第二军医大学学报杂志
Academic Journal of Second Military Medical University 제이군의대학학보
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-879X
- 国内刊号： 31-1001/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的Meta分析
目的:综合分析肝硬化门脉高压症下食管静脉曲张破裂出血的危险因素,为制定相关预防措施提供临床依据.方法:检索1986～2006年国内外针对食管静脉曲张破裂出血危险因素的临床研究,进行Meta分析,计算每个危险因素的优势比值(OR值)及其95%可信区间[95% CI].结果:共纳入研究的文献19篇,累积病例2 849例(出血组995例,对照组1 854例).Meta分析提示,肝功评分Child C级、凝血酶原活动度降低、低白蛋白血症、重度食管静脉曲张、红色征阳性、门静脉增宽、脾静脉增宽、血小板减少、白细胞减少、贫血均为食管静脉曲张破裂出血的危险因素;而肝功评分Child A级、轻度食管静脉曲张为食管静脉曲张破裂出血的保护因素;性别、年龄、肝功能评分Child B级、出现腹水、发生肝性脑病、高胆红素血症以及中度食管静脉曲张与曲张静脉破裂出血无显著相关.结论:改善Child C级患者肝功能、恢复正常凝血功能、纠正低白蛋白血症、针对重度曲张静脉预防性内镜下治疗或行预防性断流术以及分流术等有助于降低食管静脉曲张破裂出血的发生率.
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肉毒杆菌毒素尿道外括约肌注射联合巴氯芬口服治疗脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协同失调症
目的:评价A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)尿道外括约肌注射加巴氯芬口服治疗脊髓损伤后尿道外括约肌协同失调症(DESD)的临床效果.方法:尿流动力学检查证实脊髓损伤后DESD患者38例,男31例、女7例,平均年龄(36.5±17.8)岁.200 U BTX-A溶解于8 ml生理盐水,使用尿道镜注射针分8点二平面注射于尿道外括约肌(1 ml/点).术后第2日,随机选取12例患者(BTX-A+巴氯芬组)加服巴氯芬10 mg/次、3次/d,服用3个月,与另外26例患者作比较(BTX-A组).4周后复查尿流动力学,随访2～9个月,比较治疗前后排尿症状、尿动力学检查结果的变化,并观察毒副作用.结果:治疗后1个月,膀胱贮尿和排尿功能有不同程度改善,大尿流率、单次尿量、大膀胱测压容积、膀胱顺应性增加,剩余尿量及充盈末逼尿肌压力下降,差异均有统计学意义(P《0.05).BTX-A+巴氯芬组患者症状改善程度及膀胱顺应性明显优于单纯BTX-A组(P《0.05).BTX-A+巴氯芬组有3例患者因出现神经系统不良反应而停药,其余患者无明显不良反应发生.结论:BTX-A注射加巴氯芬口服可以有效改善脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协同失调症患者的排尿障碍,长期疗效尚需进一步的随访观察.
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靶向胰腺癌细胞株增殖诱导配体基因小干扰RNA的制备及纯化
目的:制备及纯化针对增殖诱导配体基因(APRIL)的小干扰RNA(APRIL siRNA),为进一步研究APRIL基因在人胰腺癌中的作用奠定基础.方法:构建靶向胰腺癌CFPAC-1细胞株APRIL基因双链RNA(APRIL dsRNA)的表达质粒pET-22b-APRIL, 在大肠杆菌中发酵表达APRIL dsRNA,并利用CF-11树脂亲和层析纯化;用大肠杆菌Ⅲ型RNA水解酶(RNase Ⅲ)水解dsRNA,制备APRIL siRNA,应用DEAE树脂离子交换层析使RNaseⅢ与核苷酸分离,分子筛层析进一步分离纯化APRIL siRNA.将纯化后的APRIL siRNA转染CHO细胞,荧光显微镜下观察转染后CHO细胞APRIL蛋白的表达情况.结果:pET-22b-APRIL转染大肠杆菌后,经IPTG诱导能大量表达APRIL dsRNA,表达产物经CF-11树脂纯化能得到纯化的APRIL dsRNA;dsRNA经RNase Ⅲ水解后,过DEAE树脂离子交换层析柱,经5%PAGE、12%SDS-PAGE电泳证实RNase Ⅲ与核苷酸分离,进一步经分子筛层析分离纯化,得到纯化APRIL siRNA.荧光显微镜下观察结果表明,APRIL siRNA转染CHO细胞能明显抑制APRIL蛋白的表达.结论:成功制备了靶向CFPAC-1细胞株的APRIL siRNA,为下一步敲减CFPAC-1细胞APRIL基因的研究奠定了基础.
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大鼠喉移植术后移植喉组织TNF-α和IL-10表达的变化
目的:观察大鼠喉移植术后移植喉组织不同部位TNF-α和IL-10表达的变化,探讨其与急性排斥反应的关系.方法:进行Wistar→SD大鼠喉移植,术后依照注射环孢霉素A(CsA)剂量不同随机分为3组:0 mg CsA组、5 mg CsA组及10 mg CsA组,以未进行喉移植手术的SD大鼠为对照组.术后第3、7、11天取各组移植喉组织进行病理学观察,免疫组化检测TNF-α、IL-10在不同部位的表达变化.结果:0、5 mg CsA组在术后第3、7、11天分别符合轻、中、重度排斥, 10 mg CsA组无明显排斥征象; 免疫组化检测显示0、5、10 mg CsA组TNF-α、IL-10均阳性表达,对照组基本不表达.0、5、10 mg CsA组喉组织黏膜上皮及黏膜下层TNF-α、IL-10阳性区面积比值均明显高于肌肉及软骨组织(P《0.01);0、5 mg CsA组TNF-α表达始终显著高于10 mg CsA组(P《0.01),0、5 mg CsA组IL-10表达在第11天低于10 mg CsA组(P《0.01).结论:供体喉的高抗原性主要集中于喉的黏膜上皮及黏膜下层组织;喉移植术后TNF-α和IL-10在移植组织的表达变化与急性排斥反应的进程相关,检测其表达变化可用于预测喉移植急性排斥反应.
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上海市11家医院2003-2005年抗感染药物应用分析
目的:对2003-2005年上海市11家医院抗感染药物的用药情况及趋势作出客观评估.方法:采用金额排序法, 利用Excel 2000软件, 对上海市11家医院2003-2005年间抗感染药物的品种、用量、金额、生产厂商等购药信息进行分类统计,并结合使用情况进行分析.结果:2003-2005年上海市11家医院抗感染药物占用药总金额的22.65%,并以每年4.02%的速度下降, 抗生素类占到抗感染药物比例近80%.β-内酰胺酶抑制剂在2003、2004、2005年的消耗金额分别为4 412.05、7 369.67、9 516.30万元,年平均增长率为46.86%, 2003年排位第3,而在2004年和2005年均上升为第2位;头孢菌素类消耗金额3年间均居首位.在抗感染药物中,消费金额排序前20位的药物占了整个抗感染药物消费金额的近80%,其中舒巴坦钠/头孢哌酮的消耗金额由2003年的第17位上升到2004年的第5位, 2005年跃居第1位.结论:抗感染药物的用药金额受到遏制,头孢菌素类在临床使用中仍占主导地位,舒巴坦钠/头孢哌酮的用药量呈逐年大幅上升趋势.
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宁波汉族人群乙肝免疫应答与HLA DRB1*07、DRB1*04、DRB1*1001、DQB1*0401的相关性
目的:研究乙肝疫苗免疫应答与人HLA DRB1*07、DRB1*04、DRB1*1001、DQB1*0401的相关性.方法:浙江宁波汉族人群常规程序注射乙肝疫苗后,采其外周静脉血检测乙肝表面抗体,根据检测结果分为2组:乙肝免疫应答阳性组(抗-HBs D值≥0.1,n=120)和乙肝免疫应答阴性组(抗-HBs D值《0.1,n=120).采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)检测其HLA DRB1*07、DRB1*04、DRB1*1001、DQB1*0401基因分布及频率.结果:两组观察对象性别、年龄差异均无统计学意义,具有可比性.免疫应答阴性组HLA-DRB1*07基因频率明显高于阳性组,免疫失败与DRB1*07呈强关联(OR=0.45,P《0.05), HLA DRB1*04、 DRB1*1001、DQB1*0401基因频率在两组研究对象中差异均无统计学意义.结论:浙江宁波地区汉族人群接种乙肝疫苗免疫失败与HLA-DR抗原有关,HLA-DRB1*07可能为免疫失败的易感基因.
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人皮下脂肪来源脂肪干细胞的分离培养及鉴定
目的:建立从切除得到的人皮下脂肪组织分离及培养脂肪干细胞(ADSC)的方法.方法:以人皮下脂肪组织为材料来源,分离、培养、扩增ADSC,并应用针对相对特异性分子的免疫组化、流式细胞术及多向诱导分化等方法鉴定干细胞特性.结果:本实验培养的ADSC具有干细胞生长特性并表达相对特异分子,有多向分化的潜能,并且具有遗传稳定性.结论:从切取的人皮下脂肪组织可成功分离得到ADSC,为组织工程提供了新的来源丰富、提取方便的种子细胞.
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输尿管狭窄疑难病例的输尿管肾镜硬镜下处理技巧
目的:探讨输尿管狭窄疑难病例的输尿管硬镜下处理原则与技巧.方法:回顾分析81例输尿管狭窄病例中19例疑难患者的处理情况.19例中包括泌尿系结核所致输尿管多处狭窄、肠道肿瘤与妇科肿瘤压迫致双输尿管狭窄、UPJ狭窄成形术3～12年后吻合口再狭窄、输尿管切开取石术后手术部位狭窄、双输尿管反流伴双输尿管狭窄、肾实质切开取石术后未置双J管致PUJ闭锁、输尿管中上段结石ESWL后3个月输尿管中上段闭锁、肾移植术后输尿管膀胱吻合口狭窄、输尿管末端狭窄行输尿管膀胱吻合术后再狭窄等.病例采用输尿管肾镜硬镜下处理,方法包括:结合使用粗、细输尿管镜,完全依靠输尿管镜本身将狭窄部位扩张;输尿管镜下气囊扩张管将狭窄段扩张;输尿管镜下使用输尿管抓钳将狭窄部位向多个方向撑开;输尿管镜下使用切开刀将狭窄部位切开;输尿管管腔小于小型号的输尿管镜口径者,输尿管镜下盲插引导导丝后插入F4.5或F3双J管,2～3周待输尿管管径扩张后再用细输尿管镜进入输尿管将狭窄部位扩张并置入较粗双J管或两根双J管.结果:2例未能完成输尿管镜下处理,其余病例成功行狭窄扩张,随访2个月至3年效果良好;3例患者发生穿孔,改变方向后均成功扩张,术后予对症处理,未发生感染及严重血尿,预后较好.结论:输尿管肾镜硬镜下处理输尿管狭窄疑难病例,难度大,在熟练掌握常见输尿管镜下操作基础上,认真、仔细、因人而异地综合应用各种技巧可保证多数病例得到成功处理.
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低浓度哇巴因升高豚鼠心室肌细胞内游离钙浓度可能的信号转导途径
目的:观察哇巴因(ouabain,OUA)对豚鼠心室肌细胞内游离钙浓度([Ca2+]i)的影响,并探讨低浓度OUA是否可通过Na+,K+-ATPase的信号转导途径升高[Ca2+]i.方法:分离豚鼠心室肌细胞,激光共聚焦显微镜术测定单个心室肌细胞[Ca2+]i的荧光密度,另用不同浓度OUA孵育急性分离的豚鼠心室肌细胞后,分别取其沉淀用Western印迹检测观察OUA对酪氨酸蛋白(Src)磷酸化的影响.结果:在正常台氏液及无钙台氏液中,OUA(10-9,10-8,10-7,10-6mol·L-1)均可浓度依赖性地升高细胞内钙浓度(P《0.05或0.01),且在正常台氏液中升高更为显著(P《0.05).蛋白酪氨酸激酶抑制剂三羟异黄酮(genistein,GST)(1、10、50、100 μmol·L-1)可浓度依赖性地抑制正常台氏液中的OUA效应.磷酸化Src包括相对分子质量120 000和70 000两个条带,各剂量OUA(10-4,10-6,10-8mol·L-1)均能使Src的两个磷酸化条带的密度较阴性对照组显著升高(P＜0.05),而GST(100 μmol·L-1)可显著抑制OUA的升高效应.结论:低浓度OUA可能通过使酪氨酸蛋白磷酸化,激活OUA/Na+,K+ATPase/Src信号转导通路,促使钙通道开放及内钙释放,从而升高豚鼠心室肌细胞内游离钙浓度.
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合并肠系膜根部切除的扩大胰十二指肠切除术治疗胰腺及十二指肠恶性肿瘤
目的:探讨提高累及肠系膜根部的胰腺及十二指肠恶性肿瘤手术切除的彻底性及术后长期生存率的方法.方法:自2004年1月至2006年8月收治26例(男16例,女10 例)胰头颈部及十二指肠恶性肿瘤患者,年龄27～70岁,其中十二指肠癌3例,胰腺恶性肿瘤23例;在扩大胰十二指肠切除术的基础上,合并采用肠系膜根部切除;对手术的疗效、安全性、彻底性及术后生存情况进行回顾性分析.结果:胰十二指肠切除合并肠系膜根部切除13例,在此基础上合并PV/SMV节段切除重建9例,人造血管预先分流再行Whipple+PV/SMV+肠系膜根部切除4例.手术时间2.5～7 (4.4±1.1) h,术中出血300～5 000(1 892±1 414) ml,术中输血量0～5 600(2 100±1 586) ml.全组患者无手术死亡,7例(27%)术后发生并发症,术后住院时间10～30 d.病理提示,肿瘤直径4～10(6.17±2.03) cm,所有病例的手术切缘均为阴性.随访9～38个月,术后患者疼痛的缓解率为100%(15/15);20例胰腺导管腺癌患者的1年、2年累积生存率分别为86.6%、45.6%.结论:扩大胰十二指肠切除合并肠系膜根部切除术是安全而有效的;对于直径超过5 cm的胰头颈、钩突部以及十二指肠水平部肿瘤,通过该类手术能够达到R0切除,改善术后存活率.
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肾脏动静脉瘘的超声诊断与鉴别诊断
目的:回顾6例肾脏动静脉瘘患者的超声诊疗经历,总结不同超声成像模式下肾脏动静脉瘘的声像表现,增强其超声首诊意识,减少漏诊.方法:对6例肾脏动静脉瘘的临床发现线索、超声诊断契机、超声诊断模式、超声诊断与肾动脉造影的符合情况等进行回顾性分析.结果:二维超声提示诊断1例,误诊1例,漏诊4例;彩色多普勒和频谱多普勒超声完全诊断6例;3例超声造影提示患肾静脉内造影剂的到达时间均早于肾实质,瘘腔较大者合并下游灌注区域缺血表现.三维超声重建能逼真勾画瘘腔的形态,精确计算瘘腔容积,并且提供任意角度和平面上的血流剖面图,促进对瘘腔内血流轨迹的认知.结论:超声对肾脏动静脉瘘具有重要的筛查诊断作用,首选彩色多普勒,频谱多普勒具有协同诊断和鉴别诊断价值;超声造影有助于发现肾静脉循环时相的异常以及因分流而造成的肾皮质缺血区;而二维超声诊断价值较低,易导致误诊、漏诊.
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伊布利特对人心脏正常传导系统及房室旁道的电生理作用
目的:观察新型Ⅲ类抗心律失常药物伊布利特对人心脏正常传导系统及房室旁道的电生理作用,评价其应用于电生理检查及射频消融的安全性.方法:21例经电生理检查证实为房室折返性心动过速患者,静脉注射伊布利特1 mg,比较用药前、用药后即刻、15 min、30 min时P-A间期、A-H间期、H-V间期、QRS时限、QT间期、右室起搏下QT间期、右心房不应期、右心室不应期、房室结不应期、房室结文氏点、旁道前传及逆传不应期.结果:与用药前相比,用药后P-A间期、A-H间期、H-V间期、QRS时限均无明显变化(P》0.05), QTc间期、右室起搏下QT间期、右房不应期、右室不应期、房室结文氏点均明显延长(P《0.05);与用药前相比,用药后旁道前传及逆传不应期明显延长(P《0.05),无1例出现前传或逆传功能丧失;无尖端扭转性室速及其他不良反应发生.结论:伊布利特对心脏正常传导系统的传导性无明显影响;常规剂量伊布利特能够延长旁道不应期但不阻断旁道传导功能,不影响对房室旁道的标测和消融;将其用于房室折返性心动过速患者未发生不良反应.
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蛋白酪氨酸磷酸酶1B在3T3-L1前脂肪细胞分化过程中表达的变化
目的:观察在3T3-L1前脂肪细胞分化过程中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)mRNA表达及其蛋白水平的变化,探讨PTP1B与脂肪细胞分化的关系.方法:体外培养3T3-L1前脂肪细胞,在3T3-L1前脂肪细胞分化成熟过程中(第1～10日),采用油红O染色及RT-PCR法检测过氧化物酶体增殖物活化受体γ2(PPARγ2)基因表达评价脂肪细胞分化成熟情况,RT-PCR法及Western印迹法检测脂肪细胞分化过程中PTP1B mRNA表达及其蛋白水平的变化.结果:随着脂肪细胞诱导分化逐步深入,油红O染色显示其中脂滴形成逐渐增多,至占全视野90%以上;同时PPARγ2基因表达逐步增多,均提示脂肪细胞分化逐步成熟,至终分化为成熟脂肪细胞.PTP1B mRNA和蛋白水平在前脂肪细胞中表达较高,随着脂肪细胞的逐步成熟,其表达逐渐降低,至分化成熟时表达水平降至低.结论:在3T3-L1前脂肪细胞分化成熟过程中,PTP1B mRNA及其蛋白表达水平逐渐减低,PTP1B可能参与了脂肪细胞分化.
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LOX-1介导ox-LDL诱导大鼠系膜细胞表达TGF-β1及分泌细胞外基质
目的:观察氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对大鼠肾小球系膜细胞表达血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)及分泌细胞外基质(ECM)的影响,并观察LOX-1抑制剂多聚肌苷酸(PIA)对ox-LDL上述作用的影响.方法:体外培养肾小球系膜细胞,RT-PCR检测不同浓度(0、25、50、100 μg/ml)ox-LDL组肾小球系膜细胞 LOX-1 mRNA的表达;RT-PCR观察空白组、ox-LDL组(50 μg/ml)和PIA组(50 μg/ml ox-LDL+250 μg/ml PIA)肾小球系膜细胞 LOX-1、TGF-β1 mRNA的表达,ELISA法检测上述3组肾小球系膜细胞培养上清中TGF-β1、纤连蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)的含量.结果:RT-PCR结果表明,25、50、100 μg/ml ox-LDL组LOX-1 mRNA表达明显高于0 μg/ml组(P＜0.05),其中50 μg/ml组表达高;50 μg/ml ox-LDL组肾小球系膜细胞 LOX-1、TGF-β1 mRNA表达明显高于空白组和PIA组(P＜0.01).ELISA结果表明50 μg/ml ox-LDL组肾小球系膜细胞培养上清中TGF-β1 、FN、Col Ⅳ的含量明显高于空白组和PIA组(P＜0.05).结论:ox-LDL体外可促进大鼠肾小球系膜细胞表达LOX-1、TGF-β1及分泌细胞外基质,PIA可抑制ox-LDL的上述作用,提示LOX-1可能介导了ox-LDL对肾小球系膜细胞的损伤,参与了肾小球硬化的发生和发展.
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结缔组织生长因子反义寡核苷酸体外对人增生性瘢痕成纤维细胞凋亡的影响
目的:观察结缔组织生长因子(CTGF)反义寡核苷酸(ASODN)体外对人增生性瘢痕组织中成纤维细胞凋亡的影响并探讨其可能的作用机制.方法:体外培养的人增生性瘢痕组织中成纤维细胞, 分为CTGF-ASODN 脂质体治疗组(ASODN treatment, AT)、空白脂质体对照组(liposome control,LC) 和空白对照组(control,C),荧光显微镜观察各组CTGF-ASODN时相性分布,流式细胞术检测各组凋亡率随时相的变化,观察Fas受体表达;RT-PCR检测各组CTGF、Fas、 bcl-2 mRNA的表达.结果:AT组细胞转染24 h 后胞质内可见有大量黄绿色荧光,呈离散型、点状分布,而LC 和C 组成纤维细胞内未见荧光.转染24 h后LC组和C组成纤维细胞的凋亡率及Fas受体阳性表达率无显著差异;而AT组凋亡率及Fas受体阳性表达率明显增加,明显高于LC组和C组(P《0.01).RT-PCR结果表明,转染组CTGF mRNA相对表达量明显低于空白对照组(P《0.05),Fas mRNA表达明显高于空白对照组(P《0.01), 转染组bcl-2 mRNA与空白对照组无显著差异.结论:CTGF反义寡核苷酸体外能促进人增生性瘢痕成纤维细胞凋亡,可能与其上调Fas mRNA及其蛋白表达有关.
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人源抗菌肽LL-37表达载体的构建及其在毕赤酵母中的表达
目的:构建人源抗菌肽LL-37的表达载体pPIC9-LL-37,将其转化毕赤酵母GS115,诱导LL-37表达.方法:根据抗菌肽LL-37氨基酸序列及毕赤酵母偏爱密码子,应用互补延伸PCR技术扩增抗菌肽LL-37基因,定向克隆到毕赤酵母表达载体pPIC9上,转化E.coli DH5α,构建重组分泌型酵母表达载体pPIC9-LL-37,PCR鉴定并测序;原生质球法转化毕赤酵母GS115,PCR扩增鉴定;甲醇诱导LL-37表达,筛选高表达株,检测表达产物对大肠杆菌的抑菌活性,并对其进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和Western印迹分析.结果: pPIC9-LL-37载体构建成功;转化毕赤酵母后PCR鉴定出LL-37基因;0.5%甲醇能诱导LL-37高表达,筛选出高表达株,发酵上清约含LL-37 0.5 μg/ml,对E.coli具有较强的抑菌活性,电泳及Western印迹分析证实表达产物为LL-37.结论:成功构建pPIC9-LL-37载体,转化毕赤酵母后,经甲醇诱导能高表达分泌LL-37,表达的LL-37蛋白具有较强的抑菌活性.
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吗啡对小鼠室管膜上皮、中央灰质及海马结构中巢蛋白表达的影响
目的:观察吗啡对小鼠脑组织巢蛋白(nestin)表达的影响. 方法:20只小鼠随机分为对照组和实验组(n=10).对照组每只小鼠每日皮下注射生理盐水0.1 ml,实验组每只小鼠每日注射吗啡0.1 ml(1 mg).30 d后处死小鼠,开颅取脑并制成石蜡切片,免疫组织化学法观察不同部位脑组织nestin的表达,用图像分析系统进行分析.结果:对照组的室管膜上皮、中央灰质、室周灰质和海马结构中巢蛋白呈弱阳性表达,平均灰度值为150.98±13.31;其中有5类巢蛋白阳性细胞:第一类为室管膜上皮的基底细胞,第二类分布于室周灰质和中央灰质的深层,第三类主要分布于中央灰质的浅层、下托、海马旁回和内嗅区皮质的Ⅱ、Ⅲ层,第四类常见于顶盖与下托,第五类位于顶盖、海马、齿状回、海马旁回和内嗅区皮质的第Ⅴ层;下托和内嗅区的阳性神经细胞数为(7.20±1.23)/mm2 .实验组上述部位脑组织巢蛋白呈阳性表达,平均灰度值为133.03±22.28,上述5类细胞的密度增加,下托和内嗅区的强阳性神经细胞数为(10.50±1.43)/mm2.两组平均灰度值和阳性神经细胞数均有显著差异(P《0.05).与对照组相比,实验组小鼠室管膜上皮细胞增生;中央灰质的浅层、海马旁回和内嗅区皮质第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ层内出现了第二类细胞;海马锥体细胞层第三类细胞增加;顶盖和下托内第四类细胞增加. 结论:吗啡可能通过促进小鼠室管膜上皮细胞、中央灰质、室周灰质及海马结构巢蛋白的表达促进神经细胞的增殖、分化与迁移.
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口服SonoVue胃腔超声造影诊断价值的初步评价
目的:初步评价口服SonoVue胃腔超声造影的诊断价值,为进一步的临床应用及研究奠定基础.方法:采用自身对照的方法,对病理确诊为胃癌的4例患者先后行口服中草药制剂、口服SonoVue胃腔超声造影及静脉注射SonoVue胃壁超声造影,获取超声造影图;在盲法原则下,由9名超声专科医师对上述超声造影图像的癌灶胃腔面清晰度、癌灶溃疡能辨度、癌灶隆起能辨度、癌灶浸润广度、癌灶浸润深度、胃腔梗阻程度6个指标分别进行观察和评判;对评判结果进行统计和分析,评价口服SonoVue胃腔超声造影对胃腔疾患的诊断价值.结果:口服SonoVue法获得的胃癌声像图整体视觉效果优于静脉注射SonoVue及口服中草药法;口服SonoVue法显示癌灶胃腔面清晰度、癌灶溃疡能辨度、癌灶隆起能辨度、胃腔梗阻程度4项指标的变异小,静脉注射SonoVue法显示癌灶浸润广度和癌灶浸润深度变异小.结论:口服SonoVue胃腔造影显示胃癌具有较好的稳定性,声像图质量整体优于口服中草药制剂法.
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不同强度运动对幼龄大鼠海马组织BDNF 及NMDA R1 mRNA表达的影响
目的:分析不同强度跑台运动对幼龄大鼠海马组织脑源性神经营养因子(BDNF)和谷氨酸N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA)受体mRNA水平的影响.方法:将43只5周龄雄性SD大鼠随机分为对照组、小强度、中等强度和大强度运动组.通过定量real-time PCR技术,分析1周跑台运动后各组大鼠海马组织内BDNF和NMDA R1 mRNA的水平.结果:各组大鼠海马内BDNF mRNA水平分别是:对照组为746±338,小强度运动组为1 308±688,中等强度运动组为1 036±649,大强度运动组为722±426;NMDA R1 mRNA水平分别是:对照组为34±19,小强度运动组为286±230,中等强度运动组为174±132;大强度运动组为20±14.结果表明小强度运动既可明显诱导海马BDNF基因表达(P《0.01),也可明显诱导海马内NMDA R1基因的表达(P《0.01);中等强度运动可明显诱导NMDA R1受体基因的表达(P《0.01),但对BDNF的表达已没有明显作用;而大强度运动对2种因子的基因表达皆无明显影响.结论:不同强度的运动可调节海马内BDNF和谷氨酸NMDA R1受体基因的表达,但以小强度跑台运动促进作用强,中等运动强度次之,而大强度运动基本没有影响.
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诱导型环氧合酶抑制剂对重组人CD40配体抑制人Ⅰ型胶原α2(Ⅰ)链启动子活性的影响
目的:观察诱导型环氧合酶(COX-2)抑制剂NS-398对重组人CD40配体(rhCD40L)抑制人Ⅰ型胶原α2(Ⅰ)链启动子活性的影响,探讨NS-398治疗AS的可能机制.方法:体外培养人血管平滑肌细胞(VSMCs),人Ⅰ型胶原α2(Ⅰ)链基因启动子重组质粒pCOLH22.4和pCOLH21.6扩增和酶切鉴定后转染VSMCs,用不同浓度rhCD40L (0.1、0.2、0.4 μg/ml)、100 μmol/L NS-398以及rhCD40L(0.4 μg/ml)+NS-398(100 μmol/L)作用于转染后细胞, ELISA检测各组细胞CAT目的基因的表达,以未加任何细胞因子或药物处理的成功转染后细胞为对照组.结果:与对照组相比,NS-398增加pCOLH22.4、pCOLH21.6 CAT基因的表达(P《0.05);rhCD40L抑制Ⅰ型胶原基因启动子活性,且呈剂量依赖性,0.4 μg/ml的rhCD40L对启动子活性抑制作用强(P《0.05);而NS-398可以逆转0.4 μg/ml rhCD40L的抑制作用(P《0.05).结论:NS-398增加Ⅰ型胶原基因启动子活性,在转录水平上促进Ⅰ型胶原的表达;rhCD40L抑制人Ⅰ型胶原α2(Ⅰ)链启动子活性可能与COX-2通路有关.
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99m锝-聚合白蛋白肺灌注显像诊断肾病综合征伴肺栓塞患儿
目的:探讨99m锝标记的聚合白蛋白(99mTc-MAA)肺灌注扫描在诊断肾病综合征伴肺栓塞患儿中的价值.方法:对2000～2005年33例D-二聚体异常的肾病综合征患儿进行99mTc-MAA肺灌注显像,并分析相应的胸片、心电图检查结果,对肺灌注显像阳性患儿进行溶栓及抗凝治疗,2～4周后复查肺灌注显像观察疗效.结果:15例患儿(48.4%)出现肺灌注异常,其中1例为左肺动脉干完全阻塞,对15例患者行溶栓及抗凝治疗2周后症状均明显好转,2～4周后复查肺灌注显像发现完全恢复10例,好转3例,2例未复查.结论:肾病综合征患儿的肺栓塞发病率并不低,且临床表现无特异性;99mTc-MAA肺灌注扫描是无创安全的诊断方法,利于早期发现肺栓塞患儿.
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细胞DNA定量分析法在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用
目的:用细胞DNA定量分析方法和TBS常规细胞学方法进行宫颈癌及癌前病变筛查,以提高宫颈癌普查的准确性.方法:对进行宫颈癌普查的9 600例妇女用Autocyte prep液基薄层细胞学技术、细胞DNA定量分析和TBS检查方法,对宫颈病变进行早期筛查.液基薄层制片后分别进行DNA染色和巴氏染色,对DNA染色片进行全自动细胞扫描诊断,对巴氏染色进行TBS常规细胞学诊断.结果:所有468例DNA定量分析阳性者均行阴道镜下宫颈活组织病理诊断.以病理诊断结果为标准,细胞DNA定量分析法在筛查CINⅡ以上宫颈病变的灵敏度为82%,而常规细胞学方法为60%.结论:在宫颈癌及癌前病变筛查中,细胞DNA定量分析法有较高的灵敏度.
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不同血液透析留置导管流量及再循环监测
目的:监测不同血液透析留置导管实际流量(Qb)以及通路再循环(R)情况.方法:对23例Permcath带涤纶环双腔导管、15例HemoSplit带涤纶环双腔导管、26例Niagara Slim-cath双腔临时导管利用Transonic HD02血液透析监护仪进行Qb监测,同时对正接和反接时流量分别为150、200、250、300、350 ml/min进行再循环测定,并利用SPSS软件进行重复测量设计的方差分析.结果:无论正接还是反接:①3组都能够达到350 ml/min;②不同Qb时的再循环率没有显著差异;③Qb与导管类型不存在交互作用;④不同导管组间再循环无显著差异.导管正接,基本没有再循环;反接时在Qb 150 ml/min以上都存在再循环,再循环率(15.29±6.40)%.结论:3组血液透析导管都有较好的Qb,能够满足临床透析的需要;如果不是必需,尽量不要反接动静脉端进行透析,这样会明显增加再循环率.
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神经修复术治疗单侧喉返神经损伤的疗效分析
目的:探讨手术方式、损伤时间对单侧喉返神经损伤声带麻痹神经修复术疗效及恢复时间的影响.方法:1993年1月至2005年1月治疗单侧喉返神经损伤声带麻痹143例,病程从损伤即刻至19年不等.资料完整者131例,其中行神经减压术21例、颈袢主支喉返神经吻合术85例、保守治疗25例.手术前后进行喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查、长发音时间测定等方式评价手术效果,术后随访了解患者手术后恢复时间及恢复效果.结果:神经减压组16例(76%)恢复了正常的声带内收及外展功能,颈袢主支吻合组60例(71%)发音时声带有明显内收运动;神经减压组5例(24%)及颈袢主支吻合组25例(29%)未恢复内收运动者声带内移,发音时处于正中位.上述2种术式均能使喉内收肌获有效的再神经支配,满意地恢复声带的肌张力、肌体积、声带振动对称性及正常黏膜波,嗓音除颈袢神经吻合组2例外均恢复正常,效果明显优于保守治疗组.损伤4个月内减压组及颈袢神经吻合组患者恢复时间分别为(1.75±0.84)、(3.77±2.01)个月,差异存在统计学意义(P《0.05).结论:喉返神经减压治疗效果佳,恢复时间短,4个月内进行效果较好;颈袢主支喉返神经吻合术也能有效地恢复喉的发音功能,1年以内疗效较佳.
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聚肌苷酸胞苷酸诱导C57小鼠产生抗核抗体和抗线粒体抗体
目的:探讨聚肌苷酸胞苷酸(polyinosinic polycytidylic acid,polyI:C)注射C57小鼠对其自身抗体产生的影响.方法:50只6～8周龄雌性C57小鼠随机分为药物组和阴性对照组(n=25),药物组按5 mg/kg剂量腹腔注射polyI:C,每周注射2次,阴性对照组注射等量PBS,每4周每组取5只小鼠眼眶采血,间接免疫荧光法测定血清抗核抗体(ANA)和抗线粒体抗体(AMA)水平.结果:随着药物注射次数的增多,药物组在第8周ANA阳性率达到100%,高滴度达到1:10 000,阴性对照组随着饲养时间的延长也出现ANA阳性,并且在12周达到100%,但是始终没有出现滴度为1:10 000的高滴度自身抗体;随着药物注射次数的增多,药物组血清AMA阳性率逐渐增高,16周达到80%,高滴度达到1:10 000,对照组未出现AMA阳性.结论: polyI:C注射C57小鼠可以刺激机体产生自身抗体ANA和AMA,并且其对AMA的诱导具有特异性.
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痛风性关节炎大鼠的制备及三种关节肿胀度检测方法的比较
目的:制备痛风性关节炎大鼠模型,比较大鼠足踝关节肿胀度3种检测方法的优缺点.方法:将尿酸钠注射入大鼠右后足踝胫跗关节腔内制备痛风性关节炎模型,分设吲哚美辛、中药复方及溶剂对照组.用周长、直径、重量3种检测方法测量足踝肿胀度.后对3种检测法的优缺点进行比较,确定优检测方法.结果:浓度为5%尿酸钠溶液50 μl造模较浓度为1.3%效果好;造模前大鼠双侧足踝直径和周长没有显著性差异,非造模侧上下午大鼠足踝直径和周长没有显著性差异;药效测定敏感性以周长法佳.结论:选用浓度为5%尿酸钠溶液造模较合适;选择大鼠左足或右足,选择上午或下午不影响痛风性关节炎大鼠足踝肿胀度的测定;在3种检测方法中,从方便性、误差大小、敏感性、时间过程等各项指标综合考虑,周长法为佳.
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细菌16S rRNA基因芯片的构建及其在细菌鉴定中的应用
目的:构建细菌16S rRNA基因芯片,并将其应用于细菌检测.方法:根据细菌16S rRNA基因保守区设计合成针对革兰阳性细菌、革兰阴性细菌的通用探针,以及针对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的特异性探针,并构建基因芯片.利用所构建的芯片检测相应细菌,并观察其特异性及敏感性.结果:成功构建了相应的基因芯片;所构建的基因芯片能准确检出相应细菌,无交叉阳性现象,检测时间约需6 h;所构建的基因芯片能检测出DNA含量为15 fg的大肠埃希菌基因组DNA.结论:细菌16S rRNA基因芯片可用于细菌的检测,具有良好的特异性及敏感性,且耗时少.
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氯吡格雷致粒细胞和血小板减少一例报告
1 临床资料 患者,男,71岁,因"突发胸痛、大汗6 h"于2006年9月21日入急诊,心电图示"V2～V5导联ST段弓背向上抬高",肌钙蛋白10.34 IU,诊断为"冠心病,急性广泛前壁心肌梗死",后行冠脉造影,证实"前降支近端闭塞,右冠中段局限性狭窄60%",予前降支近段、中段置入Firebird 3.0 mm×18 mm,2.5 mm×29 mm药物支架2枚,术前氯吡格雷300 mg、拜阿司匹林300 mg顿服,术后氯吡格雷75 mg、拜阿司匹林100 mg,1次/d,术前、术后血常规均正常.出院后,2006年9月至2007年2月,患者一直服用氯吡格雷75 mg、拜阿司匹林100 mg,1次/d,每月门诊检查血常规均未见明显异常.
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IgM型骨髓瘤并发骨髓瘤肾病一例报告
1 临床资料 患者,男,66岁.因"血肌酐进行性升高伴乏力、纳差4个月"于2006年9月27日入院.患者于2006年4月因血压控制不佳,纳差、乏力伴恶心、呕吐、腹胀于外院查血肌酐进行性升高,高552 μmol/L,经对症治疗后无明显好转,遂入我院.
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伊马替尼治疗加速期和急变期慢性髓细胞性白血病的临床研究
慢性髓细胞性白血病(CML)具有特殊的细胞遗传学异常.以bcr/abl融合基因的激酶作为靶点的药物伊马替尼(imatinib),其商品名为格列卫(Glivec),对CML显示出了良好的治疗效果,其对慢性期患者的分子生物学缓解率达75%以上,但对进入加速期及急变期CML的治疗效果国内报道不多.本研究总结了本院2002年以来18例加速期及急变期CML应用伊马替尼治疗的效果,供同行参考.
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日本血吸虫特异性膜蛋白的筛选及其中sj15蛋白编码序列的克隆
目的:筛选日本血吸虫可能的特异性膜蛋白,并根据筛选结果在日本血吸虫成虫中尝试克隆某一可能具有免疫保护功能的预测蛋白的编码序列,为血吸虫病防治研究寻找新的疫苗候选分子或药物靶标.方法:以"Schistosoma japonicum"和"membrane or tegument"为关键词,在公共数据库NCBI进行查找并下载数据,建立本地化的日本血吸虫膜蛋白序列数据库,与本实验室建立的曼氏血吸虫、人类、大鼠及小鼠蛋白质数据库等进行多序列比对,筛选日本血吸虫特异性膜蛋白,同时通过CBS网站相应分析工具软件预测目的蛋白的特征和功能.针对其中可能有免疫保护功能的预测蛋白的预测编码序列设计引物,采用RT-PCR技术从日本血吸虫成虫中扩增出该编码序列,并克隆入pGEX-4T-1构建原核表达重组质粒.结果:共检索到153个理论推测的日本血吸虫膜蛋白序列,筛选出28个可能的日本血吸虫特异性膜蛋白;成功从日本血吸虫成虫中扩增出相对分子质量为15 000的预测蛋白的预测编码序列,暂命名为sj15基因,同时成功构建pGEX-4T-1-sj15重组质粒.结论:成功筛选出多个日本血吸虫特异性膜蛋白;从日本血吸虫成虫中成功克隆出GenBank公布的预测的sj15基因,证实了成虫中该预测基因的存在,并成功构建原核表达载体,为进一步的功能研究奠定了基础.
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磁共振成像检查对先天性心脏病封堵器位置影响的实验研究
目的:探讨磁共振成像(MRI)检查对先天性心脏病介入封堵所用封堵器位置的影响,并观察封堵器对MRI图像质量有无干扰.方法:将上海记忆合金材料有限公司产34 mm、26 mm房间隔缺损(ASD)封堵器、10 mm对称型、9 mm非对称型室间隔缺损(VSD)封堵器以及10 mm动脉导管未闭(PDA)封堵器分别置入盛有煮沸琼脂的透明非金属容器内,琼脂完全覆盖封堵器,冷却凝固成胶冻状,在MRI内行常规横断面、冠状面多轴面、多序列扫描.观察扫描后琼脂的完整性、封堵器位置的变化以及MRI图像质量.结果:扫描结束后,覆盖封堵器的琼脂表面光滑,完好无损;无论何种封堵器,其形态和位置均无任何变化;MRI冠状位、横断位扫描(T1WI、T2WI),封堵器中央层面均有轻度金属伪影,但伪影局限于封堵器轮廓内,靠边层面可清晰显示封堵器网格状结构.结论:本实验条件下,MRI常规扫描不会造成先天性心脏病封堵器位置的变化,封堵器也不影响MRI图像质量.
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大鼠胰腺组织神经胆碱酯酶、弹力纤维和胶原纤维的组合染色
目的:阐明大鼠胰腺组织中的神经胆碱酯酶与弹力纤维和胶原纤维等分布情况.方法:将大鼠断头处死后取胰腺组织,冰冻连续切片(厚度8 μm),选用Karnovsky-Roots和Victoria blue-Ponceau-Picric acid(简称K-R-VB-P-PA法)组合染色法观察其中神经胆碱酯酶、弹力纤维和胶原纤维的分布情况.结果:胰腺组织腺泡间隙、胰岛及其血管的神经胆碱酯酶呈棕红色,弹力纤维呈蓝绿色,胶原纤维呈淡红色,平滑肌纤维呈黄色.结论:K-R-VB-P-PA组合染色法,能够同时观察到胰腺组织中的神经胆碱酯酶、弹力纤维、胶原纤维和平滑肌纤维的分布情况及其相互伴随关系.
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结直肠癌早期检测的基因标志物
研究表明,肿瘤的发生和发展与癌基因和抑癌基因有着密不可分的关系.随着分子生物学理论和技术的发展,对癌基因和抑癌基因的检测已成为肿瘤临床预警和诊断的重要途径.自Fearon和Vogelstein 1990年提出结直肠癌发生的分子模型以来,结直肠癌发病的分子机制不断被阐明,通过对与结直肠癌相关的基因改变的检测可以为结直肠癌早期预警提供帮助.尤其是对具有家族病史的人进行相关基因改变的检测,检出率已经达到相当高的水平.本文对近年来被认为与结直肠癌相关的基因作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
