中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-6450
- 国内刊号: 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京市儿童青少年原发性高血压的家庭聚集性分析
目的 探讨父母高血压史与儿童青少年高血压患病的关系,为儿童青少年高血压的早期预防或干预提供参考依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取北京市4个城区和3个郊区(县)19 088名6~17岁儿童青少年进行调查,收集父母高血压史以及子女高血压的其他生活环境因素,同时测量儿童青少年的收缩压和舒张压.运用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果根据2004年北京市儿童青少年代谢综合征(BCAMS)资料中血压参考值,儿童青少年的高血压患病率为9.13%.儿童青少年高血压存在明显的家庭聚集性(P<0.001).控制儿童青少年的性别、年龄、居住地、BMI、青春期、吸烟、饮酒、吃肉类食物、体力活动以及父/母受教育程度、吸烟、饮酒等协变量后,父母高血压史人数与儿童青少年收缩压、舒张压呈显著正相关,其偏回归系数分别为0.980(95%CI:0.524~1.437)和0.832(95%CI:0.463~1.201).控制上述的协变量,多因素logistic回归表明,与父母均无高血压史者相比,父亲高血压、母亲高血压、双亲高血压者,患高血压的危险性OR值分别为1.688(1.385~2.059)、1.559(1.164~2.087)和1.273(0.673~2.406).结论父母高血压史可能是儿童青少年高血压患病的独立危险因素,对儿童青少年高血压的早期预防和控制应重视遗传因素的影响.
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大气颗粒物污染与脑卒中死亡的病例交叉研究
目的 评价大气颗粒物污染对人群脑卒中死亡的急性效应.方法 采用时间分层的病例交叉设计,分析杭州市2002-2004年间大气可吸入颗粒物(PM10)日平均浓度短期增加与人群每日脑卒中死亡的关系,同时分析其他气态污染物(NO2和SO2)的急性健康效应.结果共纳入9906例脑卒中死亡病例,粗死亡率约为83.54/10万.调整气象因素后,3 d内PM10、SO2和NO2日平均浓度每增加10μg/m3,人群脑卒中死亡则分别增加0.56%(95%CI:0.14%~0.99%)、1.62%(95%CI:0.26%~3.01%)和2.07%(95%CI:0.54%~3.62%).多污染物模型中未见有统计学意义的关联.敏感性分析结果显示进行缺失值填补后,单污染物模型中均有关联效应,多污染物模型中则无统计学意义的关联.结论大气颗粒物污染以及SO2和NO2污染物浓度短期升高均与脑卒中死亡增加存在一定关联.
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社区老年人轻度认知功能障碍影响因素病例对照研究
目的 探讨社区老年人轻度认知功能障碍影响因素.方法 采用n:m不等比匹配的病例对照研究方法,应用Spss软件中的Cox回归模型进行不等比匹配logistic回归分析.结果终入选病例423例,对照925名.通过单因素和多因素Cox回归分析,得出轻度认知功能障碍发生危险因素,其OR值及95%C1分别是:从事体力劳动1.396(1.092~1.785),吸烟1.551(1.021~2.359),血清中较高血糖浓度1.354(1.102~1.664),较高HDL-C 1.543(1.232~1.932),较高LDL-C1.299(1.060~1.592),低雌激素水平1.263(1.031~1.547),高血压1.967(1.438~2.689),糖尿病1.381(1.139~1.675),抑郁症1.406(1.110~1.780),脑血栓1.593(1.307~1.943),较高SBP 1.331(1.129~1.569),ApoEε4型等位基因1.462(1.140~1.873);保护因素有:常读书看报0.610(0.503~0.740),常参加公益活动0.617(0.502~0.757),常做家务0.804(0.665~0.973),退休后有第二职业0.759(0.636 0.906),嗅觉敏锐0.900(0.845~0.958),性格外向0.829(0.699~0.984),性格果断0.811(0.662~0.993).结论从事脑力劳动、健康生活方式以及降低糖尿病、高血压、高血糖、高血脂、抑郁症、脑血管病变发生风险是预防老年人轻度认知功能障碍发生的主要手段.
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宁波市7岁以下儿童年龄别身高、体重和体重指数变化特点
目的 探讨宁波市7岁以下儿童年龄别身高、体重、BMI变化特点及体格发育现状和规律.方法 随机整群抽样调查64 038名健康儿童的身高、体重,按年龄别性别计算身高、体重、BMI的均值、标准差和百分位数,与WHO(2006年)和中国9市城区(2005年)调查结果的参照标准进行比较.结果男女儿童体重、身高的年增长速度基本一致,各项指标随年龄增加而增长,年龄越小增长速度越快,且存在性别和城乡差异.儿童BMI随年龄和性别不同有明显变化,4~6个月时达高峰,以后随年龄增加而缓慢下降.结论宁波市7岁以下儿童身高、体重平均生长水平已达到甚至超过WHO标准,儿童体重、身高的年增长速度与2005年中国9市城区调查的同年龄人群平均水平总趋势一致.
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腰围适宜切割点分析在山东省中西部地区农村居民糖尿病筛检中的应用
目的 探讨利用腰围筛检糖尿病的价值及佳腰围切割点.方法 按多阶段随机抽样原则,对16 341人测量身高、体重、腰围及空腹血糖,空腹血糖在6.1~7.0 mmol/L间复做口服葡萄糖耐量试验;糖尿病诊断采用WHO 1999年糖尿病诊断标准.采用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)和不同切割点下筛检糖尿病的灵敏度、特异度及约登指数,以约登指数大的点为佳切割点.结果山东省中西部地区农村居民男、女性糖尿病患病率随腰围增加而升高(趋势检验x2=72.01、122.65,P<0.01),特别是男性腰围≥85 cm、女性腰围≥80 cm,糖尿病患病率升高明显.男、女性AUC分别为0.639和0.655,差异均有统计学意义(t=7.22、11.07,P<0.01).男女性间AUC大小差异无统计学意义(t=0.70,P>0.05).男性腰围以85 cm、女性以80 cm为切割点时筛检糖尿病的约登指数大,分别为24.90%和24.39%;男性筛检的灵敏度和特异度分别为58.04%和66.86%,女性筛检的灵敏度和特异度分别为67.08%和57.31%.结论腰围对糖尿病具有较好的筛检价值,男性腰围85 cm、女性腰围80 cm可作为山东省中西部农村居民筛检糖尿病和确定高危人群的切割点.
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湖南省四县市774名农村留守儿童照顾与营养问题的现况研究
目的 了解农村留守儿童照顾与营养现况,为留守儿童营养干预工程提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对随机选择的7岁以下留守儿童和对照儿童各774名进行调查.调查方法主要包括问卷、食物摄入频率调查、体格测量和实验室检查.结果留守儿童一日三餐保障、日常饮食与营养专人照顾均不及对照儿童(X2=6.671,P=0.036;X2=15.053,P=0.001);留守儿童母乳喂养率与母乳喂养持续时间均低于对照儿童(X2=5.051,P=0.031;t=-7.201,P=0.001);留守儿童<2岁组奶豆类摄人量和2~4岁组粮谷类摄入量均低于对照儿童(t=-2.150,P=0.032;t=-2.054,P=0.040);留守儿童贫血患病率(31.1%)高于对照儿童(26.2%)(X2=4.560,P=0.033).结论留守儿童一日三餐保障和营养与饮食专人照顾有待改善,营养相关的健康状况不容乐观,应引起社会广泛关注,并采取有效措施,提高农村留守儿童生活质量.
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应用重复测量统计分析方法评价高血压自我管理的效果
目的 探讨重复测量统计分析方法在评价社区高血压自我管理效果中的应用.方法 采用以社区为基础的平行对照试验设计.干预组共有169例患者接受自我管理课程,对照组共有204例患者接受三级管理.然后用重复测量方差分析比较项目实施前、实施后6个月、12个月各指标的变化情况.结果单变量重复测量方差分析结果显示,干预组中健康自评、健康担忧、情绪低落、症状管理自我效能、共性管理自我效能、收缩压、舒张压7个方面3个时间点的变化有统计学意义,且呈线性变化趋势;其中症状管理的自我效能得分从基线时的(6.84±2.53)升高到干预结束12个月后的(8.20±1.44),共性管理的自我效能得分从(7.28±2.45)升高到(8.89±1.05),收缩压从(137.66±7.30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降低到(130.41±7.71)mm Hg,舒张压从(84.13±6.70)mm Hg降低到(81.04±5.98)mm Hg;而对照组只有情绪低落和收缩压两个方面在3个时间点的变化有统计学意义,亦呈线性变化趋势,其中情绪低落得分从基线时(6.37±4.58)升高到干预结束12个月后的(7.12±4.33),收缩压从(137.55±12.37)mm Hg降低到(134.01±11.35)mm Hg.多变量重复测量方差分析结果显示,两组间健康自评、健康担忧、情绪低落、疾病影响、症状管理自我效能、共性管理自我效能、收缩压7个方面差异有统计学意义;而且分组因素和时间因素的交互作用对健康自评、情绪低落、症状管理自我效能、共性管理自我效能、收缩压5个方面的影响差异有统计学意义.结论重复测量数据的方差分析不但可以分析分组效应,而且可以分析时间效应及其与分组效应的交互作用,结果更可靠;高血压自我管理在社区是切实可行的.
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汶川地震灾后居民安置点焦虑状况及影响因素调查
目的 了解中国汶川地震1个月后灾民安置点居民的焦虑状况以及影响因素.方法 随机抽取四川省江油市4个乡镇13个安置点居住于帐篷18岁及以上居民402名,使用焦虑自评量表(SAS)和相关因素调查表调查.结果地震灾后约1个月安置点居民的焦虑现患率为22.1%(89/402,95%CI:18.2%~26.6%).单因素分析发现,女性、40岁以上、家庭人均月收入<600元、初中以下文化、生活不便、慢性病史、帐篷人均居住面积较小、政府提供物资不够以及性行为受影响均可增加焦虑状况.多因素分析发现,女性(OR=2.921)、生活不便(OR=2.475)、慢性病史(OR=3.997)和人均居住面积较小(OR=2.982)为影响因素.结论安置点居民焦虑率高于一般人群.建议今后在设安置点时,除了保障安置点居民水、电、厕所、沐浴、物质供应、居住面积外,还应考虑提供一定的私人空间;针对高危人群及早进行灾后心理干预,减轻焦虑状况.
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绝经综合征评定量表的信度、效度、反应度研究
目的 评价绝经综合征评定量表的可行性、信度、效度和反应度.方法 采用横断面调查,以方便抽样方法抽取绝经综合征患者和更年期非绝经综合征人群,调查绝经综合征评定量表、Kupperman Index、WHO牛存质量量表简表、更年期生存质景量表.反应度研究采用自身前后对照,纳入绝经综合征患者经中药治疗12周,治疗前后采用绝经综合征评定量表进行评价.结果在8家医院共进行3343有效人次的流行病学调查.该量表的回收率为100%,完成率为99.7%,完成时间平均为10.30 rain.绝经综合征评定量表及躯体维度、心理维度、社会维度的克朗巴赫(Cronbach's)a系数分别为0.93、0.87、0.89、0.73;分半信度分别为0.92、0.89、0.86、0.73;重测信度分别为0.88、0.91、0.85、0.77.绝经综合征评定量表编制根据绝经综合征疾病特点和内涵,经历了严格的步骤,量表适宜绝经综合征患者理解和填写,代表性好,具有良好的内容效度.探索性因子分析提取公因子结构与理论构想较吻合,结构效度良好.绝经综合征评定量表同KI、WHOQOL-BREF、MENQOL之间存在良好关联,效标效度较理想.量表能够区分不同绝经综合征患者和更年期正常人群,具有较好的区分效度.采用中药治疗174名绝经综合征患者,量表能反映出治疗前后的变化,具有反应度.结论绝经综合征评定量表具有较好的可行性、信度、效度和反应度,可以应用于绝经综合征的临床疗效评价.
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广东省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学调查
2007年6月8日,广东省疾病预防控制中心对中山市某医院收治1例流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例进行调查.根据流行病学特征、临床表现并结合实验室检测结果,判断本起疫情为W135群脑膜炎奈瑟菌引起的流脑病例.
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浙江省舟山市2007年传染病疫情网络直报信息质量分析
舟山市传染病网络直报执行5年来,在报告的及时性、敏感性和准确性上逐年提高,为进一步分析该市传染病网络直报工作状况,探讨直报信息质量评价方法,更好地改进今后工作,根据2007年全市网络直报数据,对传染病直报信息质量进行综合评价与分析.
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贵州省农村少数民族已婚育龄男性生殖健康现状调查
男性是直接和间接影响妇女和儿童生殖健康状况的重要因素[1].国内外已有不少学者研究发现,在生殖健康研究中欠缺男性的参与,呼吁生殖健康项目应包括男性[2-5].本项研究调查农村少数民族男性生殖健康状况及其对生殖健康服务的需求,分析其影响因素.
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天津市职业人群布鲁氏菌病隐性感染危险因素调查
天津市每年对健康的职业暴露人群进行布鲁氏菌病(布病)血清学筛查,近两年发现部分地区奶牛养殖人员布病血清抗体阳性率达20%以上,尤其是地处远郊的宁河县,阳性率更高.为了解该人群感染原因及其危险因素,开展此次针对性调查.
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外科病房结直肠癌切除术后患者手术部位感染的调查分析
2007年6月8日在日常监测中发现外科某病室白5月18日起有3例结直肠癌患者手术部位发生感染,6月10-18日新增5例手术部位感染者,考虑为该病房直肠癌患者手术部位感染暴发,遂对感染情况进行调查,结果报告如下.
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徐州市区2005-2007年儿童流感病原学监测
自2006年起徐州市流感监测改为全年监测.徐州市第三人民医院是该市惟一国家级流感监测哨点大型综合性医院.现将2005年10月至2007年9月儿童流感监测进行总结.1.对象与方法:对儿科门诊就诊的流感样患儿填表上报,对发病在3 d内、静脉未用过抗菌、抗病毒药物的流感样病例(体温≥38℃,伴咳嗽或咽痛、全身酸痛、乏力等症状的急性呼吸道感染病例)鼻咽拭子采样,每周分二次采样10~15例,标本送徐州市疾病预防控制中心病毒实验室进行病毒分离、鉴定[1],阳性标本再送国家流感监测中心鉴定,资料后由徐州市疾病预防控制中心汇总.
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艾滋病合并慢性乙型肝炎、溶血性贫血一例患者外周血检出马尔尼菲青霉菌
患者男性36岁,因畏寒、发热、黄疸,在当地医院诊断为:①溶血性贫血;②慢性乙型肝炎;③低蛋白血症;④6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏;⑤肺炎.患者于2007年10月13日转入柳州市人民医院.人院后给予抗感染、对症治疗,效果不佳,入院2 d后死亡.患者入院时体检:体温37.2℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压127/73 mm Hg.慢性病容,贫血貌,全身皮肤及巩膜深度黄染,肝掌;左颈部触及肿大淋巴结;呼吸音粗,心率90次/min,律齐;腹稍膨隆,上腹有压痛,肝右肋下5 cm、脾左肋下3 cm触及,双下肢凹陷性水肿.
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结核分枝杆菌多位点可变数目串联重复序列分型方法标准化操作程序的建立
目的 建立结核分枝杆菌多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)的标准化方法,评价该方法的分型能力、应用价值.方法 选取15个位点,采用核酸提取、PCR和琼脂糖凝胶电泳等技术,结合BioNumeries(Version 5.0)软件,对中国54株结核分枝杆菌临床分离株进行分型.结果确定标准化的MLVA方法,包括细菌分离培养、核酸提取、PCR、琼脂糖凝胶电泳等实验步骤及标化参数的相关数据分析软件的使用.VNTR位点确定为ETRA、ETRB、ETRC、ETRD、ETRE、MIRU10、MIRU16、MIRU23、MIRU26、MIRU27、MIRU39、MIRU40、Mtub21、Mtub30和Mtub39.结论建立MLVA标准化技术方案,该方法操作简便,分型鉴定能力及实验室间结果可比性强,便于网络化,有利于结核病流行中追溯传染源,分析流行趋势.
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肺炎克雷伯菌临床分离株中出现16S rRNA甲基化酶基因rmtB
目的 了解临床分离肺炎克雷伯菌中16S rRNA甲基化酶基因、氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因存在状况及其遗传学背景.方法 在2005年9月至2006年4月间从住院患者中分离25株肺炎克雷伯菌,采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析6种16S rRNA甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA)、6种AMEs基因[aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰ、aac(6')-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ]、3类整合子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类)遗传标记整合酶基因(intI1、intI2、intI3)、汞离子还原酶基因merA(为转座子Tn21和Tn501共同的遗传标记)、tnpA基凶(为转座子Tn1、Tn2、Tn3和Tn1000共同的遗传标记).结果 25株中,有5种基因rmtB、aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰ、ant(3")-Ⅰ、intI1阳性,阳性株数(%)分别为15株(60.0%)、1株(4.0%)、12株(48.0%)、15株(60.0%)、24株(96.0%),其余12种基因均阴性;6种AMEs基因总阳性率为84.0%(21/25).结论临床分离的肺炎克雷伯菌中rmtB基因和AMEs基因阳性率均较高,在肺炎克雷伯菌中检出rmtB基因为中国大陆地区首次报道.
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对四种国产乙型肝炎酶联免疫试剂盒的灵敏度和特异度分析
目的 比较4种国产乙型肝炎(乙肝)ELISA试剂盒的灵敏度和特异度.方法 取慢性乙肝患者和不合格献血员血液样本594份,应用4种国产乙肝ELISA试剂盒检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc,并与1种国外乙肝化学发光试剂盒(Abbott公司Architect)比较,对结果不一致的样本再用各试剂盒做双孔重复检测,对HBsAg 临界值附近的样本用Abbott HBsAg确证试剂盒(Architect HBsAg confirm)验证;以Abbott试剂盒(Architect)的检测结果为标准,计算4种国产ELISA试剂盒的灵敏度、特异度、总符合率和约登指数.然后用上述试剂盒榆测HBV 5项标志物的灵敏度参比品,比较不同试剂盒的灵敏度.结果与Abbott公司Architect试剂盒相比,国产HBsAgELISA试剂盒的灵敏度低4~10倍;抗-HBs、HBeag、抗.HBe和抗-HBc ELISA试剂盒的灵敏度低4~16倍;且有假阳性.HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc的总符合率分别为96.46%~98.15%、94.28%~98.15%、98.15%~99.49%、90.07%~96.30%、92.09%~96.80%.结论国产乙肝ELISA试剂盒的灵敏度和特异度有待进一步提高.
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结核分枝杆菌北京/W基因家族研究进展
结核分枝杆菌是一个全球性的病原菌,全球约有1/3的人受到感染,同时每年造成将近300万例死亡.目前世界结核病流行主要是由几种特殊的结核分枝杆菌家族引起的,如北京/W基因家族、LAM家族、Haarlem家族、X族群以及其他未定名的菌株群.北京/w基因家族是结核分枝杆菌复合群中一个重要的分支,北京/W基因家族可引起医院、社区结核病的暴发,同时也与耐药及结核病的治疗失败和复燃有关,具有很强的致病力[1,2].因此近年来引起人们极大的关注.
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与地震相关自杀的流行病学研究进展
心理学观点认为,自杀是有意识的自我毁灭行动[1].据世界卫生组织报道,自杀是全球15~34岁人群的前三大死因之一[2].对中国人群自杀情况的研究发现,抑郁、既往自杀史和严重的心理应激是影响自杀行为的前三位危险因素[3].
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乙型肝炎疫苗免疫研究进展
乙型肝炎(乙肝)疫苗自20世纪80年代问世以来,逐渐在世界各国得到广泛应用,由初采用乙肝血源疫苗逐渐过渡到基因重组疫苗(酵母和CHO基因重组疫苗),以及各种类型的联合疫苗.应用不同类型和剂量的乙肝疫苗在各种人群中的免疫效果研究证实,该疫苗具有良好的免疫原性和保护效果.以下对乙肝疫苗控制HBV感染所取得的成效,以及对免疫应答和加强免疫等方面主要研究进展简要综述.
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中国台湾35~74岁体检人群中代谢综合征五种诊断标准的对比研究
目的 比较国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告(NCEP-ATPⅢ)、美国心脏协会(AHA)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)和台湾健康局(TAIWAN)建议的代谢综合征(MS)诊断标准在台湾人群中应用的差异.方法 选择2005-2006年首次参加美兆健康体检的35~74岁人群28 408人,分别应用五种标准计算该人群MS的患病率,分析不同标准时MS异常组分及危险因素聚集的检出情况,比较五种标准在台湾体检人群中应用的一致性和差异.结果 (1)五种标准标化患病率范围为10.6%(CDS)~23.6%(AHA),其中男性13.4%(CDS)~27.6%(AHA),女性8.0%(CDS)~20.5%(IDF).(2)五种MS组分(IDF标准判断)异常率为22.5%(低高密度脂蛋白胆固醇)~39.7%(高空腹血糖),其中聚集≥3个危险组分者占22.3%;五个标准下判断为非MS者中有三个及以上危险因素聚集的比例分别为:0%(AHA)、6.7%(TAIWAN)、6.9%(ATPⅢ)、8.9%(IDF)、14.9%(CDS).(3)满足≥3个危险组分的人中,具有5项、4项和3项MS组分组合的比例分别为8.0%、29.5%和62.5%;MS危险组分常见组合为"肥胖+高血压+高血糖".(4)ATPⅢ、AHA与TAIWAN三个标准诊断的一致性较好,Kappa值为0.81~0.98;CDS、IDF与其他标准的一致性均不高,Kappa值在0.35-0.62之间.结论五种MS诊断标准在台湾体检人群中获得的患病率和危险组分聚集情况差异较大,标准的选用要充分考虑这种差异可能造成的偏倚,并需要通过队列研究对不同MS诊断标准的实际应用价值进行评估.
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XPA基因多态性与食管癌易感性关系的研究
目的 探讨长治地区食管癌高发的主要环境危险因素和参与DNA损伤修复的XPA基因多态性与食管癌易感性的关系,以及与环境因素之间对食管癌发生的交互作用.方法 采用病例对照研究,对196例食管癌患者和201例对照者进行食管癌相关因素的问卷调查,应用PCR-RFLP技术对XPA 23G多态性基因型检测,采用SPSS 12.0统计软件对研究结果进行分析.结果病例组携带突变(G)等位基因的频率明显低于对照组(X2=18.31,P<0.01);XPA基因三种基因型在两组间差异有统计学意义(X2=16.56,P<0.01),且携带有xPA突变杂合子(A/G)和突变纯合子(G/G)的个体发生食管癌的危险性比携带野生纯合子(A/A)个体低[OR值(95%CI)分别为0.58(0.37~0.91)和0.32(0.18~0.56)].携带XPA突变基因G与经常食用腌制食品之间存在负交互作用(S=0.04,API=-0.77).结论 XPA 23G多态性可能与长治地区食管癌的发生有一定关系,携带XPA突变基因G可抑制食用腌制食品对食管癌的发生.
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logistic回归模型中交互作用的分析及评价
流行病学病因学研究常运用logistic回归模型分析影响因素的作用,并利用纳入乘积项的方法分析因素间交互作用,如有统计学意义表示两因素间存在相乘交互作用,但乘积项若无统计学意义并不表示两因素问相加交互作用或生物学交互作用的有无.文中介绍Rothman提出的针对logistic或Cox回归模型的三个评价相加交互作用的指标及其可信区间的计算,并以SPSS 15.0软件应用实例分析得出logistic回归模型的参数估计值和协方差矩阵,引入Andersson等编制的Excel计算表,计算相加交瓦作用指标及其可信区间,用于评价因素间的相加交互作用,为研究人员分析生物学交互作用提供依据.该方法方便快捷,且Excel计算表可在线免费下载.
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陕西省三地区2005-2006年度病毒性脑炎病例监测分析
目的 监测陕西省安康、宝鸡、渭南3个地区病毒性脑炎,了解流行病学特征和发病情况.方法 2005年6月至2007年5月对监测医院报告的所有病毒性脑炎病例开展个案调查,同时采集血和/或脑脊液标本,用ELISA检测流行性乙型脑炎(乙脑)IgM抗体;用Epi Data和Excel软件进行分析.结果监测病毒性脑炎1097例,对其中1053例(96.0%)检测乙脑IgM,阳性311例(29.5%).监测的两年度内病毒性脑炎、乙脑病例均在7、8月份出现高峰,病毒性脑炎发病趋势与乙脑lgM阳性病例趋势基本一致;宝鸡、渭南和安康地区14岁以下年龄组人群乙脑IgM阳性病例分别为33.7%、43.9%~1188.3%,其他病毒性脑炎在3个地区均是5~14岁组所占比例较高(53.3%);乙脑IgM阳性病例中散居儿童、农民和学生占85.2%,其他病毒性脑炎病例学生所占比例较高(51.0%);病例出院时398例中,乙脑IgM阳性病例和其他病毒性脑炎治愈比例分别为67.1%、83.7%,病死率分别为9.2%、3.1%.578例出院90 d后随访,乙脑IgM阳性病例和其他病毒性脑炎治愈比例分别为69.6%、90.2%,病死率分别为13.6%、3.6%,留后遗症比例分别为10.0%、4.5%.结论病毒性脑炎的高发季节和乙脑一致,临床报告的乙脑病例中乙脑IgM阴性病例占45.6%,提示对临床报告的乙脑/病毒性脑炎病例进行乙脑实验室检测是非常必要的;不同地区乙脑高发人群存在差异,在预防控制中应引起重视.
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云南省德宏州HIV-1新近感染者基因型耐药分析
目的 了解云南省德宏州HIV-1新近感染者中耐药的发生情况.方法 收集德宏州2006年7-12月期间所有的HIV-1阳性样品共1048份,使用BED捕获酶免疫试验进行新近感染检测,共检出新近感染样品101份;使用Bayer公司的TruGene方法进行基因型耐药检测,应用所有样品的序列构建系统进化树以确定样品的亚型.结果云南省德宏州HIV.1新近感染者巾的耐药发生率为6.25%(4/64),样品PR区中M36I/V、L63P和H69K等次要耐药突变出现的频率较高,分别占81.25%、70.31%和65.63%;HIV-1流行株以C/CRF07 BC/08_BC为主,占65.63%(42/64).结论德宏州HIV-1新近感染者中耐药的流行处于中等水平;有必要加强HIV-1的耐药监测.
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云南省保山市人间狂犬病调查及病毒分子生物学特征分析
目的 了解云南省保山市发生2例狂犬病患者的流行病学特点,根据病原分子生物学特征分析可能的传染来源.方法 采用狂犬病个案调查表进行流行病学调查,采集狂犬病死者脑组织标本,用直接免疫荧光试验(DFA)检测狂犬病病毒抗原,用RT-PCR法检测狂犬病病毒核酸,测定狂犬病病毒P、M和N基因全序列并根据其同源性比较及系统进化树进行分子流行病学分析.结果2006年7月保山市隆阳区发生1例人间狂犬病,2007年4月腾冲县发生1例狂犬病.2例患者犬伤暴露程度均为Ⅲ度.2例死亡病例均采集到脑组织(编号为CYN0601H和CYN0701H),经DFA和RT-PCR两种实验室方法检测确诊为狂犬病病毒阳性.CYN0601H和CYN0701H与国内外狂犬病病毒的P、M和N基因核苷酸和推导氨基酸序列同源性分析显示,CYN0601H和CYN0701H与泰国分离株的同源性高.系统进化分析显示,2株病毒标本亲缘关系很近,同属于狂犬病病毒基因1型,且与泰国病毒株有较近的亲缘关系.结论从病原学和病毒分子水平证实云南省保山市2例患者均为狂犬病,保山市狂犬病病毒流行株可能为境外传人,应加强云南省边境地区狂犬病防制工作.
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浙江省温州市啮齿动物中汉坦病毒的分子流行病学研究
目的 研究浙江省温州市啮齿动物中汉坦病毒(HV)流行情况及病毒型别,为该地区肾综合征出血热(HFRS)的预防控制提供科学依据.方法 采用间接免疫荧光法(IFA)检测鼠肺中HV抗原;用RT-PCR法扩增阳性样品中HV的部分S片段及部分M片段;构建系统发生树进行系统发生分析及分型.结果在温州市HFRS疫区共捕获啮齿动物96只,在6份鼠肺样品中检测到HV抗原,其中4只褐家鼠,1只黄胸鼠与1只黄毛鼠,病毒携带率为6.3%.用汉城病毒(SEOV)特异引物从其中5份HV抗原阳性样品中扩增出部分S片段(620~999nt)及部分M片段(2001~2301nt)并测定序列.对扩增出的部分S及M片段的核苷酸序列分析发现,5株病毒与现有的SEOV有高同源性,均为汉城型HV.但在用部分S片段及部分M片段核苷酸序列所构建的系统进化树上,5株病毒的聚集模式不同.结论温州市的褐家鼠、黄胸鼠、黄毛鼠均携带汉城型HV,并可能发生基因片段的重排.
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8158例动物咬伤者流行病学分析
目前狂犬病仍然是发展中国家重要的公共卫生问题.我国随经济发展,饲养宠物的家庭增多,动物咬伤病例也逐痧年增加.为了解被动物伤害人群的流行病学特点,掌握动物伤人的现状和规律,对2006年在北京大学人民医院急诊外科就诊的所有动物咬伤病例进行流行病学特征分析.
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956例暴露患者抗狂犬病血清联合运用抗过敏药的临床观察
Ⅲ度犬咬伤患者预防狂犬病除立即处理伤口,还应注射狂犬病疫苗和抗血清,但后者系异源性蛋白副反应较大,使用中易发生变态反应和血清病,发生率为15%~45%[1].为此笔者对应用抗狂犬病血清同时服用抗过敏药预防过敏反应的效果进行观察.
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中华医学会卫生学会换届选举及第七届委员工作会议纪要
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |