中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国初中学生烟草广告和促销暴露现况调查
目的 了解中国初中在校学生烟草广告和促销暴露的现状.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在全国31个省(自治区、直辖市)初中在校学生中选取调查样本(n=155 117).采用学生自填问卷方式收集数据,内容主要包括烟草使用、二手烟暴露、烟草制品获得与价格、控烟宣传、烟草广告和促销、对烟草的认知和态度等.对数据加权后,采用SAS 9.3软件进行数据分析.结果 在过去的30 d内,48.5％的初中生见过烟草广告或促销.其中通过电视的比例高(21.3％),其次为户外广告牌(20.1％)、烟草零售点(17.5％)和互联网(15.6％).此外,4.6％的学生报告自己有印着烟草产品品牌的物品;2.0％的学生得到过烟草公司工作人员提供的免费烟草产品;25.2％的吸烟学生近一次购买卷烟是按“支”购买的;69.7％的学生报告在电视/录像/电影中看到吸烟镜头.从未使用过烟草产品的学生中,暴露于烟草广告和促销者认为吸烟更有吸引力、好朋友给烟可能会或肯定会吸、未来12个月可能会或肯定会吸烟、吸烟令人感到更舒服、自己可能会喜欢吸烟的比例均高于非暴露组(P＜0.000 1).结论 中国初中学生暴露于烟草广告和促销的现状相当严重,暴露使学生更容易对烟草使用持正向态度.现有法律法规已不能充分有效保护青少年,建议尽快修订《广告法》,全面禁止烟草广告、促销和赞助.
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广州市大学生暴力恐怖袭击应对行为及其影响因素分析
目的 分析广州市大学生暴力恐怖袭击个人应对行为及其影响因素.方法 采用分层整群抽样方法抽取广州市5所高校在读本科生共l 800名,利用暴力恐怖袭击行为应对量表测量大学生相关应对行为,用自编问卷收集人口学特征、认知情况和情感反应状态.结果 大学生应对暴力恐怖袭击的个人准备行为得分为13.49±5.02,信息寻求行为得分为4.27±1.64,规避行为得分为5.97±2.16.应对行为平均得分为23.73±7.21,应对行为得分低和高的大学生占30.0％.不同性别、专业、有无宗教信仰的大学生应对行为得分的差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析发现,女生(OR=1.46,95％CI:1.06～ 2.01)、认为出现可能性越大(OR=1.60,95％CI:1.12～2.30)、警觉性越高(OR=3.77,95％CI:2.15 ～ 6.61)、应对信心越强(OR=0.34,95％CI:0.24～ 0.48)和情感反应越大(情感反应较小OR=3.42,95％CI:2.40～ 4.86;情感反应较大OR=0.23,95％CI:0.13～0.41)对暴力恐怖袭击个人应对行为越突出.结论 广州市大学生对暴力恐怖袭击的个人应对行为较理想.出现可能性、警觉性、应对信心和情感反应是大学生暴力恐怖袭击应对行为的独立影响因素.
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投票站调查和面对面调查在HIV阳性嫖客高危行为分析中的比较
目的 采用面对面调查和投票站调查分析HIV阳性嫖客的高危行为,并比较两种方法的调查结果.方法 从衡阳市第三人民医院抗病毒治疗门诊招募知晓感染状况≥6个月的HIV阳性嫖客.对同样的8个性行为相关问题先后使用面对面调查和投票站调查,并比较两种方法的调查结果.结果 与面对面调查相比,采用投票站调查其研究对象报告的“知晓HIV感染状况前患过性病”的比例更高(40.6％vs.24.2％),“过去6个月与固定性伴性行为频率＜4次/月”的比例(64.2％vs.84.0％)和“过去6个月与固定性伴发生性行为每次都使用安全套”的比例(44.4％vs.63.0％)更低,其余5个问题采用两种方法调查的结果差异无统计学意义.结论 HIV阳性嫖客在知晓感染状况后仍存在严重的不安全性行为.与面对面调查相比,投票站调查报告的不安全性行为发生率更高,且可取得更为真实可靠的数据.与投票站调查相比,传统的面对面调查可能低估HIV阳性嫖客的高危性行为.
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HIV感染告知后不安全性行为的变化及影响因素研究
目的 了解HIV感染者在感染告知后不安全性行为的变化及影响因素.方法 2013年3-7月在湖南省长沙市和衡阳市依据国家艾滋病诊断标准选取确诊感染HIV且已知晓自身感染状况1年以上的病例进行回顾性调查,利用自行设计的调查问卷进行面对面访谈.结果 本研究共收集268份有效问卷.结果显示,不安全性行为的发生率由告知前的98.8％下降为告知后的12.7％.男性是感染告知后发生不安全性行为的保护因素(OR=0.443,95％CI:0.209～0.937)、调查对象与伴侣共同生活是危险因素(OR=2.549,95％CI:1.053～ 6.174).结论 HIV感染告知能显著降低不安全性行为的发生率,女性及与伴侣共同生活的患者在感染告知后发生不安全性行为的比例较高.
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中国12城市自行车道设置情况调查
目的 了解中国12城市中心城区自行车道配备、维护情况及其与城市经济水平、区域居住密度、街道繁荣程度间的关联.方法 以北京、天津、上海、青岛、杭州、绍兴、苏州、南通、镇江、成都、西宁、哈尔滨12个城市的54个中心城区333个调查点内所有的道路为调查对象,采用观察法了解道路两侧自行车道的配备及维护情况.结果 共纳入分析4 202条路段,其中有32.6％的路段配有自行车道.12城市中,配有自行车道比例高的是南通(46.5％),其次是天津(39.6％)和上海(39.4％),西宁(2.0％)、青岛(5.4％)和哈尔滨(27.1％)配有自行车道的道路比例相对较低.高经济水平城市的自行车道配备相对完善,但自行车道宽度及隔离状况相对较差.高居住密度区域的自行车道配备及维护情况均相对较差.结论 我国12城市自行车配备及维护情况具有显著性差异.现有自行车道配备水平仍有改进空间.建议在完善自行车道配备的同时要重视自行车道的隔离方式,并结合城市人口分布及交通需求,合理配备自行车道.
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2008-2013年我国医疗机构检测发现艾滋病病例情况分析
目的 分析2008-2013年我国医疗机构检测发现艾滋病病例的情况.方法 医疗机构医务人员按照“知情不拒绝”的原则,对术前检测、受血(制品)前检测、性病门诊检测、其他就诊者检测和孕产期检查的5类就诊者动员进行HIV抗体检测.结果 2008-2013年我国医疗机构开展HIV抗体检测人次数从2494万增加到7 654万,增加了206.8％;检测发现病例数从18 241例增加到45 560例,增加了149.8％;粗检出率略有下降,从2008年的7.3/万下降至2013年的6.0/万,其中,性病门诊和其他就诊者检测发现阳性率在2009年出现上升后逐渐稳定于一个较高水平状态,术前检测、受血(制品)前检测和孕产期检查发现阳性率稳定在较低水平.医疗机构检测发现病例的比例逐年上升,分别为32.4％、36.0％、40.2％、45.3％、47.9％和50.6％.其他就诊者检测发现病例的比例维持在50％以上,术前检测维持在20％以上.结论 医疗机构扩大检测后,性病门诊和其他就诊者检测发现了较多艾滋病病例.应进一步推动医疗机构重点科室的常规艾滋病检测.
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中国9省(市)成年双生子体重指数遗传度估计
目的 探讨中国9省(市)成年双生子BMI遗传度情况.方法 收集中国双生子登记系统9省(市)成年双生子信息,采用结构方程模型计算11 122对双生子BMI遗传度.结果 研究对象中同卵双生子6 226对,异卵双生子4 896对,年龄范围25 ～ 85(39.0±10.8)岁.按地区分层,男性BMI遗传度高的是天津,为67.8％(95％CI:50.1％ ～ 85.8％),低的是浙江,为42.1％(95％CI:27.2％～60.9％);女性高的是四川,为56.2％(95％CI:47.5％ ～ 70.0％),低的是黑龙江,为11.2％(95％CI:0～31.7％).按性别分层,相同地区的男性BMI遗传度均高于女性,其中黑龙江男性和女性的遗传度差异大,分别为55.3％(95％CI:35.5％ ～ 80.0％)和11.2％(95％CI:0～31.7％),而四川男性和女性的遗传度差异小,分别为61.5％(95％CI:40.7％～86.4％)和56.2％(95％CI:47.5％～70.0％).结论 中国不同地区和不同性别人群BMI遗传度存在差别.
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童年期不良经历与青春发动时相提前的关联及其性别差异的研究
目的 探讨童年期不良经历与青春发动时相提前的关联及其可能的性别差异.方法 以安徽省某九年一贯制小学3～5年级自愿参加的男女生为研究对象,进行问卷调查、体格和第二性征发育(男生睾丸容积和女生乳房)检查.问卷调查主要包括童年期不良经历和视频时间、体力活动情况.青春发动时相提前的判定标准按“中国儿童青春期发育研究协作组”建立的中国儿童青少年青春期发育里程碑事件年龄界值.结果 共调查1 744名8.2～12.2岁学生,其中男生957人,女生787人.男生青春发动时相提前检出率为7.5％,女生为14.6％,差异有统计学意义(x2=11.671,P＜0.001).报告家庭不良事件的男生,其青春发动时相提前检出率较高;报告躯体虐待经历的女生,其青春发动时相提前检出率也较高.多因素logistic回归分析表明,家庭不良事件是男生青春发动时相提前的危险因素(OR=2.531,95％CI:1.276 ～ 5.020),躯体虐待经历是女生青春发动时相提前的危险因素(OR=2.453,95％CI:1.588～ 3.788).结论 躯体虐待和家庭不良事件均与青春发育提前有关,但该关联的本质及其性别差异尚需纵向研究进一步阐明.
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高血压儿童心血管结构和功能早期改变的病例对照研究
目的 比较原发性高血压及血压正常儿童的心血管结构和功能情况,分析原发性高血压儿童心血管结构及功能的早期改变及其影响因素.方法 对经过非同日3个时点电子血压计筛查的213名6～18岁原发性高血压儿童(病例组)检测心脏结构和血管功能,并采用性别、年龄成组匹配,以197名血压正常儿童为对照组进行病例对照分析.结果 (1)病例组左心室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末期内径(LVESd)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)均高于对照组(均P＜0.05),但两组间颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、相对室壁厚度(RWT)、踝—臂脉搏波传导速度(baPWV)的差异无统计学意义(均P＞0.05).(2)不同年龄及肥胖程度儿童中,病例组LVEDd、LVESd、LVM、LVMI均高于对照组(均P＜0.05),但两组间cIMT、RWT的差异无统计学意义(均P＞0.05);而baPWV在低年龄儿童中,病例组检测值低于对照组(P＜0.05).(3)多元线性回归发现,高血压是LVMI的主要影响因素,而RWT的主要影响因素是年龄和BMI.结论 无临床症状的低龄高血压儿童已发生左心室重构,但尚未发现血管结构和功能的改变.
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父母对子女体像不满与子女身体形态发育指标的关联分析
目的 分析父母对子女体像不满与子女身体形态发育指标的相关性.方法 采用分层整群抽样的方法抽取中、小学生及其父母亲,测量学生身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度指标,采用“Ma体形图”测量父母对子女的体像认知,分单水平和两水平分析父母对子女体像不满与子女身体形态发育指标的相关性.结果 父母对子女体像的总不满率为69.0％(期望变胖率为28.6％,期望变瘦率为40.4％).在父母“期望子女变瘦”组中,男生身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度、BMI指标分别高于“对子女体像满意”组1.9 cm、11.9 kg、13.2 cm、8.8 cm、32.3 mm、4.7 kg/m2(均P＜0.05).在“对子女体像满意”组中,男生的上述各项指标分别高于“期望子女变胖”组2.3 cm、7.1 kg、7.2 cm、5.8 cm、14.1 mm、2.3 kg/m2(均P＜0.05).在“期望子女变瘦”组中,女生体重、腰围、臀围、皮褶厚度、BMI指标分别高于“对子女体像满意”组8.6kg、9.1 cm、6.6 cm、21.9 mm、3.5 kg/m2(均P＜0.01),而在“对子女体像满意”组中,女生的各项指标分别高于“期望子女变胖”组5.5 kg、5.9 cm、5.4 cm、10.4 mm、1.8 kg/m2,身高也高3.6 cm(均P＜0.01).“期望子女变瘦”组与“对子女体像满意”组的身体形态指标相比时,上述各项指标的差异在男女生中,小学生均高于中学生,除身高外男生均高于女生;“对子女体像满意”组与“期望子女变胖”组身体形态的各项指标差异在男生中中学生均高于小学生,女生中则小学生高于中学生.结论 父母对子女体像不满率较高,与儿童身体发育横纵向维度指标均有相关性;期望子女变瘦的父母,可能对低年龄子女的身体发育指标更为关注,期望子女变胖的父母,可能对高年龄男生、低年龄女生的身体发育指标更为关注.
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杭州市2004-2013年甲型和戊型肝炎流行病学特征分析
甲型肝炎(甲肝)和戊型肝炎(戊肝)均是主要通过粪—口消化道途径传播的病毒性肝炎,目前在我国仍会引起暴发疫情.随着国家扩大免疫规划的开展和实施,甲肝发病率呈下降趋势,但戊肝的危害却有逐渐加重趋势[1-2].近年来,杭州市对病毒性肝炎的防控取得一定成效,为进一步加强防控力度,本文分析2004-2013年杭州市甲肝和戊肝的流行病学特征.
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中国HIV感染孕产妇早产及其影响因素分析
目的 了解目前我国HIV感染孕产妇早产的流行情况并探讨其相关影响因素.方法 数据来源于2013年我国预防艾滋病母婴传播管理信息系统.对HIV感染孕产妇的人口学特征、妊娠情况、HIV相关情况等变量进行分析,计算早产发生率并探讨相关影响因素.结果 纳入分析的3 913例HIV感染孕产妇中有336例发生早产,早产率为8.6％.分析发现我国HIV感染孕产妇早产与年龄、民族、文化程度、人口流动状态、有无妊娠高血压、是否为多胎妊娠、孕期随访次数等因素之间存在关联,差异有统计学意义(P＜0.05);与吸毒感染HIV者相比,其他途径感染者早产率低(aOR=0.562,95％CI:0.360～0.879).在14 ～ 27孕周和在＜14孕周就已开始使用抗反转录病毒药物(ARV)的孕产妇同妊娠期间从未使用过ARV药物的孕产妇相比早产发生危险性增加,aOR直分别为1.712(95％CI:1.196～ 2.451)和1.862(95％CI:1.261～ 2.749).结论 早产是我国HIV感染孕产妇常见不良妊娠结局之一.HIV感染孕产妇早产不仅与传统危险因素相关,还与HIV感染途径及孕期ARV药物服用情况相关.
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2013年全国伤害监测系统中头外伤就诊病例分布特征分析
目的 了解我国头外伤门/急诊就诊病例的分布特征.方法 利用2013年全国伤害监测系统(NISS)数据,分析头外伤病例总体分布趋势、人口学、伤害事件和临床特征.结果 2013年NISS共收集头外伤病例195 189例,男性病例是女性的2倍以上,30～44岁组所占比例高(25.19％).伤害原因前三位的是跌倒/坠落(42.17％)、钝器伤(27.46％)、道路交通伤害(23.33％).头外伤主要发生在公路/街道(31.41％)、家中(25.02％)和公共居住场所(17.17％).头外伤发生时的主要活动是休闲活动(54.22％),其次是驾乘交通工具(19.73％),有偿工作(12.95％).2013年的头外伤病例以非故意伤害(86.79％)、挫伤/擦伤(65.18％)、轻度伤害(78.87％)、治疗后回家(82.02％)为主.结论 2013年NISS收集的头外伤病例男性多于女性,劳动力人口是头外伤发生的重点人群,跌倒/坠落、钝器伤、道路交通伤害是导致头外伤发生的主要原因.
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中国精神残疾与伤害致残共患特征分析
目的 探讨精神残疾与伤害致残的关系,以及我国两种残疾共患的多重残疾人群其残疾严重程度和卫生服务利用情况.方法 利用2006年第二次全国残疾人抽样调查和2009年残疾监测追踪调查数据,提取精神残疾合并伤害致残的数据资料进行统计描述分析,并加入权重使其结果推至全国.结果 我国2.7％的精神残疾共患因伤害导致的视、听、言语、肢体和/或智力残疾,1.8％的伤害致残合并精神残疾,高于普通人群伤害致残(0.94％)和精神残疾(0.63％)的现患率.＞50％的共患残疾其严重程度为极重度,46.32％共患残疾者的精神残疾和伤害致残为同年发生.需要精神科治疗的共患残疾中,有56.25％未接受任何治疗.结论 精神疾病与伤害致残间可能存在密切关系.我国共患残疾者的治疗康复水平有待进一步提高.
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2009-2013年全国伤害监测系统中运动与休闲活动伤害病例分布特征分析
目的 了解我国运动与休闲活动伤害门/急诊病例的分布特征和变化趋势,为制订相关预防措施提供依据.方法 利用2009-2013年全国伤害监测系统(NISS)数据,分析运动与休闲活动伤害总体趋势、人口学、伤害事件和临床特征.结果 2009-2013年NISS中运动与休闲活动伤害每年均占45％以上,占比呈逐年上升趋势(5年分别为46.21％、47.32％、48.14％、52.00％、53.65％).运动与休闲活动伤害病例以男性为主,15 ～ 29岁组居多,高发于夏秋季节,首位伤害发生地点为家中(5年分别为33.07％、34.16％、32.98％、34.57％、36.22％),首位伤害发生原因为跌倒/坠落(5年分别为41.19％、41.64％、44.70％、47.41％、47.96％),首位伤害性质为挫伤/擦伤(5年分别为43.49％、44.56％、45.14％、45.02％、45.62％),重度伤害病例的前三位伤害性质依次为骨折、脑震荡/脑挫裂伤、锐器伤/咬伤/开放伤,首位伤害部位为头部(5年分别为31.30％、32.48％、31.89％、30.88％、29.44％),伤害严重程度以轻度居多,绝大多数患者在接受治疗后回家.结论 我国运动与休闲活动伤害问题日趋严重,应以儿童和老年人为优先和重点干预人群,以预防运动中的跌倒/坠落、采取有效的头部保护措施为重点开展预防控制工作.
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北京市2013-2014年肠道门诊腹泻患者中诺如病毒感染的流行病学及临床特征分析
目的 了解北京市肠道门诊腹泻患者诺如病毒感染的流行状况及临床特点.方法 采集2013年4月至2014年3月北京市肠道门诊1 892名腹泻患者粪便标本,并收集患者的流行病学及临床症状资料.使用real time RT-PCR对诺如病毒核酸进行检测,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2013年4月至2014年3月北京市肠道门诊腹泻患者诺如病毒阳性率为14.2％(269/1 892);寒冷月份阳性率较高;怀柔区、延庆县等西北部山区阳性率较高;6月龄至5岁儿童诺如病毒阳性率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P=0.006),散居托幼儿童诺如病毒阳性率高于其他职业人群,差异有统计学意义(P=0.025);诺如病毒阳性腹泻患者恶心、呕吐症状发生率高于阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺如病毒是肠道门诊腹泻患者的重要病原,6月龄至5岁腹泻儿童诺如病毒感染率高于其他人群,恶心、呕吐为诺如病毒感染的常见症状.
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白细胞介素-28B和平衡性核苷转运载体1基因多态性与HIV/HCV合并感染者HCV自发清除的关系研究
目的 分析湖南省HIV/HCV合并感染者的白细胞介素-28B (IL-28B)和平衡性核苷转运载体1 (ENTl)基因多态性与HCV自发清除的关系.方法 对湖南省107例HIV/HCV合并感染者的IL-28B和ENT1基因位点(rs12980275、rs12979860、rs8099917和rs760370)进行分型,比较其在慢性肝炎组和自发清除组的基因多态性分布.结果 在HIV/HCV合并感染者中,IL-28B基因rs12980275、rs12979860和rs8099917位点的主要基因型分别为AA、CC和TT型,均占84.1％.3个位点高度连锁不平衡(r2＞0.94),慢性肝炎组和自发清除组基因型分布差异有统计学意义(P＜0.05),携带IL-28B主要基因型的感染者更易发生HCV自发清除.ENT1基因的rs760370位点基因型分布在两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-28B基因AA、CC和TT型与HCV自发清除有关.
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山西省运城市2012年蚊媒病毒的分离鉴定
目的 了解山西省运城市蚊虫及蚊媒病毒的种类和分布.方法 2012年8月在山西省运城市临猗县和永济市采集蚊虫标本,经鉴定分类和分批研磨后,利用细胞(C6/36和BHK21)培养方法分离病毒,对阳性分离物使用蚊媒病毒种属特异引物进行RT-PCR扩增鉴定.结果 采集4属7种10455只蚊虫,临猗县和永济市优势蚊种分别为淡色库蚊(91.96％)和三带喙库蚊(72.85％).经鉴定分析,从标本中分离到15株基因I型乙型脑炎病毒(JEV)、4株库蚊黄病毒(CxFV)、3株淡色库蚊浓核病毒(CppDNV)和1株盖塔病毒(GETV).结论 首次从山西省分离GETV和CxFV;三带喙库蚊仍是运城市优势蚊种,目前当地自然循环的JEV仍以基因I型为主.
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宫颈癌变中叶酸缺乏与脆性组氨酸三联体基因表达异常的相互作用
目的 探讨叶酸缺乏与脆性组氨酸三联体(FHIT)基因异常表达在宫颈癌发生发展中的相互作用.方法 选取经病理学确诊的宫颈炎症(CI)患者80例、低度宫颈上皮内瘤样变(CINI)患者55例、高度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ/Ⅲ)患者55例以及宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者64例作为研究对象.采用微生物法测定其血清叶酸水平、甲基化特异性PCR检测FHIT基因CpG岛甲基化状况.Western blot法检测宫颈组织中FHIT蛋白的表达水平.同时采用体外细胞试验方法,对宫颈癌细胞CaSki(HPV16阳性)进行叶酸干预,检测不同叶酸浓度下的相关指标的变化.利用SPSS 17.0软件进行相关资料的x2检验、Kruskal-Wallis检验、Spearman秩相关分析,应用相加模型进行交互作用评价.结果 随着宫颈病变的加重,血清叶酸含量逐渐降低(H=59.08,P＜0.001),FHIT基因CpG岛甲基化率逐渐升高(趋势检验x2=28.34,P＜0.001),FHIT蛋白表达量逐渐降低(H=50.93,P＜0.001).血清叶酸含量与FHIT蛋白表达量呈正相关(r=0.213,P=0.001),在CIN I、CINⅡ/Ⅲ、SCC组中两者均呈现正相加交互作用.细胞试验显示,随着叶酸浓度增加,宫颈癌细胞的增殖抑制率(r=0.98,P＜0.001)和凋亡率(r=0.99,P＜0.001)逐渐增高,FHIT基因CpG岛甲基化程度逐渐减弱,FHIT蛋白的表达量逐渐升高(r=0.97,P＜0.001).结论 叶酸缺乏和FHIT蛋白异常低表达均可增加宫颈癌和癌前病变的发生风险,两者在宫颈癌变中存在正相加交互作用.
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四川盆地结核分枝杆菌群体遗传学特征研究
目的 探讨四川盆地(重庆、四川地区)流行的结核分枝杆菌(MTB)群体遗传学特征.方法 对413株源自四川盆地的MTB进行长序列多态性(LSP)谱系鉴定,采用x2检验分析不同谱系MTB在人群中的分布差异.对菌株进行15位点数目可变串联重复序列基因分型,评价各位点的分辨力.构建N-J树分析其系统进化;构建小跨度树以模拟群体菌株的遗传结构;采用分子方差分析不同谱系MTB的群体间遗传分化;采用贝叶斯模型计算菌株近共祖年代.结果 通过LSP可将413株MTB分为两大谱系,其中北京谱系占56.2％(232/413),欧美谱系占43.8％(181/413).两谱系MTB在人群中的分布(性别、年龄、民族以及菌株耐药性)差异无统计学意义(P＞0.05).北京谱系MTB的N-J树呈放射状分布,小跨度树中有72.4％(168/232)的菌株被划分到同一“克隆复合群”;欧美谱系MTB的N-J树呈枝状分布,小跨度树中呈现出多个“克隆复合群”.北京谱系MTB在该地区有显著的群体间遗传分化(FST=0.018 91,P＜0.05),而欧美谱系MTB群体间遗传分化不显著(FST=0.005 19,P＞0.05).欧美谱系MTB中大菌株复合群的近共祖年代为723 (95％CI:517 ～ 946)年.结论 北京谱系和欧美谱系MTB在四川盆地以“互相对抗”形式流行;两谱系MTB的群体间遗传分化存在差异;欧美谱系MTB的侵入可能与一次历史事件(约720年前的战争)有关.
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老年自我忽视的研究进展
老年人是社会的弱势人群.随着我国人口老龄化和高龄化的发展,以及传统家庭模式的转变,老年自我忽视(elder self-neglect)已成为愈益严重的社会及公共卫生问题.老年自我忽视主要存在于较低的社会经济阶层以及虚弱的老年人群,且涉及医学、公共卫生、心理学、人口学、社会学等多学科交叉的复杂问题,一直被视为私人问题、家庭问题而容易被忽视和否定,这不仅使老年人身心健康受到损害,引起疾病、生产力的丧失,产生社会隔离,更违背了保护老年人权益的原则.
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中药正肝汤对乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗影响的分析
目的 观察中药制剂正肝汤治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者对其血清瘦素(LEP)、脂联素(ADP)水平及胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 将入选的66例乙肝肝硬化患者随机分为对照组(31例)和治疗组(35例),其中对照组选用肌苷片和维生素C口服治疗,治疗组在此基础上,应用正肝汤治疗,疗程为3个月,测定治疗前后患者血清LEP、ADP水平及IR指数.结果 对照组血清LEP、ADP水平和IR指数与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组血清LEP、ADP水平和IR指数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组血清LEP和ADP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正肝汤治疗乙肝肝硬化患者具有降低血清LEP、ADP水平,并有改善IR的作用.
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双生子在表观遗传学研究中的价值
表观遗传现象(epigenetics)一般定义为DNA序列未发生变化但基因功能发生了可遗传改变的现象,包括DNA甲基化(DNA methylation)及染色质重塑(Chromatin remodeling)等[1-2].表观遗传流行病学是研究表观遗传现象在人群中的分布及其与人类健康关系的学科[3],运用双生子人群可区分遗传变异贡献大小,在控制基因结构变异和大部分环境因素的条件下,分析背后表观遗传学变化机制[4].本文综述双生子人群在表观遗传学研究中的优势,特别是不一致同卵双生子(discordant monozygotic twins,DMZ)研究在表观遗传流行病学中的价值与进展,以期为后续相关研究提供思路.
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浙江省一起发热伴血小板减少综合征聚集性疫情调查
目的 调查2014年5月浙江省西北山区一起发热伴血小板减少综合征(SFTS)暴发疫情的发生原因、传播方式和危险因素.方法 制订病例定义并开展病例主动搜索,现场调查采用统一调查表,利用回顾性队列研究分析危险因素.采集首发病例污染的血迹涂抹标本和续发病例血液标本,采用RT-PCR检测新型布尼亚病毒核酸,同时开展人群和动物血清流行病学调查及生物媒介监测.结果 该起疫情共发生13(男性6,女性7)例.首发病例于4月23日急性起病,5月1日死亡,5月10-16日参与丧事的8名亲属、3名邻居及1名同村村民陆续发病,发病高峰为5月13日,潜伏期为9～15d.该13例均急性起病,临床表现为发热(100％)、畏寒(92％)、乏力(92％)、全身酸痛(92％)、纳差(92％)、头痛(77％)、恶心(69％)等.首发病例病前在居住地采野茶持续1月余,曾有蜱叮咬史.5月1日首例死亡后,续发病例中9人直接接触过死者血液,回顾性队列研究证实直接接触血液是危险因素(RR=43.36,95％CI:13.66 ～ 137.63,P=0.000).结论 该起为家庭内人传人SFTS聚集性疫情,直接接触血液是疫情暴发的主要危险因素,但不排除通过气溶胶传播的可能性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
