中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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湖北地区肾综合征出血热与HLA-DRB基因多态性关联的研究
目的 探索湖北省汉族人白细胞抗原(HLA)-DRB基因多态性与肾综合征出血热(HFRS)的相关性.方法 采用PCR/SSP方法对湖北省汉族病例组114例、对照组213例进行HLA-DRB基因多态性分析,同时采用RT-heminested PCR方法对汉坦病毒(HV)进行病毒分型.结果 HLA- DRB1*0401-0411、*1101-1105基因频率在HFRS患者组明显升高,分别为3.1%、2.2%、15.7%,与对照组比较,RR=13.87、9.72、2.00,χ2=10.006、6.324、6.472,P<0.05;DRB1*1501-1502、DRB4、DRB5基因频率在对照组分别为11.0%、19.0%、16.9%,与HFRS患者组比较,RR=0.45、0.58、0.23,χ2=6.138、4.583、21.076,P<0.05,而其他HLA-DRB基因频率差异无统计学意义.湖北地区为HV混合感染疫区且两型病毒多集中于江汉平原地区,汉滩型(THNV)略多于汉城型(SEOV),湖北地区HFRS患者中具有HLA-DRB1*1101-1105等位基因的有81.8%(27/33)为THNV感染,而SEOV感染只有18.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湖北省汉族人中,HFRS与DRB1*0401-0411、*1001、*1101-1105呈正相关;HFRS与DRB1*1501-1502、DRB4、DRB5呈负相关.THNv的HV变异株在湖北地区具有一定的地理聚簇性.
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深圳地区吸毒人群HIV-1分子流行病学调查
目的 了解HIV-1毒株亚型在深圳地区吸毒人群中的流行情况,并分析其流行趋势及进化规律.方法 收集1996-2008年深圳地区吸毒人群HIV确认阳性样本166例,应用巢式聚合酶链反应(nPCR)技术,对样本膜蛋白基因(env)进行扩增,并对其基因区核苷酸序列进行测定和分析.结果 166份样本中共存在CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC3种重组毒株以及B′、C、A13种亚型;其在所有分析样本中的比例分别为65.06%(108/166)、19.88%(33/166)、6.02%(10/166)、7.23%(12/166)、0.60%(1/166)和1.20%(2/166);系统进化分析发现,不同时间段HIV-1各亚型出现较明显的汇聚现象;3个不同时间段所流行的CRF01_AE、CRF07_BC亚型组内及与标准参考株间的基因离散率有较为显著性的增大趋势.结论 深圳地区吸毒人群HIV-1流行毒株以CRF01_AE重组亚型为主,其次是CRF07_BC重组亚型,也存在CRF08_BC、B′、C、A1亚型,并且各亚型在流行过程中已发生较大变异.
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中文版儿童事件影响量表在汶川地震极重灾区中小学生中的应用及分析
目的 评价中文版(简体)儿童事件影响量表(CRIES-13)的信度和效度,探讨利用该量表筛检创伤后应激障碍(PTSD)的价值及佳评分切割点.方法 采用分层随机整群抽样原则,选取253名汶川地震后幸存儿童作为被评估对象,采用量表白评和临床诊断相结合的方法,分析量表的内部一致性、条目间平均相关系数;总分与各因子间的相关系数、内容区分效度.临床诊断依据DSM-Ⅳ诊断标准中PTSD诊断标准确诊患者.采用受试者工作特征曲线计算曲线下面积和不同切割点下筛检PTSD的灵敏度、特异度及约登指数,以约臀指数大的点为佳切割点.结果 CRIES-13的Cronbach's α系数为0.903,条目间平均相关系数0.283～0.689.总分与各因子的相关系数0.836～0.868,各因子间的相关系数0.568～0.718;在总分、闯入、回避和高警觉因子评分方面,PTSD组均高于非PTSD组,差异有统计学意义(P<0.05).因子分析产生两个主成分,解释了总方差的59.68%,主要反映闯入症状和回避症状.汶川地震后7个月儿童PTSD的临床检出率为20.9%,男、女性PTSD患病率差异无统计学意义(P>0.05),CRIES-13以18分为切割点时筛检PTSD的约登指数大,为57.6%,PTSD患者诊断预测的灵敏度为81.1%,特异度为76.5%,诊断效率81.1%.而选取32分切割点,筛查结果与临床诊断一致性较高(Kappa值=0.529).结论 CRIES-13在汶川地震后幸存儿童中具有良好的信、效度,可作为该群体一个较好的创伤后应激症状测评丁具.CRIES-13评分18分切割点可作为汶川地震后极重灾区中小学生筛检PTSD患者和确诊高危人群的切割点,而32分切割点筛检阳性率可初步预测灾后极重灾区中小学生PTSD患病率,此结论还有待于进一步研究证实.
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安徽省既往献血员HIV感染后生存时间和抗病毒治疗效果研究
目的 了解安徽省阜阳市因献血感染HIV既往献血员的生存时间及抗病毒治疗效果.方法 对HIV阳性既往献血员进行回顾性调查.同时统计存活的HIV感染者参与抗病毒治疗情况.利用韦伯(Weibull)函数计算中位生存时间,通过比较抗病毒治疗后的实际死亡例数和未治疗感染者的理论死亡例数来评价抗病毒治疗效果.结果 安徽省阜阳市既往献血人群HIV感染平均时间为1994年底,未接受抗病毒治疗的HIV阳性既往献血人群中位生存时间为10.8年.截至2008年9月,感染HIV的159例既往献血员中有74例接受抗病毒治疗,调查时的CD4+T淋巴细胞计数均数为475.1个/μl,显著高于治疗前的247.8个/μl(P<0.0001).实际死亡761例,比利用韦伯函数计算的预期死亡数减少31.7%.结论 研究结果与UNAIDS提出的未使用抗病毒药物治疗HIV感染的中位生存时间为11年左右基本相符.自2003年以来,艾滋病抗病毒治疗减少了约1/3的预期死亡例数.
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云南省某县HIV感染者Ⅱ型单纯疱疹病毒感染及高危性行为研究
目的 了解云南省某县HIV感染者中Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率、HSV-2感染相关因素及高危性行为情况.方法 从常规随访的HIV感染者中招募研究对象,问卷调查收集人口学、行为学信息,采集血标本检测HSV-2抗体和CD4+T淋巴细胞计数.结果 共招募研究对象300人,其中105人检测为HSV-2抗体阳性,感染率为35.0%.多因素logistic回归模型显示,傣族(OR=0.300,95%CI:0.152～0.593)和景颇族(OR=0.376,95%CI:0.167～0.850)HIV感染者HSV-2感染风险低于汉族;经性途径感染HIV者HSV-2感染风险高于经注射吸毒感染HIV者(OR=4.244,95%CI:1.924～9.364).105人合并感染HIV和HSV-2,其中60人近3月内有性行为,未坚持使用或不使用安全套者占有性行为者的41.7%,主要见于婚内性行为.结论 HIV感染者中HSV-2感染率较高,HIV/HSV-2合并感染者中有不安全性行为者比例高.
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北京市某城市社区老年人跌倒与慢性病关系的研究
目的 探讨老年人跌倒的发生情况与慢性病的关系,为老年人跌倒的预防提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法抽取北京市某城市社区60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行入户调查,对可能与跌倒有关的慢性病进行单因素和多因素logistic回归分析,以寻找跌倒的危险因素.结果 被调查的1512名老年人中,272人在过去的1年中发生跌倒,跌倒发生率为18.0%,其中男性92人,女性180人,男、女性跌倒发生率分别为14.9%、20.1%.单因素分析表明糖尿病(OR=1.62)、体位性低血压(OR=1.84)、高血压(OR=1.48)、脑梗死(OR=1.98)、白内障(OR=1.56)、骨关节炎(OR=1.50)、痴呆(OR=5.34)、抑郁症(OR=4.61)8种疾病的分布经χ2检验后差异有统计学意义.多因素logistic回归分析表明与跌倒有关的慢性病因素有痴呆(OR=4.82)、抑郁症(OR=4.27)、体位性低血压(OR=1.92)、患多种慢性病(OR=1.36)等.结论 北京市城市社区老年人跌倒发生率高,其中患有痴呆和抑郁症的老年人发生跌倒的危险性高,并且跌倒的危险性随着患慢性病总数的增加而增加.
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天津市成年居民超重与肥胖的流行病学调查
目的 了解天津市成年人超重和肥胖的流行特点及相关因素.方法 于2006年采用四阶段分层整群随机抽样的方法,抽取3个城区、3个郊县19 271名18岁及以上成年人进行现况调查.经培训考试合格的调查员入户面对面问卷调查和体格测量,获得基本资料和身高、体重测量值,计算BMI.描述该人群超重和肥胖的年龄、性别、地区分布,并进行超重、肥胖相关因素的分析.结果 天津市成年人超重率、肥胖率分别为32.8%(95%CI:32.1%～33.5%)、11.7%(95%CI:11.2%～12.2%),标化率分别为33.1%、12.2%,均高于全国平均水平;超重率、肥胖率均随年龄增加而增加,超重率在50～59岁达高峰,肥胖率在60～69岁达高峰.女性肥胖率高于男性;农村肥胖率高于城市;经单因素logistic回归和多因素多项logistic回归分析,年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、每周中等程度锻炼是超重和肥胖的共同影响因素.结论 超重和肥胖已成为天津市的一个公共卫生问题,应尽快采取控制措施.
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湖南省农村居民腰椎间盘突出的危险因素及预测模型研究
目的 探索农村居民腰椎间盘突出的危险因素,并建立患病预测模型.方法 采用以人群为基础的病例对照研究方法,在湖南省某市3个乡50 123名居民中确诊的腰椎间盘突出症患者303例中,随机选择152例为病例组,选择与病例组在性别和年龄段构成相似的健康居民167人为对照组,问卷调查各种可能危险因素的暴露情况,建立logistic预测模型.结果 非条件logistic同归分析结果显示阳性腰椎疾患家族史、腰部诊疗或手术、紧张心理、腰背部急性损伤、固定工作体位和BMI≥23.0 kg/m2是该地区居民腰椎间盘突出的危险因素.由此建立的logistic预测模型受试者工作特征曲线下面积达到0.809,当概率分界点设为0.4时,预测准确率为74.0%,灵敏度为73.7%,特异度为74.3%.结论 农村居民腰椎间盘突出症的发生受到遗传和环境多因素的影响,通过建立的logistic回归模型可以实现预测.
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广东省东莞市某小学甲型H1N1流感暴发调查
2009年5月11日我国出现首例甲型H1N1流感输入性病例,此后病例呈几何级数递增并出现本土感染病例,6月19日广东省东莞市报告全周首起学校甲型H1N1流感疫情.专家认为学校出现疫情暴发,意味着更多的点可能会出现聚集性病例或者暴发疫情,甚至引发社区流行[1].
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新兵人群脊髓灰质炎抗体水平回顾性血清流行病学调查
为了解入伍新兵人群脊髓灰质炎抗体水平,评价以往预防接种效果,随机抽取4年入伍的360名新兵血清标本进行回顾性流行病学调查.
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广东省甲型H1N1流感早期病例流行病学分析
我国自2009年5月11日发现首例甲型H1N1流感输入性病例后[1],广东等省先后报告输入性病例,并在6月19日报告全国首起本地聚集性病例,本研究将5月18至6月18日称为广东省甲型H1N1流感"早期阶段",现将其流行病学特点分析如下.
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浙江省绍兴地区老年人家庭功能状况评估及其影响因素分析
中国农村随着家庭制度和观念转变,家庭规模日趋小型化,而家庭功能影响个人健康状况.本研究采用APGAR问卷及相关因素调查表,调查绍兴地区农村老年人家庭功能现状及相关影响因素,为今后开展农村老年人群卫生保健提供依据.
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湖北省随州市蜱携带埃立克体的核酸检测
埃立克体是一类严格细胞内寄生的革兰阴性菌,属无形体科(richettsiaceae),埃立克体属[1].主要寄生在单核细胞、巨噬细胞内,引起人或动物感染埃立克体病[2],蜱是其传播媒介[1].
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湖南省药物滥用者相关因素性别差异分析
国内外大多数学者在药物滥用研究领域多以男性作为目标人群,较少关注女性.近年来,女性吸毒人数持续上升,且两性之间在生理、心理等方面存在性别差异,因此,探讨药物滥用者相关因素的性别差异,将为防毒戒毒提供研究依据.
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中国2001-2008年生产安全事故报告资料分析
我国各类生产安全事故多发,为此分析2001-2008年全国生产安全事故报告资料,为开展灾害医学救援及事故防控提供科学依据.
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深圳地区2006年诺如病毒分子流行病学研究
诺如病毒是世界范围内引起急性胃肠炎的主要病原体,1990年首次证实我国也存在该病毒引起的感染[1],此后北京、长春、河北、兰州、广州、福州等地均发现存在诺如病毒感染,表明我国急性胃肠炎病例诺如病毒感染亦相当普遍.本研究对2006年深圳地区急性胃肠炎中诺如病毒进行分子生物学研究.
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华东农村地区利福平耐药结核病的分子流行病学特征研究
目的 描述华东农村地区利福平耐药结核分枝杆菌(结核菌)的耐药相关分子特征和成簇性规律.方法 以浙江省和江苏省两个农业县结核病防治所一年内所有登记的结核菌检测阳性肺结核病例为研究对象,收集痰标本、培养分离菌株,并进行问卷调查;对培养获得的结核菌株采用比例法进行药敏试验.对获得的65株利福平耐药结核菌株进行rpoB基因利福平耐药决定区和katG基因异烟肼耐药相关热点区测序,采用间隔区寡核苷酸分型(spoligotyping)方法识别北京株,采用IS6110限制性内切酶多态指纹技术(RFLP)对分离株进行基因分型和成簇性分析.结果 92%(60/65)的利福平耐药菌株在利福平耐药决定区531位(57%)、526位(29%)或516位(11%)发生突变,82%(49/60)的rpoB基因突变菌株为耐多药结核菌(MDR-TB);spoligotyping识别H{54株(83%)北京家族菌株;IS6110-RFLP发现共有24株(37%)利福平耐药菌株成簇,形成11个簇,提示簇中病例的结核菌近期传播.所有成簇菌株都为MDR-TB.共有7个簇,簇内菌株具有不完全相同的利福平耐药相关的rpoB基因突变.分析可能与成簇性相关的因素,初治病例在菌株成簇患者中的比例高于在菌株非成簇患者中所占的比例(初治/复治:OR=3.342,95%CI:1.081～10.32).结论 在其他耐药结核菌(如异烟肼耐药结核菌)中进一步产生对利福平的选择性耐药和生长,很有可能是利福平耐药结核病流行的基础,而既往较长的不规则治疗史也为利福平耐药的发生和传播提供条件.
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北京地区流行性腮腺炎野病毒与疫苗病毒基因特征比较
目的 比较北京地区流行性腮腺炎病毒流行株和疫苗株的基因特征,初步分析疫苗效果不佳的原因.方法 通过病例免疫史分析、病毒分离鉴定、SH基因序列分析,与其他基因型参考株进行同源性比较及血凝素-神经氨酸酶(HN)基因氨基酸关键位点变异分析.结果 病毒分离阳性病例共38例,其中IgM阴性7例.在2007和2008年,病毒分离率、RT-PCR阳性率、IgM抗体阳性率都有明显下降,同时有免疫史的病例增多.实验证明无免疫史的病例病毒分离和IgM抗体阳性率更高.38株病毒均属于F基因型,疫苗株属于A基因型.SH基因流行株之间核苷酸大差异为5.6%,与疫苗株的差异为16.0%～18.1%.部分北京株SH蛋白中保守的疏水性氨基酸发生变化,如第8位:6株L→F.各流行株之间FIN蛋白氨基酸序列大差异为2.3%,与疫苗株差异为4.2%～5.3%.在HN上决定交叉中和能力的氨基酸位点,北京株与疫苗株存在差异,如在354位和356位,所有北京株与疫苗株都不同.北京株在HN上的N-糖基化位点也和疫苗株存在差异,如在464～466位置上为NCS,疫苗株为NCR.另有18个未知功能的氨基酸位点,所有北京株与疫苗株不同.结论 近年北京地区流行的腮腺炎病毒优势株为F基因型,未发现基因型间变异,已存在较大型内差异.北京株和疫苗株在SH和HN蛋白上都存在较大差异.
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北京地区2007-2008年G9型A组人轮状病毒VP7和VP4基因分析
目的 了解北京地区2007-2008年检测到的G9型A组人轮状病毒外壳蛋白VP7和VP4的基因特征.方法 选取经过轮状病毒核酸杂交方法检测为G9型轮状病毒的12份儿童腹泻患儿的粪便标本,应用针对VP7全长基因的特异引物对进行RT-PCR扩增,对所获得的VP7全长基因进行克隆和测序,将所获得的序列与GenBank中的G9型原型病毒株和近期流行株的VP7基因进行序列和种系进化分析;经巢式PCR对G9型的VP4进行P基因分型.结果 12株G9型轮状病毒经VP7基因的序列比较分析得到确认.P基因分型结果显示北京地区近年来存在G9P[8]和G9P[6]型两种组合的轮状病毒感染.序列和种系进化分析发现北京G9型株VP7基因与世界范围内近期流行的G9型株一样都属于进化分支Ⅲ,彼此间的核苷酸和氨基酸同源性较高,而与国内早报道的G9型T203进化关系较远,且北京G9P[8]和G9P[6]型株分别与国内近期报道的新疆G9P[8]和G9P[6]型株及相应的武汉G9型株VP7基因,在氨基酸位点上存在一些共同的氨基酸残基取代.结论 北京地区近年存在G9P[8]和G9P[6]两种不同基因组合的G9型轮状病毒感染,需要进一步加强对G9型轮状病毒的分子流行病学监测.
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细胞色素P4501A1基因多态性与食管癌易感性关系的Meta分析
目的 探讨细胞色素P4501A1(CYP1A1)MspI和Ile/Val位点基因多态性与食管癌发生的关系.方法 采用Meta分析方法,对国内外1997-2008年采用病例对照方法研究CYP1A1MspI和Ile/Val基因多态性与食管癌发生关系的16篇(MspI 8篇,Ile/Val 14篇)文献,采用显性模型(即突变基因型与野生型比较)进行综合定量分析,然后按病理分型(鳞癌/腺癌)分亚组进行分析.结果 综合分析CYP1A1 MspI突变基因型(TC+CC)与食管癌发生无统计学关联(OR=1.17,95%CI:0.82～1.66),亚组分析亦未发现CYP1A1 MspI突变基因型与食管鳞癌(OR=1.17,95%CI:0.82～1.69)和食管腺癌(OR=1.39,95%CI:0.67～2.09)的统计学关联;携带CYP1A1突变基因型(Ile/Val+Val/Val)的个体发生食管癌的危险性是野生型的1.39倍(OR=1.39,95%CI:1.07～1.80);亚组分析显示突变基因型与食管鳞癌发生的易感性相关但与食管腺癌无关联,OR值分别为1.43(95%CI:1.07～1.91)和1.20(95%CI:0.62～2.30).结论 CYP1A1 Ile/Val位点突变基因型可增加食管鳞癌发生的危险性,CYP1A1 MspI位点基因多态性与食管癌无关联.
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基因多态性与疾病关联研究中HardyWeinberg平衡的影响因素分析
目的 根据炎性基因多态性与胃癌易感性家系比较研究的数据,分析基因多态性与疾病关联研究中Hardy-Weinberg(H-W)平衡的影响因素,揭示群体中等位基因频率在逐代传递中平衡偏离的原因.方法 对胃癌风险因素的各种基因型的状态进行H-W平衡检验、连锁不平衡分析、Cochran-Armitage趋势检验和分析.结果 (1)单位点IL-1B-31、IL-1B-511、IL-1RN和TNF-A-308的病例组和对照组均显著背离H-W平衡(P<0.01),MIF-173趋于平衡.(2)双位点统计分析,各位点组合的H-W χT2检验均偏离表型组合概率的期望值(P<0.01).(3)Cochran-Armitage趋势检验不同组IL-1B-511和IL-1RN位点分布的差异有统计学意义(P<0.05),表明群体中可能存在群体分层.结论 (1)受连锁不平衡相结合的频率依赖性选择、突变及其共同作用的影响,IL-1B-31、IL-1B-511、IL-IRN和TNF-A-308位点的基因型频率在群体中分布偏离H-W平衡.(2)双位点遗传平衡检验模式更能反映表型组合适合度的差异.(3)群体分层是H-W平衡偏离的另一影响因素.
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中国城乡11市县常见恶性肿瘤发病趋势分析
目的 探讨中国恶性肿瘤发病特点及时间趋势.方法 采用中国城乡11个市县肿瘤登记处的1988-2002年资料进行统计与分析,描述恶性肿瘤发病现状,研究其时间趋势与发病特点.结果 11个市县肿瘤登记处覆盖地区15年内新发恶性肿瘤695 050例,粗发病率为215.50/10万,世界标准人口调整发病率为170.97/10万.主要恶性肿瘤发病率排序依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、膀胱癌、白血病.16种主要恶性肿瘤占全部的85.56%.1988-2002年恶性肿瘤合并的粗发病率呈较快上升趋势.按部位分析,增幅大的是前列腺癌(185.48%),其次为胆囊癌、乳腺癌、结肠癌等.发病率下降幅度大的是宫颈癌(17.00%),其次为食管癌、胃癌、鼻咽癌.结论 中国11个市县1988-2002年恶性肿瘤总的粗发病率呈上升趋势,调整年龄因素后变化不明显.胰腺癌、膀胱癌、白血病已进入前10位,成为常见恶性肿瘤.前列腺癌和胆囊癌发病率虽然较低,但是增长幅度大.
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上海市区鼻咽癌发病率趋势分析
目的 分析上海市区1973-2005年鼻咽癌发病率变化趋势.方法 利用上海市肿瘤登记资料,计算鼻咽癌的粗发病率(粗率)、世界标准人口调整后发病率(世调率)、截缩率和累积发病率.采用线性同归模型计算发病率的估计年度变化百分比(APC).结果 33年间上海市区共登记鼻咽癌新发病例7889例,其中男5555例、女2334例.男性鼻咽癌33年间发病趋势保持不变呈平稳状态,粗率和标化率分别由1973-1976年的4.56/10万和4.12/10万变化到2001-2005年的6.18/10万和3.96/10万,APC为-0.250%,差异无统计学意义(P=0.340).而女性鼻咽癌发病率有下降的趋势,粗率和标化率分别由1973-1976年的2.60/10万和2.18/10万变化到2001-2005年的2.41/10万和1.42/10万,APC为-1.577%,差异有统计学意义(P<0.001).结论 1973-2005年上海市区男性鼻咽癌发病水平呈平稳趋势,而女性鼻咽癌发病率有下降的趋势.提示应进一步开展分析流行病学调查,研究其病因和防治对策.
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四川省2000-2008年青海田鼠鼠疫疫情监测
目的 分析四川省2000-2008年青海田鼠鼠疫流行趋势.方法 按照"全国鼠疫总体规划"和"四川省鼠疫监测方案"及实施细则进行调查.结果 2000-2008年每个年度均发生青海田鼠鼠疫流行;鼠平均密度312.41只/ha;青海田鼠体染蚤率42.57%.蚤指数0.88.青海田鼠巢蚤指数55.89;发现染疫动物6种,包括青海田鼠、牧犬、沙狐、家猫、藏系绵羊和长尾仓鼠,其中活体青海田鼠检菌率0.32%,自毙青海田鼠检菌率22.99%;血清学阳检率6.70%.发现蚤类4科11属19种,其中染疫媒介3种,蚤类检菌率0.054%,包括细钩盖蚤、直缘双蚤指名亚种和五侧纤蚤邻近亚种.结论 四川省青海田鼠鼠疫呈连续流行态势.
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浙江省仙居县2004-2007年感染性腹泻流行病学分析
感染性腹泻病在我国发病率高,位居其他各种法定报告传染病之首.为了解近年来浙江省仙居县感染性腹泻病的流行情况,将2004-2007年该病的流行病学特征分析如下.
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广州市公众对流感大流行相关信息需求的调查
目的 了解公众在疫情的不同时期对H5N1禽流感、甲型H1N1流感及流感大流行的信息需求,制定有针对性的沟通信息.方法 采用电话问卷调查方法获得所需信息.自制调查表,经预调查修订后,再进行正式调查.结果 广州市电话调查有效应答率为54.33%.公众认为政府在甲型H1N1流感流行初期所做的宣传工作比静息期人禽流感的宣传内容更有帮助和指导意义(χ2=17.41,P=0.000);流感流行初期公众对政府的信任程度更高(χ2=8.15,P=0.004).流感流行静息期公众以H5N1禽流感基本知识为需求;而在流行初期,则以可操作性的预防措施为主要需求.公众对于流感大流行的信息需求在疫情不同时期却基本相同,反映出公众对流感大流行缺乏感性认识,对流感大流行的相关信息了解甚少.公众对于不去人多的地方、少外出、勤洗手等预防常识掌握得较好,但不习惯打喷嚏掩住口鼻.2%～6%的公众没有任何信息需求.结论 电话调查应答率较高,广州市居民可以接受电话访问的调查方式.
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北京市城区居民甲型H1N1流感防治知识和相关行为电话调查
目的 了解甲型H1N1流感流行期间北京市城区居民个人防护行为和就医行为.方法 运用Mitofsky-Waksberg二阶段抽样方法,电话调查北京市城区≥18岁居民,询问甲型H1N1流感流行前夕和大流行时,居民个人防护和就医等行为变化.结果 共调查286名居民(应答率为62%).居民打喷嚏遮挡的比例,在家(77%,95%CI:71%～82%)低于公共场所(93%,95%CI:89%～96%).在家中,66%(95%CI:57%～74%)用手遮挡,33%(95%CI:25%～42%)用纸巾遮挡,0.4%(95%CI:0.1%～2.9%)用衣袖遮挡.在公共场所用手、纸和衣袖遮挡的比例分别为64%(95%CI:56%～71%)、33%(95%CI:26%～41%)、0%;用手遮挡打喷嚏后洗手在公共场所中的比例(46%,95%CI:32%～59%)低于家中(77%,95%CI:64%～89%).大流行发生时戴口罩(63%,95%CI:56%～70%)、接种疫苗(43%,95%CI:37%～50%)的比例均明显高于大流行前夕(分别为3.5%,95%CI:1.7%～7.0%;13%,95%CI:9.8%～18%);大流行时因甲型H1N1流感就诊的比例(86%,95%CI:81%～89%)与流行前夕(76%,95%CI:70%～81%)的差异无统计学意义.流行前夕选择三级医院就诊比例为71%(95%CI:63%～78%),大流行时为74%(95%CI:66%～80%).结论 北京市居民打喷嚏后用衣袖或纸巾遮挡、洗手的比例较低,需要加大宣传正确的个人防护行为;选择三级医院就诊比例较高,需要优化和引导就诊倾向.
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广州市禽类从业人群禽流感病毒感染特征分析
目的 应用血清流行病学调查广州市禽类从业人群感染禽流感病毒H5N1、H9N2、H7N7的状况,分析其感染特征.方法 采集广州市与禽类接触相关的职业人群血清,包括农贸市场活禽零售与非禽类零售人群、企业化家禽养殖与农村家禽散养人群、活禽批发市场人群、野生鸟驯养人群、生猪屠宰人群以及一般人群,用血凝抑制试验、中和抗体试验检测H5、H9、H7 IgG抗体;使用logistic回归分析、χ2检验分析感染率分布.结果 2881名调查对象中检测出4例H5抗体阳性(0.14%);146例H9抗体阳性(5.07%),其中以活禽零售人群H9感染率高(14.96%),企业化家禽养殖人群为8.90%,活禽批发人群为6.69%,野生鸟驯养人群为3.75%,生猪养殖人群为2.40%,非禽类零售人群为2.21%,农村家禽散养人群为1.77%,一般人群为2.30%.而1926名禽类从业人群中H7抗体均为阴性.结论 人群中H5感染率较低,而H9感染率较高,未检测到H7感染;活禽零售、家禽批发、企业化家禽养殖等职业具有较高感染禽流感病毒的风险,其中以活禽零售感染风险高,且接触家禽时间越长感染风险越高.
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甲型H1N1流感流行病学研究进展
甲型H1N1流感的预防控制经历了外堵策略(containment strategy),已经转入内防阶段(mitigation phase).新的甲型H1N1流感病毒毒株引发的流感大流行还在全球蔓延,防控工作充满着新的挑战.本文对甲型H1N1流感流行病学相关文献进行综述,旨在为我国各地对该病的预防控制提供帮助.
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中国大陆2009年早期确诊的420例甲型H1N1流感病例流行病学特征分析
目的 了解中国大陆2009年早期(5月11日至6月22日)确诊的甲型H1N1流感病例的流行病学特征.方法 应用描述性流行病学方法对中国大陆2009年早期确诊的420例甲型H1N1流感病例的年龄、性别、来源、主要症状、潜伏期等流行病学特征进行分析.结果 中国大陆早期诊断的甲型H1N1流感病例中输入性病例占总病例数的77.8%,主要由美国、加拿大、澳大利亚三个国家输入,占中国大陆总输入性病例的90%;所有患者中男性占53%,平均年龄22岁(22.2岁±14.9岁);早期确诊的甲型H1N1病例以发热(81%)、咳嗽(40%)、咽痛(35%)等症状为主;输入性病例从入境到发病平均2.5 d±1.9 d(1～11 d),二代甲型H1N1流感病例的平均潜伏期为4.3 d±1.7 d(1～8 d).结论 中国早期确诊的甲型H1N1流感病例以输入性病例为主;其性别构成与输入国相类似,而年龄构成不同;早期确诊患者以上呼吸道感染症状为主;输入性病例从入境到发病平均2.5 d±1.9 d(1～11 d),二代病例平均潜伏期为4.3 d±1.7 d(1～8 d).
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北京市首例人禽流感H5N1病例的感染来源调查
目的 调查北京市首例人禽流感(H5N1)病例的感染来源.方法 通过对患者家属和其他关键人物访谈,检测患者标本以及流行病学关联的环境标本,对患者可能的感染来源进行追踪调查.结果 该患者在其发病前5天曾经接触过宰杀的鸭子(购自河北省燕郊某市场活禽摊位),采集该摊位及邻近活禽摊位的环境标本10份,经PCR方法检测有6份标本为H5N1亚型病毒核酸阳性,并通过鸡胚分离出5株H5N1亚型病毒.将从环境标本中分离的H5N1亚型病毒与患者体内分离的H5N1亚型病毒(禽源、属于Clade 2.3.4)进行全基因组序列比对,氨基酸同源性高达99.8%～100%.结论 流行病学和病原学双重证据表明,北京市首例人禽流感H5N1病例的感染来源为接触携带H5N1亚型禽流感病毒的鸭子.
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中国大陆甲型H1N1流感扩散模式及预防控制效果定量评价
目的 探讨取消边境体温筛查或其他预防控制措施,以及入境人员居家隔离环节这三种场景下中国大陆甲型H1N1流感传播模式.方法 根据已有研究资料和数据估计出各传播环节的相关参数,采用蒙特卡罗(Monte Carlo)方法模拟流感的传播过程.结果 边境体温筛查在一定程度上能够抑制疫情在国内的传播速度,使3个月后全国累计病例数降低约21.5%(1718例);疫情的蔓延速度将被延迟约4d.对甲型H1N1患者采取积极防控措施能有效控制疫情的传播和蔓延,使3个月后全国累计病例数比不采取防控措施时降低约93.4%(9万余例);疫情蔓延至全国的时间被延迟约15 d.如果入境者能够自觉采取居家隔离措施,则控制效果将更为明显,若分别有30%、60%和90%的入境者自觉采取居家隔离措施,则3个月后全国累计病例数分别可降低约15%(940例)、34%(2230例)和64%(4180例);且疫情蔓延至全国的时间分别延迟了约4、10、25 d.现有防控措施能够减轻疫情的严重程度,但难以遏制疫情的蔓延.结论 中国现有的甲型H1N1流感预防控制措施效果有效且必要.
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中国大陆季节性流感活动的时空分布特征
目的 研究中国大陆流感活动时空分布和季节性的流行特征及流感病毒传播规律.方法 应用回顾性时空聚类分析方法探讨中国流感活动的时空分布特征,通过建立空间趋势面的方法,分析流感病毒在中国大陆扩散的总体空间趋势.结果 中国大陆流感活动具有两种季节性流行模式.南方地区流感流行高峰主要在6-8月[儿科诊室流感样病例就诊比(ILI%)的RR=1.31,P<0.01;内科诊室ILI%的RR=1.74,P<0.01];北方地区流感流行高峰主要在12月至次年1月(儿科诊室ILI%的RR=1.45,P<0.01;内科诊室ILI%的RR=1.45,P<0.01).中国季节性流感病毒出现时间具有明显的由南向北先后出现的趋势.结论 中国南方地区6-8月是流感防控重点时段,北方地区12月至次年1月是流感防控重点时段,同时应足够重视南方地区出现抗原变异株.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
