第二军医大学学报杂志
Academic Journal of Second Military Medical University 제이군의대학학보
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-879X
- 国内刊号： 31-1001/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗CD20单链抗体-CD8-TCRζ融合基因转染的T细胞治疗人B细胞淋巴瘤的实验研究
目的:观察抗CD20单链抗体(single chain variable fragment,scFv)-CD8-TCRζ融合基因转染的T淋巴细胞在体内外的抗人B细胞淋巴瘤作用,探讨利用CD20介导自体T淋巴细胞杀伤人B细胞淋巴瘤的可行性.方法:构建包含抗CD20scFv、CD8分子和CD3信号转导链ζ的融合基因,将其克隆入载体pcDNA3中,酶切鉴定正确后电转染入人外周血T淋巴细胞,诱导其表达抗CD20 scFv-CD8-TCRζ融合蛋白.流式细胞仪检测基因修饰后人T淋巴细胞结合CD20蛋白的功能;细胞杀伤试剂盒检测基因修饰后T淋巴细胞体外杀伤人B细胞淋巴瘤Raji细胞的能力;并在BALB/c裸鼠体内观察其对人B细胞淋巴瘤移植瘤的抑制效应.结果:成功构建、转染了抗CD20 scFv-CD8-TCRζ融合基因,并在人T淋巴细胞表面成功表达;流式细胞仪和细胞杀伤试剂盒检测结果表明经基因修饰后的人T淋巴细胞能特异性结合CD20抗原,并能特异性地杀伤人B细胞淋巴瘤Raji细胞,在裸鼠体内显著地抑制人B细胞淋巴瘤移植瘤的生长.结论:抗CD20 scFv-CD8-TCRζ融合基因转染的T淋巴细胞在体内外均能杀伤人B细胞淋巴瘤细胞,为进一步应用人T淋巴细胞杀伤作用治疗人B细胞淋巴瘤奠定了基础.
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HBV血清标志物e抗原假阴性的原因分析及对策
目的:分析ELISA法检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物e抗原(HBeAg)出现假阴性的原因并探讨应对措施,防止HBeAg阳性漏检.方法:凡用ELISA法检测的HBV标志物5项指标结果为表面抗原(HBsAg)和核心抗体(抗-HBc)阳性(俗称1、5阳性)而HBeAg为阴性的,应用4家试剂2种方法联合复检HBeAg确认结果.具体措施:(1)对每天用A试剂检测的HBV标志物5项指标测得结果仅1、5阳性的样品,用A、B、C试剂(ELISA法)联合复检HBeAg.(2)无论A、B、C哪种试剂,只要HBeAg复检结果为阳性、弱阳性或样品测定D值在灰区范围的,必须用D试剂(化学发光法)进一步复检确认阳性,以D试剂复检结果为终确认结果.结果:274份样品用A、B、C试剂复检HBeAg(室内质控值在控),A试剂结果仍然全部阴性,阳性漏检率为2.18%,B试剂结果5例阳性,阳性漏检率为0.36%,C试剂结果6例阳性(5例阳性与B试剂复检样品号码相同,1例A、B试剂复检为阴性C试剂复检为阳性),无阳性漏检.复检6例HBeAg阳性的样品用D试剂复检确认仍为阳性,无阳性漏检.结论:ELISA法A、B试剂存在比例不等的HBeAg假阴性.在日常工作中,对ELISA法测定的HBV标志物5项指标仅1、5阳性的样品结果,严格多家试剂联合复检HBeAg是非常必要的.
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玄参中环烯醚萜Epibueropyridinium A对醛糖还原酶的抑制作用
目的:研究Epibueropyridium A对醛糖还原酶的抑制作用.方法:醛糖还原酶通过硫酸铵分级沉淀从牛眼晶状体中提取,在含有DL-甘油醛、醛糖还原酶、NADPH的反应体系中,加入一定浓度的Epibueropyridium A,通过340 nm处光密度的变化来反映Epibueropyridium A对酶活性的抑制作用.阳性对照为依帕司他,采用双倒数作图的方法确定抑制类型,二次作图法求Ki,以抑制剂浓度对抑制率作图求IC50.结果:Epibueropyridium A能显著抑制醛糖还原酶的活性,为竞争性抑制,其半数抑制剂量IC50为4.2μg/ml,Ki值为4.88 μg/ml.结论:Epibueropyridium A是醛糖还原酶的竞争性抑制剂.
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氨氯地平与厄贝沙坦在比格犬体内的药动学相互作用
目的:探讨氨氯地平与厄贝沙坦联用时有无显著的药动学相互作用.方法:采用自身对照、随机交叉试验方法,将比格犬分为3组,每组2条,分别按试验周期服用苯磺酸氨氯地平对照药物(给药剂量以氨氯地平计5 mg)、厄贝沙坦对照药物(给药剂量为250 mg)和厄贝沙坦氨氯地平复方试验药物(给药剂量为以氨氯地平计5 mg,厄贝沙坦250 mg).采用HPLCESI-MS/MS和HPLC荧光法分别测定不同时间点氨氯地平和厄贝沙坦的血药浓度,计算药动学参数.结果:单用氨氯地平cmax为(267.63±38.49)ng/ml,AUC0～∞为(5 648.71±871.68)ng·h/ml,联用氨氯地平cmax为(267.43±37.97)ng/ml,AUC0～∞为(5 751.60±924.49)ng·h/ml;单用厄贝沙坦cmax为(2 623.56±198.65)ng/ml,AUC0～∞为(10 327.53±1 522.58)ng·h/ml,联用厄贝沙坦cmax为(2 345.61±42.32)ng/ml,AUC0～∞为(10 217.12±1 239.13)ng·h/ml.故与两种药物分别使用的情况相比,联用时的cmax、AUC并不存在显著性差异.结论:氨氯地平与厄贝沙坦联用不存在显著的药动学相互作用.
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壳聚糖-羧甲基纤维素膜的制备及预防肠粘连的实验研究
目的:制备壳聚糖-羧甲基纤维素膜并探讨其预防肠粘连的效果.方法:将壳聚糖和羧甲基纤维素按1:1质量比混合,加入戊二醛、硫酸铝铵双交联,甘油增塑后烘干成膜;测定膜的拉伸强度及断裂伸长率并行电镜扫描.48只SD大鼠随机分成为3组(n=16),2组擦伤其回肠浆膜,制成肠粘连模型,于损伤部位分别包裹壳聚糖-羧甲基纤维素膜、壳聚糖膜;另一组不作处理作为对照组.术后第14天观察各组肠粘连情况.结果:膜拉伸强度约为20 MPa,断裂伸长率约为65%;扫描电镜(SEM)显示膜表面结构呈相互交错的纤维状,表面有不规则的孔状结构.壳聚糖-羧甲基纤维素膜组和壳聚糖膜组的粘连程度显著低于对照组(P＜0.01).光镜下见壳聚糖-羧甲基纤维素膜、壳聚糖膜组炎症反应轻微,纤维增生不显著;对照组粘连处纤维组织增生活跃,局部炎症反应明显.透射电镜下见壳聚糖-羧甲基纤维素膜组上皮细胞修复较壳聚糖膜组好,成纤维细胞增生不明显,对照组上皮细胞增生较慢,成纤维细胞分泌胶原功能活跃.结论:壳聚糖-羧甲基纤维素膜适于术中缝合需要,预防肠粘连效果显著,性能优于壳聚糖膜.
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携带人内皮抑素基因的肿瘤特异性增殖型腺病毒对卵巢癌的体内治疗作用
目的:探讨携带人内皮抑素基因的肿瘤特异性增殖型腺病毒CX-hE对卵巢癌裸鼠瘤株OV-90的抑制作用.方法:BALB/c裸鼠右背部皮下接种OV-90细胞成瘤.(1)18只荷瘤裸鼠随机分为PBS对照组、CX-hE治疗组和Ad-hE治疗组,皮下种植瘤内直接注射.各药物隔日注射1次,共注射5次.取肝脏组织行常规病理检查.(2)另15只荷瘤裸鼠随机分3组,分别瘤内单次注射CX-hE、Ad-hE和ONYX-015病毒纯化液.注射后第1、3、7天球后静脉取血ELISA检测人内皮抑素浓度,肿瘤组织行Hexon单克隆抗体免疫组化染色及微血管免疫组化染色.结果:(1)CX-hE组肿瘤生长速度较缓慢,开始治疗后2周肿瘤体积已明显小于Ad-hE组(P＜0.05)和PBS组(P＜0.01).常规H-E染色显示CX-hE组肿瘤组织内见散在坏死灶;肝脏无明显病理变化.(2)瘤内单次注射各药物后,裸鼠血清中均可检测到内皮抑素蛋白表达,随时间延长表达量逐渐升高.CX-hE组人内皮抑素浓度始终高于Ad-hE组(P＜0.01),增长速度较快.CX-hE单次瘤内注射2周,肿瘤Hexon免疫组化染色可见大量密集分布的阳性肿瘤细胞.CX-hE组肿瘤微血管免疫组化可见残余的癌巢内尚有散在分布的阳性血管内皮细胞.结论:瘤内直接注射的治疗方法可使瘤生长速度减慢,CX-hE治疗效果优于Ad-hE,未观察到各治疗组肿瘤生长停止或完全消退的理想治疗效果.
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小鼠睾丸支持细胞的分离培养与鉴定
目的:分离培养小鼠睾丸支持细胞并进行鉴定.方法:取18～20 d雄性小鼠的睾丸,酶消化法原代培养.用RT-PCR的方法克隆带有锌指结构域的支持细胞基因SERZ,与pcDNA3.0连接后构建重组质粒pcDNA3.0-SERZ.用Kpn Ⅰ和XbaⅠ分别酶切质粒pcDNA3.0-SERZ,获得线性化模板进而合成探针.原位杂交检测SERZ mRNA在培养细胞中的表达;用RT-PCR的方法检测雄激素结合蛋白(ABP)在支持细胞中的表达.结果:支持细胞多为多边形,核呈三角形或不规则形,染色浅,核仁明显,细胞完全铺开,成膜状,相邻细胞之间交织连接,细胞纯度为(85.1±2.5)%.SERZ mRNA在培养细胞的胞质中高水平表达.RT-PCR结果表明我们分离的支持细胞能够表达ABP mRNA.结论:我们成功分离和鉴定了小鼠睾丸支持细胞,纯度为(85.1±2.5)%.
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门静脉金属内支架结合经动脉化疗栓塞手术治疗肝癌门静脉癌栓
目的:探讨门静脉金属内支架结合经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床效果.方法:11例盱癌门静脉癌栓患者采用肝穿刺途径置入门静脉金属内支架,同时(或1周后)行TACE.记录手术成功、狭窄开通、并发症和手术死亡发生情况,随访支架通畅期和患者生存期.结果:门静脉通路穿刺成功率11/11;门脉支架置入成功率10/11;发生肝性脑病及肝功能衰竭1例.支架中位通畅期5.7个月(1～18个月);治疗后3个月、6个月及1年患者生存率分别为5/11、4/11、2/11.结论:对巨块型肝癌合并门静脉癌栓、但无远处广泛转移的患者,采用支架开通门脉主干及远端为非肿瘤所在肝叶的门脉,结合TACE治疗,可取得较好的疗效.
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舒芬太尼或芬太尼联合左旋布比卡因在分娩镇痛中的效果对比
目的:比较舒芬太尼或芬太尼联合左旋布比卡因用于孕妇分娩硬膜外麻醉的镇痛效果.方法:选择100例初产妇,均为单胎头位,随机分为舒芬太尼与芬太尼组,分别与左旋布比卡因联合应用于孕妇分娩硬膜外麻醉进行镇痛.观察两药的镇痛效果、运动阻滞程度,以及胎窘、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的发生率.结果:舒芬太尼组与芬太尼组VAS评分、剖宫产率、产钳助产率、胎窘发生率两组间均无显著差异(P＞0.05).舒芬太尼组产后和产后2 h的运动阻滞程度明显低于芬太尼组(P＜0.05),产后24 h两组无明显差异(P＞0.05).舒芬太尼组瘙痒发生率显著低于芬太尼组(P＜0.05),而恶心呕吐、头晕、尿潴留、低血压发生率两组间均无显著差异(P＞0.05).结论:舒芬太尼与芬太尼均能提供良好的镇痛效果,与芬太尼相比,舒芬太尼更适用于分娩镇痛.
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效分析
目的:评价钬激光碎石术(LL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效.方法:输尿管上段结石患者58例,结石小0.7cm×1.0 cm,大1.8 cm× 2.5 cm.应用多尼尔钬激光机经输尿管镜治疗.结果:49例输尿管上段结石原位单次碎石成功,5例结石部分被冲入肾盂(有3例继续在肾盂内行钬激光碎石获成功);单次LL成功率为87.9%(51/58).2例发生输尿管穿孔改行开放手术,3例合并明显的输尿管狭窄经改行开放手术后治疗成功.术后结石排净时间平均3.2周,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生.结论:LL可作为处理输尿管上段嵌顿结石的首选方法.
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酮康唑微囊在兔体内的药动学研究
目的:研究酮康唑微囊在兔体内的药动学特征.方法:以复凝聚法制备酮康唑微囊,采用紫外分光光度法直接测定微囊中酮康唑含量.采用HPLC法测定兔血浆中酮康唑浓度,其条件为:以乙腈直接沉淀血浆蛋白,色谱柱为配有Waters保护柱的sunfire C18(150 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;流动相为甲醇:磷酸盐缓冲液(80:20),流速1.0 ml·min-1;检测波长235 nm;进样20μl;柱温(35±1)℃;外标法峰面积定量.结果:血浆中酮康唑浓度分别在20～400 ng·ml-1和400～4 000ng·ml-1范围内,浓度与峰面积之间有良好的线性关系,线性相关系数r2分别为0.998 4和0.999 7;口服酮康唑微囊后,24 h内血浆中酮康唑浓度平稳,酮康唑微囊的药动学特征符合一室模型,主要药动学参数分别为:t1/2(4.62±0.05)h;tmax(2.0±1.03)h;cmax(2 154.52±43.07)ng·ml-1;Ke(0.15±0)h-1;AUC0～∞(16 075.38±98.50)ng·h·ml-1.结论:酮康唑微囊化后,较之普通片及其原料药血药浓度更高,作用时间更长,生物利用度有显著提高.
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大鼠肝细胞癌发生发展过程中转化生长因子-β1/2及其受体mRNA的表达
目的:定量检测大鼠肝细胞癌发生发展过程中转化生长因子(TGF)-β1/2及其受体TβRⅠ/ⅡmRNA的表达水平.方法:成年SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,实验组利用二乙基亚硝胺诱导建立大鼠肝细胞癌模型,分别于第1～18周分批处死动物(肝癌组3只,对照组1只).取肝组织标本作组织切片和病理检查;抽提肝组织RNA并逆转录,实时荧光定量PCR技术分析TGF-β1/2、TβRⅠ/Ⅱ mRNA表达水平,以β-actin为内参照.结果:相对于β-actin,正常大鼠肝脏TGF-β1和TGF-β2的mRNA含量分别为0.007 6±0.002 8和0.001 6±0.001 1;TβRⅠ和TβRⅡ分别为0.003 4±0.001 4和0.061 2±0.043 3.在大鼠肝癌发生发展过程中TGF-β1和TGF-β2的表达逐渐升高,TβRⅠ和TβRⅡ基因的表达则逐渐下降.结论:肝癌细胞中TGF-β1和TGF-β2及TβRⅠ和TβRⅡ基因表达水平的变化可能使TGF-β对肝癌细胞的抑制作用减弱,TGF-β及其受体介导的信号转导通路在肝癌发生发展过程具有重要作用.
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磁性可切削生物活性微晶玻璃与骨髓基质干细胞的相容性研究
目的:评价磁性可切削生物活性徽晶玻璃(magnetic machinable bioactive glass-ceramic,MMBC)人工骨的细胞相容性.方法:将骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cell,BMSC)分别和生物玻璃(BG)、MMBC在体外进行培养,在电镜下观察细胞的生长情况,从而评价MMBC的细胞相容性.结果:细胞培养10 d后,在MMBC的孔隙内或表面,有大量的胶原纤维丝相连,部分胶原纤维丝跨越孔隙.孔隙内可见多量细胞生长,而BG内并未见有明显的胶原纤维.结论:MMBC人工骨具有良好的细胞相容性.
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白念珠菌菌相转换基因HYR1上游N-乙酰葡萄糖胺激活序列的初步定位
目的:对白念珠菌菌相转换基因HYR1上游N乙酰葡萄糖胺激活序列进行初步定位,探讨菌相转换可能的调控机制.方法:DNAssist 2.0软件分析HYR1基因上游1 800 bp内可能的N-乙酰葡萄糖胺激活序列片段,选择-1 800～+43bp、-1 400～+43 bp、-1 000～+43 bp、-600～+43 bp、-400～+43 bp、-200～+43 bp这些区域作为分析目标,PCR扩增这些片段,将其分别克隆至含β-半乳糖苷酶(LacZ)报告基因的载体PNG17中构建质粒重组体,分别命名pHYR1.8、pHYR1.4、pHYR1.0、pHYR 0.6、pHYR0.4、pHYR0.2,测序确认后转化酵母菌EGY48,培养含有不同重组体的酵母转化子,将不同的酵母转化子接种于含有N乙酰葡萄糖胺和β-半乳糖苷(X-gal)的培养基上,在不同条件下观察培养基的颜色变化.结果:成功构建6种重组体pHYR1.8、pHYR1.4、pHYR1.0、pHYR 0.6、pHYR0.4、pHYR0.2,经测序,插入片段与预期序列完全一致.酵母菌转化子生长良好,在N-乙酰葡萄糖胺作用下,含pHYR1.8和pHYR1.4的转化子使培养基成蓝色,含其他重组体pHYR1.0、pHYR 0.6、pHYR0.4、pHYR0.2的转化子不使培养基显色.结论:N-乙酰葡萄糖胺可能通过HYR1上游-1 400～-1 000 bp区域内的启动元件激活HYR1基因诱导白念珠菌菌相转换.
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瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注在颅内动脉瘤GDC栓塞术的应用
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于颅内动脉瘤GDC栓塞术的安全性和可行性.方法:75例择期行颅内动脉瘤GDC栓塞术的患者,随机分为3组,每组各25例,分别行单纯丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注维持麻醉.监测麻醉过程中的BP、HR、ECG、SPO2和PETCO2变化、苏醒参数及术后并发症.结果:3组在置入喉罩和拔出喉罩时血压、心率的变化,单纯丙泊酚组＞芬太尼复合丙泊酚组＞瑞芬太尼复合丙泊酚组(P＜0.05);3组的各项苏醒参数包括睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间,单纯丙泊酚组＞芬太尼复合丙泊酚组＞瑞芬太尼复合丙泊酚组(P＜0.05).结论:与芬太尼相比,瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注用于颅内动脉瘤GDC栓塞术的麻醉,血流动力学更稳定,术后苏醒更快、更平稳.
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四例中枢神经系统血管炎的诊断经验
目的:总结4例中枢神经系统血管炎(CNSV)的临床诊断经验,提高CNSV的诊断率.方法:分析4例CNSV患者的临床表现、血清学以及影像学改变.结果:4例患者起病形式无1例相同;影像学显示多发病灶和复发病灶;血清学显示红细胞沉降率增快3例,抗核抗体阳性2例,cANCA阳性1例.结论:CNSV临床表现多样,诊断主要依据血清学、影像学和活组织检查,结合其他脏器病变可以提高CNSV诊断的阳性率.
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220例住院糖尿病患者死因分析
目的:分析长海医院14年全院住院糖尿病患者的死因及特点.方法:根据1991～2004年长海医院住院死亡糖尿病患者的资料进行纵向分析、死亡构成特点分析.结果:1991～2004年长海医院糖尿病患者死亡220例,占总死亡例数的4.73%;主要死因依次为肿瘤27.27%、心血管疾病17.3%和脑血管疾病9.1%.其中代谢综合征(MS)患者和非MS患者年龄无统计学差异,但前者病程显著长于后者(P＜0.01).结论:长海医院14年住院死亡患者糖尿病患病率显著低于上海市平均水平,糖尿病患者应早期、定时筛查防治肿瘤及MS.
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血红素氧化酶在糖尿病及其并发症中的保护作用
糖尿病及其并发症的发生与氧化应激密切相关.血红素氧化酶(heme oxygenase,HO)作为机体重要的防御系统之一可以对抗氧化应激造成的损伤,具有重要的生理作用.HO可以被氧化应激诱导产生,分解血红素生成一氧化碳、胆红素及铁,这些代谢产物具有抗炎、抗氧化损伤和抗凋亡的作用.在高血糖环境中,HO的表达被诱导增高,发挥保护作用,使胰岛细胞、内皮细胞和单核细胞等多种细胞和组织免受氧化损伤.其代谢产物的增加不仅可以维持胰岛细胞的正常功能,延缓糖尿病的进展,而且可以调节血管、神经和肌肉细胞的功能,防止糖尿病并发症的发生.
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阿米福汀致抽搐一例报告
1临床资料患者,男,32岁.因上腹及左腰部疼痛3个月余于2005年3月22日入我院,入院时患者上腹及左腰部疼痛,夜间加甚,平卧加重,坐起缓解.
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小肠克罗恩病一例报告
1病例资料患者女性,27岁,江苏人.因"便血12 d,加重3d"急诊收入院.患者于12 d前无明显诱因出现大便呈暗红色血样,2～3次/d,总量约为500～800 g,排便时伴下腹部不适,到当地医院给予对症治疗(具体不详),无明显好转,3 d前上述情况加重,大便中含有暗红色血凝块,伴头晕、乏力,无呕吐,无发热、腹痛,黄疸.
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创伤后心包炎致延迟性心脏压塞一例报告
1临床资料患者男,38岁,因"胸闷、气急10 d"入院.入院5个月前患者骑摩托车时胸部撞击路旁大树,当时神志清楚,感胸部剧痛,当天于外院行胸部X线检查未发现明显异常,休息后疼痛逐渐缓解,未随访观察.
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Klippel-Trenaunay综合征一例尸检报告
1临床资料死者女性,50岁,因左下肢红斑伴左下肢肥大,皮下蚯蚓状团块50年,加重2年;左下肢疼痛,高热6 d,以左下肢Klippel-Trenaunay综合征(K-T综合征)、左下肢皮内淋巴管炎入院.查体见左下肢较健侧明显增粗增长,左下肢足背、踝部至腹股沟、腹部皮肤有大片暗红色无痛性红斑,左下肢大隐静脉行程区可见蚯蚓状团块,以小腿内侧为多,左侧小腿皮肤触痛.左侧股动脉、足背动脉搏动减弱.左下肢静脉彩超示腘静脉受压,大隐静脉扩张.MRI血管造影检查:左下肢明显较右侧粗大.左侧大腿中下段至小腿可见多支动脉与静脉间有异常交通,大量的静脉曲张,走行扭曲,可见少数静脉呈瘤样扩张.入院后在全麻下行左小腿皮下组织切除术+左小腿原位自体全厚皮肤整张植皮术.术后病情平稳,术后17 d起时有胸闷心慌,术后22 d症状加重,突然心跳呼吸停止,抢救无效死亡.
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骶尾部外周性原始神经外胚层瘤一例报告
1临床资料患者男性,38岁,骶尾部外伤后发现局部肿块形成9个月余,破溃不愈4个月余入院.患者于2004年12月跌倒后发现骶尾部肿块,经理疗,热敷、局部肿块切开引流等多种治疗后效果不佳.2005年7月外院行右侧髂内动脉及臀上臀下动脉栓塞后,后行骶尾部肿块切除术.
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中央型肝癌的手术切除(附46例报告)
中央型肝癌是指紧邻第一、二、三肝门的肿瘤(不包括尾状叶),亦即靠近主要的门静脉、胆管、肝静脉和肝后段下腔静脉.由于此处的肿瘤位置特殊,手术切除难度大、风险高.我科于1999年1月至2004年6月对46例中央型肝癌实施了手术切除,获得了满意的疗效.
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tPSA＜4 ng/ml前列腺癌骨转移二例临床分析
1998年1月至2004年12月本院住院检查发现61例前列腺癌(PCa)骨转移患者,其中2例总前列腺特异性抗原(tPSA)均在正常参考值(0～4 ng/ml)以内,术前被误诊为良性前列腺增生症(BPH),术后ECT骨扫描证实有骨转移发生.现将这2例患者的诊治经过报告如下.
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外周血T淋巴细胞亚群比例变化与系统性红斑狼疮病情活动性的关系
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是以T淋巴细胞免疫调节紊乱,B淋巴细胞功能亢进,机体产生大量自身抗体而导致组织器官损伤为特征的自身免疫病.其中,T淋巴细胞免疫调节紊乱是致病的始动环节和关键.
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随机对照试验及统计学分析在临床医学应用中存在的问题
随机对照试验(RCT)研究被认为是临床治疗试验中论证强度高的试验方法,可为临床实践提供真实的科学依据,引导临床医师在实践中做出正确的决策.本文介绍了RCT的方法及设计原则,分析了在临床实际应用中存在的问题,并对RCT中统计学方法应用的常见错误进行了分析,阐述了应用RCT及采用正确的统计学分析方法的重要性.
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细薄星芒海绵总萜烯的制备及Stellettin B和Stellettin D的含量测定
目的:建立测定细薄星芒海绵Stelletta tenuis Lindgren总萜烯提取物中Stellettin B和D含量的方法.方法:采用HPLC-DAD方法.色谱条件为YMC Pack-SIL分析柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为正己烷:乙酸乙酯(75:25),分析时间30 min,流速1.0 ml·min-1;检测波长:360 nm;柱温:室温;进样量:20μl.结果:线性回归方程为Stellettin B:Y=52 181 633 X+957 495(r=0.996 9),线性范围为2.4～30μg;Stellettin D:Y=62 636 828 X-451 022(r=0.998 0),线性范围为2.0～32μg.精密度、稳定性和重现性试验的RSD在3.07%～4.76%之间.10批细薄里芒海绵总萜烯中Stellettin B和Stellettm D的平均含量分别为59.93%(RSD=4.48%)和30.98%(RSD=2.97%).结论:该法为测定细薄星芒海绵总萜烯中有效成分提供了快速、准确、有效的方法.
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知母中菝葜皂苷元前处理方法探讨
目的:对<中国药典>2005版一部中知母药材的菝葜皂苷元含量测定的前处理条件进行改进.方法:采用L9(33)正交设计表,对超声时间、提取溶剂乙醇的比例以及超声次数等因素进行优化.为确保色谱方法的沿用性,还做了加样回收率考察.结果:终确立了70%乙醇超声20 min提取2次作为优的提取条件,再进行水解得到皂苷元进行含量测定.结论:与药典方法比较,改进后的方法测定的含量结果有了较大提高,能够反映出样品中真实的菝葜皂苷元含量.
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高磷饮食+5/6肾切除制备慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进大鼠模型
目的:构建慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进大鼠模型,为研究肾性甲旁亢的发病机制及治疗奠定基础.方法:36只8～10周龄健康雄性SD大鼠,体质量200～250 g,随机分为6组(n=6):5/6肾切除高磷饲料组(STNx+HP);5/6肾切除低磷饲料组(STNx+LP);5/6肾切除正常磷饲料组(STNx+NP);假手术高磷饲料组(Sham+HP);假手术低磷饲料组(Sham+LP);假手术正常磷饲料组(Sham+NP).肾切除组大鼠分两步进行肾脏切除,术前1周及2次手术后7、14、21、28 d在大鼠眼内眦静脉取血,分别检测大鼠血清中血磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)水平.术后4周取大鼠残余肾脏及甲状腺与甲状旁腺的复合体,进行病理组织学检查.结果:STNx+NP组、STNx+LP组和STNx+HP组术后存活大鼠数分别为5只、4只和4只;假手术各组大鼠未见死亡.肾切除组术后各时段血清iPTH水平均高于术前和各自假手术组(P＜0.05);STNx+HP组血清iPTH水平明显高于STNx+NP组和STNx+LP组(P＜0.05).STNx+HP组术后各时段血清P水平高于术前和Sham+HP组(P＜0.05);而STNx+NP组、STNx+LP组与各自假手术组无显著差异,且均低于STNx+HP组(P＜0.05).STNx+HP组大鼠术后28 d组织病理学观察可见肾小球纤维化及硬化;甲状旁腺组织观察可见腺体增大,腺体中主要见主细胞及甲状旁腺嗜酸性细胞.结论:高磷饮食合并5/6肾切除可建立大鼠慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进模型,具有动物成本低,操作方法简便,实验周期短,动物死亡率低等优点.
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人血管生成素相关蛋白2单克隆抗体的制备与鉴定
目的:制备人血管生成素相关蛋白2(angiopoietin-related protein 2,ARP2)的单克隆抗体.方法:用RT-PCR方法获取人脾脏组织ARP2基因序列,构建pET32a-ARP2,经电穿孔导入大肠杆菌诱导表达,获得可溶蛋白样品和包涵体蛋白样品,回收、纯化蛋白,免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术建立产生ARP2抗杂交瘤细胞株,Western印迹鉴定.结果:获得融合蛋白的相对分子质量为570 000,与理论计算值相符,纯化后蛋白浓度＞90%,杂交瘤细胞培养上清抗体效价为1:104,腹水抗体效价为1:107～1:108,抗体亚型为IgG2a类,Western印迹示目的蛋白相对分子质量为570 000,免疫组化显示该抗体能特异结合人ARP2.结论:制备的抗ARP2单克隆抗体可用于ARP2蛋白鉴定.
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药物临床试验统计分析规范性操作的探讨
统计分析是药物临床试验整个过程中的一个重要环节,规范化的统计分析能真实地揭示药物的性能.本文针对药物临床试验统计分析存在的一些问题,依据国内外药物临床试验统计分析的有关法规,就统计分析的各个环节提出了一些具体的操作方法,用于保证临床试验的结果真实可靠.
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胃食管反流病的流行病学研究进展
胃食管反流病是西方国家比较常见的疾病,亚洲国家该病的患病率相对较低.国内目前尚无全国范围内胃食管反流病的流行病学调查,对于该病的人群分布还不是很清楚.胃食管反流病是多因素疾病,除了一些公认的危险因素外,某些因素,如肥胖、吸烟等,对该病的影响还不是很清楚.另外,胃食管反流病与某些疾病关系密切.本文就胃食管反流病的疾病分布和危险因素及伴随疾病做一综述.
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国内外临床数据管理系统发展现状
临床数据管理是临床试验的关键性工作,对研究结果的准确可靠性起着决定性作用,本文论述了临床数据的质量标准,介绍了临床数据管理规范化发展中的重要法规和原则,回顾了国内外临床数据管理系统的发展及其现状,并提出了积极借鉴国际先进管理模式和引入国外规范化临床数据管理软件系统,以提高国内临床数据管理水平的建议.
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运用数据包络分析法评价军队药品仪器检验所资源配置效率
目的:评价军队9个药检所药检部门资源配置相对效率,并提出资源配置优化方案.方法:在数据调研基础上,运用数据包络分析(DEA)法评价资源配置相对效率.结果:在9个药检所中,1个所的纯技术效率＜1,3个所的资源可处置度＜1,5个所的投入规模效率＜1;并给出各所的资源配置优化方案.结论:军队各药检所宜借随着军队现代化建设的深入和编制体制调整改革契机,科学调整资源配置方案,获取更好的技术效益和社会效益.
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基因调控网络模型构建方法
基因调控网络的研究从基因之间相互作用的角度揭示复杂的生命现象,是功能基因组学研究的重要内容,也是当前生物信息学研究的前沿.基因芯片技术在生物信息学中的应用为基因调控网络的研究提供大量可供研究与分析的基础数据.本文介绍了基因调控网络的起源与近年来的发展情况,详细说明了基因调控网络构建的前提与基本原理,并分析几种经典调控网络模型:布尔网络模型、线性及非线性模型和贝叶斯网络模型,阐述各种模型构建的基本原理和算法,结合基因芯片的数据特点,探讨各种模型的优缺点及其适用情况,对各种网络模型进行分析与总结.
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ARIMA模型在黄瓜霜霉病疾病指数时间序列建模中的应用研究
目的:探索黄瓜霜霉病疾病指数时间序列预测方法.方法:采用黄瓜霜霉病病情指数时间序列进行研究,通过模型识别、残差方差比较、参数估计及其检验、观察参数之间相关系数矩阵、白噪声检验、模型的拟合度分析等过程.结果:建立了ARIMA(2,2,0)模型:(1+0.487 1B+0.554 7B2)(1-B)2yt=at.ARIMA(2,2,0)模型的预测值误差平方和SSE=0.001822,根均方误差RMSE=0.008 537,且验证数据的预测值与原始值吻合较好.ARIMA(2,2,0)模型为本研究获得的预测效果较好的一维时间序列模型,适合于黄瓜霜霉病的中期、后期预测.结论:通过残差方差定阶法缩小模型选择范围,再结合模型的参数估计、相关系数矩阵、白噪声检验和拟合优度检验后确定模型的思路,有利于快速准确找到合适的模型.
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数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用
目的:探索数据包络分析在部队卫生资源优化配置中的应用.方法:应用数据包络分析中的C2GS2模型对52个部队卫生机构进行技术有效性评价,并应用系统聚类方法进行技术有效性分型.在Cochran-Mantel-Haenszel x2检验分析战区、军兵种等混杂因素和Kruskal-Wallis H检验比较不同类型卫生机构卫生服务产出的基础上,应用Kruskal-Wallis H检验和相对比分析不同类型卫生机构卫生资源的数量和结构,查找卫生资源配置存在的主要问题,为卫生资源优化配置提供参考依据.结果:52个部队卫生机构技术有效性得分的中位数为0.84,技术有效机构为18个.52个部队卫生机构可分为4个技术有效类型:A型、B型、C型和D型,分别反映了技术有效性的"优水平"、"平均水平"、"较低水平"和"低水平".D型卫生机构各类卫生资源数量高于其他类型,结构上存在不合理现象,可参照A型或B型卫生机构卫生资源配置情况进行调整.结论:卫生资源优化配置可联合应用数据包络分析和其他统计学方法对研究对象进行技术有效性评价、分型和诊断,参照技术有效性高的卫生机构卫生资源配置状况调整技术有效性低的卫生机构卫生资源的数量和结构,实现优化配置.
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利用病案首页数据进行病种医疗质量分析
目的:探索利用病案首页数据进行病种医疗质量分析的基本方法.方法:通过文献回顾和实例研究对病种的划分、筛选、评价指标的选择与计算等内容的基本原则、方法与步骤进行了介绍,并指出了其中应该注意的问题.结果:所选择病种的住院患者之和占住院患者总数的60%时,所包含的医疗质量信息已超过了全部信息量的80%;97.66%的病种的出院者住院费用、住院天数等指标呈对数正态分布.结论:采用固定位数的ICD-9编码分类方法可操作性较好,分析病种所包括的住院患者占住院患者总数的60%左右较为合适,病种平均住院天数和平均住院费用等指标以几何均数为宜.
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ROC曲线下面积估计的参数法与非参数法的应用研究
目的:阐明ROC曲线下面积估计的参数法和非参数法并进行比较,为其在诊断试验评价中的应用提供依据.方法:用双正态模型的参数法和Mann-Witney统计量的非参数法估计ROC曲线下面积,并以其在肺癌诊断试验准确度评价中的应用来具体说明.结果:非参数法估计的肺癌两个标志物Cyfra21-1和CEA的ROC曲线下面积分别为0.77、0.87,参数法估计的面积分别为0.78、0.87,表明在样本量较大时参数法和非参数法估计的ROC曲线下面积近似相等.结论:样本量较小时可选择非参数法估计ROC曲线下面积,样本量较大时可根据实际情况选择参数法或非参数法.
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全球乙型肝炎疫苗研发分析
世界上大多数国家都制定了乙型肝炎(乙肝)免疫计划,这为预防性乙肝疫苗的研发提供了导向.从第一代血源性疫苗到重组乙肝疫苗,再到合成肽疫苗和DNA疫苗,乙肝疫苗的研制技术不断进步,其应用范围也已从预防扩展到治疗.本文分析了各国乙肝免疫计划与乙肝疫苗研发的关系,总结了预防性和治疗性乙肝疫苗的研发思路,并提出乙肝疫苗进一步研发的方向.
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中国临床试验注册和发表机制及实施说明
2006年4月16～17日在成都召开第四届亚太地区循证医学研讨会期间,中国48家医(药)学期刊和中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Register,ChiCTR)、卫生部中国循证医学中心、循证医学教育部网上合作研究中心和Chinese Cochrane Centre的代表经过充分讨论达成共识,决定共同发起创建中国临床试验注册和发表机制,并成立"中国临床试验注册和发表协作网(Chinese Clinical Trial Registration and Publishing Collaboration,ChiCTRPC)".这种临床医学研究管理新模式的创建和应用,将对提高中国临床试验信息透明度和质量、提高医学研究公信度发挥极其重要的作用.本文介绍其结构特点和运作方式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
