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中华流行病学

中华流行病学杂志

Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.98
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-6450
  • 国内刊号: 11-2338/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhlxbxzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华流行病学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李立明
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 上海市徐汇区小学生控烟干预研究

    作者:郑频频;符英英;杨顺英;崔红伟;郭凤霞;叶葶葶;傅华

    目的探索小学生学校控烟干预的模式并予以评价.方法采用两阶段整群抽样的方法,选取两所小学的所有四、五年级学生566人为研究对象.对干预组进行为期一年的综合控烟干预.评价采用自填调查问卷的方法,在干预前、干预后、干预后半年分别进行调查.结果干预后干预组一年内的尝试吸烟率由7.8%下降到2.6%,被动吸烟率由53.6%下降到41.8%,有关烟草预防的认知、态度、技能也有所提高.但干预后半年干预组个别指标有所回落.结论学校综合性控烟干预是可行、有效的,但干预效果还需加以巩固.

    关键词: 控烟 干预 小学生
  • 微量元素与神经管畸形关系的病例对照研究

    作者:张卫;任爱国;裴丽君;郝玲;欧阳荔;钟新艳;章斐然;刁慈辉;骆维波;周林籽;张美琳;李竹

    目的探讨多种微量元素与神经管畸形的关系,及其他危险因素.方法采用1:1配比的病例对照研究方法,在"中美出生缺陷监测系统"中,募集新近发生的88对神经管畸形病例和对照,问卷调查出生缺陷其他已知危险因素的暴露情况;采用微波消化、原子吸收、ICP质谱分析等方法,测定了病例和对照孕妇怀孕早期阶段,毛发中必需微量元素(铬、锰、铜、锌、钴、钼)、毒性元素(铅、砷、镉、汞)以及部分稀土元素(钇、镧、镨、钕)的含量;用Cox比例风险模型进行了流行病学多因素分析.结果孕期发热是神经管畸形的危险因素(OR=6.525,P=0.034),而孕妇早期发锌含量(OR=0.541μg/100g,P=0.02)和产前检查次数(OR=0.634,P<0.001)作为保护性因素保留在多因素模型中.结论孕早期锌缺乏可能是神经管畸形的原因之一,避免孕早期发热性感染,以及定期产前检查,可降低神经管畸形的发生率.

  • 国人生活质量普适量表的编制与评价

    作者:武阳丰;谢高强;李莹;周北凡;张普洪;史平;任福秀;马兰艳

    目的编制适合中国一般人群的生活质量普适量表并评价该量表的信度和效度.方法参照世界卫生组织生活质量量表(WHO-100)和美国医学结局健康状况调查问卷(SF-36),并结合中国人群社会文化特点编制生活质量普适量表(QOL-35),包括35个条目,分别属于总体健康和生活质量、生理功能、独立生活能力、心理功能、社会功能、生活条件6个领域和1个反应生活质量变化的条目.对127名社区成人的生活质量进行间隔24-72 h的重复调查,评价量表的重测信度.对135名门诊或社区人群同时应用WHO-100、SF-36和QOL-35,比较QOL-35与国外标准量表的内部一致性信度和结构效度.在1356名社区人群中评价QOL-35的稳定性和适用性.结果 (1)重测信度:QOL-35量表各条目2次测量之间权重一致性(Kappa值)范围为0.86~1.00,各领域和整个量表在2次测量之间的组内相关系数范围为0.68~0.94.(2)内部一致性信度:QOL-35、WHO-100和SF-36量表的克隆巴赫α分别为0.93、0.97和0.89.(3)结构效度:三个量表经因子分析选出的前7个因子方差累计贡献率分别为66.5%、50.3%和65.3%.(4)标准效度:QOL-35总分与WHO-100总分和SF-36的总分Spearman相关系数分别为0.805和0.745.(5)判别效度:各种慢性病总患病率在QOL-35总分第一到第四分位人群中分别为53.1%、33.1%、26.4%和25.1%(P<0.05).(6)QOL-35在1356名一般人群的初步应用显示出近似的克隆巴赫α.结论 QOL-35具有较好的重测信度,与WHO-100和SF-36相比以较少的条目获得较好的结构效度、内部一致性和判别效度,在较大人群的初步应用显示出较为稳定的测量特性,QOL-35是评价中国一般人群生活质量较理想的工具.

  • 辽宁省庄河市胃癌高发区胃癌筛检的卫生经济学评价

    作者:潘松;何钦成;周宝森;袁媛

    目的采用卫生经济学方法评价2001-2003年在辽宁省庄河市胃癌高发区开展的胃癌筛检项目,评估其经济上的可行性,为在胃癌高发区推广两轮筛检法提供依据.方法采用了三种基本的卫生经济学评价方法:成本-效果分析(CEA)、成本-效益分析(CBA)和成本-效用分析(CUA).CEA以"减少死亡"作为效果进行评估,计算了每减少一例死亡所需投入的直接成本;CBA计算了直接成本、间接成本和直接效益、间接效益,并计算了成本-效益比;CUA评估了筛检措施挽回的质量调整生命年,并计算了每挽回一个质量调整生命年所耗费的直接成本.结果 CEA显示,在庄河地区高危人群中每多投入8448元人民币进行筛检治疗就可以减少一例胃癌的死亡;CBA显示,成本为1 300621元,产生效益2 555 979元,成本效益比为1:1.97;CUA显示,筛检共挽回331.44个质量调整寿命年(QALY),每避免一例胃癌死亡增加11.43个QALY.在庄河地区高危人群中每挽回一个QALY花费3802元.结论在胃癌高发区开展两轮胃癌筛检可以挽回更多胃癌患者的生命,是一项经济、社会效益较好,值得推广的一级预防措施.

  • 上海市部分社区癌症患者生活质量影响因素的研究

    作者:邹建军;郑莹;钱建新;顾小强;王杰军

    目的探讨社区癌症患者生活质量的主要影响因素.方法应用癌症患者功能量表(FACT-G)及癌症患者疾病和社会信息的一般状况登记表对上海市社区癌症患者进行抽样问卷调查.调查方法包括自评和访谈,统计学方法采用单因素方差分析和线性模型等分析.结果共收回有效问卷7580份,对上海市社区癌症患者的生活质量(QOL)各维度均有显著影响的因素有家庭收入、本人受教育程度、职业状况、知情状况、体育活动状况、医疗费来源和疼痛状况(P<0.01).而患者年龄、婚姻状况、肿瘤类型、肿瘤分期等因素对上述癌症患者QOL部分维度评分有非常显著影响.KPS评分与FACT-G各维度评分具有显著相关性(P<0.000).结论年龄大、肿瘤分期晚、伴有疼痛、受教育水平低、收入低、离异或丧偶、不参加体育锻炼以及医疗费用来源为合作医疗者,QOL相应较差.

    关键词: 癌症 生活质量
  • 北京市2002年城乡老年人脑卒中患病情况综合评估

    作者:刘宏军;方向华;张国锋;黄卫祖;平光宇;汤哲;吴晓光;周宏;李宁燕;王维山;刁丽君;孙菲

    目的对北京地区城乡老年人卒中患病和残疾情况及卒中相关疾病和危险因素进行评估.方法在宣武区、海淀区、通州区各选一个社区,对60岁以上的老年人按20%的比例进行入户调查,调查内容包括卒中患病和恢复情况、健康自评、躯体功能(ADL和IADL)、卒中相关疾病患病和控制情况、不良生活习惯和心脑血管病防治知识水平.结果共调查2487名老年人,其中321例为卒中患者,患病率为12.9%,经CT或MRI检查确诊者占86.6%,有19.9%的患者有过2次及2次以上卒中发作.城区卒中患病率高(16.9%),其次为城乡结合部(11.0%),农村低(8.5%),趋势检验P<0.01;男性明显高于女性(P<0.05);城市人群卒中患病率随年龄上升而增长.对卒中患者的进一步调查发现,仅34.6%卒中患者认为自己已经完全恢复,其余患者仅部分或完全没有恢复.卒中老年人健康自评不良比例、ADL和IADL依赖率、高血压、冠心病和糖尿病患病率明显高于非卒中老年人,虽然卒中患者的高血压知晓率和治疗率都处于较高水平,但控制率较低,特别是农村地区,仅为4.3%.此外,卒中患者的心血管病防治知识水平、吸烟和饮酒率也与非卒中老年人基本持平.结论北京市老年人卒中患病率水平在过去10余年间有大幅度提高,社区卒中患者健康自评不良率、残疾率、高血压等卒中相关疾病患病率和危险因素均处于高水平,表明北京市社区卒中患者的三级预防工作亟待加强.

  • 中国人群2002年与伤害有关行为的分析

    作者:刘娜;杨功焕;马杰民;陈爱平

    目的描述2002年中国人群与伤害有关行为,特别是与交通事故及自杀有关行为的流行水平,以及在不同教育水平、职业和地区人群中的分布.方法使用13个问题,利用2002年普查人口进行加权计算不同类别人群交通违章行为和保护性措施的执行情况,及家庭中农药、鼠药的保存情况.结果 36.7%的人报告过去30天有在自行车道及机动车道上行走或乱穿马路的行为,其中3.67%为经常(>3次/周),11.3%为有时(1~2次/周),21.7%为偶尔(1~2次/月).30.3%骑自行车者报告过去30天有闯红灯、占用机动车道、骑车带人等违章行为.调查人群中有4351人过去30天有驾车经历,分别有13.2%、11.4%和16.9%的机动车驾驶员报告过去30天有酒后驾车、疲劳驾驶和无证驾驶的经历.驾驶员或乘车者经常佩带交通安全带的比例只有7.7%;目前驾驶和搭乘摩托车者中,经常戴头盔的比例为19.1%.男性交通违章的行为高于女性;农村人群交通违章的现象较城市严重.农村地区存放农药及鼠药的比例高于城市地区;有10%的家庭随意放置农药或鼠药.结论中国人群的交通违章现象严重,且交通安全保护性措施(佩带安全带、摩托车头盔)执行力度不够.对农药、鼠药疏于管理,人群的安全防范意识差.

  • 广西地区人群gstM1和gstT1编码基因型多态性与肝细胞癌易感性分析

    作者:龙喜带;马韵;韦义萍;邓卓霖

    目的探讨解毒酶基因gstM1和gstT1的空白基因型(null)与黄曲霉毒素B1(AFB1)相关肝细胞癌(HCC)的易感性.方法应用聚合酶链反应技术对广西地区AFB1高污染区140例HCC患者和536例对照人群的gstM1和gstT1基因多态性进行检测,进行以医院为基础的病例对照研究.结果①gstM1-present基因型和gstT1-present基因型为HCC保护基因型,而二者的null基因型为HCC风险基因型,其校正OR值(95%CI)分别为2.07(1.20~3.57)和1.44(0.85~2.45);②在同时有gstM1和gstT1两个基因缺失的个体中其患癌风险比单一缺失者大(校正OR=2.43,95%CI:1.19~4.97);③gstM1-和gstT1-null基因型与AFB1暴露程度在HCC发病中具有协同作用,从中低度至高度AFB1暴露时,其校正OR值(95%CI)分别升高达12.76(5.38~30.24)和7.82(3.61~16.90).结论解毒酶基因gstM1和gstT1多态性与HCC易感性相关,二者的null基因型均增加患HCC风险,二者同时出现时患HCC风险更为明显;gstM1和gstT1的null基因型在HCC发病中与AFB1暴露程度呈正相关.

  • 利用Excel预测麻风病的发病趋势

    作者:赵进;磨良群

    Excel是一个功能十分强大的数据分析软件,笔者利用Excel预测麻风病的发病率,效果很好,操作简便.

  • 福建省泉州市小儿脑性瘫痪流行病学调查

    作者:王盈盈;蔡丽如;周延安;黄永莲;陈丽娜;高瑛瑛;陈俊伟;庄镇漳;苏钊;蔡虹虹;洪瑞菊;陈嫦娅;陈扶持;王秀良;连怡红;许瑛文;傅小兰;庄爱霞;郑金泉

    脑性瘫痪(脑瘫)是致小儿肢体残疾的主要疾病之一.为了解泉州市小儿脑瘫患病情况,于2001年9月至2002年12月对泉州市1~16岁儿童进行流行病学调查.

  • 某部队新兵连一起戊型肝炎爆发中感染者的抗体动态变化

    作者:王珊珊;席云珍;唐博恒;刘金华;傅建国;黄佳亮;王桂珍;朱顺权;吴辉绪;王志斌;孙均明;刘建国

    在2004年3-4月驻广州市某部新兵连发生了一起戊型肝炎(戊肝)的爆发,为了更好地了解戊肝抗体的变化规律,对这次疫情中抗体的动态变化情况进行了调查.

  • 狂犬病潜伏期及影响暴露后狂犬疫苗接种的多因素分析

    作者:谭明杰;谢艺红;莫兆军;董邕辉;李荣成;杨进业

    狂犬病潜伏期的影响因素非常复杂,除病毒的数量和毒力等生物学因素外,与个体差异、伤口部位、受伤程度、伤口处理、疫苗接种等非生物学因素也密切相关,为了解各种非生物学因素对狂犬病潜伏期的影响大小和暴露后狂犬疫苗接种的影响因素,我们对广西壮族自治区718例狂犬病个案进行了分析,结果报告如下.

  • 青海省乌兰县两起人间鼠疫疫情的调查

    作者:李国昌;戴瑞霞;许乃琪;叶培力;魏荣杰;尚国宝;陈瑛;郭庆;陶国维;翟海涛;李春生;王祖郧

    青海省乌兰县系青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地组成部分,以喜马拉雅旱獭为主要宿主.人间鼠疫时有发生.现将两起鼠疫疫情调查结果报道如下.

  • 山东省部分献血员中人疱疹病毒8型感染的血清流行病学调查

    作者:齐眉;赵蔚明;张心声;周亚滨;栾怡;于修平;贾继辉;王红;程轶喆;刘娟;唐伟

    人疱疹病毒8型(HHV-8)目前被认为是卡波肉瘤(KS)的致病因子,其引起的KS在艾滋病患者中发病率高达50%.流行病学研究认为,HHV-8在其他人群中也有不同程度的流行.为了解HHV-8在山东地区人群中的感染情况,我们首先在献血人员中进行了HHV-8感染的血清学检测分析.

  • 陕西省2001-2003年大骨节病病情与发硒监测分析

    作者:徐刚要;曹小刚;吕晓亚;张宝弟

    陕西省是受大骨节病危害特别严重的省份,全省10个地、市62个县529个乡都有发病.病区人口600多万,严重制约了病区社会经济的发展.陕西省自1982年开展了系统的大骨节病病情监测工作.现就2001年以来的大骨节病病情监测和硒盐、发硒资料进行分析.

  • 江苏省昆山市人口老龄化及危险因素改变对糖尿病死亡率的影响

    作者:沙汝明

    江苏省昆山市1981-2003年糖尿病死亡率变化较大,其原因有两方面:22年前后危险因素的变化和人口的老龄化.定量判断这两个方面对糖尿病死亡率变化的影响,对正确评价危险因素的作用及其强弱变化趋势,并预测人口老龄化后糖尿病死亡率的变化趋势有着极为重要的意义.

  • 海口地区耐药金黄色葡萄球菌检测及其流行病学分析

    作者:欧阳范献;陈允凤;卜平凤;黄瑾;鲍时翔

    了解海口地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院环境中的分布及其阳性率变化.

  • 海南省2002-2005年12例类鼻疽患者临床分析

    作者:林容;陈海;云武

    类鼻疽病(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkhoideria psudomallei)所致的一种人兽共患病.该菌早是在动物身上分离到.该病自从20世纪初在缅甸仰光发现以来已有90多年的历史,至1973年发病达343例.1984年香港地区报道了首例人类鼻疽病例[1],我国第二个报道该病的地区是台湾,海南省于1990年报道了首例类鼻疽.

  • 重庆市九龙坡区冬季检出O139群霍乱弧菌

    作者:钟安莉

    O139群霍乱弧菌一般在夏秋季节流行与传播,各地疾病预防控制中心(疾控中心)也把夏秋季作为监控与预防的重点.但是,重庆市九龙坡区疾控中心2003年12月23日接到一起疑似霍乱疫情报告,经对疑似病例采样检验,从粪便中分离出O139群霍乱弧菌,证实在冬季也会出现O139群霍乱弧菌爆发和流行.

  • 非新生儿人群接种乙肝疫苗与乙型肝炎发病关系的Meta分析

    作者:何海艳;吴伟慎;张之伦

    目前,新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗控制乙肝的效果已得到公认[1],但一般人群的HBsAg携带率仍较高,可见仅对新生儿的乙肝疫苗免疫策略,在短时期内难以完全控制乙肝病毒在人群中传播.因此,国内外一些地区相继在不同程度上加强了对新生儿以外人群同时实施乙肝疫苗免疫的策略.

  • 中国中部地区某村有偿献血人员家庭内艾滋病病毒感染状况分析

    作者:王克荣;徐克沂;屈文妍;李秀兰;杨翌

    了解中国中原地区某农村有偿献血人员家庭内艾滋病病毒(HIV)感染状况.

  • 江苏省海安县16 932例住院患者梅毒感染情况调查

    作者:吉飞跃;钱开成;崔益祥;林筱蓉

    近年来梅毒报道资料大多为主动检测资料,对被动检测资料报道较少,加之原有筛查方法多为非特异性,易产生假阳性和假阴性,因此对被动人群进行灵敏度、特异性较高的筛查有助于对梅毒流行状况作进一步的了解.

  • 浙江省绍兴县农村普通人群饮酒相关问题调查

    作者:骆建忠;蒋海潮;刘广华;姜诚勇

    绍兴县农村地区有酿酒、饮酒的传统习俗,在近期临床工作中发现由于过度饮酒导致的精神心理损害与日俱增.我们试图了解目前绍兴县农村地区普通人群中饮酒导致精神障碍、社会及心理损害等问题的总体情况.

  • 成都市新都区从甲鱼中检出O139霍乱弧菌

    作者:甘华蓉

    成都市新都区疾病预防控制中心在2004年5月开展的霍乱常规监测工作中,首次从甲鱼涂抹物标本中检出O139霍乱弧菌.甲鱼标本取自新都区市场和酒楼的甲鱼表面涂抹物16份,采样及检验方法按<霍乱防治手册>进行.试剂由杭州天和微生物试剂厂提供,霍乱弧菌诊断血清由卫生部兰州生物制品研究所提供,均在有效期内.

  • 巴尔通体感染性心内膜炎的研究进展

    作者:张丽娟;贺金荣;海荣;俞东征

    感染性心内膜炎是一类严重威胁生命,临床表现极其复杂且诊断十分困难的疾病.该病的诊断除临床表现外主要依据微生物学检查,如血液、心瓣膜组织等标本病原体的分离培养.通常采用传统的实验室诊断方法,大约92%~95%的感染性心内膜炎患者能够分离到病原体[1].

  • 新发现的呼吸道病毒:人偏肺病毒

    作者:陈勇

    副黏病毒科包括副黏病毒亚科及肺病毒亚科,肺病毒亚科包括肺病毒属与偏肺病毒属;肺病毒属中的病毒许多是人类和动物疾病的主要病原体,如人呼吸道合胞病毒(hRSV).但是,人类以前没有发现偏肺病毒属与哺乳动物的感染或疾病有联系.

  • 谷氨酸脱羧酶抗体在初诊成人2型糖尿病患者中的阳性率及其分布特点

    作者:李霞;周智广;黄干;彭健;颜湘;杨琳;王建平;邓志明

    目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)在初诊成人2型糖尿病患者中的阳性率及其分布特点.方法用放射配体法检测2035例临床初诊为2型糖尿病(T2DM)患者的GAD-Ab,分析GAD-Ab的阳性率及其分布与临床特征的关系.结果①成人隐匿性自身免疫糖尿病在以医院为基础、初诊T2DM患者中的患病率为7.1%(145/2035),与在欧美高加索人中进行的大规模研究UKPDS的结果差异无统计学意义(8.7%vs.9.8%,P=0.391),而高于ADOPT研究(8.0%vs.4.2%,P=0.000)和日本的Ehime研究结果(7.1%vs.3.8%,P=0.000);②GAD-Ab的阳性率和滴度分布与起病年龄、体重指数和空腹C肽等临床特征有关,起病年龄小、体重指数低和空腹C肽低者具有较高的阳性率和滴度.结论①中国成人初诊T2DM患者的GAD-Ab阳性率与欧美高加索人接近,而高于日本人群;②GAD-Ab的阳性率和滴度与糖尿病患者的临床特征存在关联.

  • 炎症因子与胰岛素抵抗和2型糖尿病大血管病变的相关性研究

    作者:尤巧英;李成江;李红;朱麒钱;斯徐伟

    目的探讨炎症因子C-反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)和2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系.方法用颗粒增强免疫沉淀法测定T2DM合并大血管病变(70例)、T2DM无大血管病变(60例)及正常对照组(90名)的血清超敏CRP(usCRP)水平变化;用HOMA-IR模型作为估计IR的指标;将CRP与HOMA-IR、空腹胰岛素(FINS)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)等作相关分析.结果 T2DM合并大血管病变组血清usCRP水平明显高于T2DM无大血管病变组及正常对照组(P<0.01),T2DM无大血管病变组高于正常对照组(P<0.01).当调整SBP、FBG、TG、WHR等因素的影响后,协方差结果显示usCRP在T2DM合并大血管病变组仍高于T2DM无大血管病变组及正常对照组(P<0.05),T2DM无大血管病变组高于正常对照组(P<0.05).在T2DM合并大血管病变组,Person相关分析显示,usCRP与FINS、HOMA-IR、TG呈正相关(P值分别<0.05、<0.01和<0.05),与Hcy等无关.逐步线性回归结果显示,TG、HOMA-IR是影响CRP的主要因素.结论 CRP可能是T2DM和T2DM大血管病变的危险因子,CRP可能通过胰岛素抵抗参与了T2DM大血管病变的发生和发展.

  • 健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

    作者:陈炼;张国林;林少姗;杨路敏;邱秋裕

    目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和生活质量的影响.方法 117例稳定期COPD患者随机分为4组,其中Ⅰ组31例、Ⅱ组26例、Ⅲ组20例、Ⅳ组40例.Ⅰ组患者不接受健康教育,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组依次接受1、2、3次或3次以上系统的COPD健康教育.对比观察4组患者干预前及6个月后FEV1、FEV1%预计值、FEV1/FVC和生活质量评分(SGRQ评分).结果健康教育对延缓稳定期COPD患者FEV1、FEV1%预计值以及FEV1/FVC下降有明显作用,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).同时对稳定期COPD患者生活质量指数(SGRQ分值)升高有明显作用,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).结论健康教育能明显延缓稳定期COPD患者肺功能和生活质量下降.

  • 胃癌亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及其与微卫星不稳的关系

    作者:司佩任;房殿春;张浩;杨柳芹;罗元辉;廖化禹

    目的探讨胃癌亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与微卫星不稳的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测122例胃癌和101名正常对照的MTHFR基因C677T和A1298C多态性;采用PCR为基础的方法检测微卫星不稳定性(MSI).结果MTHFR C677T多态性可分为677CC、677CT和677TT三种类型.胃癌组3种基因型频率分别为47.5%、39.3%和13.1%;对照组分别为48.5%、42.6%和8.9%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).以677CC基因型做为参考,胃贲门癌677CT基因型OR值为0.38,95%CI:0.15~0.98;TT基因型OR值为0.26,95%Ci:0.03~2.18;677CT+TT基因型OR值为0.36,95%CI:0.07~0.98.胃体癌677TT基因型OR值为3.03,95%CI:1.07~8.65.MTHFR A1298C多态性可分为1298AA、1298AC和1298CC 3种类型.胃癌组3种基因型频率分别为59.8%、36.1%和4.1%;对照组分别为57.4%,37.6%和5.0%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).以1298AA基因型的OR值为1.00,胃窦癌AC基因型的OR值为0.87,95%CI:0.42~1.82,CC基因型的OR值为0.41,95%CI:0.05~3.72.MTHFR 677TT基因型胃癌与微卫星不稳显著相关(P<0.05),而MTHFR A1298C多态性与微卫星不稳无关(P>0.05).结论重庆地区人群中MTHFR C677T多态性是胃贲门癌的保护因素,是胃体癌的危险因素;MTHFR A1298C多态性可能是胃窦癌的保护因素;677TT基因型胃癌的发生可能涉及到MSI途径.

  • 大骨节病患者12号染色体7个STR位点基因频率分析

    作者:康龙丽;郭雄;左弘;平智广;张宝弟;赖江华;耿冬

    目的分析大骨节病患者、病区内对照人群和非病区外对照人群12号染色体上7个短串联重复序列(STR)位点的多态性.方法采用荧光标记基因扫描方法,对12号染色体上D12S1718、D12S1675、D12S358、D12S367、D12S1638、D12S1646和D12S1682位点在陕西省永寿县、榆林地区大骨节病区患者和病区内对照人群及咸阳地区非病区外对照人群中的多态性进行分析,计算相应人群中7个位点的基因频率、基因型频率,并对各组间基因频率进行x2检验.结果 D12S1718、D12S1675、D12S358、D12S367、D12S1638、D12S1646和D12S1682位点在大骨节病患者中分别检出4、7、7、8、5、5和7个等位基因,5、12、13、11、10、9和13个基因型;在病区内对照人群中分别检出4、9、7、6、6、6和8个等位基因,5、10、12、14、12、9和13个基因型;在非病区外对照人群中分别检出7、9、7、7、5、8和11个等位基因,9、16、17、16、12、15和20个基因型;各组间基因频率进行比较,在D12S367位点和D12S1638位点,患者与病区内对照(D12S367:P=0.034;D12S1638:P=0.041)及非病区外对照间(D12S367:P=0.029;D12S1638:P=0.028)均有显著性差异;在D12S1646位点,患者与病区内对照间无差异(P=0.446),但病区人群与非病区外对照间有差异(患者-非病区外对照:P=0.036;病区内对照-非病区外对照:P=0.039).结论大骨节病患者12号染色体的7个STR位点中D12S367和D12S1638等位基因分布显著不同于病区与非病区正常人.

  • 江苏省南通地区小肠结肠炎耶尔森菌分布特征初步研究

    作者:顾玲;汪华;朱凤才;史智扬;曾小燕;谭兆营;肖玉春;邱海燕;王鑫;金东;崔志刚;王冰;阚飙;王新生;景怀琦;徐建国

    目的了解江苏省南通地区小肠结肠炎耶尔森菌的分布特点和毒力特征.方法用常规方法从家畜家禽粪便标本中分离小肠结肠炎耶尔森菌,PCR法检测其五种毒力相关基因,同时对国内分离到的O:8血清型菌株进行脉冲场凝胶电泳分析.结果从该地区293份家畜家禽粪便标本中分离到91株小肠结肠炎耶尔森菌,分离率为31.06%.未分离到国内主要流行血清型O:3和O:9,其中有39.57%菌株毒力基因分布特征为:ail-、ystA-、ystB-、yadA-、virF-,有60.43%菌株为ail-、ystA-、ystB+、yadA-、virF-,两株国外引进的强毒菌株具有相同的脉冲图形,与国内分离到的O:8血清型菌株存在显著的差异.结论致病性小肠结肠炎耶尔森菌的分布具有局限性,江苏省南通地区小肠结肠炎耶尔森菌的分布可能以非致病菌为主.

  • 需治疗人数--衡量临床治疗试验效果的重要指标

    作者:徐文体;许能锋

    为了将临床研究结果应用于临床实践,使随机对照试验结果易于接受,Laupacis等[1]提出了一个新的临床流行病学术语--需治疗人数(number needed to treat,NNT).NNT把抽象的率转变为一个具体的频数,使临床试验结果转化为临床实践应用的指标,具有表达统计学意义及临床意义的双重作用,是一个衡量临床治疗效果、指导临床决策的有用工具[2,3].

  • 优势比在诊断试验评价中的应用

    作者:童峰;陈坤;何寒青

    诊断试验是辅助临床医师进行疾病诊断的试验方法,评价诊断试验准确度的常用指标,包括灵敏度(真阳性率,TPR)、特异度(真阴性率,TNR)、假阴性率(FNR)、假阳性率(FPR)、约登指数、似然比(LR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)等.

  • 中国2004年碘盐监测行动在碘缺乏病监测中的意义和评价

    作者:陈祖培

    1.碘盐监测的意义:鉴于碘缺乏病(IDD)是一项涉及人群的公共卫生问题,而补碘又是长期需要坚持的防治措施,故一旦碘供应不足,已经得到控制的地区,IDD还会"死灰复燃".所以对该病需要进行监测.1974年世界卫生组织给生物监测下的定义为:"系统地收集生物材料并立即进行分析".

  • 山东省潍坊市三个肾综合征出血热重点管理县防治措施及效果分析

    作者:徐兆云;周健;迟镜庆

    潍坊市自1974年发生首例肾综合征出血热(HFRS)病例后,疫区不断扩大,至1984年后发病率一直维持在20/10万左右,成为山东省几个高发病区之一,特别是西部的青州、临朐、昌乐3个县(市)自1997年后发病率均在30/10万以上,2001年被山东省卫生厅列为全省12个HFRS重点管理县.为此3个县(市)严格按照山东省重点管理县工作实施技术要求,贯彻落实各项防治措施,近年来HFRS发病率显著下降.

  • 也谈"表达病例对照研究资料的表格应规范"

    作者:王建华

    <中华流行病学杂志>2005年第7期的"读者·作者·编者"中刊登了"表达病例对照研究资料的表格应规范"一文.我个人有不同意见,提出就教于各位同行.

  • 数字偏选偏倚及其对医学研究的影响

    作者:李丽剑;汪培山

    数字偏选(digit preference)是指由于对某些数字的偏好,导致对某种测量结果用近似数字来记录.例如用接近的整数、偶数、5或10的倍数,或者是7、14(当时间单位用周时)等[1],由此可以导致数字偏选偏倚(digit preference bias),这种偏倚可以是观察者变异的一种形式,或者是调查中应答者变异的一种表现.

  • 早预防,早准备,应对可能的流感大流行--2005'中国流感防治学术研讨会

    作者:

  • 不同浓度碘盐对人群碘营养状况影响的现场试验研究

    作者:范义兵;李素梅;陈海婴;袁昆华;鞠国平;李明;李淑华;李秀维;邹乐之;王菁;舒振华

    目的观察不同浓度碘盐对人群碘营养状况影响,寻找适合当地居民食用的盐碘浓度.方法采用流行病学的现场群组干预试验研究方法,对南昌市399户城乡居民共1099人,随机分配4个组,分别提供含碘浓度为(6±2)mg/kg、(15±2)mg/kg、(24±2)mg/kg、(34±2)mg/kg的碘盐,并将其家中原有的碘盐换回.采用单盲法进行31天的干预试验.采集受试者干预前及干预后第27-31天的一次随机尿样检测尿碘浓度,并进行膳食调查,同时采集干预前受试者实际食用碘盐检测碘含量;采集当地水源水样8份,检测水碘含量.结果当地水碘含量中位数3.05μg/L,干预前盐碘浓度为(36.4±5.4)mg/kg,碘盐合格率98.8%;干预前城区居民尿碘中位数为293.6μg/L,农村居民尿碘中位数为508.8μg/L.干预后第27、28、29、30、31天各组人群尿碘中位数不同日期之间的差异无统计学意义(P>0.05).干预后第28天4个干预组的尿碘中位数:城区分别为97.2、198.6、249.4和330.7μg/L,农村分别为100.5、193.0、246.3和308.3μg/L.结论当地属于缺碘地区,居民普遍食用合格碘盐,尿碘水平偏高;适宜当地居民食用的碘盐含碘浓度为15~25 mg/kg.

  • 中国2004年碘盐监测

    作者:徐菁;李素梅;郑建东;王建强;郑庆斯;董惠洁

    目的了解全国生产和居民层次碘盐的合格及食用情况.方法每个县按五个不同方位随机抽取9个乡,每个乡抽取4个村,其中2个村在乡政府所在地及其附近抽取,另2个村为"问题地区"或距乡政府5 km以外的村.每个村(居委会)随机抽取8份居民户盐样.碘盐检测采用GB/T13025.7-1999中直接滴定法;川盐或特殊盐种采用仲裁法定量测定.合格碘盐判定标准为(35±15)mg/kg(20~50 mg/kg);非碘盐判定标准为<5 mg/kg.结果全国生产层次(除西藏和新疆外)碘盐的批质量合格率为97.39%;居民层次(除新疆外)的碘盐合格率为96.45%,合格碘盐食用率为93.47%,非碘盐率3.09%,这几项指标的检测结果均与2002年的情况持平.四川和青海两省生产层次的批质量合格率均低于90%.四川和海南省居民层次的碘盐合格率低于90%.西藏、海南、北京、青海、广东、四川和浙江7个省(自治区、市)的居民合格碘盐食用率低于90%.西藏、海南、北京、青海和广东5个省(自治区、市)的居民非碘盐率低于90%.结论从全国水平来看,生产层次的碘盐质量状况良好.不仅部分西部省份,而且部分东部沿海省份(包括北京市)的居民层次的合格碘盐食用率都存在低于90%的问题,提示今后在关注西部地区的同时,还要关注那些新出现的问题地区,通过不断提高居民合格碘盐食用率,来促进碘缺乏病的可持续消除.

    关键词: 碘缺乏病 碘盐 监测
  • 鲁西南水源性高碘地区分布与居民食用盐现状调查

    作者:郭晓尉;刘源;翟丽屏;王欣;黄居梅;刘传蛟;边建朝;秦启亮;陈祖培

    对山东省西南地区水源性高碘地区分布尚未了解,却已实施加碘食盐供应多年,为掌握其现状以调整防治策略,进行了有关调查.

中华流行病学分期目录
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