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经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤血管的临床价值
目的:鉴别盆腔肿块的来源与性质.材料与方法:我们以盆腔血管解剖及分布为基础,采用经阴道彩色多普勒血流图(TV-CDFI)和能量图(TV-CDE),对27例29个盆腔肿块进行血管行程及动力学检测.结果:26例发现有诊断意义血流,其中5例卵巢肿瘤血管血流来源于对侧附件血流.结论:追踪肿瘤血管的来源与子宫动脉卵巢支的关系进行定位诊断简便实用;并可通过对子宫动脉和病变内肿瘤血管阻力指数(RI)的分析对肿瘤进行定性诊断.
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质构仪在骨生物力学检测中的应用
骨是由钙离子和磷所构成的羟基磷灰石结晶沉着于由胶原蛋白组成的基质上而成.骨骼的质量主要由骨矿盐与骨基质之间的比例所决定[1],反映骨质质量的指标主要有骨骼的强度、弹性、刚度以及骨质的密度等.所以判断骨骼质量的高低,需要测定其生物力学和骨矿盐密度等指标.虽然骨矿盐密度常被用于预测骨折的危险度和评定骨脆性,但是仅有骨矿盐密度并不能准确反映骨质量的高低.如单纯骨矿盐含量的增加,骨质量并不一定相应的增加,有时反而降低[2].骨生物力学是生物力学的分枝,它以工程力学的理论为基础,研究骨组织在外力作用下的力学特性和骨在受力作用后的生物学效应,是对骨质量评定的一种直接、客观并且可靠的方法[3].研究骨质量变化的终目的在于研究骨骼力学强度的变化和再负荷时骨折发生的可能性大小,所以开展骨生物力学的研究,不但有助于对骨质量进行直接评价,也是评价各种对抗骨质丢失措施的佳方法之一.我们经过几年的探索,根据质构仪(Stevens quality and test systems, QTS-25型,英国)的工作原理和特点,结合工程力学和理论力学的概念和方法,将其应用于骨生物力学的检测,建立了一套比较系统和成熟的检测骨骼生物力学指标的方法,并用于多项课题的研究[4],试验结果比较满意.笔者对用质构仪所测定的骨生物力学常用的指标及意义、试验方法和注意事项等做如下报道.
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膀胱内腹腔镜下输尿管膀胱再吻合术五例报告
2005年7月至2006年9月我们对5例膀胱输尿管反流患者行腹腔镜下膀胱内输尿管膀胱黏膜下隧道法再吻合术,均获成功,现报告如下.对象与方法本组5例.均为男性.年龄18~45岁,平均31岁.均有反复发作肾盂肾炎致间断高热史,间断行抗感染治疗4~7年.均经尿道膀胱造影诊断为膀胱输尿管反流.尿动力学检测2例有膀胱逼尿肌不稳定.
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剖宫分娩应用安定的药代动力学观察
"安定"具有抗焦虑、镇静、催眠、遗忘、肌肉松弛和抗惊厥等作用,而被临床广泛应用.但对分娩过程中应用安定各家却有争议,其主要焦点为产妇接受安定后可能使新生儿发生"松软综合征"(Floppy infant syndrome).为此,作者通过临床药代动力学检测和新生儿神经行为(ENNS)观察,以在探求安定与松软儿综合征的关系.
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乳果糖氢气呼吸试验临床应用进展
1975年Bond等首次将乳果糖氢气呼吸试验(1actu;osehydrogen breath test,LHBT)用于小肠动力学检测,此后众作者应用该方法对小肠运动功能进行了深入研究.本文简述近年来LHBT在小肠动力学方面的应用进展.
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直肠癌经腹会阴联合切除术后膀胱功能障碍的临床观察
1998年以来对我院收治的48例直肠癌病人行尿动力学检测,以期预防及减少膀胱功能障碍的发生.现报告如下.
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盆底松弛综合征的病理生理与外科治疗的研究
目的:研究盆底松弛综合征(RPFS)的病理生理特征,并探讨盆腔紧固术对本征的治疗价值.方法:对11例诊断为RPFS患者的临床症状进行了分析,并行标准化盆腔紧固术,术后平均随访9个月.结果:患者的主要症状与体征为排便困难、排便不全、会阴坠胀、排便时会阴下凸、子宫后倾及直肠松弛.肛肠动力学检测有静息压、收缩压下降,收缩时间缩短,直肠感觉功能减退.排粪造影示盆腔多种松弛性病变同时存在.术中可见结肠、直肠、子宫的固定松弛及腹腔位置降低.7例术后症状完全消失;4例明显改善.结论:RPFS的病理生理特征是以盆腔器官为主的多部位、多系统、多器官松弛性改变.盆腔紧固手术对本征的治疗具有一定价值.
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以晕厥为首发表现的2型糖尿病1例
1 临床资料患者,女性, 68岁,因反复晕厥 1月余入院.近 1个月来晕厥 5次,均发生于凌晨 2~ 4时,起床时出现头晕,继而晕厥,持续数分钟自行苏醒,神志清、生命体征平稳、无口吐白沫、无四肢抽搐、无大小便失禁、无头痛、无肢体活动障碍、无心慌、无大汗淋漓、无饥饿感.查体:血压 150/90mmHg,十二对颅神经检查无阳性体征,心肺腹无明显阳性体征,全身感觉对称,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.动态心电图:偶发房性早搏;头颅 CT示:无明显异常;脑电图:正常;脑循环动力学检测示:左颈动脉血流量、血流速度偏低;血肝肾功能正常、空腹血糖 15.21mmol/L、血胰岛素 26.12uIυ ML;倾斜试验阳性.拟为 2型糖尿病,予口服降糖药控制血糖、神经妥乐平营养神经,治疗 3个月,其间晕厥未曾复发.
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尿动力学检测在女性尿失禁诊疗中的应用
女性尿失禁的原因有解剖因素,尿道固有括约肌因素,逼尿肌不稳定,或尿道外因素(如尿道瘘和异位输尿管开口)等.但是对多数女性来说常见的尿失禁类型为压力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)和急迫性尿失禁(urge urinary incontinence UUI)[1] .
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高位脊髓损伤患者尿动力学检测对血压脉搏的影响
高位脊髓损伤患者在膀胱充盈并出现代偿尿意时,常可出现植物神经机能亢进,主要表现如面部潮红、头痛剧烈,严重者可抽搐.1996年1月至1997年2月对20例高位脊髓损伤患者在行尿动力学检查过程中,监测其血压及脉搏,并采取预防护理措施,介绍如下.
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低频电刺激结合药物治疗老年慢性脑循环不全症
慢性脑循环不全症(chronic cerebrocirculatory insufficiency,CCCI)是由于脑动脉硬化引起弥漫性脑血流减少,代谢降低,从而出现头痛、头重、眩晕、记忆力下降、失眠等症状,脑循环动力学检测多表现为血流速度减慢、血管弹性减退或外周阻力增高、血管调节能力减低等.我们在药物治疗的基础上结合低频电刺激治疗老年CCCI,疗效较好,报道如下.
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全面提高泌尿外科专业水平
近20年来我国泌尿外科事业水平有了长足的进步,与国际先进水平的差距明显缩小,这主要表现在以下几个方面:泌尿外科专业人员(主治医师以上)对现代泌尿外科的基本理论有较全面充分的认识;引进了以各种内腔镜及体外冲击波碎石机等为代表的先进诊疗设备;开展了一系列新的诊疗技术,如尿动力学检测、腔内泌尿技术及肾脏移植等;部分医院泌尿外科的某些诊疗技术已达到或接近国际先进水平;培养了一批中青年业务技术骨干,他们中大多数经过国内外系统学习培养,有扎实的理论基础和较强的科研能力,是我国泌尿外科事业今后发展的中坚力量.这些人员多集中在一些大城市的大型或医疗中心.