第二军医大学学报杂志
Academic Journal of Second Military Medical University 제이군의대학학보
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-879X
- 国内刊号： 31-1001/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
新生隐球菌临床分离株热休克反应的差别及其临床意义
目的:检测新生隐球菌中的热休克蛋白70(Hsp70)在不同的温度条件下表达量的差别,以探讨Hsp70在新生隐球菌致病中的作用.方法:采用鼠抗人、猪、狗等的Hsp70抗体通过Western印迹法检测6株临床分离株及1株CZYD2标准株新生隐球菌的Hsp70,根据实验信号强弱定性判断在不同刺激条件下的Hsp70产量.结果:在42℃×30 min热应激及37℃×48 h持续体外培养下新生隐球菌Hsp70产量较30℃培养下为高.结论:结合较难治愈病例分离株的Hsp70表达量高、热休克反应强的情况,推测Hsp70可能是新生隐球菌致病的一个因素.
-
三叉神经痛与有髓鞘纤维病变关系的探讨
目的:观察有髓鞘纤维病变与三叉神经痛之间的关系.方法:用透射电镜观察10例三叉神经痛患者痛支与非痛支神经及5例无三叉神经痛口腔颌面部肿瘤手术患者舌神经、眶下神经及耳大神经.结果:10例三叉神经痛患者的痛支及非痛支神经的有髓鞘纤维均有明显的病理改变,主要是神经膜细胞(雪旺细胞)、髓鞘、线粒体的病变;5例无三叉神经痛的手术患者中仅1例年龄大者,舌神经出现与三叉神经痛患者类似的病变.结论:有髓鞘纤维的病变与三叉神经痛有一定的关系,可能是发病因素之一;有髓鞘纤维的病变可能是一种增龄性变化;在有髓鞘纤维病变的基础上,是否发病还与其他因素有关.
-
噬菌体表面展示人干扰素-α 2b
目的:建立一种研究人干扰素-α结构与功能的新平台.方法:利用噬菌体表面展示(phage display)技术表达人干扰素-α 2b(hIFN-α 2b)基因.结果:生物活性测定表明,3×108 TU重组噬菌体干扰素的抗病毒活性与5 IU基因工程IFN-α 2a的活性相当,并能被IFN-α单抗中和.结论:hIFN-α 2b在噬菌体表面能正确折叠和功能性表达,即成功地建立了噬菌体展示外源肽(hIFN-α)的技术平台.
-
辣椒素局部用药对初级传入神经和P物质的影响
目的:观察辣椒素眶下神经干局部给药对大鼠初级传入神经和P物质的影响,探讨其对三叉神经痛的潜在治疗意义.方法:2%辣椒素溶液直接于大鼠一侧眶下神经干给药,对侧做自身对照,分别在给药后3 d及1、2、3、4、5、6周电镜观察双侧眶下神经纤维的变化,免疫组化方法检测三叉神经脊束尾侧核区(CNV)P物质(SP)阳性颗粒的灰度值.结果:辣椒素给药后无髓神经纤维变性溶解,而有髓神经纤维完好;给辣椒素后CNV区SP免疫阳性颗粒灰度值明显高于对照侧(P<0.01),即SP含量明显降低,不同时间组之间SP含量没有明显差异.结论:辣椒素局部神经干给药能选择性毁损初级传入神经中的无髓纤维,减少CNV区SP含量,提示辣椒素局部给药对治疗三叉神经痛有临床意义.
-
中药白及的化学成分研究(Ⅰ)
目的:研究中药白及的化学成分.方法:用多种层析方法分离甲醇提取物,根据理化性质和波谱分析鉴定化合物的结构.结果:分离并鉴定了5个化合物,分别是2,7-二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲(2,7-dihydroxy-4-methoxy-9,10-dihydrophenanthrene)(1);2,7-二羟基-3,4-二甲氧基菲(2,7-dihydroxy-3,4-dimethoxyphenanthrene)(2);3,7-二羟基-2,4-二甲氧基菲(3,7-dihydroxy-2,4-dimethoxyphenanthrene)(3);3′,3-二羟基-5-甲氧基联苄(3′,3-dihydroxy-5-methoxybibenzyl)(4);对羟基苯甲醛(p-hydroxybenzaldehyde)(5).结论:化合物2,3,4是首次从兰科植物白及中分离得到的.
-
重症肌无力伴胸腺瘤患者术后放射治疗远期效果观察
目的:研究伴胸腺瘤的重症肌无力(MG)患者术后放射治疗的效果.方法:观察和比较60例伴胸腺瘤MG患者术后放疗与43例术后未放疗患者的远期疗效和生存率.结果:术后放疗组的50例(83.3%)患者放疗后MG症状好转.随访1～15年,MG总有效率为78.3%,其中完全缓解者12例(20.0%)、药物缓解者16例(26.7%);术后未放疗组MG总有效率为79.1%,其中完全缓解者16例(37.2%)、药物缓解者5例(11.6%),两组远期疗效差别无统计学意义(P>0.05).术后放疗组2、5和10年生存率分别为93.3%、80.0%和46.7%,其中Masaoka分期Ⅰ-Ⅱ期者分别为97.6%、92.8%和83.3%,Ⅲ-Ⅳ期者分别为83.3%、50.0%和0%;术后未放疗组2年、5年和10年生存率分别为86.0%、74.4%和48.8%,其中Ⅰ-Ⅱ期者分别为94.7%、86.8%和71.1%,Ⅲ-Ⅳ期者分别为40.0%、0%和0%.两组Ⅲ-Ⅳ期患者生存率比较具有统计学意义(P<0.01).结论:放射治疗可以提高伴浸润性胸腺瘤的MG患者远期生存率和缓解MG症状.
-
利用PCR-SSCP技术检测中国汉族人PKD2基因的突变
目的:检测中国汉族人Ⅱ型多囊肾病基因PKD2的突变.方法:筛选临床确诊的26个中国汉族家系中31例常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)患者,提取外周血白细胞DNA,应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP),取异常条带标本进行核苷酸序列测定,判别PKD2外显子突变位置及类型.结果:以20例健康志愿者为对照,从31例患者中成功检测出2种突变.1种为无义突变,系PKD2外显子13的第2407位碱基由胞嘧啶置换为胸腺嘧啶,形成1个终止密码子;另1种为错义突变,系PKD2外显子4的第964位碱基由胞嘧啶置换为胸腺嘧啶,使编码氨基酸由精氨酸变为色氨酸.结论:本研究建立了PCR-SSCP直接检测我国汉族人PKD2突变方法,检测出2种基因突变,为今后开展ADPKD患者囊肿前诊断提供了实验基础.
-
黏膜层加固硬化疗法对食管曲张静脉闭塞再通的疗效
目的:观察黏膜层加固硬化疗法对闭塞的食管曲张静脉再通的预防作用.方法:对136例经过硬化、结扎治疗使食管静脉曲张闭塞和消失的患者进行黏膜层加固硬化治疗,观察其疗效,并通过内镜及内镜超声观察曲张静脉变化.对128例相同病情的患者行非加固治疗作对照组.随访1～13年.结果:加固治疗组无食管静脉曲张复发及再出血,而对照组有25例(19.5%)出现孤立状或条状曲张静脉伴有红色征,21例(16.4%)细小静脉变粗、局部黏膜充血明显,6例(4.7%)再出血,两组间有显著差异(P<0.05).结论:黏膜层加固硬化疗法对已闭塞的食管曲张静脉有防止曲张静脉复发和再出血的确切疗效.
-
慢性肝胆疾患P450同工酶CYP3A4表达的改变
目的:研究肝硬化和黄疸患者肝脏中CYP3A4蛋白含量、活性及其mRNA表达,进一步探讨其药理学意义.方法:提取肝炎后肝硬化、阻塞性黄疸及肝血管瘤患者的肝组织标本,以后者为正常肝组织对照;Nash法测定CYP3A4酶活性,ELISA法测定蛋白量,一步法抽提肝组织总RNA,随机引物标记法制备CYP3A4 cDNA探针,Northern杂交比较CYP3A4基因在以上三组中的表达差异.结果:肝炎后肝硬化患者CYP3A4蛋白量、活性及mRNA表达较正常肝显著降低(P<0.01),而阻塞性黄疸患者该酶改变与正常肝相差无显著性.结论:肝硬化患者CYP3A4 mRNA表达显著降低,导致同工酶含量和酶活性下降,肝脏对包括静脉麻醉药物在内的多种药物的代谢能力下降,提示临床麻醉工作中应考虑药酶改变,减低患者的麻醉药剂量.
-
克拉霉素抑制b-FGF诱导血管生成的实验研究
目的:研究克拉霉素对动物体内血管生成的影响,为其抗肿瘤血管生成治疗的临床应用提供实验依据.方法:采用b-FGF诱导小鼠腹壁Matrigel种植体方法进行血管生成实验,500 μl Matrigel与 b-FGF 、肝素混匀后,小鼠腹部正中区域皮下注射,5 d 后取出,分别测量Matrigel种植体中血红蛋白含量和微血管面积.抑制实验在Matrigel种植前3 d开始,实验小鼠按10～70 mg/(kg*d)的不同剂量,经胃管灌注克拉霉素,1次/d ,直至实验结束.结果:克拉霉素剂量≥40 mg/(kg*d)后,可明显减少Matrigel种植体中血红蛋白含量和微血管面积,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),并与克拉霉素服用剂量呈剂量-效应关系.结论:克拉霉素具有明显抗血管生成作用,在肿瘤和其他疾病的抗血管生成治疗中具有一定的应用价值.
-
表皮生长因子防治急性胰腺炎大鼠肠道细菌易位
目的:探讨表皮生长因子对急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用.方法:SD大鼠32只,采用3.5 mg*L-1牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射建立急性胰腺炎模型后,随机分为对照组(n=16)及治疗组(n=16),对照组给予全肠外营养支持,治疗组给予相同配方的全肠外营养支持,并予表皮生长因子皮下注射.于治疗后第1及第5天处死大鼠,检测肠道通透性、吸收功能、空肠黏膜蛋白、DNA含量以及肠管细菌易位率.结果:在术后第5天,治疗组动物肠道通透性显著低于对照组[(3.4±0.7) vs (7.5±0.9) mg*L-1, P<0.01];空肠黏膜蛋白及DNA含量显著高于对照组[(2.65±0.23) vs (1.12±0.18) mg*cm-1, (0.25±0.07) vs (0.12±0.04) mg*cm-1,P<0.01];肝脏及脾脏细菌培养阳性率显著低于对照组(37.5% vs 100%, 25% vs 100%, P<0.05).结论:表皮生长因子对急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障具有保护作用.
-
海绵状胶原膜制备真皮支架及其生物活性研究
目的:制备海绵状胶原膜,探讨其作为真皮支架的可行性.方法:酸溶法提取猪皮胶原,冻干成膜.将胶原膜包埋于SD大鼠皮下,定期活检以检测其组织相容性、血管化能力及降解速度.结果:制备的胶原膜具有密集的相互贯通的微孔结构,且具有一定的强度与韧性,适于手术操作.SD大鼠皮下埋藏试验表明组织相容性较好,无急性炎症反应,血管化能力较强,降解速度慢,真皮构架稳定性好.结论:海绵状胶原膜可作为真皮支架移植于创面.
-
神经节苷脂GM1在颅脑损伤早期的脑保护作用
目的:观察神经节苷脂GM1在急性颅脑损伤早期的脑保护作用.方法:在大鼠颅脑液压损伤后早期给予神经节苷脂GM1(30 mg*kg-1,伤后5 min和60 min各一次)或等量的生理盐水进行治疗,观察神经节苷脂GM1在伤后6 h对动物平均动脉压、脑水肿,以及损伤侧脑组织内乳酸和脂质过氧化物(LPO)的影响.结果:在颅脑液压损伤后,损伤组动物出现平均动脉压降低,损伤侧脑组织含水量、乳酸和LPO含量增加;而神经节苷脂GM1治疗组动物平均动脉压维持在伤前水平,损伤侧脑组织含水量、乳酸和LPO含量较损伤组动物显著下降(P<0.05或P<0.01),生理盐水对照组与颅脑损伤组之间无明显差异(P>0.05).结论:神经节苷脂GM1在颅脑损伤后早期有明显的脑保护作用.
-
CD28/CTLA4与支气管哮喘
细胞毒性T淋巴细胞相关性抗原4是已知重要的免疫抑制性受体,该基因的基因多态性与支气管哮喘发病密切相关,其融合蛋白能有效抑制哮喘动物模型的气道高反应性、肺部嗜酸粒细胞增多等表现,使抗原导致的气道功能紊乱症状明显减轻,对将来应用于临床提供了广阔前景.
-
CD40与类风湿性关节炎
CD40L-CD40信号转导系统是一种调控多种病理生理过程的重要生物信号表达系统,近年来大量的研究发现该系统对于类风湿性关节炎(RA)发病机制的调节具有十分重要的意义.主要表现在:(1)CD40促进了RA的免疫应答反应过程;(2)CD40参与了RA滑膜组织的炎症因子网络;(3)CD40可以促进滑膜血管翳的形成;(4)CD40参与了RA关节炎后期关节软骨与骨的破环过程.
-
高原地区小儿体外循环管理
为了解高原地区小儿体外循环特点及其与平原地区的差别，本文总结2001年6月至7月在海拔3 00 m的拉萨地区开展小儿体外循环的经验、特点及效果，分析报告如下。
-
保存时间对红细胞CR1分子数量及粘附活性的影响
临床急救输血或治疗性用血主要使用库存血,但血液保存时间长,往往使红细胞生理功能受损.红细胞作为免疫细胞,保存时间长短对其天然免疫功能是否会产生影响值得研究.红细胞膜CR1分子表达的数量与活性,对调节机体补体活化反应和清除作为循环致病原的免疫复合物,具有非常重要的作用.我们对40例正常人(无偿献血员)红细胞在4℃保存条件下于不同的保存时间里,测定其CR1分子数量及活性,以研究保存时间对红细胞CR1分子数量与活性的影响,现将结果报告如下.
-
三叉神经痛术后复发原因分析(附83例报告)
三叉神经痛是一种以中老年患者为多见的常见病和多发病,其病因尚不完全清楚,术后疼痛复发难免,且复发率高.为了进一步总结分析术后复发原因,现对我科1995～1999年收治住院的460例中83例复发患者的资料进行分析报告如下.
-
新生儿缺氧缺血性脑病81例的临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由各种围产期因素引起的缺氧、脑血流量减少或暂停而导致的胎儿和新生儿脑损伤.围产期HIE的病因各异,故对其严重程度及预后的判断应综合多方面的情况进行全面分析.本研究分析缺氧程度、窒息程度、血糖值、CT分度及临床分度等与HIE预后的关系,现报告如下.
-
间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床观察
间苯三酚（Spasfon）是法国Lafon大药厂生产的新型解痉药，在欧洲已广泛用于治疗由平滑肌痉挛引起的疾病。受国家药品监督管理局（SDA）委托（批件XL-2000008），我们对间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的疗效及安全性进行了开放、随机对照研究[1]，现总结如下。
-
国产盐酸阿扎司琼注射液止吐疗效观察
呕吐是癌症患者在化疗过程中常出现的药物不良反应之一。由日本吉富制药株式社研制开发、1997年经国家卫生部药政局批准进口的盐酸阿扎司琼注射液（azasctron hydrochloride injection）（注册号：X970086，商品名为Serotone，苏罗同）对5-HT受体具有高选择性及强有力的阻断作用，能有效地控制恶心、哎吐，且不产生锥体外系症状[1，2]，但该药的价格比较昂贵，难以作为临床预防性用药.
-
肾钙乳的影像学表现
肾钙乳为微细的含钙粒子呈混悬状态存留于肾盏憩室、肾囊肿或积水的肾盏内,是肾结石的一种少见类型.由于其具有典型的影像学表现,确立诊断多无困难[1].一些文献描述了肾钙乳的常规X线检查,而CT征象很少被提及.本文回顾性分析了14例肾钙乳的常规X线和CT征象,旨在探讨肾钙乳的影像学表现及其诊断价值.
-
喷昔洛韦软膏治疗复发性单纯疱疹的临床观察
喷昔洛韦(penciclovir,PCV)具有强效抗疱疹病毒作用,主要用于由疱疹病毒引起的皮肤黏膜感染的治疗.1999年11月至2000年1月我们对国家药监局批准的二类新药喷昔洛韦软膏,采用随机双盲法(以阿昔洛韦软膏作对照)进行了临床试验,观察其临床疗效及安全性,现将结果报告如下.
-
低钠血症与急性心肌梗死发病的关系
低钠血症与急性心肌梗死(AMI)的发生及其严重程度有密切关系[1～3],为进一步探讨低钠血症对AMI发病的影响,本文分析1997年11月至2000年4月住院患者AMI发病前的血清钠水平,并与未发生AMI患者进行比较.
-
持续镇痛泵在手术后的应用
镇痛泵应用于手术后的患者,可减少术后镇痛剂的使用,减轻患者术后的疼痛程度.自2000年6月至11月我院应用韩国产的"艾克孚"一次性镇痛泵治疗80例术后疼痛患者,取得了较满意的疗效,现报告如下.
-
西藏高原风湿性二尖瓣病变合并预激综合征二尖瓣替换一例报告
1 临床资料患者蒋某,女性,汉族,38岁.因劳累性心悸、气短13年,晕厥伴双下肢凹陷性水肿4年入院.患者于13年前分娩后逐渐出现活动后心慌、气急、不能平卧;在当地医院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,经治疗后症状时发时愈;4年前上述症状明显加重,并经常出现双下肢凹陷性水肿和晕厥;曾因二尖瓣狭窄伴预激综合征,2年前在外院行二尖瓣球囊扩张和射频消融术治疗,但术后症状无明显缓解.入院查体:二尖瓣面容,心率96次/min,第一心音低钝,P2亢进;二尖瓣听诊区可闻及中度舒张期隆隆样杂音,并向左腋下传导.辅助检查:心电图示右心室大、预激综合征(A型);X线胸片:肺淤血、肺动脉段突出,心胸比率0.54;心脏彩超示:二尖瓣重度狭窄、三尖瓣中度关闭不全、肺动脉高压,左心室射血分数0.72、短轴缩短率0.40、左心室舒张末容量82 ml;血红蛋白168 g/L、动脉血氧饱和度87.4%,肝、肾功能正常.入院诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(重度)、三尖瓣功能性关闭不全(中度)、预激综合征(A型)、肺动脉高压、心功能Ⅲ-Ⅳ级.
-
奴卡菌脑膜脑炎一例报告
1 临床资料患者,男,42岁,因记忆力减退,意识模糊100 d,发热80 d,于1998年7月29日入院.患者入院3年前,曾不明原因出现声音嘶哑,口齿不清,但无发热、咳嗽、咳痰,无恶心呕吐,无意识障碍,当地医院CT检查提示"脑梗死",给予相应治疗,症状未见改善.自行停止治疗后仍能进行正常的体力劳动.1998年5月初,患者劳累后突然出现反应迟钝,嗜睡,记忆力减退,未诊治;半个月后突然出现高热,意识模糊,大小便失禁,在当地医院诊断为"脑炎",给予阿昔洛韦、甲泼尼龙及青霉素、丁胺卡那、泰利必妥等治疗无效,后经抗结核治疗也无效.入本院后CT检查显示颅内多发性软化灶,行病灶活检提示:脑组织水肿,少量淋巴细胞浸润,脑膜纤维组织增生钙化,脑膜上发现有菌丝.初步考虑"奴卡菌脑膜脑炎"转入我科治疗.患者否认颅脑外伤史,否认疫水接触史.入院体检:体温38℃,神志欠清,查体不合作,神经科检查:神志欠清,反应迟钝,查体不合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反应良好,伸舌困难,口齿不清,颈项强直,四肢肌腱反射亢进,双侧巴彬斯基征(+),克匿格征(+).[收稿日期] 2001-07-25
-
升主动脉瘤破裂致猝死误诊为急腹症一例报告
1 临床资料患者,男,42岁.因突发上腹部疼痛约1 h来我院急诊.患者当晚正常进食,并饮少量啤酒,饭后无不适.至22:30左右无明显诱因突然出现上腹部剧烈疼痛,呈绞痛,无恶心、呕吐和腹泻,无发热.患者既往有可疑高血压病史,曾因胆石症行胆囊切除术,余无特殊病史.查体:神清,急性痛苦面容,血压120/70 mmHg(16/10 kPa).双肺呼吸音清,未闻及干湿音.心率70次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平坦,全腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音不亢进.心电图未见异常.血常规WBC 10.8×109/L,N 0.64.血生化除葡萄糖(Glu)升高(20.5 mmol/L)外,其余均无异常.
-
福辛普利和吲哒帕胺治疗高血压诱发糖尿病一例报告
1 临床资料患者女性,57岁,高血压病史1年,间断服珍菊降压片和尼群地平,无肝脏、胰腺、肾脏病史.2000年10月停服降压药两周后检查,血压(BP)164/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服葡萄糖耐量试验:空腹血糖5.9 mmol/L, 0.5 h血糖9.8 mmol/L,1 h血糖11.1 mmol/L, 2 h血糖9.6 mmol/L, 3 h血糖6.6 mmol/L,生化、肝功能正常.给予福辛普利(10 mg/d)和吲哒帕胺(2.5 mg/d)治疗,BP降至120/80 mmHg左右.2001年4月出现口干、多饮,空腹血糖9.2 mmol/L,停服福辛普利和吲哒帕胺后口干、多饮消失.2001年8月检查,BP 156/90 mmHg,空腹血糖5.4 mmol/L, 口服75 g葡萄糖后2 h血糖10.6 mmol/L.
-
半乳糖诱导白内障大鼠异常晶状体蛋白X36与白内障形成的关系
目的:研究半乳糖诱导白内障大鼠异常晶状体蛋白X36的出现及其与白内障形成的关系.方法:半乳糖饲养SD大鼠,诱导白内障;选不同年龄大鼠(出生后1天、2周、8周、8个月及1.5年)作老化进程对照组;提取水溶性晶状体蛋白,双向电泳(等电聚焦/SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳,IEF/SDS-PAGE)得到大鼠晶状体蛋白电泳图形,考马斯亮蓝染色后扫描蛋白图形并确认各主要晶状体蛋白组分及异常晶状体蛋白X36.结果:(1)异常晶状体蛋白X36相对分子质量约27 000、等电点约4.5.(2)X36蛋白在对照组不同年龄大鼠的水溶性晶状体蛋白中均未出现.(3)X36蛋白在Ⅲ期及以后各期糖性白内障大鼠的眼晶状体水溶性蛋白中均有出现,且含量逐期增加.结论:半乳糖诱导大鼠白内障形成过程中出现异常晶状体蛋白X36,该蛋白含量随白内障程度加重而增加,与大鼠生理性老化无关.
-
急性心肌梗死早期的心率变异性分析
心率变异性(heart rate variability,HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象,是反映交感神经、副交感神经张力及其平衡的重要指标,1978年Wolf等[1]首次报道急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心率变异性指标下降与患者预后密切相关.近十年的大量研究,已充分肯定了自主神经活动与多种疾病有关系.特别是与某些心血管疾病的病死率,尤其是猝死率有关.HRV降低是预测心脏病患者死亡的独立危险因子,有十分重要的研究价值[2].我们采用24 h动态心电图系统分析AMI患者早期心率变异性,并评价其预后意义.
-
角膜地形图仪和电脑验光仪在角膜曲率测量中的差异比较
白内障超声乳化加人工晶体植入术后患者视力如何,除了取决于手术是否成功外,还取决于人工晶体的选择,即在术前准确地计算出患者所需的人工晶体屈光度,包括患眼的眼轴长度和患眼角膜的平均曲率(K值).目前角膜曲率测量公认准确的是角膜地形图检查仪,但该设备价格昂贵,许多中小医院无法购买.本研究对角膜地形图检查仪与新一代电脑验光仪在测量角膜平均曲率方面进行差异比较.
-
应用加速器质谱技术检测体外细胞中14C标记的苯并芘-DNA加合物
DNA加合物是亲电化合物与DNA形成共价相联的结合物。在机体中被加合物修饰的DNA若无法修复和被错误修复，就有可能导致一系列细胞生物学行为的改变，并终导致体细胞突变或恶性变。
-
加强西部开发,促进高原地区心血管外科的发展
实施西部大开发,是中央为加快推进我国现代化建设而作出的重大战略决策.西部地区大多地处高原,加强高原医学特别是受高原环境影响明显的心血管外科的研究,对于促进西部地区医学科学的发展和经济建设的发展,都具有十分重要的意义.医学与地理学上所指的高原概念是不一致的.医学概念上的高原,目前公认的是指海拔3 000 m以上、对机体可产生明显的生物学效应的环境[1].其海拔高度的确定多侧重于高原环境对人类生存所产生的影响.我国幅员辽阔,海拔3 000 m以上的山地占全国总面积的1/6,大多集中在西部地区;西藏高原更是世界上平均海拔高、地域面积广、居住人群多的高原,由于受其特有的地理环境以及经济条件等限制,高原地区心血管外科的发展还比较缓慢,亟待加强.
-
影响核酸疫苗应用研究的若干问题
核酸疫苗又称基因疫苗或DNA疫苗,这种核酸既是载体又能在真核细胞中表达抗原,刺激机体产生特异而有效的免疫应答,尤其是能诱导产生具细胞毒杀伤性功能的T淋巴细胞,可有效预防病毒、细胞内寄生细菌和寄生虫所引起的传染病.核酸疫苗由于具有可诱发全面的免疫应答、提供同种异株交叉保护作用、能制备抗多种病原体的多价疫苗、兼有预防和治疗的作用等优点,且制备简单、成本较低、容易储存运输,自上世纪90年代初问世以来,已在多种疾病[1～3]的防治研究中显示出巨大的应用潜力.在美国,目前乙肝病毒、HIV 核酸疫苗、流感DNA疫苗、单纯疱疹病毒DNA疫苗已进入Ⅱ期临床研究,疟疾DNA 疫苗已进入Ⅲ期临床研究.在我国,某些兽用疫苗也已进入应用研究阶段.然而核酸疫苗是一个新生事物,围绕着增强核酸疫苗的免疫效果和安全性、改善纯化工艺等国际热点问题,在理论上还没有真正得到解决.这些问题大大限制了核酸疫苗的推广应用.
-
我国新药临床研究中必须重视的几个问题
新药的临床研究是新药评价的关键环节和药监部门批准新药的主要依据.国家药品监督管理局(SDA)于1999年9月1日颁布并实施了中国<药品临床试验管理规范>(Good Clinical Practice,GCP)[1].修订后的<新药审批办法>和<中华人民共和国药品管理法>也分别于1999年5月1日和2001年12月1日开始实施.为满足新药临床研究的需要,我国已建立了90个西药和36个中药国家药品临床药理基地(据SDA 2002年1月5日公布).但与发达国家相比,我国新药的临床研究还存在着较大的差距.本文就我国新药临床研究中存在的主要问题进行讨论.
-
高效液相色谱法同时测定人血浆中霉酚酸及其葡糖苷酸
目的:建立霉酚酸(MPA)及其葡糖苷酸(MPAG)血药浓度测定方法.方法:采用高效液相色谱(HPLC)-二极管阵列检测器测定血药浓度,检测波长254 nm.血样加乙腈沉淀蛋白.色谱柱:Hypersil ODS2(200 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:A相为25% CH3CN+75% 0.02 mol/L KH2PO4(pH 3.0),B相为70% CH3CN +30% 0.02 mol/L K2HPO4(pH 6.5),梯度洗脱;流速:1.0 ml/min.结果:MPA、MPAG血药浓度线性范围分别为1.0～50 μg/ml(r=0.999 4,n=6)和2.5～100 μg/ml(r=0.999 5,n=7),MPA、MPAG血浆低检测浓度分别为0.5 μg/ml和1.0 μg/ml,高、中、低3种浓度MPA平均回收率分别为(95.75±2.31)%、(104.10±1.91)%和(98.11±4.24)%,MPAG则分别为(97.37±1.43)%、(101.10±5.41)%和(105.44±7.59)%.结论:本研究为MPA和MPAG的药代动力学研究及血药浓度监测提供了一种测定方法.
-
瑞格列奈在中国人体内药代动力学和药效动力学研究
目的:研究瑞格列奈的药代动力学和药效动力学.方法:20名男性健康志愿者单剂量口服4 mg 瑞格列奈片,高效液相色谱法测定血药浓度,生化和放免方法分别测定血糖和血清胰岛素浓度.结果:瑞格列奈体内过程符合一室开放模型,达峰时间tmax为(0.75±0.43) h,峰浓度cmax为(54.44±24.97) ng/ml, t1/2为(0.80±0.31) h,平均滞留时间(MRT)为(1.55±0.41) h, 清除率(Cl/F)为(61.43±20.10) L/h, AUC为 (73.34±29.95) h*ng/ml.给药后胰岛素浓度升高,血糖随之下降,胰岛素浓度于给药后0.75 h 达峰,为(126.24±95.93) mU/L,血糖值给药后1 h 低,达(2.34±0.44) mmol/L.结论:瑞格列奈起效迅速,作用持续时间短,适用于餐时血糖调节,可用于治疗2型糖尿病.
-
枸橼酸莫沙必利片治疗功能性消化不良的临床研究
目的:评价枸橼酸莫沙必利对功能性消化不良(FD)的疗效及安全性.方法:60例FD患者随机分为两组,治疗组予以枸橼酸莫沙必利5 mg, 3次/d ,治疗4周;对照组予以西沙必利5 mg, 3次/d,治疗4周.治疗前存在胃排空延迟患者,治疗后用不透X线小钡条法复查固体食物胃排空.结果:莫沙必利及西沙必利治疗4周均可显著改善FD患者早饱、上腹胀、上腹痛、嗳气、反酸及烧心感等症状(与治疗前比P<0.01);莫沙必利对上述症状的有效率分别为59.09%、55.56%、81.82%、71.43%、100%及76.92%,西沙必利有效率分别为45.45%、73.33%、71.43%、82.61%、92.86%及66.67%,两组比较无显著差异(P>0.05).莫沙必利及西沙必利均可改善胃排空延迟患者胃排空率,前者对胃排空改善的有效率为88.24%,后者为83.33%,两组比较无显著差异(P>0.05).两组患者治疗后均无QTC间期延长等不良反应.结论:枸橼酸莫沙必利是治疗FD安全、有效的药物.
-
头孢羟氨苄分散片的人体药代动力学及相对生物利用度研究
目的:研究头孢羟氨苄(CDX)分散片的人体药代动力学和相对生物利用度.方法:选择20名男性健康志愿者,采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,于紫外254 nm处测定单剂量(750 mg)口服CDX分散片试验制剂和CDX胶囊对照制剂后体内CDX的血药浓度.结果:CDX的体内动态过程呈一级吸收的一室开放模型,试验制剂和对照制剂的cmax分别为(24.16±2.79)和(23.25±2.91) μg/ml,tmax分别为(1.9±0.6)和(1.9±0.8) h,t1/2分别为(1.87±0.21)和(1.82±0.15) h,AUC0～10分别为(86.39±11.50)和(84.43±10.45) μg*h/ml,AUC0～∞分别为(89.15±12.23)和(87.33±11.43) μg*h/ml.CDX分散片的相对生物利用度为(102.10±6.00)%;选择cmax、AUC0～10和AUC0～∞进行比较,CDX分散片与CDX胶囊无显著性差异.结论:CDX分散片作为新剂型与CDX胶囊具有生物等效性.
-
氟氧头孢健康人体内药代动力学研究
目的:研究氟氧头孢注射剂在健康人体内的药代动力学.方法:8 名健康志愿者单剂量静脉滴注氟氧头孢1 g,采用高效液相色谱(HPLC)法测定血浆和尿中药物浓度.结果:滴注完成即刻浓度(cmax)为(56.15±13.16) μg/ml,末端相消除半衰期(t1/2β)为(1.29±0.32) h,分布容积(Vc)为(13.11±2.06) L,清除率(Cls)为(16.02±1.88) L/h,AUC为(64.86±4.93) μg*h/ml.结论:氟氧头孢体内过程符合二室开放模型,主要以原形经肾脏排出体外,8 h累积尿排百分率为(79.39±4.01)%.
-
海拔3 700 m高原地区动脉导管未闭的外科治疗
目的:评价高原地区动脉导管未闭(PDA)合并肺动脉高压手术治疗的效果.方法:回顾性分析2001年5月至2001年6月在海拔3 700 m高原手术治疗的PDA合并肺动脉高压患者13例.其中藏族7例,世居西藏地区的汉族6例;年龄1.5～12岁,平均(4.4±2.1)岁;合并轻度肺动脉高压6例,中度肺动脉高压4例,严重肺动脉高压3例;术前动脉血氧饱和度79%～88%,平均84.5%.均采用腋下小切口.管型导管者采用三重结扎的方法,而漏斗型者以及合并严重肺动脉高压患者,采取缝扎再双重结扎的方法.结果:全组无手术死亡;术后均未出现严重的肺部并发症和声音嘶哑等,4～7 d均痊愈出院.随访时间1～2个月,超声心动图检查未发现导管再通、假性动脉瘤形成等,均已恢复正常活动.结论:高原地区PDA合并肺动脉高压患者,经过充分的术前准备,施行手术治疗可获得满意的早期疗效;采取三重结扎或缝扎再双重结扎的方法,对于不具备常规开展体外循环手术的西藏地区较为安全、有效.
-
高原地区体外循环心脏手术后早期拔除气管插管对右心功能的影响
目的:评价拉萨高原地区体外循环(CPB)心内直视手术后,早期拔除气管插管对右心室收缩功能的影响.方法:选择在海拔3 700 m开展CPB心内直视手术患者16例,随机将患者分成早拔管组(n=8,进入ICU后6 h内拔除气管插管)和对照组(n=8,进入ICU后8 h后拔除气管插管).分别于拔管前及拔管后10、30、60、120和240 min,测定右心房压(RAP)、右心室舒张末容积指数(RVEDVI)、右心室射血分数(RVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、右心室每搏容量指数(RVSI) 和肺血管阻力指数(PVRI).结果:患者均无早期死亡.早拔管组和对照组分别于CPB后(3.85±1.21)和(12.22±1.63) h拔除气管插管.早拔管组RAP在拔管后10 min较拔管前显著下降(P<0.05),而且显著低于对照组(P<0.05);RVEDVI、CI以及RVSI明显增加(P<0.05),并显著高于对照组(P<0.05);拔管后60 min,PVRI显著降低,RVEF显著升高(P<0.05);对照组的RAP、RVEDVI、PVRI、RVEF、CI以及RVSI在相应的时间点均无明显变化.结论:高原地区CPB心内直视手术后早期拔除气管插管能增加静脉回流量,降低右心室的后负荷,改善右心室收缩力和泵功能,增加心输出量.
-
血液超滤对高原地区体外循环围术期肺功能变化的影响
目的:观察拉萨高原地区体外循环(CPB)围术期呼吸指数(RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化,探讨血液超滤技术对CPB后肺功能的保护作用.方法:选择2001年6月至7月在海拔3 700 m开展的CPB心内直视手术患者10例,根据CPB过程中有无应用血液超滤技术,将患者分成血液超滤组(n=5)和对照组(n=5),各组均分别于CPB前、主动脉开放后5 min、CPB结束时、以及CPB后60、120、240 min,测定气道平台压(PPlateau)、气道峰压(PAP)、静态胸肺顺应性(Cs)、动态胸肺顺应性(Cd)和RI的变化.结果:全组无早期死亡.所有患者在CPB转流中及转流后均未出现血红蛋白尿.与CPB前相比,对照组在主动脉开放后5 min至CPB后240 min各时间点,其RI、PPlateau和PAP均显著升高(P<0.05),Cs、Cd均明显降低(P<0.05);血液超滤组在主动脉开放后5 min至CPB后60 min,其PPlateau、PAP和RI虽较CPB前有增加趋势,Cs、Cd有降低趋势,但均无统计学意义(P>0.05);主动脉开放后各时间点,对照组PPlateau、PAP和RI均较血液超滤组明显升高(P<0.05),而Cs、Cd较血液超滤组明显降低(P<0.05).结论:高原地区CPB可引起明显的肺功能急性受损;CPB中应用血液超滤技术能明显减轻术后的急性肺损伤.
-
高原地区室间隔缺损合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效
目的:评价高原地区室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效.方法:回顾性分析2001年6月至10月在海拔3 700 m手术治疗的VSD合并肺动脉高压患者18例.其中藏族10例,世居西藏地区的汉族8例;合并继发孔型房间隔缺损 (ASD)4例、动脉导管未闭(PDA)4例、中度以上三尖瓣功能性关闭不全7例.术前动脉血氧分压50.1～61.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、碱剩余-11.0～-4.3.均在浅低温、中度血液稀释体外循环下施行手术,其中采用心脏不停跳方法10例.VSD直接缝合10例,补片修补8例,同期行PDA结扎4例,ASD修补4例,改良De Vega三尖瓣成形术7例.结果:无手术死亡;除1例术后早期出现肺动脉高压危象外,其余患者的肺动脉压在术后12 h后均有不同程度的下降;均未出现其他严重的心、肺并发症;术后均痊愈出院,出院时经超声心动图检查未发现残余漏.结论:高原地区室间隔缺损合并肺动脉高压患者经过恰当的围术期处理,施行手术治疗可获得满意的早期疗效.
-
高原地区经右腋下小直切口心内直视手术的早期疗效
目的:评价高原地区采用经右腋下小直切口施行先天性心脏间隔缺损修补术的早期效果.方法:选择2001年6月至2001年9月在海拔3 700 m手术治疗的先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压患者18例,根据手术径路,将患者随机分成两组:右腋下切口组(n=9), 采用右腋下小直切口;正中切口组(n=9),采用传统的胸骨正中切口.观察右腋下小直切口对关胸时间、术后辅助呼吸时间、24 h胸腔引流液量以及监护病房停留时间和术后住院时间的影响.结果:均无早期死亡.右腋下切口组体外循环结束后关胸所需时间、监护病房停留时间以及术后住院时间均显著短于正中切口组(P<0.05);右腋下切口组术后24 h的胸腔引流液量亦显著少于正中切口组(P<0.05);术后拔除气管插管的时间两组间无显著差异(P>0.05);出院时经超声心动图检查均未发现残余漏.结论:高原地区采用经右腋下小直切口,施行先天性心脏间隔缺损心内直视修补手术,能避免或减少胸骨正中切口的弊端,明显缩短术后的愈合周期,而且切口隐蔽、美观,可取得满意的早期疗效.
-
膜联蛋白32与低分子质量单链尿激酶融合基因的构建及高效表达
目的:构建膜联蛋白32(annexin32,Anx32)和低相对分子质量单链尿激酶(ScuPA32k)的融合基因,并在大肠杆菌系统内作表达.方法:利用重叠区扩增法进行基因拼接,然后在谷胱甘肽S转移酶原核表达系统内表达,Western 印迹验证表达产物.结果:重叠区扩增得到1.8 kb融合基因,该基因在原核表达系统内得到高效表达,表达量占菌体总蛋白的26%,Western 印迹证明表达产物正确.结论:用重叠区扩增法进行基因拼接快速、简便.
-
钩端螺旋体膜表面蛋白LipL41基因的克隆、序列分析及表达
目的:进一步分析钩端螺旋体LipL41的免疫原性.方法:通过PCR的方法,以我国特有的钩端螺旋体流感伤寒群临海型lin6株(56609)的DNA 为模板,扩增目的基因LipL41,克隆至pcDNA3载体上,以自动测序仪测序后进行序列分析,然后克隆至原核表达载体pGEX-5T进行原核表达,Western印迹分析其免疫原性.结果:获得长1 068 bp的片段,DNA序列分析表明该菌株的LipL41基因与文献报道具有很高的同源性(95.0%～99.4%),在大肠杆菌中获得了表达,并与抗钩端螺旋体血清反应.结论:该抗原为致病性钩端螺旋体所具有的保守性抗原成分,可能在钩端螺旋体病的诊断和预防中发挥作用.
-
利用生物信息学鉴定新发现的膜联蛋白亚家庭anx32
目的:对抗原基因cC1进行结构分析和初步功能研究.方法:利用网上生物信息学软件进行cC1的一级结构、二级结构分析,同源建模预测三级结构.白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)检测重组蛋白GST-anx32的抗凝血活性.结果:cC1在核酸水平和氨基酸水平均与膜联蛋白基因同源, 具有4个同源结构区域,且每一个同源区域均具有膜联蛋白的典型motif "G-X-G-T(38 residues)-D/E".抗凝血实验表明大肠杆菌表达的谷胱甘肽转移酶-cC1融合蛋白具有很强的抗凝血活性.结论:抗原基因cC1具有膜联蛋白家族的典型特征,但与已知的31个亚家族氨基酸序列的同源性均低于48%,因此是一个新的膜联蛋白亚家族成员,命名为膜联蛋白32(anx32).为进一步研究其生理功能及核酸疫苗pcDNA3-γcC1诱导囊尾蚴细胞凋亡的分子机制打下了基础.
-
稳定表达HBsAg的P815细胞株的建立及鉴定
目的:筛选并建立稳定表达亚洲人常见的adr亚型HBsAg的P815细胞株,为乙肝DNA疫苗的效果评价提供体外细胞感染模型.方法:用PCR方法扩增乙肝病毒的S基因片段后装入pcDNA3载体,并通过脂质体转染P815细胞,G418筛选.结果:构建了重组质粒pcDNA3-HBsAg(S),转染细胞及其培养上清中均可检测到HBsAg(S)的存在,PCR扩增也证实HBsAg(S)基因已稳定整合于P815细胞的染色体中.结论:获得了稳定表达HBsAg的P815细胞株,为今后在小鼠体内检测乙肝DNA疫苗激发的CTL反应奠定了基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
