中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理干预联合药物对吸烟者的戒烟效果评价
目的 评价伐尼克兰在临床实践中对戒烟门诊患者戒烟的有效性.方法 采用前瞻性观察性研究设计,选择符合纳入标准的吸烟者799人,每名患者首诊时进行标准的基线问卷评估,并在第1、第3和第6个月进行随访.由经过培训的医师对每名患者完成面对面的咨询和个体化戒烟干预.接受药物辅助戒烟者定为心理干预联合药物组(n=272),未用药者为单纯心理干预组(n=527).采用意向性分析的统计学方法分析比较两组的7天时点戒烟率、3个月随访时的1个月持续戒烟率和6个月随访时的3个月持续戒烟率.结果 6个月随访时,心理干预联合药物组的7天时点戒烟率显著高于单纯心理干预组(34.6％vs.23.1％;OR=1.75,95％ CI:1.27 ～ 2.42;P＜0.001),心理干预联合药物组的3个月持续戒烟率也显著高于单纯心理干预组(31.3％vs.18.2％; OR=2.04,95％CI:1.46 ～ 2.86;P＜0.001).1和3个月随访时,心理干预联合药物组无论是7天时点戒烟率还是1个月持续戒烟率均高于单纯心理干预组.结论 在真实临床实践的戒烟门诊中,给予戒烟者药物辅助戒烟可有效提高戒烟率.
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四川省凉山州2004-2012年接受抗病毒治疗的艾滋病患者生存状况分析
目的 分析四川省凉山州首次接受抗病毒治疗艾滋病患者的生存时间及其影响因素.方法 运用回顾性队列研究方法,分析2004-2012年中国艾滋病抗病毒治疗信息管理系统中的凉山州艾滋病患者资料,应用寿命表法计算生存率,采用Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素.结果 5 525例研究对象平均年龄(34.5±9.0)岁,男性占73.9％,经静脉吸毒感染占65.8％;从确认HIV抗体阳性到接受抗病毒治疗平均时间为(23.0±20.1)个月.死于艾滋病相关疾病的287例治疗平均时间为(12.7±10.6)个月,其中32.8％是在治疗开始后的6个月内病死.接受抗病毒治疗第1、2、3、4、5年的生存率分别为97％、93％、89％、88％、84％.Cox比例风险回归模型分析显示,女性艾滋病患者病死的风险低于男性(HR=0.556,95％CI:0.367 ～ 0.872);静脉吸毒感染艾滋病的患者病死风险高于异性性传播感染(HR=1.569,95％CI:1.061～2.321);首次CD4+T淋巴细胞计数检测结果＜ 50 cell/mm3(HR=11.996,95％CI:6.714 ～ 21.435)、50 ～ 200 cell/mm3(HR=2.481,95％CI:1.620 ～ 3.798)的患者病死风险均高于≥350 cell/mm3的患者;治疗前近1年无肺结核的艾滋病患者病死风险低于患有肺结核的患者(HR=0.511,95％CI:0.330～0.791).结论 凉山州艾滋病患者接受抗病毒治疗延长了生存时间,提高了生存率;艾滋病患者应定期进行随访和CD4+T淋巴细胞检测,及时接受抗病毒治疗.
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天津市2010-2012年社区人群百日咳血清流行病学调查
目的 研究天津市社区人群中百日咳血清流行病学水平.方法 应用ELISA对2010-2012年天津市社区人群单份血百日咳毒素IgG(PT-IgG)抗体进行检测,分析抗体水平与百日咳发病率之间的关系.结果 1 825人的PT-IgG抗体平均阳性率为10.96％,其中0～3岁组高,为24.37％ ～ 13.61％(P＜0.001).4～ 83岁年龄组阳性率为8.84％,估计发病率为10 852/10万,其中51 ～ 83岁组估计发病率高,为18 986/10万(P=0.001),且随着年龄的增长呈线性升高趋势(r=0.976,P＜0.001).3年间抗体阳性率的差异有统计学意义(P=0.001),与当年报告发病率之间呈线性相关(r=0.992,P＜0.001).3个监测地区间抗体阳性率的差异有统计学意义(P=0.034),与该监测地区年均报告发病率呈线性关系(r=0.996,P＜0.001).结论 天津市百日咳发病的流行病学趋势和人群感染的血清流行病学趋势一致.
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苏州市成年人身体测量指标与糖尿病患病关系的研究
目的 探讨成年人身体测量指标与糖尿病患病的关系.方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)苏州市项目点53 260名30～79岁常住居民有效基线调查数据,通过logistic多元回归分析研究身体测量指标与糖尿病患病的关系.结果 调查人群糖尿病患病率为5.3％,其中半数为新检测发现患者.糖尿病患病率随年龄增加而升高,年龄每增加10岁,患病风险增加61％(OR=1.61,95％CI:1.54～ 1.67).无论男女性别,BMI、体脂比、腰围、臀围、腰臀比和腰身比均与糖尿病患病呈显著正相关.中心性肥胖指标与糖尿病患病风险的关系强于全身性肥胖指标,其中腰臀比与糖尿病患病风险的关系强.腰臀比每增加1个标准差(s),男性(s=0.06)的糖尿病患病风险增加72％(61％ ～ 83％),女性(s=0.07)增加93％(83％～ 102％).在同一分析模型中“腰围”和“臀围”相互调整后,腰围值每增加5 cm,男女性糖尿病患病风险性分别增加65％和57％;但臀围值每增加5 cm,男女性糖尿病患病风险性分别减少38％和34％.结论 BMI、体脂比、腰围、腰臀比和腰身比等肥胖测量指标均与糖尿病患病呈显著正相关;中心性肥胖指标,尤其是“腰臀比”,与糖尿病患病风险的关系强于全身性肥胖指标.控制“腰围”后,“臀围”与糖尿病患病呈显著负相关.
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浙江省2013年成人吸烟及被动吸烟现状调查
目的 描述2013年浙江省成人吸烟、戒烟和被动吸烟的流行水平及其不同教育水平、职业和地区分布的特点,判断烟草流行变化趋势.方法 采取多阶段分层随机抽样方法,对浙江省45个监测点13 408名15 ～ 69岁居民进行入户问卷调查,其中有13 326人合格问卷用于分析.采用总吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、戒烟率、“二手烟”暴露率等指标,根据2010年第六次普查人口进行加权计算.结果 浙江省15 ～ 69岁人群中有1 289.65万成年吸烟者(29.59％),其中现在吸烟者998.76万(22.92％),常吸烟者844.72万(19.38％),男性和女性现在吸烟率分别为41.18％和3.69％,男性中45～54岁组高(51.66％),女性65～69岁组高(4.62％);人群戒烟率为22.56％,40.19％的现在吸烟者中有戒烟的考虑,选择的主要戒烟方式是“靠自己毅力戒烟”(87.59％);15 ～ 69岁人群中有2 276.77万(67.90％)“二手烟”暴露者,以室内场所烟草暴露率高(62.84％);人群对吸烟、被动吸烟引起其他疾病的认知普遍偏低,对主动吸烟引起3种疾病的知晓率仅为31.52％,对被动吸烟引起3种疾病的知晓率仅为34.04％.结论 浙江省15～ 69岁居民吸烟和“二手烟”暴露状况严重,对烟草知识的认知率不足.
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江苏省2005-2013年首次接受抗病毒治疗的HIV/AIDS流行病学特征分析
目的 了解2005-2013年江苏省首次入组艾滋病免费抗病毒治疗HIV/AIDS的流行病学特征.方法 收集2005-2013年江苏省首次接受抗病毒治疗的HIV/AIDS入组时基本资料,建立Excel数据库并用SPSS 16.0软件进行分析.结果 2005-2013年江苏省首次入组治疗HIV/AIDS共5 788人,新治疗人数逐年增多.79.7％为江苏省籍,性别比为4.69∶1,平均年龄为(39.9±12.6)岁,已婚者占55.8％.在疾病预防控制中心治疗者占52.0％.感染途径主要为男男性传播和异性性传播(91.9％),入组时基线CD4+T淋巴细胞计数平均为187 cell/μl.开始治疗时间与确证时间间隔M为4.0个月.男性、＞59岁、未婚、外省籍、在医院治疗和高基线CD4+T淋巴细胞的比例有逐年上升趋势.结论 江苏省HIV/AIDS开始抗病毒治疗时机有所提前,但仍有大部分HIV/AIDS治疗较晚,其HIV阳性发现较晚是主要原因,HIV感染者早发现能力仍需加强.
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云南省德宏州HIV感染者拒绝抗病毒治疗的比例及其影响因素
目的 了解云南省德宏州HIV感染者拒绝抗病毒治疗的比例及其影响因素.方法 对德宏州截止2013年12月31日拒绝抗病毒治疗、年龄≥16岁的所有存活HIV感染者进行调查.结果 德宏州存活的HIV感染者中拒绝抗病毒治疗的比例为7.4％(605/8 136).拒绝治疗的605例患者以男性、年龄31～45岁、农民、已婚、少数民族、小学及以下文化程度、性传播、CD4+T淋巴细胞计数＞350 cell/mm3为主,构成比分别为72.9％、57.2％、75.4％、52.2％、41.3％、58.7％、61.2％、66.6％.多因素logistic回归分析显示:在控制了潜在混杂因素影响后,感染者所在县(市)、性别、年龄、民族、CD4+T淋巴细胞计数等特征与其拒绝抗病毒治疗有显著关联,盈江县、女性、年龄31 ～ 45岁的HIV感染者拒绝抗病毒治疗的比例显著低于瑞丽市、男性、年龄≤30岁感染者;而傣族、无CD4+T淋巴细胞计数的HIV感染者拒绝抗病毒治疗比例则显著高于汉族、CD4+T淋巴细胞计数≤350 cell/mm3的感染者.605例HIV感染者拒绝抗病毒治疗的原因:怕暴露84例(13.9％)、对抗病毒治疗认识有误区111例(18.3％)、自觉健康状况良好340例(56.2％)、其他70例(11.6％).其中181例CD4+T淋巴细胞计数≤350 cell/mm3的患者拒绝治疗的原因:怕暴露40例(22.1％)、对治疗认识有误区36例(19.9％)、自觉健康状况良好84例(46.4％)、其他21例(11.6％);不同县(市)、不同性别、不同年龄、不同婚姻状态、不同感染途径者其拒绝抗病毒治疗的原因显著不同.结论 德宏州有一定比例的HIV感染者拒绝抗病毒治疗,应针对不同特征及不同原因拒绝治疗的HIV感染者进行针对性的健康教育,进一步提高抗病毒治疗覆盖率.
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HIV/AIDS手术切口愈合与CD4+T淋巴细胞计数的关系
目的 探讨HIV/AIDS手术预后及切口愈合与CD4+T淋巴细胞计数的关系.方法 以北京地坛医院2008年1月至2012年12月手术治疗的234例HIV/AIDS住院患者为研究对象,采用回顾性分析的方法,对患者的年龄、性别、发现抗HIV(+)时间、手术时CD4+T淋巴细胞计数、是否为急诊手术、手术部位、切口分类、术后切口愈合级别、切口感染情况、术后并发症及预后进行分析.统计学采用Wilcoxon秩和检验、x2检验、Kruskal-Wallis H检验和Spearman相关分析,比较不同的切口愈合级别的患者CD4+T淋巴细胞计数水平的差异、不同CD4+T淋巴细胞计数水平的甲级愈合率和HIV/AIDS相关因素与手术切口愈合率的关系.结果 (1)共有234例患者,男性125例,女性109例,性别比为1.15∶1,平均年龄(36.17±11.56)岁.发现抗HIV(+)时间为0～ 204个月.CD4+T淋巴细胞计数M为388.5 cell/μl.其中23.93％患者CD4+T淋巴细胞计数＜200 cell/μl.(2)急诊手术占7.26％.发病部位涉及23个器官,48种疾病.Ⅰ类切口占21.37％,Ⅱ类切口49.57％,Ⅲ类切口29.06％.86.32％切口为甲级愈合,11.97％为乙级愈合,1.71％为丙级愈合.4.27％患者出现术后并发症.术后出现并发症与未出现并发症患者的CD4+T淋巴细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者感染HIV的时间差异无统计学意义(P＞0.05).甲级愈合与乙、丙级愈合的CD4+T淋巴细胞计数水平差异无统计学意义(P＞0.05).不同CD4+T淋巴细胞计数水平的甲级愈合率差异无统计学意义(P＞0.05).手术切口愈合情况与CD4+T淋巴细胞计数水平、抗病毒治疗时间长短、HIV感染时间无明显相关性(P＞0.05).结论 严格把握手术适应症和禁忌症,对需要手术的HIV/AIDS进行手术治疗,总体预后良好.低CD4+T淋巴细胞计数并不是手术的绝对禁忌.切口愈合情况与CD4+T淋巴细胞计数、抗病毒治疗时间长短及HIV感染时间无明显相关性.
关键词： HIV感染者/AIDS患者 手术 -
天津地区2013年百日咳感染状况及分子流行病学特征分析
目的 了解2013年天津地区百日咳感染状况及分子流行病学特点.方法 选取天津地区监测点181例百日咳疑似病例作为研究对象,采集鼻咽拭子和血清标本,应用Real-timePCR检测百日咳鲍特菌双目标基因,同时采用ELISA检测其特异性百日咳毒素IgG (PT-IgG).30份百日咳DNA阳性标本应用PCR扩增菌毛蛋白2(FIM2)、菌毛蛋白3(FIM3)基因,并对PCR产物进行DNA测序分析.结果 148例百日咳病例Real-time PCR检测阳性率为68.24％;108例PT-IgG检测阳性率为55.56％.101例核酸阳性病例的病程中位数为11 d;60例PT-IgG阳性病例的病程M为21d.＜l岁病例的Real-time PCR检测阳性率为84.28％,与其他年龄段阳性率比较差异有统计学意义.30份标本百日咳鲍特菌基因核苷酸同源性为99.6％～100.0％,与GenBank中国际标准株TohamaI、中国疫苗株同源性为99％.结论 2013年天津地区流行的百日咳鲍特菌与国际标准株及中国疫苗株亲缘关系较近,＜1岁病例Real-time PCR检测阳性率高于其他年龄段.
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云南省景洪市2013年登革热暴发的分子流行病学研究
2000年以来,云南省每年均有来自境外的登革热输入性病例报告,局部地区还发生过输入性登革热暴发或本地流行[1-3].2013年云南省西双版纳州景洪市发生本地登革热暴发,本研究对患者血清标本进行登革病毒(DENV)核酸检测和基因序列测定与分析.1.对象与方法:(1)病例及血清标本:登革热病例资料来源于中国疾病预防控制中心疫情信息报告网络系统以及登革热病例个案调查表和流行病学调查资料.根据《登革热诊断标准》(WS 216-2008)对病例进行诊断,所有登革热病例均为实验室诊断病例.采集登革热疑似和临床诊断病例的急性期血清,进行DENV-NS1抗原检测(试剂为美国CTK生物有限公司产品),其余血清标本保存于-70℃冰箱.
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山东省2006-2013年流行性脑脊髓膜炎流行特征及病原学监测
脑膜炎奈瑟菌(Nm)是引起流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌,是全球细菌性脑膜炎的主要原因之一[1].Nm有13个血清群,但侵袭性脑膜炎球菌感染主要是由血清群A、B、C、X、Y、W-135引起[1].为了解山东省目前流脑流行特征,对2006-2013年流脑流行特征及其病原学监测数据分析如下.1.资料与方法:(1)监测资料:流行病学资料源自国家疾病监测信息报告管理系统和流脑监测信息报告管理系统个案调查表,病原学监测资料源自山东省疾病预防控制中心流脑实验室.
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血清HBV-DNA水平与精液参数及体外受精-胚胎移植结局的相关性分析
HBV可以通过血睾屏障进入睾丸组织和精液中,可能影响精液质量,降低男性生育能力[1].近年来,接受辅助生殖技术(ART)治疗的夫妻中HBV感染及高HBV-DNA载量者并不少见,男方慢性HBV感染且血清HBV-DNA拷贝＞5.0×102 IU/ml的患者接受ART治疗后是否对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局有影响还不清楚.本研究对男性HBV-DNA阳性(其配偶完全排除HBV感染的可能)和阴性对照行IVF-ET治疗的夫妻进行比较,旨在探讨男方HBV-DNA高拷贝数对IVF-ET治疗结局可能的影响.
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中国内地人感染H7N9禽流感疫情流行病学特征分析
目的 分析中国内地人感染H7N9禽流感疫情.方法 以2013年以来我国内地报告的确诊H7N9禽流感病例为研究对象,采用描述性流行病学方法分析病例的时间、空间和人群分布特点.结果 截至2014年6月4日中国内地共确诊人感染H7N9禽流感病例433例,死亡163人.2013年3-4月及2014年1-2月分别为2个发病高峰.病例分布在14个省(市),报告病例数前五位的省份为浙江、广东、江苏、上海、湖南,占总报告病例数的85％;病例年龄1～91岁(M=58岁);男性占70％.82％的病例在发病前有活禽相关的暴露史.共发生14起聚集性病例,其中9起发生人传人的可能性大.结论 中国内地人感染H7N9禽流感疫情有较明显的季节分布特点,同时呈现一定的区域聚集性;感染人群以老年人为主,男性多于女性;感染来源主要为禽类.
关键词： 人感染H7N9禽流感 流行病学特征 -
湖北省2008-2012年血吸虫病空间流行分析
目的 分析湖北省血吸虫病流行区县(市、区)级别血吸虫病的流行状况以及空间分布规律.方法 回顾性分析2008-2012年湖北省血吸虫病流行县(市、区)人群疫情数据资料,并与湖北省GIS地理空间数据库进行匹配,构建湖北省血吸虫病的空间分析数据库.运用全局空间自相关的Moran's I指标以及局部空间自相关的Getis-Ord Gi*指标分析湖北省血吸虫病的空间聚集性.结果 2008-2012年湖北省血吸虫病人数、居民血吸虫感染率均呈下降趋势.5年间居民血吸虫感染率的全局空间自相关分析结果有统计学意义(Moran's I＞0,P＜0.01).局部空间自相关分析结果显示,居民血吸虫感染率高值聚集县(市、区)数在8～11个,呈现先增加后减少的趋势.高值聚集区主要分布在荆州区、沙市区、江陵县、公安县、石首市、监利县、洪湖市和赤壁市8个县(市、区).结论 2008-2012年湖北省县(市、区)级居民血吸虫感染率分布存在空间自相关,有空间聚集现象,且高值聚集区主要分布在长江流域江汉平原范围.
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杭州地区2011-2013年儿童呼吸道感染人偏肺病毒分子流行病学研究
目的 了解杭州地区儿童人偏肺病毒(hMPV)的分子流行病学特点.方法 收集2011年1月至2013年12月杭州市2所哨点医院儿科呼吸道门诊和住院病例2 593例,门诊病例采集咽拭子1 676份,住院病例采集气管吸取物917份.用实时荧光定量PCR方法检测hMPV核酸,阳性样本用RT-PCR方法对hMPV融合蛋白(F)部分基因片段扩增和序列测定.所测基因序列与GenBank代表株核苷酸同源性比较,并构建基因进化树.结果采用描述性统计和样本率的x2检验.结果 杭州地区呼吸道患儿hMPV检出率为6.51％(169/2 593).门诊检出率为6.62％(111/1 676),住院检出率为6.32％(58/917),检出率差异无统计学意义(x2=0.086,P=0.769).2岁和3岁组检出率高,分别为14.14％(28/198)、14.01％(22/158),与其他组比较差异有统计学意义(x2=38.654,P=0.000).冬春季检出高于夏秋季(x2=67.032,P=0.000).测序的88株阳性基因序列与GenBank参考株核苷酸序列同源性为81.6％～ 100.0％,基因进化树分析显示分属于2个基因型的4个亚型.2011-2012年B1亚型占优势,2012年底至2013年A2型为流行.＜1岁组A基因型(67.56％,25/37)与≥1岁组(43.13％,22/51)检出率差异有统计学意义(x2=5.143,P=0.023).结论 杭州地区儿童呼吸道感染hMPV存在4种基因型,＜1岁组A基因型感染较多,2、3岁组hMPV检出率高.
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山东省2013年致猩红热及无症状携带者A群链球菌分子分型研究
目的 描述2013年山东省致猩红热及无症状携带者A群链球菌(GAS)分子分型特征,探讨各分型方法与emm型别的关联.方法 自猩红热、无症状携带者咽拭分离获得GAS72株,利用emm、多位点序列分型(MLST)、超抗原(SAg)基因(speA、speC、speG、speH、speI、speJ、smeZ、ssa、speK、speM、speL)检测和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行分型检测.结果 72株GAS中,以emm1型(41.67％)和emm12型(56.94％)为主;共检出两种ST型别,其中ST28型31株(43.06％),ST36型41株(56.94％);ST28型与emm1相关(P＜0.05),而ST36型与emm12相关(P＜0.05);speA、speC、speG、speH、speI、speJ、smeZ、ssa的检出率分别为38.89％、95.83％、97.22％、38.89％、54.17％、41.67％、100.00％、100.00％,speK、speM、speL未检出;emm1型菌株倾向于含有speA、speJ,不含有speH、speI(P＜0.05);emm12恰好相反,倾向于含有speH、speI,不含有speA、speJ(P＜0.05);PFGE共检出20种型别.结论 2013年山东省致猩红热和无症状携带者中GAS型别分布较为单一,emm型别以emm1和emm12为主;ST型别主要为ST28和ST36,超抗原基因携带以speC、speG、smeZ、ssa为主.各分型方法间存在一定关联.
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广东省2013年副溶血弧菌暴发与散发菌株的病原学特征
目的 了解2013年广东省副溶血弧菌暴发与散发分离株的血清型别、抗菌药物耐药性、毒力基因携带情况以及分子分型特征.方法 对36株暴发分离株和43株散发分离株进行血清分型、药敏试验以及耐热直接溶血毒素基因(tdh)、耐热相关溶血毒素基因(trh)、GS-PCR和orf8基因的PCR检测,并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 36株暴发分离株全部为O3∶K6血清型,43株散发分离株的优势血清型为O3∶K6型(23株,53.49％).药敏检测结果显示,对氨苄西林(96.20％)和头孢噻吩(40.50％)的耐药率较高;对复方新诺明和氯霉素则高度敏感,敏感性均为100％.多重耐药分析显示,83.33％(30/36)的暴发分离株同时耐受≥3种抗菌药,37.21％(16/43)的散发分离株同时耐受≥3种抗菌药物.毒力基因PCR检测显示,36株暴发分离株均为tdh+ trh-型菌株.86.05％(37/43)的散发分离株为tdh+ trh-型菌株,11.63％(5/43)为tdh-trh+型菌株,仅1株为tdh+ trh+型菌株.暴发分离株全部携带GS-PCR和/或orf8基因,51.16％(22/43)的散发分离株携带GS-PCR和/或orf8基因.PFGE显示,79株副溶血弧菌经NotⅠ酶切后的PFGE图谱可分为3个聚类,32种PFGE型别,相似值为59.8％～100.0％.暴发菌株聚集在同一个聚类中,散发菌株散布在各个聚类中.结论 2013年广东省副溶血弧菌优势血清型为O3∶K6型,菌株对多数抗菌药物仍然比较敏感,但存在多重耐药现象,多数菌株携带tdh基因,大部分O3∶K6型菌株携带GS-PCR和/或orf8基因;PFGE结果提示广东省副溶血弧菌存在遗传多样性.
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接受抗病毒治疗的男男性行为者高危行为研究进展
MSM是指与男性发生性行为的男性,主要包括四类人群:男性同性恋者、男性双性恋者、男性变性欲者和男性异性恋者.MSM以同性恋者居多,其次为双性恋者.处于性活跃期的MSM占性活跃期男性的2％～4％,2007年中国疾病预防控制中心公布的数字估计我国MSM超过1 000万人.从全球来看,近年来MSM的HIV感染率快速上升,在拉丁美洲MSM已经成为艾滋病流行主要人群,2012年多米尼加HIV新发感染者中MSM占33％,秘鲁占56％[1];在美国及东南亚、非洲等地MSM的HIV感染率为14％～ 18％[2].
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瘦素及胰岛素拮抗与多囊卵巢综合征不孕症相关性研究
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素水平及其与胰岛素抵抗的相关性,探讨二甲双胍对PCOS不孕患者的临床疗效.方法 选取86例PCOS患者和100例非PCOS健康体检者为研究对象,均分为肥胖患者和非肥胖者,调查BMI、血清瘦素、FPG、胰岛素和胰岛素抵抗指数(IR),并分析其相关性.PCOS患者随机分为A组和B组(二甲双胍治疗组),观察二甲双胍对PCOS不孕患者的临床疗效.结果 PCOS患者血清瘦素、胰岛素水平和IR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).PCOS患者中胰岛素抵抗者的瘦素水平显著高于非胰岛素抵抗者,差异有统计学意义(P＜0.001);瘦素水平与BMI、胰岛素和IR均呈正相关(P＜0.05),与FPG无明显相关性(P＞0.05).B组患者排卵率(58.1％)、妊娠率(25.6％)明显高于A组(分别为27.9％、9.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者瘦素和胰岛素水平均明显升高,瘦素水平升高是肥胖的内在表现,胰岛素抵抗与瘦素抵抗可同时存在,血清瘦素与BMI、胰岛素和IR呈明显正相关.二甲双胍可显著提高PCOS不孕患者的排卵率和妊娠率.
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微生态制剂联合肠内营养治疗肝性脑病的研究
目的 观察微生态制剂联合肠内营养治疗对肝性脑病患者血清内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素18(IL-18)、血氨水平及全身营养状态的影响.方法 选取60例肝性脑病患者,在常规保肝利尿等治疗基础上,随机分为3组分别给予口服培菲康加肠内营养、单纯口服培菲康、单纯静脉营养治疗,疗程均为2周.分别检测治疗前后第7天、第14天血清内毒素、TNF-α、IL-18、血氨及白蛋白水平.结果 与治疗前相比,培菲康联合肠内营养治疗能明显降低血清内毒素、TNF-α、IL-18及血氨水平,明显升高血浆白蛋白,与单用培菲康和单用静脉营养治疗相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微生态制剂联合肠内营养治疗能有效清除肝性脑病患者血氨、降低内毒素血症、保护肠黏膜屏障及改善机体的营养状态,是临床治疗肝性脑病安全有效方法.
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病例-病例-时间-对照设计
自身病例对照设计(如病例交叉设计、自身对照病例系列研究)虽然能控制不随时间变化的混杂因素(可测量或不可测量的)的影响,但是不能控制暴露时间变化趋势所带来的混杂.双向病例交叉设计可以控制暴露时间变化趋势.但是在药物流行病学的研究中,疾病状态通常影响后续的药物使用,因此这种双向病例交叉设计往往不适用.Suissa提出的病例-时间-对照设计将病例交叉设计和病例对照设计相结合,很好地控制了暴露的时间变化趋势所带来的偏倚.但是当病例组和对照组不能良好地匹配时,可能会引入新的选择偏倚.本文介绍一种新的研究设计方法“病例-病例-时间-对照设计”,该研究设计是“病例-时间-对照设计”的衍生,即在选择对照组时并不采用外部对照,而是将未来病例作为当前病例的对照,从而避免了暴露的时间趋势所带来的混杂.文后还通过实例分析,对此方法的优点和局限性进行阐释.
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利用GoPubMed对CRISPR相关文献的计量学分析
为了解CRISPR(clustered regularly interspaced short palindromic repeats)相关研究现状,笔者采用GoPubMed数据库的在线分析软件,对CRISPR相关文献进行计量分析.共检索到文献758篇.CRISPR相关研究文献呈逐年上升趋势,其中美国在CRISPR的文献数量和影响力均居首位,中国以北京地区发表文献多(30篇).PLoS One刊登相关文献47篇,占发表总量的6.20％,居首位.CRISPR研究主题词涉及基因、基因组学、免疫等.高产作者为Horvath,共发表CRISPR相关文章11篇.利用GoPubMed可较好反映CRISPR研究的现状和发展趋势.中国CRISPR研究文献在整体质量和数量上均有待进一步提高.
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浙江省舟山市2011-2013年发热伴血小板减少综合征流行特征分析
目的 分析浙江省舟山市2011-2013年发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例的流行特征,为防控提供建议和对策.方法 收集整理舟山市2011-2013年SFTS病例个案调查表及人口学资料,利用描述性流行病学方法分析病例临床和流行病学特征.结果 2011-2013年舟山市共报告SFTS 45例,病死率为11.11％(5/45),其中岱山县41例(91.11％).病例以山区丘陵＞50岁人群为主(93.33％),5-7月为发病高峰(84.44％),多数为农民(42.22％)和家务待业(3111％),男女性发病率差异无统计学意义(P＞0.05).大部分病例有发热(97.78％)、食欲减退(9111％)、乏力(62.22％)、畏寒(44.44％)等非特异性临床表现,且均伴有血小板、白细胞水平进行性下降.病例居住地环境卫生普遍较差,且病前2周进行农田种植等户外活动的比例为68.89％(31/45),部分病例发病前有明确蜱叮咬史,并发现3起流行病学相关事件.结论 舟山市SFTS是由新布尼亚病毒感染引起,具有清晰流行病学特征的自然疫源性疾病,蜱为主要的传播媒介,且可能存在人传人现象.改善居住环境卫生条件及做好户外防护措施对降低发病具有一定意义.
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中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)
一、前言流感是严重危害全球和我国公众健康的呼吸道传染病.根据WHO估计,每年流感的季节性流行可导致全球300万至500万重症病例,25万至50万死亡[1].接种流感疫苗是预防流感的有效手段.为促进我国流感预防控制工作,降低其所致的发病和死亡,中国疾病预防控制中心组织相关专家,综合国内外新研究进展,制定了《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)》(指南).
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
