第二军医大学学报杂志
Academic Journal of Second Military Medical University 제이군의대학학보
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-879X
- 国内刊号： 31-1001/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经生长因子对失神经状态下大鼠骨折愈合的影响
目的:探讨神经生长因子(NGF)对脊髓完全横断伴胫骨骨折大鼠骨折愈合的影响.方法:120只SD大鼠随机分成3组:胫骨骨折组(F组,n=40),T10 脊髓完全性损伤合并胫骨骨折组(FS组,n=40),T10 脊髓完全性损伤合并胫骨骨折应用神经生长因子治疗组(FSN组,n=40).FS组及FSN组大鼠建立T10脊髓完全横断伴胫骨骨折模型,F组制备单纯胫骨骨折,伤后第4周对3组大鼠骨折断端行断层CT扫描,测量骨折断端大横截面并计算骨痂灰度值;行生物力学三点弯曲试验;行骨组织形态计量学检查;骨密度测定;骨痂组织形态学观察;免疫组化法测定骨痂组织中骨钙素(OCN)的表达;观察3组大鼠骨痂中成骨细胞的超微结构变化;Western印迹检测Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达.结果:F组骨痂断面大直径明显小于FS组(P＜0.01)和FSN组(P＜0.05),FSN组小于FS组(P＜0.05);骨痂灰度值结果类似.三点折弯试验、骨计量学观察均发现F组各项生物力学参数优于其他2组(P＜0.05);FSN组优于FS组(P＜0.05).F组大鼠胫骨骨痂中OCN及Ⅰ型胶原蛋白表达明显高于其他2组(P＜0.05),FSN组高于FS 组(P＜0.05);而F组骨痂Ⅱ型胶原蛋白的表达明显低于FS组及FSN(P＜0.05),FSN组亦高于FS组(P＜0.05).形态学及超微结构观察见F组骨折愈合佳,FSN组优于FS组.结论:失神经营养会影响骨折断端的骨化;神经生长因子对失神经状态下骨折断端的骨化有促进作用.
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大鼠听-视整合的行为学表征
目的:探讨SD大鼠的朝向行为是否受多模态信息的影响.方法:SD大鼠随机分为声-光组合信号组和单独的声信号组,分别给予单模态信号和具有不同空间方位差别的声-光组合信号,观察大鼠的朝向行为.结果:当给予的声-光组合信号空间方位一致时,较单独光信号引导动物寻找隐藏平台的反应时间显著缩短,正确率提高,表现出明显的听-视整合效应.这种整合效应在光信号强度较弱时更为明显,其增强效应达到(87.3±8.5)%,明显高于光信号较强时的增强效应(27.6%,P＜0.05).结论:行为学的实验结果符合多模态整合规则.
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趋化因子受体CXCR4小干扰RNA对人大肠癌细胞株迁移的抑制作用
目的:探讨趋化因子受体CXCR4小干扰RNA(siRNA)对人大肠癌细胞株迁移的抑制作用.方法:采用RT-PCR、Western印迹和体外迁移实验检测趋化因子受体CXCR4在大肠癌细胞株SW480、SW620、LoVo 细胞的表达及迁移能力.将与CXCR4 mRNA互补的 siRNA及非抑制性双链RNA(Non-silencing dsRNA),在脂质体介导下以150 nmol/L终浓度转染大肠癌细胞SW480,以RT-PCR和Western印迹法检测CXCR4表达的变化,Transwell迁移实验检测大肠癌细胞SW480迁移的变化.结果:大肠癌细胞SW480高表达CXCR4,大肠癌细胞LoVo低表达CXCR4,SW620的CXCR4表达水平介于二者之间.与LoVo 细胞相比,SW480和SW620迁移细胞明显增多(P＜0.01).与对照组、脂质体组和Non-silencing dsRNA组相比,siRNA组SW480细胞内CXCR4 mRNA和蛋白均明显降低,细胞迁移被明显抑制 (P＜0.01).结论:CXCR4 siRNA可通过下调CXCR4的表达抑制人大肠癌细胞SW480的迁移.
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靶向于SW1990细胞K-ras exon 1反义RNA腺病毒的构建
目的:构建靶向于SW1990细胞K-ras exon 1序列的反义RNA腺病毒,观察其对SW1990细胞的增殖和凋亡的影响.方法:将K-ras exon 1 cDNA克隆至穿梭质粒pShuttle-CMV,筛选出反向插入的克隆,与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转染大肠杆菌BJ5183,同源重组产生腺病毒重组质粒.腺病毒重组质粒转染293细胞进行包装,产生重组腺病毒.腺病毒载体Ad-LacZ转染SW1990细胞,X-gal染色观察感染效率.重组腺病毒感染体外培养的SW1990细胞,MTT法检测SW1990细胞增殖,AnnexinⅤ/PI流式细胞术检测SW1990细胞凋亡.结果:所构建的重组腺病毒PCR扩增出282 bp的目的基因片段;制备出了高滴度重组病毒,CsCl2密度梯度纯化前后病毒滴度分别为7.6×108pfu/ml和5.0×1010 pfu/ml,当MOI=100时对SW1990的感染效率接近100%;重组腺病毒体外转染能抑制SW1990细胞增殖(P＜0.05),转染后4～5 d,抑制效应达到高峰,抑制率约为40.5%,也能促进SW1990细胞凋亡,转染后72 h,凋亡率为 (22.54±5.38)% (P＜0.01). 结论:成功构建了靶向于SW1990细胞K-ras exon 1序列的反义RNA腺病毒,为进一步探讨胰腺癌以K-ras为靶点的反义基因治疗奠定了基础.
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替罗非班在急性非ST段抬高心肌梗死介入治疗中的安全性和有效性
目的:评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂替罗非班用于急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗中近期的安全性和有效性.方法:2005年9月至2007年1月我科收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NSTEMI患者114例,随机分为替罗非班组(57例)及对照组(57例),所有患者PCI术前均常规联合应用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素.比较两组用药后24 h和30 d的复合缺血事件的发生率,以及用药后48 h和30 d的出血和可逆性血小板减少症等并发症发生率.结果:PCI后24 h内:对照组1例(1.8%)再发心绞痛,2例(3.6%)发生急性血栓;替罗非班组无上述事件发生.术后30 d:对照组2例(3.6%)、替罗非班组1例(1.8%)再发心绞痛;对照组2例(3.6%)发生亚急性血栓,替罗非班组无亚急性血栓发生.住院期间对照组及替罗非班组均有1例(1.8%)发生了上消化道出血.两组30 d内均无死亡、无皮肤黏膜出血、无颅内出血及血小板减少等并发症发生.24 h和30 d的复合缺血事件的发生率两组比较,差异均有显著性(均P＜0.05).出血和可逆性血小板减少症等并发症发生率两组比较无显著性差异.结论: PCI术后在常规治疗基础上加用替罗非班,能降低近期心血管事件的发生,出血事件及血小板减少较对照组无显著增加,证明其在早期冠心病介入治疗中使用安全而有效.
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喉癌术后喉狭窄患者喉重建术后的嗓音分析
目的:分析喉癌术后喉狭窄患者行颈前旋转肌皮瓣喉重建术后的嗓音康复情况.方法:应用Dr.Speech嗓音分析系统对19例喉癌术后喉狭窄患者喉重建术后的嗓音参数,包括基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及声门噪声能量(NNE)值进行分析,并与喉重建术前以及成人喉乳头状瘤15例、声带息肉20例、正常人20例进行对比.结果:喉癌术后喉狭窄患者喉重建后的F0较术前有显著上升(P＜0.05),而Jitter、Shimmer及NNE值较术前均明显下降(P＜0.05);F0较喉乳头状瘤组有显著下降(P＜0.05);与声带息肉组相比,F0、Jitter均显著下降(P＜0.05);与正常组比较,Jitter、Shimmer及NNE值均明显上升(P＜0.05).结论:喉癌术后喉狭窄患者行颈前旋转肌皮瓣喉重建术后的嗓音较术前有明显改善,能获得较好的嗓音功能.
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癫(癎)后学习记忆障碍大鼠海马中脑源性神经营养因子表达的变化
目的:探讨戊四氮(pentylenetetrazole, PTZ)化学点燃癫(癎)大鼠在Y迷宫中学习记忆能力与海马脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF) mRNA和蛋白质表达变化的关系,以期为研究癫(癎)患者的记忆损害及其治疗提供线索.方法:成年健康雄性SD大鼠随机分为癫(癎)持续状态(status epilepticus, SE)组、SE对照组、慢性癫(癎)(chronic epilepsy, CEP)组和CEP对照组.SE模型按40 mg/kg腹腔注射PTZ溶液,10 min后注射20 mg/kg,然后每10 min注射10 mg/kg,直至诱发大鼠癫(癎)持续状态发作.CEP模型按35 mg/kg腹腔注射PTZ溶液,每48 h一次,直到连续3次Racine Ⅳ～Ⅴ级(癎)性发作.对照组与相应模型组同时腹腔注射同等容量的生理盐水.用交替电刺激Y迷宫试验检测大鼠学习记忆能力,采用RT-PCR和免疫组织化学法检测大鼠海马BDNF mRNA和蛋白质的表达变化.结果:交替电刺激Y迷宫试验中,SE组大鼠与SE对照组相比致(癎)后1 d和2 d的选择错误总数明显增加(P＜0.05);CEP组致(癎)后1 d、30 d、31 d的选择错误总数与CEP对照组相比均有明显增加(P＜0.05).在海马中,致(癎)后1 d的SE组和CEP组以及致(癎)后30 d的CEP组BDNF mRNA和蛋白质表达水平均较低.结论:癫(癎)持续状态可导致大鼠短时间的学习记忆功能受损,而慢性癫(癎)引起的学习记忆能力损伤持续时间较长.癫(癎)所致的学习记忆功能障碍可能与海马BDNF的表达减少有关.
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Bcl-2和Bax在乙型肝炎病毒相关性肾炎患者肾组织中的表达
目的:观察Bcl-2和Bax在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者肾组织中的表达情况.方法:选取肾病理资料完整的HBV-GN患者20例,对照组10例为基本正常肾组织.采用TUNEL法检测细胞凋亡情况,并计算凋亡指数,免疫组化检测肾组织Bax和Bcl-2表达.结果:HBV-GN组较对照组肾细胞的凋亡指数明显增加,凋亡细胞多分布于近端、远端肾小管及集合管上皮细胞,肾小球少见.HBV-GN组Bcl-2主要见于肾小管上皮细胞表达,呈质、膜和核多部位阳性,Bax在肾小球、肾小管均有表达,主要定位于肾小管上皮细胞,包曼囊壁、肾小球系膜区少见.结论:HBV-GN细胞凋亡的主要发生部位是肾小管上皮细胞,Bax和Bcl-2多表达于肾小管上皮,提示肾小管间质的损害可能也是HBV-GN致病的重要机制之一.
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基于子孢子阳性率和混合样本对疟疾进行早期预警时的临界感染率检验
目的:给出基于混合样本的小检测次数法和序贯检验法,以检验子孢子阳性率是否超过导致疟疾流行的临界水平.方法:在控制两类错误概率的前提下,推导两种方法的期望检测次数和检验功效的数学表达式.对大期望检测次数进行数学优化,求解优混合样本的大小,并通过计算机模拟对有关结果进行验证.结果:给出了小检测次数法和序贯检验法的优混合样本计算方法、MATLAB程序和具体操作步骤.前者可用于日常监测,后者可用于早期预警.结论:利用本文给出的优混合样本和检测步骤,在获得比较满意的检验功效(两类错误概率均低于5%)的同时,可以有效降低检测次数.
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血小板活化因子乙酰水解酶融合蛋白的表达、纯化及鉴定
目的:获得血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)全长编码基因并在GST原核表达系统中表达.方法:通过RT-PCR方法,从正常人外周血单个核细胞(PBMC)中扩增出PAF-AH全长编码基因,将其克隆至大肠杆菌表达载体pGEX-4T-3,转化大肠杆菌BL21并诱导表达,采用GST蛋白纯化系统进行纯化.所得纯化蛋白以SDS-PAGE及Western印迹方法鉴定,并进行酶活性测定.结果:获得了PAF-AH基因,序列分析与GenBank数据库中序列一致.SDS-PAGE及Westem印迹结果显示,诱导表达出可溶性的融合蛋白,其相对分子质量与预期相符.纯化蛋白经Western印迹检测能够被特异性抗体所识别,具有免疫学活性;酶活性检测证实其具有特异的水解PAF的活性.结论:本实验在大肠杆菌表达系统中高效表达了有活性的PAF-AH蛋白.
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细胞外信号调节激酶在应激性溃疡发病中的作用
目的:探讨细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)在实验性应激性溃疡发病中的作用.方法:采用浸水束缚(water-immersion restraint,WIR)应激实验复制大鼠应激性溃疡模型.检测WIR应激5 min、15 min、30 min、1 h、2 h和3.5 h各时间点的胃黏膜ERK1/2活化情况,并观察特异性ERK1/2抑制剂PD98059预处理(1 mg/kg,iv.)对胃黏膜损伤的影响.采用Western印迹检测ERK1/2和caspase-3表达,激酶活性分析方法检测ERK1/2活性,电泳迁移率变动分析(EMSA)检测转录因子活化蛋白1(AP-1)和核因子κB(NF-κB)DNA结合活性,Northern印迹检测TNF-α和IL-1β mRNA表达,采用溃疡指数(UI)计分和病理学检查评价胃黏膜病变程度, TUNEL技术检测和定量细胞凋亡.结果:正常大鼠胃黏膜仅检测到极微弱的磷酸化ERK1/2表达,WIR应激15 min后胃黏膜ERK1/2即发生活化并于3.5 h后达到峰值.PD98059抑制ERK活化后,胃黏膜AP-1和NF-κB活性及TNF-α和IL-1β mRNA表达显著下调,胃黏膜损伤程度也明显减轻,同时伴有胃黏膜caspase-3活化和凋亡轻度增加.结论:ERK1/2活化在浸水束缚应激诱导的胃黏膜损伤中发挥了重要作用.
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变应性鼻炎豚鼠鼻黏膜组织中一氧化氮含量与血流量的相关研究
目的:观察豚鼠变应性鼻炎不同病程中鼻黏膜组织一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)含量及血流量的变化及其相互关系,进一步探讨变应性鼻炎的可能发病机制.方法:120只豚鼠随机分为正常对照组和致敏组,致敏组注射卵清蛋白制备变应性鼻炎豚鼠模型,正常对照组注射生理盐水替代卵清蛋白.分别于末次致敏前和末次致敏激发后即刻、激发后24、48、72 h处死豚鼠(n=6),取鼻黏膜组织,免疫组化染色测定其中内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达;采用NO检测试剂盒测定鼻黏膜组织NO含量;各组动物处死前检测鼻黏膜组织血流量.应用直线相关回归分析法分析豚鼠鼻黏膜组织中NO含量与血流量间的相关性.结果:激发前及激发后各时间点,致敏组豚鼠黏膜组织中iNOS的表达量明显高于正常对照组(P＜0.01),而eNOS表达无显著差异.激发前致敏组豚鼠鼻黏膜组织中NO含量、鼻黏膜中血流量均明显高于正常对照组(P＜0.01),激发即刻迅速下降至低于正常对照组(P＜0.01),以后呈逐渐回升趋势,72 h基本接近激发前水平;而正常对照组各时间点基本无显著差异.致敏组豚鼠鼻黏膜组织中NO含量与鼻黏膜血流量之间有良好的线性关系(r=0.993 5,P＜0.001).结论:变应性鼻炎豚鼠鼻黏膜组织iNOS蛋白过表达可能导致局部NO含量增多,从而增加局部鼻黏膜组织血流量.
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国产镍钛合金材料热氧化表面改性后组织相容性评价
目的:比较常温空气自然氧化和经不同温度热氧化表面改性处理后国产镍钛合金材料的生物相容性差异.方法:国产镍钛合金样品分别在空气中常温自然氧化1周(A组)及在氩气气体保护炉(6个大气压氩)进行低氧环境下热氧化处理(B组:400℃/30 min,C组:500℃/30 min,D组:600℃/30 min).以目前常用医用体内植入金属317L不锈钢(E组)和假手术组(F组)为对照组.将实验及对照材料植入豚鼠皮下,观察植入后1、2、4、8周植入物周围软组织炎细胞浸润及组织增生程度的定量差异.结果:材料植入后炎症细胞浸润和纤维增生明显时间分别为植入后第1周和第4周.所植入材料炎症细胞浸润和增生反应程度均较轻,分级符合GB/T 16886.6-1997体内植入标准.炎症细胞浸润及囊壁增生程度由轻至重顺序依次为:F＜C＜B＜A＜D＜E.结论:国产镍钛合金材料及其热处理产品组织相容性良好,符合GB/T 16886.6-1997体内植入标准;400℃和500℃热氧化表面处理组织相容性提高,500℃处理时组织相容性佳.
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HPLC-DAD-TOF/MS法测定小柴胡汤中柴胡皂苷a、黄芩苷和甘草酸的含量
目的:建立小柴胡汤药材中柴胡皂苷a 、黄芩苷和甘草酸含量测定的方法.方法:采用HPLC-DAD-TOF/MS,Agilent Zorbax XDB-C18柱(2.1 mm×50 mm, 1.8 μm),水(0.025%甲酸)-甲醇(0.025%甲酸)为流动相,梯度洗脱,流速为0.15 ml·min-1,柱温为25℃ ,进样量0.25 μl;质谱条件为电喷雾电离源(ESI),正离子监测,毛细管电压为4 000 V,干燥气流速为10.0 L·min-1,干燥气温度为350℃ ,雾化器压力为40 psi(275 792 Pa),裂解器电压为200 V,用于定量分析的柴胡皂苷a离子为m/z 803.420 0～803.490 0.黄芩苷和甘草酸检测波长分别是275 nm和250 nm.结果:柴胡皂苷a线性范围为0.211 6～127.3 μg·ml-1, 线性方程为Y=461 182 X+2 000 000(r=0.999 0).黄芩苷线性范围为0.758～455 μg·ml-1,线性方程Y=5.978 9X-27.418(r=0.999 5).甘草酸单铵盐线性范围为2.268-136.8 μg·ml-1,线性方程Y=0.949 9X-1.046 4(r=0.999 5).高、中、低浓度的柴胡皂苷a平均回收率分别为(95.54±1.60)%、(99.39±3.97)%、(103.8±1.97)%和黄芩苷平均回收率分别为(102.3±0.47)%、(100.9±1.32)%、(97.15±2.10)%及甘草酸单铵盐平均回收率分别为(102.6±1.96)%、(100.3±3.12)%、(97.75±1.25)%.日内、日间RSD均＜5%,21 d内稳定性试验结果表明RSD均＜5%.小柴胡汤中柴胡皂苷a、黄芩苷和甘草酸的含量分别为0.750 0、10.65和2.572 mg/g.结论:该方法简便、灵敏、快速、准确,适用于小柴胡汤的质量控制.
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吗啡对小鼠海马结构突触素表达及突触结构的影响
目的:研究吗啡对海马结构突触素(SYN)表达的影响,为吗啡慢性中毒、成瘾和戒断症状的发生与治疗提供病理学依据.方法:将20只小鼠随机分成对照组和实验组,每组10只.对照组每只小鼠每日皮下注射生理盐水0.1 ml,实验组每只小鼠每日皮下注射吗啡0.1 ml(1 mg).注射30 d后,将两组小鼠断头处死,开颅取出脑组织并制片.切片经免疫组织化学SP法处理,光镜观察与照相,图像分析系统分析,后行统计学处理.结果:在对照组,内嗅区、下托、齿状回的分子层和多形层及海马的始层和辐射层均显黄色,有SYN阳性表达,海马的腔隙分子层显淡黄色,有SYN弱阳性表达,锥体细胞和颗粒细胞的胞膜显黄色,呈SYN阳性表达,海马结构的平均灰度值为132.84±8.67;下托和内嗅区内有阳性表达神经元,其均值为(7.80±1.03)/mm2 .在实验组,下托和齿状回多形层显黄色,有SYN阳性表达,内嗅区及海马多形层、辐射层和腔隙分子层显深黄色,有SYN强阳性表达,锥体细胞和颗粒细胞的细胞膜显深黄色,呈SYN强阳性表达,海马结构的平均灰度值为116.27±5.70;下托和内嗅区内有强阳性表达神经元,其均值为(11.90±1.45)/mm2 .实验组的SYN阳性神经元比对照组多,SYN的表达比对照组强(P＜0.01).海马结构呈毛玻璃状,细胞染色浅,其中可见较多固缩的细胞核与空泡.结论:吗啡能促进海马结构内神经元的SYN表达和凋亡,影响突触的结构和功能.
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甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂谱影响的Meta分析
目的:通过Meta分析研究甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血脂谱的影响.方法:查阅PubMed、中国期刊全文数据库收录的自1980年1月至2006年9月期间发表的有关甲状腺素治疗对亚临床甲减患者血脂谱影响的随机对照临床试验研究,并辅以手工检索;采用RevMan4.2软件对纳入的试验结果进行Meta分析.结果:共纳入6项随机对照试验,其中5项结果显示甲状腺素治疗后亚临床甲减患者的血脂代谢紊乱状态改善,1项显示患者血脂代谢无明显改变.甲状腺素治疗对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)] 合并治疗效应(95%可信区间)分别为:-0.39(-0.71, -0.07)、-0.02(-0.07,0.04)、-0.02(-0.06,0.03)、-0.22(-0.31, -0.12)、-0.08(-0.11, -0.06)、-0.05(-0.08, -0.02)、-0.38(-2.41,1.64),其中TC、LDL-C、ApoA、ApoB治疗效应具有统计学意义,而TG、HDL-C、Lp(a) 治疗效应无统计学意义.结论:对亚临床甲减的患者使用甲状腺素治疗可以改善甲状腺功能,改善脂代谢,从而降低动脉粥样硬化以及冠心病的发病危险.
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老年高血压患者高三酰甘油血症及纤溶活性变化与脑梗死发生的关系
目的:探讨老年高血压患者高三酰甘油血症及纤溶活性变化与脑梗死发生的关系.方法:选择非糖尿病的老年高血压患者209例、经头颅CT或MRI检查结果证实合并脑梗死107例,非脑梗死102例,对照组97例,全自动生化检测仪测定血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,ELISA法测定组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)、D-二聚体含量.结果:高血压合并脑梗死组及高血压非脑梗死组TC、TG、LDL-C均明显高于对照组(P＜0.01), HDL-C明显低于对照组(P＜0.01);高血压合并脑梗死组血清TG明显高于高血压非脑梗死组(P＜0.01),而血清TC、LDL-C、HDL-C与高血压非脑梗死组比较无显著性差异.高血压伴脑梗患者tPA、 PAI、D-二聚体明显高于高血压非脑梗死组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),高血压非脑梗死组tPA、PAI、D-二聚体明显高于对照组(P＜0.05).结论:高血压与高三酰甘油血症关系密切,老年高血压患者的血清高TG水平可能是促成脑梗死发生的危险因素之一.高血压患者存在纤溶功能异常,尤其是高血压伴脑梗死更明显,纤溶异常可能在脑梗死发病过程中起重要作用.
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聚糖蛋白3在原发性肝癌病理诊断中的意义
目的:检测聚糖蛋白3(glypican-3,GPC3)在原发性肝癌组织中的表达以研究其在病理诊断中的意义.方法:应用兔抗人GPC3多抗对270例石蜡切片组织以及芯片肝癌组织进行免疫组化检测.结果:正常肝组织不表达GPC3蛋白.肝癌组织中GPC3阳性率达到74.5%(182/244),肝细胞癌及肝内胆管细胞癌中GPC3阳性率分别为78.2%(176/225)、31.6%(6/19),有显著性差异(P＜0.05),且肝细胞癌中几乎所有癌细胞均呈阳性,强度较强,但肝内胆管细胞癌中GPC3蛋白分布有限,强度较弱.GPC3蛋白在Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级、直径≤3 cm与＞3 cm、AFP＞20 μg/L与AFP≤20 μg/L HCC分化组织中的阳性率分别为82.9%(63/76)及75.8%(113/149)、75.4%(43/57)及79.2%(133/168)、77.5%(131/170)及80.0%(44/55),均无显著性差异.在AFP阴性小肝癌中的阳性率为71.4%(10/14),在23例复发癌组织中的阳性率高达91.3%(21/23).结论:GPC3广泛存在于肝癌组织细胞中,可作为一种新的肿瘤标志物应用于肝癌的临床病理免疫组化诊断与鉴别诊断.
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氟马西尼对异氟烷麻醉下腹腔镜子宫手术患者认知功能的影响
目的:研究氟马西尼能否逆转异氟烷麻醉下经腹腔镜子宫手术患者的认知功能的降低.方法:40～55岁女性患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期全麻下经腹腔镜行子宫手术.随机分为氟马西尼组和安慰剂组.采用异氟烷吸入为主全身麻醉,术毕4个成串刺激出现2个以上肌颤反应后,停用异氟烷,出现4个肌颤反应后拔除气管导管,氟马西尼组静脉推注氟马西尼0.5 mg, 安慰剂组给等容量生理盐水.观察术后清醒时间及头痛、烦躁、恶心呕吐、寒颤、皮疹等并发症.术前1 d (T0) 及给药后30 min (T1)、1 h (T2)、2 h (T3)、24 h (T4) 分别进行空间表像效率、单词再忆、图片再认、简单计算能力、斯特鲁普色字测验(SCWT).结果:氟马西尼组术后清醒显著较安慰剂组快,分别为 (10±5) min和 (14±6) min.两组术后认知功能明显下降,直至24 h才恢复正常.T1、T2时,氟马西尼组的空间表像效率、单词再忆、图片再认、简单计算能力及SCWT测验成绩均优于安慰剂组 (P＜0.05).T3时, 两组认知功能无差异,但与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:异氟烷麻醉后腹腔镜子宫手术患者的空间记忆和工作记忆等认知功能降低 ,以术后2 h内明显,24 h后能恢复到术前水平;氟马西尼能部分逆转异氟烷所造成的认知功能降低,促进异氟烷麻醉后的苏醒,以给药后1 h内效果明显.
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支气管镜下腔内高频电刀治疗中央气道良、恶性肿瘤的临床疗效
目的:探讨支气管镜下腔内高频电刀治疗中央气道良、恶性肿瘤的临床应用价值.方法:对24例气道良性肿瘤,84例失去手术机会的气道恶性肿瘤,行支气管镜下腔内高频电刀治疗,观察疗效及并发症.结果:108例患者中,106例(98.1%)解除了气道阻塞,呼吸困难明显减轻,阻塞性炎症减轻.108例患者气道腔径治疗前为(3.42±2.27)mm,治疗后为(10.54±4.50)mm,差异有统计学意义(P＜0.05);气促评分治疗前为(2.95±0.96)级,治疗后为(1.24±0.99)级,差异有统计学意义(P＜0.05).良性肿瘤24例,均成功去除腔内病灶.恶性肿瘤84例,呈显效者58例(69.0%),有效24例(28.6%),无效2例(2.4%),中位生存期3.5个月,1年生存率21.7%.结论:支气管镜下腔内高频电刀治疗中央气道良、恶性肿瘤,可有效切除腔内肿瘤,恢复气道通畅,疗效好、并发症少.
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应激状态下大鼠胃黏膜降钙素基因相关肽含量的动态变化及意义
目的:观察应激状态下大鼠胃黏膜降钙素基因相关肽(CGRP)含量的动态变化并探讨其意义.方法:以冷束缚应激方法制作大鼠应激模型,50只SD大鼠随机等分为5组,分别于应激0 h(对照组)、2 h、4 h、6 h和8 h以放免法测定胃黏膜组织CGRP含量.另取30只SD大鼠随机等分为对照组、吲哚美辛干预组和L-NAME干预组,分别于应激前15 min静脉注射生理盐水(5 ml/kg)、皮下注射吲哚美辛(5 mg/kg)、静脉注射L-NAME(5 mg/kg),应激2 h后采用放免法测定各组大鼠胃黏膜组织CGRP含量,以激光多普勒血流仪测定胃黏膜血流量(GMBF),并判定溃疡指数(UI).结果:应激2 h、4 h和6 h组大鼠胃黏膜组织CGRP含量显著低于对照组 (P＜0.05);应激6 h组显著高于应激4 h组 (P＜0.05);应激8 h组显著高于应激6 h组(P＜0.05);应激8 h组与对照组间的差异无统计学意义.吲哚美辛干预组及L-NAME干预组大鼠胃黏膜CGRP含量显著高于生理盐水对照组,GMBF显著低于生理盐水对照组,UI显著高于生理盐水对照组(P＜0.01).结论:大鼠应激过程中胃黏膜CGRP含量于应激早期显著降低,后期逐渐升高至正常水平;阻断环氧化酶及一氧化氮合酶虽可显著增高胃黏膜CGRP含量,但却明显加重胃黏膜血流降低程度和损伤程度.提示应激状态下,阻断环氧化酶及一氧化氮合酶时内源性CGRP无显著的黏膜保护作用.
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制备小型猪冠状动脉再狭窄模型不同麻醉方法的比较
目的:比较不同麻醉方法在制备小型猪冠状动脉再狭窄模型时的麻醉效果.方法: 39头健康贵州小型猪行氯胺酮基础麻醉气管插管后,随机分成3组,每组各13头.A组行间歇正压机械通气,麻醉维持采用芬太尼5 μg·kg-1静注,1%戊巴比妥钠、0.2%氯化琥珀胆碱静滴.B组行气管导管接人工回路,保留自主呼吸,芬太尼5 μg·kg-1静注,1%戊巴比妥钠静滴.C组呼吸管理同B组,术中仅用1%戊巴比妥钠静滴.穿刺股动脉,选择冠状动脉合适的血管段放入支架,术中观察呼吸、心率、动脉压的变化以及呕吐、流涎等不良反应.结果:C组1头小型猪死亡,其余38头猪存活.A、B两组术中心率、平均动脉压差异无显著性.C组术中心率、平均动脉压比A、B两组高(P＜0.05).B、C两组呼吸比较差异无显著性.结论:戊巴比妥钠复合芬太尼麻醉气管内插管可使气道保持通畅,麻醉平稳.
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多器官功能障碍综合征患者病情发展不同阶段中性粒细胞功能的变化
目的:研究多器官功能障碍综合征(MODS)患者病情发展不同阶段[全身炎症反应综合征(SIRS)期、MODS期]外周血中性粒细胞(PMN)功能的变化,并探讨其与MODS病情演进的关系.方法:采用流式细胞仪对10例具有明显SIRS、MODS分期患者的外周血PMN进行趋化、吞噬、呼吸爆发功能检测,观察分析其功能变化,比色法检测血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)活性,血细胞分析仪分类计数白细胞并测定髓过氧化物酶(MPO)活性,ELISA法检测TNF-α、IL-8水平,硝酸还原比色法检测NO水平,并进行危重度评分.同时以8例健康志愿者作为对照组.结果:与健康对照组相比,SIRS期患者外周血PMN趋化、吞噬、呼吸爆发功能明显增强(P＜0.01),而MODS期PMN的趋化、吞噬功能障碍(P＜0.01),呼吸爆发功能显著增强(P＜0.01).白细胞计数、NE活性、MPO活性以及TNF-α、IL-8、NO水平变化及APACHEⅢ评分为MODS期＞SIRS期＞健康对照组(P＜0.01).PMN趋化功能变化与血浆NO水平呈负相关(r＝-0.86,P＜0.01).结论:MODS期患者外周血PMN趋化、吞噬功能障碍,即参与先天免疫反应功能下降,但其呼吸爆发功能显著增强,释放生物活性物质增多,加重自身组织的损伤,病情进一步恶化.
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低潮气量机械通气复合呼气末正压对脓毒症患者术中肺氧合的影响
目的:观察低潮气量机械通气复合呼气末正压(PEEP)对脓毒症患者术中肺氧合及呼吸力学的影响.方法:32例有脓毒症体征的急诊手术患者 ,随机分为2组:低潮气量复合呼气末正压组[L组,潮气量(VT)6～7 ml/kg+PEEP 5 cmH2O,n=16];传统潮气量组(T组,VT 10 ml/kg,n=16).全麻后行间歇正压通气(IPPV),分别于麻醉前、通气30 min、通气60 min、手术结束时、术后30 min各时间点记录血流动力学、气道压力及动脉血气分析值.结果:与L组比较,T组在机械通气后期,气道压力有明显增高(P＜0.05),肺氧合指数(PaO2/FiO2)明显降低(P＜0.05),肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)明显增加(P＜0.05);术后30 min两组间A-aDO2和PaO2/FiO2差异更为显著(P＜0.01).结论:脓毒症患者术中给予低潮气量机械通气复合呼气末正压有助于改善肺氧合,可避免肺损伤加重.
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粘贴式负压冲吸器在乳腺脓肿切开引流治疗中的应用
目的:探讨粘贴式负压冲吸器在乳腺脓肿切开引流治疗中的临床疗效. 方法:回顾性分析84例乳腺脓肿患者的临床资料,将其分成负压冲吸器治疗组(实验组)45例和传统的切开引流换药治疗组(对照组)37例,对两组患者的伤口长度、换药次数、住院天数、伤口愈合天数和治疗费用进行对比分析. 结果:二者住院时间无明显差异(P=2.3).与对照组相比, 实验组伤口长度明显缩短,换药次数明显减少,伤口愈合天数明显缩短,治疗费用降低(P＜0.01).结论:粘贴式负压冲吸器是微创治疗乳腺脓肿的高效、经济可行的工具,可保证乳房的完整美观并降低医疗费用.
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睡眠障碍与疼痛
睡眠是人与动物的普遍生理现象,人们在日常生活中常常会出现各种各样的睡眠障碍,比如入睡困难、睡眠减少、睡眠过度和睡眠模式的改变等.疼痛是受到一定程度刺激之后产生的一种主观反应.两者之间存在着千丝万缕的联系:疼痛可以干扰人们正常的生理和心理活动,影响个体的睡眠;而不同类型的睡眠障碍又可以使机体对疼痛的敏感性发生改变.疼痛与睡眠障碍已成为临床常见的因果关系之一.本文就睡眠障碍与疼痛的病理生理学联系及两者的相互影响作一综述.
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糖组学研究在肝病中的应用进展
基因组学的研究已经趋于完成,人类进入后基因组学的时代,为了全面的揭示生命的本质,糖组学应运而生,成为当今科学界研究的热点.本文从糖组学研究的对象,糖链的结构分类及其代谢,糖组学的生物学意义,糖组学的研究方法,糖组学与肝病的关系等方面就目前的研究现状进行综述.
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重度酒精性脂肪肝致脂肪栓塞猝死三例尸检报告
1 临床资料例1,男性,60岁.因饮酒不停,进食少1 d,气急3 d于1987年1月24日入院.1981年始双手抖动,走路不稳,入院前1周即饮酒不停,进食甚少并发现气急、胸闷、发绀,稍咳.入院当日出现呕吐、腹泻,入院3日后猝死.
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乙型肝炎病毒感染与白血病发病相关性分析
大量临床流行病学调查和广泛的病毒学研究显示,至少15%的人类恶性肿瘤与某些病毒的感染关系密切[1-3].研究显示病毒可通过刺激宿主细胞持续性分裂增殖和抑制细胞凋亡而使机体发生肿瘤[4-5].
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血精症的诊断及中西医结合治疗(附137例报告)
血精是良性疾病,但首发时患者一般会紧张不安,部分易反复发作,久治不愈会导致性心理、性功能障碍和不育.自1996年8月至2006年10月间本院收治血精患者137例,应用中西医结合的方法予以治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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阴道镜检查对接触性出血宫颈病变的诊断价值
宫颈接触性出血(cervical contactive bleeding ,CCB)是妇科疾病常见的病症之一,炎症、湿疣、宫颈上皮内瘤样变 (cervical intraepithelial neoplasia ,CIN)及宫颈癌均可为其病因.目前宫颈癌患者趋向年轻化, 早期诊断、治疗宫颈HPV感染及CIN对预后影响极大.
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核医学示踪剂原料氧-18水废液提纯工艺的研究
目的:通过核医学示踪剂氧-18水废液的提纯工艺的研究,选定适宜的氧-18水废液的提纯工艺.方法:建立小型的氧-18水废液的纯化处理装置,分别串接棉芯过滤、活性炭吸附、紫外氧化、反渗透、离子交换、简单蒸发等6种处理工艺.将实验物料10.5 kg均分为21份,每份500 g.利用计量泵分别单独通过上述处理工艺,物料循环5次,每种处理工艺3份,测定每一次循环处理得到的物料样品的电导率、总有机碳(TOC)含量、氧-18丰度等参数值以及物料损耗值,并进行统计学分析.结果:反渗透工艺的物料损耗较大,离子交换工艺的氧-18丰度下降较多,均不可选用.活性炭吸附、棉芯过滤等尽管其初期有较大的物料损耗,但后续处理中损耗较少,紫外氧化、简单蒸发基本上不存在物料的损耗.同时,这几种处理工艺对于氧-18核素丰度的影响也较小.适宜的氧-18水废液的纯化处理工艺为棉芯过滤、活性炭吸附、紫外氧化、简单蒸发过程.使用该优选工艺流程进行验证性实验,处理物料1 500 g,得到电导率(2.22±0.03) μS/cm、TOC(0.86±0.01)mg/L、氧-18丰度为(32.44±0.04) atom%的物料1 341 g,物料损耗率为10.6%,氧-18丰度下降2.56%.结论:氧-18水废液经棉芯过滤、活性炭吸附、紫外氧化、简单蒸发的处理过程,基本满足净化指标要求.
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重视对新生人畜(禽)共患传染病预防和监测
新生人畜共患传染病的影响因素非常复杂,但其重要的因素就是病原与宿主之间关系的变化.主要变化因素包括:人口增长、人类活动对自然栖息地的侵蚀、国际旅行及人类与野生动物的混杂、生态系统和生活环境的改变、采伐森林、农业集约化加速、农牧产品和野生动植物混居和混杂、全球气候变化、抗生素滥用和耐药等.传染病不仅仅是大的全球公共卫生负担,而且能影响国家和世界经济.新的动物传染病传染给人的潜在风险性愈来愈大,人类必须充分利用各相关领域的全球专家资源,加强对人畜共患传染病的监测,制定动物病原全球预警监测系统,并与公共卫生监测密切联系,才能应对可能暴发的疫情.
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催眠术与疼痛治疗
疼痛是病理改变导致人体发生不愉快的情感体验.催眠术作为疼痛治疗的辅助干预措施,由于其独特的心理暗示作用--可以减轻过重的情感负担并显著提高患者的疼痛阈值及增强患者处理疼痛的能力,越来越受到人们的关注.本文主要论述催眠术的镇痛机制及其在临床中的应用,以期使临床医生对催眠镇痛有一个较为全面的了解.
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基于Web of Science的HIV感染文献计量研究
目的:从文献计量的角度反映10年来HIV感染研究的发展状况.方法:以Web of Science引文数据库作为检索对象,分别从HIV感染研究的国家、机构和作者的发文量、被引频次和HIV感染研究领域期刊分布情况进行统计分析,进一步分析国际和国内HIV感染研究领域研究热点.结果:统计范围内Web of Science数据库中HIV感染文献年度间发文量变化不大,年均超过12 000篇.美国在该领域具有绝对的领先优势,中国在HIV感染研究领域近年来产出增长十分迅速,但和美、英、法、意、德等国家还是有很大的差距.艾滋病病原学、发病机制方面的基础研究,HIV辅助受体CXCR4、CCR5等方面的研究,HIV药物、疫苗方面的研究是国际上近几年HIV感染研究的重点;来源于植物的具有抗滤过性病毒、抗真菌活性的蛋白的提取、纯化和功能方面的研究,HIV辅助受体CXCR4、CCR5方面的研究,APOBEC3G蛋白方面的研究则是中国HIV感染研究领域近几年的热点研究方向.结论:由于各国对艾滋病防治的不断重视和科研投入的不断加大,近年来HIV感染一直是科学家研究的一个热点.中国在HIV感染研究领域近年来发展迅速,但还没有达到国际领先水平,所研究的内容和国际研究热点也有一定的差别.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
