第二军医大学学报杂志
Academic Journal of Second Military Medical University 제이군의대학학보
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-879X
- 国内刊号： 31-1001/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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在结肠癌细胞内高效表达内皮抑素的增殖型腺病毒载体的构建与鉴定
目的:构建携带内皮抑素基因的增殖型腺病毒载体,寻找结肠癌的有效治疗方法.方法:通过RT-PCR克隆内皮抑素基因,293细胞内分别重组携带内皮抑素基因的增殖型(CNHK200-hE)和增殖缺陷型(Ad-hE)腺病毒,分别体外感染结肠癌细胞HT-29后比较两者在细胞病理效应、病毒增殖和内皮抑素表达量方面的差异.结果:CNHK200-hE感染结肠癌细胞96 h后可增殖2 000多倍;感染后7 d肿瘤细胞死亡率达96.2%,而对正常肝细胞基本无杀伤作用;随着感染时间的延长,肿瘤细胞培养上清液中内皮抑素表达量不断增加,第5天达1 090 ng/ml,显著高于Ad-hE感染组(P<0.01).结论:携带内皮抑素基因的增殖型腺病毒CNHK200-hE具有高效表达内皮抑素和在结肠癌细胞内增殖并杀灭肿瘤细胞的作用.
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phP53-luc质粒的构建及其用于检测化学物质遗传毒性的初步分析
目的:构建2个分别由p53基因启动子和核心启动子驱动的荧光素酶报告基因表达质粒,并探讨其用于检测遗传毒性化学物质的可行性.方法:通过PCR扩增人p53基因启动子片段,然后采用重组DNA技术克隆入pGL3-BASIC的荧光素酶报告基因的上游而获得phP53-luc表达质粒.用脂质体转染法将phP53-luc转染入NIH 3T3细胞并分别用5-氟尿嘧啶(5-FU)处理,后裂解细胞用Dual-Luciferase Reporter Assay System检测荧光素酶报告基因表达.结果:构建了2个分别由p53基因启动子和核心启动子驱动的荧光素酶报告基因表达质粒,位于这2个质粒上的荧光素酶报告基因在NIH 3T3细胞内的表达显著地受遗传毒性化学物质的诱导,其表达比对照的pGL3-BASIC载体上的荧光素酶报告基因高近240倍.结论:基于人p53基因启动子的荧光素酶报告基因分析系统可以用于快速检测环境毒物的遗传毒性.
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大鼠肝再生时线粒体通透性转换的变化
目的:研究大鼠肝再生过程中肝细胞线粒体膜通透性转换(PT)的变化规律.方法:SD大鼠肝70%部分切除(PH)制作肝再生模型,断头取肝分离线粒体后,通过检测静息态和不同浓度钙离子诱导下线粒体悬液在540 nm处光密度值(D540)变化来观察线粒体PT的时相变化.结果:与对照组比较,大鼠肝再生早期(PH后0～24 h)和后期(PH后120～168 h)都表现为肝线粒体先收缩后肿胀,也即通透性先下降后增高;同时大鼠肝再生早期肝线粒体可明显抵抗钙离子的诱导作用,而PH后24 h和168 h组的大鼠肝线粒体对钙离子的诱导非常敏感.环孢素A(CsA)可阻断钙的诱导作用.结论:大鼠肝再生过程中线粒体PT出现明显规律性改变,这可能与肝再生过程中线粒体氧化磷酸化的变化以及肝再生的启动和终止有关.
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壳多糖对不同来源成纤维细胞生物学特性的影响
目的:探讨壳多糖对异常瘢痕成纤维细胞生物学活性的作用.方法:以瘢痕疙瘩及增生性瘢痕成纤维细胞为研究对象,正常皮肤成纤维细胞为对照,用含0、0.01%、0.02%、0.04%、0.08%、0.16%、0.24%、0.48%壳多糖培养液对不同来源成纤维细胞体外培养72 h.MTT法检测不同来源成纤维细胞生长增殖情况,24 h 3H-脯氨酸标记法检测胶原的相对量,定量酶联免疫试剂盒检测TGF-β1、b-FGF、IL-8含量,同时观察细胞形态的变化.结果:不同浓度壳多糖呈剂量依赖性抑制不同来源成纤维细胞增殖及胶原、TGF-β1、b-FGF的分泌,同时促进IL-8的分泌,且对异常瘢痕组织的作用明显强于正常皮肤(P<0.05,P<0.01), 而瘢痕疙瘩和增生性瘢痕组间无明显差异.不同来源成纤维细胞无明显形态结构区别.结论:壳多糖可以抑制瘢痕疙瘩和增生性瘢痕成纤维细胞的生长、增殖、合成及分泌胶原功能,有望在异常瘢痕的防治中发挥重要作用.
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月见草油自乳化制剂处方研究
目的:研究月见草油自乳化制剂,探求其佳处方配比.方法:通过溶解度实验、正交筛选和三相图的绘制,以形成乳剂的乳化程度、未乳化油的体积和所得乳滴粒径的大小为指标,对月见草油处方中的药物、非离子表面活性剂、潜溶剂的用量比例进行筛选,寻找出佳的搭配和处方配比.结果:在月见草油的自乳化制剂处方中,当非离子表面活性剂选用吐温-85、潜溶剂选用丙二醇时,可以获得较好的乳化效果.结论:月见草油自乳化的佳处方比例为月见草油∶吐温-85∶丙二醇=5∶7∶3.
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天鹅型记忆接骨器内固定对骨折局部转化生长因子β表达的影响
目的:探讨天鹅型记忆接骨器(SMC)内固定对骨折愈合过程中TGF-β表达的影响.方法:取新西兰大白兔35只,建立兔双侧肱骨骨折后SMC和动力加压接骨板(DCP)内固定模型,分别于术后1、3、7、14、21、28和56 d各处死5只兔,在骨折局部取材,应用免疫组化EnVision法进行标本中TGF-β定位检测,并结合计算机图像分析系统检测骨折局部TGF-β的阳性染色强度、阳性面积及阳性指数.结果:SMC和DCP固定后骨折愈合过程中,间充质细胞、成骨细胞、软骨细胞及基质中均有TGF-β阳性染色.骨折早期,两组TGF-β含量无显著差异;术后7～28 d,SMC组TGF-β含量明显高于DCP组(P<0.05,P<0.01);术后56 d两组间TGF-β含量无差异.结论:在软骨形成阶段和软骨内成骨阶段,SMC内固定下骨折端TGF-β呈高水平表达,从而促进骨折愈合,与SMC所产生的持续动态加压应力有关.
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吗啡依赖对巨噬细胞MHCⅡ和CD80分子表达的影响
目的:研究吗啡依赖对小鼠腹腔巨噬细胞主要组织相容复合体Ⅱ(MHCⅡ)和协同刺激分子CD80表达的影响.方法:BALB/c小鼠随机分为对照组、吗啡依赖组、吗啡戒断组.吗啡依赖组采用后肢皮下注射剂量递增的吗啡建立模型;戒断组在注射吗啡前30 min皮下预先注射1/10吗啡剂量的纳洛酮;对照组给予相同体积的生理盐水.每组15只动物,各组又分为3个亚组,分别连续皮下给药3、5、7 d,并于末次给药后处死动物,分离获得腹腔巨噬细胞,利用流式细胞术检测巨噬细胞MHCⅡ和CD80分子的表达.结果:在连续给药3 d后,吗啡依赖组和戒断组小鼠腹腔巨噬细胞MHCⅡ和CD80表达量较对照组均无明显变化;连续给药5 d后,两组MHCⅡ的表达较对照组分别下降40.4%和28.0%(P<0.05),而CD80表达量则较对照组分别增加了45%和33%(P<0.05),戒断组下降及增加的幅度均低于吗啡组 (P<0.05);给药7 d后,两组MHCⅡ表达保持在较低水平,较对照组分别降低45.7%和34.6%(P<0.05),而CD80仍然处于高表达水平,较对照组分别增加53%和44%(P<0.05).结论:小鼠在吗啡依赖过程中,腹腔巨噬细胞CD80表达显著升高而MHCⅡ分子表达显著下降,可能是导致腹腔巨噬细胞抗原提呈功能下降的原因之一;而给予纳络酮后可以发挥部分对抗作用,提示此种影响至少一部分是通过阿片类受体起作用的.
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单纯性肥胖患者血清IL-6水平的变化及西布曲明减重治疗对其的影响
目的:观察单纯性肥胖患者血清IL-6水平及西布曲明减重治疗对其的影响.方法:45例单纯性肥胖患者分别接受西布曲明(25例)和安慰剂(20例)治疗24周,治疗前后测量患者的体质量、腰围、空腹血糖、胰岛素及IL-6的浓度,计算体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与正常对照组(16例)进行比较.结果:单纯性肥胖患者的体质量、BMI、腰围均明显高于正常对照组(P<0.005),经过24周治疗后,单纯性肥胖患者的体质量、BMI和腰围均有明显下降(P<0.005,P<0.05),但西布曲明治疗组下降的程度明显高于安慰剂组(P<0.005);与正常对照组比,单纯性肥胖患者空腹血清IL-6、胰岛素水平及HOMA-IR明显升高(P<0.005).西布曲明治疗后,血清IL-6、胰岛素水平及HOMA-IR较治疗前明显下降(P<0.005),而安慰剂组血清胰岛素水平及HOMA-IR较治疗前下降(P<0.05),IL-6有下降趋势,但P>0.05.单纯性肥胖患者血清IL-6水平与BMI、腰围、空腹胰岛素及HOMA-IR密切相关(P<0.05,P<0.005,P<0.01).西布曲明组的血清IL-6的下降与BMI、HOMA-IR的下降呈明显正相关(P<0.05), 与腰围下降相关性更大(P<0.01).结论:单纯性肥胖患者血清IL-6水平明显升高,西布曲明治疗后能明显降低血清IL-6水平,可能与体质量减轻,特别是内脏脂肪减少有关.
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极低密度脂蛋白对大鼠系膜细胞增殖的作用
目的:研究极低密度脂蛋白(VLDL)对SD大鼠系膜细胞(MCs)的促增殖作用.方法:采用MTT法测定不同浓度VLDL在不同时间对MCs的促增殖作用,采用流式细胞术观察VLDL诱发MCs凋亡的情况.结果:不同浓度VLDL(10～500 μg/ml)在不同时间(6～48 h)与MTT光密度值呈线性关系,r分别为0.911(P<0.01)、0.651(P<0.05).当VLDL浓度达1 000 μg/ml时,MCs出现凋亡.结论:在一定浓度内VLDL可以时间剂量依赖性地促进MCs的增殖,但高浓度则可促进细胞凋亡.
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大鼠肺缺血再灌注损伤引起肺细胞的凋亡
目的:观察肺缺血再灌注损伤对肺细胞凋亡的影响.方法:雄性SD大鼠40只,体质量300～350 g,随机分为8组(缺血再灌注6组,单纯缺血组,对照组),每组5只.通过阻断肺门建立大鼠原位肺缺血再灌注模型,应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)检测缺血再灌注损伤所引起的肺细胞凋亡的变化及其与再灌注时间的相关性;DNA电泳进行肺组织细胞DNA片段分析;电镜观察凋亡细胞的超微结构.结果:在肺缺血再灌注后早期(30 min)发生明显的肺细胞凋亡,凋亡细胞数峰值位于再灌注后2 h,再灌注后12 h凋亡细胞数与对照组无显著差别;缺血而无再灌注的肺细胞凋亡无明显变化.结论:细胞凋亡在肺缺血再灌注损伤机制中可能起着重要作用.
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嗅鞘细胞移植促进大鼠坐骨神经的再生
目的:研究嗅鞘细胞(OECs)移植对大鼠坐骨神经再生的作用.方法:30只SD大鼠随机分为OECs组和对照组,每组15只; 切除3 mm右侧坐骨神经并用预先充填可吸收明胶的硅胶管套接修复,OECs组和对照组硅胶管内分别给予体外培养纯化的OECs和生理盐水; 术后4、8和12周分别行电生理和组织学检查.结果:术后4、8和12周,OECs组和对照组修复神经均有不同程度再生,OECs组运动神经传导速度、神经肌肉动作电位幅度、有髓神经纤维数目和直径均明显高于对照组(P<0.05).结论:外源性OECs移植能明显促进大鼠坐骨神经再生.
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脊柱侧凸矫形术中体感诱发电位的监测及其临床意义
目的:探讨脊柱侧凸矫形术中体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEPs)的监测及其临床意义.方法:2001年8月至2002年3月在本院施行矫形手术的青少年脊柱侧凸患者36例,用日本光电MEB2200型诱发电位监测仪在麻醉前、诱导后、插管后、脊柱手术野暴露后及术中进行SEP连续监测.观察手术、麻醉事件对SEP潜伏期及波幅的影响.结果:与SEP改变相关的麻醉事件有芬太尼的单次推注和系统血压的降低,手术事件有钩及棒的植入、撑开、去旋转矫形和节段血管结扎等.结论:采用静脉复合麻醉或静吸复合麻醉可获得有效的麻醉深度和成功监测SEP.手术事件中导致脊髓的震荡、牵拉、平移、旋转以及一过性缺血者均可引起SEP的改变.
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后纵韧带切除在颈前路减压中的作用
目的:探讨后纵韧带切除在颈前路减压中的临床意义.方法:回顾性分析1997年3月至2002年12月间经颈前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者共116例,分为后纵韧带切除组(n=62)和后纵韧带保留组(n=54),按照日本骨科协会(JOA)评分系统进行临床疗效评价,利用MRI技术测量脊髓矢状径并进行比较.结果:平均18个月的随访结果表明,后纵韧带切除组神经功能恢复率为(74±23)%,显著高于后纵韧带保留组[(63±21)%,P<0.01];后纵韧带切除组术后脊髓矢状径增加值为(3.78±1.25) mm,显著高于后纵韧带保留组[(2.02±1.03) mm,P<0.01].结论:颈椎前路切骨减压后行后纵韧带切除使病变节段减压更加彻底,有利于脊髓型颈椎病患者的脊髓形态及神经功能恢复.
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髋臼三维有限元模型的建立
目的:构建髋臼三维有限元模型.方法:选择成年湿髋臼尸体标本行CT扫描成像得到髋臼每层横截面图像,提取边界坐标,利用有限元分析软件ANSYS5.6构建髋臼三维有限元模型,三维十结点四面体实体单元进行网格划分.结果:所构建髋臼模型共划分为121 239个结点、112 491个单元,客观反映髋臼真实解剖形态及生物力学行为.结论:构建的髋臼三维有限元模型为髋臼骨折内固定的记忆力学研究提供可循模型.
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血管造影栓塞治疗在严重骨盆骨折中的作用
骨盆骨折往往是高能量创伤所致且常伴大出血,目前对何种骨盆骨折患者、在何时和何地施行血管造影检查和可能的栓塞治疗存在争议.骨盆骨折的重要治疗措施包括控制大出血、固定骨盆环和多学科的合作等.血管造影栓塞术(angiographic embolization,AE)可明确出血来源、控制出血和降低严重骨盆骨折所致的死亡和并发症.根据近年文献,本文从4个方面综述了AE在治疗骨盆骨折大出血中的作用,并强调AE是控制骨盆骨折大出血的一个相当有价值的技术.
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生长因子与糖尿病性神经变性及再生
糖尿病性神经变性是常见的周围神经的病理表现,对其治疗,重要的是促进周围神经再生和防止神经变性.糖尿病引起的神经再生障碍部分甚至全部是由于某些神经营养因子水平降低或其受体表达降低所致.本文对一些主要的神经营养因子对糖尿病性神经病理变性及再生作用,以及神经营养因子在临床糖尿病性神经变性的应用研究作一综述.
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代谢综合征的研究进展
研究表明代谢综合征在人群中有着很高的患病率,严重危害人们的身心健康.目前各国已展开了对代谢综合征的各方面研究,并已有了较深入的认识.本文主要对其定义、流行病学、病因、主要危险因素、实验室检查和治疗等方面作一综述.
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风湿性联合瓣膜病并发多发性脾脓肿一例报告
1 病例资料 患者，女，33岁，因“畏寒、发热伴呕吐、全身乏力1个月余”入院。2003年2月无诱因出现畏寒、发热，体温高达40℃，呈弛张热型，伴恶心、呕吐。曾行血液细菌培养为金黄色葡萄球菌，给予头孢唑林治疗，效果欠佳。入院查体：体温39℃，消瘦，体质量39 kg，呈恶病质表现；心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及中度舒张期杂音，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级舒张期泼水样杂音；左上腹明显压痛，脾肋下5 cm，质中等。
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吉西他滨联合长春瑞滨治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌
近年来，吉西他滨（商品名健择，GEM）联合长春瑞滨（商品名诺维本，NVB）已成为治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效非铂类化疗方案，但其在高龄晚期NSCLC患者方面的应用国内尚未见全面报道。本研究旨在了解GEM/NVB在治疗高龄（>65岁）晚期NSCLC中的疗效和安全性。
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原位心脏移植3例报告
同种异体心脏移植是目前治疗多种原因所致终末期心脏病的惟一有效方法,国外成功经验较多,国内自1978年开展至今约百余例.我院2001年1月至2002年3月进行了3例原位心脏移植,均获成功,现报告如下.
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碱性成纤维细胞生长因子在烧伤创面的应用
创面愈合是一种复杂的病理生理过程,包括生长因子在内的许多细胞因子参与这一过程,碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是其中重要的一种.我们从1994年4月至2002年12月应用bFGF治疗烧伤患者386例,现报告如下.
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甲状腺功能亢进术后复发再手术治疗的分析
甲状腺功能亢进(甲亢)术后复发率为4%～5%,通常认为再手术难度较大,易发生并发症,因而采用药物和放射性碘治疗.但是,药物治疗效果较差,患者难以长期坚持;放射性碘治疗国内许多医院不具备条件,且永久性甲状腺功能减退发生率高.我院在1990～1998年期间,对13例甲亢术后复发且经过保守治疗效果欠佳的患者施行再手术治疗,取得良好疗效.现对甲亢术后复发因素、再手术适应证、可行性、围手术期处理和手术注意事项进行分析及讨论.
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原发性甲状旁腺功能亢进症8例诊治分析
目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)的诊断和治疗.方法:对我院1992年8月到2002年11月收治的8例原发性甲旁亢患者病历资料进行回顾和总结,并复习有关文献.结果:以骨病(纤维囊性骨瘤)为首发表现的原发性甲旁亢极易误诊;结合血钙、血氯磷比和血清甲状旁腺激素(PTH)测定及相关影像检查可确诊.手术共切除甲状旁腺腺瘤4例,无水乙醇瘤内注射术2例,电子照射1例,内科治疗 1例.结论:结合血钙、PTH测定有利于减少以骨病(纤维囊性骨瘤)为首发表现的原发性甲旁亢的误诊和漏诊;手术仍为甲旁亢的首选,无水乙醇瘤内注射术为无法耐受手术者提供了一个安全、有效的治疗方法.
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乳腺疾病240例彩色多普勒检测结果分析
目的:进一步完善超声检测乳腺肿瘤血流的诊断标准.方法:对经过手术病理证实的240例乳腺肿块的多普勒血流特征进行分析.结果和结论:良性肿瘤血流主要分布于0～Ⅱ级,恶性肿瘤血流主要分布于Ⅲ～Ⅳ级,血流等级越高,恶性肿瘤的检出率越高;乳腺恶性肿瘤的收缩期高流速、平均流速、搏动指数、阻力指数均高于良性病变.
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阿托伐他汀对不稳定心绞痛远期疗效观察
目的:观察阿托伐他汀对不稳定心绞痛的远期疗效.方法:住院确诊的不稳定心绞痛患者62例,随机分为治疗组及对照组各31例,两组常规治疗相同,治疗组加阿托伐他汀.随访半年,观察两组心脏事件发生、再住院次数、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝肾功能、冠状动脉造影等情况.结果:治疗组能明显降低TC及LDL-C,明显减少心脏事件发生,减少再住院次数.结论:阿托伐他汀对不稳定心绞痛远期疗效显著.
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血浆转化生长因子β1与其他肝纤维化指标的关系
目的:探讨血浆转化生长因子β1(TGFβ1)与其他肝纤维化指标的关系.方法:采用双抗体夹心ELISA法测定71例慢性肝病患者血浆中TGFβ1水平,并采用RIA法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(CoⅣ)水平.结果:慢性肝病患者血浆中TGFβ1水平显著高于正常血浆对照组(P<0.01),TGFβ1随炎症和纤维化进展而呈逐渐升高趋势(r=0.462,P<0.05),提示TGFβ1 升高与肝病程度有较好相关.不同期肝病组之间血浆TGFβ1检测水平差异有显著意义(P<0.01,P<0.05).慢性肝病患者中HA、CoⅣ、LN、PCⅢ水平随炎症和纤维化进展而呈逐渐升高趋势(P<0.01),以HA明显.不同期肝病组之间两两比较差异有显著意义(P<0.01 或P<0.05).对慢性肝病患者血浆TGFβ1与HA、CoⅣ、LN、PCⅢ直线相关分析表明除慢性轻度组血清PCⅢ外,其他各组血浆TGFβ1与HA、CoⅣ、LN、PCⅢ呈明显正相关(P<0.05或P<0.01).结论:临床标本采用血浆更能反映肝纤维化患者TGFβ1水平,血浆TGFβ1检测如与以HA为代表的细胞外间质(ECM)等联合检测应用,动态观察肝纤维化进程,可以为临床肝纤维化检测提供非创伤性的早期诊断依据.
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围绝经期妇女冠心病的临床诊断特点
目的:探讨围绝经期妇女冠心病的临床诊断特点.方法:回顾性分析180例(围绝经期组76例,绝经后组104例)临床疑为冠心病行冠状动脉(冠脉)造影检查患者的临床资料,比较冠心病危险因素、临床胸痛特点以及心电图、动态心电图、冠脉造影在冠心病诊断中的价值.结果:围绝经期组患者冠心病发生率为13.5%(10/76),明显低于绝经后组的43.3%(45/104,P<0.01);围绝经期妇女冠心病患者有绝经、高血压、危险因素≥2个的发生率明显高于非冠心病患者(P<0.01,P<0.05);围绝经期患者胸痛多为不典型心绞痛;围绝经组平静心电图和动态心电图的敏感性为50.0%和60.0%,特异性为62.1%和59.1%.结论:围绝经期妇女冠心病的临床诊断要慎重,心电图、动态心电图的诊断价值受到一定限制;冠脉造影是冠心病的确诊手段,但应严格掌握适应证.
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从SARS流行引发临床医学教育若干问题的思考
2003年上半年，突如其来的严重急性呼吸综合征(SARS)席卷全球32个国家和地区，我国成为全球的重灾区。但是在我国各级党政领导部署下，SARS疫情在短的时间内得到了控制。拥有1 700万人口的国际大都市上海也经历了这场SARS阻击战，从4月3日至5月 22日的流行期间，全市只发现了8例SARS临床诊断病例，无暴发、无蔓延、无医护人员发病，充分证明了上海市当时采取的四早（早发现、早报告、早隔离、早诊断）、七措施（监测、流行病学调查、隔离、检疫、治疗、消毒、健康教育）的有效性。
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大力加强我国公共卫生突发事件主动监测系统的研究
我国公共卫生突发事件的主动监测基本结构应该包括医院急诊室病例监测和症状监测、公共卫生实验室对病原体的检测、药品和医疗相关物品销售监测、大城市人群症状监测、中小学生缺课监测、动物死亡监测、120呼救电话监测和不明原因死亡病例的监测等.主动监测为及时发现公共卫生突发事件、启动成本效益合理的应急反应提供重要依据,是公共卫生危机管理的核心内容之一.因此,必须大力加强我国公共卫生突发事件主动监测系统的研究.
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中药女贞子化学成分的研究(Ⅰ)
目的:分析中药女贞子的化学成分.方法:采用溶剂法和层析法分离、纯化女贞子的化学成分,并通过理化性质与光谱分析,鉴定所得化合物的分子结构.结果:从女贞子的乙醇提取物中分离得到7个单体化合物,分别鉴定为齐墩果酸(Ⅰ)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅱ)、槲皮苷(Ⅲ)、β-胡萝卜苷(Ⅳ)、对羟基苯乙醇-β-D-葡萄糖苷(Ⅴ)、甘露醇(Ⅵ)及己六醇(Ⅶ).其中化合物Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ为首次从该植物中分离得到.结论:分离并鉴定了女贞子的7个水溶性化学成分,为进一步开发利用女贞子提供了实验依据.
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紫外消毒对驻极体电荷储存稳定性的影响
目的:研究紫外消毒对驻极体电荷储存稳定性的影响.方法:用常温恒压电晕充电系统将聚四氟乙烯(PTFE)和聚丙烯(PP)两种材料极化制备成驻极体;用补偿法测量不同剂量的紫外照射后驻极体的表面电势.结果:在相对湿度不高于70%、紫外强度在120～600 μW/cm2之间和照射剂量在106 μW*s/cm2数量级下,两种驻极体的表面电势均保持在初始值的90%以上;增大照射强度,或者在高湿度环境下照射,都将加快两种材料表面电势的衰减.结论:在临床紫外消毒强度和消毒剂量照射下,PTFE和PP均表现出良好的电荷稳定性.
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我国部分省市公共卫生实验室现状的调查
目的:了解我国公共卫生实验室的现状,并对存在的问题进行分析.方法:自行设计调查表,采用现况调查的方法对我国上海、北京、安徽等省市区县共36个公共卫生实验室的情况进行了调查,了解有关人员、设备、功能、对外协作情况等信息.结果:我国公共卫生实验室目前尚未形成规模.(1)高级专业人员比例太小:博士、硕士学历者仅占5.1%(32/633)和7.1%(45/633),本科占24.8%(157/633);(2)实验室仪器设备落后:只有52.8%(19/36)的单位具备PCR仪,其中78.9%(15/19)的实验室经常使用, 58.3%(21/36)的实验室有细胞培养设备,仅41.7%(15/36)的实验室配备生物安全柜,77.8%(28/36)的实验室熟练使用ELISA技术,仅41.7%(15/36)的实验室可熟练使用细胞培养技术,仅22.2%(8/36)的实验室可熟练使用病毒分离技术;(3)科研水平不高:有63.9%(23/36)的实验室曾鉴别过4种以上病原体,近3年发表论文10篇以上的占30.6%(11/36);(4)实验室功能与公共卫生不符:绝大多数医院的实验室,尤其是中心医院以下的单位,其实验室的日常工作就是进行医院3大常规检测,公共卫生方面的服务较少.结论:国家对公共卫生实验室的重视不够,投入不足.本文结合我国实际提出了发展公共卫生专业实验室的建议.
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SARS相关冠状病毒的基因组和主要蛋白酶的研究进展
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)在2003年我国南方暴发流行,波及众多国家和地区,引起了全球关注.在SARS 病原体被确证为一类新的冠状病毒并被命名为SARS coronavirus(SARS-CoV)之后,全球对SARS相关冠状病毒进行了广泛的研究.至目前,SARS-CoV的基因组已在多个实验室被测定,并通过多种途径分析了其基因结构特征,研究了基因复制与翻译中相关的蛋白酶特性.SARS-CoV具有复杂的基因复制和翻译调节机制,如sg mRNA的不连续转录、核糖体的框移、翻译后的水解过程等等.其中SARS-CoV的3种蛋白酶(解旋酶和另外2种半胱氨酸蛋白酶)在病毒的复制、转录、翻译和翻译后加工等过程中发挥重要的生理和病理作用.本文综述了SARS-CoV的基因组成和主要蛋白酶的结构及其功能等方面的研究进展.
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225例严重急性呼吸综合征临床诊断病例临床特点分析
目的:观察SARS患者临床表现变化规律并寻找早期诊断线索.方法:收集2所收治SARS病例医院的225名患者的临床病历资料进行回顾性分析,包括发病-住院时间、症状、白细胞和中性粒细胞、X线等资料.结果:225名患者中男性121名,女性104名,患者年龄基本一致,平均入院时间为7.45 d.住院前症状与首发症状中发热出现比例分别为99.11%和97.33%,住院前咳嗽和胸闷症状出现的比例显著高于首发症状(P<0.05);白细胞总数和中性粒细胞比例在病程0～8 d明显低于病程9～14 d(P<0.05);胸部X线在发病3 d后有96.0%～100.0%的病例出现异常.结论:利用患者的临床症状、白细胞、中性粒细胞和X线的动态变化规律可为SARS早期诊断提供线索.
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北京某区现场流行病学专业队伍现状分析
目的:调查分析现场流行病学调查人员的专业素质现状,为公共卫生突发事件应急体系的建立提供科学依据.方法:采用调查表调查北京市某区辖区内的19个乡镇卫生院、27所大专院校校医院和11个基层地段医院的所有从事疾病预防保健工作的基层人员,共收回调查表247份,剔除不合格调查表3份,有效问卷244份.结果:调查对象244人,年龄中位数47岁,大专以下学历者183人,占75.3%;本科学历55人,占22.6%;硕士学历5人,占2.1%.初级职称110人,占48%;中级职称82人,占35.8%;高级职称37人,占16.2%.34.4%的人员参加过调查前的临时培训,7.8%的人员参加过国内流行病学调查培训班,0.8%的人员参加过国际流行病学调查培训学习班.现场流行病学专家应该具备的素质,在参与调查的244人中,89.3%被调查者认为应有丰富的现场流行病学经验,88.1%的被调查者认为应有科学严谨的态度,81.1%被调查者认为应有扎实的理论基础,63.2%认为应具备现场指挥协调能力,57.3%被调查者认为应具备数据分析处理能力,52.1%被调查者认为应有和领导沟通和协调的能力,41.5%被调查者认为应有出色的社交能力.结论:基层疾病预防保健专业队伍的学历、职称结构趋向合理,科研学术水平一般.但性别比例失衡,年龄结构偏大,教育培训不够.
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北京某区医院急诊医护人员突发事件监测意识的调查
目的:调查医院急诊医护人员对实施突发事件监测的意识,为寻找合理的监测指标、建立突发事件监测系统提供科学依据.方法:选取北京某区医院为研究现场,对该区所有二、三级医院的部分急诊医护人员进行问卷调查.结果:97.3%(291/299)的医护人员认为有必要监测,其中81.4%(237/291)认为有在门急诊同时建立监测的必要性.Kruskal-Wallis H检验显示在北京该区所有二、三级医院医护人员关于发热等9项症状的日常监测预警例数均有显著差异(P<0.000 1);三级医院及二级医院范围内各院医护人员对于上述问题的回答均有显著差异(P<0.000 1).结论:SARS暴发后,医院急诊医护人员普遍存在对突发事件的监测意识.症状监测要根据各地区各医院的实际情况,结合病例数、病情严重程度及其他伴随症状判定和实施.
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严重急性呼吸综合征临床诊断病例和疑似病例相关特征的比较
目的:分析SARS临床诊断病例和疑似病例的流行病学特征和临床特征及其相关性,评价流行期间SARS的早期诊断工作.方法:对2003年3月15日到5月14日某地SARS临床诊断病例(1 550例)和疑似病例(790例)的相关特征进行描述和对比,通过分析存在的异同以及可能的原因来评价SARS早期诊断情况.结果:90%左右的病例在发病后6 d内做了诊断.临床诊断病例和疑似病例在发病时间(r=0.941)、地区分布(r=0.793)及年龄(r=0.961)和职业构成(r=0.937)等方面存在显著的相关关系;同样情况也见于临床症状(r=0.996)、白细胞(正常时r=0.723,降低时r=0.863)及淋巴细胞(正常时r=0.772)等指标.结论:SARS临床诊断病例和疑似病例在多数特征上存在相似性,应开发特异性的早期诊断方法.
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危机管理在中国公共卫生突发事件应急反应中的应用
危机是对国家安全、社会基本准则、人民生命财产形成严重威胁并且需要在不确定性极高的情况下迅速做出关键性决策的突发事件.危机管理应遵照及时、主动、真实、负责任和善后的原则,采用预备、缩减、反应和恢复的模式进行.2003年,SARS在我国暴发暴露了我国公共卫生应急反应系统以及我国危机管理领域存在的问题.本文对建立我国危机管理和公共卫生突发事件应急反应机制进行理论探讨.
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SARS定点医院工作人员白细胞及红细胞天然免疫黏附功能的变化
目的:研究SARS定点医院不同岗位工作人员白细胞分类及红细胞天然免疫黏附功能(erythrocyte innate immune adhesion function, EIIAF)的变化,了解SARS定点医院医务人员生理机能的变化.方法:将研究对象分成5组,分别为SARS定点医院门诊检验人员组、SARS一线人员组、非SARS病区人员组、医院机关人员组以及院外对照组.对以上各组人员分别进行白细胞分类及EIIAF测定.SARS特异性IgG抗体的检测采用ELISA法.结果:SARS定点医院各组人员的白细胞总数显著高于院外对照组(P<0.05,P<0.01);SARS一线人员和门诊检验人员的EIIAF显著低于非SARS病区人员和机关人员(P<0.01),其中有37.5%的SARS一线人员的EIIAF低于正常人平均水平.6位参与重症SARS抢救而无显性发病的医务人员EIIAF全部处于高表达水平(与正常人群平均水平比较,P<0.05).结论:SARS环境中的工作人员机体处于应激状态,与SARS密切接触的一线人员机体存在免疫清除过程,亚健康状态可能是SARS相关医务人员易感的重要原因之一.
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严重急性呼吸综合征134例死亡病例特征分析
目的:分析严重急性呼吸综合征死亡病例的特征,为早期诊断和治疗该疾病提供参考.方法:收集某市SARS死亡病例134例和同期临床诊断病例2 522例的资料,如发病-死亡时间、性别、年龄、临床症状等进行计算和比较.结果:死亡病例中男性74例,女性60例.患者从发病到死亡的时间中位数为11 d.随着年龄的增大,病死率增高.死亡病例中,31～50岁者占28.36%,51岁以上者占66.41%.死亡病例早期症状中咳痰、胸闷、呼吸困难和气促出现比例较高.结论:发病后11 d是SARS病例死亡的高峰;51岁以上人群是患者死亡的高危人群;早期呼吸道症状在死亡病例中的出现比例较高.
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北京某区医院的突发事件监测情况调查
目的:了解医院突发事件监测机构的设置及相关监测内容,为寻找合理的监测指标、完善医院日常监测、建立突发事件监测系统提供科学依据.方法:选取北京某区医院为研究现场,对该区所有二级和三级医院(共计15所)进行问卷调查,并回顾门/急诊量的变化及药品销售量情况.结果:53.3%的医院现行监测机构设在门/急诊,其余设在其他部门.三级医院监测资料分析周期为每周,二级医院为每月.15所医院不同程度地对就诊人员的性别、年龄、职业等11项内容实施监测.2002年和2003年的1～6月门/急诊量变化趋势以3月份为分界点,3月份之前基本一致;2003年3月份后的门/急诊量开始与2002年的曲线分离.SARS流行期间对比往年同期水平销售量增幅大的药品依次为抗病毒类药、抗生素类药、中药、免疫制剂.结论:门急诊是医院的重点监测部门,监测项目中的人群特征不可忽视.医院门/急诊量及药品销售变化对突发事件具有警示作用,是亟待挖掘的监测指标.
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部分省市流行病学专家队伍专业水平的调查分析
目的:调查现场流行病学专家的专业水平情况,为建立全国性公共卫生突发事件应急体系提供科学依据.方法:应用调查表收集部分省市流行病学专业人员的有关资料,包括科研学术情况、日常工作、参加现场流行病学培训和实践情况、对当前公共卫生体系的评价4部分内容.结果:共随机调查了中国现场流行病学培训项目(CFETP)成员13人和部分省市各级疾病预防和控制中心(CDC)人员(省级16人,市级44人,区级33人),共计106人.CFETP成员平均年龄35.9岁,省级、市级和区级CDC人员的平均年龄分别为45.8岁、44岁和50岁.男女比例省级CDC为1∶1.14,市级CDC为1∶1.2,区级CDC为1∶1.06.CFETP成员、省级、市级和区级CDC的高级职称比例依次为61.5%、50.0%、27.9%和15.2%.CFETP成员、省级、市级和区级CDC的硕士学历比例分别为23.1%、18.8%、9.1%和0,本科学历比例依次为76.9%、62.5%、54.5%和21.9%,而大专以下学历所占的比例依次升高.CFETP成员、省级、市级和区级CDC参加现场流行病学培训的人员比例分别为100%、87.5%、81.8%、66.7%.在主持设计和参加现场流行病学调查方面,CFETP显著高于市级和区级CDC人员(P<0.01).结论:CFETP成员、市级、区级CDC人员在学历、职称和实际参加现场流行病学调查和培训方面有明显差异.他们虽大多经过职业培训,但是受正规教育的背景并不高.疾病预防和控制专业队伍需要予以全面加强.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
