第二军医大学学报杂志
Academic Journal of Second Military Medical University 제이군의대학학보
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0258-879X
- 国内刊号： 31-1001/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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N-甲基-D-天冬氨酸对豚鼠耳蜗内电位的影响
目的:观察N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)对耳蜗电位的影响,探讨NMDA对耳蜗的神经毒性作用.方法:用圆窗电极测试耳蜗的基础复合动作电位(CAP)和微音器电位(CM)后,在5 只豚鼠的圆窗上涂抹Hanks液,并保留20 min作为对照;然后再涂沫NMDA,也保留20 min.结果:NMDA升高所有频率的纯音诱发的CAP阈值,阈移在13～27 dB;显著降低CAP N1波幅,波幅被抑制达50%～75%;显著延长CAP的潜伏期(P<0.05);NMDA对所有频率纯音诱发的CM均无影响.结论:NMDA对耳蜗具有神经毒性作用,NMDA受体参与了介导谷氨酸的兴奋毒性作用.
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幽门螺杆菌vacA 基因表型与体外空泡毒性的关系
目的:研究不同vacA 基因表型的幽门螺杆菌(HP)对HeLa细胞、RK-13细胞、SGC-7901细胞的空泡毒性作用.方法:分离培养30株临床胃粘膜标本中的HP菌株,抽提其总RNA和浓缩含空泡毒素(VacA)的培养上清,应用RT-PCR方法分析vacA 基因表型,应用体外细胞空泡毒性试验观察其空泡毒性作用.结果:全部菌株的信号序列均为s1a;vacA基因中区表型为m1型3株(10%),m2型27株(90%).m1型菌株对3种细胞均有空泡毒作用,m2型对HeLa细胞无空泡毒作用,但其中20株(74%)对RK-13细胞、SGC7901细胞株有空泡毒作用.结论:HP菌株vacA 基因m区是与靶细胞结合的亚单位,不同m型菌株对同一种细胞产生不同的空泡毒性作用,表明靶细胞膜上可能存在不同的受体.
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尿毒症患者血清同型半胱氨酸与心脑血管并发症的关系
目的:观察在不同透析方式下尿毒症患者血清同型半胱氨酸(tHcy)的变化,探讨其与血脂在心脑血管疾病发生时的关系.方法:采集63例维持性血透患者及14例腹透患者的血标本,用高效液相色谱技术(HPLC)测定总tHcy浓度,常规生化分析仪测定三酰甘油(TG)、胆固醇(ChoL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)浓度,用多元逐步Logistic回归法分析尿毒症并发心脑血管疾病的相关因子,并比较tHcy与血脂的相关性.结果:血透患者的平均tHcy浓度与腹透患者相比无明显差异[(21.67±5.50) vs (19.68±4.63) μmol/L, P＞0.05],伴有心脑血管并发症的血、腹透患者tHcy浓度较不伴并发症者高(P<0.05);血、腹透患者血脂水平除HDL外无明显差异.两者的血清同型半胱氨酸与血脂均不存在相关关系.结论:尿毒症患者的血清同型半胱氨酸与血脂无相关性,可能为心脑血管疾病发生的独立危险因子.
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染料木素和槲皮素对成纤维细胞增殖和胶原合成的抑制作用
目的:研究染料木素(genistein, GE)和槲皮素(quercetin, QU)对成纤维细胞增殖和胶原合成的影响.方法:用结晶紫染色法测定光密度值检测NIH3T3成纤维细胞增殖,用3H-脯氨酸掺入法测定3H-脯氨酸掺入NIH3T3细胞的Bq值表示胶原合成作用.结果:GE和QU都能浓度依赖性抑制血清、血小板源生长因子(PDGF)或转化生长因子β1(TGF-β1)刺激的NIH3T3细胞增殖和胶原合成.结论:GE和QU具有体外抑制成纤维细胞增殖和胶原合成的作用.
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肾上腺肿瘤112例的影像学诊断与临床治疗
目的:评价各种影像学检查方法诊断肾上腺肿瘤的临床价值,并总结肾上腺肿瘤的外科治疗经验.方法:收集1988年5月至2000年8月期间我院收治的112例肾上腺肿瘤患者临床及影像学资料,用比较影像学方法,对各种影像学检查方法的定位、定性诊断正确率进行对比分析,并对患者的临床资料作进一步分析.结果:(1)B超、CT、MRI术前定位诊断准确率分别为85.71%、95.54%和98.14%,定性诊断准确率分别为33.33%、65.69%和79.63%;综合影像检查组定位和定性诊断准确率则高达100%及86.92%.(2)12年内成功切除肾上腺肿瘤102例,其中巨大肾上腺肿瘤(体积＞10.0 cm×5.0 cm×4.0 cm)30例;3例肾上腺转移癌在超声引导下进行局部穿刺硬化治疗;6例肾上腺转移癌采取介入性治疗;1例因经济原因而未手术.结论:(1)B超可作为肾上腺肿瘤的筛选手段,CT、MRI对肾上腺肿瘤的定位诊断正确率高,综合影像学检查可明显提高肾上腺肿瘤的诊断正确率.(2)手术切口的正确选择是手术取得成功的前提,对解剖结构的熟悉和灵巧的手术操作是取得手术成功的关键;围手术期的充分准备是减少术后并发症的保证.
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核苷类似物对K562细胞的抗增殖和诱导分化作用
目的:探讨核苷类似物阿昔洛韦(ACV)、更昔洛韦(GCV)对人白血病细胞的抗增殖和诱导分化作用.方法:将ACV、GCV分别加入K562细胞培养4 d,测定其活细胞数目、克隆形成率、联苯胺染色阳性率,观察光镜形态、组织化学染色,并进行流式细胞分析、端粒酶检测.结果:在ACV、GCV的作用下,K562细胞的增殖受抑,生长分数降低,并且向具有合成血红蛋白能力的细胞分化.结论:核苷类似物ACV、GCV对K562细胞具有抑制增殖和诱导分化作用,该结果为慢性粒细胞白血病的治疗提示了新的途径.
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正常人和脑梗死患者颈动脉血流超声多普勒时频分析
目的:分别对正常人和脑梗死患者颈动脉血流超声多普勒时频分析,为临床应用提供参考资料.方法:检测正常人和脑梗死患者(大多有颈动脉粥样硬化斑块)的颈动脉多普勒血流时频谱, 以其峰值频率(fmax)、模式频率(fmode)、平均频率(fmean) 、低值频率(fmin)、重脉波频率(fp)和频弥散宽度(fw)为定量指标.结果:正常人颈动脉血流信号时频谱的fmax、fmean和fmode曲线在一个心动周期中具有总体相似的形状,相互嵌套,其中收缩期的fmax高,均大于3 kHz,fmin低不低于1 kHz; 脑梗死患者颈动脉时频谱的fmax与fmean和fmode两曲线分开, fmax减低(<3 kHz ), fp消失,舒张末期fmin减低显著(均低于0.5 kHz).结论:颈动脉多普勒血流时频分析及所遴选的定量指标对颈动脉粥样硬化斑块十分敏感,可供诊断试验,且可集成在便携式计算机里,适用于社区人群中筛选易中风病变个体.
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褪黑素鼻粘膜吸收规律的研究
目的:研究褪黑素鼻粘膜吸收规律.方法:观察褪黑素在大鼠鼻腔洗出液中的稳定性,在此基础上,以大鼠在体鼻循环为实验模型,研究褪黑素鼻粘膜吸收规律.结果:褪黑素在鼻粘膜洗出液中稳定性良好,在鼻粘膜吸收符合一级动力学方程,褪黑素鼻粘膜吸收常数不随药物浓度发生变化.结论:褪黑素在鼻粘膜的吸收机制为被动扩散,其在鼻粘膜平均吸收速率常数为1.054×10-2 min-1.
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梅毒螺旋体特异抗原P15、P47的克隆表达和临床应用
目的:克隆表达梅毒螺旋体特异抗原P15、P47,用于临床检测梅毒感染.方法:化学合成p15、p47基因并插入GST融合蛋白表达载体,以亲和层析进行纯化.将重组P15、P47抗原包板制备酶联免疫检测试剂盒,对国家标准品、正常人群、梅毒患者等的血清进行检测.结果:化学合成的p15、p47基因,测序结果与GenBank数据符合.将重组P15、P47抗原包板制备酶联免疫检测试剂盒,对国家标准品的检测全部符合,对正常人群、梅毒患者和其他一些疾病患者的检测显示很高的灵敏度和特异性.结论:用重组梅毒P15和P47抗原制备的酶联免疫检测试剂盒符合临床特异性诊断的要求.
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CTLA-4 Ig对大鼠类风湿性关节炎的负性调节作用
目的:探讨CTLA-4 Ig 在类风湿性关节炎发病机制中的负性调节作用.方法:经牛Ⅱ型胶原(BⅡC)诱导SD大鼠建立大鼠关节炎模型;以抗原刺激培养的淋巴结细胞(LNC)后,用改良的MTT法检测LNC转化反应,ELISA法测定LNC培养上清中的IL-2和IFN-γ分泌量及BⅡC特异性抗体;观察CTLA-4 Ig对LNC转化及细胞因子分泌的影响.结果:CTLA-4 Ig可阻止SD大鼠发生胶原诱发性关节炎,可抑制LNC二次免疫反应中的淋巴细胞转化、IL-2和IFN-γ分泌、抗体产生.结论:B7:CD28/CTLA-4共刺激信号在诱发T细胞介导的自身免疫病中起作用,CTLA-4 Ig具有潜在的治疗作用.
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口服降钙素肠溶微粒的制备及其降血钙作用的实验研究
目的:制备降钙素口服肠溶微粒.方法:以二酮哌嗪为载体材料,采用单凝聚法(self-assembly)制备降钙素肠溶微粒,对微粒的性状、体外溶出、在大鼠体内降血钙作用及生物利用度进行观察.结果:微粒粒径为1～3 μm,粒度分布较为均匀,含药量为0.42%,包封率为91.1%,药物在人工胃液中2 h基本无释放,在人工肠液中完全释放为6 h,大鼠口服该微粒后3 h就有明显的降血钙作用,持续时间达12 h以上.结论:降钙素肠溶微粒具有缓释作用,口服后能达到理想的降血钙目的.
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CpG脱氧寡核苷酸对抗原致敏性小鼠气道反应的影响
目的:探讨以非甲基化胞嘧啶-鸟嘌呤(CpG)脱氧寡核苷酸(ODN)治疗支气管哮喘的免疫抑制作用.方法:以卵白蛋白(OVA) 免疫C57BL/6小鼠建立支气管哮喘模型,致敏阶段腹腔注射CpG ODN,以不含CpG序列的ODN及生理盐水作对照,观察应用CpG ODN对支气管哮喘形成、气道过敏性免疫反应的影响.结果:应用CpG ODN组与对照组相比:(1)明显抑制抗原激发后气道内嗜酸粒细胞的浸润(P<0.01);(2)明显抑制肺内IL-4、IL-5产生,增加IL-12、IFN-γ的产生;(3)明显抑制抗原诱导的气道反应性的增高;(4)明显抑制外周血总IgE及抗原特异性IgE的水平.结论:致敏阶段应用CpG ODN对抗原诱导的气道过敏反应有明显的抑制作用,可阻断支气管哮喘的形成,这种抑制作用部分与IL-12、IFN-γ的产生增加有关.
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7-取代-1-取代-6,8-二氟-1,4-二氢-4-氧-3-喹啉羧酸化合物的合成及其抗菌活性
目的:研究7-取代-1-取代-6,8-二氟-1,4-二氢-4-氧-3-喹啉羧酸的合成、体外抗菌活性及其构效关系.方法:通过缩合、Gould-Jacobs 环合、亲核取代得到关键中间体,然后通过反应制得目标化合物.选用临床常见致病菌的标准菌株进行体外抗菌活性测定.结果:设计合成26个化合物,其中20个化合物为首次报道.抗菌活性实验以氟罗沙星为对照,Ⅲi、Ⅲj和苯环上无取代的化合物Ⅲb1、Ⅲb2的活性比氟罗沙星稍好,特别是化合物Ⅲb2的活性优于氟罗沙星.结论:合成的26个化合物中有一些化合物显示了较好的抗菌活性,其中化合物Ⅲb2的活性优于氟罗沙星.该类化合物值得进一步研究.
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去除雄激素对前列腺癌中凋亡抑制蛋白Bcl-2和Bcl-XL表达的影响
目的:探讨去除雄激素对人前列腺癌(PCa)细胞中凋亡抑制蛋白Bcl-2和Bcl-XL蛋白表达的影响.方法:采用雄激素依赖PCa细胞株LNCaP为研究对象,雄激素非依赖PCa细胞株PC-3为对照;以Western印迹法检测去除雄激素后Bcl-2和Bcl-XL蛋白的表达.结果:在LNCaP中去除雄激素12 h后Bcl-2蛋白的表达开始升高,到24 h明显,而去除雄激素10 h后Bcl-XL蛋白表达开始降低,在24 h达低.而在PC-3中去除雄激素前后未见Bcl-2和Bcl-XL蛋白表达改变.结论:去除雄激素可促PCa细胞中Bcl-XL蛋白表达降低,可能是手术或药物去势治疗前列腺癌的机制之一,Bcl-2蛋白的表达升高可能和后期PCa雄激素非依赖性生长有关.
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低血流心肌缺血诱导GLUT4基因表达
目的:探讨低血流心肌缺血促进葡萄糖摄取增加的机制.方法:采用Northern印迹法观察缺血心肌葡萄糖转运子4(GLUT4) mRNA的表达,并利用蛋白质印迹法分析心肌GLUT4多肽的表达.结果:局部心肌低血流缺血后,心肌GLUT4 mRNA和GLUT4多肽表达明显增加;同时伴随缺血心肌葡萄糖摄取明显增多.结论:心肌缺血能刺激GLUT4 mRNA和GLUT4多肽表达,使GLUT4数增加,进而促进心肌葡萄糖摄取增多,使缺血心肌能量需求得以平衡,有助于缺血心肌功能的恢复.提示低血流缺血刺激心肌GLUT4表达是一个重要的代偿性保护机制.
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抗人卵细胞膜抗体的制备及其免疫避孕的可能性
目的:探讨利用人卵细胞膜抗原制备抗受精抗体的可能性.方法:半纯化人卵细胞膜,利用生物素标记监测纯化技术,经小鼠足部皮下注射免疫获得免疫血清后,采用间接免疫荧光标记及共聚焦显微镜检测其特异性,体外受精抑制试验观察其受精抑制能力.结果:获得的免疫血清对人卵细胞具有特异识别能力,其受精抑制作用与浓度呈正相关.结论:利用人卵细胞膜可获得特异的抗受精抗体.
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肺表面活性物质对哮喘大鼠ET-1及ET-1 mRNA表达的影响
目的:观察吸入肺表面活性物质(PS)对哮喘大鼠模型哮喘发作、内皮素-1(ET-1)及支气管肺组织ET-1 mRNA表达的影响,探讨PS 防治哮喘的机制.方法:建立哮喘大鼠模型,氧气驱动雾化吸入PS,观察哮喘发作情况及肺组织病理变化;采用放射免疫法测定其血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中ET-1含量 ,以分子原位杂交技术检测支气管肺组织内ET-1 mRNA的表达.结果:哮喘组血浆、BALF中ET-1含量及支气管肺组织ET-1 mRNA表达明显增加;治疗组哮喘发作及病理改变减轻,ET-1含量、支气管肺组织内ET-1 mRNA的表达较哮喘组明显减少.结论:ET-1在哮喘发病机制中可能发挥重要作用,外源性PS能减轻哮喘发作,可能与抑制ET-1 合成及释放有关.
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食管超声心动图评价冠脉造影正常者的冠脉内皮功能
目的:探索一种损伤小的冠状动脉(冠脉)内皮功能检查方法.方法:10例无冠心病易患因素与11例有易患因素的受试者,冠脉造影检查均显示正常,用多平面食管探头探测冠脉左前降支,分别测量基础、冷加压、复温阶段及舌下含服硝酸甘油时左前降支舒张期血流速度(V)和速度时间积分(VTI),并计算基础至冷加压阶段和复温至舌下含服硝酸甘油阶段的V和VTI增加率.结果:冷加压后,无冠心病易患因素组V和VTI上升率均明显大于有易患因素组;含服硝酸甘油后,两组的V和VTI上升率无统计学差异.结论:表明在冠脉造影正常时,有冠心病易患因素者就已存在内皮功能损伤;食管超声心动图结合干预试验提供了一种良好的评价内皮功能的方法.
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三叉神经痛神经高位切断切除术(附539支/415例报告)
目的:解除患者三叉神经痛,提高神经切断术的治疗效果,减少术后复发.方法:患者全身麻醉,口腔或健侧鼻腔插管,患侧口腔前庭切口,切断近颅端神经,切除远颅端部分神经.结果:术后控痛率100%.上颌神经痛术后复发3例,下颌神经痛术后复发11例;术后复发支率2.85%(14/492)、复发例率3.69%(14/379).分别再行鼻腭神经、腭大神经、颏神经/颊神经及舌神经襻切除术,术后疼痛消失.结论:神经切断术"高位"比"低位"好,多支比单支好,切断+部分切除比单纯切断好;高位切断与神经周围支部分切除可能减少术后复发.
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颈总动脉收缩期峰值血流速度变异的探讨
目的:探讨长约6.0 cm范围的颈总动脉各段血流速度是否存在差异.方法:使用HDI5000型彩色多普勒声像仪,对28例健康志愿者进行颈总动脉血流速度探查,将颈总动脉起始端自分叉处,每隔1.0 cm分段,共分5段,探测各段落的血流速度,并观察年龄、心率、血压对血流速度的影响.结果:自颈总动脉分叉处到起始端,峰值血流速度逐渐增加,右侧及左侧颈总动脉每段流速增加的平均值分别为5.37 cm/s和4.24 cm/s,高和低流速差值分别为17.35 cm/s和14.32 cm/s.但各段血流速度的变化不受年龄、血压、心率的影响.结论:颈总动脉各段血流速度是不恒定的,提示采用颈内动脉峰值血流速度评价颈内动脉狭窄程度较颈内与颈总动脉流速比可能更为适合.
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β-七叶皂苷钠对大鼠脑出血后脑水肿及脑内精氨酸加压素含量的影响
目的:观察β-七叶皂苷钠治疗前后大鼠脑出血各脑区与垂体精氨酸加压素(AVP)含量的变化.方法:采用立体定向于大鼠尾壳核注射胶原酶建立脑出血动物模型,以干湿重法测定脑组织含水量,放射免疫法测定AVP含量.结果:与正常组及对照组相比,脑出血组大鼠在各脑区脑组织含水量显著升高的同时,AVP含量也显著升高,而且下丘脑与垂体的AVP含量也显著升高;β-七叶皂苷钠治疗后大鼠脑组织含水量显著降低, 顶叶皮质、下丘脑及垂体AVP含量也显著降低.各项结果均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:内源性AVP可能参与脑出血后脑水肿的病理过程,β-七叶皂苷钠抗脑水肿的药理作用机制中可能有AVP参与.
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典型的遗传性非息肉病性结肠直肠癌9个家系报道
遗传性非息肉病性结肠直肠癌(hereditary non-polyposis colorectal carcinoma,HNPCC)又称Lynch综合征,为常染色体显性遗传性疾病,外显率约50%,临床上约占大肠癌的5%～15%.我们收集了9个家系40例严格符合Amsterdam标准的HNPCC患者,报告如下.
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长期生存的成人急性白血病13例治疗体会
采用联合化疗目前仍是治疗急性白血病的首选措施,随着治疗方案的不断改进和完善,急性白血病的长期生存率逐渐提高.我院自1981年以来,在接受正规化疗的171例急性白血病患者中有13例长期无病生存,现报告如下.
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早期糖尿病肾病肾血流动力学的超声研究
糖尿病肾病日益增多,对早期糖尿病肾病肾脏改变的有效评价将有助于早期治疗.据此,本研究采用彩色多普勒超声评价该类患者的肾脏血流动力学改变,探索一种简单有效的评价方法.
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原发性高血压病患者血清sIL-2R、sIL-6R的变化及其临床意义
我们采用ELISA法检测了47例高血压病(EH)患者的血清sIL-2R、sIL-6R水平,并探讨其临床意义,现报告如下.1资料和方法1.1研究对象(1)EH组47例(男27例,女20例),平均年龄(52.34±16.8)岁,其中Ⅰ期19例,Ⅱ期18例,Ⅲ期10例.诊断与分期均符合WHO标准.(2)血压正常组(对照组)30例(男、女各15例),平均年龄(50.11±17.5)岁.两组均除外肿瘤、肝、肺、肾、内分泌性、免疫性疾病和近期感染. 1.2方法空腹12 h后,清晨抽取肘静脉血3 ml,分离血清后-20℃保存至同批测定,sIL-R、sIL-R测定采用ELISA法,试剂盒由法国国际免疫技术公司提供,按说明书操作.
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外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗
外伤性后颅窝血肿是颅脑外中一种特殊类型的损伤,其临床表现、诊断处理方面有其特殊性,如不及时诊断和治疗,病死率较高.我院自1983年应用CT以来,共收治外伤性后颅窝血肿患者44例,治疗效果满意,现报告如下.
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霉酚酸酯治疗肾小球轻微病变并发急性肾功能衰竭一例报告
1 临床资料患者,男性,51岁.因蛋白尿伴双下肢浮肿40 d,于1999年7月3日入院.患者于1999年5月23日无明显诱因出现蛋白尿、双下肢浮肿,外院检查诊断为肾病综合征,予泼尼松30 mg/d,雷公藤多苷20 mg 3次/d,治疗34 d,疗效不佳转入我院.入院体检:体温36.2℃,血压19/12 kPa,眼睑轻度浮肿,两肺呼吸音清,未闻及罗音,心率76次/min,律齐,无杂音,移动性浊音阴性,双下肢轻度凹陷性水肿.血清白蛋白26 g/L,总胆固醇15.07 mmol/L,三酰甘油13.9 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇酯7.8 mmol/L,24 h尿蛋白定量11.5 g,血尿素氮为31.9 mmol/L,血肌酐369 μmol/L.B超提示右肾11.1 cm×5.1 cm,左肾11.4 cm×5.5 cm,皮髓分界清楚,集合系统无分离.肾穿刺活检病理报告:19个肾小球毛细血管壁未见明显增厚,血管腔明显扩张,系膜基质节段性轻度增宽,无明显细胞增生,肾小管上皮细胞胞质大片状坏死、脱落,肾小管扩张,较多肾小管上皮细胞脂肪变性,个别小叶间动脉壁可见纤维素样坏死.电镜下肾小球上皮细胞广泛融合伴大量微绒毛形成,部分系膜区基质轻度增多,无细胞增生,未见电子致密物沉积.免疫荧光检查:IgG 颗粒状沉积在血管襻.住院期间予泼尼松40 mg/d,霉酚酸酯(MMF)1.5 g/d,普拉固20 mg/d,血液透析共14次,治疗1个月后复查血肌酐108 μmol/L,24 h尿蛋白定量7.6 g,血清白蛋白29 g/L;治疗3个月后复查血清白蛋白39 g/L,总胆固醇6.86 mmol/L,尿素5.8 mmol/L,肌酐92 μmmol/L,24 h尿蛋白定量为0.1 g.
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实质性角膜营养不良一家系报告
1临床资料患者,女,66岁,于2000年4月19日来我院门诊就诊.双眼自幼视物不清,近几年来加重,尤以近半年明显加重.检查视力右0.15, 左0.1,小孔不矫,红绿色觉正常；双眼压正常；双眼睑及结膜正常；双眼角膜中央浅实质层有大量散在的界限清楚的灰白色雪花状混浊,直径约0.3～0.5 mm,病变区约7 mm,混浊间的角膜透明,角膜上皮光滑,荧光素染色阴性.角膜周边有约1.5～2 mm的透明带.
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右冠状动脉缺如一例报告
1临床资料女性患者,75岁,因反复心悸、闷3年于2000年8月9日入我院心内科.自诉胸闷、劳累与天气变冷有关,休息数小时方能缓解,无胸痛.既往无高血压、糖尿病史.入院查体:血压16.6/10.6kPa,脉搏75次/min,颜面及眼睑无浮肿,甲状腺无肿大.双肺呼吸音清,心界不大,心率75次/min,律剂,未闻及杂音.实验室检查血糖、血脂、T3、T4均正常.胸片无心脏扩大及主动脉硬化表现.心电图显示窦性心律,偶发房早,未见病理性Q波、T波低平或倒置.心电监护可见房颤、房扑呈2:1传导、窦性停搏长间歇为6.3s.心脏彩超可见各房室腔大小正常,三尖瓣少量返流,LVEF58.6%.心脏SPECT检查结果,潘生丁负荷试验时下后壁心肌轻度放射性减低,静息期复查放射性减低区恢复,提示心肌后壁轻度供血不足.
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注意障碍、多动综合征患儿就诊的心态分析
注意障碍、多动综合征(AD/HD)是儿童期常见的精神疾病之一,已引起社会的极大关注.本研究调查了一组前来我院AD/HD专科门诊就诊儿童的老师和家长,以了解他们的心态并进行分析.1 资料和方法1.1 临床资料随机调查由家长建议前来我院AD/HD专科门诊就诊的348名儿童,其中男206例,女142例,年龄6～14岁,平均9.1岁.文化程度为小学1～5年级,智力水平正常,并除外其它慢性疾病.348名儿童父母年龄为27～54岁,平均34.3岁.文化水平(父/母):大专以上60/29例,中专(中学)264/315例,小学及以下10/18例.职业(父/母):干部61/35例,职员94/116例,工人170/193例,其它16/11例.家庭教育方法:严格要求214例;严格要求但歧视打骂89例;放任自流或漠不关心45例.由父母作为主管监护者282例,由其他人作为主管监护者66例.1.2 观察方法由专人分别询问来诊的儿童家长和老师其患儿AD/HD的主要症状,并将对此次AD/HD专科门诊就诊及服用药物治疗的态度,填写于自行设计的AD/HD评分量表(此表根据Connor量表和上海市注意力缺乏协作组制定的量表而设计),老师和家长各一份.1.3 疾病程度标准根据美国DSM-Ⅲ-R的AD/HD诊断标准进行诊断及分度.1.4 统计学方法采用t检验和百分比.
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冠心病妇女绝经后雌激素替代治疗对趋化因子受体CXCR2的影响
目的:探讨经雌激素替代治疗后的绝经后冠心病妇女外周血单核细胞趋化因子受体CXCR2的变化.方法:选22例已绝经的冠心病妇女为观察组,20例绝经后健康妇女作为对照组.两组受试者又随机分为干预组和安慰剂组,干预组口服结合型雌二醇(倍美力),每日0.625 mg,连续3个月.安慰剂组口服安慰剂(维生素C).观察对象均分别于用药前及用药3个月末抽血测血清雌二醇(E2)水平、外周血单核细胞趋化因子受体CXCR2蛋白表达水平.结果:(1)治疗前冠心病组血清E2、CXCR2蛋白水平显著低于正常对照组(P<0.01);(2)经过雌激素干预治疗3个月后,绝经后妇女血清E2水平均显著上升(P<0.01),外周血单核细胞趋化因子受体CXCR2水平均显著下降(P<0.01),且冠心病组较对照组变化更明显;(3)血清E2水平与CXCR2水平变化呈显著负相关(r=-0.46).结论:雌激素替代治疗后的绝经后妇女外周血单核细胞趋化因子受体CXCR2下调,且有冠心病者变化更明显,提示与雌激素的心脏保护作用有关.
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肺癌组织中细胞周期蛋白D1、E的表达
目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)肿瘤组织中细胞周期蛋白D1、E表达的差异,并分析其与临床参数的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测68例NSCLC和21例SCLC肿瘤组织中细胞周期蛋白D1、E的蛋白质表达水平.结果:NSCLC和SCLC肿瘤组织中细胞周期蛋白D1阳性表达率分别为48.5%和4.8%,两者有显著性差异(P<0.05);细胞周期蛋白E阳性表达率分别为41.2%和23.8%,两者之间差异无显著性.NSCLC细胞周期蛋白D1表达阳性组淋巴结转移率(66.7%)显著高于阴性组淋巴结转移率(37.1%)(P<0.05).结论:NSCLC中细胞周期蛋白D1表达可能与肿瘤淋巴结转移有关;细胞周期蛋白D1表达在NSCLC与SCLC肿瘤组织中存在差异,提示两者发病机制存在着差异.
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全食管切除和下咽胃机械吻合治疗中上段食管癌
食管癌癌旁食管切除长度与残端癌阳性率、复发率及病死率有密切关系,许多学者主张扩大食管癌切除范围[1,2].1986～2000年,我们应用上海GF1型、常州GW1型管状消化道吻合器及XF型线性缝合器,行全食管切除,胃经食管床上提至下咽部作咽胃机械吻合术治疗中上段食管癌46例,临床效果满意,现报告如下.
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增强疏水膜半干式蛋白电泳印迹作用的实验
电泳印迹技术是蛋白质化学研究的重要手段之一,主要方法有垂直的槽式和水平的半干式两种,本实验探讨对疏水膜半干式蛋白电泳印迹的影响因素,旨在增强印迹作用.1 材料和方法1.1 试剂两性载体(ampholine pH 3.5～10.0)购自Pharmacy公司;丙烯酰胺(Acrylamide)、N,N′-甲叉双丙烯酰胺(Bis)及疏水膜(PVDF)购自Bio-Rad公司;兔抗鼠α、β、γ抗血清由美国卫生研究院(NIH)Zigler JS 博士惠赠;其余试剂均购自Sigma公司.1.2 仪器等电聚焦采用多用电泳仪(Multiphor Ⅱ, LKB公司,瑞典);SDS-PAGE采用微量蛋白分析系统(MiniProtein 3 System, Bio-Rad公司,美国);半干式印迹仪分别用Z35,877-0型(Sigma公司, 美国)及FB-SDB-2020型(Fisher公司,美国).1.3 实验方法鼠晶状体蛋白分离制备及纯化,等电聚焦,按常规操作.SDS-PAGE, 胶浓度为30%T,交联度为2.67%C,常规操作.1.3.1 电泳印迹不连续缓冲液阳极缓冲液Ⅰ(浸双层滤纸,0.3 mol/L Tris, pH 10.4),阳极缓冲液Ⅱ(浸单层滤纸,25 mmol/L Tris, pH 10.4),阴极缓冲液Ⅲ(浸三层滤纸,40 mmol/L氨基己酸,25 mmol/L Tris pH 9.4),均含20%甲醇;连续缓冲液:甘氨酸39 mmol/L,Tris 48 mmol/L,SDS 0.037 5%(W/V),20%甲醇.1.3.2 步骤第一类电泳印迹模式为阴极在上,阳极在下,操作时先准备阳极侧滤纸"三明治",然后铺疏水膜,再铺凝胶及阴极侧滤纸,缓冲液为连续缓冲液,蛋白移动方向由上而下;第二类电泳印迹模式为阳极在上,阴极在下,操作时程序与第一类相反.电转移均采用1 mA/cm2胶,持续转移90 min.行Western印迹分析,4-氯-1-萘酚(4-chloro-1-naphthol)作显色剂,常规操作.
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褶合光谱法快速检测DNA突变的研究
准确测定紫外线所致DNA损伤能为皮肤病的临床诊断、抗紫外线药物的筛选等提供有用的信息.近年来,彗星电泳法[1]、毛细管电泳法[2]、酶联免疫吸附分析法[3]、DNA芯片[4]等技术在DNA检测方面的研究有了新的进展,但采用这些技术从浩瀚的化合物“海洋”中筛选抗紫外线药物时,则显得费时、代价过高.本研究采用褶合光谱法检测DNA损伤.DNA受致癌物、辐射等作用后,发生点突变、链断裂等变化,突变产物的紫外光谱与未变化DNA的紫外光谱间必然存在差异,但是普通的紫外光谱法和导数光谱法无法显示或表达出这种微乎其微的变化.褶合光谱法[5,6]通过对原始吸收光谱进行以正交多项式为基础的正交变换与分解,能显示出原始吸收光谱在构成上的局部细节特征,从而为结构相似化合物的紫外吸收光谱鉴别提供了新的手段.只要是不同的物质(微小变异DNA与未变异的DNA),其差异便会在褶合光谱的高分辨区域中得到反映,并能以差谱值δ的形式量化地表示出DNA的损伤或变异.
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13C-尿素呼气试验及其临床应用
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病菌,并与胃癌、MALT淋巴瘤的发生发展密切相关.Hp感染的诊断方法中血清学检查和尿素呼气试验具有非侵入性、无痛苦和检查相对简单等优点 [1].为评价13C呼气试验(13CUBT)对Hp感染的诊断价值,我们引入深圳市微侵袭医疗技术有限公司提供的HeliView气相层析/核素比率质谱仪(韩国产),对2 010例在我科门诊或住院的患者进行检测分析,现将结果报告如下.
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爆炸冲击波对犬脑干超微结构和功能的影响
目的:研究爆炸冲击波对犬脑干超微结构和功能的影响.方法:20条犬随机分为对照组和冲击伤组.根据爆炸源与颅骨表面的距离将冲击伤组随机分为15、25和35 cm三个亚组.用高频电子压力传感器记录冲击波的压力参数,并经压力放大器放大进行分析.伤后持续观察呼吸暂停的时间和心率的改变,伤后1 h电镜观察犬脑干超微结构的改变,用原位杂交的方法检测脑干延髓区域TNF-α mRNA 表达的变化.结果:电镜下可见神经元肿胀、神经胶质细胞胶样变性和髓鞘板层结构不清等脑干超微结构变化.所有致伤动物伤后即刻出现心动过缓和呼吸暂停等脑干抑制现象.脑干区脑组织内TNF-α mRNA 表达量明显增加.呼吸暂停时间与脑干区脑组织内TNF-α mRNA 表达量呈正相关.结论:爆炸冲击波可导致脑干超微结构和生物化学改变,呼吸暂停和心动过缓与之相关.
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枪弹伤口软组织中IL-6、IL-8、TNF-α变化的免疫组化研究
目的:探讨IL-6、IL-8和TNF-α的表达对枪弹伤伤口愈合的影响和意义.方法:应用免疫组织化学方法和图像分析技术对颌面枪弹伤后伤口局部IL-6、IL-8和TNF-α表达水平进行定性、定量分析和动态观察.结果:枪弹伤后IL-6、IL-8和TNF-α表达的组织细胞定位基本相同,主要为成纤维细胞、内皮细胞、单核细胞等;伤后3种因子在伤口局部迅速高表达,其前3 d的表达水平较高,且近、远伤区有明显的不同,远伤区呈单峰,近伤区呈双峰.结论:IL-6、IL-8和TNF-α在伤后软组织中的高表达对创伤炎症反应影响较大,是调控伤后早期炎症水平的主要因素;同时它们通过对成纤维细胞、内皮细胞及炎细胞的作用,对创伤组织愈合过程产生重要的影响.
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犬颅脑爆炸伤后早期脑组织病理改变
目的:研究犬颅脑爆炸伤后脑组织的病理特点.方法:24条犬随机分为颅脑爆炸伤组和单纯颅脑弹片伤组.观察比较两组动物局部伤道、脑挫伤出血区范围、血脑屏障破坏程度、颅内血肿的发生率和脑水肿等病理变化.结果:爆炸伤组颅骨骨折、急性硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血的发生比例均明显高于弹片伤组(P<0.01),挫伤区蓝染范围明显大于弹片伤组(P<0.01),爆炸伤后脑组织含水量显著高于弹片伤组(P<0.05).爆炸伤组脑组织伤道呈梭形,约10 mm×15 mm大小,脑组织挫伤区与震荡区边界不清,全脑和颈髓有点状出血;弹片伤组脑组织伤道呈漏斗形,约8 mm×12 mm大小,挫伤区宽度约为(12±1.8) mm.光镜下,颅脑爆炸伤后脑组织损伤以神经元和胶质细胞的变性和水肿为主.结论:爆炸冲击波和弹片在对脑组织的致伤效能上具有叠加效应;原发性脑损伤多为可逆性损伤,继发性脑损伤出现早且较为严重,积极的早期治疗有非常重要的意义.
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犬下颌小口径枪弹贯通伤的伤情特点
目的:了解小口径高速、高能制式枪弹伤的致伤特点.方法:用国产5.80 mm制式枪弹致伤犬下颌,造成犬下颌硬、软组织复合贯通伤,用激光测速靶和高速X线相机等测量弹道学数据,分析该模型的创伤弹道学特点;取伤后不同时间、伤道周围不同部位软组织进行组织病理观察,分析其伤情特点.结果:5.80 mm枪弹犬下颌贯通伤的创伤弹道学特点为撞击速度(916.18±8.90) m/s,能量传递率(8.59±3.12)%,致伤参数稳定,入口小,出口大,有瞬时空腔.伤情特点为:局部伤情较复杂,损伤组织种类较多,包括皮肤、皮下、肌肉、血管、神经、骨组织等,特别是包含有下颌骨、面神经、三叉神经、牙齿、咀嚼肌等颌面部特有的组织器官;伤后2～6 h组织病理变化主要表现为炎性渗出水肿,伤后24～72 h以组织变性、坏死为主,72 h组织坏死范围大约为0.4～0.8 cm;伤后7 d组织病理变化以炎性或纤维组织增生为主.结论:5.80 mm枪弹犬下颌贯通伤模型的致伤参数稳定,致伤力中等,局部伤情较复杂,是具有良好代表性的颌面火器伤动物模型,在颌面枪弹创伤弹道学研究和战伤救治研究方面有广阔的应用前景.
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犬颅脑穿透性爆炸伤后的病理生理变化
目的:探讨颅脑穿透性爆炸伤的病理生理变化.方法:以高速钢球模拟爆炸性武器的爆炸破片,以同步电雷管爆炸所产生的爆轰波模拟爆炸性武器的爆炸冲击波,建立犬颅脑穿透性爆炸伤模型.记录致伤前后呼吸、心率、心电图、平均动脉压、脑电图等病理生理改变.结果:动物伤后即刻出现呼吸暂停是颅脑爆炸伤明显的特征,同时伴有心率减慢、平均动脉压降低和脑电活动消失等短暂的病理生理改变,持续时间在30 min以内;后逐渐恢复至接近正常水平,持续时间3～4 h;后呈现进行性下降趋势.颅内压呈现明显的瞬时增高后下降,再进行性增高的特征性改变.结论:(1)动物伤后即刻出现呼吸暂停、心率减慢和平均动脉压降低等短暂性抑制,随后恢复至接近正常水平并持续3～4 h,之后呈现进行性衰竭状态;(2)颅内压呈现双峰改变(呈现明显的瞬时增高后下降,再进行性增高的特征性变化).
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姑息清创术治疗颅脑爆炸伤的实验研究
目的:研究姑息清创术对颅脑爆炸伤动物的影响.方法:45条犬随机分为姑息清创组(27条)、彻底清创组(13条)和对照组(5条),用完全随机研究方法观察比较两组清创动物伤后颅内感染和肢体麻痹的发生率,研究血浆内TNF-α含量的动态变化.结果:姑息清创组和彻底清创组动物颅内感染的发生率分别为14.8%和15.4%,两组之间无显著差异(P>0.05).而姑息清创组动物肢体麻痹的发生率为25.9%,明显低于彻底清创组69.2%(P<0.01).清创术后不同时相点实验组动物血浆中TNF-α含量均明显高于对照组(P<0.01),姑息清创组和彻底清创组动物血浆中TNF-α含量无显著差异(P>0.05).结论:姑息清创术颅内遗留碎片没有明显增加颅内感染的发生率,但本术式可减少肢体麻痹的发生率,提示其可改善颅脑爆炸伤动物的生存质量.
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外源性rh-TNF-α局部介入对创伤愈合的影响
目的:了解TNF-α在创伤愈合中的作用.方法:用rh-TNF-α介入小鼠皮肤缺损和切割伤口,用生物力学方法分析伤口皮肤组织抗撕裂强度,并用组织病理学方法评价组织愈合情况.结果: rh-TNF-α介入后,切割伤伤口皮肤的抗撕裂强度明显高于对照组,介入组炎细胞、成纤维细胞、新生毛细血管数均明显高于对照组,而两组上皮长度差别不明显.结论:TNF-α在创伤愈合过程中对创伤细胞的增殖与功能有重要的正向调控作用,rh-TNF-α能明显提高创伤早期炎症和细胞增殖水平.
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颅脑火器伤研究的思考
随着科学的发展和人类社会的进步,越来越多的疾病被现代医学所控制,但世界范围内的战创伤却呈增加趋势,成为医学界和全社会的重大问题.目前,全世界每年有100万人死于战创伤,国内每年致死人数也超过10万人.虽然战创伤不是造成人类死亡的第一大原因,但却是导致34岁以下年轻人死亡的"首要杀手",是破坏社会经济的大因素.颅脑火器伤作为死亡率高的部位伤,是火器伤救治的难点.如何进一步提高颅脑火器伤的救治水平是当前战创伤研究的一个重要课题,值得思考.
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我校长海医院血液科造血干细胞移植突破百例
第二军医大学长海医院血液科为血液病患者进行造血干细胞移植已突破100例,特别是近5年来由科主任王健民教授主持实施的80多例移植成功率超过95%,急性白血病完全缓解期、慢性粒细胞白血病慢性期患者移植后的两年生存率为75%,达到了国际先进水平.长海医院血液科自15年前进行首例骨髓移植手术以来,先后为100余例急性及慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、急性再生障碍性贫血等患者进行了造血干细胞移植,并不断在技术上取得突破性进展,共有60余例受术者存活至今.该科在国内率先进行了白细胞配型不完全相合者的外周血干细胞移植,患者现已无病生存4 年,正常工作2年.该科也是迄今为止国内开展无血缘关系供体外周血干细胞移植术多的单位,3名患者术后恢复良好.
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我校长征医院普外科采用内镜微创术切除甲状腺肿瘤获得成功
第二军医大学长征医院普通外科日前采用内镜微创术切除甲状腺肿瘤1例,术后颈部未留瘢痕.甲状腺肿瘤是临床常见疾病,常用的治疗方法是手术切除.但术后往往会在颈部留下明显瘢痕,给患者尤其是年轻女性患者带来许多烦恼.为了解除甲状腺肿瘤患者的忧虑,该科的仇明副教授、丁尔迅博士和江道振博士大胆吸收国外先进技术,用内镜开展甲状腺肿瘤切除术.他们在一29岁女性患者乳头旁和乳沟等隐蔽处打3个5～10 mm的小孔,通过小孔经"皮下隧道"将内镜和超声刀"延伸"到肿瘤处,在内镜的引导下进行切除.术后恢复良好.据仇明副教授介绍,颈部无瘢痕内镜下切除甲状腺肿瘤是目前国际上刚刚兴起的微创技术,具有美容效果好、创伤小、恢复快等优点.
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加强颅脑和颌面创伤的研究
影响和危害人类健康的因素很多,其结果主要表现为疾病和创伤.随着科学技术的进步和医学的发展,许多疾病,特别是某些传染病已得到有效的控制,而创伤却有增无减.20世纪初的美国,创伤是第7位死因,到60年代即升至第4位,现在美国每年因创伤致死者超过14万人;在1～34岁的人群中,因创伤致死的人数超过其他各种疾病致死人数的总和,创伤还是44岁以下美国人的首要死因.在我国,创伤和中毒在1957年为第9位死因,1975年升至第7位,1995年上升至第4位.我国每年因创伤致死的人数约在200万以上,受伤人数在数千万以上.更令人担忧的是,新世纪中创伤人数将会成倍地增长[1,2]. 在所有各部位的创伤中,颅脑和颌面部创伤占有重要的地位.在战时,颅脑伤的发生率约占全身各部位伤的10%～17%.在阵亡人员中,约50%的死因是颅脑伤.颅脑伤的阵亡率为30%～40%,伤死率为10%～20%,伤残率约为40%,居各部位伤之首[3].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
