人胰高血糖素样肽-1 cDNA的克隆与表达

目的：克隆人胰高血糖素样肽-1(hGLP-1) cDNA，构建原核表达质粒pGEX-4T-3/ hGLP-1cDNA，并诱导表达谷胱甘肽巯基转移酶-hGLP-1（GST-hGLP-1）融合蛋白。方法：采用亚磷酸二酯法合成6个hGLP-1 cDNA的寡核苷酸片段，拼接成完整的hGLP-1 cDNA，克隆至pBS SK(+/-)载体中，经双酶切鉴定和测序后把hGLP-1 cDNA定向插入融合基因表达载体pGEX-4T-3的多克隆位点上，构建重组质粒pGEX-4T-3/hGLP-1cDNA，并转化大肠杆菌TG1。结果：经限制性内切酶BamHⅠ、XhoⅠ酶切和电泳，证明hGLP-1 cDNA已插入到pGEX-4T-3中并诱导表达出融合蛋白。结论：成功诱导表达出融合蛋白GST-hGLP-1,为进一步获得大量可供实验研究和临床应用的重组hGLP-1创造条件。

多囊蛋白-1胞内区cDNA的克隆与表达

目的：获取多囊蛋白-1胞内区片段。方法：用PCR法克隆多囊蛋白-1胞内区的cDNA片段，然后插入融合蛋白表达载体pProEX Hta 中，经测序证实后，转入大肠杆菌中表达并用亲和层析法进行纯化。结果：克隆到一个660 bp的多囊蛋白-1胞内区cDNA片段，得到了一个相对分子质量为2.6万的融合蛋白。结论：多囊蛋白-1胞内区片段的融合蛋白为制备抗多囊蛋白-1单克隆抗体提供了基础。

生物蜂王浆抑制腹水型肝癌细胞H22生长的实验研究

目的：观察生物蜂王浆对腹水型肝癌细胞H22体内生长的抑制作用。方法：以不同的生物蜂王浆即：经扶正抗癌1号方、以毒攻毒2号方、清热解毒3号方喂养的蜜蜂所分泌的蜂王浆分别灌喂荷H22肿瘤小鼠后，观察其体内抗肿瘤效果，并以普通蜂王浆和生理盐水灌喂为对照。结果：在所有生物蜂王浆灌喂组中，1号生物蜂王浆有明显抑制肿瘤生长和延长生存期的作用；并能显著增加小鼠外周血白细胞数，升高血IL-2和IFN-γ含量；组织学检查显示，肿瘤细胞大部分变性坏死，肿瘤周围有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。结论：1号生物蜂王浆具有明显抗肿瘤作用，其机制可能与抑制或杀伤肿瘤细胞，提高机体的免疫功能有关。

双氯芬酸钠人体内的药代动力学

目的：研究双氯芬酸钠卵磷脂微乳在人体内的药代动力学。方法：10例健康男性志愿者单剂量口服双氯芬酸钠微乳和肠溶衣片，以吲哚美辛为内标，用反相HPLC法，紫外280 nm处测定血清中双氯芬酸钠浓度。数据用3P87程序处理。结果：双氯芬酸钠质量浓度在50～8 000 μg/L范围内线性关系良好（r=0.999 6），低检测浓度为30 μg/L，平均空白回收率为（100.55±1.56）%。双氯芬酸钠微乳和肠溶衣片AUC0～∞分别为5.563、7.891 μg*h/ml，MRT分别为5.489、5.387 h。结论：双氯芬酸钠微乳具有特殊的吸收机制。

左旋氧氟沙星口服后在肝硬化患者血清和腹水中分布及其对并发细菌性腹膜炎的疗效

目的：研究左旋氧氟沙星口服后在肝硬化患者血清和腹水中的分布及动态变化，评价该药对肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效。方法：收集7例肝硬化合并腹水患者口服左旋氧氟沙星300 mg后不同时间点的血清（0.5、1、1.5、2、12 h）和腹水（2、4、6、12 h）标本，采用高效液相法检测其中药物浓度并观察其动态变化；对30例肝硬化并发SBP患者予左旋氧氟沙星300 mg 口服， 2次/d，连续7～14 d，进行疗效评价。结果：各个时间点的血清和腹水标本中均可测出药物浓度并随给药时间呈动态变化，血清中达高峰浓度时间tmax 约1.5 h，高峰浓度cmax(3.913±1.388) μg/ml，腹水中tmax 约6 h 迟于血清，cmax (2.520±1.213) μg/ml，低于血清。血清和腹水中药物浓度达到高峰后随时间推移而逐渐下降，至12 h两者趋于稳定。并发SBP患者经治疗后发热、腹部体征、腹水性状和外周血象均有明显改善，未见明显药物毒性及不良反应。结论：左旋氧氟沙星口服后在患者的血清和腹水中均有分布并可形成高峰浓度，有效药物浓度持续时间长达12 h以上；治疗SBP特别是对轻中度患者疗效明显，并具有口服吸收好、给药次数少、无明显毒性及不良反应的优点。

TRAP-ELISA检测消化道肿瘤细胞株端粒酶活性

目的:用TRAP-ELISA法筛选表达端粒酶活性的消化道肿瘤细胞株，探讨端粒酶活性表达在消化道肿瘤中的意义，为进一步研究端粒酶特性提供可靠的方法学保证。方法：对15株消化道肿瘤细胞株(胃癌4株、肝癌6株、胰腺癌2株、结肠癌3株)常规培养后，进行TRAP-ELISA检测，以正常肝细胞为对照。结果：15株肿瘤细胞中，除肝癌BEL-7404和结肠癌LoVo细胞株外，余13株(86.7%)细胞均表达端粒酶活性，而正常肝细胞L-02不表达。结论：绝大多数消化道肿瘤细胞株表达端粒酶活性，提示端粒酶活性检测有潜在的临床应用价值。

移植肾慢性排斥纤维化中巨噬细胞和NO作用机制的探讨

目的：探讨移植肾慢性排斥中纤维化过程的形成机制。方法：采用免疫组化技术及图像分析技术，观察移植肾慢性排斥形成过程中巨噬细胞的形态学特征及NO含量的变化。结果：移植肾慢性排斥早、中期，损害的肾小球、肾小管处巨噬细胞增多、聚集，NO表达率增加，Ⅲ、Ⅳ型胶原的表达增强；后期，已硬化的肾小球、肾小管处的巨噬细胞无NO表达，Ⅲ、Ⅳ型胶原的表达减弱。CD68阳性细胞计数，NO以及Ⅲ、Ⅳ型胶原的含量在移植性肾小球病型的肾小球以及肾间质硬化型的肾小管中高。结论：移植肾慢性排斥形成过程中巨噬细胞增多且NO表达增加，可能与肾纤维化形成有关。

不同缺铁期大鼠耳蜗肌动蛋白的含量及分布

目的：观察不同缺铁饲养期对大鼠耳蜗肌动蛋白含量及分布的影响 ，探讨铁缺乏致聋的发病机制。方法：应用SDS-PAGE蛋白电泳、双波长薄层扫描分析、免疫组织化学以及听性脑干诱发电位检测，观察比较铁缺乏8周、12周的大鼠及正常大鼠耳蜗肌动蛋白含量与分布的变化。结果：与正常对照大鼠比较，铁缺乏引起的感音神经性聋大鼠耳蜗肌动蛋白相对含量明显下降（P<0.01），免疫组化反应减弱；但不同缺铁期间耳聋大鼠耳蜗肌动蛋白变化比较无显著性差异（P>0.05）。结论：耳蜗内肌动蛋白相对含量减少和(或)免疫组化反应减弱与铁缺乏致聋存在密切关系；缺铁时间长短对大鼠耳蜗肌动蛋白含量及免疫组化反应无明显影响。

重组人白介素-11对猕猴的长期毒性实验

目的：观察重组人白介素-11(rhIL-11)对猕猴的长期毒性。方法：18只猕猴分别按体质量随机分为4组。高剂量组6只，余均为4只。低、中、高剂量分别为0.1、0.3和1.0 mg/kg。每天sc给药1次，连续90 d。停药观察30 d。观察症状和检测项目有：一般状况、心电图、血液学及生化指标、尿液、免疫、骨髓、脏器质量、组织学检查。结果：所有给药组猕猴食量明显减少，体质量有所减轻，并有短暂性发热。低剂量组有1只猕猴肢体活动受限，震颤。高剂量组1只猕猴出现呕吐，1只死亡。给药组RBC、Hb、Hct、MCV、MCH和MCHC均明显降低，Plat则明显增高。ALT、AST、LDH活性明显下降，TP和Alb含量明显下降，ALP活性明显升高。给药90 d各给药组猕猴均出现抗IL-11抗体，免疫复合物也明显增高。高、中剂量组骨髓有核细胞增生明显活跃。给药组心、肝的绝对质量有增大的趋势，相对质量明显增大。给药90 d时，给药组猕猴肝、肾出现明显的细胞变性，中、高剂量组重于低剂量组。停药后30 d上述变化均趋向恢复。结论：rhIL-11对猕猴的毒性靶器官及系统有：血液系统、肝脏、肾脏、免疫系统、骨髓。其毒性损害均为可逆性。rhIL-11对猕猴的3个月长期毒性安全剂量为每次0.1 mg/kg。

99mTc-甲氧基异丁基异腈显像对乳腺肿物及腋淋巴结转移的诊断

目的：研究99mTc-甲氧基异丁基异腈（99mTc- MIBI）显像鉴别诊断乳腺肿物的良、恶性及探测腋淋巴结转移的情况。方法：对51例可触及的乳腺肿物及11例乳腺癌术后疑腋淋巴结转移患者分别于注射99mTc-MIBI后10和60 min行平面显像，半定量分析肿物部位的摄取比值（uptake ratio，UR），均与病理结果对比。结果：99mTc-MIBI平面显像对可触及的乳腺肿物诊断乳腺癌的敏感性为93.3%，特异性为95.2%；阳性预测值为96.6%，阴性预测值为90.9%。探测腋淋巴结转移的敏感性为64.0%，特异性为94.1%；阳性预测值为94.1%，阴性预测值为64.0%。结论：99mTc-MIBI平面显像鉴别乳腺肿物的良、恶性及探测腋淋巴结转移有较高的敏感性和特异性。

碳纤维增强的聚醚醚酮复合材料椎体间植入的实验研究

目的：研究碳纤维增强的聚醚醚酮复合材料(CFR/PEEK)椎间植入后，在骨组织内的生物相容性及在椎间融合术中的作用。方法：选取13只Beagle狗，分为2组。实验组7只狗L6～7椎间植入盘状带孔CFR/PEEK；对照组6只狗，相同位置植入环氧乙烷处理的冷冻异体骨。分别于术后6、12和24个月行X线片、螺旋CT(QCT)扫描及病理检查。结果：X线、QCT及病理检查三者对椎间融合判断的符合率为100％。术后12个月，实验组的融合率高于对照组；术后24个月，两组均全部融合。病理检查显示复合材料前方的软组织为非特异性的纤维结缔组织，碳微粒见于其周围组织内，细小微粒被异物巨细胞吞噬。骨磨片显示新骨组织长入复合材料的小孔内，碳微粒对骨组织无明显影响。结论：CFR/PEEK对骨组织有良好的相容性。

表达绿色荧光蛋白的小鼠胚胎干细胞系的生物学特性

目的：研究绿色荧光蛋白（GFP）在小鼠胚胎干细胞系R1中整合并高效稳定表达后对宿主细胞生物学特性的影响。方法：从生长曲线、碱性磷酸酶表达水平、正常核型率及体内多向分化能力等4个方面，对整合有GFP高效表达载体的R1 ES细胞亚克隆，进行生物学特性的比较分析。结果：R1 ES细胞与4个高效稳定表达GFP的ES细胞克隆在细胞增殖速率、分化状态及正常核型率上均无显著差异；将GFP（+）ES细胞接种裸鼠后，均可有效形成含有3个胚层细胞的畸胎瘤。结论：外源基因GFP在R1 ES细胞中的整合及稳定高效表达对于ES细胞的基本生物学特性无明显影响，为有效利用GFP进行ES细胞体内的示踪研究提供了保障。

逆转录病毒介导的HSV-TK基因系统对人胃癌细胞的转染及杀伤作用逆转录病毒介导的HSV-TK基因系统对人胃癌细胞的转染及杀伤作用

目的：探讨逆转录病毒介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)基因系统对人胃癌细胞的转染及杀伤作用。方法：应用PA317细胞包装的逆转录病毒介导的HSV-TK基因系统，在体外以逆转录病毒上清感染法将TK基因导入MKN28人胃癌细胞，并初步观察更昔洛韦（GCV）对转染TK基因的MKN28胃癌细胞的杀伤作用。结果：TK基因可成功转导入MKN28细胞，且对细胞的生长状态无明显影响，但对GCV的敏感性却显著增加；同时还观察到显著的“旁观者效应”。结论：逆转录病毒介导的HSV-TK系统对人胃癌细胞有较高的转染效率，GCV对转染阳性的胃癌细胞有显著的杀伤作用。

绿色荧光蛋白基因在小鼠胚胎干细胞中表达效率的影响因素分析

目的：研究绿色荧光蛋白（GFP）基因在小鼠胚胎干细胞系R1中表达的影响因素。方法：构建3个不同的GFP真核表达载体，并从转录、蛋白表达水平比较了它们整合于宿主细胞染色体中的表达效率。结果：在GFP蛋白表达水平上，含肽链延长因子(EF)启动子的表达载体和所转染的克隆明显高于含CMV启动子及含双拷贝CMV-GFP表达单元的表达载体；而pCMV-GFP和pdCMV-GFP所转染的克隆之间无显著差别；NIH3T3和ES细胞之间比较，GFP的表达水平无显著差异。转录水平与蛋白质水平的测定结果相一致。结论：（1）在NIH3T3和R1 胚胎干细胞系中，EF启动子引导下的GFP基因表达效率明显高于CMV启动子；（2）外源基因表达单元的拷贝数在染色体中的少量增加，不能明显提高表达效率；（3）获得了在R1胚胎干细胞系中稳定、高效表达GFP的载体，为后续工作奠定了基础。

人B7-1基因的cDNA克隆及其重组腺病毒载体制备

目的：构建并制备含人B7-1基因的重组腺病毒（Ad-B7-1）载体, 为后续的肿瘤基因治疗研究提供实验基础。方法：应用逆转录-套式PCR方法从人骨髓细胞中克隆B7-1的cDNA后,将其克隆至小片段腺病毒载体pCI′中， 后者与pHBG10在293细胞内重组包装产生腺病毒，感染SGC7901细胞。结果：成功克隆了人B7-1的cDNA并构建Ad-B7-1载体，且经过酶切鉴定和测序验证。感染Ad-B7-1的细胞经PCR鉴定，表明B7-1基因已整合入细胞基因组。结论：本实验构建的腺病毒载体可有效地转B7-1基因进入肿瘤细胞，该结果为下一步应用于体内肿瘤基因治疗研究提供了实验基础。

伴MPO-ANCA阳性的狼疮性肾炎的临床和病理特点（附18例报告）

目的：分析伴髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体（MPO-ANCA）阳性的狼疮性肾炎（LN）患者的临床和病理特点。方法：回顾分析18例伴MPO-ANCA阳性LN患者的临床和病理资料，并将不同临床转归患者各项资料进行对比。结果：这18例伴MPO-ANCA阳性LN患者的临床和病理表现有以下特点：(1)均有肾外病变,突出表现为血液系统病变、高血压和浆膜腔炎；（2）肾脏病变主要为蛋白尿伴血尿，肉眼血尿和肾功能不全发生率较高；（3）多种自身抗体阳性，冷球蛋白血症发生率也较高；（4）肾脏病理，多数患者为Ⅳ型LN，表现为节段坏死性新月体性肾炎伴肾小球免疫复合物沉积和间质血管炎；（5）预后情况，终末期肾衰（ESRF）发生率和死亡率与一般LN相近，预后差的患者肾小管萎缩的发生率显著高于存活患者。结论：MPO-ANCA阳性的LN患者有别于一般LN，但MPO-ANCA阳性可能与患者的预后无直接相关。

不同方法使用东莨菪碱脱毒效果的比较

目的：观察东莨菪碱（scopolamine，Spm）和氯丙嗪（chlopromazine,Clo）对吗啡戒断反应的影响。方法：采用吗啡依赖大鼠模型，不同剂量单次、多次皮下注射（sc）东莨菪碱及合并使用氯丙嗪处理动物后，腹腔注射（ip）纳洛酮5 mg/kg诱发戒断反应，观察戒断症状。结果：单次sc东莨菪碱1.0 mg/kg及多次sc东莨菪碱0.5 mg/kg可明显抑制吗啡依赖大鼠的躯体戒断反应，合并注射氯丙嗪20.0 mg/kg时的效果更好。结论：东莨菪碱通过Ach受体可以抑制吗啡戒断反应，氯丙嗪则可能通过作用于蓝斑等中枢部位α2受体与东莨菪碱起到协同作用。

ox-LDL在尿毒症患者血管壁上的沉积及其对血管重塑的影响

目的：明确氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）是否在尿毒症患者血管壁上大量沉积，及其对血管重塑的影响和机制。方法：对21例尿毒症患者在透析前行动-静脉内瘘术时取其部分桡动脉；同时选择10例胸外科良性肿瘤患者，在术中选取同级别的部分胸廓内动脉作对照。常规H-E染色，了解血管壁的病理损害，并用免疫组化方法检测所有患者血管壁上ox-LDL沉积以及CD68、单核细胞趋化因子（MCP-1）、内皮素-1（ET-1）、内皮性一氧化氮合酶（eNOS）、增殖细胞核抗原（PCNA）、纤维连接蛋白（FN）的表达。结果：常规H-E染色发现，4例尿毒症患者桡动脉局部存在明显的粥样斑块；尿毒症患者血管壁中层明显增厚，壁厚/外径（T/D）比值明显高于对照组（P<0.01）；eNOS在血管壁上的表达低于对照组（P<0.01），并与ox-LDL的沉积呈明显负相关（r=-0.761,P<0.01）;而上述其他指标在尿毒症患者血管壁上的表达均显著高于对照组（P<0.01），且与ox-LDL在血管壁上的沉积呈明显正相关（P<0.01）。结论：ox-LDL在尿毒症患者血管壁上的大量沉积，促进了单核细胞对血管壁的浸润，损伤了血管内皮功能，导致了平滑肌细胞的增生，是血管重塑的重要因素。

人心肌肌钙蛋白I单克隆抗体的制备及鉴定

目的：制备抗人心肌肌钙蛋白I（cTnI）单克隆抗体（cTnI McAb）并进行初步鉴定。方法：从健康意外死亡者的心肌中提取、纯化人cTnI，以其为抗原，免疫BALB/c小鼠后，取其脾淋巴细胞与小鼠Sp2/0骨髓瘤细胞融合，反复筛选及克隆，得到能稳定分泌cTnI McAb的杂交瘤细胞株。初步鉴定cTnI McAb。结果：经间接ELlSA法筛选，3次克隆化后获得5株能稳定分泌cTnI McAb的杂交瘤细胞(3A7、3A11、3D2、3F10和1H9)，5株单抗免疫球蛋白亚类鉴定均为IgG2a类。染色体数目92～110条。5株单克隆抗体腹水按1∶100稀释，与LDH、CK、CK-MB、AST和人心肌肌钙蛋白T(cTnT)行交叉反应为阴性。5株cTnI McAb 腹水效价为3.2×10-6～1.6×10-7。cTnI McAb 相加试验表明，3D2、3F10与3A7、3A11、1H9能识别不同的抗原表位。结论：本实验成功制备了具有较高活性的cTnI McAb,具有良好应用开发价值。

Ⅰ型胶原-糖胺聚糖模板的制备与检测

目的：制备胶原-糖胺聚糖模板，并检测其作为半月板组织工程重建的相关种子细胞载体的可行性。方法：采用Yannas法以大鼠尾作为原料提取Ⅰ型胶原，加入糖胺聚糖后冻干成为Ⅰ型胶原-糖胺聚糖模板，体外加入经碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)协同刺激后的兔骨髓间充质干细胞培养2周后，行组织学及电镜检测。结果：培养2周后所制备的胶原-糖胺聚糖模板显微及超微结构保持良好，对骨髓间充质干细胞无毒害作用。结论：本实验方法所制备的胶原-糖胺聚糖模板适合用作半月板组织工程重建的种子细胞生物载体。

血液透析患者中TT病毒感染的检测及序列分析

目的：研究血液透析患者中TT病毒（TTV）的感染状况及其致病性。方法：针对病毒基因保守区设计引物，采用套式PCR方法对69例血液透析患者血清标本进行TTV DNA检测及序列分析，并同时检测患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）及丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）。结果：患者血清TTV DNA总阳性率为27.5%。对其中1例PCR扩增产物测序，结果与其他TVV分离株如GH1、TA278、TTVCHN1和TTVCHN2的核苷酸序列同源性为89%～100%，推测的氨基酸序列同源性为87%～100%。抗-HCV阳性与阴性患者的TTV DNA阳性率无明显差异。所有患者均未见ALT明显升高。结论：血液透析患者存在较严重的TTV感染，TTV感染与HCV感染无明显相关性，未发现TTV感染导致ALT明显升高的证据。

大鼠肝脏磁共振超顺磁性氧化铁增强剂量实验研究

目的：研究正常大鼠肝脏磁共振的超顺磁性氧化铁（SPIO）剂量梯度-肝脏信号曲线，寻找合适的增强剂量。方法：72只正常SD大鼠随机分成18个样本组，每组4只。平扫后分别以0、2、5、8、10、12、15、20、30、40、50、60、70、80、100、140、210、280 μmol/kg SPIO剂量行增强扫描，作剂量梯度-肝脏信号曲线。结果：(1) 随着SPIO剂量的增加，T1及T2加权像肝脏的信号值均呈单向下降； (2) T2加权像对小剂量SPIO更为敏感，T1加权像的50%有效剂量（ED50）为8 μmol/kg，而T2加权像的ED50为5 μmol/kg；(3) 在15 μmol/kg剂量以上，T1加权像信号值下降比例更大，其强化效果类似T2加权像，且图像更细腻；(4) T1加权像在40 μmol/kg剂量时肝脏信号接近周围噪声水平，而T2加权像在15 μmol/kg 剂量时肝脏信号即接近周围噪声水平。结论：重点观察T1加权序列及T2加权序列的SPIO佳剂量分别为20 μmol/kg和10 μmol/kg。

数字减影血管造影在耳鼻咽喉科的应用

目的：探讨数字减影血管造影（DSA）在耳鼻咽喉科疾病诊治中的应用前景。方法：回顾性分析我科1995年11月至1999年12月应用DSA诊治严重鼻出血10例、鼻咽纤维血管瘤3例、咽部及咽旁间隙占位性病变各1例的诊断和治疗情况。结果：10例严重鼻出血中9例在DSA下行血管栓塞治疗，8例成功，有效率为88.89%；3例鼻咽纤维血管瘤术前栓塞肿瘤供血动脉均获成功，减少了术中出血量；2例占位性病变经DSA得以明确诊断。所有行DSA的患者均未发生严重并发症。结论：DSA不仅是诊断和治疗严重鼻出血的安全、有效的方法，且能对占位性病变作鉴别诊断。术前选择性栓塞瘤体供血动脉，能有效地减少术中出血量。

巨噬细胞类症蛋白-1α趋化因子及其在肿瘤治疗研究中的进展

巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)是CC趋化因子中的一种。本文从MIP-1α的发现、分子生物学特点、分泌、生物活性及在肿瘤治疗方面的研究进展等几方面作一综述。

群体反应性抗体的影响因素及高群体反应性抗体的临床对策

群体反应性抗体（PRA）检测是目前临床尤其是器官移植中常用的一种方法。由于存在着一些相关因素，如IgA、IgM的存在，IgG不同亚型的作用及非HLA抗体的影响等，PRA的检测结果会产生一些误差。分析PRA的影响因素并正确判断PRA检测的临床意义，可使部分PRA假阳性的患者获得移植机会。对于高PRA患者的临床处理方法有：使用静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）、组织配型、血浆置换、免疫吸附及使用一些免疫抑制剂等。

凹凸棒石粉治疗小儿消化道粘膜病的疗效观察

小儿消化道粘膜病发病率近来颇有增多的趋势，而传统药物治疗常疗效欠佳，且有一定的不良反应。我科自1998～1999年采用新型消化道粘膜保护剂凹凸棒石粉（本院药物研究中心研制，批号：19980314），对40例明确诊断为小儿消化道粘膜病患儿进行了治疗，取得了较满意的疗效，现报告如下。

维持性血透患者抑郁情况调查

血液透析是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法。随着透析技术的普及与推广，越来越多患者的生命得到了挽救。然而血透不是完全的肾脏替代，不能完全排除尿毒症毒素、完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱，也不能替代肾脏的内分泌功能。研究表明，长期维持血透不仅会造成很多并发症，同时也会引起患者精神状态的改变，对治疗产生不同程度的负面影响［1，2］。本研究拟探讨血透患者抑郁发生与生理、社会因素两者之间的关系。

地氟烷复合氧化亚氮在小儿脊柱侧弯矫正术唤醒试验中的应用

脊柱侧弯矫正术是小儿外科的常见手术之一，手术创伤较大，术中出血较多,且易损伤脊髓。为了保证患者术中安全和及时发现有无急性脊髓损伤，常采用全身麻醉，术中做唤醒试验。本研究旨在观察地氟烷复合氧化亚氮及阿曲库铵用于脊柱侧弯矫正术及唤醒试验中的一些情况。

类风湿性关节炎患者营养状况调查

类风湿性关节炎(RA)由于病因不明，目前尚无根治性药物治疗，且药物大多为免疫抑制剂和激素，不良反应大，远期效果不理想。因此，有必要开辟新的非药物治疗方法。近年来，营养饮食和RA关系的研究已逐渐引起注意。初步研究表明［1］，合理的饮食对于维持正常免疫功能具有重要的意义。为进一步了解RA患者营养状况，为今后其营养治疗提供依据，我们对住院的RA患者的营养状况进行了评价。

红皮病型药疹继发银屑病一例报告

1　临床资料　患者，男性，34岁。因全身痒性红斑伴紫癜2 d、发热1 d于1999年5月2日收治入院。患者因精神分裂症于1999-02-26在外院门诊，给予苯海索（安坦）和氟哌利多治疗。3月26日加服卡马西平,1周后颈部出现红斑，剧痒且皮疹逐渐增多，4月10日到某地段医院就诊，诊断为“药物疹”，并用药治疗2周（药名不详），疗效不佳。4月30日停卡马西平。5月1日皮疹扩大至全身，面部红肿伴脱屑，同时出现发热、畏寒及头痛等全身不适，遂至我院急诊并收入病房。入院时体检：T 39.2℃，P 108次/min，R 20次/min，BP 15/10 kPa，除巩膜黄染外，其他系统无异常发现。皮肤科情况：面部弥散性水肿性红斑，上附细小鳞屑，Auspitz征(-)，皮温高。颈部、躯干及四肢皮肤弥漫性猩红热样红斑，压之褪色，上述部位同时散布紫癜。双小腿和足部可见正常肤色“皮岛”。实验室检查：WBC 8.7×109/L，N 0.423， L 0.463， M 0.114。尿常规示蛋白（+），酮体（+），亚硝酸盐（+），胆红素（+），尿胆原16 μmol/L。粪常规正常。总胆红素34 μmol/L，结合胆红素17 μmol/L，胆汁酸29.9 μmol/L，ALT 619 U/L，间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白及白球比例均正常。血糖及肾功正常。胸部X线片和心电图均正常。B超提示胆囊炎。

胃癌组织中uPA mRNA的表达及其意义

高表达的尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)蛋白能促进胃癌侵袭与转移［1］，但对uPA mRNA表达的研究较少。我们采用原位杂交技术检测了胃癌组织uPA mRNA的表达，以研究其与胃癌侵袭和转移的关系。1　资料和方法　　胃癌手术标本36例，癌旁组织距肿瘤边缘1 cm，病理分化程度按Lauren分型。原位杂交技术参照文献［2］进行：新鲜组织-20℃切片，人uPA mRNA质粒用HindⅢ酶切，探针cRNA用地高辛标记。统计资料采用χ2检验。2　结　果　　胃、癌旁和胃癌组织uPA mRNA表达阳性率分别是8%(1/12)、35%(7/20)和83%(30/36)，3组间表达差异非常显著(P<0.01)。肠型胃癌(21/25)与弥漫性胃癌(10/11)表达差异不显著。早期胃癌(0/2)与进展期胃癌(31/34)表达差异显著(P<0.05)。有浆膜侵袭的胃癌(27/29)较无浆膜侵袭的胃癌(4/7)表达显著(P<0.01)。有淋巴结转移的胃癌阳性率为94%(30/32)，较无淋巴结转移的胃癌阳性率(25%，1/4)显著为高(P<0.01)。表达定位于瘤组织的间质成分，以巨噬细胞表达显著。3　讨　论　　高表达uPA蛋白的胃癌组织具有明显的侵袭与转移潜能［1］。我们以往的研究也曾得出了类似结论［3］。本研究结果表明，胃癌组织高表达uPA的mRNA，早期胃癌不表达，进展期胃癌表达显著，提示uPA mRNA表达可作为判断胃癌病期的指标。有浆膜侵袭和淋巴结转移的胃癌均有uPA mRNA的高表达，提示uPA mRNA表达可作为判断胃癌侵袭和转移潜能的指标。uPA mRNA表达定位于瘤细胞与间质的交界区，瘤细胞不表达，而间质细胞表达显著。这与我们曾观察到的uPA蛋白表达情况基本一致［3］，提示间质细胞在胃癌侵袭与转移中发挥着重要作用。

糖尿病患者体重指数的调查

肥胖是糖尿病发病的重要因素。由于社会物质的不断丰富，过剩的营养供应加之运动过少的生活方式导致了糖尿病，特别是非胰岛素依赖性糖尿病（Ⅱ型糖尿病）的不断增加。据1994年全国糖尿病的普查结果，糖尿病和糖耐量减低者分别达2.5%和3.2%，比80年代增加了3倍；营养普查结果也显示我国人口超重和肥胖者高达23%，并有持续增长的趋势。现将我们的有关调查资料作一分析，以期研究肥胖和糖尿病之间的相互关系。

同时性食管癌重复癌

1989年1月至1999年7月我科共收治食管癌患者757例，其中同时性食管癌重复癌12例(1.7%)。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例，男性8例，女性4例。年龄43～71岁，平均56.8岁。以进食受阻为主要症状11例，呕血、黑便为主要症状1例。食管本身重复癌5例，食管贲门重复癌3例，食管胃重复癌2例，食管肺重复癌1例，食管甲状腺重复癌1例。

一种简单而精确测定Kt/V的方法

膈神经与喉返神经前支吻合治疗双侧声带麻痹(附一例报告)

大量动物实验显示膈神经支配环杓后肌能恢复声带的外展功能，但在人类尚未见成功的报道［1～3］。我们采用膈神经与喉返神经前支吻合同时切断内收肌支并植入环杓后肌，恢复了声带麻痹患者声带生理性外展功能，现报告如下。

层粘连蛋白测定中的部分影响因素

层粘连蛋白（laminin, Ln）属结构性糖蛋白，存在于基底膜的透明层中［1］，与肝纤维形成有关，具有较高的临床诊断参考价值［2］。在实验中我们发现，由于实验项目较多，有些标本检测不能即时完成，而置不同条件处理后检测其Ln含量，结果有较大差异。现分析如下。

快速幽门螺杆菌液体培养方法的研究

幽门螺杆菌(HP)已被认为是消化性溃疡和胃癌的一个主要病因。近年来国内外建立了许多诊断HP感染的方法，如直接涂片法、尿素酶检测法、呼吸试验、分子生物学方法等。其中细菌培养是诊断HP的“金标准”［1］。不论哪种快速诊断法，通常都需同步进行细菌培养与之对比，以评价其敏感性、特异性。以往HP培养大多数是采用固体培养法，一般需要3～7 d，超过5 d细菌形态易变成球形，会失去尿素酶活性，不易再培养［2］,难以对其作进一步的深入研究。为此，我们参照国外有关文献［3，4］，在培养液中添加人红细胞裂解液(lysed human erythrocytes，LHE)和微量元素,观察它们对HP生长的影响。

视神经损伤大鼠模型的建立

视觉系统的一些疾病如视网膜色素变性、视神经炎、眼挫伤、青光眼等所引起的视神经萎缩和损伤目前仍无较好的治疗方法［1］，通过建立视神经损伤的动物模型并进行治疗，以寻求有效的药物，对于治疗上述疾病具有重要意义。目前国内尚无经典的视神经损伤模型可以直接应用于视神经药理实验。本实验利用二硫化碳(CS2)造成大鼠视神经损伤，并用电生理方法，记录CS2中毒前后大鼠的视觉诱发电位变化，以确定大鼠视神经损伤模型是否建立成功。

人肝癌细胞系SMMC-7721细胞TGF-α的自分泌

TGF-α是由50个氨基酸组成的单链多肽类生长因子，其主要生物学功能是促进细胞转化，介导细胞增殖。已有报道人多种肿瘤组织或癌细胞株中有TGF-α的过量表达，而正常组织细胞产生较少甚至不表达，肿瘤细胞往往同时过量表达TGF-α及其受体EGFR, TGF-α以自分泌的形式促使肿瘤细胞无休止增殖。因此，设法抑制TGF-α/ EGFR的产生并阻止其相互作用，从而阻断其自分泌，有可能抑制肿瘤细胞的生长。本研究用分子杂交法比较了人肝癌细胞系SMMC-7721和正常肝细胞株QZG-7901中TGF-α/EGFR mRNA的表达情况，现报告如下。

冠状窦及血流的经胸和经食管超声心动图检查

目的：探讨经胸和经食管超声心动图对冠状窦检查的方法及其可行性。方法：经胸探查在标准心尖四腔切面基础上，探头稍向下倾。尽量压缩左心房,显示右心房。经食管超声探查采用变更的四腔切面。冠状窦在二尖瓣上,横置于左心房室沟的后缘,开口于三尖瓣隔瓣上右心房内。结果：经胸超声的检查成功率60%(18/30)，冠状窦显示长度(16.53±2.57) mm,宽度(4.51±1.30) mm。经食管超声检查成功率93%(28/30),显示长度(24.11±2.46) mm,显著长于经胸探查(P<0.01),宽度(5.06±0.97) mm,冠状窦血流呈双期三峰,收缩期和舒张中期朝向基线下方,收缩期流速大于舒张中期,舒张晚期血流朝向基线上方,为右心房收缩时逆流入冠状窦。收缩期、舒张中晚期三峰的流速分别为(39±7.8)、(31±6.1)、(21±4.7) cm/s,速度时间积分分别为(43±11.6)、(43±13.0)、(27±8.2) cm/s，经胸探查因角度大于40°不适合冠状窦血流探查,经食管超声则角度在30°以内。结论:经食管超声探查冠状窦优于经胸探查。无创性冠状窦探查成功对判断冠状动脉血流储备和指导介入诊断与治疗,以及诊断某些先心病有一定价值。

多巴酚丁胺对犬心肌背向散射积分的影响

目的：了解多巴酚丁胺对心肌背向散射积分的影响。方法：对19条犬开胸后，采用HP SONOS 5500型彩超仪，用S8探头检测多巴酚丁胺负荷前后心肌的室壁增厚率（WT）、背向散射积分平均值（AIBS）、背向散射积分周期变化幅度（CVIB）的变化。结果：多巴酚丁胺负荷后，心肌收缩加强，全层及心内、外膜下心肌的CVIB也随之增加，其中心外膜下心肌CVIB的增加幅度大于心内膜下心肌，致跨壁梯度指数(TGI)降低，AIBS在整个过程中无明显变化。结论：多巴酚丁胺能增加心肌的CVIB，对AIBS无明显影响。

贲门失弛缓症的经腹超声诊断

目的：探讨经腹超声诊断贲门失弛缓症的临床应用价值。方法：选择8名贲门失弛缓症患者，设立10名正常人和8名贲门癌患者作对照，对3组受试者进行经腹超声饮水试验，比较三者的超声表现；并对贲门失弛缓症患者经药物治疗、球囊扩张或肉毒杆菌毒素注射前后的超声表现进行比较。结果：(1)正常人饮水试验前食管腔及贲门口闭合，饮水时贲门迅速开放，水流快速通过。(2)贲门失弛缓症患者饮水试验前食管下段已经扩张；饮水时连续观察10 min，贲门始终不弛张、水流不能通过者5例，贲门间断性张开、水流间断通过者3例；饮水试验后30 min再检查时见全部患者的食管中仍滞留有水。(3)贲门癌患者饮水前表现为贲门环增大、贲门壁增厚，食管未扩张；饮水时水流通过贲门较缓慢。结论：经腹超声检查因只需饮少量水而易为患者接受；而且它通过显示贲门环的大小、贲门壁厚度以及饮水时水流通过贲门的状态，而达到迅捷、可靠地诊断贲门失弛缓症，故也是合适的治疗评价手段。

彩色速度成像及定量技术在脑梗死疾病中的应用

目的：探讨彩色速度成像及定量技术（CVI-Q）评价脑梗死患者的脑血流动力学变化的价值。方法：采用CVI-Q技术检查60例正常人和40例脑梗死患者的双侧颈总动脉，观察颈总动脉走行、内膜厚度、有无粥样硬化斑片，测量血管内径（d），峰值血流速度（Vmax），阻抗系数（RI）和血流量（Q）。结果：脑梗死组中75%的患者均有不同程度的内膜增厚，45%的患者有颈总动脉粥样硬化斑片，且71%的斑片位于膨大及分叉处。脑梗死患者各项测值与正常组对照结果显示：（1）颈总动脉d较正常人明显增宽（P<0.05及P<0.01）；（2）颈总动脉Vmax较正常人明显降低（P<0.05）；（3）颈总动脉RI较正常人明显升高（P<0.05及P<0.01）；（4）颈总动脉Q较正常人明显降低（P<0.01）。结论：CVI-Q技术可用于检测脑梗死患者脑血流动力学改变，为临床脑梗死缺血程度及治疗效果的评价提供有价值的量化指标。

重视超声诊断技术的研究与应用

超声是一门以医学、声学、电子工程技术相结合发展起来的边缘学科。它依据反射、折射、透射、多普勒效应等原理，以实时、准确显示人体各类组织、器官的回声以及发生病变时的异常回声和心血管系统的血流动力学变化，对疾病进行诊断。我国于1958年11月将超声诊断应用于临床。40多年来，随着电子工程技术和医学科技的迅速发展，经广大超声工作者的努力，超声的诊断范围不断扩展，诊断水平不断提高，目前同X线、CT、MRI一道，统称为四大影像技术，成为临床诊断中不可缺少的有效方法。

我校长征医院实施国内首例“脑死亡者”捐献器官移植手术

我校长征医院日前将一名脑死亡者的肾脏移植到了2位尿毒症患者的体内，这是我国首例“脑死亡者”捐献器官移植手术。“捐献”器官的脑死亡者是一名外地来沪的劳务人员，因意外事故受重伤，虽经全力挽救，两天后医生确诊其“脑死亡”。家属得知继续抢救无效时，主动提出将脑死亡者的遗体无偿捐献给长征医院。　　据介绍，到目前为止，我国一直沿用传统的“心死亡”来界定死亡，即心脏停跳就算死亡。但国际上有众多国家均以“脑死亡”为死亡标准，国内虽有许多人认同，但仍有较多争议和压力。　　肾移植专家、长征医院泌尿科主任闵志廉教授认为，从医学角度说，实行“脑死亡”更有意义。呼吸没有了可以用呼吸机代替，心脏停跳可通过按摩和药物来恢复其跳动，而死亡的脑神经细胞是不可逆的，复活的机会几乎为零。其次，脑死亡对于器官移植工作的顺利开展具有举足轻重的意义。移植的器官从供体上取下的时间距供体停止呼吸的体内循环的时间越短越好，相反，成活率越低，甚至为零。因此，脑死亡者是佳的器官供者。有资料显示，我国器官移植的活体器官严重缺乏，仅肾脏移植一项，每年全国约有15万名尿毒症患者需要移植，而有幸能移植的只占2%左右。　　长征医院此举表明了他们改变“传统观念”的立场。由神经内科、脑外科专家组成的专家鉴定小组进行的后会诊确认，患者已经“脑死亡”--其脑电图呈平直线；脑干反射(包括瞳孔反射、角膜反射、垂直性眼球运动等)全部消失。有关医生当即将死者的两个肾脏分别移植到上海和江苏两名尿毒症患者体内。术后，两名患者状况良好。

我校长征医院急救科成功抢救一例心脏停跳长达66 min的患者

近，我校长征医院急救科成功抢救了1例心脏停止跳动长达66 min的患者，使患者在自主心跳恢复18个小时后神志完全清醒，未留下任何后遗症，为近10年来医学界所罕见。　　此例患者系47岁男性，近5年来先后因心脏疾病反复发作而昏迷3次。为明确诊断和治疗，于2001年2月下旬收入长征医院急救科重症监护病房。3月6日上午，患者与家人聊天时突然意识丧失，呼吸骤停，心电监护仪显示心脏停跳，经急救人员采用心脏复苏术全力抢救，66 min后患者恢复自主心跳，12 h后意识开始恢复，18 h后完全清醒。

我校科研人员首次发现重要的抑制骨肿瘤的细胞因子

第二军医大学药学院郭葆玉教授领导的课题组经过两年多研究，发现一种名叫单核细胞趋化蛋白-1的趋化因子对骨肿瘤有抑制作用。日前，该课题组对趋化蛋白-1的另一项科学实验结果，通过美国默津公司DNA芯片分析，发现它分别能提高和降低数十个抑制肿瘤和产生疾病的细胞因子的表达水平，特别是对趋化蛋白受体5(一种与艾滋病病毒进入细胞有关的辅助受体)的细胞有抑制表达的作用。经文献检索，这一发现在世界上尚属首次报道。　　据介绍，人单核细胞趋化蛋白-1对多种免疫效应细胞包括单核细胞、T淋巴细胞和嗜碱性粒细胞具有显著趋化作用，参与免疫细胞在炎症或肿瘤局部的聚集和激活过程。郭葆玉教授等发现，该趋化因子对骨肉瘤的增长、转移具有明显的抑制作用。单独使用这种由基因工程方法生产的细胞因子，有较好的抑制骨肉瘤转移的效果，如与甲氨喋呤联合用药则对治疗骨肉瘤具有更强的协同治疗作用。这一研究成果为骨肿瘤的治疗，延长患者寿命提供了有效途径。