中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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运用人体测量法评估中国西部40个县农村3岁以下儿童的营养状况
目的运用人体测量法评估中国西部40个县3岁以下儿童的营养状况.方法采用横断面调查设计和分层多阶段随机抽样法,获得7252名3岁以下儿童,以身长和体重作为衡量儿童营养状况的指标,采用Z值法以WHO/NCHS参考人群为标准评估该儿童群体的营养状况.结果年龄别身高(HA)Z值的标准差波动在1.10～1.30,年龄别体重(WA)Z值的标准差波动范围较大在1.06～1.40,特别是对1岁以内的儿童.与WHO/NCHS参考分布相比,该儿童群体的HAZ值和WAZ值显著左移约1个单位,身高别体重(WH)Z值左移约0.4个单位,生长迟缓、低体重和消瘦的总患病率分别为23.0%、22.6%和7.5%,各地区县儿童的营养不良患病情况差异较大.营养不良患病情况在出生后3月龄内较低,其生长迟缓的患病率为5.9%～9.0%,低体重患病率为1.1%～3.5%,6月龄后患病率迅速上升,在15月龄左右达到20%～30%,此后有所下降但维持在较高的水平上.低体重与生长迟缓和消瘦间有显著的正相关关系,Pearson相关系数分别为0.815和0.636(P＜0.01),发育迟缓与消瘦间没有发现显著的相关关系.结论40个县儿童的整体营养状况受到了不良影响,意味着该地区儿童的营养不良不仅仅是个别或部分儿童的健康问题,相对于WHO/NCHS参考人群营养不良患病率较高,低的HA可能是该地区儿童的主要问题.单独使用WA时解释要谨慎,因为它无法区分生长迟缓或低体重.准确收集年龄数据和准确测量身长体重是运用人体测量法评估儿童营养状况的关键.
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四川省凉山彝族自治州静脉吸毒人群死亡率及死因的前瞻性队列研究
目的了解四川省凉山彝族自治州静脉吸毒人群死亡率及死因.方法于2002年11月筛选和招募静脉吸毒人群队列376人,调查其社会人口学和吸毒行为特征.队列随访时间为1年,计算静脉吸毒人群的死亡率和死因构成,对死亡危险因素采用单因素和多因素Cox回归分析.结果队列随访1年中,死亡28人,死亡率为77.32/1000人年(95%CI:48.68～105.95),标准化死亡比为47.62(95%CI:31.63～68.71).主要死因是吸毒过量,占全部死因的64.3%(18/28).多因素Cox回归分析未发现与死亡(包括全部死因)有统计学关联的变量;但发现社会人口学因素中的单身和吸毒行为中的吸毒年限(≥9年)两个变量与吸毒过量死亡有统计学关联(P＜0.05),其危险比分别是4.51(95%CI:1.03～19.67)和2.77(95%CI:1.10～7.00).结论吸毒过量致死是凉山州静脉吸毒者的主要死亡原因,需要进一步研究与吸毒过量死亡有关的因素以及干预对策.
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中国不同地区1971-2003年孕产期保健服务状况调查
目的全面了解近30年来我国孕产期保健服务变化情况.方法采用分层、三阶段的容量比例抽样方法获得调查对象;由调查员入户对其进行面对面的问卷调查.结果随着时间推移,调查对象产前检查覆盖率和服务质量以及住院分娩比例等都在不断增加,孕妇产前检查比例已由20世纪70年代的38.7%上升到2001年以来的95.9%,住院分娩率则相应的由20 1%上升到87.4%.但是当前我国孕产期保健服务中仍然存在产前检查开始时间较晚,产前检查次数较少,产前检查项目不完整等问题.近3年来孕早期检查比例只有71.7%,5次及以上产前检查的比例也只达到64 1%,仅仅29.1%能够在产前完成7项基本的检查项目.另外,住院分娩比例也还需进一步提高,非住院分娩妇女中79.5%还是由接生员/村医和家人/朋友接生.不同地区比较,同时期西部地区几乎各项指标都明显落后于东部发达地区,存在明显的地区差异.结论经过30年来的努力,全国各地区产前检查覆盖率和住院分娩率明显提高,产前保健服务质量得到加强,但存在地区差异,应加强对西部地区的重视和投入力度.
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云南省部分地区3～18岁人群先天性心脏病患病率调查
目的分析云南省部分地区3～18岁人群先天性心脏病的现状和分布特点.方法采用分层整群抽样方法,2001年9月至2003年9月对云南西双版纳州、大理州、保山龙陵、潞西市、个旧地区48 638名3～18岁人群进行横断面流行病学调查.结果先天性心脏病总患病率为5 08‰,男性为5.09‰,女性为5.07‰.不同地区的患病率西双版纳州为2.75‰,大理州为7.85‰,保山龙陵为9 59‰,个旧市为4.80‰,潞西市五岔路为16.99‰.同一区域不同人群患病率,个旧市区患病率3 25‰,矿区中老厂锡矿为9.10‰,大屯选厂为11.20‰,保山龙陵城区患病率为5.74‰,农村为11.35‰,大理城市患病率为4.90‰,农村为8.71‰,西双版纳城市为1 69‰,农村为4.40‰.不同民族患病率,傣族为5.39‰,基诺族为6.83‰,哈尼族为0‰,白族为8.12‰,景颇族为14.18‰.结论云南省先天性心脏病存在区域性、民族差异性,与国内报道有明显差异.
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加速度计对成人日常体力活动测量效度的研究
目的对加速度计(CSA)测量成年人日常体力活动的效度进行验证并提出根据CSA数据预测能量消耗的方程.方法选取72名北京市居民,年龄(43.6±4.0)岁,男性33名,女性39名,作为调查对象,佩带7天CSA,在同一期间采用双标水方法(DLW)测量能量消耗,包括平均每天总能量消耗(TEE)、平均每天体力活动能量消耗(AEE)和体力活动水平(PAL)作为验证标准.结果通过CSA测量的平均每天活动计数(AC)与TEE、AEE和PAL之间均呈显著相关,偏相关系数r分别为0.31、0.30、0.26(P＜0.05).逐步多元回归分析表明,影响TEE的因素包括去脂体重或体重指数、AC(R2=0.52～0.70),影响AEE的因素包括AC、性别和去脂体重(R2=0.25～0.32).结论CSA能准确测量中国成年人日常体力活动模式,AC可以解释TEE和AEE的变异.
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应用SF-36量表测定中国云南和泰国南部肺结核患者效果分析
目的探讨SF-36量表描述中国和泰国肺结核患者生命质量的效果.方法利用SF-36量表对中、泰两国肺结核病患者进行面对面的自评调查.结果在对两国肺结核病患者测定中,SF-36量表各领域中多数领域间的相关系数＞0.5.中国肺结核病患者SF-36量表各领域Cronbach'sα系数均＞0.7,泰国肺结核病患者除活力和社会关系两个领域外,其他领域Cronbach's α系数均≥0.7.泰国肺结核病患者在社会领域中的得分高于中国患者.结论中、泰两国肺结核病患者生命质量测评中SF-36量表各维度结构效度不够理想,部分领域存在交叉重叠.但SF-36量表测评中国和泰国肺结核病患者生命质量时,有较好的信度.
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311例SARS患者康复后一年内血清IgG抗体变化分析
目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复后一年内血清中SARS冠状病毒(SARS-CoV)特异性抗体IgG的产生水平及动态变化.方法SARS患者康复后,每隔2-4周抽取IgG抗体阳性的SARS康复期患者血液,经病毒灭活后分离血清,用酶联免疫吸附试验检测SARS-CoV特异性抗体IgG;利用Stata 7.0统计学软件对各月份的检测结果进行分析.结果各康复期患者的各次检测结果均为阳性,出院后约35天时抗体平均水平高.一年内,IgG抗体平均水平呈逐渐下降趋势,下降幅度约为35.8%.结论SARS康复期患者康复后短期内具有较高水平的IgG抗体,但随着康复时间的推移,该抗体呈逐渐下降趋势.提示应对该抗体进行长期监测,直至该抗体消失.
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广州市新发4例SARS患者SARS-CoV核衣壳蛋白和抗体变化规律
研究证明严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(CoV)的核衣壳蛋白(N)比较保守,具较强的免疫原性,在感染细胞中可大量的表达.作为病毒感染的靶标志物,检测N蛋白可能成为早期诊断的一种有用的方法.我们通过研究2003年12月至2004年1月在广州市新发4例SARS患者血液中的N蛋白和抗体的变化规律,探讨循环N蛋白在SARS早期诊断中的价值.
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云南省汉、白、纳西族人群幽门螺杆菌cagA和cagE基因分布特征及其致病性
研究云南地区白、纳西和汉族人群幽门螺杆菌(Hp)株cagA和cagE基因型分布及其与上消化道疾病致病性的关系,以期对云南地区感染Hp预防和治疗提供依据.
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广西柳州市部分育龄妇女神经管畸形认知度和干预现状调查
神经管畸形(NTDs)是一组发生率较高的出生缺陷,预防NTDs的主要措施是对育龄妇女开展叶酸干预措施.为了解广西壮族自治区育龄妇女对NTDs的认知程度和对增补叶酸预防神经管畸形的依从性,评估干预措施效果,我们于2003年3-5月开展了人群干预效果的现况调查.
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一起链球菌急性咽喉炎爆发的调查
2004年7月上旬,兰州市某学校学生及教工多人发生咽喉疼痛、发热、全身不适等症状,经流行病学调查和实验室检测,诊断为链球菌引起的急性咽喉炎、扁桃体炎、咽峡炎.10天共发病109例,罹患率24.77%.经采取隔离治疗、环境消毒等综合防治措施,疫情终止,无死亡和续发病例.
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395例化脓性中耳炎的病原学研究
化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见感染性疾病,不同地区病原菌的种类不同,对同种抗生素的敏感性也存在差异.为了解张家口地区不同年龄人群化脓性中耳炎的病原菌特征,我们对2001年1月至2003年12月间不同年龄组395例患者进行病原学分析,以便为临床治疗提供合理的抗生素选择.
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云南省昆明地区2～12岁儿童睡眠状况流行病学调查
为了解云南省昆明地区儿童的睡眠状况以及相关因素,我们对昆明地区2～12岁儿童的睡眠状况进行了调查,现将调查结果报道如下.
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中国狂犬病流行近况及相关因素分析
1.世界及我国狂犬病流行概况:1999年全球145个国家和地区中有45个没有狂犬病报告,这些都是发达地区的岛屿和一些发展中国家;此外,欧洲大陆的北部和南部以及拉丁美洲的一些国家也没有狂犬病的报告.
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6117例暴露后狂犬病免疫预防处理情况分析
狂犬病的死亡率为100%,因此对其免疫预防尤为重要.在我国,由于群众受经济条件和对狂犬病知识了解不够的影响,目前可进行的狂犬病免疫预防处理主要是针对暴露后所采取的预防措施,为此我们对暴露后主动进行狂犬病免疫处理的6117例患者进行调查,结果分析如下.
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疯牛病、新型克雅病与朊毒体
自从1986年英国发现疯牛病(bovine spongiform encephalopathy,BSE)以来,欧洲不少国家和日本也发现了疯牛病.
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粤北地区慢性阻塞性肺疾病患病率调查
目的调查广东省粤北地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及其危险因素.方法采用统一的流行病学调查表格,以整群随机抽样方法,在韶关北部山区共调查40岁以上居民1498人,并进行肺功能检测,有支气管阻塞者行扩张试验.结果资料完整的1468人,男性640人,女性828人,平均年龄54 3岁.COPD总患病率为12.0%(176/1468),男性患病率18.3%(117/640),显著高于女性患病率7.1%(59/828),P＜0.01.只有80.7%COPD患者有咳嗽、咯痰、呼吸困难或气短等症状之一.该地区COPD诊断率过低,只有26.1%的COPD病例曾诊断过慢性支气管炎、肺气肿或COPD.吸烟是极为重要的危险因素,78.4%COPD患者有吸烟史.该地区居民生物燃料暴露与COPD患病的关系尚待进一步研究.结论粤北农村地区COPD患病率远高于预期,吸烟是极为重要的危险因素.肺功能在COPD的诊断,尤其是早期诊断中非常重要.
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根治术大肠癌预后因素和个体预后预测模型的研究
目的寻找影响大肠癌患者根治术后生存的预后因素.方法选取根治术大肠癌原发病例120例,查阅病历及5年以上随访资料.并取病例的存档石蜡块,切片后进行SP免疫组化方法检测p53、C-erbB-2、nm23-H1、Ras四个基因蛋白表达物.结果p53、C-erbB-2、Ras、nm23-H1蛋白在120例大肠癌组织中阳性表达率分别为62.5%(75/120)、25.8%(31/120)、80 0%(96/120)、60.8%(73/120).将分子生物学标志物与临床病理指标相结合,经Cox单因素分析,在α=0.05水平,结果显示:肿瘤大体分型、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移、Dukes'分期、p53、Ras、nm23-H1为有意义的预后影响因素(P＜0.05).Cox多因素分析结果显示,在α=0.05水平,Dukes'分期、p53、nm23-H1是影响大肠癌患者预后的独立指标(P=0.000),其RR值分别为3.06、6.02、0.40.由此建立的预后预测模型为:h(t,x)=h0(f)exp(-0.9269X14+1.1197X10+1.7948X11),其预测预后的灵敏度为79.1%,特异度为83.0%,符合率为80.8%,Kappa值为0.62.结论Dukes'分期、p53、nm23-H1是影响大肠癌患者根治术后生存重要的预后指标,由此建立的预后预测模型具有较高的信度和效度,可为临床医师对大肠癌患者个体预后结局估计提供有力的工具.
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SARS恢复期患者血液与排泄物中SARS-CoV RNA的检测
目的应用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测严重急性呼吸综合征(SARS)恢复期患者血液与排泄物中的病毒RNA.方法对连续3次收集的23例确诊SARS恢复期(病程≥21天)患者的血、尿、痰、粪便标本进行核酸提取,设计特异性内外引物,使用巢式RT-PCR的方法进行病毒RNA检测.结果通过巢式RT-PCR,共检测到6份阳性标本,其中粪便标本中检测到4份,检出率为5.8%;痰标本中检测到2份,检出率为2.9%.在尿液和血液标本中未检测到病毒RNA.结论个别SARS恢复期患者排泄物中有SARS病毒RNA存在,因此对恢复期患者的排泄物应慎重处理,对其引起SARS的再次传播的危险性需要进一步评估.
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营养启动剂诱导类炭疽芽胞发芽的研究
目的观察营养启动剂诱导类炭疽芽胞杆菌芽胞发芽的生物效应.方法通过热激活和营养启动剂诱导类炭疽芽胞发芽;分光光度计测量芽胞悬液在600 nm的吸光度值(A),计算不同条件下的发芽率;透射电镜观察发芽过程中芽胞超微结构的变化.结果在37℃pH 7.9的条件下,6 mmol/L次黄嘌呤核苷营养诱导剂使类炭疽芽胞发芽率为68.0%;在30℃pH 8 9的条件下,70 mmol/L L-丙氨酸营养诱导剂使类炭疽芽胞发芽率为74.5%;两者的混合营养诱导剂可明显提高发芽率,达到85.6%;透射显微电镜下观察,见类炭疽芽胞出现外衣及皮质层破裂、降解,核心暴露.结论在人工调整的适宜环境下,以次黄嘌呤核苷和L-丙氨酸为主要成分的营养启动剂可快速启动类炭疽芽胞发芽.
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霍乱弧菌O139感染棘阿米巴的实验研究
目的探讨霍乱弧菌能否在阿米巴原虫内生存.方法采用霍乱弧菌O139与多噬棘阿米巴的共培养方法,通过倒置显微镜、革兰染色和电镜超薄切片观察霍乱弧菌在阿米巴滋养体和包囊内生存情况.结果培养24 h,革兰染色可见霍乱弧菌O139已进入阿米巴滋养体的吞噬泡内,随共培养时间的延长,可见吞噬泡内霍乱弧菌O139增多.电镜下可见霍乱弧菌O139在阿米巴环境中的不同感染期:包括胞饮期、吞噬泡形成期、增殖期及滋养体裂解释放,部分感染的滋养体发生包囊化,胞浆吞噬泡内可见存活O139弧菌.结论霍乱弧菌O139能在棘阿米巴滋养体内生存繁殖,并存活于包囊胞浆的吞噬泡中,因此棘阿米巴原虫可能是霍乱弧菌O139的环境贮存宿主之一.
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用基于联系数的主因子分析预测法预测流行性乙型脑炎
目的探讨流行性乙型脑炎(乙脑)发生率与预测因子的关系,为预测提供一种简单、行之有效的新方法.方法首先计算历史上预测因子与发病率的联系数,根据联系数值的大小依次排列出主要因子、次主要因子、再次主要因子,剔除联系数值为小的次要因子;再把新近出现的预测因子观测值与历史上同类因子值相比较,与之接近的因子值为该次预测用因子值,并根据该因子值与当时发病率的同一度建立预测方程,代入新因子值,解此方程得到预测值;当预测用因子数为n'(n'≥2)时,取n'个预测值的平均作为该次预测值.结果应用以上预测方法预测某地某年乙脑,预测值与实际发生率很接近,仅相差0.0264/10万,准确率为97.94%.结论可以应用基于联系数的主因子分析预测法预测乙脑.
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济南市市中区1982-2003年肾综合征出血热流行病学分析
济南市市中区自从1982年发现首例肾综合征出血热(HFRS)疫情报告至今已有22年流行史,为进一步探讨该病的流行规律,做好预测其流行趋势,制定有效的防治措施提供参考依据,现将市中区1982-2003年HFRS的流行病学资料分析如下.
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控制我国狂犬病的研究建议
根据卫生部新公布的2004年全国法定报告传染病疫情统计数字显示,狂犬病又一次以死亡人数2651人高居各类法定报告传染病死亡数首位,如何更有效控制狂犬病,遏制狂犬病的回升的已经成为摆在每一个疾控人面前的严肃问题.
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定量评价SARS干预措施效果的传播动力学模型
目的建立一种可以用于严重急性呼吸综合征(SARS)干预措施效果定量评价的传播动力学模型.方法根据SARS流行规律,以传染病SEIR流行模型为基础,增设病例管理人群和控制措施相关参数,从而建立起SARS的传播动力学模型.以北京市2003年SARS流行为实例,说明所建模型在干预措施效果定量评价上的应用.结果所建立的模型可以随时调整干预措施相关参数.通过干预情景假定,可以模拟各种干预措施情况下SARS的流行过程,从而对干预措施效果做出定量评价.实例研究发现,该模型可以较好地模拟北京市2003年SARS流行过程;北京市2003年4月20日前后采取的措施对SARS疫情控制起到了关键性的作用.结论所建立的SARS流行模型是可靠和稳定的,可以用于SARS干预措施效果的定量评价.
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应用系统动力学模型对SARS疫情传播及主要防控措施效果的计算机模拟仿真研究
目的(1)应用系统动力学方法建立数学模型,宏观地模拟严重急性呼吸综合征(SARS)疫情在自然人群和医院内传播的过程,以及患者通过就诊和社区隔离措施移出传播链的过程.(2)通过计算机对该模型的仿真模拟,分析在突发SARS疫情的情况下,代表主要防控措施的变量对疫情曲线的影响模式和相对强度.(3)重点分析发热监测措施对疫情的影响,根据分析结果对今后SARS防控工作提出政策建议.方法采用面访、问卷调查、文献检索、个案分析等方式,获取SARS传播的重要参数.应用系统动力学理论及计算机仿真系统建立数学模型,并进行What-if仿真分析.结果建立了能够反映SARS自然传播、患者就诊及医院内传播、社区隔离措施、发热监测过程的计算机仿真模型,通过宏观模拟SARS患者从发病到被移出传播链的过程得出下列结果:(1)患者从发病到就诊的时间、患者每日平均接触人数、就诊时医院内接触人数等是对SARS的院内、院外传播过程影响大的几个变量;(2)隔离强度、接诊医生对SARS的警惕性、医院通风消毒、医院优化患者流动路线、医生防护强度是影响疫情控制的主要变量;(3)医院入口的体温筛查措施对疫情控制的作用不大.结论按照目前制定的SARS防治预案,卫生系统能够快速控制突发的SARS疫情.
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传染病模型在SARS防制中的应用
严重急性呼吸综合征(SARS)传播模型和流行趋势预测仍是一个被广泛关心的问题.目前国内外研究人员作了大量SARS传染病模型的研究工作,主要包括流行病学数学模型、统计学模型和时空传播模型等,以下主要针对目前在SARS防制中构建的传染病模型进行论述.
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北京市2003年SARS疫情的多维分布及其影响因素分析
目的采用多维可视化分析研究北京市2003年严重急性呼吸综合征(SARS)疫情的扩散过程.方法以北京市SARS疫情数据,结合北京市地理信息系统,基于数据驱动和模型驱动的理论和技术,利用热点分析、空间过程分析和因子识别等数据探索分析方法,根据传染病的多维传播特性,同时利用遗传规划和模拟退火相结合的算法对易感-感染-移出(SIR)模型求解,从模型直接求取SARS流行病学参数.结果SARS密切接触者在城市内部呈现出大尺度上沿交通线聚集和在小尺度上随机分布态势;在不同发展阶段,北京市SARS发病趋势存在显著的空间聚集和扩散变化特征;地理位置、人口以及医院和医生数量是SARS空间传播的重要影响因子;通过对SIR模型直接求解,反演传染病参数,对SARS确诊病例数可进行早期预报性分析.结论对SARS密切接触者的集聚探测揭示了北京市人群存在两个空间尺度上的流动接触过程,为人-人接触性传染病的预防和控制策略制定提供重要依据;多个环境和人文因子对SARS传播起作用,其统计显著性随时间变化;有效的算法可以对SIR直接求解,使其可以用于传染病参数反演和早期预测.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
