中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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河南省结核病防治机构工作人员结核病感染率调查
目的 了解河南省结核病防治机构工作人员结核病感染情况.方法 于2005年1月从河南省109个县中随机抽取40个县,对抽取的县及所有市级结核病防治机构(18个)的所有在职工作人员(独立结核病防治机构调查对象为全体职工,非独立结核病防治机构调查对象为从事结核病诊治、检查、督导、检验、护理等所有医务人员以及所属行政后勤人员)作为调查对象;对调查对象进行PPD皮试检查.结果 2153人接受了PPD皮试检查,阳性率为60.6%,其中医务人员的阳性率为66.1%,根据市、地与县级工作人员数权重进行加权调整后全省结核病防治机构工作人员的PPD阳性率为57.3%,医务人员的阳性率为62.8%.经χ2检验,PPD皮试阳性率与强阳性率医务人员均显著高于非医务人员,市级工作人员均显著高于县级工作人员,30岁以上年龄组较高,不同BCG接种史、不同性别之间无显著差别.多因素分析前三者差异有统计学意义.结论 河南省结核病防治机构内结核病感染控制工作较为薄弱,机构内工作人员尤其是医务工作人员工作环境结核病感染暴露危险较高.
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中国南海重要岛屿恙虫病疫源地特点调查
目的 研究比较南海重要岛屿(南澎列岛、南澳岛、万山群岛、硇洲岛、雷州半岛)恙虫病疫源地特点.方法 在各岛进行恙虫病疫源地流行病学调查、病原分离与基因型鉴定并制定预防措施.结果 南海诸岛屿均为恙虫病南亚热带岛屿疫源地,主要宿主为褐家鼠,恙虫病东方体携带率为22.78%～33.75%.主要媒介为地里纤恙螨,恙虫病东方体携带率为40.00%～75.00%.从宿主与媒介分离到恙虫病东方体25株,经基因鉴定Karp 15株、Kato 8株、Yonchon 2株.血清流行病学调查表明,各个岛屿村民与驻岛部队人群恙虫病抗体阳性率均较高.结论 南海岛屿恙虫病疫源地存在一定特点,尤其是外来人群要做好防护.
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知识、态度、社会规范对青少年新型毒品使用的影响研究
目的 研究知识、态度和社会规范与青少年新型毒品使用之间的关系并构建影响模式.方法 采用分层随机整群抽样的方法进行抽样.来自武汉市初中、高中、职业高中和大学的共3018名学生参加了问卷调查,调查是无记名和自愿的.采用确证性因子分析构建测量模型,采用结构方法模型进行评价、修正以确定佳模型.结果 武汉市青少年新型毒品的滥用率为3.28%,其中男女生分别为4.81%和1.94%,普通初中、高中、职业高中和大学生的毒品滥用率分别为1.80%、2.91%、7.83%和3.25%.模型拟和效果较好.模型结果显示:知识、态度、社会规范影响青少年使用新型毒品,其中态度、社会规范直接影响青少年吸毒或吸毒倾向,而知识通过态度、社会规范的中介作用发挥效应.结论 对新型毒品的了解不足、对待毒品的态度不正确以及吸毒社会规范不强增加青少年使用新型毒品的风险.
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结核病项目地区涂阴肺结核诊断预测工具研究
目的 建立和评估痰涂片检查阴性(涂阴)结核菌培养阳性(菌阳)肺结核病例预告因子的Classification Tree模型,为临床判断涂阴病例中的菌阳患者提供决策依据.方法 连续调查苏北地区结核病控制项目县(建湖县)2004年9月1日至2005年8月31日在建湖县疾病预防控制中心结核病防治门诊就诊的结核病症状疑似病例,并进行临床和痰涂片检查及痰培养.结果 胸部X线片(胸片)浸润组菌阳的比例显著高于非浸润组(P＜0.0001),浸润组菌阳的比例高达77.0%,而非浸润组菌阳的比例仅4.4%;在浸润阴性的对象中,胸片单侧病变对象的菌阳诊断比例显著高于双侧病变对象(1.6% vs.19.4%;P＜0.0001);在浸润阴性、单侧病变的对象中,结核菌素皮试阴性对象的菌阳诊断比例显著低于皮试阳性对象(0.0% vs.2.6%;P=0.014).结论 胸片浸润、病变部位双侧以及结核菌素试验阳性是涂阴病例菌阳诊断的重要预告因子.该模型在农村人群中的应用具有良好的效果.
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湖北省HIV-1分子流行病学研究
目的 了解湖北省HIV-1基因型分布特征.方法 对湖北省HIV-1主要流行区域进行流行病学调查,应用巢式聚合酶链反应对其中102例HIV-1感染者的env基因V3～V4区、gag基因P17/P24区和tat基因第一外显子区进行扩增,对各基因区阳性扩增样本进行序列测定,并对各基因区核苷酸进行序列分析.结果 所有目标人群中共存在B'、C 2种亚型以及CRF08-BC和CRF01-AE 2种重组毒株,B'亚型在人群和地域上分布广,涉及献血员、受血者以及二者的配偶和性乱人群,主要分布既往有偿献血员集中的地区.CRF08-BC、CRF01-AE重组主要涉及性乱人群,分布于经济发达的城市或地理位置偏南方的地区.C亚型为离散病例,主要涉及静脉毒品注射者.结论 湖北省已由既往单一HIV-1 B'亚型转变为多种亚型、重组亚型流行的复杂局面,各亚型在省内高危人群和地域分布不平衡,各有特点,从总的亚型流行特征来看,HIV-1在湖北省有加快流行和进一步复杂化的趋势.
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湖北省部分农村地区人群慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素研究
目的 了解湖北省南部(鄂南)农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及危险因素.方法 采用统一的流行病学调查表格,以多阶段抽样方法,抽取鄂南农村居民1883人进行调查,并进行体检和肺功能检测.结果 共检出COPD患者186例,总患病率为9.88%,病例中男性占13.68%,女性占6.46%,男性高于女性(χ2=27.48,P＜0.001).随年龄增高患病率逐渐上升(χ2=79.22,P＜0.001).单因素分析表明,性别、年龄、吸烟、做饭频率、用生物燃料做饭、家族史、14岁以前经常咳嗽、体重指数降低、近5年房屋装修等9项因素与COPD有关.多因素logistic分析发现,性别、年龄、吸烟、做饭频率、家族史、14岁以前经常咳嗽为COPD的危险因素.结论 鄂南农村地区COPD患病率较高,应针对危险因素采取综合干预措施来控制COPD的发生.
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河北省部分地区人群巨细胞病毒激活感染的流行病学调查
对河北省3个地区8市、县(石家庄市、藁城市、柳辛庄、赵县、高阳县、蠡县、阜平县、献县)人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染进行了流行病学调查,以期探讨正常人群HCMV的激活感染状况.
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青海省"三江源"地区鼠疫细菌学检验及流行病学分析
了解青海省"三江源"自然保护区1954-2006年鼠疫疫情分布状况.1.资料与方法:对青海省1954-2006年鼠疫流行的重点疫区三江源自然保护区进行鼠疫细菌学检验及流行病学分析.三江源自然保护区位于青藏高原腹地,是长江、黄河和澜沧江的源头汇水区.整个区域为16个县.该地区多年来动物鼠疫流行不断,强度大,参与染疫动物种类多,波及人间造成人间鼠疫流行,是青海省鼠疫流行的重点疫区[1,2].
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天津市2004年农村已婚妇女妇科体检状况分析
了解天津市农村已婚妇女妇科健康状况.1.对象与方法:数据来自天津市2004年农村居民健康体检的结果;选取20岁以上已婚女性;体检者均进行乳腺、盆腔和孕妇血红蛋白(Hb)检查;检查内容、方法和疾病的定义及诊断标准参见"天津市农村居民健康体检工作指南"[1].
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新疆哈萨克族人群自身抗体与食管癌1∶2病例对照研究
有文献报道,肿瘤细胞能直接诱导机体产生抗核抗体(ANA),癌症患者有较高的自身抗体检出率[1].本研究采用间接免疫荧光法对新疆哈萨克族食管癌患者及对照血清中自身抗体进行检测分析,探讨新疆哈萨克族自身抗体与食管癌的相关性,为自身抗体应用于食管癌诊断、治疗的潜在可能性提供依据.
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幼儿铅中毒性脑病并发视神经炎一例
患儿男,35月龄,因"腹痛17 d,昏迷16 d"于2006年1月11日入当地医院治疗.该患儿17 d前出现腹痛,位于脐周,阵发性,伴呕吐;第2天出现反复抽搐,并出现呼吸暂停,心率降至50次/min,经心肺复苏后收入ICU治疗;检测血铅458.21 μg/L,给予依地酸二钠钙治疗9 d,因患儿一直处于昏迷状态而转入浙江大学附属儿童医院.入院体检:昏迷评分5分,体温37.2℃,呼吸24次/min,脉搏90次/min,血压101/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈部抵抗,肺、心脏、腹部、肝脾正常.四肢肌张力低,膝腱反射未引出,Brudzinski征阴性,Kernig征阴性,Babinski征阴性,眼底视神经乳头轻度水肿.
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聚合酶链反应技术检测血液中布鲁氏菌DNA研究
将PCR技术应用于血液中布鲁氏菌DNA检测[1].1.材料与方法:①根据Bp26基因片段设计的引物序列为:Bp26-f:5'-ACCATGAACACTCGTGCTAGCAA-3';Bp26-r:5'-TCATTACTTGATTTCAAAAACGACA-3'.②菌株:布鲁氏菌S2及M16菌株和大肠埃希菌DH5α菌株.③基因组提取及酶切:采取从布鲁氏菌活菌提取S2及M16总基因组[2],PCR扩增Bp26基因片段,扩增产物与PRT-TK和pBluescriptⅡKS+质粒连接,转化到DH5α感受态细胞,克隆并制备质粒,用XhoⅠ和EcoRⅠ内切酶酶切.
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嗜血杆菌在儿童上呼吸道中的分布差异及耐药趋势分析
嗜血杆菌主要存在于人的上呼吸道中,是社区获得性细菌性呼吸道感染的重要病原之一,儿童尤为严重.本研究为了解健康学龄前儿童上呼吸道嗜血杆菌携带情况、药物敏感性和血清分型.
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职业妇女乳腺癌发病与职业压力的相关性研究
心理压力在乳腺癌发病过程中的作用已受到国内外学者的高度关注,本研究旨在初步探讨职业压力与职业女性乳腺癌发生的相关性.
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一起A群流行性脑脊髓膜炎暴发的流行病学调查
2007年2月5日宁夏回族自治区固原市西吉县某乡发生一起流行性脑脊髓膜炎(流脑)暴发疫情,对发生流脑疫区进行了现场流行病学调查,对所有25例疑似病例进行个案调查.实验室诊断采用咽拭子细菌培养,病例脑脊液Nm群特异性多糖抗原检测.诊断依据采用《预防接种实践与管理》标准[1].疫情发生在西吉县某乡一个山区行政村内,人口居住比较集中,交通相对闭塞.全村共有280户,1393人,其中15岁以下儿童489人.暴发疫情共发病10例(其中病死1例),且均无免疫史.
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122例维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染情况分析
血液透析是目前治疗终末期肾脏疾病的一种重要手段,病毒性肝炎为维持性血液透析的主要并发症之一,其中丙肝病毒(HCV)感染的发生率较高.本文通过检测维持性血液透析患者血清抗-HCV抗体、HCV-RNA及转氨酶(ALT)水平,从而了解该患者HCV感染状况.研究对象为中日友好医院维持性血液透析者122例,男75例、女47例;年龄26～75岁(平均49.6岁).透析时间为4个月-12年(平均22个月).其中86例有输血史,36例无输血史.在当次血液透析开始前采集患者静脉全血,分离血清,检测血清ALT、AST、抗-HCV抗体(第二代试剂)及HCV-RNA;用SPSS 11.0软件对检测数据进行统计分析.
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在鲍曼不动杆菌儿童分离株中发现bla ADC的一种新亚型
目的 检测28株儿童临床分离的鲍曼不动杆菌(AB菌),研究其产生bla ADC型的头孢菌素酶的基因型.方法 收集2006年分离自儿科临床的28株AB菌,采用VITEK-32全自动微生物鉴定仪GNI和GNS卡进行细菌鉴定和药敏试验.bla ADC基因检测用聚合酶链反应(PCR)方法及序列分析确定其基因型.结果 检测的28株AB菌有3株呈多重耐药性,阳性率10.71%,bla ADC检出17株,阳性率60.71%,28株菌对头孢西丁均耐药,bla ADC阳性菌株中对氨苄西林/舒巴坦均敏感,哌拉西林/他唑巴坦只有1株耐药,而对氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药的菌株中并未分离出bla ADC.2号株的bla ADC序列与GenBank中的gi|7258342|emb|CAB77444.1|相比在第4位、第242位、第342位、第376位氨基酸发生了改变.结论 儿童临床分离的AB菌60%以上携带bla ADC,在所携带的bla ADC中随机抽取1株进行了核苷酸序列分析,发现与目前在GenBank中登录的国内外型别均不同,为新亚型.
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山东省某地屠宰场猪肝内戊型肝炎病毒感染状况研究
目的 研究商品猪肝脏内戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)的检出状况及其基因分型.方法 采集35份山东省某个人屠宰场和某城镇大型屠宰场内的猪肝,处理后采用逆转录-巢式聚合酶链反应(nested RT-PCR)方法检测HEV RNA.并与GenBank中登录的HEV全长序列进行同源性分析.结果 35份猪肝标本中共有3份检出HEV RNA,阳性率为8.57%.同源性分析显示这3株病毒均为Ⅳ型HEV.结论 即将上市的商品猪肝脏内存在HEV感染,其基因型与中国大陆HEV流行株相同,均为基因Ⅳ型.
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rTpN17和rTpN47及其融合蛋白酶联免疫吸附试验检测梅毒血清标本的效果
目的 构建梅毒螺旋体tpn17、tpn47基因及tpn17-tpn47融合基因原核表达系统,建立基于rTpN17、rTpN47和rTpN17-TpN47的ELISAs并对其用于梅毒血清学诊断的敏感性和特异性进行评价.方法 采用常规分子生物学方法扩增并克隆梅毒螺旋体tpn17和tpn47基因,以连接引物PCR构建tpn17-tpn47人工融合基因,建立上述目的 基因原核表达系统.采用SDS-PAGE检测目的 重组蛋白rTpN17、rTpN47和rTpN17-TpN47表达情况,Ni-NTA亲和层析法提纯上述目的 重组蛋白,Western blot检测其免疫性.分别以rTpN17、rTpN47和rTpN17-TpN47为包被抗原,建立相应ELISAs检测健康人群、类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)患者及梅毒患者血清标本中梅毒抗体并与现行TRUST和TPHA进行比较.结果 克隆的tpn17、tpn47基因及构建的tpn17-tpn47融合基因与GenBank中相关序列相似性为100%.rTpN17、rTpN47和rTpN17-TpN47表达量分别为细菌总蛋白的37.2%、23.3%和29.8%,其提纯物电泳后均显示单一条带,并均能与梅毒抗体阳性血清发生明显的结合反应.rTpN17-ELISA、rTpN47-ELISA和rTpN17-TpN47-ELISA对所有健康人血清、RA和SLE患者血清标本的检测结果均为阴性,对梅毒患者血清标本检测阳性率分别为84.4%、82.3%和98.1%,其中rTpN17-ELISA和rTpN47-ELISA检测阳性率低于TPHA(P＜0.01),rTpN17-TpN47-ELISA检测阳性率相似(P＞0.05),但均高于TRUST(71.4%).结论 研究中建立的rTpN17-ELISA、rTpN47-ELISA,尤其是rTpN17-TpN47-ELISA,有望成为快速、简便、安全的梅毒患者血清学筛查方法.
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北京市儿童手足口病与肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型感染有关
目的 了解2007年5-6月北京市儿童中流行的手足口病的病原.方法 于2007年5、6月间采集来首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊的手足口病患儿咽拭子标本6份和1份病情危重的手足口病并发神经系统症状而急诊收住院患儿(编号F4243,年龄9岁8个月,女性)的经气管插管呼吸道抽吸液、脑脊液及血清标本.将咽拭子和气管插管抽吸液标本接种Hep-2、MDCK和Vero细胞进行病毒分离.同时设计位于肠道病毒5'非编码区(UTR)的通用引物2对(巢式PCR)、肠道病毒71型(EV71)VP1基因不同位置的特异性引物2对半(PCR和半巢式PCR)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)的特异性引物1对检测标本中的病毒核酸.首先用随机引物将标本中的RNA逆转录成cDNA,然后分别用上述引物进行PCR扩增肠道病毒5'UTR和EV71/CA16的VP1基因片段;对EV71阳性的标本还扩增了VP1全基因,扩增产物直接进行序列测定和分析.结果 6例门诊就诊的普通手足口病患儿和F4243的呼吸道标本中均扩增到肠道病毒5'UTR基因片段,有2例门诊患儿和F4243的标本中还扩增到EV71的VP1基因片段,提示该组手足口病患儿均为肠道病毒感染,其中3例为EV71感染.序列测定和分析表明有1例普通手足口病患儿(F4211)和F4243标本确定为EV71.所有标本接种Hep-2和MDCK细胞均未出现病变,说明常见的呼吸道病毒为阴性.除1份咽拭子标本(F4283)外,其余6份接种Vero细胞的标本均出现细胞病变.用肠道病毒通用引物和EV71特异性引物对分离到的病毒株核酸的扩增结果显示这6株病毒均为肠道病毒,其中F4211和F4243为EV71,与直接从呼吸道标本中扩增的结果相符;其余4株为CA16.结论 北京市儿童中流行的手足口病与肠道病毒EV71和CA16感染有关;EV71可以在5岁以上儿童中引起严重的神经系统并发症,应引起注意.
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流感大流行的药物性干预措施
流行性感冒(流感)大流行是指甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现,人群普遍缺乏免疫力,病毒在人群中快速传播,引起全球范围的广泛流行[1,2].如何在流感大流行来临前做好准备,将大流行可能造成的经济、社会影响降到低,大程度地保护人类健康,是目前全球亟待解决的问题.流感大流行的干预措施可分为药物性和非药物性干预措施.药物性干预措施包括大流行流感疫苗和抗流感病毒药物;非药物性干预措施包括隔离、检疫、旅行限制等.特异性的药物性干预措施在应对流感大流行中起至关重要的作用.
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山东省汉族人群慢性肾小球肾炎与人白细胞抗原相关性研究
目的 探讨慢性肾小球肾炎(CGN)与人白细胞抗原(HLA)的相关性.方法 以山东省3所省级医院近十年汉族CGN尿毒症患者1073例为病例组,选择中国造血干细胞捐献者资料库山东省分库汉族人7418名无关汉族健康志愿捐献者为对照组,对两组的HLA-Ⅰ、Ⅱ类A、B、DRB1三个位点的基因多态性进行分析比较,探寻上述基因多态性与CGN的关系;并随访了部分携带易感基因的患者,评价其预后.结果 病例组中HLA-A23、A25、B15、B40、B53、DRB1 * 18基因频率显著高于对照组,这些基因可能是CGN尿毒症的易感基因,且随访发现携带该类基因的患者预后较差.病例组中A23-B44-DRB1 * 18、A25-B15-DRB1 * 07、A3-B70-DRB1 * 11、A68-B13-DRB1 * 04、A11-B10-DRB1 * 12五个单倍型基因频率显著高于对照组,同时检出HLA-A20、A22、A35、A36、A38、B21、B73、B78等8种低频率基因在对照组中未见表达;病例组中HLA-A32、A33、B50、B58、B60、B71、DRB1 * 16基因频率显著低于正常对照,这些基因可能是慢性肾小球肾炎尿毒症的保护基因.结论 山东省汉族人群CGN与HLA具有较强关联性,且携带可能易感基因的患者肾移植预后较差.
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690例HIV+/AIDS首诊病例的临床特征及与免疫状态和病毒载量相关性研究
目的 以艾滋病病毒(HIV)感染的首诊病例分析临床特征与免疫状态和病毒载量的关系.方法 横断面分析了690例HIV感染病例,采用SPSS 13.0统计软件分析.结果 690例HIV感染病例中男性是女性的2倍,平均年龄35.3岁;感染途径以性途径传播为主,其中因男男性行为和异性性行为而感染的分别是17.5%和16.7%;男男性行为感染者以来自北京地区且学历在大学以上者为主;夫妻间性传播感染占7.8%,双性性行为感染占11.6%.来自河南、安徽、山西、河北等地区的非法采供血/血浆和接受HIV污染的受血者,在发现感染原因中以医院的各种筛查为主,尤其是因皮肤病性病的筛父查而发现占多数,发现时多数病例已有严重的免疫缺陷,其中37.3%的病例CD4+ T淋巴细胞＜50个/μl;此外,婚前和孕期检查、出入境检疫等都是重要的发现环节;首诊时临床的系统疾病发病率前五位依次是:皮肤病、肺炎、上呼吸道感染、肝炎、消化道念珠菌病;此时患者同时合并的病种增加;但当CD4+ T淋巴细胞＞251个/μl时,各种疾病的发病减少;病毒载量越高,CD4+ T淋巴细胞数越低,机会感染和并发症越多.结论 首诊时HIV感染患者的免疫水平已经很低,病情已经接近艾滋病期.
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不同肥胖参数预测成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的准确性评价
目的 利用受试者工作特征(ROC)曲线探讨体重指数(BMI)、颈围、腰围及腰臀比等不同的肥胖参数预测、筛查、确诊成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的佳切点或参考切点并比较其价值.方法 分析1110例成年男性患者的BMI、颈围、腰围及腰臀比与呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的相关关系;用ROC曲线确定BMI、颈围、腰围、腰臀比预测OSAHS(AHI≥5次/h)的佳切点及筛查、确诊OSAHS的参考切点;用ROC曲线下面积(AUC)判断各肥胖参数的整体准确性.结果 ①成年男性BMI、颈围、腰围及腰臀比均与AHI呈正相关,其相关系数分别为0.373、0.276、0.291、0.127,P值均＜0.001;②BMI、颈围、腰围检出OSAHS的佳切点值分别为26.5 kg/m2、39 cm、95 cm,其诊断灵敏度分别为54%、57%、64%,特异度分别为73%、65%、53%;③ROC曲线分析显示BMI在检出成年男性患者有无OSAHS存在时比其他肥胖参数更有价值;④灵敏度达90%左右,漏诊率10%左右时不同肥胖参数筛查OSAHS的切点分别为BMI 23 kg/m2、颈围35 cm、腰围85 cm;⑤特异度达90%左右,误诊率10%左右时不同肥胖参数确诊OSAHS的切点分别为BMI 29 kg/m2、颈围43 cm、腰围105 cm.结论 BMI预测成年男性OSAHS的价值大于颈围、腰围、腰臀比;BMI≥26.5 kg/m2、颈围≥39 cm、腰围≥95 cm可作为预测成年男性OSAHS的佳切点;BMI≥23 kg/m2、颈围≥35 cm、腰围≥85 cm可作为筛查成年男性OSAHS的参考标准;BMI≥29 kg/m2、颈围≥43 cm、腰围≥105 cm可作为诊断成年男性OSAHS的参考标准.
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复杂疾病病因研究中基因间交互作用分析:基于基因型传递不平衡的多因子降维法
介绍复杂疾病病因研究中分析基因-基因交互作用的一种新方法:基于基因型传递不平衡的多因子降维法(MDR-PDT).文中简述MDR-PDT的基本原理、步骤及特点,并结合研究实例说明其应用过程.MDR-PDT是原始MDR的扩展,可用于多种结构类型的核心家系资料分析基因-基因交互作用.结论 MDR-PDT具有非参数、无需遗传模式的特点,并能充分利用家系中多个家庭成员的信息,在复杂疾病病因研究中分析基因-基因交互作用具有良好的效能.
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天津市甲型肝炎免疫预防控制措施效果评价
目的 评价天津市实施甲型肝炎(甲肝)免疫策略后控制甲肝的效果.方法 分析天津1990-2006年甲肝疫情资料,评价疫情报告系统,估算甲肝疫苗目标人群接种率,对比1999年和2005年15岁以下健康人群甲肝抗体水平.结果 天津市甲肝发病率从1990年的25.26/10万降到2006年的0.82/10万,甲肝在病毒性肝炎中的比例从1990年的30.43%降到2006年的1.05%;估算全市目标人群甲肝疫苗接种率平均为72.7%;2005年15岁以下人群甲肝抗体阳性率达到61.84%,明显高于1999年的29.90%.结论 天津市5年甲肝疫苗免疫策略的实践成功控制了甲肝流行.
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中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景
子宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,在发展中国家尤其如此.据世界范围统计,其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌.
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浙江省宁海县2005年犬伤门诊病例资料分析
近年来宁海县陆续发生3例狂犬病死亡病例,同期被犬、猫等动物致伤人数也逐年增加,为了解犬伤人率及受伤特点和狂犬疫苗接种等情况,我们对宁海县2005年犬伤门诊就诊登记的资料进行了分析.
关键词： 狂犬病 -
中国和澳大利亚妇女子宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒感染和相关危险因素的病例对照研究
目的 研究不同型别人乳头瘤病毒(HPV)感染及相关危险因素与子宫颈上皮内瘤变(CIN)发生的关系.方法 对来自中国(中组)、澳大利亚(澳组)的212例CIN和427名正常妇女,进行相关危险因素的问卷调查,并采集相应的子宫颈标本,PCR方法检测HPV DNA,用直接测序法及条型反向杂交法鉴定HPV型别.运用logistic回归方法分析HPV感染及其他辅助因素对宫颈病变发生的相对危险度.结果 中、澳对照组妇女的HPV感染检出率分别为11%和15%(P＞0.05).常见型别为HPV16、58、66、18、31、33、53和MM8等,10%为混合感染.澳组CIN患者的HPV感染检出率高于中组,分别为99%和85%(P＜0.001);HPV16型为常见.中、澳组HPV感染致CIN的OR值分别为43.3和541.6.HPV16的致瘤危险性强;中组HPV58和59型次之;澳组HPV 31型次之,且该组中HPV混合感染的相对危险度较高.多因素分析显示,在考虑了HPV感染之后,受教育程度(OR 3.88)、子宫颈癌家族史(OR 4.98)分别是中、澳两组妇女发生CIN的辅助危险因素.两组合并后,受教育程度(OR 4.02～5.15)和经常服用维生素(OR 0.40)是相关因素.结论 HPV感染是中、澳两组妇女CIN发生的主要致病因素,不同HPV型别的危险性在两组妇女的子宫颈病变发生中存在一定差异,辅助危险因素也略有不同,提示在子宫颈病变防治中应有所侧重.
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人乳头瘤病毒流行病学研究进展
据世界卫生组织国际癌症研究机构(WHO/IARC)报道,全世界近五分之一的癌症和感染因子有关,其中人乳头瘤病毒(HPV)与子宫颈癌的关联为密切[1].95%以上的子宫颈癌病变中都可以检测到HPV[2].因此,HPV感染已被确认为子宫颈癌发生的必需因素.
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沈阳市妇女人乳头瘤病毒感染型别分布的研究
目的 探讨沈阳市妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别分布.方法 在沈阳市某社区抽取年龄为15～59岁的1000名妇女进行子宫颈癌危险因素的流行病学问卷调查,对已婚未孕妇女采集子宫颈细胞标本,用PCR分析和酶联免疫实验进行HPV检测分型,用薄层液基细胞学、醋酸染色后肉眼观察试验、碘试验和电子阴道镜进行子宫颈癌和癌前病变筛查.结果 在纳入研究的702例妇女中,总的HPV感染率为17.0%.HPV感染在细胞学异常者中占64.1%,细胞学正常者中占11.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).人群中高危型HPV感染率为11.9%,低危型为6.5%.高危型及低危型HPV在细胞学异常人群中的感染均明显高于细胞学正常的人群.共有32个型别的HPV被鉴定.感染多的类型为HPV16(3.4%),52(2.4%)和58型(1.9%).总HPV感染率、高危型及低危型在各年龄组间的分布差异均无统计学意义(P＞0.05).但是高危型HPV感染在45岁以下年龄组中占主导地位,即高危型及低危型感染的差异有统计学意义(P＜0.05);在45岁以上年龄组,高危型及低危型感染的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沈阳市妇女HPV感染在细胞学异常人群中明显高于细胞学正常的人群.主要感染型别是16、52和58型.
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深圳市不同职业妇女人乳头瘤病毒感染现状及子宫颈上皮内瘤变现患率
目的 了解深圳市不同职业妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及其子宫颈上皮内瘤变(CIN)现患率.方法 调查深圳市5种职业人群的HPV感染现状及CIN现患率,其中中小学教师130人、外来劳务工385人、服务业从业人员316人、特困下岗职工199人、医务人员420人,并以自然人群--某社区居民595人为对照,共计调查2045名妇女.采用hc2法检测高危型HPV(HPV-HR),联合超柏氏薄层液基细胞学(LCT)进行子宫颈癌与癌前病变的筛查,凡筛查HR-HPV阳性并LCT≥ASCUS及/或LCT≥LSIL,均经阴道镜下活检病理检查确诊CIN.结果 (1)不同职业妇女HR-HPV感染率不同,服务业从业人员感染率高(19.3%),医务人员的感染率低(11.9%),服务业从业人员感染率明显高于医务人员、外来劳务工及居民,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)在2045例妇女中,共发现HPV感染所致子宫颈病变199例,其中组织学可见HPV感染改变、CIN1～3及子宫颈癌的发病率分别为4.11%、3.28%、1.67%、0.54%和0.15%,随着子宫颈病变程度的加重,其发病率逐渐降低.(3)不同职业妇女的不同程度CIN现患率明显不同,服务业从业人员HSIL发病率高,而中小学教师的HSIL发病率低.结论 深圳市不同职业人群的HR-HPV感染率及CIN现患率不同.服务业从业人员的HR-HPV感染率及HSIL发病率高.
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中国妇女子宫颈人乳头瘤病毒型别分布的Meta分析
目的 了解中国妇女不同子宫颈病变中人乳头瘤病毒(HPV)型别分布特点,估计HPV16/18型预防性疫苗的应用前景.方法 在18个用PCR方法检测子宫颈HPV型别分布的国内外研究中,共包括1335例浸润性子宫颈癌(ICC)、394例子宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL)、381例子宫颈鳞状上皮内低度病变(LSIL)和2584名正常对照组.建立非条件logistic回归模型,计算中国不同子宫颈病变的HPV总感染率,并计算18种HPV(6、16、18、31、33,35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、70、73和82)型别感染率.结果 在ICC、HSIL、LSIL和正常对照中,总HPV调整感染率分别为82.7%、88.5%、69.3%和13.1%.所有宫颈状态中,HPV16型为常见的HPV型别,在ICC中,占第2、3位的依次为HPV18型和58型;在HSIL、LSIL和正常组中分别为HPV58型和52型.在ICC中,HPV16、18、58、52和31型是常见的5种HPV型别.HPV16/18型在ICC、HSIL、LSIL和正常子宫颈中的感染率依次为69.6%、59.1%、32.3%和4.4%.结论 估计HPV16/18型疫苗对中国的子宫颈癌有高达69.6%的预防作用,除HPV16/18型外,HPV58型是中国妇女中的优势HPV型别,在新一代HPV疫苗开发中应该予以足够重视,中国需要有标准统一的多中心HPV型别分布的研究.
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北京社区妇女生殖道人乳头瘤病毒感染及子宫颈上皮内瘤变流行病学调查
目的 探讨北京市社区妇女中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及子宫颈上皮内瘤变(CIN)状况.方法 2006年6月至2007年6月对北京市展览路社区的795名20～54岁有性生活妇女进行筛查.筛查对象接受妇科检查时,依次留取超柏氏薄层液基细胞学(LCT)和高危型HPV(hc2)检测标本,并对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活检.结果 795名社区妇女中高危型HPV感染阳性112例,占14.1%;阴性683例,占85.9%.高危型HPV感染率随宫颈病变加重,阳性率升高:正常宫颈及慢性宫颈炎人群为0.8%(6/751);CIN1为83.3%(10/12),CIN2及以上为100%(8/8);宫颈细胞学阳性并行阴道镜活检的40例中,发现11例慢性宫颈炎、14例宫颈湿疣、5例CIN1、3例CIN2、4例CIN3及1例早期浸润癌;细胞学阴性的750人中,发现2例宫颈湿疣、5例CIN1及1例宫颈低级别腺上皮内病变(CGIN).750人中HPV阴性为669人,其中发现3例CIN1及1例CGIN;HPV阳性为81例,其中2例CIN1及2例宫颈湿疣.在细胞学阳性(≥ASCUS)的40例中,HPV阴性为13例,其中发现10例慢性宫颈炎及3例宫颈湿疣;HPV阳性为27例,发现1例慢性宫颈炎、11例宫颈湿疣、7例CIN1、3例CIN2、4例CIN3及1例早期浸润癌,对宫颈病变的检出率后两者相比差异有统计学意义(P＜0.001).结论 北京市社区妇女中高危型HPV感染率随子宫颈上皮内瘤变加重,阳性率升高.
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多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用评估
目的 评估多种检测方法在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值及可行性,为子宫颈癌筛查方案提供依据.方法 对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究,对已登记的2499名年龄为30～49岁农村已婚妇女分别做人乳头瘤病毒(HPV)检测、新柏氏薄层液基细胞学(TCT)、醋酸染色后肉眼观察(VIA)、碘染色后肉眼观察(VILI)以及电子阴道镜检查.全部检查方法均以独立、双盲方式进行.对VIA、VILI及电子阴道镜三项检查中任何一项存在子宫颈可疑病变的妇女行子宫颈活检;对以上三项检查均未发现可疑病变,但子宫颈脱落细胞HPV阳性或TCT结果阳性(ASCUS以上级别)的妇女,2周后给予子宫颈活检.观察HPV、TCT、VIA、VILI、电子阴道镜等筛查方法单独使用或联合使用进行子宫颈癌及其癌前病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理确诊.筛查时将病理诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)1级(CIN1)纳入阴性结果,将CIN2以上(包括CIN2)病变纳入阳性结果.宫颈细胞学按TCT(thinprep cytology test)标准制片,细胞学诊断按照2001年TBS(The Bethesda System)细胞病理分类标准判读诊断.结果 2499名受检妇女中,2432名纳入研究(67名妇女因HPV或TCT阳性未行活检故未列入统计),其中HPV阳性妇女387例;TCT阳性妇女153例.宫颈活检病理诊断共检出CIN及子宫颈癌99例,其中CIN2 37例,CIN3 59例,宫颈癌3例.HPV、TCT、HPV+TCT、VIA、VILI、VIA+VILI、阴道镜检等筛查方法的敏感度分别为96.67%、89.47%、97.98%、56.57%、36.36%、63.64%、39.39%.特异度分别为85.00%、96.91%、86.97%、94.60%、96.23%、92.97%、98.14%.结论 HPV+TCT用于宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度高于其他筛查方法.
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人乳头瘤病毒16 E2、E6癌基因在子宫颈癌中的表达及E2缺失分析
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)16型E2、E6癌基因的表达及含量变化在子宫颈癌发生中的作用,以及E2基因的缺失与子宫颈病变的关系.方法 收集山西省肿瘤医院经病理学确诊的141例子宫颈癌新发病例作为病例组,同时选择在同一医院住院、经组织病理学确诊的137例子宫肌瘤患者为良性肿瘤对照组,从社区妇科体检的1582名妇女中随机抽取129名妇女为健康对照组.利用多重PCR对从子宫颈组织和脱落细胞中提取的DNA进行HPV16 E2、E6基因扩增,在VILBER凝胶成像仪上利用Bio-1D++软件分析E2、E6基因的相对含量.结果 HPV16 E6阳性率在子宫颈癌组、子宫肌瘤组和健康对照组分别为46.8%、24.1%和2.3%,HPV16 E2阳性率分别为36.2%、19.0%和0.0%,差异均有统计学意义.子宫颈癌组和子宫肌瘤组中E2缺失率分别为22.73%和21.21%,健康对照组未检出E2阳性者.HPV16 E6和E2含量均为病例组高于对照组,在子宫颈癌组内E6含量明显高于E2(t=2.70,P=0.009),两者的比值为1.24.结论 子宫颈癌患者HPV16E2、E6癌基因的阳性表达率和表达量均高于子宫肌瘤患者和健康妇女,E6癌基因的高表达在子宫颈癌发生中起重要作用,而E2基因的缺失在子宫颈癌变过程中可能发挥着不可忽视的作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
