第二军医大学学报杂志
Academic Journal of Second Military Medical University 제이군의대학학보
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-879X
- 国内刊号： 31-1001/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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辛伐他汀对人脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子表达影响的初步研究
目的:观察辛伐他汀对人脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体表达的影响.方法:将人脐静脉内皮细胞分为辛伐他汀组、TNF-α组、辛伐他汀+TNF-α组、IL-1β组、辛伐他汀+IL-1β组和空白对照组.采用免疫细胞化学方法,观察TNF-α和IL-1β对细胞中VEGF及其受体表达的影响,并观察辛伐他汀的干预作用.结果:TNF-α组和IL-1β组的VEGF及其受体表达明显高于空白对照组(P＜0.05),辛伐他汀十TNF-α组和辛伐他汀+IL-1β组表达分别明显低于TNF-α组和IL-1β组(P＜0.05).结论:辛伐他汀可以抑制炎性刺激导致的人脐静脉内皮细胞VEGF及其受体的表达.
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不同条件下人乳白蛋白YAC的高效定点打靶修饰
目的:对人乳白蛋白酵母人工染色体(HLA-YAC)进行定点改造,以便进一步利用该载体作与基因表达调控相关的研究.方法:借助kar1突变使YPH925菌株与异交配型菌株交配时丧失核融合的能力,把HLA-YAC由酵母AB1380转移到his3缺陷的YPH925菌株.分别以HIS3(对YPH925菌株)和G418R(对YPH925和AB1 380两种菌株)为选择标记,用含HLA-YAC的酵母基因组为模板,PCR克隆人乳白蛋白(HLA)基因的5'和3'端非翻译区各684 bp和940 bp为同源臂,构建打靶载体,线性化的打靶载体经电转化或醋酸锂转化转入酵母内,以菌落PCR为鉴定方法,辅以测序验证.结果:HLA-YAC在目的位置完成了定点打靶修饰,G418R的筛选效率高于HIS3,醋酸锂转化方法的打靶效率稍高于电转化.结论:对YAC的成功修饰为在动物体内的表达及调控研究打下了基础.
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血小板活化因子受体在人皮肤角质形成细胞中的表达及其调控
目的:观察血小板活化因子受体(PAF-R)在正常人皮肤角质形成细胞中的表达调控特征.方法:应用免疫组织化学法检测PAF-R在正常皮肤组织及HaCaT细胞中的表达,采用RT-PCR法检测PAF-R在HaCaT细胞基因水平的表达特征,并用流式细胞术定量检测刺激因素作用下HaCaT细胞中PAF-R的表达调控情况.结果:PAF-R在正常人角质形成细胞中有强烈的表达,阳性部位位于细胞膜及细胞质.PAF-R在HaCaT细胞转录水平有表达,且组织型mRNA产物高于白细胞型mRNA产物.PAF-R在HaCaT细胞膜内外均有阳性表达,细胞内表达量约是膜表达量的4.82倍.IFN-γ、维甲酸可以上调PAF-R在HaCaT细胞的膜表达量.结论:皮肤角质形成细胞在细胞、蛋白及基因水平均有PAF-R强烈表达,而且这种表达可被炎症因子调控,提示PAF系统可能在皮肤炎症中起重要作用.
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γ氨基丁酸抑制大鼠海马脑片可溶性淀粉样前体蛋白的释放
目的:观察γ氨基丁酸对可溶性淀粉样前体蛋白(sAPP)释放的影响.方法:雄性SD大鼠断头后取海马于0～4CKrebs-Ringer液中作快速振动切片,切片在37 C预孵育后,置于含或不含γ氨基丁酸Krebs-Ringer液中孵育后于15000×g离心15 min取上清,应用二辛可宁酸法测定上清总蛋白含量;释放入孵育液中的sAPP以Western印迹法测定.结果:正常孵育的海马脑片能够分泌基础量的sAPP,γ氨基丁酸(1. 0×109～1.0×103 μmol/L)可导致海马脑片释放sAPP减少,并且没有导致新蛋白的产生.结论:γ氨基丁酸在一定浓度范围内能够抑制海马脑片分泌sAPP.
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中国幽门螺杆菌感染者血清抗Hp IgG亚型的变化及其临床意义
目的:探讨中国幽门螺杆菌(Hp)感染者血清抗Hp IgG亚型的变化及其与Hp相关疾病的关系.方法:采用ELISA法检测中国广西和上海地区证实为Hp感染者血清抗Hp IgG亚型的水平.其中上海患者55例,广西患者74例.结果:129例感染Hp的患者血清中IgG亚型以IgG1和IgG2为主,其水平分别为(10.5±4.0)和(9.0±3.4),IgG3和IgG4的水平非常低,但IgG各亚型之间无显著差异.在上海地区十二指肠溃疡患者血清中IgG2水平显著高于非溃疡性消化不良患者(P＜0.05),IgG1、IgG3和IgG4水平在消化性溃疡患者和非溃疡性消化不良患者之间无显著差异;广西地区也如此.结论:抗HpIgG2水平可能是Hp感染致十二指肠溃疡的预测因子.
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低强度脉冲超声促进骨折愈合的生物力学实验研究
目的:探讨低强度脉冲超声对骨折愈合的促进作用.方法:以20只新西兰兔为对象,取双侧桡骨建立分离骨折模型,以左侧桡骨为实验组,进行低强度(30 mW/cm2)脉冲超声治疗(20 min/次,1次/d),右侧为对照(假刺激).分别于第2、3、4、5周末处死动物,取双侧桡骨进行三点弯曲实验及扭转力学实验,观察骨折部位的强刚度特性及其愈合时间.结果:(1)超声治疗组骨折部位抗弯强刚度及抗扭强刚度均明显高于对照组(P＜0.05);(2)随着超声治疗时间的增加,骨折部位抗弯强刚度及抗扭强刚度等逐渐加强(P＜0.05).结论:低强度脉冲超声作为一种机械刺激,可使骨折部位力学特性得到明显改善,并能促进骨折愈合.
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大鼠动脉粥样硬化不同阶段的血管紧张素Ⅱ变化
目的:探讨组织和血浆血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系.方法:40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组(每组10只):正常对照组、高脂组、维生素D负荷组、内皮损伤组,分别以普通饲料、高脂饲料、高脂饲料+维生素D负荷、高脂饲料+维生素D负荷+内膜球囊损伤术处理,复制大鼠AS形成3个阶段(高脂血症、纤维增生性动脉硬化、较成熟AS病变斑块形成)模型.利用计算机图像分析系统测定大鼠胸主动脉内(中)膜厚度,采用放射免疫分析法测定各组大鼠胸主动脉组织和血浆AngⅡ水平.结果:与正常对照组相比,维生素D负荷组及内皮损伤组大鼠胸主动脉内膜厚度均显著增加(P＜0.01),中膜厚度减少(P＜0.05,P＜0.01);3组模型动物胸主动脉组织AngⅡ水平均显著高于(以内膜损伤组高)对照组(P＜0.05或P＜0.01),且组织AngⅡ水平与内膜厚度呈显著正相关(r=0.934,P＜0.01);而血浆AngⅡ水平在各组间无统计学差异.结论:AS的病变程度与大鼠胸主动脉AngⅡ水平密切相关,而与血浆AngⅡ水平无关.提示AngⅡ水平增高是AS的致病因素之一.
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血小板衍生生长因子在老年小鼠新血管生成中的作用
目的:探讨血小板衍生生长因子(PDGF)-AB促进老年小鼠新血管生成的作用及机制.方法:从年轻成年和老年小鼠心脏中分离心脏血管内皮细胞(CMEC),用RT-PCR法分别测定其中PDGF-BB和PDGF-AA mRNA的表达,然后用ChemoTX培养皿测定PDGF-AB对CMEC迁移的影响.制作小鼠耳部血管生成模型,用激光多普勒测定PDGF-AB处理前后血流量的改变.然后,经心脏穿刺注入生物素化的右旋糖苷以活体标记血管,取鼠耳做免疫组化,于数字式显微镜下获取图像并定量分析小鼠耳部血管密度.结果:PDGF-BB和PDGF-AA在年轻成年小鼠CMEC中均有较丰富的表达,而PDGF-BB在老年小鼠CMEC中无表达.PDGF-AB处理后,培养的老年小鼠CMEC的迁徙能力明显增加(P＜0.01).PDGF-AB局部注射后,老年小鼠耳部小血管密度和侧支循环的数目显著增加(P＜0.05).结论:PDGF-AB可促进老年小鼠新血管和侧支循环的形成,其作用可能是通过PDGF-BB刺激CMEC迁徙来实现的.
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转化生长因子β1启动子质粒重组体的构建及活性研究
目的:探讨调控TGFβ1基因高水平转录的启动片段.方法:以人基因组DNA为模板,PCR扩增获得TGF-β1基因转录起始位点上游5'端-1328～+812 bp的片段中不同长度的片段,以此作为启动子与含氯霉素乙酰基转移酶(CAT)报告基因的质粒pCAT3-enhancer重组成5个重组体,并将其转染至大鼠肝里状细胞株中,测定细胞的CAT的表达水平并比较各重组体的启动子活性.结果:-308～+812 bp序列具有较强的启动活性,-611～+812 bp次之,其他几个重组体的启动活性从高到低的排序依次为1328～+812 bp、-867～+812 bp、+227～+812 bp.结论:TGF-β1基因启动子片段中,-308～+812 bp、-611～+812 bp、1328～+812 bp重组体具有较强的启动活性,是进一步研究人TGF-β1基因转录调控的重要靶序列.
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γ射线诱发的小鼠淋巴细胞白血病中MDM2的表达研究
目的:观察MDM2在γ射线诱发的小鼠淋巴细胞白血病组织细胞中的表达变化,探讨MDM2在辐射致癌中的作用及可能的分子机制.方法:用γ射线照射BALB/c小鼠诱发白血病发生,建立辐射致癌动物模型;分别应用Western印迹分析和原位杂交(ISH)技术,从蛋白水平和mRNA水平检测小鼠胸腺和骨髓组织中MDM2的表达情况;运用免疫沉淀技术检测MDM2蛋白的磷酸化水平;PCR-SSCP及银染技术用于检测基因突变.结果:癌变组和辐射未癌变组胸腺细胞/骨髓细胞MDM 2蛋白表达水平都高于对照组(P＜0.05);而癌变组和辐射未癌变组之间MDM2蛋白水平无明显差异.在γ射线照射后早期辐射组骨髓MDM 2蛋白表达水平也明显高于对照组.ISH结果显示:癌变组织中MDM2阳性反应和阳性率均明显高于对照组.在癌变组组织中发现有MDM2磷酸化比其他组都明显升高(P＜0.05).辐射组和对照组均未检测到基因突变.结论:MDM 2可能参与γ射线诱发的小鼠淋巴细胞白血病的发生和发展过程,作用机制可能与过表达及高磷酸化所致活性增强有关.MDM2的基因突变在辐射致小鼠白血病发生中不起主要作用.
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骨郎格汉斯细胞组织细胞增生症临床病理及免疫组化研究
目的:探讨骨郎格汉斯细胞(LC)组织细胞增生症(Langerhans cell histocytosis,LCH)的病理形态学特征、免疫表型、临床特点及鉴别诊断.方法:应用H-E染色和免疫组化ABC法标记CD1a、S-100蛋白、CD68、Ki67、P53共5种抗体,检测25例骨LCH标本.结果:25例骨LCH形态学分为4种改变,即典型LC、单核细胞样LC、多核巨细胞型LC及大细胞型LC.25例标本免疫组化标记结果:CD1a和S-100蛋白均为阳性表达,CD68表达阳性20例(80%),P53表达阳性仅2例(20%),Ki67增生指数平均为11%.结论:CD1a和S-100蛋白标记对LCH诊断有重要价值.典型的LC细胞(咖啡豆核)是LCH诊断的特征性细胞.LCH需与恶性淋巴瘤和骨髓炎等相鉴别.
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某地区军队人员健康状况调查分析
目的:调查我国东南地区某部军队人员的健康状况及其影响因素,为部队制订卫生服务保障计划提供依据.方法:采用多阶段分层整群随机抽样法在我国东南地区调查了2035名军队人员的两周患病及就诊、半年慢性病患病、住院等情况,由统一培训的调查员进行面对面询问调查.结果:2周内有25.26%军队人员患病.门诊服务利用主要集中在营卫生所、团卫生队及师医院,分别占45.86%、29.28%、8.29%.半年内慢性病患病率为8.30%.1年内有4.86%的军队人员住院治疗,住院服务利用主要集中在驻军医院,占住院总人数的54.72%.半年内牙病患病率为18.77%.入伍以来认为没有必要进行心理咨询的人员为70.12%.结论:军队人员卫生服务需求高于我国城市和农村居民.卫生管理机构应加大对基层部队卫生服务保障的力度,满足军队人员的卫生服务需求,同时应重视对军队人员口腔及心理疾病的防治.
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血小板衍生生长因子诱导人血管平滑肌细胞增殖时钙调素的变化
目的:观察血小板衍生生长因子(PDGF)对培养的人血管平滑肌细胞增殖及钙调素含量变化的作用.方法:应用3H-TdR掺入法和磷酸二酯酶法,观察不同浓度(1、10、20、30、40 ng/ml)PDGF-BB对培养的人血管平滑肌细胞DNA合成和钙调素含量变化的影响及其时间效应.结果:不同浓度PDGF-BB作用后,处于静止状态的人血管平滑肌细胞DNA的合成增加,并呈现明显的浓度依赖关系,在40 ng/ml浓度时DNA的合成达到高峰(P＜0.01).平滑肌细胞在进入细胞增殖周期后,细胞内钙调素含量逐渐增加,在9 h时出现一个短暂的高峰,随后逐渐下降;不同浓度PDGF-BB作用后,钙调素含量增加,并呈现出明显的浓度依赖关系,30 ng/ml浓度时作用为显著(P＜0.01).结论:PDGF可促进培养的人血管平滑肌细胞增殖,该作用可能与增加钙调素含量有关.
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缺氧预处理对 L02肝细胞Bcl-2、Bax、Fas及FasL表达的影响
目的:研究缺氧预处理对正常肝细胞株L02缺血再灌注损伤的抗凋亡机制.方法:将体外培养的L02细胞分为3组:正常对照组(A组)、缺氧复氧损伤组(B组)、缺氧预处理组(C组).各组细胞缺氧复氧处理1、6、1 2、18、24 h后,使用流式细胞术检测细胞凋亡率,各组细胞分别缺氧复氧、缺氧预处理后12 h检测细胞Bcl 2、Bax、Fas及FasL蛋白表达,同时对细胞结构进行电镜观察.结果:C组和B组比较,细胞凋亡率明显降低(P＜0.05),细胞Bcl-2蛋白表达明显升高(P＜0.05),Bax、Fas及FasL蛋白表达量显著降低(P＜0.05),透射电镜观察到缺氧预处理组细胞结构基本正常.结论:缺氧预处理明显减轻了缺氧复氧所导致的L02肝细胞损伤,降低了细胞凋亡率,缺氧预处理保护机制和Bcl-2、Bax、Fas及FasL蛋白表达有关.
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辅酶A 口服剂对大鼠高脂血症及胰岛素抵抗的作用
目的:观察经保护处理的辅酶A口服剂(辅酶A加辅酶A保护剂)口服给药对大鼠食饵性高脂血症及胰岛素抵抗的作用.方法:40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只.其中1组饲以普通饲料作为正常对照组,另3组饲以高脂饮食制备高脂血症及胰岛素抵抗模型,高脂饮食造成高血脂后每天经口分别给予辅酶A保护剂1100 mg/(kg·d)、辅酶A口服剂800或2000 U/(kg·d).治疗前后测定动物血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血压及胰岛素水平.治疗结束时同时注射葡萄糖及胰岛素后测定血糖下降速度,计算K值(代表胰岛素敏感性).结果:给药10 d后,辅酶A口服制剂组动物总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平均显著低于高脂对照组(予辅酶A保护剂).高脂对照组大鼠K值较正常对照组显著降低(P＜0.01),而辅酶A口服制剂组2000 U/(kg·d)大鼠K值较高脂对照组显著增高(P＜0.05).结论:辅酶A加保护剂的口服剂可以减轻高脂饮食诱发的高脂血症及胰岛素抵抗.
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胰岛素样生长因子在常染色体显性遗传性多囊肾病发病中的作用
目的:研究胰岛素样生长因子1(insulin-likegrowth factor-1,IGF-1)在常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomaldominant polycystic kidney disease,ADPKD)发病中的作用.方法:采用酶联免疫吸附法测定41例ADPKD患者血液、囊肿液及尿液中IGF-1浓度;应用免疫组织化学染色方法检测IGF-1及其受体(IGF-1R)在ADPKD囊肿组织中的表达.结果:41例ADPKD患者囊肿液中的IGF-1浓度(1 62.0±5.06)ng/ml显著高于血液(76.0±28.13)ng/ml和尿液(62.0±11.18)ng/ml中浓度(P＜0.01);IGF-1和IGF-1R在ADPKD囊肿组织中的囊肿衬里上皮细胞、平滑肌细胞及间质细胞均呈阳性表达.结论:囊肿液中IGF-1的增多可能来自囊肿衬里上皮细胞及间质细胞的合成和分泌,并与囊肿的形成和长大有关.
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华东某地区军队人员两周患病情况及其影响因素分析
目的:调查华东某地区军队人员主要健康问题及其影响因素,探讨医疗服务的潜在需求.方法:采用多阶段分层整群抽样的方法对2300名军队人员进行健康询问调查,利用Logistic回归模型对军队人员两周患病情况和影响因素进行分析.结果:回收有效问卷2187份,有效率95.09%.该地区军队人员的两周患病率是25.88%(566/2187).两周患病的主要疾病构成为感冒(39.79%)、腰腿痛(18.65%)、胃痛(16.30%)、训练伤(2.94%),其他(22.32%).Logistic回归结果表明,心理压力是影响两周患病的主要因素标准偏回归系数为0.203 1,优势比(OR)为1.403,年购药自付费用＞100元、年龄55岁及以上、离退休干部、团以下干部和陆军兵种等因素对两周患病有较大影响.结论:应重视部队心理健康教育和基层团以下干部的健康问题,加大健康教育的力度,改善军队人员的健康状况,确保部队战斗力.
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ESAT6抗原DNA疫苗在小鼠体内诱导的免疫应答
目的:构建结核杆菌ESAT6抗原DNA疫苗,并观察其在BALB/c小鼠体内诱导的免疫应答.方法:构建结核杆菌ESAT6抗原DNA疫苗pVAX-ESAT6,并将其肌肉注射免疫BALB/c雌性小鼠,用ELISA方法检测小鼠的血清抗体(IgG、IgG2a/IgG1)水平,并在体外用特异抗原刺激小鼠脾细胞,检测其分泌细胞因子(IFN-γ、IL-4)的水平;用乳酸脱氢酶(LDH)释放法测定小鼠细胞毒性T淋巴细胞反应.结果:pVAX-ESAT6 DNA疫苗诱导了抗原特异的体液免疫应答和细胞免疫应答,抗体亚型检测显示IgG2a与IgG1的比值为(2.28±0.4),脾细胞分泌的细胞因子水平检测显示IFN-γ的水平(360士45 Pg/ml)高于IL-4的水平(124±16 Pg/m).结论:成功地构建了pVAX-ESAT6 DNA疫苗,它能在小鼠中诱导抗原特异的免疫应答,应答类型以Th1型占优势.
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静脉输注高氧液体对全麻术后低氧血症的预防作用
目的:研究静脉输注高氧液体在预防全麻术后低氧血症中的作用,探索静脉液体给氧新途径.方法:选择正颌外科择期全麻手术患者60例,随机分为对照组(静脉输注普通平衡盐液)和预防组(输注高氧平衡盐液),每组均在全麻术后拔出气管导管5 min后输入液体,在输入前,输入后15、30、45、60 min监测动脉血气,同时观察患者血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、血压(BP)等指标变化以及有无不良反应.结果:对照组患者输注液体后不同时间,氧分压(PaO2)、SaO2均较输注前显著降低(P＜0.05);而预防组患者输注液体后,PaO2、SaO2逐渐增加,至60 min时与输注前相比有统计学差异(P＜0.05).预防组患者输注液体后,PaO2始终高于对照组并有统计学意义(P＜0.05),SaO2在输注后45、60 min显著高于对照组(P＜0.05).pH、二氧化碳分压(PaCO2)、HR、BP在输注前后及两组之间比较均无显著性差异.两组均无寒战、气栓、过敏等不良反应.结论:高氧液对全麻术后低氧血症有显著的预防作用,液体给氧为人体提供了一种全新的氧供途径.
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应用白细胞介素12阻断GATA-3表达治疗小鼠支气管哮喘
目的:观察T细胞特异转录因子GATA-3在支气管哮喘(哮喘)小鼠肺部的表达,探讨应用白细胞介素12(IL-12)阻断GATA-3表达治疗支气管哮喘的可能性.方法:30只C57BL/6小鼠随机均分为正常对照组(A组)、哮喘组(B组)、IL-12治疗组(C组).B组和C组建立哮喘模型,于第1、3、7、9、25、26、27、28天,分别1次腹腔注射生理盐水(0.1 ml)和IL-1 2(1μg).第31天收取各组6只小鼠的支气管肺泡灌洗液(BALF)测细胞成分,各组剩余小鼠H-E染色切片观察小鼠气管、肺组织病理变化,免疫组化测定肺组织中GATA-3表达.结果:对照组无症状,哮喘组哮喘症状重,治疗组哮喘症状轻.在BALF中嗜酸粒细胞百分比对照组为0,哮喘组为(20.0±4.0)%,治疗组为(0.2±0.1)%.在同一视野对照组支气管黏膜下未见炎性细胞,哮喘组可见大量炎性细胞浸润,治疗组炎性细胞较哮喘组明显减少.免疫组化染色对照组无GATA-3表达,哮喘组GATA-3表达强,治疗组GATA-3无表达.结论:哮喘小鼠肺部存在GATA-3高表达,IL-12对小鼠支气管哮喘气道和肺部炎症浸润有抑制作用,其机制可能与IL-12阻断哮喘GATA-3的表达有关.
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临床检验信息标准化工作的进展
临床检验信息标准化是医学信息标准化的重要组成部分,实现标准化的主要手段就是对检验项目进行分类并编码.美国、欧洲、日本等国家和地区在这方面开展工作较早,现已形成了相对成熟的标准.中国起步较晚,虽也形成了一定的标准,但存在问题有待完善.本文围绕检验信息标准的主要内容、编码方法、标准格式、应用等方面对上述几个国家和地区作了回顾与比较,为进一步提高中国的检验信息标准化工作提供思路.
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低强度脉冲超声在骨折愈合中的作用
大量的基础与临床研究表明:低强度脉冲超声在生物学及生物力学水平上优化了骨折的愈合过程,并为之提供了一个理想的修复环境,从而不仅可以促进骨折的愈合,而且可以提高骨折的愈合率;不仅可以促进新鲜骨折的愈合,而且能促进骨折延迟愈合以及骨不连的愈合.本文回顾了低强度脉冲超声对骨折愈合促进作用的实验及临床研究,探讨其作用机制,并对低强度脉冲超声的临床应用前景作一展望.
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现代应激理论中的"非稳态负荷"
本文介绍了现代应激理论中"非稳态负荷"的概念、分类、对机体的影响及其意义.
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肾移植术后超声随访检查尿路肿瘤二例报告
1临床资料例1,女,66岁,因尿毒症接受同种异体肾移植,术后4个月出现间歇性、无痛性肉眼血尿,超声检查发现膀胱内占位性病变,MRI检查见膀胱内多个散在分布的菜花状赘生物,以右侧壁较多(图1A),镜下活检提示为"膀胱移行细胞癌",予经尿道膀胱肿瘤电切术.1年后患者再发血尿,超声检查发现左侧原肾肾盂及左输尿管上段实性占位性病变(图1B),手术切除左肾及左输尿管后病理诊断为"左肾盂、左输尿管移行细胞癌".术后半年余患者再次因无痛性肉眼血尿门诊行超声检查,发现右侧原肾83 mm×42 mm×45mm大小,实质萎缩,肾盂内有一约42 mm×25 mm的实性低回声团块,形态不规则,充填整个肾盂并侵及肾实质(图1C).移植肾声像图未见明确异常.超声诊断"右侧原肾肾盂内实性占位,移行细胞癌可能".右侧原肾全切除术后如图lD所见.病理诊断:右原肾移行细胞癌(Ⅱ～Ⅲ级)侵犯肾髓质.
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同时性食管肝多重癌同期手术治疗一例报告
1临床资料患者,男,62岁,因有进行性进食哽咽感1个月于2003年9月入院,无任何阳性体征发现.术前心电图及肺功能检查均正常,上消化道钡餐及胃镜检查示食管中段距门齿25～30 cm不规则隆起性病变,管腔无明显狭窄.病理活检示鳞状细胞癌.腹部CT检查发现肝右叶占位,直径约4cm,怀疑为转移癌.
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以发热、胸痛为主要表现的复发性多软骨炎一例报告
1临床资料患者,男,56岁.因"咳嗽、胸痛、进行性消瘦1个月余,发热1周"于2003年2月14日入院.患者于2003年1月起无明显诱因出现咳嗽,咯少量白色黏痰,伴左下胸持续性疼痛,呼吸时加重,于2月9日起发热,无寒战,体温38 C左右,高达38.6 C,外院曾先后诊断为"支气管炎,肺部感染","头孢噻肟钠、甲硝唑、头孢三嗪"等药物治疗效果不佳而入我院.
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阿霉素性心肌病一例报告
1临床资料患者,女,36岁.因反复胸闷、气短半年余入院.患者于半年前出现胸闷、气短伴乏力,活动和夜间平卧时加重,咳较频,咳白色泡沫痰,在当地医院查心脏彩超提示全心扩大,射血分数(EF)为35%,B超示双侧心包积液,多次以"扩张性心肌病"治疗效不佳而转入我院.患者过去有急性淋巴细胞性白血病史,行化疗至今,1999年12月至2002年10月间曾用多柔比星(阿霉素)、环磷酰胺等化疗药物,阿霉素总量465 mg/m2.
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囊性肾瘤一例报告
1临床资料患者女性,48岁.因"左侧腰部酸胀6个月"入院,体格检查未见异常;实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均无异常,核素肾图提示双侧肾功能正常.B超检查发现左肾中上极囊性占位.进一步行CT检查提示病变大小约6 cm×7 cm,边界清楚,囊内组织密度均匀,增强后见其中有线样增强影(图1),提示囊肿内有含血管成分的结构深入其中,考虑此囊肿为肿瘤性病变,而非单纯性肾囊肿,诊断为"左肾囊性占位,囊性肾瘤?".根据CT片估计,患侧肾脏约能保留1/4～1/3的正常部分,因此决定在全麻下行左肾切除术.手术取左侧11肋下斜切口,术中见左肾中上极囊性肿物,大小约8 cm×6 cm,有完整包膜,与肾脏周围组织边界清晰,将其连同肾脏完整切除.剖开肿物见其内为清亮液体物质,被薄层纤维性组织分隔为大小不等的多个囊腔.术后病理切片报告:囊壁内衬单层扁平细胞,部分为立方形细胞;囊壁间隔内组织为纤维组织,部分纤维细胞核染色较深,未见肾单位结构及恶性细胞成分,诊断为"囊性肾瘤".患者术后恢复顺利,随访半年无异常.
关键词： 囊性肾瘤 -
多发原发性恶性肿瘤的超声诊断三例报告
1临床资料例1,女,38岁.胃癌术后18个月自觉右侧颈部有肿块.入院体格检查发现右甲状腺肿大、有结节感,右侧颈前区可触及多个大小不等的肿块,活动度差.左侧颈部及左甲状腺触诊正常.临床诊断:(1)右侧甲状腺腺瘤;(2)右侧颈部淋巴结肿大,来源于胃癌转移可能.超声检查发现右甲状腺下极有一大小约32 mm×17 mm×24 mm的实性偏低回声团块,累及峡部;肿块外形不规则,呈轻度分叶状,内部回声不均匀.右侧颈前区尚可见多个肿大的淋巴结,呈圆形或椭圆形,其内部结构回声与甲状腺右叶占位灶相似,血供丰富(图1A).左甲状腺中部可见大小约15 mm×13 mm囊实昆合性包块,境界清晰(图1B).超声诊断:(1)右侧甲状腺实性肿瘤,腺癌倾向;(2)右颈部淋巴结肿大,系右侧甲状腺腺癌转移所致;(3)左侧甲状腺腺瘤囊性变.手术病理诊断:右侧甲状腺腺癌伴右颈部淋巴结转移,左侧甲状腺腺瘤.
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Angio-seal在冠状动脉介入治疗后股动脉止血中的应用
经皮股动脉穿刺常用于诊断性或治疗性冠状动脉介入手术,术后拔除动脉鞘时穿刺点止血一般采用手工压迫方式,这种方式压迫时间长,有时还会产生淤斑、血肿等并发症,患者因长时间限制活动而产生不适感.Angio-seal为一新型的血管封堵器,与手工止血相比,具有快速止血、安全舒适的特点.我院从2002年11月起在部分冠状动脉介入治疗后的患者中应用Angio-seal行股动脉止血,取得了满意疗效,现报告如下.
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早期乳腺癌保乳手术30例临床分析
随着对乳腺癌生物学特性更深入的认识,20世纪80年代以来保乳手术在乳腺癌的手术治疗中逐渐流行起来.我院1990年以来收治的乳腺癌患者中有30例行保乳手术.现将其临床资料分析报道如下.
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伏立康唑拆分方法的改进
伏立康唑1.2voriconazole,(2R,3S)-2-(2,4-二氟苯基)-3-(5-氟-4-嘧啶基)-1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-丁醇,结构式见图1是美国Pfizer公司2002年8月上市的三氮唑类抗真菌药物,是目前临床上治疗曲霉菌等严重真菌感染有效的药物之一,也是目前抗真菌药物中惟一具有单一光学活性的药物.
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脑脊液动物接种确诊培养阴性的新生隐球菌性脑膜炎
新生隐球菌性脑膜炎的诊断主要依据临床症状、体征、实验室检查(主要包括脑脊液墨汁涂片直接镜检、真菌培养及乳胶凝集实验).而其确诊的标准除了脑脊液涂片发现酵母菌外,还须真菌培养阳性,且鉴定为新生隐球菌1.2.在临床中碰到涂片和乳胶凝集阳性而培养却阴性的患者时,虽然可以作出初步诊断,但缺乏菌种鉴定上的依据,做出肯定诊断存在一定的困难,有时只能进行诊断性治疗.我们利用动物接种的方法确诊了1例镜检阳性而长期培养阴性的病例,现报告如下.
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牙本质粘结剂用作窝洞洞漆剂的临床疗效研究
目前口腔内科龋病的治疗中常采用的是银汞合金.然而在治疗过程中,窝洞被唾液污染,充填材料与窝洞洞壁之间微小裂隙的存在1,窝洞周围的裂沟未作预防性扩展等许多因素,均可导致继发龋的发生.目前,采用了许多不同的方法尽可能的避免继发龋的发生,并且已经积累了一些经验.随着口腔材料学的不断发展,新的材料不断涌现,材料的抗口腔内唾液溶解能力也得到了提高2.因此口腔科材料牙本质粘结剂(super＆bond)用作银汞合金充填窝洞洞漆剂的临床疗效也是一个很值得探讨的问题.
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冠心病与血尿酸、胆红素水平的关系
冠心病的危险因素有多种,近年发现血液中尿酸、胆红素可能也与冠心病的发生和发展有关.本研究同时监测冠心病患者血清中尿酸、胆红素、胆固醇、低密度脂蛋白的浓度,并进行相关分析,以探讨这些指标之间的关系,现报告如下.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤临床和病理分析
目的:分析原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床和病理特征.方法:对9例原发性中枢性神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)患者(男5例,女4例,年龄39～70岁,平均54.6岁)的临床、影像学与病理学特征进行分析.结果:PCNSL临床表现复杂,颅内高压为主要临床表现之一,头颅CT以及MRI检查显示中枢侵及额叶多见.PCNSL主要起源于B细胞,综合治疗效果好,中位生存期为15个月.结论:PCNSL临床与影像学缺乏特异性表现,脑活组织病理学检查是确诊本病的主要手段,活检确诊后积极放化疗可取得较好的效果.
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后腹腔镜下肾固定术(附8例报告)
目的:探讨后腹腔镜下肾固定术的适应证及手术方法.方法:采用后腹腔镜下手术治疗肾下垂8例.患者均为女性,年龄26～45岁,平均34岁.术前症状:腰区酸胀7例,腰区疼痛1例,频发尿路感染6例,血尿5例.右侧5例,左侧2例,双侧1例.肾图显示患侧呈梗阻性4例.静脉肾盂造影提示肾下垂二度2例,肾下垂三度5例,肾下垂四度1例.患侧轻度肾积水2例.经后腹腔镜完整游离患侧肾脏,其中3例患者钳夹牵拉肾下极血管.6例将下垂游离肾脏用腔镜内缝合技术固定于腰大肌,2例用外打结方法固定于患侧腰区皮下.结果:8例患者手术均获得成功,平均手术时间125 min,平均住院时间9 d,平均卧床时间7 d.术后静脉肾盂造影提示患侧肾脏位于正常位置.随访3～20个月患者腰区酸胀改善6例,腰区疼痛消失1例,频发尿路感染消失.5例血尿患者4例消失,1例仍有镜下血尿.结论:与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小,疼痛轻,康复快等优点,可成为肾下垂首选手术方法.
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定量超声评估类风湿关节炎骨质疏松
目的:定量超声评估类风湿关节炎(RA)骨质量变化特征及其骨质疏松发生率.方法:定量超声测定86例RA患者(男20例,女64倒)跟骨宽带超声振幅衰减(BUA)和超声传导速度(SOS),并与性别、年龄匹配的健康人作比较,同时分析RA患者骨质疏松发生率.结果:RA各组(总体、男、女组)BUA值均显著低于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),各组SOS与正常对照组无显著差异.类风湿因子阳性组(n=56)BUA值显著低于类风湿因子阴性组(n=28,P＜0.05),RA组骨质疏松发生率达51.2%,正常对照组15.5%,两者之间有显著差异(P＜0.01).结论:RA继发骨质疏松十分常见,定量超声BUA测定可敏感反映RA引起的骨质下降.
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病理证实的90例脊柱肿瘤核素骨显像特点
目的:探讨脊柱肿瘤全身骨平面显像特点及其临床价值.方法和结果:分析90例经手术病理证实的脊柱肿瘤患者99mTc-MDP全身骨平面显像资料.结果表明,49例骨转移瘤中骨显像阳性43例,37例椎体放射性摄取明显增高;30例累及整个椎体,其中18例伴椎体对称性膨大;29例伴有其他骨骼放射性浓聚或稀疏.17例原发恶性骨肿瘤中骨显像阳性12例,11例摄取明显增强,其中8例累及整个椎体,3例为不规则病灶伴不对称性膨出;仅4例伴有其他骨骼病变.24例良性骨肿瘤中骨显像阳性13例,6例摄取明显增高;仅1例伴其他骨骼病变.结论:多脊柱骨转移瘤的骨显像特点是多节椎体放射性异常浓聚或稀疏,多伴有其他部位骨骼病灶,常累及整个椎体,伴对称性膨大.多数原发恶性骨肿瘤表现为单发或多发性脊椎摄取明显增强,多数累及整个椎体,但不伴对称性膨大;少数为局灶性不规则病灶向周围不对称性膨出.
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抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血
目的:观察抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和环孢素A(CsA)、雄激素联合治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法:对43倒SAA患者联合使用CsA5 mg/(kg·d)剂量,服用6个月、雄激素和ALG治疗按15mg/(kg·d)的剂量,加入0.9%氯化钠注射液1000 ml中静滴,每日1次,每次维持10 h,连用5 d.结果:治疗6个月后,患者的各项血细胞计数明显上升(P＜0.01).基本治愈6例,缓解18例,明显进步8倒,无效5例,死亡3倒,转化为阵发性睡眠性血红蛋白尿2例,总有效率74.4%.环孢素A不良反应:11例肝功能受损,6例肾功能受损,4例牙龈增生,1例多毛症;ALG不良反应:2例血清病,1例脑出血死亡.结论:ALG联合环孢素A、雄激素治疗SAA疗效明显.
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支气管内型错构瘤临床分析(附3例报告)
目的:提高对支气管内型错构瘤临床特点和诊治的认识.方法:收集我院1993～2003年收治的经支气管镜、病理证实为支气管内型错构瘤的3例患者临床资料,探讨支气管内型错构瘤的临床特征、诊断及治疗.结果:本组中支气管内型错构瘤占同期肺错构瘤的42.6%(3/7);发病年龄47～70岁,平均62岁;临床上以肺叶、段分布的炎症或肺不张为主要表现形式;多分布于右肺;经纤维支气管镜直视下行圈套切割、高频电凝、Nd-YAG激光治疗,肿瘤均有效切除.随访24个月均无复发.结论:支气管内型错构瘤临床症状明显,经纤维支气管镜介入治疗疗效确切.
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关于军事应激应用性研究的几点思考
本文在回顾国内外军事应激研究的基础上,提出了在军事应激应用性研究中应重视的几个问题:(1)获取资料的时效性;(2)理论依据的先进性;(3)研究方法的客观性;(4)研究结果的实用性.
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关键词：
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1077名新兵心理健康水平及相关因素分析
目的:量化评估入伍新兵心理健康水平并探讨其相关因素,为有效实施新兵心理健康宣教和心理训练提供科学依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、特质性元情绪量表(TMMS)和自编的一般情况问卷对1 200名新兵实施团体心理测验,回收有效问卷1 077份,将SCL-90结果与军队常模和地方常模进行比较,SCL-90总分与TMMS总分及其分量表分作相关性检验.结果:新兵SCL-90各因子均显著高于地方常模(P＜0.01),与军人常模比较强迫、焦虑因子偏高(P＜0.01,P＜0.05),而忧郁偏低(P＜0.05),其他因子无显著差别;不同来源、文化程度的新兵的SCL-90各因子存在不同程度差异,是否独生子女对躯体化和偏执2个因子得分有影响(P＜0.01,P＜0.05),而父母关系对其影响较大(P＜0.05);SCL-90总分与TMMS总分及其分量表分呈显著负相关(P＜0.01).结论:入伍新兵虽然表现出一定的心身症状,但从总体看心理健康状况尚可.结果提示对新兵进行心理干预时,要充分考虑其家庭关系对其心理健康的影响,重视培养其对情绪的辨别和控制能力.
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急性军事心理应激对不同焦虑特质新兵免疫功能的影响
目的:研究急性心理应激对不同焦虑特质人格新兵的免疫功能及其应激反应程度的影响.方法:以"状态-特质焦虑问卷(STAI)"将某部新兵分成高、低焦虑组,每组各16人.用红细胞免疫黏附酵母菌功能测定方法(郭氏法)和双色免疫荧光法流式细胞仪测定被试者基础期(新兵打靶考核前4d)、应激期(打靶考核当时)、恢复期(打靶后5d)的红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)及CD4+、CD8+定量.结果:(1)高、低焦虑组被试者的RBC-C3bRR基础期与应激期及恢复期呈显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),应激期与恢复期差异不显著;高焦虑组3个时期的RBC-C3bRR均低于低焦虑组,尤以恢复期2组间差异显著(P＜0.05).(2)高焦虑组被试者3个时期的CD4+定量、CD4+/CD8+比值均低于低焦虑组,CD8+定量高于低焦虑组;高焦虑组被试者应激期CD4+显著下降(P＜0.05)、CD4+/CD8+比值与恢复期有显著差异(P＜0.01),而低焦虑组仅应激期CD4+定量与恢复期有显著差异(P＜0.01).结论:(1)由打靶考核引起的心理应激对新兵红、白细胞免疫功能均有影响,但对其红细胞天然免疫黏附功能影响的持续时间更长;(2)焦虑人格特质是急性心理应激致个体免疫功能改变的影响因素之一,心理应激对高焦虑特质个体的影响强于低焦虑特质个体,该结果可能是部分个体好发心身疾病的潜在原因之一.
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军校医学生日常困扰评定量表的初步编制
目的:研制评定军校医学生群体的心理应激程度,甄别影响其身心健康的日常困扰情境的量化工具.方法:以某所军队医科院校的大学本科医学生为被试对象,经过量表测题的收集与整理、筛选和优化,形成军校医学生日常困扰评定量表(daily hassles rating scale in military medical students,DHRS-MMS),正式施测后,进行量表的信、效度检验.结果:DHRSMMS的各项目与总分之间的相关系数为0.581～0.288;量表因子分与总分之间的相关系数为0.827～0.624.经过主成分因素分析,量表的43个项目归类为适应、丧失、经济、交往、学业和职业因子,可解释方差变异量的51.113%.DHRS-MMS总信度为0.911,各个因子的信度在0.857～0.650;总量表的分半信度为0.863,重测信度为0.891.DHRS-MMS总分、各因子分与流调中心用抑郁量表测量的总分呈显著正相关(P＜0.01).结论:DHRS-MMS达到了心理测量学指标的基本要求,其评定结果可为制定预先心理健康教育措施提供参考.
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新兵心理训练后军事应激和心理健康情况分析
目的:探索适合新兵心身特点的心理健康教育和适应性心理训练模式,并评估其军事应激反应强度及其心理健康水平.方法:随机抽取某部160名新兵,分为心理训练组和对照组(每组80名),根据动机、情绪认知和团队建设等理论设计心理训练方案,对心理训练组实施为期6周的心理训练.在训练结束后1周采用症状自评量表(SCL-90)和应付方式问卷评估心理训练后新兵的心理健康水平和心理应付方式的变化情况.结果:心理训练组和对照组在SCL-90量表的躯体化、强迫、人际关系、忧郁、敌意、偏执等6个因子上存在显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);应付方式评估,训练组求助分值显著高于对照组(P＜0.01),而自责、逃避、幻想等3个因子分值显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:经过心理训练后新兵的总体心理健康水平提高,表明心理训练有助于提高新兵心理素质.
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平均影响因子5以上的生物医学期刊纵览
期刊的"影响因子"(impact factor,IF)即某刊在某年被全部源刊物引证该刊前两年发表论文的次数与该刊前两年所发表的全部源论文数之比,是表征期刊影响大小的一项定量指标.IF是从评价期刊的引文量中衍生出来的文献计量学指标,也是国际上广泛使用的一种对论文进行后期评估的方式.IF相对于某一种期刊来说,是一种动态的指标,是随着每年的论文数量、质量、被引频次等因素的变化而发生变化的.但是,每种期刊IF的年升降幅度一般都比较有限,从若干年IF的平均值来看,其平均水平的高下定位是明显的,也是比较持久的.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
