第二军医大学学报杂志
Academic Journal of Second Military Medical University 제이군의대학학보
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-879X
- 国内刊号： 31-1001/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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崇明县2型糖尿病控制现状调查和分析
目的 评价上海崇明县2型糖尿病(T2DM)的控制现状.方法 采用随机整群抽样方法从崇明县城桥镇常住居民中抽取40～70岁者共10 060人,其中989人既往被确诊为T2DM患者.参照2010版《中国2型糖尿病防治指南》推荐标准,评价其控制水平.结果 (1)989例T2DM患者平均年龄(56.41±7.78)岁,平均病程(7.41±5.72)年,平均糖化血红蛋白(HbA1c)为(7.60±1.70)％.其中433例(43.78％)患者HbA1c＜7％.(2)将989例T2DM患者按照用药情况分成未治疗组(占58.65％)、口服降糖药治疗组(占33.16％)、口服降糖药联合胰岛素治疗组(占4.25％)和胰岛素治疗组(占3.94％),后两组的平均HbA1c明显高于未治疗组,HbA1c达标率明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)989例T2DM患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平分别为(1.17±0.30)、(2.63±0.80)和(1.99±1.57) mmol/L,HDL-C、LDL-C和TG均达标者为124例(12.54％);T2DM合并血脂异常者占87.46％,但服用调脂药者仅占0.91％.(4)989例T2DM患者的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别为(138.45±19.17)和(80.93±9.70)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血压＜130/80 mmHg者占23.46％;T2DM合并高血压者占52.38％,服用降压药者仅占27.70％.(5)989例T2DM患者体质指数(BMI)为(25.17±3.22) kg/m2,BMI＜24 kg/m2者占36.30％.(6)血糖、血脂、血压、BMI均达标者13例,占1.31％.结论 崇明县T2DM患者血糖、血脂、血压、BMI的控制现状明显落后于2010版《中国2型糖尿病防治指南》的推荐标准,胰岛素治疗时机明显滞后.
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凝集素化昔萘酸沙美特罗纳米粒-微粒的药效和药动学研究
目的 研究小鼠体内干粉吸入麦胚凝集素(WGA)化修饰的昔萘酸沙美特罗(SalX)纳米粒-微粒(NiMS)的药效学及药动学.方法 通过皮下和腹腔注射卵清蛋白(OVA)建立小鼠肺哮喘病理模型,经气道干粉吸入给予WGA-SalX-NiMS粉末,采用对照实验法,检测给药后的肺组织及气道炎症情况,并对药物在小鼠血浆和肺组织中的药代动力学行为进行研究.数据用Sigma State统计软件包处理.结果 与模型组相比,SalX-NiMS组和WGA-SalX-NiMS组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数、嗜酸粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞数目呈下降趋势.WGA-SalX-NiMS组小鼠BALF中淋巴细胞及巨噬细胞数与SalX-NiMS组相比减少(P＜0.05).在小鼠血浆中,SalX-NiMS组的tmax为1.500 h,Cmax为57.366 mg/L,t1/2β为69.315 h,AUC0∞为2427.205mg· L-1·h,MRT0-∞为55.294 h;WGA-SalX-NiMS组的tmax为1.000 h,Cmax为62.581 mg/L,t1/2β为69.315 h,AUC0∞为4071.838mg·L-1·h,MRT0-∞为75.094 h.在小鼠肺组织中,SalX-NiMS组的tmax为0.083 h,Cmax为0.497 μg/mg,t1/2β为11.231 h,AUC0-∞为3.936 μg·mg-1·h,MRT0∞为13.854 h;WGA-SalX-NiMS组的tmax为0.083h,Cmax为0.796 μg/mg,t12β为27.294 h,AUC0∞为5.578 μg·mg-1·h,MRT0∞为26.330 h.WGA-SalX-NiMS组的血浆及肺组织药物浓度均高于SalX-NiMS组(P＜0.05).结论 WGA修饰后的SalX-NiMS在小鼠体内易于释药,血浆和肺组织中药物浓度较高,有利于哮喘发作时炎症的控制与改善.
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前列腺癌相关长链非编码RNA在前列腺癌中的表达及生物学功能
目的 探讨前列腺癌相关长链非编码RNA(prostate cancer related long non coding RNA,PCRL)在前列腺癌中的表达情况及其潜在的生物学功能.方法 采用qRT-PCR检测PCRL在前列腺癌组织、癌旁组织及其他组织中的表达,同法检测并比较PCRL在雄激素依赖(LNCaP-AD)与雄激素非依赖(LNCaP-AI)前列腺癌细胞和正常前列腺上皮细胞(RWPE-1)中的表达差异.以siRNA干扰PCRL后,采用qRT-PCR方法检测LNCaP-AI细胞和LNCaP-AD细胞中雄激素受体的表达变化.结果 PCRL在前列腺及前列腺癌组织中特异高表达,LNCaP AI细胞中PCRL水平高于LNCaP-AD细胞和RWPE-1细胞.干扰PCRL后LNCaP-AI细胞和LNCaP-AD细胞中雄激素受体的表达量上升(前者P＜0.000 1).结论 在前列腺癌中特异高表达的PCRL与前列腺癌的进展有关,PCRL和雄激素受体之间可能存在一定的调控关系.
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融合蛋白AnxB1-MLT的表达、纯化及其对肝癌细胞SMMC7721和HepG2增殖的抑制作用
目的 以膜联蛋白B1(AnxB1)为导向分子,与蜂毒素(MLT)基因融合,制备AnxB1-MLT融合蛋白,探讨其对磷脂酰丝氨酸脂质体的结合活性及对肝癌细胞SMMC7721和HepG2增殖的抑制作用.方法 利用重叠延伸PCR技术构建AnxB1和MLT的融合基因AnxB1 MLT,克隆至原核表达载体pGEX-5T,转化至宿主菌K802,用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导AnxB1-MLT融合蛋白表达,优化表达条件,用谷胱甘肽S-转移酶(GST)亲和色谱纯化柱纯化融合蛋白.采用磷脂结合实验验证AnxB1-MLT融合蛋白的钙依赖性磷脂结合活性,采用CCK 8方法分别检测AnxB1-MLT融合蛋白对肝癌细胞系SMMC7721和HepG2细胞增殖的影响.结果 AnxB1-MLT融合蛋白在宿主菌K802中能够表达,在菌液生长至D600为0.6时,加入诱导剂IPTG至终浓度0.2 mmol/L,低温(22～24℃)诱导表达4h,可使蛋白表达量较高且在上清有表达.通过GST亲和色谱纯化柱纯化融合蛋白,SDS-PAGE结果显示在63 000处可见单一目的条带,纯度＞95％.AnxB1-MLT融合蛋白保留了AnxB1的钙依赖性磷脂结合活性,并能显著抑制肝癌细胞系SMMC7721和HepG2的增殖.结论 成功制备了AnxB1-MLT融合蛋白,该融合蛋白具有AnxB1的钙依赖性磷脂结合活性,可抑制肝癌细胞SMMC7721和HepG2的增殖,为进一步利用动物实验研究AnxB1-MLT的抗肿瘤效果奠定了基础.
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血液透析联合血液灌流治疗中血液灌流的时机选择
目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)的时机对血液透析(hemodialysis,HD)联合HP型组合型人工肾(combined artificial kidney,CAK)清除维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者尿毒症相关毒素效果的影响.方法 选取2012年7月至2013年1月于我院血透室接受HD治疗(4 h/次,3次/周)3个月以上的终末期肾病患者20例.所有患者先后接受2次不同方式的CAK治疗(A方式:HD第1、2小时同时行HP治疗;B方式:HD第3、4小时同时行HP治疗),两种方式随机交替进行,间隔2周.每次CAK治疗前、后留取血清标本,同批检测各种毒素水平,根据超滤量和透析前体质量校正透析后各毒素水平.用CAK治疗后各毒素下降绝对值和下降百分数评价不同CAK方式的清除效率.结果 (1)两种CAK治疗后各毒素水平均比治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);(2)两种方式CAK对小分子毒素肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的清除效果差异无统计学意义(P＞0.05);(3)B方式CAK对中分子毒素全段甲状旁腺激素(iPTH)与β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果更好,表现为更大的下降绝对值和下降百分数(P＜0.05);(4)B方式CAK对炎症因子白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的清除效果更好,表现为更大的下降绝对值和(或)下降百分数(P＜0.05);(5)两种方式CAK对炎症因子C反应蛋白(CRP)和五聚素3(PTX-3)的清除效果差异无统计学意义(P＞0.05);(6)两种方式CAK低血压、凝血等不良事件的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种CAK方式对MHD患者的尿毒症相关毒素均有较好的清除效果.两者相比较,B方式CAK对iPTH、β2-MG、IL-1、IL-6和TNF-α的清除效果更好,且不增加不良事件发生率,有临床推广价值.
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Wnt3诱导小鼠肝前体细胞上皮-间质转化
目的 探讨wnt3对小鼠肝前体细胞(14-19)发生上皮-间质转化的影响.方法 分别将空载体Ad-GFP和表达wnt3的腺病毒Ad-GFP-wnt3转入小鼠肝前体细胞中,显微镜下观察细胞形态变化.细胞划痕实验和细胞迁移实验观察14-19细胞迁移能力.实时荧光定量PCR和蛋白质印迹分析分别检测14-19细胞中上皮标记物和间质标记物的表达改变.结果 显微镜下可见高表达wnt3的14-19细胞由不规则多边形变为长梭形.细胞划痕实验和细胞迁移实验结果显示,高表达wnt3的14-19细胞迁移能力明显提高,与空载体转染细胞相比差异具有统计学意义(P＜0.01).实时荧光定量PCR和蛋白质印迹结果显示,间质标记物N-cadherin、vimentin和twist1的mRNA和蛋白水平表达上调,相反上皮标记物E-cadherin的mRNA水平和蛋白水平表达下调,与空载体转染细胞相比差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 Wnt3能够促使小鼠肝前体细胞发生上皮-间质转化,提示其可能参与了肝纤维化的发展进程.
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急性心肌梗死患者院内死亡及影响因素的回顾性分析
目的 探讨导致急性心肌梗死(AMI)患者院内死亡的原因并分析可预测院内死亡的因素.方法 回顾性分析2006年12月至2012年1月入院的1 319例AMI患者的一般情况、既往病史及家族史、入院时检查、临床诊断、并发症、治疗情况及院内死亡、死亡原因.结果 (1)近5年AMI院内死亡率为7.4％,其中女性死亡率高于男性(13.2％ vs 5.9％,P=0.000),未手术者死亡率高于手术者(31.4％ vs 3.4％,P=0.000),急诊手术的患者死亡率高于择期手术的患者(5.0％ vs2.2％,P=0.008).心源性休克的发生率为10.6％;并发心源性休克患者的死亡率达47.1％,其中未手术的患者死亡率明显高于急诊手术的患者和择期手术的患者(80.4％ vs 34.5％ 、17.6％,P=0.000). (2)AMI患者院内死亡(控制性别)与年龄、尿酸、尿素、肌酐、胱抑素C、血糖、白细胞、肌钙蛋白峰值、B型钠尿肽(BNP)、并发心律失常、并发心源性休克、并发Killip 3～4级、使用主动脉内球囊反搏(IABP)、未手术治疗呈正相关;与红细胞、血红蛋白、红细胞压积、药物使用率呈负相关.(3)女性、年龄大、高尿素、高血糖、高肌钙蛋白峰值、高BNP、并发心律失常、并发心源性休克、并发Killip 3～4级、未手术治疗、使用IABP、未使用药物是院内死亡的独立危险因素.结论 积极再灌注治疗是改善AMI患者尤其是并发心源性休克者早期预后的佳治疗措施.应重视年龄、尿素、血糖、肌钙蛋白峰值、BNP对判断预后的价值并提高胱抑素C的检测率.
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芬维A胺和硼替佐米联用调节内质网应激蛋白促进肺癌A549细胞凋亡
目的 探讨芬维A胺[fenretinide,N-(4-hydroxyphenyl) retinamide(4-HPR),-种人工合成的维甲酸]与硼替佐米联合应用对非小细胞肺癌A549细胞的促凋亡作用.方法 将非小细胞肺癌细胞株A549用不同浓度的4-HPR(2.5、5、10、20 μmol/L)和硼替佐米(0.1、0.2、0.4、0.8 μmol/L)单独或联合处理24 h.应用MTT法检测4-HPR和硼替佐米单独或联合处理对细胞的生长抑制作用;碘化丙啶(PI)染色和流式细胞术检测细胞周期;Annexin Ⅴ-FITC和PI双染检测细胞凋亡;实时荧光定量PCR和蛋白质印迹检测内质网应激相关凋亡蛋白CHOP的表达.结果 4-HPR和硼替佐米单独处理肺癌细胞株A549能够以剂量依赖性方式抑制细胞增殖,两药联用后抗增殖作用明显增强.细胞周期检测显示两药联用能导致细胞停滞于G0/G1期,S期细胞显著减少.与两药单独使用相比,4-HPR和硼替佐米联用能显著增强A549细胞凋亡,伴随内质网应激蛋白CHOP的mRNA和蛋白表达增强.结论 4-HPR和硼替佐米联用能促进肺癌A549细胞的凋亡,为药物联合治疗肺癌提供了实验基础.
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P63在胸腺瘤亚型诊断中的作用
目的 探讨胸腺瘤各亚型中P63的表达及其在病理诊断中的意义.方法 收集76例胸腺上皮肿瘤(TET;包括胸腺瘤及胸腺癌)标本,应用免疫组化技术(SP法)检测P63在TET各亚型中的表达.同时对比分析初始诊断、复核诊断及参考P63表达诊断3组结果.结果 复核诊断发现9例误诊,主要集中在胸腺瘤AB型和B型,还有3例不能确诊.P63不同程度阳性表达于72例TET中,定位于肿瘤细胞核,并在不同TET亚型中呈现不同形态和分布特点.参考P63表达结果的病理诊断的准确率优于未参考P63的初始病理诊断的准确率(TET:P=0.017;胸腺瘤:P=0.032).结合P63的表达帮助确诊了复诊中不能明确的3例胸腺瘤亚型.结论 鉴于结合P63表达能更好地区分胸腺瘤各亚型,我们建议在临床病理诊断中将其作为常规标记物,尤其在诊断胸腺瘤AB型和B型时.
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三种不同功能化纳米金的制备及其稳定性比较
目的 制备3种不同功能化的纳米金,并对其粒径、zeta电位、形态及稳定性进行评价.方法 采用化学还原法分别合成以聚乙烯吡咯烷酮(PVP)作为保护剂的纳米金(PVP-AuNPs)、脂质体修饰的纳米金(DODAB-AuNPs)、半胱胺修饰的纳米金(CA-AuNPs);采用动态光散射测定3种功能化纳米金的粒径及zeta电位;通过透射电镜观察纳米金的形态;采用紫外吸收法考察3种功能化纳米金在不同离子强度(加入同体积浓度分别为0.01、0.1、0.5、1 mol/L的NaCl,pH 7.2)和不同pH(1.0～14.0)下的稳定性.结果 PVP-AuNPs、DODAB-AuNPs、CA-AuNPs的粒径分别为(15.0±3.1)、(22.7±6.1)、(18.0±4.6) nm,均为20 nm左右;zeta电位分别为(-19.7±4.1)、(62.8±4.3)、(33.3±7.7)mV;紫外吸收法证明PVP-AuNPs及DODAB-AuNPs在高离子强度溶液及较广的pH环境下均有良好的稳定性,而CA-AuNPs对离子强度和pH环境的改变比较敏感,当加入的NaCl浓度为0.01 mol/L或pH值在4.5～6.5范围时能够维持理想的分散状态,反之,粒子间发生聚集.结论 3种功能化纳米金粒子具有纳米级球形结构和相对较高的稳定性,不同修饰后具有不同表面电位,可为药物传递载体的设计提供参考.
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参麦注射液减轻大鼠重症急性胰腺炎相关性肺损伤
目的 观察参麦注射液能否减轻大鼠重症急性胰腺炎(SAP)相关性肺损伤,并初步探讨其相关机制.方法 将30只SD大鼠随机分为假手术组、SAP模型组和参麦注射液干预组,每组10只.采用经胰胆管注射5％牛黄胆酸钠诱发SAP大鼠肺损伤模型,参麦注射液干预组在建模前10 min经尾静脉注射8 mL/kg参麦注射液.模型制作24 h后经心脏取血1 mL测定血淀粉酶,取胰腺组织及左肺组织用于病理学与免疫组织化学检测;取右肺组织匀浆后检测匀浆液中髓过氧化物酶(MPO)活性及丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与白介素1β(IL-1β)含量.结果 假手术组大鼠各项指标未见明显异常.SAP模型组大鼠经胰胆管注射5％牛黄胆酸钠24 h后,血浆淀粉酶明显升高,胰腺组织小叶结构严重破坏;肺泡结构破坏,肺泡内大量炎性细胞浸润;肺组织氧化应激指标MPO活性与MDA含量明显升高,炎性指标TNF-α、IL-1β含量亦升高,与假手术组相比差异有统计学意义(P＜0.01);肺组织ICAM-1与caspase-3呈强阳性表达.参麦注射液干预组大鼠各项指标均较SAP模型组减轻.结论 参麦注射液能减轻SAP相关性肺损伤的原发病及肺损伤,其对肺的保护作用与抗氧化损伤、抗炎症反应及抗凋亡等有关.
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含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区创面的临床观察
目的 通过与传统凡士林油纱进行比较,分析新型含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区的临床效果.方法 选取第二军医大学长海医院烧伤科2012年3月至2013年3月收治的自体中厚皮移植手术患者为研究对象.符合入选标准的30例患者按供皮区封闭方法分为两组,试验组(10例)为含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区,对照组(20例)为传统凡士林油纱封闭中厚皮供皮区.每一试验组病例产生时,按诊断类似配比2例对照组病例.记录入选患者的人口统计学特征、供皮区情况、术后供皮区创面感染情况、创面上皮化时间、术后第1次更换外层纱布时间、术后第1次更换外层纱布疼痛情况及纱布渗血层数.结果 试验组供皮区创面上皮化时间(d)早于对照组(9.60±0.84 vs 10.90±1.02,P＜0.05),术后第1次更换外层纱布疼痛评分小于对照组(1.50±0.71 vs 3.75±0.79,P＜0.05),术后第1次更换外层纱布时间(d)晚于对照组(7.30士0.48 vs5.45±1.64,P＜0.05),术后第1次更换外层纱布渗血层数少于对照组(1.00±0.67 vs 3.10±0.85,P＜0.05).两组创面均未出现感染.结论 新型含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区方法可以缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,具有良好的杀菌和止血作用,疗效满意.
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北沙参中挥发油成分的鉴定
目的 对北沙参药材中的挥发油成分进行鉴别,并对比不同产地北沙参药材中的挥发油成分及含量的不同.方法 自2012年9月至2013年3月收集不同产地的北沙参药材共16批,然后进行研磨打粉.对北沙参粉末样品参照《中华人民共和国药典》附录方法提取挥发油.将挥发油样品进行气相色谱-质谱法(GC-MS)检测,对所得的质谱结果利用NIST 11.0数据库进行比对.结果和结论 从16个批次共48个北沙参挥发油样品中获得12个共有组分,都可作为北沙参挥发油的指标性成分,其中以法卡林醇为其挥发油中的主要成分.产于河北的3批样品中的挥发油成分及含量均较少.去皮加工的北沙参样品中挥发油总体含量比不去皮加工的北沙参少,并且发现二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)仅存在于有皮的样品中.去皮加工方式会使一些有效成分的含量降低,如EPA,可能会影响北沙参的药用活性.
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银杏苦内酯B对创伤性脑损伤大鼠脑组织病理形态学的影响
目的 探讨银杏苦内酯B(BN52021)对创伤性脑损伤大鼠脑组织病理形态学的影响.方法 48只SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、低剂量BN52021组和高剂量BN52021组,每组12只.后3组制作液压打击脑损伤模型.低剂量BN52021组和高剂量BN52021组于模型制作当天开始分别腹腔注射1 mg/kg和5mg/kg BN52021,每大1次,连续7d.第7天治疗后取脑组织进行形态学及免疫组织化学检测和超微结构观察.结果 与假手术组相比,模型组大鼠脑组织神经元相对数量减少(P＜0.05),OX-42阳性小胶质细胞和星形胶质细胞数量增加(P＜0.05),caspase-3阳性细胞数增多(P＜0.05);电镜下可见神经元染色质边集,部分出现核碎裂、核溶解,线粒体变圆变大,空泡形成,嵴消失,内质网增宽,溶酶体增多,核膜皱褶.低剂量和高剂量BN52021组与模型组比较,小胶质细胞和星形胶质细胞比例减少(P＜0.05),caspase-3阳性细胞数减少(P＜0.05),超微结构明显改善;高剂量组较低剂量组改善更加明显.结论 BN5202对创伤性脑损伤大鼠脑组织具有保护作用.
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针对人NeuroD基因RNA干扰慢病毒载体的构建及鉴定
目的 构建并鉴定人神经源性分化蛋白基因(NeuroD) RNA干扰慢病毒表达载体.方法 根据已公布的NeuroD基因序列(GenBank:NM_002500),设计并合成4对shRNA(NeuroD1～D4),与载体pcDNATM 6.2-GW/EmGFP-miR连接,构建pcDNATM 6.2-GW/EmGFP-miR-NeuroD表达载体,转化入感受态细胞DH5α; real-time PCR技术检测pcDNATM6.2-GW/EmGFP-miR-NeuroD表达载体对293T细胞内靶基因的干扰效果.将筛选出的干扰载体pcDNATM 6.2-GW/EmG-FP-miR-NeuroD1与慢病毒载体pLenti6.3/V5-DEST经酶切后连接,构建慢病毒表达载体pLenti6.3-EGFP-NeuroD1-miR.用构建的慢病毒表达载体和包装质粒(Packaging Mix)共转染293T细胞,包装病毒,收集病毒原液,超速离心浓缩,并测定滴度.采用PCR法对重组载体进行鉴定,利用绿色荧光蛋白作为报告基因,对病毒滴度和感染效率进行检测.结果 成功构建针对靶基因的4个干扰质粒,测序结果表明,4个pcDNATM 6.2-GW/EmGFP-miR-NeuroD表达载体序列与参考序列一致,real-time PCR检测显示以pcDNATM 6.2-GW/EmGFP-miR-NeuroD1的沉默效应佳(P＜0.01).将重组获得的慢病毒表达载体pLenti6.3-EGFP-NeuroD1-miR转染至293T细胞株,酶切鉴定及PCR结果与病毒载体的预期一致,病毒滴度达1.18×108 ifu/mL.结论 成功构建、筛选了针对人NeuroD基因的RNA干扰慢病毒表达载体.
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原发性心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗
目的 探讨原发性心脏恶性肿瘤的诊断、外科治疗及预后.方法和结果 1999年1月至2012年5月在第二军医大学长海医院手术治疗的原发性心脏恶性肿瘤患者共13例,占同期手术治疗的心脏肿瘤患者的9.2％(13/141).术前均经超声心动图明确诊断.胸部正中切口12例,左前外侧切口1例.完整切除8例,部分切除1例,开胸探查并取活检4例.肿瘤起源于右心房3例,右心室3例,左心房4例,左心室1例,同时累及右心房、右心室2例.术后病理结果:血管肉瘤3例,横纹肌肉瘤3例,间叶肉瘤3例,平滑肌肉瘤2例,未分化肉瘤1例,纤维黏液样肉瘤1例.无手术或院内死亡,术后均获得随访.术后中位生存时间17.5个月(1～76个月),肿瘤完整或大部分切除的患者术后中位生存时间18.5个月,仅取活检的患者术后中位生存时间8个月.结论 原发性心脏恶性肿瘤多发于右心系统,心脏超声是重要的诊断工具;心脏恶性肿瘤预后很差,手术切除是治疗心脏恶性肿瘤、改善预后的良好方法.
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ATP2A2通过钙离子浓度变化参与肿瘤发生机制的研究进展
ATP2A2是ATP2As基因家族的成员,编码肌浆(内质)网钙转运ATP酶中的一种,即SERCA2b.由于该酶的主要功能为将钙离子从胞质转运至肌浆(内质)网内,因而它在控制肿瘤生长、分化、血管生成、转移和凋亡的钙离子相关信号通路中发挥着重要作用.近期研究已在一些类型的肿瘤中明确了ATP2A2表达水平的具体变化,在探究ATP2A2是如何参与肿瘤形成以及它是否可作为肿瘤标记物和治疗靶点方面迈出了第一步.本文对ATP2A2参与肿瘤发生的可能机制的相关研究进行了总结,认为其表达异常可引起细胞胞质内和内质网间钙离子稳态的破坏,从而造成细胞的恶性增殖并促进肿瘤的迁移和血管形成等.本文还对该基因的研究和应用前景进行了展望.
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粒状头样2(GRHL2)与肿瘤
粒状头样2(GRHL2)作为果蝇GRH(grainyhead)基因在哺乳动物中的同源基因之一,不仅参与调控胚胎发育、表皮屏障形成、表皮损伤修复以及中枢神经系统的发育等诸多生命活动过程,而且在乳腺癌、肝癌、口腔鳞状细胞癌等多种肿瘤的发生发展中发挥着重要作用.GRHL2在肝癌、乳腺癌、口腔鳞状细胞癌等肿瘤中表达升高,促进肿瘤细胞增殖,抑制细胞凋亡;而在上皮-间质转化(EMT)相关的乳腺癌中则下调表达,促进EMT的发生.GRHL2在肿瘤细胞中作用机制复杂而多样,既包括死亡受体相关的凋亡作用,人端粒反转录酶(hTERT)的活化,也涉及到EMT的发生、失巢凋亡敏感性增加.随着对GRHL2研究的深入,将有望为恶性肿瘤的临床诊断和治疗开辟新的方向.
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β-抑制蛋白调控炎症性疾病的研究进展
β-抑制蛋白(β-arrestins)是一类介导受体脱敏的重要可溶性蛋白质,其生物功能多种多样,能调节细胞的增殖、生存、凋亡及基因转录过程.β-arrestins参与调节机体的炎症和免疫反应过程,抑制促炎转录因子NF-κB的基础活性,调节Toll样受体(TLR)/NF-κB信号转导通路对NF-κB的活化.β-arrestins参与多种炎症性疾病的发生发展,如炎症性肠病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和支气管哮喘等.β-arrestins通过多种途径调节其炎症反应,对于β-arrestins的研究将有助于揭示炎症性疾病的发病机制,为炎症性疾病的治疗提供新的思路.本文就近年来关于β-arrestins调控炎症性疾病的研究进展作一简要综述.
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注射用盐酸头孢他美对大鼠肝微粒体CYP1A2、CYP3A4和CYP2E1活性的影响
目的 研究注射用盐酸头孢他美对大鼠肝微粒体细胞色素P450(CYP450)酶系CYP1A2、CYP3A4和CYP2E1活性的影响.方法 将SD大鼠分成盐酸头孢他美给药组和生理盐水空白组,每组6只,雌雄各半,给药组尾静脉注射盐酸头孢他美50mg/(kg·d),连续给药7d,每天2次.HPLC法同时测定CYP450的3种同工酶特异性探针底物在SD大鼠肝微粒体内代谢产物生成量和原型探针底物降解量,判断酶亚型活性变化.分析柱Diamonsil C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流速1.0 mL/min.CYP1A2代谢样品测定条件为甲醇(0.1％甲酸)(A)-水(0.1％甲酸)(B),0～5 min:18％A,5～10 min:18％～60％A,10～15 min:60％A,检测波长为247 nm; CYP3A4代谢样品测定条件为甲醇(A)-水(0.02％甲酸)(B),0～11 min:40％～60％A,检测波长为223 nm;CYP2E1代谢样品测定条件为甲醇(A)-水(B),0～10 min:37％～75％A,检测波长为287nm.结果 探针底物及其代谢产物在测定浓度范围内线性关系良好(r≥0.999 7),精密度RSD＜6％(n=5),提取回收率83.2％～97.5％.SD大鼠连续注射给予盐酸头孢他美后,CYP3A4的活性与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),可能存在诱导作用;CYP1 A2和CYP2E1的活性与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静注给予盐酸头孢他美能诱导SD大鼠肝微粒体CYP3A4,对CYP1A2和CYP2E1没有诱导或抑制作用.提示经CYP3A4代谢的药物在临床上与注射用盐酸头孢他美合用时,可能存在潜在药物-药物相互作用.
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中文版对肥胖者态度量表在护理专业大学生中的信效度分析
目的 引入对肥胖者态度(attitudes toward obese persons,ATOP)量表,并分析其信度和效度.方法 对ATOP量表进行翻译和文化调适,修订形成中文版量表.采用专家小组评价法检验中文版ATOP量表的内容效度.采用整群抽样法抽取407名护理大学生(护生),用中文版ATOP量表进行问卷调查,收集数据,进行结构效度(包括项目分析、探索性因素分析和验证性因素分析)、效标关联效度、内部一致性信度分析;随机选取样本中20名受试者,间隔2周重复测评,用组内相关系数(ICC)分析重测信度.结果 中文版ATOP量表各条目的平均内容效度指数为0.97.经项目分析和探索性因素分析,提取到3个因子(12个条目),可解释变异量的52.45％.验证性因素分析支持量表的三因子结构(x2=93.75,df=51,x2/df=1.84,RMSEA=0.06,NNFI=0.91,CFI=0.93,IFI=0.93,GFI=0.93,AGFI=0.89).量表及其因子与体重心理控制源的外控性因子得分呈正相关.量表及各因子的Cronbach's α系数为0.59～0.71,重测信度ICC为0.52～0.83.护生的体质指数与其自尊因子得分呈弱负相关;自感超重的护生对自尊因子的评分更低,但对个体差异因子评分更高.结论 中文版ATOP量表具有较好的信度和效度,可用于测评护生对肥胖人群的态度.
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血液透析患者腹部卒中1例报告及文献复习
1 病例资料 患者,男,44岁,因“血肌酐升高、血透1年,左上腹疼痛14 h”入院.患者2012年7月发现血肌酐900 μmol/L,既往血压150/90 mmHg左右(1 mm-Hg=0.133 kPa),开始在当地接受维持性血液透析治疗.2013年6月27日晨起后自觉畏寒,左上腹阵发性绞痛,腹泻3次.下午在当地医院透析前测血压150/90 mmHg,透析后血压100/50 mmHg,透析结束后患者腹痛加剧,为求明确诊断入我院.入院查体:血压100/55mmHg,精神软,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音,心率75次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平,左上腹有明显压痛及反跳痛,麦氏点压痛(一),墨菲征(一),肝区叩击痛(一),肠鸣音4次/分,双肾区叩击痛(一),双下肢无明显水肿.
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一种应用经皮冠状动脉成形术导丝在经桡动脉介入治疗中置入鞘管及导管的方法
目的 探讨经桡动脉介入治疗(transradial intervention,TRI)过程中应用经皮冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)导丝置入鞘管及完成冠状动脉造影的安全性及有效性.方法 2012年1月至2013年3月行TRI的病例中,术前Allen试验阳性、Seldinger法穿刺桡动脉后穿刺套管回血满意但无法置入直导丝的21例患者,经套管将PTCA导丝送至锁骨下动脉处,置入6F桡动脉鞘管,经PTCA导丝推送5F造影导管至肱动脉,交换导丝完成冠状动脉造影.术后即刻拔除鞘管,观察术后即刻至术后3d血管穿刺相关并发症(出血、血肿、迷走反射、假性动脉瘤)发生情况.结果 所有21例患者均成功应用PTCA导丝(Runthrough NS导丝)置入动脉鞘管,完成冠状动脉造影,12例(57.1％)患者随后完成经桡动脉PTCA及植入冠脉支架治疗,其中1例发生桡动脉痉挛.所有患者术后即刻造影显示无造影剂外渗,术后即刻至术后3d内无穿刺点出血、前臂血肿、迷走反射及假性动脉瘤,术后监测血压良好.结论 桡动脉穿刺时穿刺针或套管回血满意、直导丝无法置入时,可应用PTCA导丝通过前臂血管成功置入动脉鞘管完成冠脉造影.该方法安全、有效,提高了桡动脉穿刺成功率,可作为桡动脉穿刺时的一种备选方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
