人下颌骨颏部正中位置枪弹伤的有限元动态模拟及分析

采用有限元方法建立颌面部枪弹伤模型,并对人下颌骨颏部正中位置枪弹伤的致伤过程及损伤程度进行动态模拟和分析,探讨建立人下颌骨枪弹伤模型的新方法.方法 在以往动物实验建模方法及内置参数的基础上,利用数字化人下颌骨的CT扫描数据建立人下颌骨的三维有限元模型；动态模拟不同投射条件下下颌骨颏部正中位置枪弹伤的发生过程；计算不同投射物以不同初速度及不同角度入射后的终末速度及其穿出下颌骨后的能量损耗数值及能量损耗率；并对所得数据进行比较分析.结果 成功模拟了2种投射物以3种初速度及3种入射角度击伤人下颌骨颏部正中位置的动态过程及下颌骨受损伤后各部位的应力分布情况.对模拟数据进行计算后分析发现,致伤条件不同,下颌骨受损伤的严重程度及投射物的致伤效率也不同.结论 运用有限元的方法可动态模拟人下颌骨颏部正中位置枪弹伤的致伤过程,并对相关数据进行比较分析,以研究不同致伤条件下下颌骨受损伤的严重程度及投射物的致伤效率.

Brevican基因敲除小鼠的制备

制备brevican基因敲除小鼠.方法 采用ET克隆方法,构建brevican打靶载体.线性化打靶载体,电转化胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES),将正确同源重组的ES细胞注射入囊胚腔,生育嵌合体,再交配繁育杂合子及纯合子.PCR法鉴定小鼠的基因型.结果 将PGK启动子指导的NEO表达框敲进Bcan第3外显子,敲除第3～8外显子序列,得到打靶载体,上游臂为2.4 kb,下游臂为4.8 kb.基因打靶后,得到双臂均发生正确同源重组的克隆数14个.利用阳性ES细胞克隆注射入囊胚,得到3只嵌合率大于50%的雄鼠,繁育得到6只Brevican-/-纯合子小鼠.结论 利用同源重组方法,成功敲除干细胞靶基因,建立Brevican-/-建系小鼠.

非病毒性肝病患者病理与临床非创伤性检查指标的关系

研究比较非病毒性因素造成肝损患者的肝组织学病理与临床非创伤性指标之间的关系.方法 收集上海交通大学附属仁济医院行肝穿刺活检的非病毒性肝病患者222例,分析患者肝组织炎症活动度、纤维化程度与血清学、影像学检查等非创伤性指标之间的相关性.结果 年龄、肝功能指标、血小板(PLT)、天冬氨酸转氨酶/血小板(AST/PLT)比值、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(AST/ALT)比值、白蛋白/球蛋白(A/G)比值均与肝组织病理分级分期有显著相关性.以1倍ALT水平正常值上限(ULN)为界,病理炎症分级差异有统计学意义(P=0.009)；以2ULN为界时,纤维化分期差异有统计学意义(P=0.030).B超检查与肝组织病理炎症分级、纤维化分期呈正相关(r=0.417,P=0.000;r=0.530,P=0.000).AST/PLT比值和凝血酶原时间(PT)在肝纤维化组与无肝纤维化组之间差异有统计学意义(P=0.015,P=0.000),AST/ALT、AST/PLT、A/G比值和PT值在肝硬化组与无肝硬化组之间差异均有统计学意义(P=0.042,0.012,0.000,0.003).无创性诊断模型APRI预测肝纤维化和肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)在3个预测模型中大,APRI诊断肝纤维化和S-Index诊断肝硬化的灵敏度较高,但特异度不高；S-Index诊断肝纤维化和Forns' score诊断肝硬化的特异性较高,但灵敏度欠佳.结论 临床非创伤性指标对评价非病毒性肝病肝组织病理的炎症活动程度和纤维化程度有一定的预测意义.无创性诊断模型对肝纤维化、早期肝硬化有一定的诊断预测价值.

钙激活性中电导钾离子通道在子宫内膜癌细胞周期中的调控作用

探讨子宫内膜癌组织中钙激活性中电导钾离子通道(KCa3.1)的表达变化及其在子宫内膜癌细胞周期中的调控作用.方法 应用蛋白质印迹法、Real-time PCR技术检测25例正常子宫内膜、26例非典型增生的子宫内膜和25例子宫内膜癌组织中KCa3.1蛋白和mRNA的表达；用克霉唑阻断剂和siRNA干扰两种方法,阻断KCa3.1的作用后,观察子宫内膜癌细胞HEC-1A细胞周期的变化.结果 子宫内膜癌组织中KCa3.1 mRNA和蛋白的表达水平明显高于非典型增生的子宫内膜和正常子宫内膜组织(P＜0.01);克霉唑呈剂量依赖性方式将细胞阻滞于G0～G1期,使S期细胞减少；转染siRNA细胞KCa3.1蛋白表达量为转染阴性对照siRNA细胞的(40.27±6.09)%,与转染阴性对照siRNA的HEC-1A细胞比较,转染KCa3.1siRNA可将细胞阻滞于G0～G1期、使S期细胞减少；同时降低cyclin D1蛋白的表达.结论 子宫内膜癌组织中KCa3.1的表达增高,KCa3.1可能通过影响cyclin D1蛋白表达参与子宫内膜癌细胞周期调控.

辐射损伤小鼠皮肤缺损模型愈合评价

建立小鼠不同全身辐射剂量合并皮肤缺损模型,研究全身辐射对皮肤创面愈合的影响,探讨其病理生理学变化.方法 采用180只雌性昆明种小鼠,60Co γ射线一次性均匀照射4、6、8 Gy,照后30 min内,于小鼠背部制作1.5 cm×1.5 cm方形全层皮肤缺损伤口,构建不同全身放射剂量合并皮肤缺损动物模型(n=50),以单纯皮肤缺损作为对照组(n= 30),各组动物于伤后3、5、7、10、14 d分别处死6只,取伤口全层皮肤组织,组织病理学检查伤口区炎细胞、成纤维细胞、新生毛细血管数量的变化；应用图像分析系统定量分析未愈伤口残余面积,统计14 d内各组动物存活率及体质量变化.结果 6 Gy放刨组7d和14 d的存活率分别为75%和55%,8 Gy放创组7d时存活率仅33%,至10d全部死亡.伤后14d内,随辐射剂量的增加,放创组体质量较伤前降低程度愈加明显.全身辐射对皮肤创面愈合延迟随辐射剂量增加而加重:6、8Gy放创组2d与对照组相比残余面积增大(P＜0.01),4 Gy放创组伤后8d与对照组相比残余面积增大,差异有统计学意义(P＜0.05).H-E染色显示:与对照组相比,放创组小鼠伤口早期炎症反应受抑,成纤维细胞和新生毛细血管数量增多明显滞后,肉芽组织形成延迟,上皮覆盖滞后.结论6 Gy60的Co γ射线全身放射合并皮肤缺损伤的动物模型可为放创复合伤难愈机制的研究和早期的实验治疗提供研究平台.

螺内酯对经皮冠状动脉介入治疗围手术期的心肌保护作用

探讨螺内酯预处理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的心肌保护作用.方法 将如皋市人民医院心内科2007年6月至2010年12月择期PCI的患者随机分为治疗组(A组,n=116)与对照组(B组,n=121),治疗组予螺内酯口服(20～40mg/d)进行预处理,而对照组给予安慰剂.分别测定并比较2组PCI术前、术后主动脉根部平均动脉压力(MAPA)、血醛固酮(Aldo)、血肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)浓度的变化.所有数据采用SPSS 11.5软件包进行数据分析.结果 A、B两组患者在年龄、性别、手术时间、球囊扩张次数、支架植入数量等方面差异无统计学意义；组内比较,术后Aldo、cTn-Ⅰ、BNP、CRP均较术前有明显升高；组间比较,术前、术后Aldo无明显差异,A组cTn-Ⅰ、CRP、BNP浓度均低于B组(P＜0.05),而MAPA高于B组(P＜0.05)；相关分析表明ΔMAPA(术后—术前)与ΔcTn-Ⅰ(术后/术前)、ΔCRP(术后/术前)、ΔBNP(术后/术前)呈负相关,相关系数分别为-0.69、-0.51、-0.56(P＜0.05或P＜0.01).结论螺内酯预处理可以减轻PCI围手术期相关的心肌损害、抑制炎症反应、减轻心衰,其机制可能与螺内酯预处理可以增加心肌灌注有关.

复方枸橼酸铋钾片药效学实验研究

观察复方枸橼酸铋钾片对胃炎胃溃疡的治疗作用.方法 采用大鼠足爪肿胀、肉芽肿实验和小鼠扭体、热板法实验,观察复方枸橼酸铋钾片抗炎、镇痛作用；建立大鼠急性胃炎、胃溃疡和慢性胃炎模型,测定胃液量,胃酸度及胃蛋白酶活性,溃疡指数,并进行病理学检查,观察复方枸橼酸铋钾片对各类胃炎及胃溃疡的治疗作用.结果 与模型组比较,复方枸橼酸铋钾片高、中、低剂量(0.44、0.22、0.11 g/kg)均能减轻大鼠的足爪肿胀度(P＜0.05或P＜0.01),高、中剂量组可明显减轻大鼠肉芽肿(P＜0.01),减少小鼠的扭体次数(P＜0.05),提高小鼠给药1h后痛阈值(P＜0.05)；高、中剂量组可明显降低急性胃炎大鼠的溃疡指数及胃溃疡大鼠的溃疡面积(P＜0.05或P＜0.01),对慢性胃炎和胆汁反流性胃炎大鼠胃酸度的降低也有明显抑制作用(P＜0.05)；光学显微镜下示复方枸橼酸铋钾片高、中、低剂量组可改善慢性胃炎和胆汁反流性胃炎大鼠胃组织的病理改变.结论 复方枸橼酸铋钾片对急性胃炎、胃溃疡、慢性胃炎及胆汁反流性胃炎具有一定的治疗作用.

乌司他丁对脓毒症小鼠生存率及淋巴细胞凋亡的影响

观察乌司他丁(UTI)对脓毒症小鼠生存率及淋巴细胞凋亡的影响,探讨UTI对脓毒症的可能作用机制.方法 8～10周C57BL/6雄性小鼠40只,随机分成4组:假手术(Sham)组,盲肠结扎穿孔(CLP)组,CLP+ UTI(10万U/kg)术后30 min腹腔内给药(UTI ip)组和CLP+UTI(10万U/kg)术后30 min尾静脉给药(UTI iv)组.在CLP模型建立成功后,每组10只小鼠首先进行7d生存状况观察研究,描绘7d生存曲线.另选取40只小鼠按以上方法分组,在CLP术后24h取材,计数外周血、胸腺和脾脏淋巴细胞,检测胸腺和脾脏淋巴细胞凋亡情况.数据采用Prism5.01 (GraphPad Software,USA)软件包进行统计学处理.结果 UTI治疗组7d生存率高于CLP组,差异有统计学意义(P＜0.05).UTI组外周血、胸腺和脾脏淋巴细胞计数高于CLP组,差异有统计学意义(P＜0.05)；UTI组脓毒症小鼠胸腺和脾脏淋巴细胞凋亡低于CLP组,差异有统计学意义(P＜0.05).UTI ip和UTI iv组之间各项指标差异均无统计学意义.结论 应用UTI腹腔或尾静脉给药可明显改善脓毒症小鼠的生存状况,可能与其升高脓毒症小鼠外周血、胸腺和脾脏淋巴细胞数量,有效降低脓毒症小鼠胸腺和脾脏组织淋巴细胞凋亡等有关.

腺病毒介导的TEM8抑制小鼠在体胶质瘤模型的血管生成作用

探讨基于TEM8的腺病毒(Ad-TEM8)对小鼠胶质瘤G422细胞系体内外模型的生长抑制及其抗血管的生成作用.方法连续皮下注射Ad-TEM8使其激活小鼠免疫系统并收集小鼠脾淋巴细胞,将该细胞与G422细胞体外共培养,检测G422细胞的生长抑制率,并应用ELISOT检测该免疫激活淋巴细胞在体外分泌IFN-γ的能力.另构建皮下荷G422昆明小鼠在体肿瘤模型,并连续皮下注射Ad-TEM8后检测肿瘤生长速度以及瘤内血管抑制效应.结果 Ad-TEM8能有效激发小鼠产生具有肿瘤生长抑制作用的毒性效应淋巴细胞,并分泌IFN-γ.Ad-TEM8皮下注射诱导的细胞毒性作用能有效抑制在体G422肿瘤生长,产生明显的血管生成抑制作用.结论 Ad-TEM8可诱导小鼠产生细胞毒性细胞、抑制在体和体外肿瘤细胞生长,其在体抑制肿瘤生长作用机制之一可能是抑制肿瘤内血管生成.TEM8可能成为抗胶质瘤血管生成治疗的新靶标.

大肠癌早期肝转移的血清特征蛋白及组织表达特异基因筛查

应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及RT2 ProfilerTM PCR Array HumanTumor Metastasis(PA HS-028A)芯片筛查早期肝转移患者血清特异性蛋白及相关肿瘤基因,为大肠癌肝转移的早期诊断提供理论依据.方法 应用弱阳离子蛋白质芯片(WCX2)及SELDI-TOF-MS技术检测20例大肠癌和20例大肠癌早期肝转移患者血清中蛋白的相对含量.PCR基因芯片技术对原发灶和肝转移灶组织进行差异基因筛选.结果 应用SELDI-TOF-MS的3组样本质荷比在2 000～30 000间有3 774、11 851的2个蛋白峰有显著差异.应用RT2 ProfilerTM PCR Array HumanTumor Metastasis(PAHS-028A)芯片技术发现在大肠癌原发灶中表达明显高于肝转移结节的基因有:ACTB、APC、CT-NNA1、ITGB3、NR4A3、MMP10、MMP11、ETV4、CTSL1、RB1、GNRH1、HPSE、CDKN2A、KISS1R、IL8RB、ITGA7、DENR、RPSA、CXCR4、NME2、PNN、SMAD4、SRC、SSTR2、SYK、RORB、TCF20、MMP3、MYCL1、TIMP2、TIMP3、TIMP4、TRPM1；在转移灶表达明显高于原发灶的基因有:MMP9、FN1、CST7、CCL7.结论 利用SELDI-TOF-MS及基因芯片技术可以为大肠癌早期肝转移的机制研究及诊断与治疗提供实验数据和资料.

炎症因子在大鼠冠状动脉微栓塞后心肌组织中的表达及NF-κB抑制剂对其的影响

探讨炎症因子在冠状动脉微栓塞(CME)后心肌组织中的表达及核因子(B(NF-κB)抑制剂的干预作用.方法 清洁级雄性SD大鼠88只,其中64只经左心室内注射自体微血栓、同时短暂夹闭主动脉建立大鼠CME模型后,随机分为未治疗组及NF-κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)干预组,分别于术后1、3、7、14 d处死；余24只为假手术组.原位杂交及免疫组织化学染色检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及细胞间黏附因子1(ICAM-1)等炎症因子在心肌中的空间分布及动态变化.结果 CME炎症并不仅局限于微梗灶及周围,同时波及到许多“无辜心肌”,产生“旁观者效应”.CME组在不同观察时间点心肌TNF-α、IL-6、ICAM-1蛋白的表达较假手术组均明显增强(P＜0.05).NF-κB特异性抑制剂PDTC干预能抑制CME后心肌中TNF-α、IL-6及ICAM-1蛋白表达(P均＜0.05).结论 CME后伴发放大炎症反应,NF-κB抑制剂显著抑制心肌炎症反应.

环肺静脉线性消融术对P波振幅及方向的影响

观察环肺静脉线性消融术前、术后P波的正负方向及振幅变化,探讨环肺静脉线性消融术对其的影响.方法 50例阵发性房颤患者,描记消融术前及术后7d窦性心律下同步12导联心电图,分析各导联P波方向并测量相对应的振幅,术后定期根据症状及动态心电图随访判断手术成功与否.结果 P波正向波振幅在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联术后较术前明显降低(P＜0.05)；负向波振幅在aVR、aVF导联术后较术前明显降低(P＜0.05)；总振幅在Ⅰ、Ⅱ、aVR、V5、V6导联术后较术前明显降低(P＜0.05).P波极性术后Ⅲ导联负向波增多,aVL导联正向波增多.术前、术后P波正向振幅、负向振幅及总振幅在手术成功组与失败组间差异无统计学意义.结论 环肺静脉线性消融术导致P波振幅明显降低,提示左心房整体除极电量下降；P波极性变化提示P波整体向量向右向下改变；P波振幅降低程度对手术成功与否无预测价值.

丹参酮ⅡA诱导人鼻咽癌CNE1细胞凋亡

研究丹参酮ⅡA( TanshinoneⅡA,TanⅡA)对人鼻咽癌CNE1细胞诱导凋亡及肿瘤相关基因Bcl-2和COX-2启动子表达的影响.方法不同浓度的TanⅡA体外干预CNE1细胞,用MTT比色法检测TanⅡA对CNE1细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测CNE1细胞凋亡、细胞周期及抗凋亡基因Bcl-2的表达,双荧光素酶法检测CNE1细胞COX-2启动子的活性.结果 经TanⅡA干预后,CNE1细胞生长出现抑制,抑制率与TanⅡA浓度及作用时间呈依赖效应,差异有统计学意义(P＜0.01)；TanⅡA组细胞凋亡率较对照组升高(P＜0.01),凋亡率随TanⅡA浓度的增加而上升；细胞周期被阻滞于G2/M期.Bcl-2蛋白表达在短时间(6 h)内被TanⅡA抑制,且随TanⅡA浓度的增加而上升,差异有统计学意义(P＜0.05);TanⅡA处理24 h后,Bcl-2蛋白表达随着TanⅡA浓度的增加先升高后抑制,差异有统计学意义(P＜0.05)；COX-2启动子活性随TanⅡA浓度增加而下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TanⅡA对CNE1细胞具有抑制生长、促进凋亡的作用,Bcl-2蛋白的表达下调和COX-2基因启动子活性下降可能是TanⅡA诱导CNE1细胞凋亡作用的机制之一.

女大学生生理期情绪变化及相关激素的关系

探讨女大学生生理期情绪变化与相关激素皮质醇、雌二醇及孕酮的关系.方法 情绪测评采用9维度的月经期紧张忧郁问卷(MDQ),激素样本采自唾液,检测方法为HPLC.结果 月经期与增殖期比较,疼痛、集中力、行为变化、自主反应、体内水分保留、负面情绪、饮食习惯差异有统计学意义(P＜0.01),觉醒情绪差异有统计学意义(P＜0.05)；增殖期与分泌期比较,体内水分保留、饮食习惯差异有统计学意义(P＜0.01),觉醒情绪差异有统计学意义(P＜0.05)；月经期与分泌期比较,疼痛、集中力、行为变化、自主反应、负面情绪和饮食习惯差异有统计学意义(P＜0.01).同时,分别按9个维度得分二分位分组,把调查对象划分为高分组和低分组,结果在月经期内,疼痛高、低分组之间雌二醇水平差异有统计学意义(P＜0.01),集中力高、低分组间皮质醇、雌二醇水平差异有统计学意义(P＜0.05).增殖期内,疼痛、体内水分保留高、低分组间皮质醇水平差异有统计学意义(P＜0.05)；觉醒情绪高、低分组间皮质醇水平,集中力高、低分组间雌二醇水平,饮食习惯高、低分组间孕酮水平差异有统计学意义(P＜0.01).分泌期内,疼痛、自主反应、负面情绪高、低分组间雌二醇水平,负面情绪高、低分组间孕酮水平差异有统计学意义(P＜0.05)；自主反应、体内水分保留、控制力、饮食习惯高低分组间孕酮水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论 女大学生生理期情绪变化与唾液激素之间存在相关性,其中,雌二醇与情绪正相关,皮质醇、孕酮与情绪负相关,说明雌二醇、皮质醇和孕酮在正常人中同样具有调节情绪的能力.

姜黄素对小鼠肾小管上皮细胞体外再灌注损伤的保护作用及机制

研究姜黄素对小鼠肾小管上皮细胞体外再灌注损伤的保护作用及机制.方法 采用Percoll溶液密度梯度离心法,分离并培养小鼠肾小管上皮细胞.培养的细胞分为空白对照组、缺氧再灌注组、姜黄素低剂量组(5 μmol/L)及高剂量组(25 μmol/L).流式细胞仪分析细胞凋亡率；荧光定量PCR及蛋白质印迹法检测细胞内TLR4表达,蛋白质印迹法检测NF-κB p65磷酸化；荧光定量PCR检测各组细胞内IL-6、IL-1β、TNF-α和MCP-1的mRNA水平,ELISA法检测培养液上清内上述因子的含量.结果 分离的肾小管上皮细胞纯度可以达到95%以上,活性高于93%.与缺氧再灌注组相比,姜黄素低剂量及高剂量组细胞凋亡率降低(P＜0.01),细胞内TLR4表达降低(P＜0.01),p65磷酸化受到抑制,细胞内IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1的mRNA水平以及培养液上清内上述因子含量降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 姜黄素对小鼠肾小管上皮细胞体外再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与抑制细胞内TLR4表达并减轻TLR4所激发的炎性损伤有关.

海洋盐单胞菌属微生物的鉴定及生物学活性分析

对36株海洋盐单胞菌进行16S rDNA的序列测定和生物学活性的初步分析.方法 用PCR方法扩增36株细菌的16S rDNA序列,将获得的全部序列运用Clustal X1.8软件进行多序列比对并用MEGA4.1软件绘制进化树.利用MTT法测定菌株发酵液的细胞毒活性;采用DPPH和ABTS抗氧化模型检测菌株发酵液的抗氧化活性；采用人白细胞弹性蛋白酶(human leukocyte elastase,HLE)抑制剂筛选模型检测菌株发酵液对HLE的抑制率.结果 经与GenBank数据库比对,36株菌均与盐单胞菌属有很高的相似性(96%～99%).菌株发酵液有不同程度的细胞毒活性、抗氧化活性和HLE抑制活性.11株菌对HepG2细胞有抑制作用,抑制率为(4.40±1.2)%～(24.90±3.5)%；20株菌对HL-60细胞有抑制活性,抑制率为(1.70±1.1)%～(50.90±4.2)%.7株菌对ABTS自由基有清除能力,清除率为(4.49±2.1)%～(58.43±4.4)%;3株菌对DPPH自由基有清除能力,清除率为(5.68±3.7)%～(59.06±3.2)%;3株菌具有HLE抑制活性,抑制率为(12.71±1.81)%～(71.19±5.62)%.结论36株海洋盐单胞菌属微生物表现出不同程度的细胞毒活性、抗氧化活性和HLE抑制活性,部分高活性菌株具有潜在的药用研究价值.

染色体9p21和1p13上单核苷酸多态性位点与中国人群急性心肌梗死的关联:中国急性心梗研究

探讨中国人群染色体9p21和1p13区域单核苷酸多态性(SNP)位点与急性心肌梗死(AMI)的关联强度,以及风险SNP位点的等位基因频率在中国东北、华北、东南3个区域人群之间的差异.方法 采用病例对照研究,选择1999～2003年初发急性心肌梗死的患者1 148例作为病例组,选择非心血管病患者或正常人1 185例作为对照组,按年龄与性别进行匹配.共研究9p21、1p13、1p32、1q41、10q11、19p13第6个区域20个SNPs位点,利用Illumina GoldenGate技术和BeadStudio软件包进行SNP分型,利用SAS/genetics、SAS/STAT和Haploview软件对结果进行分析和图形绘制.结果9p21区域4个SNPs和1p13区域2个SNPs与中国人群急性心肌梗死发病风险存在关联性(多重Logistic回归,P＜0.000 1),其中SNP rs10757274与急性心肌梗死关联性强(P=0.006).9p21区域4个SNPs( rs10757274、rs2383206、rs10757278和rs1333049)的GG纯合形态增加了急性心肌梗死的发病风险(OR=1.40,95%CI:1.10～1.79；OR=1.33,95%CI:1.04～1.69；OR=1.35,95%CI:1.07～1.72；OR=1.34,95%CI:1.06～1.71).但是本研究并未发现1p32、1q41、10q11、19p13区域9个SNPs位点与急性心肌梗死存在明显关联.在正常对照组或急性心肌梗死组,中国东北和南方地区人群SNPrs646776的G等位基因频率高于北方地区,差异有统计学意义(P＜0.05).结论SNP rs10757274是中国人群急性心肌梗死发生的易感位点.

冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平及临床意义

研究冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与冠状动脉(冠脉)粥样硬化病变的严重程度、冠脉病变的稳定性及冠心病主要危险因素的关系.方法 依据冠脉造影检查确诊为冠心病的患者132例,按病变严重程度分为单支、双支、三支病变组,根据临床类型分为稳定性心绞痛(SAP)、急性冠脉综合征(ACS)组,并以冠脉造影检查排除冠心病者30例为对照组.所有患者均检测血清GGT、白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBiL)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI),询问年龄、糖尿病、高血压病史及吸烟史.运用统计学方法比较各组患者的血清GGT水平,并计算血清GGT水平与冠心病传统危险因素的相关系数.结果 冠心病患者血清GGT水平高于对照组(P＜0.01),且随着病变支数增加而升高；血清GGT水平在SAP和ACS两组间差异无统计学意义；冠心病患者血浆GGT水平与TC、TG、LDL呈正相关(P＜0.01),与WBC、FPG微弱相关(P＜0.01),与hs-CRP无关,与TBiL、HDL呈负相关(P＜0.01).结论 血清GGT水平与冠状动脉粥样硬化的病变严重程度及冠心病的主要危险因素有关,与冠脉病变的稳定性无关.

同期联合手术治疗原发性肝癌伴门静脉高压症的疗效观察

探讨合并门静脉高压症(PHT)的肝细胞肝癌(HCC)患者同期联合手术的可行性.方法 回顾性总结分析161例同期联合手术治疗HCC合并PHT患者的临床资料.结果 术后死亡1例(0.62%),总体并发症发生率55.3%.联合脾切除+贲门周围血管离断组和联合脾切除组术后肝功能损害及腹水发生率等两两比较差异无统计学意义.联合脾切除+贲门周围血管离断组术后有腹水者术前前白蛋白(PA)值为(120±19)mg/L,低于无腹水者(172±34)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01)；肿瘤直径＞5 cm者联合手术后肝功能损害及腹水的发生率高于肿瘤≤5 cm的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理选择患者,同期联合肝切除及门静脉高压症手术是安全可行的；对肿瘤直径＞5 cm,尤其是术前PA低者,同期联合手术应谨慎；肝癌应以局部肝切除为主,联合手术则以脾切除+贲门周围血管离断术为首选.

成分输血治疗剖宫产术中弥漫性血管内凝血的临床分析

观察成分输血治疗剖宫产术中弥漫性血管内凝血(DIC)的疗效.方法 参照DIC诊断标准、治疗原则及成分输血方案制订详细的孕产妇DIC治疗方案,在去除病因的基础上,A组输血内容以补充红细胞悬液、新鲜冰冻血浆及纤维蛋白原,临床纠正失血性休克、及时去除诱发DIC病因等综合治疗；B组输血内容在A组治疗的基础上补充单采血小板、冷沉淀,临床纠正失血性休克、及时去除诱发DIC病因等综合治疗.分析两组输血治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FGB)、血小板计数(PLT)、凝血酶凝固时间(TT)、红细胞压积(HCT)和纤维蛋白降解产物D-二聚体(D-D)的变化及临床出血情况.结果 两组患者治疗后血液学检查血红蛋白(HGB)、HCT、PLT、PT、APTT、D-D等指标与输血前比较均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).B组的PT、TT、D-D指标结果改变优于A组,总出血量少于A组(P＜0.05).结论成分输血抢救孕产妇DIC出血有一定疗效,在去除病因后早期输注成分血、及时补充足量的凝血因子可消除其凝血障碍,对赢得抢救时间有积极作用.

炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者预处理在供精人工授精中的应用

探讨实施供精人工授精前炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)预处理对提高多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠成功率的作用.方法 100例PCOS患者随机分成两组:(1)治疗组(44例),先口服达英-35共3个月,在下一个治疗周期采用克罗米芬加绝经期尿促性素(HMG)促排卵,在排卵前48 h内和排卵后12h内,进行供精人工授精；(2)对照组(56例),在治疗周期直接采用克罗米芬加尿促性素促排卵,同法行供精人工授精.通过治疗前后内分泌激素值、子宫内膜厚度、HMG用量及每周期平均促卵泡数、供精人工授精结局评价达英-35预处理后人工授精的效果.结果 治疗组使用达英-35后的血促黄体生成素(LH)浓度、LH/卵泡刺激素(FSH)比值明显较治疗前降低,并且低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组促卵泡数、取消周期数、卵泡过度刺激征(OHSS)发生率低于对照组(P＜0.01),临床妊娠率高于对照组,流产率低于对照组(P＜0.05).结论 PCOS患者行供精人工授精前使用达英-35预处理,不仅增加了促排卵药物的敏感性,提高了卵泡质量,使人工授精的妊娠成功率明显增加,而且降低了OHSS的发生风险,减少了取消的周期数,减轻了患者负担.

叶酸与胰腺癌的关系研究进展

叶酸是一种与肿瘤发生发展关系密切的人体必需微量元素.近年来研究发现叶酸缺乏或代谢障碍可能与胰腺癌的发生有关,其机制至今未明.本文从流行病学角度总结了叶酸与胰腺癌的关系,并就叶酸缺乏可能导致肿瘤的机制等方面对该领域的研究进展情况进行了综述.

可吸收止血材料的安全性与临床应用

简要综述了近年国内外主要的可吸收止血材料,包括氧化纤维素与氧化再生纤维素、凝血酶制剂、纤维蛋白胶、胶原类制剂、止血明胶、α-氰基丙烯酸酯类组织胶、牛白蛋白和戊二醛化合物、壳聚糖类止血材料、微孔多聚糖类止血粉的组成、止血机制、安全性及临床应用,特别对不同成分的止血材料与机体凝血机制的关系进行总结,展望了可吸收止血材料未来的发展趋势.

microRNA调控T细胞活化在多发性硬化发病中的作用

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种能累及中枢神经系统的自身免疫性疾病.目前已知T细胞功能的异常是导致MS发病的主要原因.近研究发现,microRNA在调控T细胞活化以及介导致病过程中起到关键作用,已成为当前研究的热点之一.本文就目前已知的microRNA在调控T细胞活化并介导MS发病机制的相关研究作一综述.

糖胺聚糖结合细胞因子与肿瘤

糖胺聚糖( glycosaminoglycan,GAG)是一类含有糖醛酸和氨基糖残基的重要生物大分子.在细胞表面和细胞外基质中存在着一些高亲和力的GAG结合细胞因子,如血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、中期因子(midkine,MK)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、肝素酶(heparanase,HPA)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF).它们除了具有多种生物学作用外,还与肿瘤发生、发展有着密切联系.GAG结合细胞因子在肿瘤分子诊断、靶向治疗方面的研究和应用已越来越受关注.

Rh阴性维吾尔族孕妇输血反应致急性肾衰1例报告

1病例资料患者,女,28岁,维吾尔族,因“妊娠35 d持续出现不规则流血,伴下腹部撕裂样疼痛”就诊于当地县人民医院,诊断为“输卵管妊娠破裂”.于急诊手术中给予O型Rh阳性全血,输至50 ml时突然出现高热(39.8℃)、胸痛、持续性呼吸困难、酱油样尿,考虑为输血后溶血反应,及时针对性治疗,仍反复出现酱油样尿,尿量明显减少.于5d后因急性肾功能衰竭转入我院.查体:T 37.2℃,R 20次/min,BP 14/7 kPa,律齐,第一心音稍亢进,急性病容,表情痛苦,结膜苍白,全身皮肤轻度黄染,无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,口唇轻度苍白,双肺未见异常,脑膜刺激征阴性,全腹无压痛,肝约肋下1指,Murphy征阴性,脾肋下未及,未扪及包块.

变应性肉芽肿性血管炎并发皮肤难治性溃疡1例报告

永存左上腔静脉合并右上腔静脉缺如植入心脏永久起搏器1例报告