28和P40异常,或N24异常,余电位均正常,见于腰骶髓病变.(3)CE,N24正常,N28和P40异常,见于胸髓病变.(4)CE,N24,N28正常,P40异常,见于第6颈椎以上病变.结论:胫后神经SEP临床上具有定位诊断价值.

PAF受体拮抗剂治疗颈髓损伤的早期观察

目的: 探讨全血血小板活化因子(PAF)受体拮抗剂BN52021对颈髓损伤患者早期治疗的效果及其机制.方法: 颈髓损伤患者分为地塞米松组和BN52021组(n=18),观察两组颈髓损伤患者PAF、血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素1α(6-Keto-PGF1α)含量的变化、多系统器官衰竭(MSOF)发生率及脊髓神经功能恢复状态.结果: BN52021组血液中PAF、TXB2含量、T/K值、伤后MSOF发生率较地塞米松组明显降低,而脊髓神经功能恢复优于地塞米松组.结论: PAF受体拮抗剂对颈髓损伤后神经功能具有较好的保护作用,并且是早期治疗脊髓损伤的潜在理想药物.

蒿甲醚高效缓释颗粒剂对鼠疟的实验疗效观察

目的:观察蒿甲醚高效缓释颗粒剂对小鼠体内伯氏疟原虫的疗效.方法: 采用4 d抑制性治疗法,比较蒿甲醚高效缓释颗粒剂及对照品蒿甲醚胶囊的抗疟效价;采用高峰治疗法,观察用药后30 d内的治愈率与病鼠存活率.结果: 蒿甲醚高效缓释颗粒剂50%抑制剂量(SD50)为1.30 mg/kg,对照品蒿甲醚胶囊SD50为5.70 mg/kg,高效缓释颗粒剂的抗疟效价约为蒿甲醚胶囊的4.4倍,原虫血症清除时间快12 h.经高峰治疗用药后,高效缓释颗粒剂100,50,25 mg/(kg*d)3个剂量组的鼠原虫血症分别于第2,3,5天清除,30 d内无复燃,病鼠存活率高,疗效明显高于蒿甲醚胶囊相应剂量对照组. 结论: 蒿甲醚高效缓释颗粒剂可增强抗疟效果,延长药物作用时间,并能降低疟原虫的复燃率.

鞘膜内注射一氧化氮合酶抑制剂对损伤脊髓血流及功能的影响

目的:探讨一氧化氮(NO)在继发性脊髓损伤中的作用.方法:伤前30 min鞘膜内注射不同剂量的一氧化氮合酶(NOS)抑制剂亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME),观察其对伤段脊髓血流量及神经功能的影响.结果:小剂量的L-NAME降低了伤段脊髓早期局部血流量,但改善了损伤脊髓的神经功能;而大剂量的L-NAME则长时间内严重地减少了伤段脊髓血流量,加重了伤段脊髓神经功能损伤.结论:脊髓损伤早期伤段脊髓NO适度产生有利于神经功能恢复,而其过度产生则加重继发性脊髓损害.

人肝癌细胞与自体激活B淋巴细胞融合制备肿瘤疫苗

目的:观察3例人肝癌组织细胞与其自体激活B淋巴细胞融合后融合细胞表面分子GP75和免疫相关分子MHCⅠ、MHCⅡ和B7的表达情况,以便为肿瘤疫苗向临床试验过渡提供人体细胞的实验依据.方法:应用聚乙二醇(PEG)法将人肝癌细胞与其自体激活B淋巴细胞融合,利用流式细胞仪观察融合细胞表面分子GP75和免疫相关分子MHCⅠ、MHCⅡ和B7的表达情况.结果:融合细胞表面不仅表达肝癌细胞表面的GP75分子,还可表达共刺激分子B7及MHCⅠ、MHCⅡ.结论:人肝癌细胞与其自体激活的B淋巴细胞融合后的杂交瘤细胞既能表达肝癌细胞表面分子GP75,又可表达共刺激信号分子,从而为这一形式的肿瘤疫苗向临床试验过渡提供了实验依据.

改变血压波动性对靶器官损伤的影响

目的:用抗高血压药尼群地平(Nit)及肼屈嗪(Hyd)研究血压波动性(BPV)的改变与靶器官损伤(TOD)的关系.方法:将自发性高血压大鼠(SHR)随机分3组,一组为对照组,另两组分别用Nit及Hyd治疗16周.记录24 h血压,计算出BPV;取心、脑、肾和脾做大体标本,行光镜、电镜病理检查,参照TOD半量化指标对损伤程度评分,所得分数与BPV作相关性分析.结果:两个治疗组血压基本相近,比对照组明显下降;BPV:Nit组＜对照组＜Hyd组;TOD:Nit组＜对照组＜Hyd组;直线相关分析显示BPV的大小与TOD程度呈正相关.结论:(1) BPV与TOD之间呈正相关,降低BPV对靶器官有保护作用;(2) 抗高血压治疗时,为了减轻TOD程度,在降低血压的同时,应考虑降低BPV.

三种去神经法对清醒大鼠动脉压力感受性反射功能的影响

目的:测定急、慢性去主动脉神经(AD)、去颈动脉窦神经(SD)、同时去主动脉和窦神经(SAD)后大鼠动脉压力感受性反射对血压控制(ABR-BP)和心动周期控制(ABR-HP)的影响.方法:测定ABR-BP采用阻断动脉压力感受性反射传出通路前后,比较机体对去氧肾上腺素升压反应面积差异的方法,所得数值与改良的Smyth方法测定的ABR-HP值进行比较.结果:(1)大鼠SAD后ABR-HP为零,且代偿不明显;而ABR-BP约为30%,且代偿明显;(2)SD后ABR-BP与ABR-HP无显著差异,而AD和SAD后ABR-BP的作用显著大于ABR-HP的作用.结论:(1)大鼠的ABR-HP传入冲动全部来自于主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器,而ABR-BP传入冲动大部分来自于这两处的感受器;(2)主动脉神经和窦神经感受传入在ABR-BP中的作用是相当的,并有明显的相互代偿;而在ABR-HP中,主动脉神经的作用比窦神经重要,其代偿能力也比窦神经显著.

细胞融合肝癌疫苗体内抗肿瘤特异性及T细胞作用的初探

目的:观察大鼠BERH-2肝癌细胞与自体激活B细胞的融合细胞作为疫苗抗肿瘤作用的特异性,并观察该肝癌疫苗体内抗肿瘤作用与T细胞亚群的关系.方法:(1) 应用聚乙二醇(PEG)融合大鼠BERH-2肝癌细胞与激活B细胞制备细胞融合大鼠肝癌疫苗;(2) 事先经该肝癌疫苗免疫的大鼠分别接种肝癌BERH-2细胞和大鼠膀胱癌NBT-Ⅱ细胞,观察该肝癌疫苗抗肿瘤作用的特异性;(3) 该肝癌疫苗免疫大鼠之前或之后,以小鼠抗大鼠CD4单抗或抗CD8单抗多次注射,以清除大鼠CD4+或CD8+ T细胞,随后观察大鼠的成瘤性.结果:BERH-2细胞不能在经细胞融合大鼠肝癌疫苗免疫的大鼠体内致瘤,而NBT-Ⅱ细胞可致瘤;事先清除CD4+或CD8+ T 细胞的大鼠经细胞融合大鼠肝癌疫苗免疫后仍能被肝癌BERH-2细胞致瘤;而经该肝癌疫苗免疫的大鼠,清除了CD4+细胞后不能被BERH-2细胞致瘤,清除了CD8+细胞后则可被BERH-2细胞致瘤.结论:细胞融合大鼠肝癌疫苗有特异性抗肿瘤作用,这种作用与CD4+和CD8+ T细胞有关.

兔半月板纤维软骨组织缺损的体外修复实验

目的:探讨体外培养条件下半月板组织的修复能力.方法:将纤维蛋白填入兔半月板纤维软骨组织缺损区,体外条件下培养1,2,3,4,8周,组织学及电镜观察纤维软骨细胞在纤维蛋白支架结构中的生长情况.结果:培养1～4周纤维软骨细胞能逐渐长入纤维蛋白支架结构,4至8周发现纤维软骨细胞在其中的生长呈现相对停滞趋势.结论:纤维软骨细胞具备再生修复能力,能够启动半月板组织的修复.

两性霉素B脂质体治疗隐球菌性脑膜炎疗效观察

目的:探讨两性霉素B(AMB)脂质体治疗隐球菌性脑膜炎的疗效与安全性. 方法:对4例隐球菌性脑膜炎患者早期采用AMB脂质体静脉滴注,同时间断鞘内注射治疗,后期采用氟康唑口服维持.结果:4例患者均治愈.治疗期间未发生明显毒性作用和不良反应.结论:AMB脂质体是一种治疗隐球菌性脑膜炎安全有效的抗真菌药物.

隐球菌性脑膜炎治疗方法的比较

目的:比较3种不同抗真菌治疗方法治疗隐球菌性脑膜炎的疗效.方法:可评价的隐球菌性脑膜炎患者22例,分为3组.Ⅰ组:单用两性霉素B(AMB)静脉滴注或合用氟胞嘧啶;Ⅱ组:单用氟康唑静脉滴注或与氟胞嘧啶合用;Ⅲ组:治疗分二期,前期采用AMB静脉滴注与鞘内注射同时应用,或合用氟康唑,直到脑脊液培养转阴.后期应用氟康唑或伊曲康唑维持至脑脊液直接镜检连续3周阴性.结果:Ⅰ组8例患者中5例痊愈,2例好转,1例死亡,1例复发.Ⅱ组4例患者痊愈与死亡各2例,无复发.Ⅲ组10例患者全部痊愈,无复发.结论:二期治疗法是一种适合治疗隐球菌性脑膜炎的方法.

抑癌基因p16在人肝细胞癌中的表达及其与HBxAg表达的关系

目的:探讨抑癌基因p16在肝细胞癌发生、发展中的作用.方法:采用免疫组化及原位杂交方法在87例肝细胞癌及其癌旁肝组织内检测P16蛋白、HBxAg及p16 mRNA.结果:在87例中,16例P16蛋白和19例p16 mRNA阳性,分别占18.4%和21.8%.在53例癌旁肝组织中,32例P16蛋白和33例p16 mRNA阳性,分别占60.4%和62.8%.在HBxAg阳性的70例中,9例P16蛋白阳性,HBxAg阴性的17例中,7例P16蛋白阳性.结论:肝细胞癌的发生可能与p16表达减少有关,HBV x基因表达产物可能参与p16基因表达的调控.

颈前转门肌皮瓣在喉切除重建术中的临床应用

目的: 修复喉部分切除、扩大部分切除及次全喉切除术后缺损,恢复喉功能.方法: 应用颈前双蒂转门肌皮瓣,对49例喉癌患者行喉部分或大部切除术,同时进行Ⅰ期喉重建.结果: 总的3年生存率为90.6%,其中Ⅲ期、Ⅳ期分别为83.3%、 75.0%.全部患者恢复了发音功能,语音近乎正常者89.8%,气管套管拔出率为91.8%,吞咽防护功能全部恢复.结论: 该法可获得满意的预后和喉功能恢复效果.

衰老大鼠肝线粒体质与量的改变

目的:探究大鼠衰老时肝组织细胞线粒体的变化规律.方法:分别从4月龄和24月龄大鼠的肝组织分离出线粒体,并用双缩脲法测定单位组织的线粒体蛋白;用Clark氧电极极谱法分别测定线粒体呼吸链3个氧化酶活性:NADH氧化酶、琥珀酸氧化酶和细胞色素氧化酶;用差光谱法(连二亚硫酸还原的消光值减去正铁氰化钾氧化的消光值)获得细胞色素a,b,c和c1(Cyt a,b,c 和c1)含量.结果:与4月龄大鼠相比,24月龄大鼠的肝组织细胞线粒体含量有一定的下降,而3个氧化酶活性显著增强,同时细胞色素含量尤其是Cyt b和c1也显著升高.结论:衰老大鼠肝组织线粒体呼吸链氧化功能增强可能是通过某种反馈机制使残存尚好的线粒体代偿性功能增强.

双瓣替换术中保留二尖瓣全瓣下结构对左心功能的影响

目的:评价保留二尖瓣全瓣下结构对双瓣替换者术后左心功能的影响.方法:19例风心病患者行二尖瓣及主动脉瓣双瓣替换术时保留二尖瓣全瓣下结构(A组),同期37例作常规双瓣替换术(B组),监测A、B两组术后血流动力学及左心功能指标.结果:A组术后心排指数、每搏指数和左室收缩功指数显著优于B组(P<0.05).术后超声心动图显示A组左室内径、左室功能较B组改善显著(P<0.05).结论:双瓣替换术中保留二尖瓣全瓣下结构有利于改善双瓣替换术后左心功能.

肌钙蛋白T同分异构体在鸡骨骼肌中的表达

目的: 研究鸡骨骼肌肌钙蛋白T同分异构体的表达.方法: 对2 d龄鸡进行自体肌肉移植, 将胸肌植入腿肌、腿肌植入胸肌、前背阔肌植入胸肌和腿肌后,用光镜和电镜观察组织形态,用双向电泳和免疫标记检测肌钙蛋白T同分异构体的变化.结果:发现供体肌纤维在移植后短期内退化,然后逐渐增生形成新的肌纤维,新生肌纤维细胞与受体组织肌细胞有不完全融合现象;新生肌具有表达原组织肌钙蛋白T同分异构体的特性,这种特性一直维持至观察期的第6个月.结论:一种骨骼肌的肌钙蛋白T同分异构体的表达是该细胞系谱所固有的性质.

插入式微波局部加温切除颅内脑膜瘤的疗效观察

目的:观察插入式微波局部加温切除颅内脑膜瘤的临床疗效.方法:应用插入式微波局部加温切除脑膜瘤126例,并与常规手术方法作比较.对6例巨大性脑膜瘤作瘤体内不同距离测温和病理学检查,观察加温时瘤体内温度的变化.结果:微波加温肿瘤全切除114例(90.5%),次全切除9例(7.2%), 大部分切除3例(2.3%).98例术后复查CT或MRI,随访6个月至5年,其中全切除肿瘤92例中肿瘤复发6例(6.7%),次全切除肿瘤6例中肿瘤增大1例(16.6%).结论:插入式微波局部加温止血效果满意,能明显提高脑膜瘤全切除成功率,减少术后复发.

成纤维细胞介导的人IL-10基因疗法的实验研究

目的:建立IL-10基因疗法的实验模型,并动态观察其体内IL-10分泌水平.方法和结果:构建携带鼠IL-10基因的重组逆转录病毒载体,体外转染小鼠NIH3T3成纤维细胞,筛选到1株高分泌IL-10的细胞克隆株;将此阳性克隆株移植到小鼠腹腔内,可在小鼠血清中检测出IL-10的活性.结论:成纤维细胞能成功地将IL-10基因导入体内并有效表达.

氚标记交联壳多糖在大鼠体内的吸收

壳多糖是一种来源丰富的天然高分子多聚糖,也是一种无毒性、生物相容性极好、体内可降解吸收的生物材料[1],并具有抑菌、提高机体免疫机能、缓解骨感染的作用[2],其在医学上的应用前景广阔.近几年来,壳多糖作为缓释制剂的研究受到重视[3].研究证实,交联壳多糖是一种良好的可吸收性植入性局部药物释放系统的载体[4],本研究采用氚标记法测定生物材料壳多糖的体内吸收率.

脑血管的副交感神经切断后致脑梗死体积增加

脑血液循环的神经调节已得到确认.我们选择性切断大鼠一侧筛孔(EF)附近的交感神经纤维,观察在该侧大脑中动脉栓堵后脑梗死的体积是否受到影响,以探讨该神经对缺血脑组织是否有保护作用.

高效透析的临床应用研究

短时透析治疗是80年代末期血液净化领域的一个重要进展. 在目前报道的各种短时透析治疗方法中, 高效透析(HED)具有操作简便, 不需要特殊设备, 便于推广的特点. 为了观察其透析充分性、临床耐受性以及对血清β2 微球蛋白(β2-M)水平的影响, 我们应用HED对13例尿毒症患者共200例次治疗, 并与标准血液透析(SHD)疗效进行比较.

钝挫伤性前房出血48例临床分析

前房出血是眼外伤中常见的并发症,若处理不当可导致严重后果,如继发性青光眼、角膜血染、视力下降等,可致失明.本研究对1991～1997年在我院诊治的48例钝挫伤性前房出血进行临床分析,现报告如下.

中国葛属植物花粉形态的研究

葛属(Pueraria DC.)植物全世界约有35种.中国产8种及2变种[1].野葛P. lobata (Willd.)Ohwi及粉葛P. thomsonii Benth.的根为常用中药,其花称葛花,有解酒毒、除胃热的功能,用于酒后烦渴、头痛、呕吐、湿热便血.在文献中,对本属花粉形态的研究仅涉及少数种类[2,3],缺乏较全面的报道.本研究对我国分布的7种2 变种的花粉在光学显微镜和扫描电镜下进行了观察和比较研究,为该属植物分类提供资料,并为葛花的生药鉴定提供佐证.

头臂干型多发性大动脉炎手术治疗的围术期管理

头臂干型多发性大动脉炎患者术前均存在严重的脑缺血,施行升主动脉-锁骨下动脉-颈内动脉再建术后有脑过度灌注、脑水肿的潜在危险,稍有不慎,即可危及患者的生命.现将我院4例围术期处理结果报告如下.

曲尼司特片芯缓释胶囊人体生物利用度研究

曲尼司特(Tranilast)为新型抗变态反应药,是一种针对变态反应疾病发生机制的病因治疗性药.本品不同于对症治疗用药,它抑制肥大细胞脱颗粒,阻滞组胺等过敏反应介质的释放[1,2].临床上主要用于治疗和预防支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等症.与一直视为首选药的色甘酸钠相比,其安全性高,不良反应少,可减少抗组胺药引起的嗜睡现象,因此,颇受重视和好评.但曲尼司特需日服3次,且往往在没有症状的情况下提前使用,给患者的工作和生活带来不便.我们根据曲尼司特的理化性质及药理作用特点,对其进行了缓释制剂的研究.本研究仅报道其人体生物利用度.

地塞米松对乙型肝炎病毒复制与表达的调控研究

乙型肝炎是严重危害人民健康的传染病.据统计,全球HBsAg阳性人数达3亿.现有抗乙型肝炎病毒(HBV)的药物中,α-干扰素已普遍被接受,有不少报道于短程糖皮质激素治疗撤药后,再用α-干扰素,能提高后者的抗病毒效果.为了解糖皮质激素对HBV复制与表达的影响,我们研究了糖皮质激素对HBV复制与表达的调控作用.

TNF-α对化疗药物抗胃癌效应的影响

化疗药物作为胃癌主要的疗法均存在不可忽视的剂量相关性毒副作用.TNF-α是细胞因子,更是免疫调节剂,合成代谢抑制剂. 故本研究以TNF-α联用化疗药物观察体内外的抗胃癌作用,为TNF-α与化疗药物联用以提高抗胃癌疗效,降低药物毒副作用提供依据.

围产期母儿免疫球蛋白与微量元素的含量及其关系

微量元素铁、铜、锌是人体生长发育及免疫过程的重要物质.我们测定了108对健康母婴血清铁、铜、锌及免疫球蛋白(IgG)的含量,试图探讨母血与新生儿脐血血清铁、铜、锌及IgG之间的关系,为围产医学提供监测及治疗依据.

rhG-CSF治疗肿瘤放疗所致白细胞减少症

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是由单核巨噬细胞产生的细胞因子,近几年已广泛应用于预防和治疗化疗导致的中性粒细胞减少症,而在肿瘤放疗中的应用少有报道.我们应用国产rhG-CSF治疗放疗所致的白细胞减少症,取得较好的疗效,现报告如下.

乙型肝炎病毒血清标志物阳性对体外循环手术患者的影响

据报道[1],我国人群乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性率为10.3%,乙肝病毒(HBV)的总感染率在50%左右,即全国一半人口已受到HBV感染.在HBV血清标志物(HBVM)阳性人群中,有部分心脏病患者需在体外循环(CPB)下行手术治疗.为了探讨HBVM阳性对心脏手术的影响,我们总结本院1995～1996年体外循环手术HBVM阳性患者的情况.

红光配合紫外线治愈多部位大面积褥疮一例报告

1 临床资料患者,男,47岁.1997年9月1日因四肢迟缓性瘫痪,拟诊急性上升性脊髓炎入院.至12月8日先后在尾骶部、双侧髂嵴、双侧髂后上棘分别出现5处褥疮, 均为Ⅲ～Ⅳ度.创面肉芽不新鲜, 脓性分泌物多.

以肺损害为早期表现的川崎病三例报告

1 临床资料例1,男,3个月,因咳喘、高热4 d入院.查体:体温39.1℃、极度烦躁,呼吸急促,面色微绀,无皮疹及皮肤出血点,浅表淋巴结无肿大,眼结合膜无充血,口唇樱红皲裂,咽部充血,双肺大量干音,少许细湿音.心率200次/min,心音低钝,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及杂音.

右心房原发间皮肉瘤一例报告

1 临床资料患者,男,37岁.因胸闷、心悸2个月入院.查体:心界向两侧扩大,心尖部第1心音低钝,伴心包填塞征.心电图:快速房扑,心率120～130次/min;X线胸片:心影呈烧瓶样改变,心胸比率0.75,胸腔积液;超声心动图:右房可见4.5 cm×5.2 cm及4.9 cm×4.8 cm稍强回声团,其中回声不均,底部稍宽,活动度小,填满整个右房,心包腔大量积液;头颅CT:未发现颅内占位病变;腹部B超:肝段下腔静脉增宽,肝大,肝内未见占位性病变.3次心包穿刺,共抽出液体1 750 ml.

外伤性环池积血致急性梗阻性脑积水一例报告

1 临床资料患者,男,72岁.因从6级楼梯上跌落头部致伤后头痛、头晕、恶心2 h余,原发昏迷5 min,于1997年12月18日急诊入院.入院时查体:意识清楚.GCS昏迷评分15分.头颅无畸形.双瞳等大正圆,对光反应灵敏.耳、鼻、口腔内无溢液.颅神经检查未见明显异常.颈稍抵抗,Kernig征阴性.四肢肌力、肌张力及生理反射正常,病理反射未引出.头颅CT示:蛛网膜下腔出血,以环池、纵裂池及小脑幕上为明显,其中环池内广泛性积血,诸脑室、脑池大小及位置正常,脑组织内未见异常密度影,中线结构无移位.腰椎平片示第一腰椎(L1)压缩性骨折.

应用可弹性记忆肩锁关节固定器治疗陈旧性肩锁关节脱位一例报告

1 临床资料患者男性,42岁.1997年3月上旬因车祸致右肩部外伤,于外院诊断为右肩锁关节脱位;给予"8"字加压石膏绷带固定.3周后摄片复查:右肩锁关节脱位未复位,遂以陈旧性右肩锁关节脱位收住我院.入院后查体右肩关节外展及上举功能受限,X线片示锁骨远端较正常上移3.0 cm,锁骨远端与肩峰距离1.5 cm.

经口吹气法治疗小儿鼻腔异物100例体会

小儿鼻腔异物处理不当会造成不必要的损伤并导致严重的并发症.我们自1991年1月至1996年6月采用经口吹气法取鼻腔异物已达100例,积累了一定的临床经验.

妇科腹腔镜手术64例临床分析

我院自1994年10月至1995年9月,共施行了妇科腹腔镜手术64例,现报告如下.1 材料和方法1.1 一般资料本组64例,年龄22～50岁,平均35岁.镜下先诊断再手术48例,其中高度可疑宫外孕10例,不明原因的不育症与下腹痛分别为13和20例,盆腔肿块性质待查5例.直接手术16例,其中卵巢囊肿9例,宫外孕3例,绝育术2例,子宫肌痛2例.

人健康牙髓组织中一氧化氮的检测

一氧化氮(NO)是近年来医学研究极为重视的活性小分子介质,在口腔科学方面,NO已涉及到牙周组织和唾液腺等的生物学方面研究.我们通过荧光分光光度法对人牙髓组织中亚硝酸根(NO-2)的含量进行了检测,间接探查人健康牙髓组织中NO的含量,为探讨NO在牙髓组织生理代谢和自身修复等方面的作用提供了方法和基础性资料.

冠状动脉内支架在冠心病治疗中的应用

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是治疗冠心病的有效方法之一.但是,术中急性闭塞发生率达2.2%,术后再狭窄率高达30%～50%.以往一旦发生冠状动脉急性闭塞,则需急诊行冠状动脉旁路手术.近年研究表明,血管内支架植入术不仅可治疗PTCA术中发生的急性闭塞,并且能降低术后再狭窄的发生率,对提高PTCA的安全性和成功率有重要作用[1～3].我院于1995年5月至1997年10月施行116例PTCA,13例因术中急性闭塞或疗效差而放置冠状动脉脉内支架15个,现报告如下.

应用弓缘释放和眶脂肪保留法整复眼袋畸形

传统眼袋整复术的效果常不尽人意[1].1995年Hamra[2]创用弓缘释放和眶脂肪保留法整复下睑松弛和眼袋畸形,效果明显优于传统术式.我们自1996年9月至1997年9月应用这种新术式治疗眼袋畸形52例,随访3～12个月,效果满意,报告如下.

慢性特发性便秘患者肛门直肠测压表现及西沙必利的疗效研究

目的:研究慢性特发性便秘(CIC)患者肛门直肠动力及直肠对容量刺激感觉的变化,同时观察西沙必利对CIC的疗效及对上述指标的影响.方法:用肛门直肠测压法检测30例CIC患者,服用西沙必利前后的直肠动力及直肠对容量刺激感觉的变化.20名健康者作对照.结果:肛门直肠括约肌大收缩压降低(P<0.05),引起直肠肛门抑制性反射的小松弛容量(MRV)增大(P<0.05),直肠内部容量刺激的排便阈值及疼痛阈值均明显增加(P<0.01);西沙必利10 mg,每日3次,治疗4周可显著改善CIC患者上述异常改变(P<0.01),增加CIC患者排便次数(P<0.01),治疗总有效率为46.67%.结论:CIC患者存在肛门直肠动力及内脏感觉异常,西沙必利可改善上述异常表现,对约半数CIC患者具有良好疗效.

盆底松弛综合征的病理生理与外科治疗的研究

目的:研究盆底松弛综合征(RPFS)的病理生理特征,并探讨盆腔紧固术对本征的治疗价值.方法:对11例诊断为RPFS患者的临床症状进行了分析,并行标准化盆腔紧固术,术后平均随访9个月.结果:患者的主要症状与体征为排便困难、排便不全、会阴坠胀、排便时会阴下凸、子宫后倾及直肠松弛.肛肠动力学检测有静息压、收缩压下降,收缩时间缩短,直肠感觉功能减退.排粪造影示盆腔多种松弛性病变同时存在.术中可见结肠、直肠、子宫的固定松弛及腹腔位置降低.7例术后症状完全消失;4例明显改善.结论:RPFS的病理生理特征是以盆腔器官为主的多部位、多系统、多器官松弛性改变.盆腔紧固手术对本征的治疗具有一定价值.

自发性高血压大鼠压力反射敏感性与血压变异性的关系

目的:研究自发性高血压大鼠(SHR)动脉血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS)的改变及两者间相关性.方法:清醒、自由活动状态下测定SHR及对照WKY大鼠24 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及其各自变异性的改变;单次静脉注射去氧肾上腺素(5 μg/kg)以测定压力反射对心率的控制功能(BRSHR);化学切除自主神经阻断压力反射传出通路后,比较静注去氧肾上腺素后的升压曲线下面积差异,测定压力反射对血压的控制功能(BRSBP).

信号调节蛋白SIRPα在肝癌内的表达及意义

目的:探讨信号调节蛋白SIRPα与肝细胞癌之间的关系.方法:应用Northern杂交技术,检测36对肝细胞癌(HCC)和相应癌旁肝组织,以及1种正常肝细胞系、4种肝癌细胞系内SIRPα基因表达的变化,并结合各组织标本的病理学特点进行分析.结果:SIRPα在20例肝癌组织及两种肝癌细胞系内表达水平明显下降.在两种主要杂交信号中,肿瘤组织内3.9 kb转录子表达量较癌旁组织下降2～4倍,而2.5 kb转录子表达量则下降4～6倍.有9例肿瘤组织在原基因表达水平下降的同时,在3.9 kb转录子的上方又出现一长度稍大的杂交信号,而相应癌旁肝组织内则为阴性.其中,5例有肝内或门静脉转移的肿瘤组织,SIRPα表达全部下降,且均发现有这种新的基因表现形式出现.结论:SIRPα,尤其是2.5 kb转录子在肝癌内表达下降,与肿瘤进展程度密切相关,且肿瘤组织内存在SIRPα相关的新的基因表现形式.SIRPα可能为肝癌发生发展过程中一个重要的调节蛋白.

铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎疗效及胃内24小时胆汁的影响

目的:探讨铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎疗效及胃内24 h胆汁的影响.方法:10例胆汁反流性胃炎,患者均经24 h胃内胆汁监测证实,其中5例为胃大部切除术后毕氏Ⅱ式吻合患者.铝碳酸镁1.0 g,每日4次,治疗1周后观察腹痛、反酸、恶心、呕吐胆汁等症状变化,并复查24 h胃内胆汁监测.结果:治疗后患者上述症状均明显减轻(P<0.01),总有效率为9/10.24 h胃内胆汁反流总时间百分比由治疗前(20.76±13.32)%降至(4.93±4.59)%(P<0.01),反流次数由73.6±43.6降至34.5±15.2(P<0.05).结论:铝碳酸镁可结合胃内胆汁,为治疗胆汁反流性胃炎的有效药物.

烧伤后CD11b/CD18介导的中性多形核白细胞粘附对肺微血管内皮细胞单层通透性的影响

目的:观察烧伤后中性多形核白细胞(PMN)对肺微血管内皮细胞单层通透性的影响,以及PMN粘附及其粘附分子CD11b/CD18在该影响中的介导作用.方法:用培养血管内皮细胞单层模型,建立培养肺微血管内皮细胞(PMEC)单层通透性测定的方法,根据处理内皮细胞单层的不同成分,将实验分为7组,用含荧光素异硫氰酸酯-清蛋白的灌流液灌流后,测定液体滤过系数(kf)和渗透压反射系数(δ).结果:烧伤后PMN能使反映小分子物质通透性的kf值明显增加,使δ值显著下降.用单抗封闭PMN膜上CD11b/CD18能使δ值的变化得到纠正;用孔径0.2 μm的滤膜阻断PMN与内皮细胞单层的粘附则使kf值和δ值均接近正常水平.结论:白细胞与内皮细胞的粘附是介质类物质发生作用的前提条件,这些物质主要影响肺血管对小分子物质的通透性.粘附分子CD11b/CD18本身可能具有生物学信号调控的作用,并介导着对肺血管内皮细胞大分子物质通透性的影响.

甘氨双唑钠对小鼠一般生殖毒性的评价

目的:评价甘氨双唑钠的一般生殖毒性.方法:采用Ⅰ段生殖毒性试验.设0,33.3,100.0和300.0 mg/kg 4个组.雄性ICR小鼠交配前经腹腔注射连续给药60 d,雌性小鼠交配前经皮下注射连续给药14 d,然后继续给药至哺乳期结束.结果:各剂量组给药期间对雄性小鼠体质量增长有不同程度的影响,其中高剂量组与对照组比较差异有统计学意义;中、高剂量组睾丸质量增加;各剂量组附睾精子数均降低,精子活动度也有不同程度的下降,但对生育率无明显影响,睾丸组织也未见明显的病理改变.结论:在受试剂量下,该药对雄鼠有一定的生殖毒性,但对生育率和雌鼠生殖功能以及子代无明显影响.

侧脑室脑膜瘤的诊断和治疗

目的:探讨侧脑室脑膜瘤的诊断与手术治疗特点.方法:收治侧脑室脑膜瘤22例,女性13例,男性9例,占同期脑膜瘤的0.74%,其中2例为巨大型(瘤质量418,421 g).结果:全部行显微手术全切除,无死亡,预后好.结论:应用显微手术切除侧脑室脑膜瘤,效果好,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.

脑缺血再灌流后大鼠海马脑源性神经营养因子和睫状神经营养因子 mRNA的表达

目的:观察大鼠脑缺血再灌流损伤后脑源性神经营养因子(BDNF)和睫状神经营养因子(CNTF)mRNA在海马中的分布及其表达.方法:大鼠颈总动脉夹闭造成脑缺血30 min,于6,12,24,72 h进行点杂交和原位杂交,72 h时进行神经元尼氏小体染色.结果:脑缺血后,海马CA1区神经元大量死亡,BDNF mRNA表达于6 h开始增加,72 h恢复正常.24 h时齿状回BDNF mRNA表达高于CA1区.CNTF mRNA表达于12 h开始持续增加.结论:脑缺血再灌流损伤后,海马BDNF mRNA和CNTF mRNA的表达均增加.BDNF可能有利于齿状回神经元耐受缺血,CNTF可能在局部发挥神经营养作用.

<实验动物学>出版