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寿命学概述(一)
(一)医学伟大变革的理论基础1 延长寿命面临的困境与困惑医学实践的终目的是实现人类的健康与长寿;争取大寿命并保障身心健康是一切医学活动的出发点和归宿.1997年8月4日去世的法国老妇人,J.Calment终年122岁又164天.这是经过严格检证的人类高存活年限,与推算人类的高寿限吻合.
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2014年北京市怀柔区居民恶性肿瘤死亡状况分析
目的 了解北京市怀柔区居民恶性肿瘤的死亡状况及死因特征,为制定针对性干预措施提供依据.方法 按照ICD-10标准进行死因编码,对2014年怀柔区居民死因资料进行统计分析,分析怀柔区居民恶性肿瘤死因特征及其对居民寿命的影响.结果 2014年怀柔区居民病伤死亡1 882例,粗死亡率671.87/10万,其中恶性肿瘤死亡469例,死亡率为167.43/10万,在全死因顺位中居第三位,男性恶性肿瘤死亡率为210.20/10万,女性124.49/10万.结论 恶性肿瘤是影响怀柔区居民健康水平的主要因素之一.
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崇信县孕产妇死亡原因分析
资料与方法1999~2009年孕产妇死亡11例,均为农民,死亡年龄23~38岁,平均30.5岁.文盲1例,小学7例,初中2例,高中1例.初产妇3例,经产妇8例(计划外生育7例).孕产妇死亡地点:死于市级医院1例,县级医院4例,妇幼保健站1例,县计划生育指导站2例,乡镇卫生院1例;转院途中死亡1例,1例放弃治疗死于家中.妊娠结局及产时情况:11例均为产后死亡,其中死产4例,活产7例;经阴顺产10例,阴道器械助产1例.
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江苏省赣榆县1996~2002年居民自杀死亡流行现状分析
1.资料分析与结果:通过对1996~1999年江苏省卫生厅组织的专题回顾性调查资料和2000~2002年赣榆县全死因登记报告系统资料进行统计分析,结果表明:①自杀死亡水平:1996~2002年赣榆县年均自杀粗死亡率26.90/10万(1952/7 257 257),1982年标化率21.15/10万,1990年标化率23.96/10万,居同期居民伤害死亡首位(38.70%).7年间自杀粗死亡率下降趋势不明显(r=-0.62,u=1.95,P>0 05).居民自杀累积死亡率(0~74岁)为2.42%;自杀死亡共造成4749人年的潜在寿命损失(YPLL,1~69岁),在全死因造成损失中占12.26%,平均每一位自杀死亡者造成的YPLL是25.36人年;自杀中位死亡年龄为58.01岁.
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厄洛替尼治疗表皮生长因子受体阴性老年肺癌长期存活一例并文献复习
近年的流行病学调查数据显示,肺癌为世界上癌症发病率和死亡率上升快的肿瘤[1].有文献报道,58%的肿瘤患者年龄超过65岁,30%以上的肿瘤患者死亡年龄大于或等于80岁[2].目前,一般以70岁以上作为老年肺癌的年龄标准.老年肺癌已成为临床研究工作的热点、难点.本文就老年晚期非小细胞肺癌患者1例进行报告并文献复习.
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国人肺静脉组织学研究
目的研究肺静脉的组织学特性,以探讨其参与肺静脉触发性阵发性房颤的发生与维持的组织学基础.方法12例非心脏原因死亡患者[男7例,女5例,死亡年龄(46±17)岁]的心脏及肺组织(由大连医科大学中日临床病理中心提供的尸检标本)放入10%甲醛溶液中固定.1周后进行标本的取材,将标本置于10%甲醛溶液中固定24h,然后进行HE染色、Masson染色和α-Smooth muscle actin的免疫组化染色,光学显微镜下观察.
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不同年代住院精神病患者死亡原因的比较
为探讨不同年代精神病患者死亡原因的特点,我们对本中心住院死亡的987例患者进行分析。 资料和方法为本中心1958年7月至1997年12月的死亡病历,共987例(占同期住院总病例的0.9%)。按死亡时间分为60年代(含1958年和1959年)、70年代、80年代、90年代4组。采用回顾性查阅死亡病历的方法进行研究。数据统计采用G检验。 结果(1)死亡原因:并发感染260例(26.3%),躯体疾病229例(23.2%),慢性衰竭168例(17.0%),自杀(包括院外发生自杀被送本中心抢救者及假出期自杀死亡者)161例(16.3%),猝死104例(10.5%),严重药物副反应27例(2.7%),其他38例(3.8%)。(2)死亡率的比较:60年代、70年代、80年代和90年代(以下按此顺序叙述)分别为0.9%(306例)、0.8%(267例)、0.6%(167例)和1.4%(247例),差异有非常显著性(G=84.74,P<0.01)。(3)前3位死亡原因的比较:并发感染分别为29.4%、24.7%、28.7%和22.7%,虽逐年代下降,但差异无显著性(G=4.08,P>0.05);躯体疾病分别为13.4%、24.0%、27.5%和31.6%,呈逐年代上升(G=29.48,P<0.01);慢性衰竭分别为33.0%、4.9%、10.2%和15.0%(G=89.97,P<0.01)。(4)主要死亡年龄的比较:60年代以45~64岁为主(155例,50.7%),70年代以25~44岁为主(124例,46.5%),80年代以55~74岁为主(84例,50.3%),90年代以>65岁为主(123例,49.8%)。(5)病程的比较:病程<1年者逐年代减少(分别为49.7%、31.5%、30.5%和24.3%),而>15年者逐年代增多(分别为3.3%、11.6%、19.2%和32.8%;G=43.82,99.21,P<0.01)。 讨论本组死亡患者占同期住院总人数的0.9%,与国内报道相仿[1,2]。60~90年代死亡率增高(P<0.01),可能与1987年开设老年病房后老年患者增多,以及因躯体疾病致死率高有关,与任忠文等[3]的研究基本相符。并发感染致死率高,表明住院患者往往不注意自身及饮食卫生所致;特别是受精神症状的影响,不能客观地反映继发感染症状,易造成误诊和漏诊。病程<1年者逐年代减少,>15年者逐年代增多(P<0.01),提示慢性精神病死亡者逐渐增多。在死亡原因中,自杀死亡者占第4位,应引起注意。
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1097例住院死亡病例的死因分析
目的 分析南宁市第四人民医院(传染病专科医院)2004~2008年收治的1097例死亡病例,了解死亡原因,为疾病的防治和医院管理工作提供数据,降低病死率.方法 对2004~2008年收治的1097例住院死亡病例资料进行整理分析,计算病死率及死因构成.结果 所收治的住院病人病死率为4.7%,因传染病死亡前3位病种是艾滋病、狂犬病、重症肝炎.结论 解决影响健康的不利因素,进行疾病防治宣传,提高人们生活质量.
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常见遗传性肌肉病变的研究进展
在各种遗传病中,神经系统遗传病种类繁多,有人估计达2400种,但绝大多数病种不常见.神经遗传病可见于任何年龄组,发病年龄从出生1个月到60岁,以30岁前较多见,其中又以10~19岁多.但不同的病种有各自相对集中的发病年龄,死亡年龄高峰与其发病年龄高峰较相近,对患者的生命危害较大.男性患者明显多于女性患者,即使去除X连锁隐性遗传病,多数仍以男性患者为多.患者多有阳性家族史.
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远程心电系统在基层卫生服务中的应用
当今,心血管疾病成为人类健康的主要威胁.专家认为到2020年,全球预计2400万人将死于心血管疾病,其中930万死亡年龄在30~69岁,而且早逝的人多在中国和印度.针对心血管疾患的高致死率与高致残率,国际公认的对策为早防早冶.
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易损斑块的早期识别研究进展
冠心病是目前中国成人心脏病住院和死亡的第一位杀手,是北京市近年住院数量增加多的疾病,住院平均费用列在各种疾病之首,也是北京市发生医院外猝死的主要原因.近10年来,北京市冠心病发病率和病死率仍呈明显上升趋势,且发病死亡年龄明显年轻化.北京市近年尸检研究结果表明,15~39岁年轻人主动脉和冠状动脉粥样硬化病变斑块的发生率已高达31%.
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杭州市江干区1990~1999年人口死因分析
杭州市江干区1990~1999年累计死亡人数16 591例,年平均死亡率为539.21/10万,其中男性死亡9 312例,女性死亡7 279例,年平均标化死亡率分别为652.44/10万、442.15/10万,死亡率性比值为1.48,二者差异显著P<0.01)。死亡年龄在65岁以上的共有11 839例,占总死亡人数的71.36%。
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某矿业集团1963至2010年尘肺病死亡分析
目的 分析某矿业集团1963~2010年尘肺病死亡病例的死亡特征,为尘肺防治及相关政策的制定提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法对某矿业集团1963~2010年底所有已确诊的尘肺病死亡病例(1913例)进行统计分析.结果 1963至2010年该矿业集团尘肺病死亡病例死因前5位分别为呼吸系统疾病(49.76%)、肿瘤(28.86%)、肺结核(18.61%)、循环系统疾病(14.43%)及死因不明(6.12%).因尘肺死亡334例,病死率为17.46%(334/1913).对尘肺死亡334例进行分析显示,各期死亡构成比随年龄增大有增高趋势.不同种类尘肺病病程的差异有统计学意义(F=4.10,P<0.05).不同种类尘肺病死亡年龄的差异有统计学意义(F=16.71,P<0.05).纯掘进工的死亡构成比高,其次为煤矿混合工、主掘进工及纯采煤工.结论 尘肺病患者死亡原因以呼吸系统疾病为主,应进一步加强呼吸系统疾病的预防和治疗,落实防尘降尘措施,同时加强对离退休职工的医学随访和职业健康监护.重点保护人群为纯掘进工.
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铸工尘肺233例死亡原因的分析
我们对1968~2000年期间40家工厂铸造车间的233例铸工尘肺死亡原因进行了调查,结果报告如下.一、对象与方法1.对象:233例铸工尘肺患者生前分别为铸造车间内的型砂、造型、开箱、清理、砌炉工,工龄8月~47年,平均18.5年,死亡年龄50~93岁,平均68岁,其中Ⅰ期尘肺99例、Ⅱ期102例、Ⅲ期32例.
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成都市HIV感染者和AIDS患者死亡年龄的影响因素
目的 了解成都市人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)死亡年龄的影响因素,为制定防控政策提提供科学依据.方法 对成都市HIV/AIDS死亡年龄进行分析.结果 8个因素对HIV/AIDS死亡年龄有影响(Beta值);分别是死亡年代(0.205)>感染途径(0.158)>性别(0.136)>地区(0.067)>接受CD4检测(0.062)>接受抗病毒治疗(0.056)>发现至死亡时间(0.038)>死亡时病程阶段(0.027).成都市HIV/AIDS平均死亡年龄为(51.94±16.10)岁,死亡年龄呈逐年上升趋势;男性死亡年龄显著高于女性(t=5.60,P<0.05);未接受抗病毒治疗组的死亡年龄显著高于接受抗病毒治疗组(t=2.37,P<0.05).结论 死亡年代、感染途径、性别、地区、接受CD4检测等是影响成都市HIV/AIDS死亡年龄的主要因素.
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矽肺病人223例死亡分析
[目的]了解太钢耐火厂1950~1998年的223例死亡矽肺病人的死亡年龄、死亡原因、生存年限和各期别平均死亡年龄的分析.[方法]采用平均死亡年龄、构成比、中位数等统计分析指标进行分析.[结果]矽肺病人平均死亡年龄随着确诊年龄的增加而升高呈明显正相关(P<0.01);单纯矽肺的平均死亡年龄明显高于矽肺合并结核的平均死亡年龄(P<0.05),矽肺合并结核中ⅠT的平均死亡年龄明显高于ⅡTⅢT(P<0.05);生存年限随矽肺确诊年限的推后而延长.[结论]太钢矽肺患者医疗条件明显改善与生活水平提高,使其生存年限明显延长.
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甘肃省某矿务局304例煤工尘肺死亡回顾性调查分析
[目的]了解某矿煤工尘肺近10 a的死亡一般规律,探索有效的防治措施.[方法]对某矿务局1988~1997年之间的尘肺患者死亡情况进行了回顾性调查分析,并与1987年以前尘肺死亡年龄、接尘工龄、工种、死亡原因进行比较.[结果]全矿累计确诊尘肺患者1 149人,累计死亡304人,总死亡率2.873%,特异性病死率为7.06%,特异死亡率1.09%.近10 a尘肺死亡的平均年龄比1987年前延长,尘肺死亡病例中,采煤工人的死亡比例高,1987年以后采煤工的病死率和构成比与1987年以前相比有所下降.而掘进工的病死率和构成比上升.死因分析结果顺位依次为肺部疾病、肿瘤、心血管疾病.[结论]未来10 a应加强这一高危人群的健康监护和三级预防工作,包括防止几种并发症的发生发展,对延长尘肺患者寿命有重大意义.
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2007至2013年某企业医院死亡病例分析
[目的]通过分析某企业医院死亡病例的具体情况,找出威胁企业职工或家属及非企业职工或家属两类人群生命的主要因素,为开展健康促进、医院合理分配医疗资源和企业发展提供依据.[方法]对案例医院2007至2013年上报到《死因登记报告信息系统》的所有病例,依据国际疾病分类标准(ICD-10)对死因进行统一编码分类,利用EXCEL和SPSS软件进行回顾性调查分析.[结果]2007至2013年案例医院男性死亡病例人数高于女性,企业职工或家属尤甚.死亡病例人数多的都是71 ~ 80岁年龄段,平均死亡年龄呈线性增长.死因以恶性肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病为主.[结论]企业和医院应更加注重对男性员工和患者的关注;恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病是主要死因,应积极展开防控工作;企业医院不仅为所属企业提供了良好的健康服务,也提高了驻地居民的健康水平.
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2例新生儿先天性鱼鳞病的护理
2例新生儿先天性鱼鳞病的护理
李秋
doi:10.3969/j. issn.1672-9676.2016.07.076
新生儿先天性鱼鳞病是新生儿期较为罕见的一种皮肤病,属常染色体隐性或显性遗传[1]。先天性鱼鳞病患儿出生时即出现症状,皮肤如涂过油的羊皮纸或似火棉胶样,故又称羊皮症。羊皮样皮肤不断出现断裂和脱落,露出浅红色嫩皮,如此反复硬化和脱屑,迁延不愈。先天性鱼鳞病患儿常伴有眼、耳、泌尿系统、骨骼系统等发育异常,重症患儿预后差,多因营养失衡和继发的皮肤感染导致死亡。国外学者在对45例先天性鱼鳞病患儿出院后的跟踪调查显示,25例存活,20例死亡,死亡年龄1~52 d,死亡原因主要为突发败血症伴(或不伴)呼吸衰竭及其他不明原因死亡[2]。我科2011年12月~2015年6月收治先天性鱼鳞病患儿2例,1例患儿通过精心的医治和护理好转出院,1例入院治疗4 d后因家庭原因自动出院,但在住院期间患儿无任何并发症发生,现将护理体会报道如下。 -
某煤矿尘肺患者死亡的流行病学分析
为了探讨近年来尘肺患者的的死亡规律,更有效地开展尘肺病的防治工作,我们采用回顾性调查方法,对某煤矿143例尘肺死亡病例的死亡年龄及死因进行了分析.