中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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江苏省泰兴地区食管鳞癌发病与社会经济状况的关联研究
目的 分析江苏省泰兴地区人群社会经济状况与食管鳞癌发病的关系.方法 采用病例对照研究,收集人口学资料、社会经济状况指标及可能的危险因素,使用主成分分析法计算财富得分,利用非条件logistic回归方法调整混杂因素,计算多种社会经济状况指标与食管鳞癌发病的OR值及其95％CI.结果 多因素分析显示,教育程度为高中及以上(OR=0.66,95％CI:0.46～0.96)、人均居住面积≥67 m2(OR=0.71,95％CI:0.54 ～ 0.94)、饮用自来水超过5年(OR=0.76,95％CI:0.59～0.98)以及财富得分＞0.93 (OR=0.63,95％CI:0.48～ 0.83)食管鳞癌发病危险低.从事商业、服务业人员与从事农、林、牧、渔、水利业生产者相比,发生食管鳞癌的危险性低(OR=0.65,95％CI:0.43 ～ 0.97).结论 社会经济状况与江苏省泰兴地区食管鳞癌发病为负性关联,其相关机制有待进一步研究.
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云南省乙型肝炎母婴阻断实施效果评价
目的 了解云南省现阶段住院分娩新生儿乙型肝炎(乙肝)母婴阻断的效果.方法 在全省范围内筛查2011年1-6月住院分娩HBsAg阳性孕产妇,并对其婴儿实施母婴阻断措施,于免疫后7～12月龄时采集婴儿静脉血2 ml检测HBV血清学5项指标并统计分析.结果 调查对象共计2 765人,平均母婴阻断成功率为95.88％;乙肝疫苗(HepB) 24 h内首针及时接种率为97.03％,全程接种率为92.30％;乙肝免疫球蛋白(HBIG)接种率为68.97％,HBIG及时接种率为94.49％,联合免疫率为60.94％.主、被动联合免疫(及时接种HepB和HBIG)阻断成功率(97.16％)显著高于单纯用HepB阻断的成功率(93.01％);无论是否联合免疫,HBsAg及HBeAg双阳性母亲所生婴儿的阻断成功率显著低于HBsAg单阳性母亲.结论 HepB和HBIG联合免疫阻断母婴传播效果优于非联合免疫,对HBsAg/HBeAg双阳性母亲所生婴儿实施规范联合免疫更为关键.
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中学生体育锻炼行为的阶段变化与心理因素分析
目的 了解中学生体育锻炼现状及影响因素,为进一步完善健康教育和健康促进措施提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样方法利用心理测定量表调查3个城市3 600名中学生体育锻炼行为,采用t检验、x2检验分析中学生体育锻炼频率、体育锻炼行为变化阶段相关性,对体育锻炼行为的心理因素采用单因素方差分析.结果 中学生每周锻炼时间为(2.66±1.801)d,81.4％的学生锻炼时间＜4 d.5个行为阶段中37.3％的学生处于体育锻炼行为的前意向阶段,23.6％的学生处于意向阶段,20.5％的学生处于准备阶段,仅有18.6％的学生处于行动阶段和维持阶段,并随着变化阶段的提高学生体育锻炼时间有所增加;5个行为阶段间的改变策略(F=77.442,P＜0.001)、决策平衡正向效应(F=29.498,P＜0.001)、负向效应(F=14.784,P＜0.001)和自我效能(F=135.544,P＜0.001)得分的差异均有统计学意义;从前意向阶段到维持阶段改变策略、决策平衡正向效应、自我效能得分随着变化阶段的提高而增加,而决策平衡负向效应随着变化阶段的提高而减少.结论 中学生每周体育锻炼时间不足,其锻炼行为存在阶段性差异,但大多数学生处于初级阶段;心理因素在不同变化阶段发挥作用不同,提示对不同体育锻炼阶段的学生采取不同的健康教育和心理干预措施,以提高健康促进效果.
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中学生睡眠问题与自杀行为的相关性研究
目的 了解中学生睡眠问题和自杀行为的发生情况并分析两者的相关性.方法 采用整群抽样方法,在沈阳、新乡、重庆、广州市抽取中学生13 817人为研究对象,调查内容包括一般人口统计学指标、睡眠问题(匹兹堡睡眠质量指数量表,PSQI)、心理病理状态(青少年亚健康多维问卷,MSQA)和自杀行为等.比较不同特征的中学生睡眠问题、自杀行为检出率的差异,建立多因素logistic回归模型,分析睡眠问题对自杀行为的影响.结果 中学生睡眠问题检出率为26.5％,女生(28.2％)高于男生(24.8％),初中生(17.9％)低于高中生(35.2％),差异有统计学意义(P＜0.001).自杀意念、自杀计划、自杀未遂的检出率分别为16.6％、9.6％、4.7％,女生自杀意念的检出率高于男生,差异有统计学意义(P＜0.001),而自杀计划和自杀未遂检出率的性别差异无统计学意义.x2检验显示,有睡眠问题的学生其自杀行为检出率显著高于无睡眠问题者;PSQI高得分组、睡眠时间≤5 h/d的学生自杀行为检出率高,差异有统计学意义.多因素logistic回归分析发现,存在睡眠问题是自杀行为发生的独立影响因素,且随PSQI得分的增加,发生自杀行为的风险呈上升趋势;而睡眠时间≤5 h/d组自杀行为的发生风险高于其他睡眠时间组.结论 中学生睡眠问题是影响自杀行为发生的重要因素,改善其睡眠质量、合理安排睡眠时间对自杀行为的防控具有重要意义.
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宁夏生态移民地区儿童行为问题现况调查
目的 调查生态移民地区儿童行为问题现况及其相关因素.方法 采用多阶段抽样方法抽取宁夏生态移民地区儿童2 653名、移居地儿童3 174名和原居地儿童2 334名.由家长完成Achenbach行为问题量表和自编生态移民儿童行为问题相关因素问卷.结果 生态移民儿童行为问题检出率为28.8％(765人),原居地儿童为24.2％(564人),移居地儿童为19.3％(611人),差异有统计学意义(x2=73.547,P＜0.012 5).生态迁移影响回族儿童行为包括6～11岁男童交往不良、抑郁、强迫、违纪、攻击性因子,12～ 16岁男童交往不良因子,女童不成熟性多动、违纪、攻击性行为和残忍因子.生态迁移对汉、回两族儿童行为问题共同的影响因素及其OR值(95％CI)分别为剖宫产出生[1.863 (1.144～3.035),2.979 (2.067 ～ 4.293)]、儿童生理缺陷[1.730(1.087 ～2.751),2.552(1.649 ～ 3.950)]、家庭收入以耕种土地为主[1.272 (1.066～ 1.518),1.212(1.033～1.422)]、父母文化程度初中以上[0.709(0.539～0.932),0.698(0.542 ～0.898)]、父母愉快时间较多[0.710(0.613 ～ 0.821),0.826(0.718 ～0.949)];而生长过程中有重大疾病[1.794(1.163 ～2.767)]、父母患有慢性疾病或残疾[1.463(1.061～2.016)]仅影响汉族儿童;单亲家庭或重组家庭[1.583(1.078 ～2.325)]、父母经常饮酒[1.557(1.019～2.379)]、父母外出工作半年以上[1.494(1.197 ～1.864)]、父母对移居后生活满意度较高[0.813(0.700～0.945)]、儿童年龄较大[0.939(0.889 ～0.991)]仅影响回族儿童.结论 生态移民地区儿童心理健康状况较差,回族儿童心理健康受生态迁移影响较大,回、汉两族儿童行为问题的影响因素存在较大差异.
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准噶尔盆地鼠疫自然疫源地动物鼠疫流行的空间和时间分布研究
目的 了解准噶尔盆地鼠疫自然疫源地动物鼠疫流行的空间和时间分布特征.方法 对2005-2012年准噶尔盆地鼠疫自然疫源地大沙鼠血清鼠疫抗体检测数据,采用统计学方法并结合地理地貌特征,分析鼠疫抗体阳性率的空间分布及其时间变化.结果 共获得准噶尔盆地13个行政区域大沙鼠血清鼠疫抗体检测数据4 825份.大沙鼠动物鼠疫主要流行于准噶尔盆地中东部的古尔班通古特沙漠荒漠(阳性率为8.39％)和准噶尔盆地西部低山平原粘土荒漠(阳性率为1.56％)2个地区.准噶尔盆地西部地区鼠疫抗体阳性率由2005年的7.59％下降至2008年的0.61％,其后一直处于静息状态.东部古尔班通古特沙漠荒漠地区的东、中、西3个区段鼠疫抗体阳性率变化有所不同,西段于2006年和2010年间出现2次流行高峰,其间隔期为4年,2010年高峰期鼠疫抗体阳性率则达到45.65％,为3个地理区段高值;中段于2006、2009和2011年出现3次高峰,间隔期为2.5年,鼠疫抗体平均阳性率为8.92％,流行强度低于东、西段;东段是大沙鼠鼠疫活跃的地区,各年度均可检出鼠疫抗体阳性血清,其变化呈现2006、2009和2012年3个高峰期,间隔期为3年.大沙鼠鼠疫抗体检测阳性率秋季高于春季,说明大沙鼠鼠疫流行为春季至秋季的持续流行.结论 准噶尔盆地大沙鼠鼠疫流行存在地理区域和时间上的双重波动,以及地理区域上的异质性,并可分为准噶尔盆地西部低山平原粘土荒漠和中东部古尔班通古特沙漠荒漠2个流行区域.
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健康技能在大学生健康知识及其行为间的中介/调节效应
目的 探索健康技能在大学生健康知识与健康行为间的中介效应和调节效应.方法 采用分层整群随机抽样方法,对2 181名长沙市在校大学生进行问卷调查.采用EpiData3.0软件建立数据库,SPSS 17.0软件进行相关和回归分析.结果 健康知识与健康技能显著相关(r=0.592,P＜0.01),健康知识与健康行为显著相关(r=0.647,P＜0.01),健康技能与健康行为也呈显著相关(r=0.629,P＜0.01).健康技能在健康知识和健康行为之间的部分中介效应显著(34.55％).交互作用项“健康技能×健康知识”的回归系数在以健康行为为因变量的回归方程中达到显著性水平(β=-0.093,t=-5.212,P=0.000),且引入交互作用项后新增解释量(△R2)亦达到显著性水平(△R2=0.006,P=0.000),对健康行为变异量的解释增加了0.6％.结论 健康技能在大学生健康知识与健康行为间起中介效应和调节效应.
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2012年全国艾滋病哨点吸毒人群血清学和性行为特征分析
目的 分析全国艾滋病哨点不同类型吸毒人群血清学结果和性行为状况.方法 2012年4-6月对监管场所、社区吸毒者、美沙酮门诊近一个月吗啡尿检阳性者进行问卷调查并采集血液.结果 共纳入分析吸毒者116 279人,传统毒品(海洛因等)吸食者的HIV、梅毒、HCV阳性检出率分别为5.0％、4.4％、49.4％,新型毒品(冰毒等)吸食者的检出率分别为0.5％、4.6％、15.2％,前者的HW、HCV检出率高于后者,差异有统计学意义(P＜0.01).新型毒品吸食者近一个月发生性行为的比例为46.3％,近一年与固定性伴及商业性伴发生性行为的比例分别为87.2％、28.1％,高于传统毒品吸食者(40.7％、82.8％、22.2％).新型毒品吸食者近一次与固定性伴性行为使用安全套的比例为33.3％,低于传统毒品吸食者(36.2％);近一次商业性行为使用安全套的比例为65.1％,高于传统毒品吸食者(62.9％).传统毒品吸食者近一年与固定性伴及商业性伴性行为时从未使用安全套的比例分别为43.2％、19.0％,高于新型毒品吸食者(41.3％、15.3％),差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 与传统毒品吸食者相比,新型毒品吸毒者性行为更为活跃,性行为时安全套使用率低,经性传播HIV风险更高.
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HBV感染者精液HBV-DNA载量对子代垂直传播的影响
目的 探讨HBV感染者精液HBV-DNA载量对子代垂直传播的影响.方法 选择福建省妇幼保健院2009年8月至2011年11月初次产前检查孕妇(母)血清HBsAg阴性、丈夫(父)血清HBsAg阳性的138个家庭及其新生儿为研究对象.知情同意下收集孕妇血液、其夫血液和精液及分娩时新生儿脐带血,检测HBV血清学标志物(HBVM)、HBV-DNA.以脐带血HBV-DNA载量≥5×102 copies/ml为病例组,脐带血HBV-DNA载量＜5×102 copies/ml为对照组.结果 (1)新生儿脐带血HBV-DNA阳性率为34.8％(48/138)、HBsAg阳性率为28.3％(39/138),HBeAg阳性率为15.2％(21/138).(2)父血清HBV-DNA阳性率为76.8％(106/138)、HBeAg阳性率为42.8％(59/138);精液HBV-DNA阳性率为21.0％(29/138).(3)单因素分析显示,父血清HBV-DNA阳性、父血清HBeAg阳性、精液HBV-DNA阳性、父对乙型肝炎(乙肝)传播途径及预防方法、乙肝一级家族史为HBV垂直传播的危险因素(P＜0.05).(4)多因素分析显示,父血清HBV-DNA阳性、父HBeAg阳性、精液HBV-DNA阳性为HBV父婴垂直传播的危险因素,OR值(95％CI)分别为5.7(1.1～29.1)、4.2(1.7 ～ 10.0)、6.7(2.4～ 18.9).(5)父血清HBV-DNA载量与精液HBV-DNA载量存在剂量反应关系.(6) ROC曲线分析表明,父血清HBV-DNA载量为105 copies/ml、精液HBV-DNA载量为103 copies/ml其预测的敏感度和特异度较高,是预测发生HBV垂直传播的分界点.结论 父血清HBV-DNA阳性、父HBeAg阳性、精液HBV-DNA阳性是HBV父婴垂直传播的危险因素;父血清HBV-DNA载量＞105 copies/ml、精液HBV-DNA载量＞103 copies/ml时,增加父婴HBV垂直传播的阳性率.
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中国≥15岁人群精神残疾的描述性流行病学研究
目的 描述我国≥15岁人群精神残疾的流行强度和特征.方法 采用描述性流行病学研究方法分析第二次全国残疾人抽样调查相关资料,计算≥15岁人群精神残疾的残疾率和构成比.结果 共调查771 797户2 526 145人,其中≥15岁多重残疾者15 155人,残疾率为6.01‰;单一残疾者11 501人,残疾率为4.57‰.单一精神残疾者中精神病性障碍的构成比为64.58％;心境障碍和癫痫的构成比分别为6.28％和6.27％;神经症性障碍占5.95％;痴呆占5.19％;其余精神障碍占11.74％.精神病性障碍者的生活能力和社会功能损害严重,其次为痴呆、其他器质性障碍以及癫痫残疾者.痴呆致残为严重,一级残疾构成比达44.89％.心境障碍和神经症性障碍所致残疾的功能损害较轻,但构成比较高.结论 第二次抽样调查的精神残疾率高于第一次,精神病性障碍为精神残疾中主要的致残疾病,痴呆是致残严重的疾病.
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电话和网络用于人感染H7N9禽流感防控民意调查的比较
2013年3月31日以来,我国上海、安徽、江苏、浙江等地陆续发现了人感染H7N9禽流感患者,国家卫计委采取了一系列积极有效的防控措施,开展相关信息发布和风险沟通工作,为此本研究于2013年4月27日至5月4日开展民意调查,在北京、上海、江苏、山东、河南和甘肃6省(市)12320卫生热线平台对居民开展电话调查,通过“全国卫生12320”官方微博的私信渠道开展网上调查,并对两种调查方式进行比较.
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2011-2013年北京市急性呼吸道感染病例人偏肺病毒流行状况分析
为探讨北京地区人偏肺病毒(hMPV)流行规律,本研究在北京市18个区县选择城乡有代表性的区县建立监测哨点,对急性呼吸道感染病例中hMPV感染状况进行连续性监测.1.对象与方法:(1)标本来源:2011年1月至2013年4月选择北京市东城区隆福医院、第六医院、朝阳区垂杨柳医院、丰台区东方医院、通州区潞河医院和顺义区医院作为哨点医院.每家哨点医院每月采集10～20份急性呼吸道感染病例的鼻咽拭子、痰液样本标本,送北京市疾病预防控制中心实验室检测.6家哨点医院3年共采集合格鼻咽拭子、痰液标本1963份.
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中国7个地区诺如病毒GⅡ.4/Sydney2012变异株分析
目的 分析2012-2013年冬季中国地区诺如病毒新流行株GⅡ.4/Sydney 2012的衣壳蛋白区核苷酸与氨基酸变异特点.方法 对已获得的22份2012-2013年冬季北京地区GⅡ.4/Sydney 2012株进行全衣壳蛋白区基因扩增.从GenBank检索中国其他地区的GⅡ.4/Sydney 2012株衣壳蛋白区核苷酸序列.对获得的GⅡ.4/Sydney 2012株的衣壳蛋白区核苷酸及氨基酸序列与往年GⅡ.4流行株进行系谱分析.结果 获得中国7个地区(北京、上海、江苏、湖州、荆州、香港和台湾)的GⅡ.4/Sydney 2012株资料共38份(至少包含完整VP1核苷酸序列).GⅡ.4/Sydney 2012株之间VP1核苷酸差异为0.1％～3.3％,氨基酸差异为0～3.1％.系谱分析发现GⅡ.4/Sydney2012株与Apeldoom 2008和New Orleans 2009起自共同的分支.中国和悉尼GⅡ.4/Sydney 2012代表株的A、D、E抗原表位氨基酸序列组合有两种:TSRN-GTT-SNT和TSRN-STT-SNT.结论 GⅡ.4/Sydney 2012株已在中国多个地区出现,各地区病毒株同源性较高.GⅡ.4/Sydney 2012株的抗原表位氨基酸组合发生明显改变.
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中国消除新生儿破伤风现场认证调查
目的 现场调查认证中国是否消除新生儿破伤风(NT).方法 采用批质量保证-群抽样(LQA-CS)方法,现场入户调查中国NT发病风险高的广东省江门市和广西壮族自治区河池市各随机抽取的96个调查点、每个点调查12名符合条件(调查前一年内出生)活产儿的NT发病情况.结果 江门市共调查23 465户家庭、1 153名合格活产儿,河池市共调查21 623户家庭、1 152名合格活产儿.现场认证调查所设立的各项质控指标均符合要求.调查中两市均未发现因NT引起的死亡或者住院病例,已达到消除NT的标准,结合现场调查各项可靠质控指标,也证实调查点已消除NT.结论 在中国2个NT发生高危的地区已调查证实消除了NT,据此可以推断其他地区也应消除了NT.按照WHO认证程序,中国已实现消除NT,建议此后工作重点应转为维持消除NT状态.
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广东省1990-2012年登革热和基孔肯雅热感染状况及流行风险分析
目的 掌握1990-2012年广东省登革热和基孔肯雅热感染状况和流行态势.方法 采用回顾性调查及文献研究相结合的方法获取1990-2012年广东省登革热和基孔肯雅热疫情及病原学监测资料,采集健康人群血清进行登革病毒(DENV)和基孔肯雅病毒(CHIKV)-IgG特异性抗体检测.结果 1995、2002、2006年广东省出现3个登革热流行高峰,发病率分别为9.75/10万、1.76/10万、1.25/10万.1990-1994年优势毒株为DENV-2和DENV-4型;1995年开始DENV-1型主导的流行模式持续近13年;2009年开始多种血清型合并流行.2003-2012年从7 718份健康人血清中检出DENV-IgG特异性抗体阳性标本180份,阳性率2.33％;2012年对采集的2 132份健康人血清进行CHIKV-IgG特异性抗体检测,结果均为阴性.结论 广东省登革热感染水平总体较低,近年来由DENV-1型主导的流行模式逐步向多型并存的局面过渡,部分地区开始呈现地方化迹象.人群对CHIKV缺乏基本的免疫屏障,应加强监测与防控.
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致死性道路交通伤害预测模型的构建
目的 构建针对致死性道路交通伤害预测模型,为预测道路交通伤害未来发展趋势提供基础.方法 查询WHO死亡数据库获取不同国家道路交通伤害死亡人数资料,通过世界银行、WHO、联合国人口司等机构网站获取各国不同年份人均GDP、城市化水平、机动化水平及教育水平等资料,构建包含上述4个自变量的男女各年龄组道路交通伤害死亡率对数模型,并与WHO模型拟合优度进行比较.结果 共收集2 626份数据(来自153个国家/地区;男女各半;时间1965-2010年).选用人均GDP、机动化水平、城市化水平和教育水平4个变量构建的道路交通伤害死亡率拟合模型均具有统计学意义(P＜0.001),男性0～4、5～14、15 ～24、25～34、35～44、45～54、55 ～ 64、≥65岁组模型的决定系数R2分别为22.7％、31.1％、51.8％、52.3％、44.9％、41.8％、40.1％、25.5％,女性各年龄组分别为22.9％、32.6％、51.1％、49.3％、41.3％、35.9％、30.7％、20.1％;WHO模型仅选用人均GDP、教育水平和时间变量构建不同性别、年龄组预测模型,差异均有统计学意义(P＜0.001),男性各年龄组模型决定系数R2分别为14.9％、22.0％、31.5％、33.1％、30.7％、28.5％、27.7％、17.8％;女性各年龄组模型分别为14.1％、20.6％、30.4％、31.8％、26.7％、24.3％、17.3％、8.8％.结论 本研究构建的道路交通伤害预测模型优于WHO模型.
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优回归子集法在达乌尔黄鼠疫源地风险分级中的应用
目的 对达乌尔黄鼠疫源地动物鼠疫流行情况进行风险分级.方法 对内蒙古达乌尔黄鼠疫源地动物鼠疫流行总体数据7个监测指标(鼠密度、鼠体染蚤率、鼠体蚤指数、巢穴蚤染蚤率、巢穴蚤指数、洞干蚤染蚤率、洞干蚤指数)利用Matlab软件中优回归子集法进行风险分级,采用指数平滑法预测2012年动物鼠疫流行的风险.按照检出鼠疫菌为流行(y=1),未检出菌视为不流行(y=0),将风险分为流行、高风险及不流行3级,若预报值y＞2/3,预报为流行;若预报值y＜1/3,预报为不流行;若1/3≤y≤2/3,预报为高风险.结果 对风险分级采用实际数据进行拟合,当y＞2/3时预报流行的拟合率均为100％;回归模型的回归因子≥4个时,y＜1/3时预报流行的拟合率均为100％;1/3≤y≤2/3时预报流行的拟合率约为50％.结论 风险分级预测结果表明2012年达乌尔黄鼠疫源地不会发生动物鼠疫流行,预测结果与实际情况相符(当年实际并未检出鼠疫菌).
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中国2005-2011年注射吸毒人群艾滋病感染的空间分析
目的 分析2005-2011年中国注射吸毒人群艾滋病流行的空间分布特点及其变化趋势.方法 利用全国艾滋病综合防治信息系统中2005-2011年注射吸毒途径的HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)数据,分析其人口学特征,分别以省份和区县为水平进行空间聚集性分析,并生成热点区县的中心位点.结果 注射吸毒HIV/AIDS的性别比、本省户籍与外省户籍比随时间变化而下降,2011年比值分别为6.75和7.01,HIV与AIDS报告例数比则为上升趋势(Z=26.880,P＜0.01).2005年后全国注射吸毒HIV/AIDS例数、以省为水平的空间聚集性及热点省数量呈下降趋势,2009-2011年全国热点省均为2个(四川、云南省);但以区县为水平的空间分析显示,2010-2011年空间聚集性及热点区县数量有所增加,2005-2011年西部热点区县中心位点局限于新疆,西南部热点区县中心位点有北移倾向.结论 2005-2011年中国注射吸毒人群HIV/AIDS的人口学特征变化具有规律性,表现为省级水平空间聚集性下降,但区县级水平的聚集性和局部热点数量有所增加,且热点出现由边境向内陆地区转移的趋势.
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青海省人间鼠疫病原学研究及菌株溯源分析
目的 对1958-2012年青海省人间鼠疫流行期间自鼠疫患者和尸体中分离的119株鼠疫菌进行病原学研究.方法 采用常规方法和分子生物学技术对鼠疫菌进行病原学研究,同时采用差异区段(DFR)基因分型技术对2004年囊谦县、2009年兴海县人间肺鼠疫暴发疫情进行溯源分析.结果 119株鼠疫菌中,105株属青藏高原型菌株,6株属祁连山型菌株,8株菌具有特殊生化特性;84.03％(100/119)的鼠疫菌具有4个毒力因子(F1+、Pst Ⅰ+、VW+、pgm+).测试的74株菌中,72株(97.30％)为强毒菌;携带大质粒52×106、65×106、92×106的菌株主要分布于海南、海北、海西、玉树、果洛、黄南6个州和湟源县;鼠疫菌DFR基因型以5、8型为主.其中5型占44.54％(53/119),分布于都兰、湟源、玉树、杂多、治多、称多、曲麻莱、玛多、囊谦、祁连等地区;8型占32.77％(39/119),分布于祁连山南北麓、青海湖环湖地区.2004年囊谦县肺鼠疫暴发分离株均为10型;2009年兴海县肺鼠疫暴发分离株(来自鼠疫患者、人尸和牧犬体内)的基因型均为8型.结论 本次试验菌株均具备青藏高原鼠疫病原体特性.菌株溯源分析显示,基于DFR的鼠疫菌基因分型与流行病学调查一致,可用于确定传染源.
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云南省鼠疫菌FseⅠ酶切分型及其流行病学意义
目的 构建云南省鼠疫菌Fse Ⅰ酶切的脉冲场凝胶电泳(PFGE)图谱库并探讨其流行病学意义.方法 采用限制性内切酶Fse Ⅰ对云南家、野鼠型及丽江玉龙鼠疫菌株进行酶切分析,并聚类分析电泳图谱.结果 30株被试菌株分为16种PFGE型别,其相似性系数为79.8％～100.0％; 16种PFGE基因型可以分为4个簇,除EV76自成一簇,其余3个簇分别为家鼠型基因簇、野鼠型基因簇及玉龙基因簇.结论 云南省鼠疫菌PFGE基因型与生态型、生物型相吻合,具有一定的区域聚集性,而丽江玉龙鼠疫菌为一个独立基因簇.
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利用反转录环介导等温扩增技术检测麻疹病毒
目的 建立一种快速检测麻疹病毒的方法.方法 以分离到的麻疹病毒RNA为模板,利用环介导等温扩增技术(LAMP)原理,设计合成3套引物,特异型识别病毒基因的8个位点,在反转录酶作用下,63℃扩增60 min,80℃2 min终止反应,终产物分别经凝胶电泳和荧光目视观察.通过real-time仪实时监测反应过程,同时将该方法的灵敏度、特异度与常规RT-PCR、real-time RT-PCR进行比较.结果 RT-LAMP反应约1h即可完成,终产物经电泳观察可见大小片段不等的呈梯度的扩增条带,目视显示反应液颜色由黄色变为绿色.灵敏性是常规RT-PCR和real-time RT-PCR的100倍.结论 RT-LAMP方法具有灵敏、特异、快速、简便、成本低等特点,适用于基层和现场使用.
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麻疹疫苗保护效果及其影响因素
高质量麻疹疫苗接种是消除麻疹的主要策略,我国自1978年将麻疹疫苗纳入计划免疫,尤其是1986年实施2剂次麻疹疫苗接种程序以来,麻疹发病率大幅下降[1].我国现行主要使用的麻疹疫苗沪191株在我国应用已经48年,国内针对该疫苗保护效果进行了大量研究.如在浙江和陕西现场通过疫苗株和流行株的交叉中和试验,及不同人群血清对流行株和疫苗株的中和抗体研究,认为当前麻疹流行株在抗原性方面与疫苗株有较明显的差异,可能是导致麻疹疫苗保护作用下降的原因[2-5].疫苗保护效果(vaccine effectiveness)是疫苗上市后在社区环境中评价疫苗保护作用的主要指标.本文综述国内外关于麻疹疫苗上市后保护效果及其影响因素相关文献,以评价我国现行麻疹疫苗保护效果,为消除麻疹提供疫苗使用依据.
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HIV与血吸虫共同感染的研究进展
有关艾滋病与血吸虫病的研究已较深入,但关于两种病原体共同感染的报道较少.早在1990年就有学者提出血吸虫感染动物产生的抗体能特异地与HIV的一种蛋白质——病毒粒子感染性因子(VIF)结合,VIF抗体也能识别血吸虫[1].也有报告认为寄生虫与HIV之间的相互作用会影响各自感染的流行[2].但是这两种感染之间相互作用尚无定论.1.HIV与血吸虫感染状况:(1)HIV感染概况:目前为止,HIV已夺走全球2 500万人的生命[3].仅2010年,全球共计发生270万例HIV新发感染,180万人死于HW相关疾病[4].截至2013年6月30日,我国报告现存HIV感染者/AIDS患者416 207例,死亡124 092例,现存活HIV感染者256 983例,AIDS患者159 224例[5].
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CD36基因多态性与急性冠脉综合征关联性的研究
目的 探讨新疆地区汉族、维吾尔(维)族人群CD36基因多态性与急性冠脉综合征(ACS)的关联性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对522例ACS患者和1 215名健康体检者CD36基因单核苷酸多态性(SNP)进行基因型鉴定.结果 在汉族和维族人群中,ACS组和对照组rs1722505的基因型及等位基因分布差异均有统计学意义(P值均＜0.05).在汉族人群ACS组中rs17154181的A等位基因频率明显低于对照组(P=0.034).logistic回归分析在调整混杂因素后,在汉族和维族人群中rs 1722505的AA+AG基因型者患ACS风险明显高于GG基因型者,汉族(OR=1.436,95％CI:1.047 ～ 1.970,P=0.025),维族(OR=1.589,95％CI:1.009～2.473,P=0.046).汉族人群rs17154181的AA+AG基因型者患ACS风险明显低于GG基因型者(OR=0.667,95％CI:0.494～0.900,P=0.008).结论 CD36基因多态性在新疆地区汉族和维族人群间存在差异,且CD36基因可能与两族人群ACS的发生相关,rs1722505的AA+AG基因型可能是汉族和维族人群ACS的危险因素,rs18154181的AA+AG基因型可能是汉族人群ACS的保护因素.
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健康体检人群脉搏波传导速度特征及其与心血管疾病危险因素关系的分析
目的 分析健康体检人群脉搏波传导速度特征,及其与心血管疾病危险因素的相关性.方法 选择四川省人民医院13 841名健康体检人员,询问疾病史,测量身高、体重、BMI、血压等,检测FPG、血脂、UA等生化指标,应用动脉硬化仪检测踝臂脉搏波传导速度(baPWV).结果 健康体检男女性人群baPWV值均随年龄增长而逐渐升高,＜60岁男性baPWV值明显高于女性.多元线性回归分析显示年龄、SBP、BMI、FPG、UA和TG水平均为baPWV的影响因素,其中年龄、SBP对baPWV的影响大,标准化回归系数＞0.42.结论 健康体检人群的baPWV值随性别、年龄呈不同的分布特征.应加强对老年人群,尤其是老年女性的baPWV监测,早期预防高危人群心血管事件的发生.
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儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的关联研究
目的 探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因的单核苷酸多态性(SNP)与广东地区汉族人群T2DM的关联性.方法 采用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒,在595例T2DM患者(病例组)和725名健康对照(对照组)中对筛选的2个tagSNP(rs4646312、rs4680)进行基因分型,并应用x2检验、logistic回归模型等方法分析SNP位点与T2DM的关联性.结果 病例组rs4646312的TT、CT、CC基因型频数分别为304(51.1％)、234(39.3％)、57(8.6％),对照组分别为323 (44.6％)、319(44.0％)、83(11.4％);病例组rs4680位点的GG、GA、AA基因型频数分别为311(52.4％)、236(39.8％)、46(7.8％),对照组分别为417(57.7％)、265(36.6％)、41(5.7％).校正性别、BMI和TG等因素后,rs4646312在等位基因关联分析和基因型关联分析(隐性模型)中的差异均有统计学意义[P值分别为0.020、0.022,OR值(95％CI)分别为1.26(1.04～1.53)、1.35(1.05～1.74)],而rs4680的差异均无统计学意义(等位基因关联分析P=0.099,显性模型下基因型关联分析P=0.081).rs4680与BMI有关联.结论 在广东地区汉族人群中,COMT基因的rs4646312位点与T2DM的遗传易感性有关,而rs4680与T2DM则无关联.
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脂联素基因rs2241766、rs1501299多态性与结直肠癌发生风险研究
目的 探讨脂联素基因(ADIPOQ)rs2241766、rs1501299位点多态性与结直肠癌发生风险的关系,并分析2个位点与环境因素的交互作用在结直肠癌发生中的作用.方法 采用1∶1匹配的病例对照研究,应用自行设计的调查问卷对400例经组织病理学确诊的结直肠癌原发新发病例及400例同期体检者进行面对面调查,收集两组研究对象的一般情况、生活方式及饮食习惯等资料,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对两组研究对象ADIPOQ rs2241766、rs1501299基因型进行检测.结果 调整结直肠癌家族史、BMI、每日静坐时间、每周红肉摄入频次和经常饮茶等因素后,条件logistic回归分析结果表明,rs2241766 TG+ GG携带者结直肠癌发生风险高于TT携带者(OR=1.354,95％CI:1.004～1.827),rs1501299 GT+TT携带者结直肠癌发生风险低于GG携带者(OR=0.680,95％CI:0.501 ～ 0.923).广义多因子降维法分析结果显示,ADIPOQrs2241766、rs1501299与红肉摄入可能存在交互作用(P=0.00l).趋势x2分析显示,风险基因型携带个数与结直肠癌发生风险之间存在剂量-反应关系(x2=8.458,p=0.004).结论 ADIPOQ rs2241766、rs1501299位点多态性可能与结直肠癌发生有关,且可能与红肉摄入存在交互作用,共同影响结直肠癌发生.
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如何撰写高质量的流行病学研究论文 第五讲 医院感染暴发报告和干预研究的透明报告规范——ORION介绍
[导读]医院感染已成为增加医疗负担的重要原因.随着医院感染问题日趋严重,越来越多的研究者开展相关领域的研究,以期为医院感染防控工作提供参考和建议.然而相关研究的报告质量参差不齐,限制了这些研究结果的理解和进一步利用.本文介绍“医院感染暴发报告和干预研究的透明报告规范”(Guidelines for Transparent Reporting of Outbreak Reports and Intervention Studies of Nosocomial Infection,ORION statement),并解读报告规范中一些重要的条目.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
