武汉市社区人群血浆同型半胱氨酸分布特征及影响因素的多元逐步回归分析

目的描述武汉市社区人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)在不同性别、不同年龄段分布水平和分布特征及采用多元逐步回归分析方法分析人群Hcy的主要影响因素.方法以武汉市三个社区的全部人群作为研究对象,对Hcy的分布特征及相关影响因素进行统计学分析.结果(1)Hcy几何均数男性为14.43 μmol/L,女性为10.89 μmol/L,男性高于女性,两者差异有显著统计学意义(P<0.001);(2)以年龄分层,每层男性Hcy水平亦高于女性,每层两者差异亦均有统计学意义;(3)武汉市社区人群高Hcy血症患病率为23.94%,男性患病率高于女性,是女性的2.62倍;(4)逐步回归分析显示,性别不同其Hcy的影响因素各不同,男性Hcy的影响因素有:日吸烟量、每周锻炼次数和尿微量白蛋白;女性的影响因素为:每次锻炼时间、体重、甘油三酯含量、高密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白和年龄.结论(1)武汉市社区人群血浆Hcy水平呈偏态分布,存在年龄性别差异;(2)武汉市社区人群高Hcy患病率高于发达国家,亦高于国内其他一些城市;(3)武汉市社区人群血浆Hcy的主要影响因素存在性别差异,与国外报道和与国内其他地区报道有所不同,提示血浆Hcy水平还可能受到环境等有关因素的影响.

云南省不同环境鼠形动物巴尔通体感染情况的研究

目的了解云南省不同地区、环境和气候条件下鼠形动物巴尔通体感染状况.方法对2003年6～7月在云南省3种不同气候类型共5个县、市不同生境中捕获的鼠形动物采集股动脉血,用含5%去纤维兔血脑心浸液琼脂培养基置于35℃含5%CO2培养箱中分离培养巴尔通体,疑似菌落用巴尔通体属特异性引物进行聚合酶链反应(PCR)扩增特异基因片段,电泳图中出现目标带即判断为阳性菌株.结果捕获鼠形动物278只,接种鼠血标本176份,共检获巴尔通体疑似菌株79份,经PCR证实69份为巴尔通体.6种被检动物中有4种动物检出巴尔通体,感染鼠分属于家鼠属、绒鼠属、小鼠属.总检动物巴尔通体分离率为39.2%;其中以黄胸鼠分离率高为42.0%.除大理市外,剑川、祥云、云龙和云县等县捕获的鼠类标本均分离到巴尔通体,鼠类生境涉及室内、庭院、溪场灌木丛、山地灌木丛,跨越暖温带季风气候、北亚热带季风气候、南亚热带河谷少雨气候三种气候类型.结论研究再次证实云南鼠类宿主,特别是与人类关系密切的家栖鼠类巴尔通体感染率较高;巴尔通体在多种鼠类、不同地区、不同气候环境中均有分布,呈现出对不同地理和气候环境具有广泛适应性及宿主多样性特征.

广州市人群SARS血清IgG抗体检测结果分析

目的了解广州市非典型肺炎人群血清中严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(CoV)IgG抗体的基本特征及有关影响因素.方法采集恢复期SARS、非SARS肺炎患者及SARS患者家庭密切接触者、野生动物、蔬菜销售者、社区对照人群的血清标本,用ELISA方法检测血清中SARS-CoVIgG抗体,并对SARS患者进行流行病学调查.结果上述人群中,临床诊断为SARS患者SARS-CoV IgG抗体检出率高,为53.7%,野生动物销售人员次之,为16.7%,社区普通人群为0.9%.在临床诊断的SARS患者中,可溯源病例抗体阳性率为90.4%,高于不可溯源病例的抗体阳性率为19.6%;且可溯源病例中低年龄组和高年龄组抗体阳性率低于中青年组,而不可溯源病例中不同年龄组患者抗体阳性率无差异;不同性别SARS患者的IgG抗体检出率也无差异;SARS抗体检出率呈逐月降低的趋势.结论SARS临床诊断病例的血清SARS-CoV IgG抗体检出率只有53.7%,剔除患者年龄、使用激素、试剂盒等因素外,主要原因在于存在临床误诊的可能;实验室检测与流行病学调查相结合可明显提高SARS患者诊断的准确性;SARS-CoV存在隐性感染的可能,其在病毒传播过程中的作用有待进一步研究.

系统性红斑狼疮发病的环境因素及其与几种趋化因子基因的交互作用

目的探讨环境因素、日常生活方式、社会心理因素及其与-2518MCP-1、CCR2-64I、SDF1-3'A基因交互作用在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用.方法采用病例对照研究设计,用单因素和多因素非条件logistic模型分析影响SLE发病的因素,用非条件logistic模型分析基因-环境交互作用.结果单因素logistic回归分析共发现19个因素与SLE发病有关,多因素logistic模型分析显示,有意义的变量共5个,其中饮井水为SLE的保护因素(OR=0.099),而多种药物过敏(OR=8.174)、阳光过敏(OR=18.339)、服用抗生素(OR=5.626)、口服避孕药(OR=16.897)为SLE发病的危险因素.非条件logistic模型分析发现在SLE发病中好食刺激性食物与-2518MCP-1G/G基因型存在交互作用(OR=4.387).未发现SLE发病中存在环境与环境的交互作用.结论多个环境危险因素与SLE的发病有关,而且MCP-1基因与好食刺激性食物间存在交互作用.

男性饮酒与缺血性脑卒中发病关系的研究

目的探讨中国男性人群中饮酒与缺血性脑卒中发病的关系.方法1982～1985年在全国10组人群中分别整群随机抽取2000～4000人进行饮酒及心血管病危险因素调查,并对其中无冠心病、脑卒中及恶性肿瘤者脑卒中事件的发生情况进行随访观察,随访至1999～2000年,平均随访15.2年.结果在12 352名男性中共发生缺血性脑卒中283例.在控制了多种危险因素后,每日饮酒量(酒精含量)在0～、15～、30～和60 g各组与不饮酒者相比,发生缺血性脑卒中的相对危险(OR值95%CI)分别为0.86(0.57～1.27)、1.20(0.87～1.65)、1.26(0.86～1.84)、1.96(1.30～2.93).结论在中国男性人群中,小量饮酒并不增加缺血性脑卒中发生的危险性,大量饮酒会使缺血性脑卒中发生的危险明显增加.

血浆同型半胱氨酸水平及亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变与脑卒中关系的病例对照研究

目的探讨中国人脑卒中与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及N5N10亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因突变的关系.方法收集脑卒中患者300例为病例组,选择300名性别、年龄和种族等与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,采用高效液相色谱的方法检测两组的血浆Hcy水平,并通过聚合酶链反应和限制性酶切的方法对其MTHFR C677T基因型进行鉴定,统计分析血浆Hcy水平与脑卒中的关系,以及MTHFR C677T基因突变与脑卒中发生的关系及其对血浆Hcy水平的影响.结果脑卒中组血浆Hcy水平显著高于对照组[(16.92±3.43)μmol/L vs.(14.57±2.59)μmol/L,P<0.05];MTHFR C677T基因突变率在脑卒中组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),在脑溢血和脑梗死组之间差异也无统计学意义(P>0.05);MTHFR C677T基因变异对血浆Hcy水平无明显影响[(15.28±2.17)μmol/L vs.(15.11±3.81)μmol/L,P>0.05].结论血浆Hcy水平升高在中国人脑卒中的发生中起着重要的作用,而Hcy代谢过程中的关键酶MTHFR基因的C677T突变与血浆Hcy水平无明显关系,而且与脑卒中的发生无相关性,因此控制血浆Hcy水平在预防心脑血管疾病的发生中有重要意义.

我国中部地区某县成人经血感染艾滋病病毒病例生存时间回顾性队列研究

目的了解某县成人经血感染艾滋病病毒(HIV)病例生存时间分布规律.方法采用回顾性队列研究的方法,收集该县2002年底前确认的78例经血感染HIV病例的生存时间及其影响因素信息,使用Kaplan-Meier法描述生存分布,Cox比例风险模型分析影响因素.结果78例感染者中位生存时间为7.40年,95%可信区间为6.79～8.02年.感染者总死亡率为78.57/1000人年,艾滋病(AIDS)相关死亡率为72.95/1000人年.感染时年龄在30～40岁组,1995年底以前感染组生存时间较长.结论研究结果可能低估了该县经血感染HIV者生存时间,在HIV/AIDS估计和预测中应予以调整,生存时间还与感染年龄有关,对不同的感染年龄组采取不同的生存时间分布规律.

应用地理信息系统研究我国肾综合征出血热疫区类型与主要宿主动物构成的关系

目的分析中国肾综合征出血热(HFRS)疫区的性质与主要宿主动物种群构成的关系.方法收集中国122个地区1991～1999年HFRS病例血清分型资料和41个监测点的宿主动物种类及数量资料,在ArcGIS 8.1软件的支持下,建立中国HFRS病例分型地理信息系统(GIS)和监测点宿主动物构成GIS,并以此为基础通过反距离加权插值法(IDW)建立中国HFRS主要疫区分型地图,叠合监测点宿主动物构成图;对各监测点的宿主动物构成进行分层聚类分析.结果中国HFRS不同类型疫区呈现明显的区域性分布,总体表现为从东北至西南方向Ⅰ型汉坦病毒(HV)为主的混合型疫区与Ⅱ型HV为主的混合型疫区交替分布的特征;监测点野外宿主动物种类较多且各地区鼠种构成差异较大,居民区宿主动物种类相对较少,且优势鼠种大多局限于2～3种宿主动物;监测点宿主动物构成的聚类分析结果显示其疫区类型与所在疫区病例血清型基本一致.结论以空间数据库为基础的GIS及其空间分析能根据HFRS样点信息很好地预测各主要疫区的分型特征.

农村四县伤害人群调查和医院调查结果比较

目的比较人群伤害调查和医院调查中伤害原因顺位,以及同一伤害在人群和医院就诊病例中的年龄构成的差异.方法比较人群调查和医院调查获得的伤害发生原因构成,同一伤害在人群和医院就诊病例中的年龄构成的差异.结果四县人群调查前四位伤害原因为机械性损伤、跌倒、烧烫伤和道路交通伤害.四县医院急诊科的伤害就诊病例原因构成前四位为道路交通伤害、他人加害、机械性损伤和烧烫伤.人群调查和医院调查中道路交通伤害的年龄构成差异没有显著性,机械性损伤、烧烫伤、跌倒和他人加害年龄构成差异有显著性.结论人群调查和医院调查的结果存在差异,使用医院数据进行伤害情况描述时应慎重.

人乳头状瘤病毒DNA载量与子宫颈病变的关系

目的研究妇女生殖道感染高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的载量与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系.方法收集参加横断面普查研究的1997名35～45岁已婚妇女的子宫颈脱落细胞,采用第二代杂交捕获试验(HC2)进行HPV DNA检测,病毒载量由样本的相对光单位(RLU)与标准阳性对照(PC)之比(RLU/PC)来衡量,按照log10RLU/PC分为阴性(<0)、低度载量(0～1.12)、中度载量(1.13～2.23)和高度载量(2.24～3.37).子宫颈病变按照病理诊断分为正常、CIN 1、CIN 2～3和子宫颈癌(SCC).采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与子宫颈病变级别的关系.结果100%(12/12)的SCC、97.3%(72/74)的CIN 2～3、58.3%(74/127)的CIN 1、11.5%(205/1784)的正常对象HR-HPV DNA检测阳性,各组阳性对象的中位log10RLU/PC分别为2.60、2 32、2.18和1.18.从低度病毒载量与CIN 1的危险比值比(OR)为3.8(1.9～7.3)至高度病毒载量与CIN 2～3的OR值为865.9(200.1～3738.0),显示出感染病毒载量与子宫颈病变程度呈正相关(P<0.001).结论子宫颈HR-HPV病毒载量是影响SCC及癌前病变的重要危险因素.

北京市气温与脑卒中发病关系的时间序列研究

目的研究周平均温度与脑卒中发病的关系.方法采用时间序列的Poisson广义相加模型(GAM),在控制了长期趋势、季节趋势和周平均湿度以后,研究周平均温度与脑卒中发病人数的关系,并按年龄、性别、既往病史和脑卒中类型等进行分层分析.结果低温是诱发北京市脑卒中发病的主要气象因素,当周平均温度<8.5℃时,脑卒中的发病率开始高于基线发病率,并随着温度的降低而升高.低温对既往无脑卒中发病史的女性或≥65岁者的影响更大,而高温对既往有脑卒中发病史的女性或<65岁者的影响更大;低温对不同类型脑卒中发病均有影响,高温仅对缺血性脑卒中发病有影响.结论周平均气温对不同年龄、性别和既往有无脑卒中病史人群的脑卒中发病影响存在差异,对不同类型的脑卒中发病影响也有所不同,建议采取各有侧重的预防措施.

江苏省淮北地区肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染性腹泻并发急性肾衰的研究

目的了解1999～2000年江苏省淮北部分地区发生肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染性腹泻并发急性肾衰病例的病因与流行特点.方法运用流行病学、微生物学、分子生物学等方法,对传染源、传播途径、流行因素进行调查和分析.结果1999年共在9个县(区)报告肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染性腹泻并发急性肾衰病例95例,死亡83例,病死率87.37%.6月中、下旬为发病高峰,男女之比为1:1.44,年龄以50岁以上为主,占88.42%.2000年发生38例,死亡34例,病死率89.47%.引起爆发的主要危险因素有不饮自来水、吃剩饭菜、厨房卫生差、生食瓜果和饭前便后不洗手.从2例重症患者及3例腹泻患者粪便标本分离到O157:H7;宿主动物O157:H7携带率为9.62%(170/1767),菌株毒力基因阳性率达99.41%(169/170).从患者粪便标本分离的菌株与家禽家畜分离的菌株属同一克隆群.结论这是中国首次发现由O157:H7引起的爆发疫情,其发生与宿主动物带菌率高且菌株毒力基因阳性率高有密切关系,引起疫情的具体传播途径复杂多样,主要的感染危险因素与个人卫生、家庭卫生不良有关.

江苏省赣榆县1996～2002年居民自杀死亡流行现状分析

1.资料分析与结果:通过对1996～1999年江苏省卫生厅组织的专题回顾性调查资料和2000～2002年赣榆县全死因登记报告系统资料进行统计分析,结果表明:①自杀死亡水平:1996～2002年赣榆县年均自杀粗死亡率26.90/10万(1952/7 257 257),1982年标化率21.15/10万,1990年标化率23.96/10万,居同期居民伤害死亡首位(38.70%).7年间自杀粗死亡率下降趋势不明显(r=-0.62,u=1.95,P>0 05).居民自杀累积死亡率(0～74岁)为2.42%;自杀死亡共造成4749人年的潜在寿命损失(YPLL,1～69岁),在全死因造成损失中占12.26%,平均每一位自杀死亡者造成的YPLL是25.36人年;自杀中位死亡年龄为58.01岁.

福建省平潭岛春季恙虫病疫源地调查

平潭岛地处福建省东南沿海,是恙虫病的老疫区,以往该岛恙虫病流行季节以夏季为主,近几年发现在春季恙虫病的流行.为详细了解该岛春季恙虫病的流行特征及适时提出防制措施,对该地区进行了全面流行病学调查.

北京市社区居民接种流行性感冒疫苗影响因素logistic回归分析

本研究应用logistic回归分析对北京市社区居民接种流行性感冒(流感)疫苗的影响因素进行了综合分析.

江苏省2003年自然人群流行性感冒抗体水平监测分析

为了解2003年江苏省不同地区、不同人群流行性感冒(流感)流行状况,制定针对性控制措施,我们对江苏省南、中、北部分地区自然人群中甲1、甲3和乙型流感抗体水平进行了检测和分析.

四川省现场静脉吸毒人群队列招募和保持方法初步报道

由于艾滋病病毒(HIV)高危人群是社会弱势群体,在社会生活中他们的隐蔽性和流动性很大,针对这些群体开展的队列招募和随访会遇到比一般人群更多的困难,而失访者在社会人口学和行为学指标上可能与保持在队列中的研究对象存在差异.因此,探讨静脉吸毒人群队列招募和保持方法具有一定的意义.

新疆维吾尔自治区2003年艾滋病流行病学调查

为摸清不同类别高危人群艾滋病病毒(HIV)感染率,掌握新疆维吾尔自治区(新疆)艾滋病流行现状,2003年6～8月,新疆疾病预防控制中心在全区范围针对四种不同人群开展了艾滋病、丙型肝炎(仅限吸毒人群)和梅毒的流行病学调查.

四川省色达县一起人畜间炭疽病流行的调查

2003年10月18日,四川省色达县歌乐沱乡发生不明原因死牛,接触者出现发热、头痛及皮肤破溃结黑痂等症状.接到报告后,县有关部门专家组成联合调查组奔赴现场进行调查处理.

一起肠产毒性大肠埃希菌O6:LT致婴幼儿腹泻爆发的调查

对湖南省新晃县碧朗乡2003年12月12～19日某村6名儿童突发腹泻并死亡2例进行了流行病学调查,经临床诊断和实验室检测证实为一起由肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)O6:LT引起的腹泻爆发;现将结果报道如下.

481例16岁以下面部皮肤病患者病因分析

面部皮肤病属常见病,临床表现为多样性.我们选择了2003年以来我院面部皮肤病患者的病例资料,进行回顾性分析,以了解16岁以下面部皮肤病患者的病因及分布情况.

济南铁路地区小气道病变的流行病学调查

小气道病变(small airwary diseas,SAD)是直径<2 mm的非呼吸性支气管的慢性非特异炎症,常无临床症状,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期病理改变,死亡率、致残率极高,我们率先在济南铁路地区开展了SAD的流行病学调查(流调),以便为国内同行更大范围的流调提供宝贵资料.

湖北省2003年健康人群流行性脑脊髓膜炎C群血清抗体水平调查

我国流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行主要由A群脑膜炎奈瑟菌(Nm)引起,但近年来由C群菌引起的病例和局部爆发时有报道,表现出流行菌群多样化;为了解我省健康人群中C群流脑的抗体水平,2003年在监测健康人群A群流脑抗体的同时,进行了C群流脑抗体水平的测定.

自急性腹泻患者粪便中检出阿蒙德奈斯沙门菌

为了掌握大同铁路地区腹泻病原谱,1998年7月,我们对医院肠道门诊进行了腹泻病原菌调查,在100例急性腹泻患者粪便标本中检出一株阿蒙德奈斯沙门菌,现将该菌鉴定结果报道如下.

一起禽流感流行疫区现场处理及流行病学调查

湖北省鄂州市蒲团乡于2004年1月26日发生一起禽流行性感冒(禽流感)流行(经国家有关部门确认为H5N1禽流感病毒).对此,我们立即启动了"突发人间禽流感疫情应急处理预案",现将调查结果报道如下.

采用B型超声波、酶联免疫吸附试验诊断包虫病探讨

包虫病是牧区常见的人畜共患疾病,发病与职业、生活习俗有关,因此成为高原牧区影响农牧民群众身体健康的主要地方病之一.我们采用B型超声波(B超)和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法探讨高原牧区包虫病的诊断.

南京地区胆结石症的流行特征分析

相关的临床医学方面的研究表明,胆结石症的人群患病率有不断增加的趋势,我们对南京地区的已知胆结石症现患情况进行了流行病学分析.

地理信息系统在流行病学中的应用及开发

地理信息系统(geographic information system,GIS)是在计算机及其外部设备采集、存储、分析和描述整个或部分地球表面与空间信息的系统[1].简单地讲,它是在一定的地域内将地理空间信息和一些与该地域地理信息相关的属性信息结合起来,达到对地理和属性信息的综合管理.它的应用已遍及与地理空间有关的各个领域,从全球变化、持续发展到城市交通、公共设施规划及地产策划、建筑选址以及环境科学、测绘科学、管理科学、医学等学科领域的各个部分.

高血压病史与脑血管功能积分关系的分析

目的分析高血压病史与血压水平,探讨高血压病与脑血管功能积分的关系.方法以队列人群中基线调查的高血压病史、血压水平和脑血管血液动力学指标检测值为基础数据,选择符合纳入标准的18 512例为研究对象,以统一的方法计算脑血管功能积分,以年龄、高血压病年数和血压水平进行分组,比较高血压病患病与否、不同患病年数及不同血压水平等不同组间脑血管功能积分值的差异.结果各年龄段高血压病组的脑血管功能积分值显著低于血压正常组,降低幅度为13.3分.在有高血压病史前5年内,随着患病年数增加,脑血管功能积分显著下降.随着血压水平上升,脑血管功能积分值呈明显下降趋势,当收缩压上升至140 mm Hg或舒张压上升至95 mm Hg时,脑血管功能积分低于75分.结论高血压病史、高血压病患病年数及血压水平与脑血管功能积分降低均有显著关系.

云南省三个民族人群幽门螺杆菌甲硝唑耐药调查

目的调查和分析云南省不同民族幽门螺杆菌(H.pylori)菌株对甲硝唑耐药的流行情况.方法用E-test方法检测109株H.pylori菌株(汉族人群分离33株、白族31株、纳西族45株)对甲硝唑的敏感性.结果云南地区甲硝唑耐药率为67.89%.汉族、白族、纳西族H.pylori对甲硝唑耐药率在统计学上差异无显著性.云南地区和三个民族H.pylori菌株的甲硝唑耐药率在年龄、上消化道疾病的分布上差异无显著性;但在性别方面,汉族男性组甲硝唑耐药率为50.00%,低于女性组的90.91%(x2=5.304,P=0.027);而白族和纳西族中性别在H.pylori对甲硝唑耐药率上差异无显著性.结论云南地区H.pylori对甲硝唑耐药率高,汉族、白族、纳西族在选择治疗H.pylori感染的抗生素时,可以忽略民族间的差异.

错配修复基因hMLH1错义突变Val384Asp与四种肿瘤遗传易感性的研究

目的了解中国人hMLH1基因Val384Asp错义突变在四种肿瘤中的存在状况.方法在中国汉族人群中分别提取233例大肠癌患者、273例胃癌患者、111例乳腺癌患者、90例食管癌患者和268名健康人外周血细胞的基因组DNA;采用聚合酶链反应扩增hMLH1基因第12外显子的部分DNA片段(217 bp),变性高效相色谱检测,DNA测序验证,比较分析Val384Asp基因型在四种肿瘤中的分布.结果6.34%正常人群携带Val384Asp,在大肠癌患者和胃癌患者中Val384Asp的检出率与正常人群相比差异有统计学意义(P<0.05),尤其在<45岁的大肠癌患者和<50岁的胃癌患者中,Vd384Asp的检出率与正常人群相比差异有统计学意义(P<0.01),而在乳腺癌患者和食管癌患者中Val384Asp的检出率与正常人的相同或相近.结论Val384Asp错义突变作为中国人hMLH1基因上的一个多态位点,是大肠癌和胃癌遗传易感因素,可作为中国人胃肠道肿瘤,尤其是低龄胃肠道肿瘤高危人群筛选的候选指标.

苏州地区肺炎链球菌TEM基因分子流行病学研究

目的探讨肺炎链球菌(Sp)是否存在TEM基因及其流行状况.方法对2002年9月至2003年4月苏州大学附属儿童医院就诊呼吸道感染患儿痰标本中分离到的23株Sp进行β-内酰胺酶TEM全长基因聚合酶链反应检测及扩增产物序列与美国GenBank已登录的TEM基因序列比较分析.结果23株Sp中21株检出TEM基因(阳性率91.3%).有1株(株号SR017,青霉素耐药)TEM基因序列与已登录的均不相同,存在编码子第182位ATG[M]→ATA[Ⅰ]有义突变,为TEM基因家族新成员,并成功以TEM-129型登录GenBank(登录号:AY452662);其余20株TEM基因均为TEM-1亚型,1号株(株号SR001)TEM-1型序列也以首次发现于Sp登录GenBank(登录号:AY392531).结论从Sp中检出β-内酰胺酶TEM基因,其携带率达91.3%,其基因型有TEM-129和TEM-1型.这一发现丰富了对Sp青霉素耐药的认识.

恙虫病东方体56 kDa抗原基因片段在不同载体的表达

目的构建恙虫病东方体56 kDa表面抗原基因(sta56)片段在不同载体的重组表达质粒,在E.coli中表达sta56重组抗原并比较不同表达系统对sta56的表达效果.方法从含有恙虫病东方体Karp株sta56基因的重组克隆,扩增出不同长度的截短的sta56片段,定向插入pPROEX HTb及pET30a载体,转化大肠埃希菌DH5α或BL21(DE3),IPTG诱导表达,应用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)观察重组蛋白表达情况,应用蛋白印迹(WB)方法分析重组抗原的活性.结果成功构建含sta56不同长度片段的重组表达质粒pHTbOt957、pHTbOt498、pHTbOt342和pETOt957、pETOt498、pETOt342,各重组子均可在E.coli中以融合蛋白的形式有效表达,SDS-PAGE显示各表达重组子表达不同分子量的重组蛋白,WB证实各重组蛋白均能被恙虫病患者阳性血清所识别.结论恙虫病东方体Karp株sta56基因可在大肠埃希菌获得高效表达,pET30a对sta56的表达效果优于pPROEX HTb;重组蛋白具有免疫反应性,纯化后可用作免疫诊断抗原.

一种病例对照家系资料的家庭相关统计分析方法

目的提出一种分析病例对照家系资料家庭相关的统计方法.方法同时建立先证者疾病状态和给定先证者疾病状态条件下亲属疾病状态的边际均数回归模型和亲属的边际关联回归模型,联合条件OR值和边际OR值评价家庭相关.结果该模型参数解释符合抽样设计的特点,在评价危险因素作用上能充分利用信息,因此有较高效能.此外,该法具有GEE2方法估计家庭相关的所有其他优点.结论该法用于病例对照家系资料估计疾病的家庭相关,简单、方便、有效.

青岛市黄岛区1999～2003年肾综合征出血热控制措施分析

青岛市是山东省肾综合征出血热(HFRS)流行严重的地区之一,黄岛区又是青岛市HFRS高发区.自1984年报告首例HFRS病例以来,每年都有疫情报告.随着HFRS防治力度的加大,特别是1999年开展HFRS疫苗接种后,HFRS发病率逐年下降,为此我们对该地区HFRS防治措施进行了分析.

第三届全国伤害预防控制学术会议纪要

由中华预防医学会、广东省预防医学会和暨南大学联合主办,暨南大学承办的"第三届全国伤害预防控制学术会议",在广东省卫生厅的高度重视和支持下,于2004年10月9～12日在广州市召开.出席开幕式的226人中有院士3名,高级职称109名(占与会者的48%),厅级领导4位,处级干部23位,校院级领导23位.会议为与会者提供了38个专题报告(报告人中2名院士,6名资深预防医学专家,16名青年专家,7名临床医学家).

我国狂犬病疫情加重的原因分析与控制对策

流行病学研究中的病因与病因推断

因果(causality)与因果推断(causal-inference)是科学研究的核心问题,例如爱因斯坦认为:"西方科学是建立在以因果律为基础的形式逻辑之上".虽然不同学科之间因果定义的内涵基本一致,但是他们的外延却大相径庭,其因果推断的理论与方法更是各具特色.其中,区别大的是自然科学与社会科学两大体系,前者偏重于从实验与证实(prove)的角度认识因果律,而后者是基于观察基础之上的逻辑演绎与实证(demonstration).流行病学作为一门典型的社会科学与自然科学的交叉学科(inter-disciplinary science),其病因推断理论与方法既具有鲜明的社会科学特点,又深深地根基于自然科学的土壤,这主要是由于它的研究对象(人群)属性的两重性(社会性与自然性)所决定的.现代流行病学病因观念的形成与发展并非一蹴而就,而是经历了一个漫长而曲折的过程,并且还在不断地发展与变化.下面我们按照医学发展史的进程展开讨论,从中揭示出流行病学病因理论体系的历史演化规律.