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崇信县孕产妇死亡原因分析
资料与方法1999~2009年孕产妇死亡11例,均为农民,死亡年龄23~38岁,平均30.5岁.文盲1例,小学7例,初中2例,高中1例.初产妇3例,经产妇8例(计划外生育7例).孕产妇死亡地点:死于市级医院1例,县级医院4例,妇幼保健站1例,县计划生育指导站2例,乡镇卫生院1例;转院途中死亡1例,1例放弃治疗死于家中.妊娠结局及产时情况:11例均为产后死亡,其中死产4例,活产7例;经阴顺产10例,阴道器械助产1例.
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产后出血的治疗体会
产后出血是造成发达国家和发展中国家孕产妇死亡的四大原因之一,占产妇死亡的25%.尤其在发展中国家,因产后出血导致的死亡甚至达到产后死亡的近一半,是产妇死亡的四大原因之首.在发达国家和地区,产后出血导致的死亡率相应降低,但仍是导致产妇死亡的主要原因.产后出血是产科严重的并发症,也是产科的重要课题之一.
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残角子宫妊娠破裂误诊2例报告
残角子宫属于先天发育畸形的一种,发病率较低,在临床上较为少见[1]。残角子宫往往与另一侧发育较好的子宫腔不相通,与正常的宫腔仅有纤维束相连。受精卵经残角子宫一侧的输卵管进入子宫残角内进而生长发育,称之为残角子宫妊娠。随着妊娠月份的增加,残角子宫的肌壁由于发育不良,而不能承受胎儿生长发育,常于妊娠中期发生残角自然破裂。残角子宫妊娠早在1963年曾被报道过,破裂发生率非常高,可达90%左右,常在妊娠15-24周发生破裂而流产[2]。严重者可引起腹腔内出血,症状与输卵管间质部妊娠破裂相似,在临床上鉴别起来有一定的困难。偶有妊娠达足月者,分娩产程发动后可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩,胎儿往往在临产后死亡。诊断的方法主要依靠 B 型超声检查,确诊后应及早手术,切除残角子宫。我院近三年来发生两例残角子宫破裂,现报道分析如下。
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反复5次臀位早产1例
患者,26岁,农民,因妊娠32周,阴道不自主流液1 h,于1997年9月20目以孕6产5孕32周、臀位单活胎、胎膜早破转入我院。既往体健,月经规则,19岁结婚,否认近亲结婚。婚后1年在家中臀位足月阴道自产一死婴。自诉产程长达2 d,胎儿系临产后死亡,重3 000 g左右,外观未见有畸形。产后阴道流血较月经多,1+月自净,无发热,感头昏、乏力。产后2+月正常月经恢复。以后妊娠4次,均为臀位,且在孕32周左右时胎膜自破家中分娩。其中3胎为死胎,1胎出生后4 h死亡。每次妊娠前及妊娠后均未行产前咨询和相关检查,死婴也未行尸检。
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防治产后出血的合理用药
产后出血是指产妇在胎儿娩出后24 h内失血量>500 mL,是导致产妇产后死亡的首要原因.1 产后出血原因、预后及治疗原则产后出血的原因,主要是子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘残留、部分胎盘植入等)、软产道损伤、凝血功能障碍,尤其以子宫收缩乏力为常见.大量出血又可继发子宫收缩乏力;继而导致凝血因子减少,继发弥散性血管内凝血(DIC),一般预后良好,严重者若救治不及时或不适当,可危及产妇生命安全.
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绵阳市孕产妇死亡原因分析
为探讨孕产妇的死亡原因,我们对绵阳市2000年1月至2002年12月3年中死亡的57例孕产妇的死因进行了分析,现报告如下.
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助产士在产后出血中所采取措施的护理体会
产后出血为在孕产妇产后死亡中占着较大的比例,是指孕产妇在胎儿娩出24h内,阴道内出血量跃500ml,而多数孕产妇在产后2h内发生。本病不仅是临床上孕产妇分娩期常见的严重并发症,同时也是导致孕产妇死亡的一个重要因素。临床上主要表现为产后阴道内少量持续性的出血或大量急剧性出血,严重者可致孕产妇发生失血性休克,同时还伴有头晕乏力、畏寒、浮肿嗜睡或者食欲不振等。由于产后出血通常发病较急,若不及时抢救则会危及到孕产妇的生命安全。为降低产后出血的发生率及孕产妇的死亡率,需清除的了解导致产后出血的原因及危险因素,并对此采取相应的护理措施[1]。本文探讨了为降低产后出血发生率助产士在孕妇产后所采取的措施,现报道如下。
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17例孕产妇死亡原因分析
孕产妇死亡率的高低是衡量一个地区的医疗卫生水平,尤其是围产期保健和产科质量的一个重要参数。为提高产科质量,进一步降低孕产妇死亡率。现对我院从1992年1月至1997年12月自妊娠至产后42天内死亡的17例孕产妇进行分析,报道如下。 1 临床资料 1992年1月至1997年12月共住院分娩10860例,孕产妇死亡17例。死亡年龄18~33岁,职业:农牧民13例,无业者2例,工人1例,干部1例。死亡时间:孕期死亡3例,产时死亡2例,产后死亡12例,其中剖宫术后3例。死亡的17例孕产妇无产前检查的10例,占58.82%曾在孕期中接受过一次以……